体外循环与血液保护ppt课件

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体外循环期间的血液保护

体外循环期间的血液保护体外循环期间血液与异物表面接触、体外循环血泵的机械转动和负压吸引等所产生的涡流和剪切应力变化、各种化学因素和生物因素等使血液的质与量在短期内产生变异而引起机体凝血机制的变化，进而诱发全身炎症反应，都可引起术后诸多体外循环相关并发症。

如何在围术期减少和避免手术及体外循环对血液的破坏，是减少血及血制品的输注量、预防术后并发症、维持体内生命器官功能的重要措施。

体外循环期间血液的保护重点在于减少血细胞的机械性破坏和血液凝固功能失常、纠正因体外循环操作对血液成份和功能的变化以减轻术中和术后失血和因血循环功能改变对机体器官功能的影响。

一、体外循环对血液成份的影响（一）体外循环对红细胞的影响体外循环血泵的机械挤压，氧合器、管路、微拴滤器以及各连接部位骤然口径变化的剪切应力和喷射力，低于1/3大气压的过大负压吸引，吸引术野血液过程中产生的气－血界及组织－血界，选用生物相容性较低的体外循环套路材料等多种因素均可破坏红细胞膜，导致急性溶血。

体外循环还使红细胞机械脆性增加，寿命缩短，诱发延迟溶血。

红细胞溶血后释放的二磷酸腺苷（ADP）可进一步激活血小板产生聚集。

溶血后的血红蛋白通过网织内皮系统处理，游离血红蛋白浓度达100mg/dl出现血红蛋白尿，超过300mg/dl可产生肾功能损害。

（二）体外循环对白细胞的影响通过直接途径或补体激活的间接途径激活白细胞，使其释放细胞因子、颗粒酶体内容物、花生四烯酸代谢产物、氧代谢产物等多种介质，进而诱发全身炎症反应。

（三）体外循环对血小板的影响预充液的稀释作用，氧合器的大面积吸附，人工材料异物表面等各种直接或间接途径均可激活血小板，使其发生粘附、聚集、收缩、释放等反应，导致术后血小板数量和功能的消耗性下降，患者术后的凝血功能降低，出血增加。

体外循环机的血流停滞区及湍流部是血小板聚集之处。

鼓泡式氧合器及负压吸引管中的的气－血界面使血小板的减少呈指数增加。

低温、肝素、鱼精蛋白及漂浮导管的使用等均会对血小板数量及功能产生影响。

体外循环 ppt课件

19
四、体外循环对机体的影响肺
体外循环术后出现的肺功能损伤，呼吸功能不全（灌注
肺）
原因：a. 左心引流效果差→肺瘀血→肺水肿 b. 过度稀释、低蛋白→肺间质水肿 c. 凝血因子水平降低→肺出血 d. 血栓、气栓、硅栓→肺栓塞 e. 低温→肺泡活性物质减少创伤气管分泌物增多肺不张咳痰无力
ppt课件 20
体外循环（Extracorporeal circulation, ECC）
心肺转流（Cardiopulmonary bypass, CPB）心肺灌注（Cardiopulmonary perfusion）
ppt课件 3
现代体外循环技术的临床应用
1、心脏、大血管直视手术 2、器官移植
3、其他系统疾病的呼吸循环支持
ppt课件 14
（四）器官灌注
1、灌注“量”：常温下，成人灌注流量2.4～2.6 L/m2/min，
儿童为2.6～3.0 L/m2/min；
28℃时，成人灌注流量不低于1.8 L/m2/min即可 2、灌注“压力”：一般成人需维持血压在60～80mmHg，儿童应维持在50～70mmHg
ppt课件
心内直视手术时，冠脉血流暂时阻断，出现心肌的“缺血再灌注损伤”。在术中主要是降低心肌氧耗（心脏停搏），减轻心肌的再灌注损伤
ppt课件
12
（二）抗凝和拮抗
常用抗凝方法：
肝素（heparin）：体内3mg/kg管道预充液3mg/100ml
目标：ACT（activited clotting time）延长5~6倍，
7
变温器（heat exchanger）
通过循环水箱和热交换器在
体外循环过程中精确调控患者的

