最新局部解剖学-颈部(5)教学讲义ppt
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颈部局部解剖演示文稿
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颈部的境界与分区
分区：
项部 nape：
斜方肌深面与脊柱间 固有颈部 neck：斜 方肌前缘之间
和脊柱前方
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颈部的分区：
项部 固有颈部
颈前区： 舌骨上区： 下颌下三角
頦三角
舌骨下区： 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区： 颈外侧区： 枕三角
颈动脉三角 carotid triangle
3．颈内动脉：位于颈外动脉的
外后方行至其后方，在颈部无分 支。
4．颈内静脉：位于颈总动脉的 外侧，胸锁乳突肌前缘的深面 。
颈部的属支有：
面总静脉
舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉
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颈动脉三角 carotid triangle
感受器： 颈内动脉窦 颈动脉小球
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颈动脉三角 carotid triangle
2．颈外动脉 external carotid artery
位于颈内动脉前内侧上 行，至舌骨大角一段发出 的分支有：
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 枕动脉 咽升动脉
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三、甲状腺的位置
侧叶： 位于喉和气管上端
的两侧 上极：平甲状软骨中部 下极：平第6气管软骨环
峡： 位于2～4气管环的 前面
锥状叶：长可延伸至舌骨
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甲状腺 thyroid gland
四、甲状腺的毗邻
前面：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜浅层、舌 骨下肌群及气管前
筋膜 两侧叶的后内：环状软
颈部的境界与分区
分区：
项部 nape：
斜方肌深面与脊柱间 固有颈部 neck：斜 方肌前缘之间
和脊柱前方
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颈部的分区：
项部 固有颈部
颈前区： 舌骨上区： 下颌下三角
頦三角
舌骨下区： 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区： 颈外侧区： 枕三角
颈动脉三角 carotid triangle
3．颈内动脉：位于颈外动脉的
外后方行至其后方，在颈部无分 支。
4．颈内静脉：位于颈总动脉的 外侧，胸锁乳突肌前缘的深面 。
颈部的属支有：
面总静脉
舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉
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颈动脉三角 carotid triangle
感受器： 颈内动脉窦 颈动脉小球
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颈动脉三角 carotid triangle
2．颈外动脉 external carotid artery
位于颈内动脉前内侧上 行，至舌骨大角一段发出 的分支有：
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 枕动脉 咽升动脉
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三、甲状腺的位置
侧叶： 位于喉和气管上端
的两侧 上极：平甲状软骨中部 下极：平第6气管软骨环
峡： 位于2～4气管环的 前面
锥状叶：长可延伸至舌骨
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甲状腺 thyroid gland
