手术室常用无菌技术【PPT课件】
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《无菌技术》PPT课件
2021二只手套外面接触衣袖”
应对策略：变两只手位置平行为第一只手上翘， 同时手套口反折部分尽可能宽，保证双手朝 向前下方。
2021/6/10
35
难点二： “开始戴第二只手套时 手指容易触及第一手套的反折部分（内面） ”
应对策略：
第二只手的手指伸进手套时手指必须伸直 甚至向手背反翘。
❖ 5手不得触及瓶口及瓶塞内面。
❖ 6不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出 的溶液不可再倒回瓶内。
❖ 7记录开瓶日期以打开溶液的时间有效期为24小时
2021/6/10
27
无菌包使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成 双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种 技术操作用物，经灭菌处理后备用
2021/6/10
16
无菌持物钳的存放方法
❖ 干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌 干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开 包，4h更换一次
2021/6/10
17
无菌持物钳的使用法
1．持物钳（镊）的类别
三叉钳
三叉，呈弧 形向内弯曲
2021用/6/10以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。
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无菌持物钳的使用法
2021/6/10
操作中
不可跨越无菌 区 无菌钳取无菌 物品 防止交叉感染
无菌物 品保管
标明灭菌日 期 分柜放置 定期检查
9
环境准备
❖ 清洁、宽敞、定期消毒 ❖ 物品布局合理 ❖ 操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，
避免尘埃飞扬
2021/6/10
10
操作前人员的准备
❖ 衣帽整齐 ❖ 剪短指甲、规范洗手、手消毒 ❖ 带口罩 ❖ 必要时穿无菌衣，
2021/6/10
手术室无菌技术ppt课件
第二代 分散型手术室（Pavilion Type） 1937年 现代模式的手术室正式创立
4
第三代 集中型手术室（Central Type OPR）
1956年美国费城坦布尔大学，采用了洁净技术后使患者术 后感染率由5%降到降了0.5% ；
英国赖廷顿医院人工关节置换术，使患者术后感染 率,8.9%降到0.5% 。
21
手术室管理制度
不得在手术间内谈论与手术、病人无关的话题。实行保护 性医护措施
进入手术间应遵循无菌原则，衣着贴身，来回走动时动作 要轻柔，避免触及无菌物品
严格执行查对制度（病人、体位、手术部位、血型、过敏 史、器械、敷料）
手术期间关闭手术间门。维持手术间正压是手术间空气质 量的重要保证
严格控制参观人数不能超过2人
参观感染手术后，不得再至其他手术间参观
病人亲友及家属一律谢绝参观
25
手术室安全核查制度
严格执行手术室安全核查制度。术前、术中、术 后做到术者、麻醉医生、手术护士三方核查病人姓 名、手术部位、并做好标识血型、 需清点的器械、敷料，术前、术后应由洗手护士、 巡回护士、手术第二助手共同清点并共同签字备案 术前手术暂停制度"time out"武汉总医院手术安 全核查表2.doc
手术室遵循无菌手术先做，感染手术后做的原则，严重感染 及特殊感染术后的一切物品，需经特殊处理
20
手术室管理制度
已经灭菌器械、敷料均从洁净区走廊及手术间前门进入。手 术中所有参加手术人员不得进入外走廊。手术结束，用过的 器械、敷料等污物从手术见后门经污物通道送出
