异位妊娠相关危险因素分析

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异位妊娠相关研究报告

异位妊娠相关研究报告
异位妊娠是一种罕见但危险的妊娠并发症，其中受精卵在子宫外着床。

本文旨在综述异位妊娠相关的研究报告，并探讨其诊断和治疗方法。

根据一项关于异位妊娠的研究报告，异位妊娠的患病率约为
1-2%，其中90%以上为输卵管妊娠，其次是子宫角妊娠和卵
巢妊娠。

异位妊娠常见的危险因素包括输卵管结扎或粘连、宫内节育器使用、宫腔畸形和子宫内膜异位症等。

对于异位妊娠的诊断，超声波是最常用的方法。

一项研究发现，在早期妊娠中，超声波检查的准确性可达到99%。

此外，研
究人员认为，结合血液标志物如β-hCG水平可进一步提高诊
断的准确性。

治疗异位妊娠的主要方法包括手术和药物治疗。

根据一项研究，输卵管妊娠患者的首选治疗方法是经皮内镜手术，其成功率高达95%。

对于子宫角妊娠和卵巢妊娠，也可以采用经皮内镜
手术或腹腔镜手术。

药物治疗主要包括甲氨蝶呤、单克隆抗体等。

此外，研究人员还探讨了异位妊娠后的产后状况和生殖结局。

一项研究发现，异位妊娠对患者的生育能力造成了一定的影响，其中输卵管妊娠患者的再怀孕率约为50%左右。

另一项研究
发现，异位妊娠的复发率较低，约为3-15%。

总结起来，异位妊娠是一种罕见但危险的并发症，诊断和治疗
的方法主要包括超声波检查、血液标志物检测、手术和药物治疗。

此外，异位妊娠对患者的生育能力有一定影响，但复发率较低。

然而，需要进一步的研究来进一步了解异位妊娠的发病机制和有效的预防策略。

异位妊娠的发生危险因素调查

ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｔｏｌａｙｔｈｅｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ７８３ｗｏｍｅｎｗｉｔｈｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｆｒｏｍＪｉａｏｎａｎＣｉｔｙＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌ
照组，对两组病人的一般资料及异位妊娠危险因素进行调查，年龄、停经天数用ｔ检验，职业、学历和婚姻情况的比较用ｘ
检验，其余用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归进行多因素分析。结果ｌ８种因素中盆腔感染ｏｒ＝１０．７７２、阑尾炎ｏｒ＝９．９６４、附件炎ｏｒ＝１４．０２４、
【摘要１目的探讨异位妊娠发生的危险因素，为制定相应的护理干预措施奠定基础。方法以２００５年２月９日至２００９
年３月２２日在胶南市人民医院确诊的异位妊娠患者７８３例为异位妊娠组，选取同期院内产科门诊建卡的正常孕妇８００例为对
ｐｒｅｇｎａｎｔｗｉｔｈｔｈｅｍａｔｅｒｎｉｔｙｈｏｓｐｉｔａｌｏｕｔ — ｐａｔｉｅｎｔｃａｒｄｓｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｓｅｒｖｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃａｒｒｉｅｓｏｎｔｈｅ

异位妊娠发病的相关因素分析

ｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＺｈｕｍａｄｉａｎＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＣａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌ，
ｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｔｈｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｄａｔａｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｂｙｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅ —
Ｈｅｎａｎ，ｕｍａｄｉａｎ４６３０００．Ｃｉｎａ
。ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＺｈｕｍａｄｉａｎ，
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｎＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＦａｃｔｏｒｓｏｆＥｃｔｏｐｉｃＰｒｅｇｎａｎｃｙ
ＬＩＵＪｕｎｆａｎｇ，ＺＨＡＮＧＱｉａｏｌｉｎｇ，ＳＨＡＮＧＹａｎｈｕｉ，ｅｔａｌ
驻马店市中医院妇产科，河南驻马店
４６３０００
摘要目的探讨异位妊娠发病的相关危险因素，提出防范措施，减少异位妊娠的发生。方法采用病例对照研究方法，选择本院妇产科收治的异位妊娠孕妇１８０例为病例组，按照１：２匹配方式随机选择同期在本医院要求流产的正常妊娠妇女３６０例为对照组，搜集可能影响异位妊娠的因素进行单因素和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果单因素分析显示，异位妊娠者文化程度低、妇科炎症、多次孕产、腹腔手术、宫内节育器、口服避孕药、不孕史、异位妊娠史、吸烟史和多个性伴侣的构成比明显高于正常妊娠者（Ｐ＜０．０５）。多因素分析结果显示，妇科炎症、多次孕产、宫内节育器、口服避孕药物和不孕史是

