内科护理学各章节重点
《内科护理学》考试知识点总结归纳
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个层次,即:(1)生理的需要;(2)刺激的需要;(3)安全及保障的需要;(4)爱与归属的需要;(5)尊重与自尊的需要;(6)自我实现。
Maslow 的理论认为:人类基本需要被满足的程度与健康成正比,当所有的需要被满足时,就达到理想的健康状态。
2.应用:(1)生理的需要:例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等;(2)刺激的需要:例如帮助患者在床上活动、翻身,给予肢体或背部按摩以增进患者独立的生活能力等;(3)安全和保障的需要:例如保持环境的安静、清洁、安全,防止感染,进行人院介绍、术前教育等;(4)爱和归属的需要:例如让亲属探视和陪伴,与患者建立友好的关系等;(5)尊重和自尊的需要:例如尊重患者的生活习惯和个性,虚心听取患者的意见等;(6)实现“自我满足的需要”:例如为患病学生创造学习的条件,让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡;失败一患病。
其中,应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素,引起的应激反应为两类即生理、心理反应。
适应是指人与环境的关系发生变化,使个体行为发生改变,以维持机体平衡。
2.应用:在内科临床护理工作中,患者的应激原多是疾病,可使患者产生应激反应。
控制心理应激反应的方法有:(1)正确对待问题;(2)正确对待情感;(3)利用可能得到的社会支持;(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。
她设计了三种护理系统:(1)全补偿系统:是针对没有能力自理的患者,要求护士给予全面帮助以满足自理需要;(2)部分补偿系统:是患者不能完成全部自理,要求护士和患者都参与才能满足自理需要;(3)辅助教育系统:即患者能完成自理,但要通过学习,护士指导患者学会自理活动。
总之,Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者学会自理,提高患者的自理能力。
2.应用:(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者;(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定,或慢性病患者病情加重,但尚能完成部分自理活动;(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定及评价。
内科护理学各章节重点笔记
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内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支,主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结:内科护理学是护理学的重要分支,主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
内科护理学重点考点整理
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内科护理学第一章呼吸系统1、(选)铁锈色痰-肺炎球菌肺炎;粉红色泡沫状痰-急性肺水肿;恶臭痰:厌氧菌感染。
2、动脉血气分析:CQ的压力高,要低流量,吸氧(PaQ: 90-100mmHg PaCO:35-45mmHg)。
3、.呼吸系统常见症状:咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
4、(问答题)促进有效排痰的护理措施:(1)有效咳嗽:适用于能咳出痰的患者(2)气道湿化:适于痰液粘稠难以咳出者, 吸入疗法的注意事项:防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度(3)胸部叩击:用于久病体弱,长期卧床,排痰无力的病人。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
叩击顺序:从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。
频率:每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟叩击120-180次,每次叩击时间以5-15分钟为宜(4)体位引流(5)机械吸痰:注意事项是每次吸引时间(必考)少于15秒,两次抽吸时间间隔(必考)大于3分钟;②吸痰动作要迅速、轻柔,将不适感降至最低;③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起低氧血症;④严格执行无菌操作,避免呼吸道交叉感染。
5、肺源性呼吸困难分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、(填空,选择)根据咯血量,临床将咯血分为痰中带血、少量咯血(每天v 100ml)、中等量咯血(每天100-500ml )和大量咯血(每天〉500ml,或1次〉300ml)。
7、肺炎的治疗要点:(1)抗感染治疗(是肺炎治疗的最主要环节)(2)对症和支持治疗(3)预防并及时处理并发症。