手术人员必须爱护器械设备，不得乱扔或破坏手术器械。未 经允许，任何人不得随意挪动手术室物品和设备位置。手术 室内器械、设备，一律不外借，特殊情况须征得科主任、手 术室护士长同意后方能外借
4
第三代 集中型手术室（Central Type OPR）
1956年美国费城坦布尔大学，采用了洁净技术后使患者术 后感染率由5%降到降了0.5% ；
英国赖廷顿医院人工关节置换术，使患者术后感染 率,8.9%降到0.5% 。
21
手术室管理制度
不得在手术间内谈论与手术、病人无关的话题。实行保护 性医护措施
进入手术间应遵循无菌原则，衣着贴身，来回走动时动作 要轻柔，避免触及无菌物品
严格执行查对制度（病人、体位、手术部位、血型、过敏 史、器械、敷料）
手术期间关闭手术间门。维持手术间正压是手术间空气质 量的重要保证
严格控制参观人数不能超过2人
参观感染手术后，不得再至其他手术间参观
病人亲友及家属一律谢绝参观
25
手术室安全核查制度
严格执行手术室安全核查制度。术前、术中、术 后做到术者、麻醉医生、手术护士三方核查病人姓 名、手术部位、并做好标识血型、 需清点的器械、敷料，术前、术后应由洗手护士、 巡回护士、手术第二助手共同清点并共同签字备案 术前手术暂停制度"time out"武汉总医院手术安 全核查表2.doc
手术室遵循无菌手术先做，感染手术后做的原则，严重感染 及特殊感染术后的一切物品，需经特殊处理
20
手术室管理制度
已经灭菌器械、敷料均从洁净区走廊及手术间前门进入。手 术中所有参加手术人员不得进入外走廊。手术结束，用过的 器械、敷料等污物从手术见后门经污物通道送出
手术人员必须爱护器械设备，不得乱扔或破坏手术器械。未 经允许，任何人不得随意挪动手术室物品和设备位置。手术 室内器械、设备，一律不外借，特殊情况须征得科主任、手 术室护士长同意后方能外借
手术室常见无菌技术
谢谢聆听
谢谢大家聆听
2019/2/24
无接触式戴无菌手套
洗手护士穿无 菌手术衣，手 留在袖口内
隔衣袖取手套置于 同侧掌侧面，指端 朝向前臂，拇指相 对 反折边与袖口平齐， 隔衣袖抓手套边缘并 将之翻转包裹住手及 袖口。
戴好手套将腰间系带 递给巡回护士用无菌 持物钳钳夹腰间系带， 旋转一周，系于胸前
无菌区域：肩以下、 腰以上及两侧腋中 线之间
手术室常见的无菌技术操作
目录 目录
无接触式带 无菌手套
铺置无菌 器械台
穿无菌手术衣
2
铺置无菌器械台
建立 区域
无菌区域、防止无菌物品再 污染
目的
器械 正确传递、迅速配合 管理
预防 感染
预防暴露、降低感染
铺置无菌器械台
铺置无菌器械台注意事项
无菌器械台台面 为无菌区，无菌 单下垂30cm 以上
未穿无菌手术衣及未 戴无菌手套者，不得 跨越无菌区及接触无 菌台内的一切物品。
区械保 的台持 干 整及无 燥 洁手菌 、术器
桌缘以上 是无菌的
手术衣、无菌手套的穿戴
穿无菌手术衣
无接触戴无菌手套
6
穿遮背式手术衣
洗手后取 无菌手术 衣
抓，并向前 平行前伸
巡回护士提衣领内 面，协助将袖口后 拉，并系好系带
《无菌技术》PPT课件
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脱无菌手套
2021/6/10
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注意事项
❖ 1戴手套时注意未戴手套的手不可触及手套的外面。 戴手套的手不可触及未戴手套的手。
❖ 2戴手套发现破洞，立即更换。 ❖ 3脱手套时，翻转脱下。 ❖ 4戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入无菌
区，刺激组织。 ❖ 5脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液清洗，
然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转脱下，不 可强行拉扯手套边缘或手指部分，以免损坏。
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谢谢!