异位妊娠相关因素病例对照分析

用或因某些干扰因素而造成的假象．果显示：结流产史、妇科
回顾性调查两组患者的临床资料．统一制定的表格对按
下列因素进行登记：流产史ｆ人工流产、药物流产、自然流产１、妇科炎症（卵管炎、腔炎、输盆附件炎等）下腹部手术史（卵、输管手术、卵巢手术、宫产等）不孕史、内节育器ｆ）紧剖、宫Ｉ、ＵＤ急避孕药物应用、良生活方式（不大量饮酒、吸烟）心理因素。、
１资料与方法
行非条件多因素分析，果显示：产史、科炎症、急避结流妇紧孕、内节育器是异位妊娠的独立危险因素，见表２宫详。
表２异位妊娠多因素条件Ｌｇｓｉ归分析ｏｉｔｃ回
１１一般资料．
１．计学处理３统
采取ＳＳ１ＰＳ１．计软件，进行单因素ｘ检验，０统先将单因素分析得出的显著性变量进入非条件Ｌｇｓｃ回归模型，ｏｉｉｔ
进行危险因素多元分析。
２结果
炎症、紧急避孕、内节育器是异位妊娠的独立危险因素。宫近几年国内外人工流产数逐年增加，位妊娠发生率同异时也在相应攀升［本研究发现有流产史者异位妊娠危险性３１．
理因素，见表１。
表１观察组与对照组部分因素比较（）例

异位妊娠的相关因素调查分析及预防对策

作者简介：小兰，，６岁，周女３本科学历，毕业于西安医科大学，主
治医师。Ｅｍａｌｈｎｙｉ０ — ｉｚａｇｉ４＠１３ｃｍ：ｊｅ６．ｏ
异常植入［５１异位妊娠。因此对所有口服紧急避孕药物的妇而致
女都必须进行随访，尤其是对那些失败对象，须严密观察，必以
基层医学论坛２１００年第１４卷８月上旬刊
异位妊娠孕妇９例，１临床表现为停经、腹痛、阴道流血等，年龄１７岁～ｌ，４岁平均年龄（６７ ±２３岁。均经人绒毛膜促性腺２．８．）２激素检测、盆腔超声、腹腔镜检查及术后病理检查等确诊。
１调查方法．２按照１：２的比例随机选择同期正常妊
一嘧鼹自密囵
异位妊娠的相关因素调查分析及预防对策
周小兰
（洛川县妇幼保健院，陕西洛川７７０）２４０
【摘要】目的
对策。方法
探讨引起异位妊娠的相关危险因素及预防
常见的急腹症，其危害为异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血＿本文对我院异位妊娠的资料进行调查，ｌｌ。探讨异位妊娠相关危险因素，现报告如下。
管妊娠的危险性。因此，严格掌握ＩＤ置放的适应证及禁忌要Ｕ
率有所增加，其发病率可高达８８２除与腹腔镜、．％ｔ０￣，妊娠试验
及阴道超声等诊断技术提高有关外，与导致异位妊娠的危险还素增加有关。文观察发现年龄小、职业、婚、本无未紧急避孕、

异位妊娠相关危险因素分析及护理对策

放置节育器，２例患子宫内膜异位症。
３讨论
冷汗、晕厥、休克甚至死亡，其约占妊娠相关死亡数的９～５％１％，
严重威胁着育龄妇女的生殖健康及生命安全。笔者回顾性分析
我院收治的４８例异位妊娠患者的病历资料，探讨异位妊娠发
生的危险因素及相应的护理对策，现报告如下。
的高危因素，取相应的护理措施。结果盆腔炎、工流产采人
表１４８例异位妊娠的发生部位
史、盆腔手术史、卵管发育不良或畸形、输放置宫内节育器、子宫内膜异位症等是异位妊娠发生的高危因素。结论做好宣教
护理及创伤性检查和治疗护理，可降低异位妊娠的发生率。
２结果
１％，且有逐年增加的趋势。患者常伴有持续或反复发作的腹
痛、阴道少量流血、肛门坠胀等不适症状，严重时面色苍白、出
异位妊娠发生的高危因素主要有：腔炎、盆人工流产史、盆腔手术史、输卵管发育不良或畸形、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等。本组病例中１２例有盆腔炎史，４例有２次以上人２工流产史，７例有盆腔手术史，２例输嫡国
肿瘤化疗后骨髓抑制患者由于各种原皮肤等个人卫生，预防出血及对发热的护理，并及时观察病情，
减少了患者在化疗过程中并发症的发生，避免了病情的恶化。
一
２７发热的护理．
因，容易导致高热，注意监测其体温及伴随症状。应当体温维持
在较高水平时，控制体温应以物理降温为主，尽量不用或遵医嘱小心使用退热剂Ｈ。鼓励患者多饮水，补充水分防止虚脱，协

异位妊娠病因及其危险因素分析

１０．５
２ｈ观察频率为１次／ｈ＜４～２４１、２７ｈ观察频率为２次／ｈ１。术后若皮瓣呈粉红色，则说明皮瓣血运正常；呈苍白色，说明皮瓣供血不足；瓣紫红色则皮或紫黑色，说明皮瓣静脉回流不畅；于血运不则对畅者，对皮瓣进行按摩以促使其血运恢复正常。应（）复期患者应避免皮瓣冻伤、伤、５康撞烫伤，可尽能避免作剧烈的咀嚼及表情活动。本研究的所有病例均未出现皮瓣瘀血或坏死状况，面部器官移位，形满意，取得较好的无外均
温应保持在２２ ℃ ，Ｏ～２湿度６％一０，免过冷０７％避
ｃｅｋｅｅｉｓａｄｕｐｒｌ．ＪＬｒｎｏｔｌ２０１３￥２）１ｈｅ，ｙｌｎｐｅｉａｙｇｌＯｏ，０９，２（３：ｄｐ
～
３８．
３周平辉，张莉．菱形皮瓣在面部缺损修复中的应用．蚌埠医学院学报，００，５１：０～２．２１３（）２２
・
３６・３
浙江临床医学２１０２年３月第１４卷第３期
无张力的情况下进行。（）个手术过程止血彻６整底，以免出现血肿，影响皮瓣的成活Ｊ。另外要达到
损可以达到良好的美容效果，得提倡临床应用。值
采用口服镇静剂的方式促进其睡眠。（）尽量２要减少缺损区及供瓣区的感染，者均应提前用肥两皂水清洗干净，再用７％酒精消毒，瓣区的皮肤５供应无破损。（）者病房应控制好室温及湿度，３患室