四、甲状腺的毗邻
前面：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜浅层、舌 骨下肌群及气管前
筋膜 两侧叶的后内：环状软
颈部局部解剖1234.pptx
(三)颈部主要血管、神经干和胸膜顶的体表投影
第12页/共50页
3．颈外静脉 为自下颌角至锁骨中点的连线。 4．副神经 为自下颌角与乳突尖连线的中点、经胸锁乳突肌后缘中点稍上方至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。 5．胸膜顶 相当于自胸锁关节至锁骨内、中1/3交点处凸向上的弧形线。
第13页/共50页
1．颈筋膜 临床上，筋膜是手术分层的标志筋膜之间存在着潜在的筋膜间隙，可为炎症蔓延的途径颈筋膜由浅入深可分为五层
(四)颈筋膜、筋膜间隙及其连通
第14页/共50页
颈浅筋膜：为全身浅筋膜的一部分颈阔肌在此层内，颈阔肌在手术中是分层的标志深面：颈丛皮神经、颈外静脉和颈浅淋巴结切口对位缝合
(二)气管颈段位置的移动性
第37页/共50页
临床行气管切开术要点
采取头正中后仰位，使颏下点、喉结和颈静脉切迹三点保持在一条直线上。在第3～5气管软骨环范围内切开勿切开第一气管软骨环，以免术后发生喉狭窄。不应低于第5气管软骨环，以免伤及头臂干或其他大血管。不宜过深，以免伤及气管后壁及食管
第38页/共50页
第33页/共50页
三、气管颈段
第34页/共50页
层次(由浅入深)：
皮肤
颈浅筋膜
颈深筋膜浅层
颈深筋膜中层
(一)气管颈段前方层次及毗邻
第35页/共50页
毗邻：颈白线颈总动脉食管喉返神经气管前间隙 在2-4气管环表面，甲状腺峡部
第36页/共50页
气管颈段周围有蜂窝组织，具有一定的移动性 气管颈段的正常位置在近环状软骨处最浅，距皮肤仅1~2cm；近胸骨颈静脉切迹处则可深达3~4cm深、浅、长、短与头的俯仰有密切关系：即头俯时，气管颈段位置深而较短；头仰时，其位置浅而较长。故气管切开术多采用仰卧位，使头后仰，以利于显露气管气管切开术时，头部应处于正中位
第12页/共50页
3．颈外静脉 为自下颌角至锁骨中点的连线。 4．副神经 为自下颌角与乳突尖连线的中点、经胸锁乳突肌后缘中点稍上方至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。 5．胸膜顶 相当于自胸锁关节至锁骨内、中1/3交点处凸向上的弧形线。
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1．颈筋膜 临床上，筋膜是手术分层的标志筋膜之间存在着潜在的筋膜间隙，可为炎症蔓延的途径颈筋膜由浅入深可分为五层
(四)颈筋膜、筋膜间隙及其连通
第14页/共50页
颈浅筋膜：为全身浅筋膜的一部分颈阔肌在此层内，颈阔肌在手术中是分层的标志深面：颈丛皮神经、颈外静脉和颈浅淋巴结切口对位缝合
(二)气管颈段位置的移动性
第37页/共50页
临床行气管切开术要点
采取头正中后仰位，使颏下点、喉结和颈静脉切迹三点保持在一条直线上。在第3～5气管软骨环范围内切开勿切开第一气管软骨环，以免术后发生喉狭窄。不应低于第5气管软骨环，以免伤及头臂干或其他大血管。不宜过深，以免伤及气管后壁及食管
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三、气管颈段
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层次(由浅入深)：
皮肤
颈浅筋膜
颈深筋膜浅层
颈深筋膜中层
(一)气管颈段前方层次及毗邻
第35页/共50页
毗邻：颈白线颈总动脉食管喉返神经气管前间隙 在2-4气管环表面，甲状腺峡部
第36页/共50页
气管颈段周围有蜂窝组织，具有一定的移动性 气管颈段的正常位置在近环状软骨处最浅，距皮肤仅1~2cm；近胸骨颈静脉切迹处则可深达3~4cm深、浅、长、短与头的俯仰有密切关系：即头俯时，气管颈段位置深而较短；头仰时，其位置浅而较长。故气管切开术多采用仰卧位，使头后仰，以利于显露气管气管切开术时，头部应处于正中位
局部解剖学颈部ppt课件
、颈内静脉和迷走神经而成 。
气管前筋膜（覆盖甲 状腺和气管）
胸骨上间隙
气管 甲状腺
胸锁乳突肌
咽上缩肌 封套筋膜 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜
咽中缩肌甲状腺 胸骨上间隙 斜方肌
咽下缩肌胸骨柄 心包
10
颈动脉鞘
（1）境界
上：起自颅底。
下：续连纵膈下界。