8、(填空,选择)肺炎的分类:(1)按解剖分类(大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎)(2)按病因分类:细菌性肺炎(最常见,占肺炎的80%、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。
9、肺脓肿的治疗原则:抗感染和痰液引流。
内科护理学重点笔记
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(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)诊断要点
(5)治疗要点
(6)护理措施
熟练掌握 熟练掌握 掌握
熟练掌握 掌握
熟练掌握
六、血液及造 血系统疾病 病人的护理
1.常见症状护理
(1)常见症状
(2)护理
熟练掌握
2.贫血病人的护理
(1)缺铁性贫血病人的护理
1)病因和发病机制
2)临床表现
3)辅助检查
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
熟练掌握
4.溃疡性结肠炎病 人的护理
(1)病因和发病机制
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(பைடு நூலகம்)护理措施
了解 熟练掌握 掌握 了解 了解
5.肝硬化病人的护 理
(1)病因和发病机制
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握
掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
8.肺结核病人的护 理
(1)病因及发病机制
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
熟练掌握 熟练掌握 掌握
熟练掌握
9.气胸病人的护理
(1)病因及发病机制
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
4)心脏和血管:视诊(心前区隆 起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈 静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血 管搏动征)触诊(心尖搏动及心前 区搏动、震颤、心包摩擦感)叩诊
(完整版)内科护理学复习重点
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内科1、冠心病&高血压冠心病:1)心绞痛:低热量,低脂,低胆固醇,低盐饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芥菜、糙米、避免暴饮暴食,注意少量多餐;2)心梗:起病后4-12小时内给予流质饮食,随后过渡到低脂低胆固醇、清淡饮食,少量多餐。
原发性高血压:限制脂肪的摄入,每天钠盐的摄热量应低于6g,增加钾盐的摄入量。
应尽可能减少烹调用盐,建议使用量具(如可定量的盐勺);减少含钠盐调味品的使用量;减少含钠较高的加工食品,如咸菜、火腿。
控制能量摄入,以控制体重,合理膳食,营养均衡,减少脂肪摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,补充适量蛋白质,多吃蔬菜,增加粗纤维食物摄入。
2、慢性胃炎&消化性溃疡慢性胃炎:少量多餐,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则,避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。
消化性溃疡:①选择营养丰富,易消化食物、高蛋白(牛奶)食物。
②忌食刺激性食物,戒烟酒。
③进食规律,少食多餐,以面食﹑半流质为主。
④为病人提供良好的进食环境,鼓励病人家属从家中带病人爱吃的、合适的食物。
3、肝硬化&肝性脑病肝硬化:饮食护理:高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食,严禁饮酒,适当摄入脂肪,动物脂肪不宜过多,并根据病情变化及时调整。
蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主;多吃新鲜蔬菜、水果;限制钠和水的摄入;食管静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食。
肝性脑病:①给予高热量饮食:保证每天热量供应5-6.7kj(1200-1600kj)。
②蛋白质的摄入:急性期首日禁蛋白质饮食,给予葡萄糖保证供应能量,昏迷者可鼻饲饮食;慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要;蛋白质摄入量为1-1.5g/(kg。
d);口服或静脉使用支链氨基酸制剂,可调整芳香族氨基酸/支链氨基酸(AAA/BCAA)比值;多食植物和奶制品蛋白;不用氨基酸B6.4、缺铁性贫血①多摄入含铁丰富的食物;②均衡饮食,避免不合理饮食结构,如过多蔬菜而蛋白质不足、含铁丰富的食物与牛奶、浓茶同服等;③多摄入维生素C和富含蛋白质食物;④纠正不良饮食习惯,如偏食、素食等。
内科护理学
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内科护理学由于内科书占的分值最大,而且出的很细,所以这里不能用红色字体标注,大纲上的都是重点,大纲外的也需要了解,考题也会涉及但是分值不多,很少。