影响异位妊娠发病的相关因素分析

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｌｖｅＥｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｓｏｎｅｏｆａｃｕｔｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓｏｆｇｙｎａｅｃｏｌｏｇｙａｎｄｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ．Ｔｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｔｈｉｓ
（Ｐ＝０．０２３）、药物流产史（Ｐ＝０．０２４）、宫内节育器避孕（Ｐ＝Ｏ．０１Ｉ）、盆腔手术史（Ｐ＝Ｏ．０１６）与异位妊娠的发病显著相关；多
因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃｌ￣ｌ归分析显示：盆腔炎（ＯＲ，２．４４２；９５％ＣＩ，１．２１０．４．９３０；Ｐ＝Ｏ．０１３）、人工流产史（ＯＲ，２：０９４；９５％ＣＩ，１．１８８．
ｒｅｓｅａｒｃｈｗａｓｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｅｖｉｄｅｎｃｅａｎｄｇｕｉｄａｎｃｅ
２００９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１１ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄ３２０ｐａｔｉｅｎｔｓｔｈａｔｗｅｒｅｄｒｅｗｏｕｔｒａｎｄｏｍｌｙｒｏｆｍｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｔｅｒｉｎｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄ．Ｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｆａｃｔｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｉｎｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ

2024异位妊娠的诊断要点(附图表)

2024异位妊娠的诊断要点（附图表）异位妊娠（EP）是孕早期孕产妇死亡的主要原因，占所有妊娠相关死亡的5%-10%。

由于腹痛和阴道出血等临床表现和非特异性症状，EP诊断仍存在挑战。

目前EP诊断标准包括超声成像和β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）监测等。

确诊EP后的治疗选择包括内科、外科和期待治疗。

本文整理了当前EP的相关诊断方法，以飨读者。

异位妊娠类型及高危人群1.类型输卵管EP是最常见的类型，破裂时孕产妇发病率和死亡率很高。

其他会发生EP的部位如表1 所示。

表1 EP类型2.危险因素在诊断为EP的患者中，约有一半的患者无已知的危险因素。

危险因素包括既往EP、输卵管损伤、既往盆腔手术、上行盆腔感染并发症、既往输卵管手术或病理、不孕、吸烟、年龄＞35岁、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、生殖系统解剖结构变异、在放置宫内节育器（IUD）的情况下怀孕或使用辅助生殖技术（ART）。

未发现口服避孕药的使用、提前终止妊娠、紧急避孕失败、剖宫产和流产与EP风险增加有任何显著关联。

异位妊娠的症状及体征EP患者可能出现多种症状，常见症状包括腹痛或盆腔痛、闭经或停经、阴道出血伴或不伴凝块；其他报告的症状包括乳房压痛、胃肠道症状、头晕、昏厥或晕厥、肩部疼痛、泌尿系统症状、排便时直肠压力或疼痛等。

常见体征包括盆腔压痛、附件压痛、腹部压痛；其他还可能出现宫颈举痛、反跳痛或腹膜刺激征、苍白、腹胀、子宫增大、心动过速（每分钟超过100次）或低血压（低于100/60 mmHg）、休克或昏倒、直立性低血压。