《体外循环基础》课件

详细描述
03
CHAPTER
体外循环的适应症与禁忌症
如急性心力衰竭、呼吸衰竭等，无法耐受体外循环。
严重心肺功能不全
如肝硬化、肾衰竭等，无法耐受体外循环对肝肾功能的负担。
严重肝肾功能不全
如血友病、血小板减少性紫癜等，易导致术中出血不止。
严重凝血功能障碍
如全身性感染、败血症等，易导致感染扩散和器官功能衰竭。
严重感染
手术前应对患者进行全面评估，确保患者能够耐受体外循环。
严格掌握适应症和禁忌症
充分准备
术中监测
术后护理
手术前应对手术器械、体外循环设备等进行充分准备，确保手术顺利进行。
在体外循环过程中，应密切监测患者的生命体征和重要器官功能，及时处理异常情况。
手术后应对患者进行严密观察和护理，确保患者安全度过围手术期。
通过将体外循环技术与机器人手术技术相结合，实现手术的精准操作和微创化治疗。
与机器人手术技术的结合
THANKS
感谢您的观看。
VS
体外循环手术可能导致肾功能不全，需密切监测和及时处理。
详细描述
体外循环手术过程中，由于血液稀释、肾脏缺血再灌注损伤等原因，可能导致肾功能不全。肾功能不全表现为尿量减少、血肌酐升高、电解质紊乱等症状。肾功能不全可能导致急性肾衰竭、慢性肾衰竭等严重后果，需密切监测和及时处理。
总结词
体外循环手术还可能引起其他并发症，如心律失常、低血压等。
04
CHAPTER
体外循环的并发症及防治
总结词
出血与凝血障碍是体外循环中常见的并发症，可能导致严重后果。
详细描述
出血是体外循环中常见的并发症，主要原因是手术创伤、抗凝药物使用不当或患者自身凝血机制异常。凝血障碍则与术中血液稀释、肝素使用过量等因素有关。出血与凝血障碍可能导致术后出血、贫血、休克等严重后果，需及时诊断和治疗。

体外循环护理常规PPT课件

第24页/共39页
清洁与舒适
• 晨晚间护理： • 口腔护理 • 会阴抹洗
• 保持皮肤清洁 • Q4h翻身，观察受压部位，预防压疮。 • 床单平整、清洁无异味。
第25页/共39页
疼痛护理
• 正中切口术后疼痛发生机会低 • 疼痛的程度 • 患者耐受能力 • 使用镇痛剂的目的
第26页/共39页
医院感染的控制与预防
• 年龄 • 体重 • 身高 • 基础血压 • 基础心率 • ABO和Rh血型，配血量
第11页/共39页
用物准备
• 约束带 • 纵膈引流管和心包引流管的标识 • 低负压吸引机
第12页/共39页
药物准备
• 多巴胺 • 硝普钠 • 速尿 • 西地兰 • 极化液
第13页/共39页
抢救仪器的准备
• 输液泵4台 • 心内及心外除颤仪 • 临时起搏器和导线（EO） • 呼吸机
评估与准备
• 环境准备 • 患者准备 • 用物准备 • 药物准备 • 抢救仪器准备 • 操作者的准备
第9页/共39页
环境准备
• 地板进行清洁以及表面消毒 • 紫外线消毒空气 • 室温保持在24-28℃，如接低温体外循环术后，不宜过高，22-24℃。 • 床单位铺麻醉床
第10页/共39页
患者准备
第37页/共39页
谢谢！
第38页/共39页
感谢您的观看！
第39页/共39页
第16页/共39页
术后患者观察要点
• 循环系统 • 呼吸系统 • 神经系统 • 电解质管理 • 管道的护理 • 血管活性药物的使用 • 舒适与安全 • 医院感染
第17页/共39页
循环系统
1. 无创血压监测
2. 自主心律与起搏心律的鉴别