内科的东西比外科要复杂,主要需要理解,也是护理综合分值占得最多的直接决定考研的成败,所以必须理解看书看重点,背重点,我大概看了6遍书,而且都是在一边做题,一边看书的情况下,所以无论做真题还是做练习册,都需要紧密结合第二章:呼吸系统注意内科的东西考试主要考这9章里的重点疾病,所以这里的重点主要集中体现在重要疾病,非重要疾病,需要看书,理解后,背记,出题几率不是很高,全章都是重点标记的页数为绿皮的第四版书,不是粉色皮的1.呼吸系统常见症状(P13):咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
重点看痰的颜色,并根据痰的颜色判断患有哪种疾病2.如何指导病人有效咳嗽(P14):尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。
也可让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人,应避免因咳嗽加重疼痛,如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。
疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药,30min 后进行深呼吸和有效咳嗽3.肺炎病人的护理P23:体温过高:卧床休息,做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水;高热时用物理降温,儿童要预防惊厥,不宜使用阿司匹林或其他解热药,以免大汗、脱水、和干扰热型观察;监测并观察生命体征;遵医嘱用药清理呼吸道无效:(1)环境:室温18-20℃,湿度50-60%(2)饮食护理:1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2)每天喝水1500ml以上,作用:A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复; B.利于痰液稀释和排出。
内科护理学完整版
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第一篇内科护理学第一章呼吸系统疾病患者的护理1.呼吸系统的结构与功能通气量①肺泡通气量(VA):指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量,又称有效通气量②最大通气量:以最快速度和尽可能最深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量2.急性上呼吸道感染的病因与护理措施病因本病主要是由病毒引起护理措施①适当休息,防止疲劳;②采取呼吸道隔离;③多饮水,做好口腔护理;④警惕并发症;⑤药物护理;⑥适当锻炼,增强体质3.慢性阻塞性肺气肿的辅助检查肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
4. 支气管哮喘患者的护理概念支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大组胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾病病因及发病机制常见的环境因素有:①吸入物:如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等;②感染:如细菌、病毒、原虫、寄生虫等;③食物:如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等;④药物:如普奈洛尔、阿司匹林等;⑤气候变化、运动、妊娠等临床表现①症状:哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,发绀等;②体征:广泛哮鸣音,呼气音延长辅助检查①血常规检查;②痰液检查;③呼吸功能检查:最大呼气流量(PEF)及其变异率测定PEF可反映呼吸道通气功能的变化治疗要点①脱离过敏原:是哮喘治疗最有效的方法。
②药物治疗:β2-肾上腺素受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物;茶碱类:为黄嘌呤类生物碱,是目前治疗哮喘的有效药物5.慢性肺源性心脏病患者的护理病因慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因,其中,以COPD最多见发病机制肺动脉高压的形成:肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。
治疗要点①急性加重期慎用镇静剂,镇静剂会抑制呼吸中枢;②控制感染;③氧疗:给予持续低流量、低浓度氧;④控制心力衰竭:对治疗无效的患者可选用利尿剂、强心药及血管扩张剂;⑤控制心律失常6.支气管扩张症患者的护理病因及发病机制支气管-肺组织感染和阻塞:婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因临床表现①慢性咳嗽伴大量脓痰;黄绿色脓痰每天可达数百毫升;②反复咯血辅助检查①痰涂片或细菌培养可发现致病菌;②纤维支气管镜检查有助于诊断7.肺炎链球菌肺炎患者的护理概述是由肺炎球菌引起,临床最常见的肺炎类型,居社区获得性肺炎的首位临床表现有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。
专升本内科护理学100个必考重点
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专升本内科护理学100个必考重点绪论1、健康:健康是身体上,心理上和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱。