异位妊娠的诊断方法目前，EP的诊断方法主要依赖于血清β-hCG水平监测与经阴道超声（TVUS）或经腹部超声（TAUS）。

诊断的复杂性取决于EP的类型。

早期、具体的EP诊断有助于降低孕产妇死亡率。

1.超声➤与TAUS相比，在早期EP的诊断中TVUS更准确、更灵敏。

三维TVUS 联合彩色多普勒超声，在诊断早期CSP方面，较常规三维超声更有效。

异位妊娠发生的相关危险因素及诊治分析

ｓｇｅ— ｆｃｏａｎｌ —ｆｃｏｉｏｉｔｅｒｓｉｎＲｅｕｔＴｅｍｕｔ —ｆｃｏｉａｙｉｃｎｒｅａｅｒｓａｔｒｉｌｎａｔｒｌａｄｍｕｔａｔｒａＬｇｓｉｒｇｅｓｏ．ｉｉｌｃｓｌｓｈｌｉａｔｒａａｌｓｏｆｌｎｓｉｍｄｔｔｔｋｆｃｏｓｈｈｉ
ｏｅｅｔｐｃｐｅｎｎｙａｅｔｅｒｄｃｏｆａｏｔｎｒｔｎｅａｅｎｓｃｉｎｒｔｓｗｌａｅａｔｅｔａｍｅｔｎｒｖｎｆｔｃｏｉｒｇａｃｒｈｕｔｎｏｂｒｏａｅａｄｃｓｒａｔｅａｅｌｓｔｃｉｅｔｎｄｐｅｅ－ｈｅｉｉｅｏａｈｖｒａ
行人工流产或药物流产的健康妊娠妇女１２，综合采集病史，对可能影响异位妊娠的因素进行单因素和多因素ｔｇ－０例￣ｉ８
ｔｉｃ回归分析。结果多因素分析结果显示，与异位妊娠有关的因素是流产史、剖宫产史和盆腔炎症（Ｒ值分别为Ｏ流产史、剖宫产史和盆腔炎症是异位妊娠发生的危险因素，其中流产史与异位妊娠的５３１．６，２２７。结论．５，３４０．４）
关系最密切，所以降低流产率和割宫产率，积极治疗和预防盆腔感染是降低异位妊娠发病率的重要措施。
【关键词】妊娠，异位；危险因素；宫内早孕【中图分类号】Ｒ７４２【１．２文献标识码】【Ｂ文章编号】１７９７２１）０ — ５２００ — ５２（０２２０５ — ３０
ＲｓａｔｒｒｃｏｉＰｅｎｎｙＡＧＹｎ—ｍｎ，ＺＵＹｎｅａｔｅｔｆＯｓｔｃａｄＧｎｃｌｙｈｉｔ拯ｉＦｃｏｓｏｔｐｃｒｇａｃＷＮａｒｇＨａ．Ｄｐｒｎｂｔｒｓｎｙｅｏｏ，ｔＦｒｋｆＥｍｏｅｉｇｅｓ

异位妊娠的危险因素分析

岁，经３～８停ｌ９天，均（５９０２天。两组平均年龄及平５． ±１．）
异位妊娠是孕产妇的主要死亡原因之一。近年来国内外报道异位妊娠发生率呈上升趋势 … ，已经严重影响到妇女的身心健康。为此，回顾性分析我院收治的３８９例异位妊娠
避免暴露于危险因素中，以降低发病率。
【关键词】异位妊娠；危险因素
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６２—０６．０９０．２ｓ３９２０．６０１
中图分类号：Ｒ１．２７４２
文献标识码：Ａ
文章编号：１７ —０６（０９０ —０８ —０６２３９２０）６５１２
３讨论
瘢痕形成、蠕动障碍和内膜的损伤而引起异位妊娠。未婚女
异位妊娠的危险因素为未婚、流产史、盆腔感染史。表１中的ＥｐＢ为相对危险度ＯＲｘ（）。根据ＯＲ的数值大小可认
性之所以发病率较高，可能与未婚者精神较紧张，且性生活
场所不固定造成的不洁性生活有关Ｅ］３。对于这部分人群应
２００９年３月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｈｎｓｅｐｅｓＨｅｌｄｃｌＪｕｎｌｉｅｅＰｏｌａｔｏｈ
Ｍａ．０９ｒ２ｏＶ０．１Ｓ１２ＨＭＮｏ６．
第２卷ｌ
下半月
第６期
【论著】
异位妊娠的危险因素分析
该加强重点管理，呼吁社会加大宣传力度，未婚有或没有使性行为的女性都认识到过早性行为的危害及可能造成的后

异位妊娠的相关影响因素分析

２．１一般资料
１００例异位妊娠患者，年龄２Ｏ一２５岁２０例
（占２０．Ｏ％），２６～３０岁３２例（占３２．Ｏ％），年龄３１—３５岁２８例（占２８．Ｏ％），３６－４０岁１８例（占１８．Ｏ％），＞４０岁２例（占２．０％）。
孕囊一旦出现破裂就会导致腹腔内大出血，它属于妇产科最为常见的急腹症】。计划生育手术即指结扎输精管、输卵管和安放宫内节育器、人工终止妊娠术以及输精管、输卵管复通术
险性。放置了官内节育器之后，导致宫内产生了非细菌性炎症
的反应，巨噬细胞大量的聚集，从而改变宫内环境，最终导致异位妊娠机会的增加】。人工流产并不会直接导致异位妊娠，
临床合理用药２０１３年７月第６卷第７Ｃ期 Nhomakorabea・
６５・
快、更久地保持子宫收缩力，避免产后出血。剖官产相比自然分娩产妇出血量增加，而伴有多胎、瘢痕子宫、巨大儿、胎盘前置、妊娠高血压等危险因素的高危妊娠产妇往往由于子
ｌ陈瑞英．优化高危妊娠筛查模式的研究［Ｄ］．复旦大学硕士学位
论文。２０１０：３。
２乐杰．妇产科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，２００８：９２．３刘旭辉．卡孕栓预防高危妊娠剖宫产产后出血临床观察［Ｊ］．实
用预防医学，２ｏｏ７，ｌ４（２）：４６７—４６８．
塞。
４冯玉敏，张华琳．卡孕栓预防高危孕妇剖宫产术中出血的临床观

异位妊娠知识点总结

异位妊娠知识点总结1. 异位妊娠的病因异位妊娠的病因并不十分明确，但一般认为与以下因素有关：- 输卵管梗阻：输卵管梗阻可能导致受精卵不能到达子宫而在输卵管内着床。