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3
1 2 3 4
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主要内容
无菌技术概念 无菌操作意义 无菌技术操作原则 无菌技术基本操作方法
4
一、概念
❖ （一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，
防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无 菌区域被污染的操作技术。
❖ （二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污 染的物品
13
操作中保持无菌的原则
❖ 操作时：面向无菌区域，操作者身体应与无菌区保 持20cm距离 ；手臂应保持在腰部或治疗台面以上；
❖ 四不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏 ❖ 取物 ❖ 无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌
包或无菌容器内。 ❖ 用后处理 ❖ 无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更
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无菌持物钳的存放方法
❖ 干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌 干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开 包，4h更换一次
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无菌持物钳的使用法
1．持物钳（镊）的类别
手术室无菌技术ppt
3. 手套和护目镜的取下应注意避免污染。手套取下时应注意不要接触外表面，另一只手拉开手套口处在内侧取下；护目镜取下时也应注意不要接触外表面， 另一只手拇指在鼻夹处取下。这样能够有效减少污染机会，确保操作成功。
THANKS
202X-XX-XX
3. 化学消毒的优缺点和适用范围：化学消毒的优点是操作简便、快速， 适用于大面积、多次消毒；缺点是生成的有害物质可能引起人体不适， 并且对某些细菌可能不起作用。化学消毒适用于不耐高温或湿热的器械 等硬表面的消毒。对于模糊不清或不确定是否有细菌污染的器械和手术 环境，化学消毒应与物理消毒方法结合使用，以提高杀菌效果。
3. 维护净化空气源的重要性
在手术室中，维护净化空气源的功能至关重要。这不仅能确保手术室环境中的空气洁净，同时还能增加手术室环境的舒适度。维护净化空气源的步骤包括定期更换过滤器、定期检查设备运转状况以及定期清洁设备和手术室 环境。
02
消毒杀菌方法
Disinfection and sterilization methods
净化空气源的重要性
1. 洁净空气的重要性
在手术室，洁净的空气意味着病人及医护人员的安全。手术室环境中的杂质和微生物可能会导致感染，这些感染可能对医护人员和病人的生命造成威胁。
2. 洁净空气的制造
手术室使用的净化空气源是一种彻底移除空气中可能存在的杂质和微生物的设备。这些设备利用一系列过滤器和其他洁净技术，将空气中的污染物转化为无害物质，可确保手术室环境中的空气完全符合卫生要求。
消毒杀菌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
物理消毒杀菌法
手术室无菌技术中重要的一部分。该方法的主要原理是通过高温 、辐射等物理因素来杀灭细菌和病毒，使手术器具表面无菌化。 使用需要注意控制温度、时间等参数，以确保彻底杀灭污染物。 常见的包括高温蒸汽灭菌、紫外线消毒、电离辐射等。在实际操 作中，应根据不同的手术器械和环境条件选择合适的方法和参数 进行消毒杀菌，以保证手术室无菌化的质量和安全性。
THANKS
202X-XX-XX
3. 化学消毒的优缺点和适用范围：化学消毒的优点是操作简便、快速， 适用于大面积、多次消毒；缺点是生成的有害物质可能引起人体不适， 并且对某些细菌可能不起作用。化学消毒适用于不耐高温或湿热的器械 等硬表面的消毒。对于模糊不清或不确定是否有细菌污染的器械和手术 环境，化学消毒应与物理消毒方法结合使用，以提高杀菌效果。
3. 维护净化空气源的重要性
在手术室中，维护净化空气源的功能至关重要。这不仅能确保手术室环境中的空气洁净，同时还能增加手术室环境的舒适度。维护净化空气源的步骤包括定期更换过滤器、定期检查设备运转状况以及定期清洁设备和手术室 环境。
02
消毒杀菌方法
Disinfection and sterilization methods
净化空气源的重要性
1. 洁净空气的重要性
在手术室，洁净的空气意味着病人及医护人员的安全。手术室环境中的杂质和微生物可能会导致感染，这些感染可能对医护人员和病人的生命造成威胁。