2、亚健康状态的特点:普遍性,隐匿性,双向性第二章呼吸系统疾病1、右主支气管较左主支气管粗,短而陡直,因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧,气管插管过深易误入右主支气管2、痰标本的采集方法:1自然咳痰法:病人晨起后用清水多次漱口,以减少口腔杂菌污染,之后用力咳出深部的第一口痰,并留于加盖的无菌容器中,及时送检,一般不超过2h,若病人无痰可用高渗盐水3%-10%超声雾化吸入导痰。
2经环甲膜穿刺气管吸引留取痰标本。
3、咳痰:借助支气管黏膜上皮纤毛运动和支气管平滑肌收缩和咳嗽反射,将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作。
4、痰液颜色:黄绿色浓痰----感染红色或红棕色-----肺结核,肺癌,肺梗死出血铁锈色痰----肺炎球菌肺炎红褐色或巧克力色----阿米巴肺脓肿粉红色泡沫痰----急性肺水肿痰有恶臭----厌氧菌感染5、促进有效排痰的方式:深呼吸,有效咳嗽,气道湿化(超声雾化吸入法),胸部叩击,体位引流,机械吸痰等胸部物理治疗措施(具体内容p22 需熟悉)6、体位引流:利用重力作用使肺,支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一,又称重力引流。
7、引流时间:根据病变部位,病情和病人状况,每天1-3次,每次15-20min,一般饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最好,如需餐后进行,为防止反流,恶心,呕吐,应在餐后1-2h进行8、咯血:指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致出血并经咳嗽动作经口腔排出。
9、咯血分类:痰中带血、少量咯血--每天<100ml 中等量咯血---100—500ml大量咯血---每天>500ml,或一次>300ml10、急性上呼吸道感染:病因:主要由病毒引起,当机体或呼吸道局部防御功能降低如受凉、淋雨、过度疲劳能加快致病普通感冒临床特点:起病较急,初期出现咳嗽,咽干,咽痒甚至鼻后滴漏感,继而出现鼻塞,喷嚏,流涕,2-3天后清水样鼻涕变稠,可伴咽痛,呼吸不畅,流泪,头疼声嘶等。
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------终极版内科护理学重点第二章:呼吸系统 1.呼吸系统常见症状(P13):咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
2.如何指导病人有效咳嗽(P14):尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸 5~6 次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气 3~5s,身体前倾,从胸腔进行 2~3 次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。
也可让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人,应避免因咳嗽加重疼痛,如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。
疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药, 30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理 P23:体温过高:卧床休息,做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水;高热时用物理降温,儿童要预防惊厥,不宜使用阿司匹林或其他解热药,以免大汗、脱水、和干扰热型观察;监测并观察生命体征;遵医嘱用药清理呼1 / 3吸道无效:(1)环境:室温 18-20℃,湿度 50-60% (2)饮食护理:1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食 2)每天喝水 1500ml 以上,作用:A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复;利于痰液稀释和排出。
(3)病情观察(4)促进有效排痰 1)深呼吸和有效咳嗽 2)吸入疗法注意:①防止窒息②一般以10-20min 为宜③控制湿化温度在35-37℃ 3)胸部叩击①每一肺叶叩击 1~3min,②避免直接叩击在皮肤上,宜隔单层薄布③力量适中,时间安排在餐后 2h 至餐前 30min 完成。
内科护理学知识要点
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内科护理学知识要点第一章呼吸系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理一、咳嗽、咳痰(一)发病原因1.感染(病毒、细菌)2.机械性刺激3.理化因素刺激(二)观察要点1.注意咳嗽性质、出现时间及音色(1)急性干咳常为上呼吸道感染、肺部病变早期或理化因素所致,应积极处理。
(2)刺激性呛咳常见于呼吸道受刺激、支气管肺癌,后者应争取早诊断、早治疗。
(3)变换体位时咳嗽见于支气管扩张。
(4)夜间咳嗽较重者见于左心功能不全。
(5)咳声嘶哑见于声带发炎或纵膈肿瘤压迫喉返神经,带金属音的咳嗽,提示支气管腔狭窄或受压,应警惕肿瘤之可能。
2.注意痰液性质、气味和量(1)透明黏稠痰多见于支气管炎、支气管哮喘,如痰多粘黏稠不易咳出,宜用降低痰黏度的祛痰药。