- 输卵管积水：输卵管积水可能会导致输卵管内环境的改变，这可能会影响受精卵的着床。

- 输卵管感染：输卵管感染会导致输卵管粘膜受损，从而影响受精卵的通过和着床。

- 子宫内膜异位：子宫内膜异位可能会导致子宫内膜组织生长到子宫以外的部位，这也可能会影响受精卵的着床。

2. 异位妊娠的症状异位妊娠的症状往往与正常妊娠类似，包括停经、乳房胀痛、恶心、呕吐等。

但由于异位妊娠的特殊情况，还有一些其他的特殊表现，例如：- 腹痛：异位妊娠常伴有腹痛，疼痛部位多在盆腔，但也可能向腰部、腹部辐射。

- 阴道流血：异位妊娠的患者往往有阴道流血，主要是由于输卵管破裂或者出血导致的。

- 眩晕和虚脱：因为异位妊娠引起的内出血可以导致患者出现眩晕和虚脱的症状。

- 肩背疼痛：由于腹腔出血刺激膈神经引起的肩背疼痛也是异位妊娠的特殊表现之一。

3. 异位妊娠的诊断异位妊娠的诊断主要依靠临床症状和以下一些辅助检查的结果：- 超声检查：超声检查是诊断异位妊娠最常用的检查方法，可以通过它来确定受精卵的着床位置和发育情况。

- 血β-HCG检查：血β-HCG水平低于正常妊娠的对应期或者增长缓慢可能暗示异位妊娠的可能性。

- 盆腔检查：医生可能会进行盆腔检查，以确定子宫大小和位置，以及是否存在盆腔内的异常体征。

4. 异位妊娠的治疗异位妊娠的治疗主要取决于患者的病情和健康状况，一般包括以下几种方法：- 药物治疗：对于早期非破裂的轻度异位妊娠，可以选择使用甲状腺素类药物进行治疗。

- 手术治疗：对于已破裂或者发生严重出血的异位妊娠，需要通过腹腔镜或者开腹手术进行处理。

- 观察治疗：对于早期发现的轻度异位妊娠，也可以选择通过定期的观察来确认受精卵自行排出。

5. 异位妊娠的预防对于一些有异位妊娠高风险的群体，可以通过以下预防措施来降低患病的可能性：- 避孕：对于一些输卵管梗阻、输卵管感染等高危人群，可以通过避孕来减少妊娠可能。

异位妊娠发生的相关危险因素分析

异位妊娠发生的相关危险因素分析【摘要】目的：具体总结分析引发异位妊娠发生的相关危险性因素，有效控制和降低异位妊娠患者的临床发病率。

方法：按照病例对照研究的方法将笔者所在医院妇产科收治的105例异位妊娠患者作为本次试验的研究对象（研究组），选择医院同期行人工流产、药物流产的105例健康妊娠妇女作为试验对照（对照组），综合分析两组患者的具体病史情况，对所得单因素、多因素进行logistie 回归分析。

结果：从两组患者的多因素分析结果来看，与异位妊娠相关的因素主要涉及到流产史、剖宫产史、盆腔炎。

结论：流产史、剖宫产史、盆腔炎均为引发异位妊娠的危险因素，而从具体比较情况来看，流产史表现最为明显，所以降低流产史、剖宫产率，做好盆腔炎症的预防控制工作尤为重要。

【关键词】异位妊娠；流产；剖宫产；盆腔炎症中图分类号 r714.22 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）15-0146-02异位妊娠（ep，又称宫外孕）是指受精卵在子宫体腔以外着床，是妇产科临床治疗中常见的急腹症疾病种类之一，也是造成孕产妇死亡的原因之一[1]。

相关数据调查结果显示，此类患者的发病例占所有妊娠总数的2.2%左右[2]，且一直呈现逐年递增的发展趋势。

同时ep对于女性日后的正常生育能力造成极为严重的不良影响，首次出现ep的患者中约1/3的女性患者能够获得正常的宫内妊娠，同样比例的患者为不孕，剩余1/3的患者存在再次发生ep的可能性，所以ep俨然已经成为影响女性患者健康生活水平的主要疾病之一。

随着临床研究的开展，此病的部分危险因素已经被证实，例如盆腔炎症以及输卵管手术史等，部分相关因素（流产史、剖宫产史等）尚存争议，还需要进一步的实验研究。

本次为了进一步探讨分析异位妊娠发生的相关危险因素，引发高危人群的关注和重视，真正实现早预防、早发现、早治疗，提高女性的健康生活水平。

1 资料与方法1.1 一般资料对笔者所在医院2010年1月-2011年12月收治的ep患者105例进行研究，年龄18～42岁，平均（30.24±4.35）岁；患者均经术中以及术后病理检查，包括盆腔超声、血β-hcg、子宫内膜病理、阴道后穹窿穿刺[3]，最终确诊为ep。