2. 洁净空气的制造
手术室使用的净化空气源是一种彻底移除空气中可能存在的杂质和微生物的设备。这些设备利用一系列过滤器和其他洁净技术，将空气中的污染物转化为无害物质，可确保手术室环境中的空气完全符合卫生要求。
消毒杀菌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
物理消毒杀菌法
手术室无菌技术中重要的一部分。该方法的主要原理是通过高温 、辐射等物理因素来杀灭细菌和病毒，使手术器具表面无菌化。 使用需要注意控制温度、时间等参数，以确保彻底杀灭污染物。 常见的包括高温蒸汽灭菌、紫外线消毒、电离辐射等。在实际操 作中，应根据不同的手术器械和环境条件选择合适的方法和参数 进行消毒杀菌，以保证手术室无菌化的质量和安全性。
手术室无菌操作ppt课件
1
手术室布局
2
பைடு நூலகம்器械人员须知
3
无菌技术概念及操作原则
4
外科手术的无菌操作
手术室布局
手术室布局
手术室布局
手术室布局
器械人员须知
1、明确职责：配合手术医生，顺利完成手术、 2、掌握手术室的无菌原则、注意事项及专科手术器械和材料； 3、术前准备好术中需要的器械和材料，及时送到医院消毒； 4、手术当天准时到达手术室，进行术前准备，病人消毒，铺巾，迅 速在专用器械台上准备工具材料； 5、熟悉手术步骤，准确的递送合适的专用工具及材料，手术台上应 排放整齐，随时清洁，安装，调试器械； 6、术后检查手术器械的完整性，清点完毕后，清洗干净带回公司； 7、遵守手术室的各种规章制度，不谈论与手术无关的事情； 8、发现并及时向公司反馈手术器械及材料的使用情况及不足； 9、填写各项手术单，发货单，收费单等，由手术医生确认签字后带 回公司。
无菌品保管
标明灭菌日 期 分别放置 定期检查
手术人员的术前准备
a
一般准备
b
手臂消毒法
c
穿戴手套及无菌手术衣
d
无菌技术基本操作方法
一般准备
1、进入手术室后，在有菌区换专用拖鞋； 2、到更衣室穿洗手衣； 3、穿戴工作帽及口罩。
手与臂的清洁消毒
洗手 手术前后，执行无菌操作、取用清洁物品之前，接
触污染物之后均应洗手。 方法
穿无菌手术衣
手术开始前15～20分钟 洗手
洗手消毒后，取过无菌 手术衣，注意离开周围 人员和物品，以免碰脏。
穿无菌手术衣
轻轻展开手术 衣, 找到衣领，提 起衣领两角，抖开 手术衣，两臂向前 提着手术衣。
穿无菌手术衣
手术室无菌技术课件 PPT
入 降低院内感染的发生
•
层流洁净手术室
洁净手术室的功能 特点
层流洁净手术室特点
正压气流
无需消毒
舒适
特点
气体浓度
降低感染率
洁净手术室的功能特点
温度
新风量 （氧气）
相
舒适 对 湿
度
限制
噪声
细菌 生长
12
手术人员的准备
脑回
a
着装管理
b
外科手消毒
c
穿无菌手术衣
d
戴手套的方法
手术人员着装管理
1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着
外科手消毒-物品准备
计时装备：方便医务人员观察洗手和手消毒时间。 洗手流程和说明示意图：方便医务人员规范手消毒流程 镜子:刷手前整理着装
• 计时装备：方便医务人员观察 洗手和手消毒时间
• 洗手流程和说明示意图：方便 医务人员规范手消毒流程
• 镜子:刷手前整理着装
外科手消毒-准备
• 着装符合要求，摘除首饰。 • 指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指
装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜 和其他隔离措施，它们向病人和术者提供 了一道双向的抗污染屏障
手术人员着装管理
• （2）规定：
• 更换手术室准备的清洁鞋和灭菌衣裤，去除身 上任何饰物
• 穿上专用洗手衣和裤，将上衣扎入裤内 • 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 • 剪短指甲，手臂皮肤无损伤及感染
• 原理：通过空调机组经初、中、高效三级 过滤器的空气洁净技术，对微生物污染采 取不同程度的控制，达到控制空间环境中 空气洁净度适于各类手术之要求，并提供 适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手 术空间环境。
洁净手术室的功能特点
•
层流洁净手术室
洁净手术室的功能 特点
层流洁净手术室特点
正压气流
无需消毒
舒适
特点
气体浓度
降低感染率
洁净手术室的功能特点
温度
新风量 （氧气）
相
舒适 对 湿
度
限制
噪声
细菌 生长
12
手术人员的准备
脑回
a
着装管理
b
外科手消毒
c
穿无菌手术衣
d
戴手套的方法
手术人员着装管理
1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着
外科手消毒-物品准备
计时装备：方便医务人员观察洗手和手消毒时间。 洗手流程和说明示意图：方便医务人员规范手消毒流程 镜子:刷手前整理着装
• 计时装备：方便医务人员观察 洗手和手消毒时间
• 洗手流程和说明示意图：方便 医务人员规范手消毒流程