(2)黄色脓痰见于呼吸系统化脓性感染,应积极用抗生素治疗。
(3)粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿,需迅速控制充血性心力衰竭。
(4)血性痰见于肺结核、支气管癌,应加强病情观察。
(5)脓臭痰提示厌氧菌感染、肺脓肿。
支气管扩张继发感染的痰液亦可有恶臭,需痰菌培养和药敏试验选用有效抗生素。
(6)痰量增减可反映病情进展,痰量多提示感染严重;经治疗痰量明显减少,表明炎症被控制;如痰量骤然减少,而体温增加,应考虑排痰不畅。
(三)护理措施1.改善环境2.补充营养与水分3.促进排痰按医嘱应用祛痰药物,并采用以下措施:(1)指导有效咳嗽:适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。
(2)拍背与胸膜震荡:适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。
(3)湿化呼吸道:适用于痰液黏稠不易咳出者。
常用蒸汽呼吸或超声雾化吸入。
器官切开者可于插管内滴液。
(4)体位引流:适用于痰量较多;呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。
(5)机械吸痰:适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人,尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
4.预防并发症二、咯血(一)常见病因1.呼吸系统疾病以支气管扩张,支气管肺癌、肺结核为最常见。
2.心血管疾病如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心功能不全、肺梗死等。
内科护理学重点整理
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内科护理学重点整理一、基础知识1.内科护理学的基本原理和概念:包括内科护理学的定义、发展历程、理论基础和主要内容等。
2.内科护理学的职业道德与职责:护士在内科护理中的职业道德和职责。
3.内科护理学的护理过程:护理过程的基本概念、步骤和内容。
二、常见内科疾病护理1.心血管疾病护理:包括高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的护理重点。
2.呼吸系统疾病护理:包括呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的护理重点。
3.消化系统疾病护理:包括胃溃疡、消化道出血、肝硬化等消化系统疾病的护理重点。
4.泌尿系统疾病护理:包括尿毒症、泌尿道感染、肾功能衰竭等泌尿系统疾病的护理重点。
5.免疫系统疾病护理:包括风湿性疾病、肝炎、艾滋病等免疫系统疾病的护理重点。
三、护理技术1.监测与评估:包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的监测与评估。
2.体液管理:包括静脉输液、静脉抽血、导尿等体液管理技术。
3.导管护理:包括气管插管、胃肠管、尿管等导管护理技术。
4.药物管理:包括药物的计算、给药途径和药物副作用的观察与处理等。
5.小手术与操作:包括穿刺抽血、造口术、病理活检等小手术与操作的护理技术。
四、危重病护理1.危重病患者的护理评估与监测:包括危重病患者的生命体征监测、疼痛评估等。
2.危重病患者的护理干预:包括危重病患者的呼吸支持、循环支持、营养支持等。
3.重症监护室(ICU)护理:包括重症监护室护理环境、设备、注意事项等。
五、病情危急与抢救1.病情危急的评估与处理:包括心脏骤停、呼吸衰竭、休克等病情危急的护理处理。
2.抢救技术与操作:包括心肺复苏、气管插管、人工呼吸等护理抢救技术。
六、常见并发症预防与护理1.压力性溃疡:包括压力分布的评估、体位翻身、皮肤护理等压力性溃疡的预防与护理措施。
2.深静脉血栓形成:包括深静脉血栓的评估、预防和控制措施等。
3.泌尿系统感染:包括尿管引流护理、尿液检查等泌尿系统感染的预防与护理。
4.药物不良反应:包括药物过敏、药物依赖等药物不良反应的预防和处理。
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内科护理学重点整理第六章:血液系统1.贫血最常见的原因(尤其是缺铁性贫血)、临床表现 P312(1)原因:红细胞生成减少、红细胞破坏过多、急慢性失血;(缺铁性贫血最常见原因:慢性失血);(2)临床表现:①最常见最早出现是疲乏、困倦、软弱无力;最突出是皮肤黏膜苍白;②神经系统:头晕头痛、耳鸣眼花、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中,严重者晕厥;③呼吸系统:呼吸加快,不同程度呼吸困难,咳嗽咳痰;④心血管:心悸气促,活动后明显加重;⑤消化系统:食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻便秘、舌炎和口腔黏膜炎;⑥泌尿生殖:夜尿增多;(缺铁性贫血五个特殊方面:贫血伴随①反甲②吞咽困难③异食癖④蓝色巩膜⑤智障)2.ITP的发病机制P338目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。
这些抗体可以通过各种途径导致出血的发生。
其中最主要的原因是促使血小板破坏增多而导致血小板数目减少,此外还可以引起血小板的功能异常,并可通过损害毛细血管内皮致通透性增加而引发出血。
在肝、脾、骨髓等破坏血小板的主要场所中,以脾脏最为重要。