体外循环病理生理PPT课件

由于目前的人工心肺机的性能和要求距离正常人体的心肺功能较远，这可从心排量、氧和比率上有否搏动性以及长时间性可以看出其距离。
为此在体外循环后，机体内常常会发生各种不同的病例生理改变。
体外循环后发生六中病理生理改变
生化和电解质改变血象的改变微循环改变心肌改变脑组织变化肺部变化肾、肝的改变
3.2~5.5
4.3~5.5
5%GNS
4.0~6.0
5.1~5.8
NS
4.5~7.5
6.2~6.7
Dextran
5.1~6.2
5.0~5.3
预防酸中毒的措施
1. 1.体外循环前作过度换气，增加体内氧储备量 2. 2. 选用优良的人工心肺机和人工肺 3. 3. 术中采用血流降温和低温方法 4. 4. 应用中度血液稀释方法，预充液中加入血浆和
体外循环病理生理
体外循环是将体内静脉血液引流到体外进行氧合，然后将此氧合后的动脉血液再输回身体内，以维持机体各部分的血氧供给
体外循环是开展心脏直视手术的可靠方法，而建立和维持体外循环的先决条件是性能良好的人工心肺机，也就是优良的人工心和人工肺
损害体外循环的主要目的就是应用人工心肺机来维持心脏和肺的功能，以确保机体的重要器官如脑、肝、肾等组织的血液灌注，预防机体各组织的缺血性
心肺机血平面过高赚血过多，或术中失血过多又未补充。
加入预充液偏酸，又未加入适量碱性药物，造成PH↓
Hale Waihona Puke 液过度稀释，造成机体的缓冲能力下降，即稀释性酸中毒
非搏动性血流，造成组织灌注不良性酸中毒
心肺转流时间越长，越易造成酸中毒
预冲液pH值

《血液循环系统》课件

造血系统的重要性
红骨髓
位于骨骼内部，是造血细胞的主要生产地。
造血细胞
包括红细胞、白细胞和血小板。
维持健康
造血系统负责新陈代谢、免疫和止血等重要功能。
保持循环系统健康的方法
健康饮食
选择富含蛋白质、纤维和维生素的食物。
适Hale Waihona Puke 运动保持身体活动，增强心血管健康。
定期体检
定期检查血压、胆固醇和血糖等指标。
血液循环的组成部分
红细胞
携带氧气和将二氧化碳运回肺部的血液细胞。
白细胞
免疫系统的一部分，负责抵御外来病原体和细胞损伤。
血小板
负责止血和修复受损的血管。
血液循环的过程
1
心脏收缩
心脏肌肉收缩，将血液推送到全身。
血液排出氧气
2
血液通过动脉将氧气输送到各个器官和组
织。
3
废物吸收
经过代谢的血液收集废物和二氧化碳。
《血液循环系统》PPT课件
血液循环系统是人体的重要系统之一，负责输送氧气和营养物质，同时清除废物和二氧化碳。
人体循环系统的功能
输送氧气
血液通过循环系统将氧气输送到全身各个器官和组织中。
营养物质运输
血液携带着营养物质，将其运输到身体各部位，满足细胞的需求。
废物清除
循环系统将代谢废物和二氧化碳从细胞收集起来，通过肺部和肾脏将其排出体外。
心脏的作用与结构
心脏是循环系统的中心，负责推动血液流动。它有四个腔室：两个心房和两个心室。
血管的类型与功能
1 动脉
2 静脉
3 毛细血管
将血液从心脏输送到全身各个部位，有弹性壁和厚的肌肉层。
将血液从全身各个部位输送回心脏，有较大的腔体和防止反流的瓣膜。

体外循环患者的护理PPT课件

心理特点
焦虑和恐惧：患者对体外循环手术的担忧
和恐惧
孤独感：患者在治疗过程中与家人和朋友
的隔离
自我否定：患者对自己的病情和未来的担忧和自我否定
依赖性：患者对医护人员的
依赖和信任
护理需求
01
监测Байду номын сангаас命体征：密切关注患者的心率、血压、血氧饱和度等指标
02
预防感染：定期更换敷料，注意手卫生
03
营养支持：合理调整饮食和营养补充
04
心理支持：增强患者信心和勇气
体外循环患者的护理措施
术前护理
1 评估患者身体状况。
2 指导患者进行术前准备。
3 预防感染。
4 心理护理。
术中护理
01
02
03
04
监测生命体征：密切关注患者的心率、血压、血氧饱和度
等指标
维持循环稳定：保证循环稳定
体外循环患者的护理
演讲人
目录
01. 体外循环患者的特点 02. 体外循环患者的护理措施 03. 体外循环患者的并发症及预防
体外循环患者的特点
生理特点
01
循环系统：体外循环期间，心脏停跳。
02
呼吸系统：需要呼吸机辅助呼吸。
03
神经系统：需要密切监测生命体征。
04
代谢系统：体外循环期间，代谢功能受到影响标。
预防措施
01
监测患者生命体征，及时发现异常情况
03
加强患者营养支持，提高免疫力
05
加强患者心理护理，减轻患者焦虑和恐惧
02
保持患者呼吸道通畅，防止呼吸道感染
04