• 镜子:刷手前整理着装
外科手消毒-准备
• 着装符合要求，摘除首饰。 • 指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指
装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜 和其他隔离措施，它们向病人和术者提供 了一道双向的抗污染屏障
手术人员着装管理
• （2）规定：
• 更换手术室准备的清洁鞋和灭菌衣裤，去除身 上任何饰物
• 穿上专用洗手衣和裤，将上衣扎入裤内 • 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 • 剪短指甲，手臂皮肤无损伤及感染
• 原理：通过空调机组经初、中、高效三级 过滤器的空气洁净技术，对微生物污染采 取不同程度的控制，达到控制空间环境中 空气洁净度适于各类手术之要求，并提供 适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手 术空间环境。
洁净手术室的功能特点
手术室无菌技术幻灯片课件
物品准备
洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛巾收纳筐触式自来水龙头和齐腰高的水槽
无菌操作的基本原则
打开盛放无菌擦手巾的容器
用洗手液按七步洗手 法彻底清洗双手，认真 清洗手臂至肘上10cm 附：外科洗手流程图
戴无菌手套
穿折叠式手术衣无菌区域
肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂、胸及手术衣后背。
目的
由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤表面的暂居菌，对深部常驻菌无效。在手术过程中，皮肤深部的细菌会随术者汗液带到手的表面。因此参加手术的人员必须戴手套
戴无菌手套
将右手插入右手手套内。 已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内。 将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
注意事项
若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。 6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平。
基本概念
4 手消毒剂（hand antiseptic agent） 指用于手部皮肤消毒，以减少皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 5 速干手消毒剂（alcohol-based hand rub） 指含有乙醇和护肤成份，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 6 免洗手消毒剂（waterless antiseptic agent） 直接取适量消毒液于手心，双手互相揉搓直至干燥，不需要用水冲洗的一种消毒剂。
手术室常用无菌技术 PPT课件
2015-7-10
2015-7-10
铺无菌器械车及无菌巾
1.操作者穿洗手衣裤，戴口罩、帽
子，修剪指甲，洗手。 2.将无菌包放在清洁干燥的桌面上， 检查无菌包的名称、灭菌日期、灭 菌指示胶带、包布有无破损或潮湿。
2015-7-10
3.徒手打开无菌包的外层包布。 4.按外科手消毒，穿无菌手术衣，
手术室常用无菌操作技能
2015-7-10
培训内容
1.外科洗手消毒方法 2.穿无菌手术衣、戴无菌手套 3.铺无菌器械车及无菌巾 4.使用无菌持物钳 5.术中无菌技术操作
2015-7-10
手术人员一般准备
更换手术室准备的专用鞋 和洗手衣裤 选择大小合适的帽子，充 分遮盖头部及发际的毛发。 口罩要同时遮盖口鼻，与 面部吻合严密。 剪短指甲，去除饰物。 手臂皮肤有破损或化脓感 染时不能参与手术。
2015-7-10
2015-7-10
无菌持物钳的使用
［操作方法］ １、检查有效日期，将浸泡 无菌持物钳的容器盖打开。 ２、手持无菌持物钳，将钳 移至容器中央，使钳端闭合， 垂直取出。 ３、使用时保持钳端向下， 不可倒转向上；用后闭合钳 端，立即垂直放回容器，浸 泡时轴节松开，关闭容器盖。 2015-7-10
2015-7-10
外科洗手消毒方法
1.修剪指甲，取下手表。湿润双手、
取洗手液按清洁洗手顺序清洁双手： 掌心→手背→指缝→指背→拇指→ 指尖→手腕→前臂→上臂的1/3处。
2015-7-10
2.用流动水冲干净，用无菌巾擦干，
顺序如下：双手掌→手背，将无菌 巾折成三角形擦干一侧手腕→前臂 →上臂下1/3，用无菌巾另一面擦 干对侧手腕→前臂→上臂下1/3。
《无菌技术》PPT课件精选全文完整版
2021/6/10
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2021/6/10
主要内容
无菌技术概念 无菌操作意义 无菌技术操作原则 无菌技术基本操作方法