异位妊娠危险因素的临床观察及预防对策

青年患者，对美观、微创等要求高，这些患者普遍胸壁肌肉薄弱，非常利于腋下小切口操作，者腋下小切口距离胸膜顶再出血部位相对较近，于止血。本组同为瘦长体型的青年患便者，采取腋下第４肋间６～ｍ小切口开胸，８ｃ术中只切断部分前锯肌及肋间肌，损伤胸大肌、阔肌等大块肌肉，伤不背损
作用。
肺创面严密缝合，腔注水加压鼓肺仔细检查，胸应用医用生
物胶喷涂肺创面等措施是手术成功的保证。因此，腋下小切口手术治疗自发性血气胸是一种微创、有效的手术方法。
参考文献
［］吴阶平，１裘法祖．黄家驷外科学．６版．第北京：民卫生出版社，人
医学创新
２１４月第Ｚ鲞００年
！
塑：：垒
！２：：
・
３・３
心、、肺膈肌运动的去纤维化作用，腔内的血液不凝固，胸因
此出血凶猛，很难自行停止，可导致失血性休克，此病既有肺萎陷引起的呼吸功能紊乱，又有急性失血导致循环功能紊乱，救治不及时可威胁患者生命，积极开胸手术治疗。本需组１９例胸膜顶粘连带断裂喷射状出血，２例粘连带断端有另血痂，与文献资料一致。手术前需尽早安置胸腔引流管，不
异位妊娠的危险因素为：妇科炎症史、带宫内
异位妊娠与多种因素有关，积极治疗妇科炎症，握ＩＤ应掌Ｕ
置放的适应证及禁忌证，选择安全有效避孕措施，对文化程度较低的人群妇科病普查普治，未婚女性加强保护意识。

异位妊娠发生相关危险因素及临床诊治论文

异位妊娠发生的相关危险因素及临床诊治分析目的分析异位妊娠发生的相关危险因素及临床诊治方法。

方法采用病例对照研究，2008年12月至2011年12月我院产科诊治的120例异位妊娠患者为病例组，同期在我院要求行无痛人流或药物流产的120例健康妊娠妇女为对照组，通过调查问卷收集信息，将相关信息进行单因素和多因素非条件logistic回归分析，研究异位妊娠发生的相关危险因素。

结果多因素分析结果显示，与异位妊娠有关的因素是流产史、盆腔炎、剖宫产史（or值分别为5.732、3.452、3.124）。

结论流产史、盆腔炎、剖宫产史是异位妊娠发生的危险因素，其中流产史与异位妊娠的关系最密切，所以降低流产率和剖宫产率，积极治疗和预防盆腔感染是降低异位妊娠发生的有效措施。

异位；妊娠；危险因素异位妊娠（ectopic pregnancy，ep）又称宫外孕，是妇产科常见的一种急腹症，指受精卵于子宫腔以外部位着床发育，并对女性的生殖健康造成严重威胁1。

国内外均报道了多种导致异位妊娠的因素，本研究分析了我院120例异位妊娠患者的临床病例资料，深入探讨了异位妊娠发生的主要危险因素并提出相应的预防措施，以降低其发病率。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究按照1：1行病例对照，病例组为2008年12月—2011年12月我院产科诊治的120例异位妊娠患者（经手术确诊），年龄20—43岁，平均年龄为（27.2±3.3）岁，对照组为同期在我院妇产科要求行无痛人流或药物流产的120例健康妊娠妇女（经b超确诊），年龄21—40岁，平均年龄为（26.9±3.5）岁。

两组研究对象在年龄、婚姻、收入、职业等一般资料方面比较差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法由我院妇产科医师接诊时进行问卷调查，调查问卷统一自行编制，内容包括一般情况、月经史、孕产史、流产史、盆腔炎史、剖宫产史、宫内节育器、输卵管结扎、吸烟史、首次性行为史等。

异位妊娠的危险因素

异位妊娠的危险因素异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠，又称宫外孕。

严格而言，称异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和科学。

近年来，异位妊娠的发病率不断升高，已经占所有怀孕总数的1%［1］，还将呈继续上升趋势。

多数学者认为，异位妊娠发病率不断攀升的原因是导致异位妊娠的危险因素在增加，另一方面是诊断手段的进步，如超声特别是阴道超声的广泛应用、血β-?HCG测定及腹腔镜诊断的推广应用，大部分的异位妊娠可以在早期得到诊断。

全面了解异位妊娠的危险因素及对其采取有效地预防措施是降低发病率的关键。

1 计划生育有关因素1.1宫内节育器(IUD)宫内节育器是否引起异位妊娠历来有争议。

过去认为IUD可以引起细菌性盆腔炎而导致异位妊娠的增加。

也有资料显示IUD不增加盆腔炎的危险。

没有证据证明IUD 能够引起盆腔炎。

IUD 与异位妊娠的关系可能的解释是：由于放置IUD后的异物反应，引起宫内产生非细菌性的炎症反应，子宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集，改变了宫内环境，妨碍了孕卵着床，同时白细胞和巨噬细胞虽能吞噬精子而减少受孕机会，但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床，因此，使用IUD者一旦妊娠，则发生异位妊娠机会相应增加[2]，IUD避免宫内妊娠比异位妊娠更有效。