（2）内容
• 鞘内全长：颈内V、迷走N
• 鞘内上半部：颈内A
颊咽（胸内骨脏舌）筋骨膜肌
• 两侧：覆盖臂丛、颈交感干
气管第前二筋肋膜
、膈神经、锁骨下动脉及锁 舌骨下肌筋膜
骨下静脉。
椎前筋膜
腋动脉和静脉
气管
• 向下外方：由斜角肌间隙开 始，包裹腋动、静脉及臂丛
食管
周围，形成腋鞘。
胸锁筋膜 第二肋
锁骨
气管
锁骨甲状下腺肌
胸大肌胸锁乳突肌
颈动脉鞘 肩胛舌骨肌封套筋膜
前斜角肌
（舌骨下肌筋膜）
气管前筋膜 甲咽后状间腺隙 胸骨上间隙
斜方肌 胸骨柄 心包
13
第三节 颈前区 下颌N
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
1.境界（前述）
2.内容：
① 舌下神经(Ⅻ)：
舌下神经
• 从二腹肌后腹深面进入颈 动脉三角，呈弓形向前越 过颈内、外动脉浅面后进 入下颌下三角区里面的下 颌下腺内下方，行于舌骨 舌肌表面。该神经弓形处 向下发出降支，称颈袢上 根。
浅出ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ筋膜)
（2）面神经颈支：自腮腺下端 穿出后，在颈阔肌深面，行 向前下方，支配颈阔肌。
下颌后静脉 颈外静脉 颈前静脉 交通静脉 耳大神经 颈横神经
切断的颈阔肌 锁骨上神经
气管前筋膜（覆盖甲 状腺和气管）
胸骨上间隙
气管 甲状腺
胸锁乳突肌
咽上缩肌 封套筋膜 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜
咽中缩肌甲状腺 胸骨上间隙 斜方肌
咽下缩肌胸骨柄 心包
10
颈动脉鞘
（1）境界
上：起自颅底。
下：续连纵膈下界。
（2）内容
• 鞘内全长：颈内V、迷走N
• 鞘内上半部：颈内A
颊咽（胸内骨脏舌）筋骨膜肌
• 两侧：覆盖臂丛、颈交感干
气管第前二筋肋膜
、膈神经、锁骨下动脉及锁 舌骨下肌筋膜
骨下静脉。
椎前筋膜
腋动脉和静脉
气管
• 向下外方：由斜角肌间隙开 始，包裹腋动、静脉及臂丛
食管
周围，形成腋鞘。
胸锁筋膜 第二肋
锁骨
气管
锁骨甲状下腺肌
胸大肌胸锁乳突肌
颈动脉鞘 肩胛舌骨肌封套筋膜
前斜角肌
（舌骨下肌筋膜）
气管前筋膜 甲咽后状间腺隙 胸骨上间隙
斜方肌 胸骨柄 心包
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第三节 颈前区 下颌N
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
1.境界（前述）
2.内容：
① 舌下神经(Ⅻ)：
舌下神经
• 从二腹肌后腹深面进入颈 动脉三角，呈弓形向前越 过颈内、外动脉浅面后进 入下颌下三角区里面的下 颌下腺内下方，行于舌骨 舌肌表面。该神经弓形处 向下发出降支，称颈袢上 根。
浅出ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ筋膜)
（2）面神经颈支：自腮腺下端 穿出后，在颈阔肌深面，行 向前下方，支配颈阔肌。
下颌后静脉 颈外静脉 颈前静脉 交通静脉 耳大神经 颈横神经
切断的颈阔肌 锁骨上神经
颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
局部解剖-颈部ppt课件
固有颈部 胸锁乳突肌区
枕三角 颈外侧区
项部
锁骨上三角 (锁骨上大窝)
3
（二）分区
颈前区
颏下三角
舌骨上区 下颌下三角 舌骨下区 肌三角颈部
颈外侧区 锁骨上三角
项部
4
一、颈部的层次结构
颈阔肌
（一）浅层结构
1.皮肤 薄、有弹性、活动性大、皮纹横向。 2.浅筋膜
主要是脂肪组织。 内有颈阔肌、神经、浅静脉等。
9
一、颈部的层次结构
（二）颈深筋膜
颈深筋膜深层（椎前筋膜）
覆盖于椎前肌和斜角肌的前面。 并包绕锁骨下动脉、静脉和臂丛形成腋鞘。
10
一、颈部的层次结构
（三）筋膜间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙
胸骨上间隙 锁骨上间隙 椎前间隙 胸骨上间隙 气管前间隙
咽后间隙
11
主要筋膜间隙的特点与交通
1. 气管前间隙
局部解剖-颈部 教学
概述
(一)境界
上界
下颌骨下缘、下颌角、乳突 尖、上项线及枕外隆凸的连线。
下界
颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、 肩峰至第7颈椎棘突的连线。
2
(二)分区