4
一、概念
❖ （一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，
防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无 菌区域被污染的操作技术。
❖ （二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污 染的物品
13
操作中保持无菌的原则
❖ 操作时：面向无菌区域，操作者身体应与无菌区保 持20cm距离 ；手臂应保持在腰部或治疗台面以上；
❖ 四不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏 ❖ 取物 ❖ 无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌
包或无菌容器内。 ❖ 用后处理 ❖ 无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更
2021/6/10
操作中
不可跨越无菌 区 无菌钳取无菌 物品 防止交叉感染
无菌物 品保管
标明灭菌日 期 分柜放置 定期检查
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环境准备
❖ 清洁、宽敞、定期消毒 ❖ 物品布局合理 ❖ 操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，
避免尘埃飞扬
2021/6/10
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操作前人员的准备
❖ 衣帽整齐 ❖ 剪短指甲、规范洗手、手消毒 ❖ 带口罩 ❖ 必要时穿无菌衣，
❖ 5手不得触及瓶口及瓶塞内面。
❖ 6不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出 的溶液不可再倒回瓶内。
❖ 7记录开瓶日期以打开溶液的时间有效期为24小时
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无菌包使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成 双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种 技术操作用物，经灭菌处理后备用
2021/6/10
手术室无菌操作(共50张PPT)
几种无菌技术的基本操作法
（一）工作帽的应用：
戴工作帽可防止头发上的灰尘及微生物落下造成 污染。头发全部塞入帽内，不得外露。每周更换两次， 手术室或严密隔离单位，应每次更换。
几种无菌技术的基本操作法
（二）口罩的应用
戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口罩应盖住口鼻， 系带松紧适宜，不可用污染的手触及。不用时不宜挂 于胸前，应将清洁面向内折叠后，放入干净衣袋内。 口罩一经潮湿，则病菌易于侵入，应及时更换。
注意事项：
高压蒸汽灭菌效果的监测：
化学指示监测，利用化学指示剂在一 定温度与作用时间条件下受热变色或 变形 的特点，以判断是否达到灭菌所需的参数。
2).化学消毒灭菌法：
利用化学药物渗透入细菌体内，使菌体蛋白凝固变 性，达到消毒灭菌的目的。选用杀菌谱广，腐蚀性弱， 水溶性消毒剂。将物品浸没于消毒剂内，在标准的浓度 和时间内达到消毒灭菌效果。
指杀灭病原微生物和其他有害的微生物，不要求 杀灭所有的病原微生物（芽孢）。
无菌原则：
是对已灭菌与消毒的手术物品、器具、 人员, 在无细菌污染的前提下，按规定操作 程序行使的法则，达到无菌污染的目的。 是所有的参加手术的人员必须认真执行的 规章。
手术器械、物品、敷料的灭菌、消 毒
缺点：锐利变钝，失去原有光泽，仅用于急需的特殊情况。 (1) 凡金属器械、玻璃、搪瓷等物品，使用后都需 手臂皮肤破损或有化脓性感染 时，不能参加手术； 戴好口罩及帽子，盖住鼻孔及全部头发 治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。 指杀灭病原微生物和其他有害的微生物，不要求杀灭所有的病原微生物（芽孢）。
方法：
刷洗后，双手及上臂下1／3伸入盛有消毒液的桶内， 用无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手不可触及桶口。浸
相关主题
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５、无菌持物钳及其浸泡容器每 周清洁、消毒2次，同时更换消毒 液；使用频率较高的部门应每天清 洁、灭菌(如门诊换药室、注射室、 手术室等)；干燥法保存的持物钳 4～8小时更换一次。
2015-7-10
手术中的无菌技术操作
手术人员的无菌区域及无菌单的无菌范围 应保持不被污染，手术台面以下视为有菌 区，手术人员的手，器械不能低于该平面 以下。
2015-7-10