3.急慢性白血病的根本区别P353:细胞的分化程度。
急性白血病细胞分化停滞在较早的阶段,骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞为主;慢性白血病细胞分化停滞较晚,骨髓与外周血中多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。
4.再障的临床表现、如何与白血病鉴别、治疗措施 P323(1)临床表现:进行性贫血、出血、感染,多无肝脾、淋巴结肿大。
(2)与白血病鉴别:(辅导书整理)(3)治疗措施 P326✓支持治疗:①保护措施:预防感染、避免出血、杜绝危险因素、心理护理;✓对症治疗:控制感染、控制出血、纠正贫血、护肝治疗;✓针对不同发病机制的治疗:①免疫抑制剂(虫子学说):抗胸腺/淋巴细胞球蛋白,环孢素,用于重型;②促进骨髓造血:雄激素(常用药,非重型)、造血生长因子(重型);③造血干细胞移植(种子学说):用于重型。
内科护理学知识点总结大全
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内科护理学知识点总结大全第一章:绪论本章介绍了护理、内科护理学和护理程序的概念。
第二章:呼吸系统1.总论:本节介绍了呼吸道的构成、上下呼吸道的构成及分界、肺泡、II型肺泡细胞的特点、呼吸膜、胸膜腔的构成与特点、肺通气功能常用的几个指标以及氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节。
此外,还介绍了动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE 的正常参考值,以及分钟通气量、肺泡通气量和肺换气的概念。
2.COPD本节介绍了COPD、慢支、肿的定义,以及COPD的常见病因,如吸烟、职业性粉尘和化学物质、大气污染、感染、蛋白酶-蛋白酶失衡、自主功能失调等。
此外,还介绍了吸烟对COPD病人的影响。
COPD的临床表现包括起病缓慢、病程长、反复急性发作、逐渐加重,主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力、食欲下降、体重减轻、甚至头痛、焦虑和抑郁等。
体征包括桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音、两肺呼吸音减弱、呼气延长。
诊断COPD最主要的依据是肺功能检查。
3.肺炎病人的护理:本节介绍了肺炎病人的护理,包括体温过高时的卧床休息和口腔护理,高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水,高热时用物理降温,监测并观察生命体征等。
在清理呼吸道无效时,需要保持室温在18-20℃,湿度在50-60%,采取高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食,每天喝水1500ml以上,促进有效排痰,包括深呼吸和有效咳嗽等。
诊断要点:心衰的主要症状包括呼吸困难、疲乏、水肿等,常伴随心脏杂音和心律失常等体征。
心脏B超、心电图、心肌酶谱等检查有助于诊断。
处理要点:心衰的治疗包括药物治疗、改变生活方式、手术治疗等。
药物治疗包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。
改变生活方式包括限制盐摄入、控制体重、戒烟限酒等。
手术治疗包括心脏起搏器、心脏移植等。
护理诊断:①氧供需失衡:与心脏负荷过重、心肌缺血缺氧有关;②水肿:与心脏泵功能不全、静脉回流受阻有关;③焦虑、疼痛、知识缺乏。
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内科护理学各章节重点内科护理学各章节重点掌握部分识记护理定义领会医学模式转变对护理学的影响识记护理程序的理念、内容应用能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施识记上呼吸道、肺泡及呼吸膜的概念;Ⅱ型肺泡细胞、肺循环及胸膜腔的特点;O2,CO2对呼吸运动的调节;动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值领会分钟通气量、肺泡通气量、肺换气的概念及其意义;呼吸系统的防御功能识记COPD、慢支、肺气肿的定义;常见病因领会吸烟对COPD的影响;临床表现;有关检查;诊断要点;治疗;胸部无力治疗包含的内容及意义应用能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育(尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼吸的指导)识记支气管哮喘的概念;常见的病因及激发因素领会哮喘的发病机制及病理生理改变;哮喘的典型临床表现;诊断要点;治疗目标及常用措施应用能够按护理程序护理哮喘患者并进行健康教育(尤其是回避过敏原和正确使用定量吸入器)识记肺炎、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念;肺炎的病因、发病机制、尤其是易患因素领会常见肺炎的临床表现及并发症;常见肺炎的实验室及其他检查;常见肺炎的首选抗生素及使用抗生素时的注意事项应用能够按护理程序护理肺炎尤其是重症肺炎患者;能够采集合格的痰标本和血培养标本;能够对患者进行健康教育识记肺结核的概念;肺结核的三个传染环节领会浸润性肺结核及结核性胸膜炎的临床表现;常用检查方法及其意义;常用抗结核药物的名称及其不良反应;化疗原则、常用的化疗方案(包括药物、疗程及用法);预防措施应用能