研究显示[3]IUD 类型、置环时期、置环时间、是否及时随访是异位妊娠的危险因素，而与是否置环没有绝对的关系。

1.2口服避孕药避孕药已经广泛用于临床。

复合型口服避孕药，特别是使用低剂量纯孕激素避孕药，由于排卵功能未能受到抑制，输卵管蠕动发生障碍，使输卵管妊娠的比例明显增加。

紧急避孕药避孕失败而妊娠时，约1/10为异位妊娠[4］，应该引起重视。

1.3输卵管绝育术输卵管绝育术后若发生术后再通，形成瘘管，均有导致绝育失败而致异位妊娠的可能。

常为结扎或切除部位的管腔再次自行接通，结扎过松或结扎过紧，丝线太细嵌入管腔，形成瘘管等。

精子仍能通过，但受精卵运行受阻，停留在输卵管内而发生异位妊娠。

异位妊娠发病因素的相关分析

ＡｎｌｓｓｏｈｌｔｅＦｃｏｓｏｃｏｉｒｇａｃＸＩａｙｉｆｔｅＲｅａｉａｔｒｆＥｔｐｃＰｅｎｎｙｖＡＯａｉＳＸｉｏｌ，ＯＮＧａ．ＱｉｎＤｅｒｍｅｔｏｐａｔｎ，
ＣｈｎＪＯｂｔｔＧｙｅｏｌｄａｒＥｌｃｒｎＥｄ）Ａｐｉ２１，１６，．ｉｓｅｎｃＰｅｉｔ（ｅｔｏ，ｒｌ００Ｖｏ．Ｎｏ２
论著・
异位妊娠发病因素的相关分析
效小莉宋茜
【要】目的探讨异位妊娠（ｃｏｉｐｅｎｎｙ及重复异位妊娠发生的相关素。方法以２０摘ｅｔｐｃｒｇａｃ）０７年３月至２００８年１月在本院住院确诊的１８（组）位妊娠患者的临床病历资料及同期门诊超声提示４例Ａ异宫内早孕９Ｏ例（Ｂ组）临床病历资料为研究对象。Ａ绀２的７例重复异位妊娠患者中，２首次异位妊娠时２例在本院治疗，历资料完整，其纳入Ａｌ；ｌｌ为首次异位妊娠患者，其按约ｌ：病将组另２例将２比例随机选取５４例纳入Ａ２。采用回顾性临床研究法，组对其年龄、次、生活时间、孕方式、腔手术史、性盆腔孕性避盆慢感染史、８人绒毛膜促性腺激素（ｕｎｃｏｉｉｇｎｄｔｐｎ血一ｈｍａｈｒｎｃｏａｏｒｉ，ＨＣ、娠结局等变量，用多冈素非ｏｏＧ）妊采条件Ｌｇｓｉ回归法，查异位妊娠及重复异位妊娠发生的相关因素。对Ａ１重复异位妊娠患者的首次ｏｉｃｔ筛组异位妊娠临床资料进行回顾性分析，Ａ与２组首次异位妊娠患者的临床资料进行比较，用ｘ利检验分析其首次异位妊娠治疗方式的差异。结果多因素非条件Ｌｇｓｃ回归法分析异位妊娠发生的相关危险因素ｏｉｉｔ及比值比（Ｒ）别为：龄（Ｏ分年ＯＲ— １１３Ｐ一０００，置宫内节育器（ｎｒｕｅｉｅｄｖｃ，ＵＤ）ＯＲ一．，５．０）放ｉｔａｔｒｎｅｉｅＩ（４７２，．８Ｐ一００８，．０）口服紧急避孕药（ＯＲ一１．３Ｐ＝００８，性盆腔感染史（２７５，．１）慢ＯＲ一６３２Ｐ一０Ｏ１，．５，．０）异位妊娠史（ＯＲ一５２２，．９Ｐ一００５。重复异位妊娠的相关危险因素的比值比分别为孕次（．３）ＯＲ一１４９．１，Ｐ一００３，性盆腔感染史（Ｒ一３０６Ｐ一００５。Ｙ．１）慢Ｏ．２，．１）检验显示，疗异位妊娠方式以保守性治疗较手治术治疗的重复异位妊娠率明显增加（．４，Ｙ一４０６Ｐ一００６。结论慢性盆腔感染史、．３）口服紧急避孕药、放置宫内节育器、避孕措施和不严格Ｔ具避孕为发生异位妊娠或重复异位妊娠发生的危险因素。治疗异位无妊娠方式以手术切除患侧输卵管并酌情结扎对侧输卵管为保护因素。【关键词】异位妊娠；重复异位妊娠；危险肉素；多因素非条件Ｌｇｓｉｏｉｃ回归分析ｔ