铺无菌器械车及无菌巾
1.操作者穿洗手衣裤，戴口罩、帽 子，修剪指甲，洗手。
2.将无菌包放在清洁干燥的桌面上， 检查无菌包的名称、灭菌日期、灭 菌指示胶带、包布有无破损或潮湿。
2015-7-10
3.徒手打开无菌包的外层包布。
4.按外科手消毒，穿无菌手术衣， 戴无菌手套后打开内层包布，将内 层包布由近侧到远侧平铺于器械车 桌面上，使桌面包布达到4层，并 检查包内化学指示卡是否合格。
开无菌包内层应用无菌持物钳。 器械应从手术人员胸前传递，不可从术者
身后或头部传递。
2015-7-10
手术人员的手不要接触切口周围皮肤。 术中因故。 无菌物品一经取出，虽未使用，不能
放回无菌容器内。 术中保持无菌巾干燥。 口罩潮湿后及时更换，手术人员咳嗽、
2015-7-10
（三）注意事项 1.穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够
空间，穿衣者面向无菌区。 2.穿衣时，手术衣不得触及地面或周围的人
或物，若不慎接触，应立即更换。巡回护 士向后拉衣领时，双手均不可触及手术衣 外面。 3.穿遮盖式手术衣，穿衣人员必须戴好手套 后方可接触腰部系带。 4.持手套时，双手稍向前伸，不要紧贴手术 衣。穿无菌手术衣及戴无菌手套后，手术 人员双手应保持在胸前：肩部以下腰部以 上。 5.手术过程中，无菌手套破损、接触到有菌 2015-的7-10 地方或怀疑被污染，应立即更换。
染时不能参与手术。
2015-7-10
外科洗手消毒方法
1.修剪指甲，取下手表。湿润双手、 取洗手液按清洁洗手顺序清洁双手： 掌心→手背→指缝→指背→拇指→ 指尖→手腕→前臂→上臂的1/3处。
2015-7-10
2.用流动水冲干净，用无菌巾擦干， 顺序如下：双手掌→手背，将无菌 巾折成三角形擦干一侧手腕→前臂 →上臂下1/3，用无菌巾另一面擦 干对侧手腕→前臂→上臂下1/3。
打喷嚏必须将头转离无菌区。
2015-7-10
2015-7-10
5.整理器械桌：按照使用顺序排列 器械及用物。
2015-7-10
（三）注意事项： 1.进行操作前应戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。 2.器械护士穿手术衣、戴手套后，方可进行器械
桌整理。 3.器械桌无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂于器
械桌缘下视为污染区，不可将器械物品置于其外 侧缘。 4.小件物品应放于弯盘里，如刀片、针盒、注射 器等。
2015-7-10
3.左手取3揿手消毒剂：消毒右手 指尖→涂抹右手前臂→上臂下1/3； 右手取三揿消毒剂：消毒左手指尖 →涂抹右手前臂→上臂下1/3；再 取3揿消毒剂按，掌心→手背→指 缝→指背→拇指，手部干燥。
2015-7-10
（三）注意事项 1.保持手指朝上，双手悬空举在胸前，使
水由指尖流向肘部，避免倒流。 2. 洗手后可待其自然干燥，或用专用毛巾
2015-7-10
2015-7-10
无菌持物钳的使用
［操作方法］ １、检查有效日期，将浸泡
无菌持物钳的容器盖打开。 ２、手持无菌持物钳，将钳
移至容器中央，使钳端闭合， 垂直取出。 ３、使用时保持钳端向下， 不可倒转向上；用后闭合钳 端，立即垂直放回容器，浸 泡时轴节松开，关闭容器盖。
2015-7-10
擦干，毛巾一用一消毒 3. 手部皮肤无破损，不佩戴戒指、手镯等
饰物。
2015-7-10
4.巡回护士在身后协助系好颈部、背部系带。 5.隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口
处，手套的手指向上，注意与各手指相对。 6.正确戴手套，戴手套后解开手术衣腰部系
带，由巡回护士用无菌镊协助夹系带或戴 无菌手套工作人员持系带，原地转身，将 系带在腰间打结
［注意事项］ １、在盖闭合时不可从盖孔中取、
放无菌持物钳。 ２、取放时，不可触及容器口缘
及液面以上的容器内壁，以免污染。 ３、到距离较远处取物时，应将
持物钳和容器一起移至操作处，就 地使用。
2015-7-10
４、不可用无菌持物钳夹取油纱布， 防止油粘于钳端而影响消毒效果； 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤， 以防被污染。
培训内容
1.外科洗手消毒方法 2.穿无菌手术衣、戴无菌手套 3.铺无菌器械车及无菌巾 4.使用无菌持物钳 5.术中无菌技术操作
2015-7-10
手术人员一般准备
更换手术室准备的专用鞋 和洗手衣裤
选择大小合适的帽子，充 分遮盖头部及发际的毛发。
口罩要同时遮盖口鼻，与 面部吻合严密。
剪短指甲，去除饰物。 手臂皮肤有破损或化脓感
2015-7-10
手术中的无菌技术操作
手术人员的无菌区域及无菌单的无菌范围 应保持不被污染，手术台面以下视为有菌 区，手术人员的手，器械不能低于该平面 以下。
2015-7-10
铺无菌器械车及无菌巾
1.操作者穿洗手衣裤，戴口罩、帽 子，修剪指甲，洗手。
2.将无菌包放在清洁干燥的桌面上， 检查无菌包的名称、灭菌日期、灭 菌指示胶带、包布有无破损或潮湿。