够运用护理程序护理肺结核患者;能够对肺结核患者进行健康教育;能够对大咯血患者进行急救护理识记慢性肺源性心脏病的概念;常见病因领会慢性阻塞性肺疾病导致肺心病的发病机制;肺心病的临床表现;诊断要点;治疗应用能够为慢性肺源性心脏病的患者提供整体护理并进行健康教育肺血栓栓塞症的概念领会肺血栓栓塞症的危险因素;临床表现;防治及护理要点应用能够对存在危险因素的患者实施健康教育识记呼吸衰竭的定义、血气分类及常见病因;ARDS的概念及常见病因领会呼吸衰竭的发病机制;呼吸衰竭的临床表现、诊断要点及治疗要点;ARDS的临床表现及血气分析的特点应用能够按护理程序理念护理呼吸衰竭和ARDS的患者及进行健康教育识记机械通气的概念;分类领会机械通气的工作原理;机械通气的治疗作用;机械通气的并发症;常用的机械通气方式及其英文缩写应用能够运用护理程序理念护理机械通气的患者(尤其是呼吸功能监测,气道管理及撤机前、后的护理)识记循环系统的组成;心脏的传导系统;血管的分类及作用领会血液循环的神经体液调节识记心力衰竭的定义;基本病因及诱因领会左心力衰竭、右心力衰竭的典型表现;诊断要点及心功能分级;心功能不全的治疗原则、减轻心脏负荷的常用药物及不良反应、洋地黄类药物的使用注意事项、常见毒性反应及中毒的处理应用能够应用护理程序护理慢性心力衰竭的患者;能够为患者进行健康教育(包括预防诱因)识记急性心力衰竭概念、病因领会临床表现特点;急性左心力衰竭急救措施应用能够配合医生进行抢救识记心律失常的定义;心律失常的分类领会各种心律失常的病因;临床表现;常见心律失常(过早搏动、室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心室纤颤、心室扑动)的心电图特征;治疗要点应用能够对心律失常的患者进行护理识记电复律、人工心脏起博的定义及作用机制;心脏电复律的种类;起搏器的起搏方法应用能够配合医生对心室纤颤患者进行电除颤抢救;能够对安装永久起搏器的患者进行健康教育识记冠心病、急性冠状动脉综合症、心绞痛、心肌梗死的概念;动脉粥样硬化的易患因素;冠心病的临床分型;心血管病介入性诊治的概念领会心绞痛(包括稳定型、不稳定型)、心肌梗死的病因及发病机制;心绞痛(包括稳定型、不稳定型)和急性心肌梗死临床表现、有关检查及其不同点;稳定型、不稳定型心绞痛及心肌梗死的诊断要点;心绞痛治疗要点;心肌梗死治疗要点;心血管病介入诊治目的及护理要点应用能够护理心绞痛患者及急性心肌梗死患者;能够为冠心病患者进行健康教育;能够为接受介入治疗的患者进行护理及健康教育识记原发性高血压、继发性高血压的定义领会高血压的诊断标准及分类;高血压病的病因及危险分层;高血压病临床表现;抗高血压药物的作用机制及临床选择、联合使用;高血压急症的治疗要点应用能够按护理程序护理高血压患者及进行健康教育识记病毒性心肌炎概念、病因领会临床表现;心电图及心肌酶的改变;心肌炎的治疗及护理要点识记组成消化系统的主要器官的解剖结构及其生理功能识记消化性溃疡的定义、病因及发病机制领会消化性溃疡临床表现及并发症;有关检查;诊断要点;治疗要点应用能够对消化性溃疡患者进行护理及健康教育(包括胃镜检查的护理)识记溃疡性结肠炎的概念领会溃疡性结肠炎的临床表现;治疗要点应用会对进行肠镜检查者即溃疡性结肠炎患者进行护理识记肝硬化概念;肝硬化病因;主要病理改变领会代偿期及失代偿期的临床表现;常见并发症;有关检查;治疗要点应用能够对肝硬化代偿期及失代偿期的患者进行护理和健康教育识记肝性脑病定义;常见病因及诱因;发病机制领会肝性脑病四期的临床表现;有关检查;诊断要点;治疗应用能够对肝性脑病患者进行护理及健康教育识记急性胰腺炎定义;病因;病理分型领会水肿型、出血坏死型胰腺炎的临床表现及并发症;有关检查;诊断要点;治疗要点应用能够对本病患者进行护理及健康教育识记上消化道大量出血定义及常见病因领会上消化道大量出血的特征性表现;有关检查;诊断要点;治疗要点应用能够对上消化道大量出血的患者进行护理及健康教育识记肾实质和肾血管的解剖结构领会肾脏的主要生理功能:尿液的生成及内分泌功能识记肾性水肿、肾性高血压、肾绞痛、肾区钝痛、排尿异常、血尿、尿蛋白、尿路刺激征等常见症状的定义、原因领会常见症状的临床表现识记肾小球疾病的定义、分类、原发肾小球疾病的临床分型及病理分型识记慢性肾炎的概念;病因和发病机制领会临床表现;有关检查(包括常见病理类型);治疗要点应用能够按护理程序护理慢性肾炎患者并对患者进行健康教育识记肾病综合征的概念;原发和继发性肾病综合征的病因领会临床表现及并发症、有关检查(包括常见病理类型);治疗要点应用能够对肾病综合症患者进行护理及健康教育识记IgA概念领会临床表现;有关检查;治疗要点识记急性与慢性肾盂肾炎的致病菌、感染途径及易感因素领会比较急性与慢性肾盂肾炎临床表现的异同及其并发症;有关检查(包括尿常规和尿细菌检查);诊断要点;治疗要点应用能对急性、慢性肾盂肾炎患者进行护理(腰痛的护理、尿细菌学检查的护理,包括留取清洁中断尿培养标本的注意事项)和健康教育识记急性肾衰竭的概念;急性肾小管坏死的病因及发病机制领会少尿型临床表现;有关检查;少尿期、多尿期、恢复期治疗要点应用能够护理急性肾衰竭的患者并对其进行健康教育识记概念及慢性肾功能不全分期;引起慢性肾功能衰竭的病因及发病机制,包括健存肾单位学说、矫枉失衡学说等领会慢性肾衰竭的临床表现;诊断要点;治疗要点(包括透析分类、透析原理及易出现的各种反应)应用能够对慢性肾衰竭患者进行护理和健康教育;能够对接受透析疗法的患者进行护理和健康教育识记造血器官组成;血液组成;血液病分类识记贫血定义、分类;贫血治疗领会贫血临床表现识记缺铁性贫血概念;铁的来源、吸收、转运、贮存利用即排泄,体内铁的分布领会缺铁性贫血病因;临床表现;血象、骨髓象、血清铁、铁蛋白特点;治疗要点应用能够对本病患者进行护