颏下三角 以舌骨为界 以胸锁乳突肌前、后缘为界 以斜方肌的前缘和脊柱颈部为界 舌骨上区 下颌下三角 颈前区 舌骨下区 颈动脉三角 肌三角
24
六、颈根部
斜角肌间隙
1.构成 前斜角肌、中斜角肌 和第1肋 2.内容
左侧：勾绕主动脉弓，长，深，甲状腺下动脉后方 右侧：勾绕锁骨下动脉，短，浅，甲状腺下动脉前方
18
二、甲状腺
（六）甲状腺的静脉
甲状腺上静脉
甲状腺中静脉
甲状腺下静脉
19
甲状腺次全切除术
最新局部解剖学-头颈部课件ppt
①下牙槽神经 ②舌神经 ③耳颞神经 ④颊神经 ⑤咀嚼肌支
3. 翼静脉丛
位于颞下窝内， 翼内肌、翼外肌和 颞肌之间。 组成: 与上颌动脉分支 伴行的静脉均参与 组成翼静脉丛。
交通：
经眼下静脉和面 深静脉与面静脉交通， 并经卵圆孔及破裂孔 到血管与海绵窦交通， 故口、鼻、咽等部的 感染，可沿上述途径 蔓延到颅内。
的“危险区”
颈部
一、概述 三、颈部深筋膜 五、胸锁乳突肌区 七、颈侧区
二、浅层结构 四、颈前区 六、颈根部
一、概述
境界： 内容：
颈部分区：
项部 固有颈部（颈部）
颈前区 胸锁乳突肌区 颈侧区
颈前区：
舌骨上区: 下颌下三角 颏下三角
舌骨下区: 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区 颈侧区：
枕三角 锁骨上大窝
局部解剖学-头颈部
头部
面部
额顶枕区
面部
一、肌肉 二、面部的血管神经 三、面侧区
二、面部的血管神经
1. 血管 面部血供丰富，吻合丰富。 面浅层
动脉主要是面动脉。
2.面部神经分布
面部皮肤： 三叉神经
表情肌: 面神经
咀嚼肌: 三叉神经
三、面侧区
腮腺咬肌区 面侧深区
（一）腮腺parotid gland 咬肌区
（2）颞区浅筋膜
含脂肪组织较 少，上方连颅顶浅 筋膜，下方续面部 浅筋膜，
浅筋膜内的血管神 经可分为耳前和耳后 两组： 耳前组：
颞浅动、静脉 耳颞神经 分布于颞区和额顶区
耳后组： 耳后动、静脉 枕小神经 主要分布于 耳后和枕外侧部。
（3）颞筋膜temporal fascia
较致密，上方附于 上颞线，向下分为 浅、深两层，浅层 附于颧弓上缘的外 面，深层附于颧弓 上缘的内面。
3. 翼静脉丛
位于颞下窝内， 翼内肌、翼外肌和 颞肌之间。 组成: 与上颌动脉分支 伴行的静脉均参与 组成翼静脉丛。
交通：
经眼下静脉和面 深静脉与面静脉交通， 并经卵圆孔及破裂孔 到血管与海绵窦交通， 故口、鼻、咽等部的 感染，可沿上述途径 蔓延到颅内。
的“危险区”
颈部
一、概述 三、颈部深筋膜 五、胸锁乳突肌区 七、颈侧区
二、浅层结构 四、颈前区 六、颈根部
一、概述
境界： 内容：
颈部分区：
项部 固有颈部（颈部）
颈前区 胸锁乳突肌区 颈侧区
颈前区：
舌骨上区: 下颌下三角 颏下三角
舌骨下区: 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区 颈侧区：
枕三角 锁骨上大窝
局部解剖学-头颈部
头部
面部
额顶枕区
面部
一、肌肉 二、面部的血管神经 三、面侧区
二、面部的血管神经
1. 血管 面部血供丰富，吻合丰富。 面浅层
动脉主要是面动脉。
2.面部神经分布
面部皮肤： 三叉神经
表情肌: 面神经
咀嚼肌: 三叉神经
三、面侧区
腮腺咬肌区 面侧深区
（一）腮腺parotid gland 咬肌区
（2）颞区浅筋膜
含脂肪组织较 少，上方连颅顶浅 筋膜，下方续面部 浅筋膜，
浅筋膜内的血管神 经可分为耳前和耳后 两组： 耳前组：
颞浅动、静脉 耳颞神经 分布于颞区和额顶区
耳后组： 耳后动、静脉 枕小神经 主要分布于 耳后和枕外侧部。
（3）颞筋膜temporal fascia
较致密，上方附于 上颞线，向下分为 浅、深两层，浅层 附于颧弓上缘的外 面，深层附于颧弓 上缘的内面。
颈部解剖 ppt课件
颈筋膜浅层
（封套筋膜）
医学资料
15
颈部层次结构----颈筋膜及其间隙
斜角肌间隙及
腋鞘的形成
医学资料
16
颈部---肌三角(muscular triangle)
境界 内容
医学资料
17
颈部----甲状腺(thyroid gland)
形态 位置
医学资料
18
颈部----甲状腺(thyroid gland)
医学资料 23
甲状腺动脉与喉的神经
甲状腺下动脉
与喉返神经
二者关系 在甲状腺侧 叶后方互相 交叉
结扎该动脉的 原则 远离甲状腺侧 叶下极
医学资料
24
甲状腺动脉与喉的神经
甲状腺下动脉与喉返神经的交叉关系
医学资料
25
甲状腺最下动脉、甲状腺静脉
出现率10%
医学资料
26
颈部----甲状旁腺 (parathyroid gland)
