医院信息系统(HIS)

主要包括电子病历（electronic medical records，EMR）系统、 医学影像系统（picture achieving and communication system， PACS）、实验室检查系统（laboratory information system， LIS）、护理信息系统（nursing information system，NIS）和 远程医疗（telemedicine）等。
2、医院之间由于标准化工作的滞后而无法实现区域病人 信息的交换和共享；
3、医院与卫生管理部门和疾病控制部门之间缺乏有效的 电子化信息传递手段。
整理ppt
4
临床信息系统
临床信息系统（CIS）：利用信息技术、计算机技术和网络
通信技术对病人信息进行采集、存贮、处理、传输，为临床医 护人员所利用，以提高医疗质量为目的的信息系统。
药库
门诊收费
收费价格
整理ppt
PACS系统 LIS系统 HIS系统 其他部分
12
门急诊信息系统
病案流通子系统 身份登记子系统 医保帐户子系统 预付费帐户子系统 挂号预约子系统
门诊收费子系统
门诊药房子系统
门诊医生工作站
急诊管理系统
门急诊统计子系统
整理ppt
病案流通
主索引录入 主索引合并
医保帐户管理
预付费帐户管理
2、号表管理 门诊安排是号表管理的关键，主要包括门诊号别 的定义、分类和门诊号表的生成。门诊号的内容包括门诊号别 名称、门诊科室、出诊医生、出诊医生的职称、时间和相应的 挂号费等。依据定义的门诊号自动产生门诊安排表，当门诊安 排表发生变化时，可对安排表自动进行调整和修改。
3、挂号和预约处理 挂号是指完成对当天就诊病人信息的登记，
整理ppt
8
身份 登记
挂号 预约
主索引
门诊 收费
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药品信息
门诊收费 费用明细
处方记录 处方明细
图4-1 传统门急诊信息流程图
整理ppt
处方 确认
9
分析：以经济核算为主线设计的传统门急诊 信息系统，没有电子病历的支持，患者诊疗 信息的共享程度低，没有能够实现医疗卫生 信息化的真正目标。
整理ppt
10
医学信息系统简介
刘冬
弋矶山医院
整理ppt
1
我院数字化医院建设蓝图
整理ppt
2
医院信息系统（hospital information system，HIS）：
是利用计算机及其网络通信设备和技术，对医院内外的相 关信息进行自动收集、处理、存储、传输和利用，为临床、教 学、科研和管理服务的应用信息系统。
门急诊信息系统的一个首要任务是对挂号 和预约进行科学管理。
挂号预约管理的基本任务是将病人的就诊 情况及时准确地反映给医护人员、门诊收费等 相关部门，尽量减少病人排队等待的时间等。
整理ppt
17
1、身份登记: 身份登记的主要功能是将病人基本信息录入信息 系统。挂号处是病人就医的第一站，也是病人基本信息的来源 点。当病人第一次来院就诊时，通过身份登记模块录入全面准 确的病人信息后，各相关系统便可很方便地通过病人ID号直接 调阅其信息，复诊时也可直接调用，无须重复输入。
整理ppt
5
整理ppt
6
一、门急诊信息系统
医疗机构的门诊和急诊（以下简称门急诊）是患 者就医最先到达的地方，也是衡量一个医院服务水平 的窗口，在医院的医疗服务中占有重要的地位。
传统的门急诊信息系统：是以财务核算为中心， 由挂号系统、收费系统、候诊系统、药房系统等组成， 属于医院管理信息系统的范畴。
包括：初诊复诊、就诊科室、挂号费用等，收取病人的挂号费
并发放当天的挂号凭证。当病人第一次来院就诊时，还应进行
身份登记，建立病人主索引信息，包括：病人ID号、姓名、性
别、出生日期、费别等内容。
整理ppt
18
挂号模块一般支持两种运行模式：集中挂号和 分诊挂号。
不足：由于其功能单一，互相独立，已经难以适 应医院信息化发展的需要。
需求：建立以病人为中心，以电子病历为纽带的 新型门急诊信息系统已成为一个主要的发展趋势。
整理ppt
7
（一）传统门急诊信息系统
门急诊信息系统由一般由挂号子系统、收 费子系统、候诊子系统、药房子系统组成。
门急诊信息系统的基本工作流程为: 诊疗卡辅助挂号→护士分诊→医生诊断、 开立处方（检查单）→收费→药房发药（检 查）
三无病人
急诊中心 绿色通道
分诊
填写病人信息 档案查询 补卡发卡 打印报告单
预约挂号
职工、居民 医保病人
农合病人
其他病人
医保刷卡
农合刷卡
门诊一站式服 务中心
医患管理中心
建档发卡
Y 账户管理中心
咨询 随访 健康教育 。。。。。。 开户存款
账户使用查询
N
退款处理
销户管理
进入就诊
整理ppt
财务管理
16
（三）门急诊挂号和预约
患者 “一卡通”管理
门诊挂号 排队叫号管理
医生工作站
刷卡收费 N
门诊收费
住院医生工作站
出入院管理
病区护士工作站
血液净化中心
静脉配置中心
整理ppt
药品库房 物资库房
门诊药房 门急诊治疗 门急诊手术 门急诊输液
LIS 医技系统
PACS 手术麻醉系统
病区药房
15
“一卡通”管理模块
本院职工
自费病人
人事工资系统
（二）新型门急诊信息系统
一般的功能包括挂号预约管理、自动分诊 管理、门诊医生工作站、门诊收费管理、门诊 药房管理、门诊病案流通管理和业务统计管理 等模块
整理ppt
11
身份登记
病案流通
医保、预付费帐户
主索引
帐户
住院登记 入院申请
挂号分诊
就诊 信息
门诊医生 收费价格
药品 工作站
价表
门诊药房 处方
就诊 信息 调拨
预约管理 挂号管理 分诊管理
划价管理 收费管理 价表管理
库存管理 处方管理 发药管理
电子病历管理 检查申请管理 处方录入
急诊挂号 急诊信息录入 急诊收费管理
挂号统计 诊间统计 统 收计 费统计 急诊统计
13
整理ppt
14
预防接种登记收费
急诊挂号登记
疫苗管理 感染病上报
人事管理
本院职工 账户管理
医保农合接口 本院职工
组成：
以医院为中心的管理信息系统（hospital management information system，HMIS）
以病人为中心的临床信息系统（clinical information system， CIS）
以知识为中心的医学文献服务信息系统
整理ppt
3
当前HIS应用弊端：
主要有三：
1、HIS的应用范围和普及程度还远远不够，几乎没有哪个 医院实现了完整的病人信息管理；