(医学课件)体外循环技术

历史
体外循环技术最早起源于20世纪初，经历了多个阶段的发展和完善，现在已经成为临床医学中不可或缺的一部分。
体外循环的基本组成
血泵
用于将血液从体内引出并推动其在体外循环系统中流动。
氧合器
一种特殊设计的膜肺，能够将血液中的二氧化碳排出并补充氧气。
滤器
用于过滤掉血液中的杂质和微小颗粒。
管道和连接器
体外循环启动
介绍体外循环启动前准备工作，如麻醉、消毒、插管连接等。
体外循环过程
描述了体外循环过程中的关键步骤和技术要求，如血液引流、气体交换、血液回输等。
体外循环技术出血并发症的原因、预防和处理方法。
介绍了栓塞并发症的成因、预防和处理方法。
感染
其他并发症
描述了感染并发症的成因、预防和处理方法。
列举了其他可能出现的并发症，如肾功能不全、肺损伤等及相应的处理方案。
03
体外循环技术的临床应用
体外循环技术在心脏手术中的应用
01
体外循环技术在心脏手术中是最常见和最重要的应用之一。
02
在心脏手术中，体外循环技术可以提供无血、无二氧化碳的环境，使医生能够清晰地看到手术视野，同时维持患者生命体征和内环境稳定。
学习和掌握体外循环技术的术后处理技能，包括血液回收、滤过与输血等。
体外循环技术的模拟训练
模拟设备训练
通过模拟设备进行训练，包括模拟体外循环设备、模拟手术室等，练习操作技能。
模拟手术训练
通过模拟手术进行训练，包括模拟手术流程、模拟术中处理等，培养手术综合能力。
体外循环技术的实战演练
动物实验
通过动物实验进行实战演练，包括手术流程、术中处理、术后处理等，提高技术水平。

《体外循环管理》课件

典型病例三：长时间体外循环手术的管理
总结词
耐力和稳定性要求高
详细描述
长时间体外循环手术如心肺移植、复杂先天性心脏病修复等，需要体外循环系统长时间稳定运行。管理这类手术时，对体外循环系统的耐力和稳定性要求极高，需要密切监测各项指标，及时调整和优化管理方案，确保手术顺利进行。同时，还需关注患者的营养
特点
体外循环管理是一种高风险、高技术含量的医疗操作，需要专业的医护人员进行严格的操作和管理，以保证患者的安全和治疗效果。
体外循环管理的重要性
保证手术顺利进行
在心肺手术中，体外循环管理能够暂时替代患者的心脏和肺部功能，使手术
得以顺利进行。
提高手术成功率
通过体外循环管理，医生能够更好地控制患者的生理状态，减少手术风险，
03
体外循环管理流程
术前准备
患者评估
对患者进行全面的身体检查，评估手术风险，确保患者符合体外循环手术指征。
设备准备
根据手术需要，准备体外循环所需的仪器、设备、管道、血制品等。
患者教育
向患者及家属介绍手术流程、注意事项及可能的风险，减轻患者紧张情绪。
术中操作
麻醉管理
确保患者在手术过程中处于无痛状态，监测生命体征，维持患者生命安全。
培训与教育
培训课程
开设专门的体外循环管理培训课程，提高从业人员的专业水平。
学术交流
加强国内外学术交流，分享最新的研究成果和技术进展。
继续教育
鼓励从业人员参加继续教育，不断更新知识和技能，以适应体外循环管理领域的发展和挑战。
06
案例分享
典型病例一：复杂心脏手术的体外循环管理
总结词
技术难度高、风险大

体外循环(PPT)

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Heart Anatomy
✓ The heart weighs between 200 to 425 grams and is a little larger than the size of your fist. By the end of a long life, a person's heart may have beat (expanded and contracted) more than 3.5 billion times. In fact, each day, the average heart beats 100,000 times, pumping about 7,500 liters of blood
型）先天性心脏病的病理，手术治疗的原则及指征 ❖ 掌握缩窄性心包炎的定义，了解其临床表现及手术治
疗原则 ❖ 掌握风湿性心脏病的病理生理，手术指征，手术治疗
的方法 ❖ 了解冠心病的病理生理，手术指征，手术治疗的方法
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overview
The impact of cardiovascular diseases on the human population is enormous. In our country, cardiovascular diseases affects over 80 million people and accounts for over 40%of all deaths. Approximately 100 billion yuan will be spent on the care of these patients every year.
Contents
❖ Extracorporeal circulation(体外循环)

体外循环(PPT)