医学资料
7
颈部----概述
体表投影
锁骨上大窝 臂丛阻滞麻醉
医学资料
8
颈部层次结构----皮肤
医学资料
9
颈部层次结构----浅筋膜及其内含
颈阔肌
医学资料
10
颈部层次结构----浅筋膜及其内含
浅静脉
颈前静脉anterior jugular v. 颈外静脉 external jugular v.
局部解剖学 颈 部
医学资料
1
颈部----概述
特点 器官结构多 层次复杂 缺乏硬性保护
医学资料
2
颈部----概述
境界与分区
医学资料
3
局部解剖学颈部ppt课件
一、舌骨上区
（一）颏下三角（略） （二）下颌下三角：
1、境界与层次 下颌下三角
submandibular triangle 位于下颌 骨下缘与二腹肌前、 后腹之间。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
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分区: 以斜方肌前缘为
界分为: 项部: 颈部:
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
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（一）颏下三角（略） （二）下颌下三角：
1、境界与层次 下颌下三角
submandibular triangle 位于下颌 骨下缘与二腹肌前、 后腹之间。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
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一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
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分区: 以斜方肌前缘为
界分为: 项部: 颈部:
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局解-颈部ppt课件
舌骨上区
颈前区
(舌骨)
舌骨下区
-
颏下三角
下颌下腺
面A 左右下颌下三角 舌下N
舌N
舌A 左右颈动脉三角
肌三角
7
-
8
-
9
表面解剖
体表标志:
体表投影
舌骨、甲状软骨、环状软骨、颈动脉结节 胸锁乳突肌、锁骨上大窝、胸骨上窝
颈外静脉：位于下颌角至锁骨中线的连线上 神经点：胸锁乳突肌的后缘中点处
锁骨下动脉、臂丛、副N、胸膜顶、 颈总动脉、颈外动脉
-
42
-
43
甲状腺平面横切
-
44
假被膜（鞘） 真被膜（囊）
囊 鞘 间 隙
-
45
-
46
甲状腺
前面观
-
47
甲状腺
后面观
-
48
甲状腺
侧面观
-
49
甲状腺上a
甲状腺下a
甲状腺最下a
静脉、下颌舌骨肌神经；②在舌骨舌肌浅面的结构有舌静脉、面动
脉、舌下神经、下颌下神经节和舌神经；③在舌骨舌肌深面的结构
有舌动脉。
-
31
下颌舌 骨肌
胸骨 舌骨 肌
肩胛舌 骨肌
二腹肌
茎突 舌骨 肌
甲状 舌骨 肌
胸骨甲 状肌
-
32
-
33
颈前区各三角的解剖 ➢颈动脉三角（肩胛舌骨肌三角）
• 境界：胸锁乳突肌、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹 • 内容物：① 静脉：颈内静脉
内容物
肌 甲状腺 甲状旁腺 气管颈部 食管颈部
-
40
-
41
➢肌三角（肩胛舌骨肌气管三角）
•① 甲状腺 a 形态：左右侧叶、峡 b 位置： 侧叶：上至甲状腺软骨中点水平， 下至第6气管软骨环 峡： 2—4气管软骨环 c 被膜 气管前筋膜—甲状腺鞘（假被膜） 甲状腺悬韧带 甲状腺外膜—纤维囊（真被膜） d 毗邻 浅层：皮肤、颈浅筋膜，封套筋膜，舌骨下肌群，气管前筋膜 后外：颈A鞘，颈交感干 后内：喉与气管颈部，咽与食管颈部，喉返神经
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内脏筋膜 3.椎前筋膜prevertebral fascia又称颈深筋膜深层 4.颈动脉鞘carotid sheath
（二）颈筋膜间隙
1.胸骨上间隙suprasternal space内有颈静脉弓、颈前
静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结等