理;对健康人群、患者进行健康教育识记再生障碍性贫血的概念;病因和发病机制领会临床表现、临床分型及其特点;血象、骨髓象特点;治疗要点应用能够护理再障患者;能对易患人群挤患者进行健康教育识记溶血性贫血概念;病因及血管内、血管外溶血定义领会临床表现特点(尤其急性溶血);有关检查;治疗及护理要点识记出血性疾病定义、出血性疾病发病三要素识记特发性血小板减少性紫癜的概念;与本病发病可能的相关要素领会急性型和慢性型临床表现的不同;血象、骨髓象及其他检察的特点;治疗要点(重点是糖皮质激素治疗机制及长期使用的不良反应)应用能够对本病患者进行护理及健康教育识记弥散性血管内凝血的概念领会临床表现及有关检查特点;治疗要点;护理要点识记白血病概念;与发病可能相关的因素领会急性白血病临床表现及其发生原因;血象、骨髓象;血尿酸、尿尿酸特点;诊断要点;治疗要点,重点化疗中诱导缓解的概念及缓解后治疗目的、化疗药物不良反应及防治中枢神经系统白血病应用能够按护理程序对本病患者进行护理及健康教育识记慢性粒细胞白血病概念;临床分期领会临床表现三期特点;血象、骨髓象、染色体检查特点;治疗特点应用运用上述知识对慢粒患者进行护理及健康教育识记淋巴瘤的概念领会淋巴瘤的临床表现;治疗要点;护理要点识记造血干细胞移植的概念领会造血干细胞来源及供者不同的分类;异基因骨髓移植的护理、异基因外周血肝细胞移植的护理识记内分泌系统的组成;主要内分泌腺生理功能领会下丘脑—垂体—靶腺间的负反馈调节识记甲亢的定义领会Graves病发病相关因素;临床表现;甲亢危象的诱因及临床表现;有关检查;甲亢的药物治疗,放射性碘及手术治疗;甲亢危象治疗要点应用能够护理甲亢患者及对其进行健康教育;能够配合医生抢救甲亢危象的患者识记甲状腺功能减退症定义;病因;诊断要点领会甲状腺功能减退临床表现;有关检查;治疗要点;护理要点预后识记腺垂体功能减退症定义、病因、诊断要点领会腺垂体功能减退症临床表现;有关检查;治疗要点护理要点;预后识记糖尿病定义;1型、2型糖尿病发病相关因素;糖尿病分型领会临床表现;糖尿病急、慢性并发症的表现;有关检查;诊断要点;治疗要点及药物不良反应;酮症酸中毒的发生诱因及治疗要点应用能够按护理程序护理糖尿病患者;能够及时发现患者发生低血糖反应并及时处理;能够对糖尿病患者进行健康教育识记风湿性疾病的概念;类风湿关节炎的概念及病理改变领会临床表现;有关检查;治疗要点应用能够对本病患者进行护理及健康教育识记系统性红斑狼疮概念及病理改变领会系统性红斑狼疮临床表现;有关检查;治疗要点应用能够对本病患者进行护理及健康教育干燥综合征概念;临床表现;护理要点识记中毒、毒物概念;病因和发病机制领会诊断要点及治疗原则识记有机磷农药种类、特点;中毒原因和发病机制领会临床表现;有关检查;诊断要点;治疗要点应用能够对本病患者进行护理;能对有机磷农药的生产者及使用者、健康人群进行健康教育识记一氧化碳特点;中毒原因、发病机制领会临床表现;有关检查;诊断要点;治疗要点应用能够对本病患者进行护理识记中暑概念;病因和发病机制领会中暑临床表现;诊断要点;治疗要点应用能够对本病患者进行护理;能对健康人群进行健康教育识记急慢性镇静催眠药中毒、戒断综合症概念;病因和发病机制领会临床表现;有关检查;诊断要点;治疗要点应用能够对本病患者进行护理;能对健康人群进行健康教育识记感染的概念;感染过程的5种表现;感染过程中病原体的致病作用及机体的免疫应答作用;传染病的特征;传染病隔离和消毒领会传染病流行过程的基本条件;根据传染病流行过程的三个环节所进行的预防措施识记病毒性肝炎概念;5种肝炎病毒的特点,重点是甲型、乙型肝炎病毒的特点及乙型肝炎病毒的抗原、抗体系统;流行病学;病毒性肝炎的临床分型领会急性黄疸型肝炎、重型肝炎的临床表现;急性黄疸型肝炎、重型肝炎常用的实验室检查及其临床意义;急性黄疸型肝炎、重型肝炎的诊断要点;急性黄疸型肝炎、重型肝炎的治疗要点应用能够根据甲型、乙型病毒性肝炎的流行病学特点采取预防措施;能够对急性黄疸型肝炎、重型肝炎患者进行护理;能够对人群挤病毒性肝炎患者、家属进行健康教育,注意不同临床类型肝炎健康教育内容不同识记艾滋病概念;病原学特点;流行病学特点领会发病机制;临床表现及常用的实验室检查;诊断要点;治疗要点;治疗要点,重点是抗病毒治疗应用能够根据艾滋病的流行病学特点采取预防措施;能够护理艾滋病患者;能够对健康人群、患者及家属进行健康教育识记狂犬病概念;流行病学特点领会结合发病机制理解狂犬病的临床表现;诊断及治疗要点应用对狂犬病采取预防措施,特别应会对患者进行伤口处理及进行预防接种,并指导采取上述措施的重要性;能够护理狂犬病患者;能够进行健康教育识记流行性出血热的概念;病原学特点;流行病学领会简要发病机制;临床表现;重要的实验室检查;诊断要点;各期治疗要点;预防措施应用能够护理流行性出血热患者;能够进行健康教育识记霍乱概念;霍乱弧菌特点;流行病学特点;诊断要点领会霍乱的发病机制;典型霍乱的临床表现;重要的实验室检查;霍乱的关键治疗措施(补液治疗)的重要性及原因应用预防措施;能够按护理程序护理霍乱患者;能够进行健康教育识记中枢神经系统、周围神经系统的组成识记脑血管疾病病因及危险因素领会脑血管病的三级预防识记短暂性脑缺血发作概念、病因领会短暂性脑缺血发作临床表现、有关检查、治疗要点应用能够对本病患者进行护理及健康教育识记脑梗死概念及分类识记脑血栓形成概念、病因领会临床表现、治疗要点应用能够对本病患者进行护理及健康教育识记脑栓塞概念、病因领会临床表现、治疗要点应用能够对本病患者进行护理及健康教育识记脑缺血概念、病因领会临床表现、有关检查、治疗要点应用能够对本病患者进行护理及健康教育识记帕金森病概念、病因领会临床表现、治疗要点应用能够对本病患者进行护理及健康教育识记癫痫概念、病因领会临床表现、治疗要点应用能够对本病患者进行护理及健康教育。