2015-7-10
3.徒手打开无菌包的外层包布。
4.按外科手消毒，穿无菌手术衣， 戴无菌手套后打开内层包布，将内 层包布由近侧到远侧平铺于器械车 桌面上，使桌面包布达到4层，并 检查包内化学指示卡是否合格。
开无菌包内层应用无菌持物钳。 器械应从手术人员胸前传递，不可从术者
身后或头部传递。
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手术人员的手不要接触切口周围皮肤。 术中因故。 无菌物品一经取出，虽未使用，不能
放回无菌容器内。 术中保持无菌巾干燥。 口罩潮湿后及时更换，手术人员咳嗽、
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（三）注意事项 1.穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够
空间，穿衣者面向无菌区。 2.穿衣时，手术衣不得触及地面或周围的人
或物，若不慎接触，应立即更换。巡回护 士向后拉衣领时，双手均不可触及手术衣 外面。 3.穿遮盖式手术衣，穿衣人员必须戴好手套 后方可接触腰部系带。 4.持手套时，双手稍向前伸，不要紧贴手术 衣。穿无菌手术衣及戴无菌手套后，手术 人员双手应保持在胸前：肩部以下腰部以 上。 5.手术过程中，无菌手套破损、接触到有菌 2015-的7-10 地方或怀疑被污染，应立即更换。
染时不能参与手术。
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外科洗手消毒方法
1.修剪指甲，取下手表。湿润双手、 取洗手液按清洁洗手顺序清洁双手： 掌心→手背→指缝→指背→拇指→ 指尖→手腕→前臂→上臂的1/3处。
2015-7-10
2.用流动水冲干净，用无菌巾擦干， 顺序如下：双手掌→手背，将无菌 巾折成三角形擦干一侧手腕→前臂 →上臂下1/3，用无菌巾另一面擦 干对侧手腕→前臂→上臂下1/3。
打喷嚏必须将头转离无菌区。
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5.整理器械桌：按照使用顺序排列 器械及用物。
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（三）注意事项： 1.进行操作前应戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。 2.器械护士穿手术衣、戴手套后，方可进行器械
桌整理。 3.器械桌无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂于器
械桌缘下视为污染区，不可将器械物品置于其外 侧缘。 4.小件物品应放于弯盘里，如刀片、针盒、注射 器等。
2015-7-10
3.左手取3揿手消毒剂：消毒右手 指尖→涂抹右手前臂→上臂下1/3； 右手取三揿消毒剂：消毒左手指尖 →涂抹右手前臂→上臂下1/3；再 取3揿消毒剂按，掌心→手背→指 缝→指背→拇指，手部干燥。
2015-7-10
（三）注意事项 1.保持手指朝上，双手悬空举在胸前，使
水由指尖流向肘部，避免倒流。 2. 洗手后可待其自然干燥，或用专用毛巾
2015-7-10
2015-7-10
无菌持物钳的使用
［操作方法］ １、检查有效日期，将浸泡
无菌持物钳的容器盖打开。 ２、手持无菌持物钳，将钳
移至容器中央，使钳端闭合， 垂直取出。 ３、使用时保持钳端向下， 不可倒转向上；用后闭合钳 端，立即垂直放回容器，浸 泡时轴节松开，关闭容器盖。
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擦干，毛巾一用一消毒 3. 手部皮肤无破损，不佩戴戒指、手镯等
饰物。
2015-7-10
4.巡回护士在身后协助系好颈部、背部系带。 5.隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口
处，手套的手指向上，注意与各手指相对。 6.正确戴手套，戴手套后解开手术衣腰部系
带，由巡回护士用无菌镊协助夹系带或戴 无菌手套工作人员持系带，原地转身，将 系带在腰间打结
［注意事项］ １、在盖闭合时不可从盖孔中取、
放无菌持物钳。 ２、取放时，不可触及容器口缘
及液面以上的容器内壁，以免污染。 ３、到距离较远处取物时，应将
持物钳和容器一起移至操作处，就 地使用。
2015-7-10
４、不可用无菌持物钳夹取油纱布， 防止油粘于钳端而影响消毒效果； 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤， 以防被污染。
培训内容
1.外科洗手消毒方法 2.穿无菌手术衣、戴无菌手套 3.铺无菌器械车及无菌巾 4.使用无菌持物钳 5.术中无菌技术操作
2015-7-10
手术人员一般准备
更换手术室准备的专用鞋 和洗手衣裤
选择大小合适的帽子，充 分遮盖头部及发际的毛发。
口罩要同时遮盖口鼻，与 面部吻合严密。
剪短指甲，去除饰物。 手臂皮肤有破损或化脓感