2.气管前间隙pretracheal space内有甲状腺最下静脉、
(3) 神经 1）舌下神经hypoglossal nerve 2）副神经accessory nerve 3）迷走神经vagus nerve
（4）二腹肌后腹posterior belly of digastriic
（二）肌三角 1.境界 肌三角muscular triangle位于颈前正中线、胸
锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间 2.内容 (1)甲状腺thyroid gland 1)形态与被膜 2)位置与毗邻
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
1.境界 颈动脉三角carotid triangle由胸锁乳突肌上份前
缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成 2.内容 （1）动脉 1）颈总动脉common carotid artery 2）颈外动脉external carotid artery 3）颈内动脉internal carotid artery （2）静脉：颈内静脉internal jugular vein
第五节 cipital triangle又称肩胛舌骨肌斜方肌三
角。位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌 骨肌下腹上缘之间 （二）内容及毗邻
1.副神经accessory nerve 2.颈丛及臂丛的分支
二、肩胛舌骨肌锁骨上三角
（一）境界 肩胛舌骨肌锁骨上三角又称锁骨上三角
supraclavicular triangle，由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌 骨肌下腹和锁骨上缘中1/3围成 （二）内容及毗邻
1.锁骨下静脉及静脉角subclavian vein
（二）下颌下三角
1、境界 下颌下三角submandibular trangle由二腹肌前、后
腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角digastric
triangle
2、内容 （ 1）下颌下腺submandibular gland （2）血管、神经和淋巴结
1）.面动脉facial artery 2）.舌下神经hypoglossal nerve 3）.舌神经lingual nerve 4）.下颌下神经节submandibular ganglion
（2）第二段：位于前斜角肌的后面
（3）第三段：位于第一肋上面
3.胸导管与右淋巴导管
（1）胸导管thoracic duct （2）右淋巴导管right lymphatic duct 4.锁骨下静脉subclavian vein 5.迷走神经vagus nerve 6.膈神经phrenic nerve 7.椎动脉三角； 内侧界为颈长肌，外侧界 为前斜角肌，下界为锁骨下动脉，尖为第６ 颈椎横突前结节。其内结构为椎动、静脉， 甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经
在颈部所占椐和覆盖的区域 (二)内容及毗邻
1.颈袢ansa cervicalis 支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨 肌、胸骨甲状肌 2.颈动脉鞘及其内容 3.颈丛cervical plexus 4.颈交感干cervical part of sympathetic trunk
二、颈根部
（一）境界 颈根部 root of neck前界为胸骨柄，后界为第一胸
3)甲状腺的动脉和喉的神经 a.甲状腺上动脉superior thyroid artery b.喉上神经superior laryngeal nerve c.甲状腺下动脉interior thyroid artery d.喉返神经recurrent laryngeal nerve
4)甲状腺的静脉 a.甲状腺上静脉superior thyroid vein b.甲状腺中静脉middle thyroid vein c.甲状腺下静脉inferior thyroid vein
局部解剖学-颈部(5)
一、境界与分区
（一）境界 上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕 外隆凸的连线