异位妊娠的危险因素研究

Ｃｏｎｃｕｉａｔｒａｓｎｃｏｉｒｇａｃｒｌｎｙ，ａｄｇｎｃｌｇｃｌｈａｔｏｄｔｎｆｐｔｎｓａｅｃｏｅｙｒｌｔｄｔｈｌｓｏｎＦｃｏｓｃｕｉｇｅｔｐｃｐｅｎｎｙａｅｐｅｔｎｙｅｏｏｉａｅｌｃｎｉｏｓｏａｉｔｒｌｓｌｅａｅｏｔｅｈｉｅ
。ＩｌＩ不田
ＰＪ。
２年１月第４卷第２期０１１０９８
异位娠的危素研究妊险因
陈丽霞
（四川省内江市第二人民医院妇产科，四川内江６１０）４００［摘要】目的探讨异位妊娠的相关因素。方法对１７６４例妊娠女性资料进行分析，调查异位妊娠发生率及患者的相关资
ｏｃｕｒｅｎｅｏｃｔｐｉｒｎｎｃｃｒｃｆｅｏｃｐｅｇａｙ．
【ｙｗｏｄｓｃｏｉｒｇａｃＫｅｒ】Ｅｔｐｃｐｅｎｎｙ；Ｇｙｅｏｏｉａｎａｎｃｌｇｃｌｆｍｍａｉｎ；Ｍｉｃｒｉｇ；Ｃｎｒｃｐｉｎｉｌｔｏｓａｒａｅｏｔａｅｔｏ
ｃｎｒｃｐｉｅｄｖｃｓｏｔａｅｔｖｅｉｅ，ｈｓｏｙｏｂｏｎｌｓｒｅｙａｄｔｅｕｅｏｍｅｇｎｙｃｎｒｃｐｉｎｗｅｅｒｌｖｎａｔｒｆｈｔｒｔｐｃｉｔｒｆａｄｍｉａｕｇｒｎｈｓｆｅｒｅｃｏｔａｅｔｏｒｅｅａｔｆｃｏｓｏｅｅｏｏｉｐｅｎｎｙｒｇａｃ．Ｇｙｅｏｏｉａｎａｎｃｌｇｃｌｉｆｍｍａｉｎ，ｍｉｃｒｉｇｏｔｒｎｍｅｇｎｙａｙｔｒｏｒｉｋｆｃｏｓｏｃｏｉｒｇａｃ．ｌｔｏｓａｒａｅｈｓｏｙａｄｅｒｅｃｃｅｅｉｎｗｅｅｒｓａｔｒｆｅｔｐｃｐｅｎｎｙ

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异位妊娠相关危险因素分析
目的：通过病例-对照研究回顾性分析造成异位妊娠的潜在危险因素。

方法：将2009年7月-2013年7月在笔者所在中心明确诊断为异位妊娠的80例患者作为病例组，收集同期正常生产的300例产妇作为对照组。

记录相关因素，采用Logistic回归分析筛选出造成异位妊娠的危险因素。

结果：有慢性盆腔炎病史、不孕史、流产史、既往异位妊娠病史等是异位妊娠的危险因素。

结论：异位妊娠高危因素的确定有助于早期对可改变的因素进行干预，降低异位妊娠的发生率。

[Abstract] Objective：To analyze the potential risk factors for ectopic pregnancy through the retrospective analysis of case-control study.Method：80 women who diagnosed as ectopic pregnancy in our center from July 2009 to July 2013 were selected as the case group.300 cases for normal production were collected in the same period as the control group.The related factors were recorded，the risk factors of ectopic pregnancy were screened by Logistic regression analysis.Result：The findings revealed that the following factors were associated with increased risk of ectopic pregnancy，including：the history of chronic pelvic inflammatory disease，infertility history，abortion history，past history of ectopic pregnancy.Conclusion：By identifying risk factors is helpful to the early intervention of the modifiable factors，can reduce the incidence of ectopic pregnancy.
[Key words] Ectopic pregnancy；High risk factors；Logistic regression analysis
异位妊娠是生育期妇女常见的威胁健康的疾病[1]。

不同人群中发病率不相同，但有报道指出在所有妊娠中其发病率约为1%～2%[2]。

国内外已有关于异位妊娠发生的相关因素的研究，尽管如此，仍有一些相关因素未研究到或未纳入研究，并且，由于研究纳入样本量过小或研究设计等问题存在，使得对于异位妊娠发生相关因素的研究不尽如人意[3]。

另一方面，由于人群自身因素的不同，导致研究之间存在较大差异。

但对于异位妊娠，如可确定其相关危险因素，并早期对可改变的因素进行干预，必然会减低异位妊娠的发生率及异位妊娠导致的致残率和致死率。

因此，本研究回顾性分析笔者所在中心的异位妊娠人群的病史特点，进一步筛选出导致异位妊娠的相关危险因素，为临床尽早诊断及防治该疾病提供依据。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究经笔者所在中心伦理委员会批准，所有参与研究者均签署知情同意书。

将2009年7月-2013年7月在笔者所在中心明确诊断为异位妊娠的80例患者作为病例组，年龄19～39岁，平均（23.3±4.6）岁，停经时间（32.4±17.3）d；所有患者既往月经正常，以异位妊娠常见的临床表现如阴道出血、伴或不伴有下腹隐痛、尿妊娠试验阳性就诊。

入院后均完善B超及早孕二项检查，按照第7
版《妇产科学》诊断标准，所有病例均确诊为异位妊娠。

异位妊娠部位：壶腹部38例，峡部20例，间质部10例，伞部5例，宫腔内（宫颈和宫角部）6例，卵巢部1例。

收集同期在笔者所在中心正常生产的300例产妇作为对照组，年龄18～35岁，平均（24.3±3.8）岁。

两组研究对象的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法
详细记录所有患者的手术病史（腹盆部手术史）、流产史、既往异位妊娠病史、节育史、盆腔感染病史、是否吸烟（自身吸烟或伴侣吸烟）、不孕史，同时记录异位妊娠的相关症状及患者的转归情况。

1.3 统计学处理
采用SPSS 16.0进行数据处理和分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t 检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，单因素分析筛选出有意义的变量后进行多因素Logistic回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。