下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩 峰至第7颈椎棘突的连线
（二）分区
固有颈部
分区
颏 下 三角
舌骨上区 左下颌下三角
颈前区
右下颌下三角 左颈动脉三角
舌骨下区 右颈动脉三角
胸锁乳突肌区
椎体，两侧为第一肋 （二）内容及毗邻
1.胸膜顶cupula of pleur 2.锁骨下动脉subclavian artery （1）第一段：位于前斜角肌内侧，胸膜顶前方
1）椎动脉vertebral artery 2）胸廓内动脉internal thoracic artery 3）甲状颈干thyrocervical trunk 4）肋颈干costocervical trunk
甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂 静脉
3.咽后间隙retropharyngeal space 4.椎前间隙prevertebral space
第三节 颈前区
一.舌骨上区
(一)颏下三角 颏下三角submental triangle由左、右二腹
肌前腹与舌骨体围成的三角区。其浅面为皮 肤、浅筋膜及颈深筋膜浅层；深面由两侧的 下颌舌骨肌及其筋膜构成
肌三 角
颈部
枕三角 颈外侧区
项部
锁骨上大窝
二、颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜cervical fascia 位于浅筋膜和颈阔肌深面，分 为浅、中、深三层，各层之间的疏松结缔组织 构成筋膜间隙
（一）颈筋膜 1.浅层superficial layer 即封套筋膜 2.气管前筋膜pretracheal fascia 又称颈深筋膜中层或
(2)甲状旁腺parathyroid gland (3)气管颈部cervical part of trachea (4)食管颈部cervical part of esophagus
第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
(一)境界 胸锁乳突肌区sternocleidomastoid region是指该肌
（二）颈筋膜间隙
1.胸骨上间隙suprasternal space内有颈静脉弓、颈前
静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结等
2.气管前间隙pretracheal space内有甲状腺最下静脉、
(3) 神经 1）舌下神经hypoglossal nerve 2）副神经accessory nerve 3）迷走神经vagus nerve
（4）二腹肌后腹posterior belly of digastriic
（二）肌三角 1.境界 肌三角muscular triangle位于颈前正中线、胸
锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间 2.内容 (1)甲状腺thyroid gland 1)形态与被膜 2)位置与毗邻
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
1.境界 颈动脉三角carotid triangle由胸锁乳突肌上份前
缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成 2.内容 （1）动脉 1）颈总动脉common carotid artery 2）颈外动脉external carotid artery 3）颈内动脉internal carotid artery （2）静脉：颈内静脉internal jugular vein
第五节 cipital triangle又称肩胛舌骨肌斜方肌三
角。位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌 骨肌下腹上缘之间 （二）内容及毗邻
1.副神经accessory nerve 2.颈丛及臂丛的分支
二、肩胛舌骨肌锁骨上三角
（一）境界 肩胛舌骨肌锁骨上三角又称锁骨上三角
supraclavicular triangle，由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌 骨肌下腹和锁骨上缘中1/3围成 （二）内容及毗邻
1.锁骨下静脉及静脉角subclavian vein
（二）下颌下三角
1、境界 下颌下三角submandibular trangle由二腹肌前、后
腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角digastric
triangle
2、内容 （ 1）下颌下腺submandibular gland （2）血管、神经和淋巴结
1）.面动脉facial artery 2）.舌下神经hypoglossal nerve 3）.舌神经lingual nerve 4）.下颌下神经节submandibular ganglion
（2）第二段：位于前斜角肌的后面
（3）第三段：位于第一肋上面
3.胸导管与右淋巴导管
（1）胸导管thoracic duct （2）右淋巴导管right lymphatic duct 4.锁骨下静脉subclavian vein 5.迷走神经vagus nerve 6.膈神经phrenic nerve 7.椎动脉三角； 内侧界为颈长肌，外侧界 为前斜角肌，下界为锁骨下动脉，尖为第６ 颈椎横突前结节。其内结构为椎动、静脉， 甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经
在颈部所占椐和覆盖的区域 (二)内容及毗邻
1.颈袢ansa cervicalis 支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨 肌、胸骨甲状肌 2.颈动脉鞘及其内容 3.颈丛cervical plexus 4.颈交感干cervical part of sympathetic trunk
二、颈根部
（一）境界 颈根部 root of neck前界为胸骨柄，后界为第一胸
3)甲状腺的动脉和喉的神经 a.甲状腺上动脉superior thyroid artery b.喉上神经superior laryngeal nerve c.甲状腺下动脉interior thyroid artery d.喉返神经recurrent laryngeal nerve
4)甲状腺的静脉 a.甲状腺上静脉superior thyroid vein b.甲状腺中静脉middle thyroid vein c.甲状腺下静脉inferior thyroid vein
局部解剖学-颈部(5)
一、境界与分区
（一）境界 上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕 外隆凸的连线
下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩 峰至第7颈椎棘突的连线
（二）分区
固有颈部
分区
颏 下 三角
舌骨上区 左下颌下三角
颈前区
右下颌下三角 左颈动脉三角
舌骨下区 右颈动脉三角
胸锁乳突肌区
椎体，两侧为第一肋 （二）内容及毗邻
1.胸膜顶cupula of pleur 2.锁骨下动脉subclavian artery （1）第一段：位于前斜角肌内侧，胸膜顶前方
1）椎动脉vertebral artery 2）胸廓内动脉internal thoracic artery 3）甲状颈干thyrocervical trunk 4）肋颈干costocervical trunk
甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂 静脉
3.咽后间隙retropharyngeal space 4.椎前间隙prevertebral space
第三节 颈前区
一.舌骨上区
(一)颏下三角 颏下三角submental triangle由左、右二腹
肌前腹与舌骨体围成的三角区。其浅面为皮 肤、浅筋膜及颈深筋膜浅层；深面由两侧的 下颌舌骨肌及其筋膜构成
肌三 角
颈部
枕三角 颈外侧区
项部
锁骨上大窝
二、颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜cervical fascia 位于浅筋膜和颈阔肌深面，分 为浅、中、深三层，各层之间的疏松结缔组织 构成筋膜间隙
（一）颈筋膜 1.浅层superficial layer 即封套筋膜 2.气管前筋膜pretracheal fascia 又称颈深筋膜中层或
(2)甲状旁腺parathyroid gland (3)气管颈部cervical part of trachea (4)食管颈部cervical part of esophagus
第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
(一)境界 胸锁乳突肌区sternocleidomastoid region是指该肌