型）先天性心脏病的病理，手术治疗的原则及指征 ❖ 掌握缩窄性心包炎的定义，了解其临床表现及手术治
疗原则 ❖ 掌握风湿性心脏病的病理生理，手术指征，手术治疗
的方法 ❖ 了解冠心病的病理生理，手术指征，手术治疗的方法
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overview
The impact of cardiovascular diseases on the human population is enormous. In our country, cardiovascular diseases affects over 80 million people and accounts for over 40%of all deaths. Approximately 100 billion yuan will be spent on the care of these patients every year.
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History of Heart Surgery
❖ Many years ago, doctors thought that heart surgery was a dream. Surgeons during World War II had learned how to operate on the heart, but they could not carry out what they had learned because it was hard to operate on a beating, moving heart. Also, the heart could not be stopped for more than a few minutes without causing brain damage.

(医学课件)体外循环简介PPT幻灯片

外走血内走气可解决层流问题，减少预充量，充分氧合
30
膜肺的降温系统
绝大多数膜式氧合器采用血液先变温后氧合的排列方法
也有变温氧合同时进行的膜肺在临床大量应用
31
膜肺操作注意事项（一）
选择适当的膜式氧合器使用前试水调节通气量及氧浓度通过氧浓度调节血液氧分压即氧合程度，
现
33
膜肺操作注意事项（三）
膜式氧合器的安全使用时限是6-8小时无孔型膜肺更适用于长时间灌注一旦发现膜肺气体交换能力下降应及时更
换串联鼓泡式氧合器或并联膜式氧合器
34
35
理想的体外循环管道
良好的透明度、弹性及可弯曲性、不易扭结和压扁
良好的韧性、散裂率低（内表面颗粒脱落少）
流动力学的稳定而出现“低心排”假象
38
动脉插管
39
静脉插管注意事项
插静脉插管不宜过深将插管送入腔静脉后应尽快建立体外循环
，因为静脉插管使血液回流受阻，时间过长将使血液动力学难以维持左上腔静脉
40
腔静脉插管
41
右心房/下腔静脉二级管
注意不宜过深亦可引起上腔静脉回流受阻
25
操作注意事项（一）
初次使用以前认真阅读说明书根据患者的实际情况选择氧合器使用前试水，确保变温装置无渗漏注意发泡情况，不均匀，更换氧合器血液滞留发泡板，又无气体通过，易造成
发泡板筛孔的堵塞使用的安全时限为3小时
26
操作注意事项（二）
体外循环不同阶段维持不同的血氧比鼓泡肺必须用纯氧氧合最大特点是血液和气体直接接触麻醉药容易挥发，容易导致麻醉变浅
体外循环
1

体外循环与血液保护

结论和展望
体外循环是现代心脏手术不可或缺的一部分，它为医生提供了更好的手术环境，并为患者带来更好的康复和生活质量。
一些并发症，如体外循环综合征、血栓、出血等，可以通过控制体外循环的方式来预防。
体外循环的新进展
血液滤过技术
最新的血液滤过技术能够在体外循环过程中过滤血液中的有害物质，提高手术成功率。
人工心脏的发展
科学家正在研究开发更先进的人工心脏，以进一步提高体外循环在心脏手术中的应用。
血栓预防措施
新的药物和技术正在研究中，以减少在体外循环过程中出现的血栓形成。
体外循环与血液保护
体外循环是一种广泛应用于心脏手术中的技术，它能够让医生暂时替代心脏的功能，使手术能够顺利进行。
体外循环的应用
1
定义和概述
体外循环是一种通过机械设备替代心脏功能的技术，让医生能够在操控无心跳状态下继续手术操作。
2
心脏手术中的应用
体外循环广泛应用于心脏手术中，包括心脏搭桥、心脏移植等，以确保手术的安全和成功。
3
原理和技术
体外循环包括血液回路、人工心脏和氧合器等多个部分，通过精确的操作确保患者的血液循环正常。
体外循环和血液
影响
体外循环会对患者的血液造成一定的影响，包括稀释、凝集等，需要密切监测和调整。
保护措施
为了保护患者的血液正常功能，特别的抗凝剂和抗氧化剂会被使用，以及控制体外循Байду номын сангаас的时间。
并发症预防

体外循环PPT演示课件

61
出院指导
饮食：合理调配饮食、加强营养休息与活动：劳逸结合，避免重体力劳动、剧烈
运动、外伤等自我检测尿量、自觉症状定时检查血压、血糖、血脂、病情变化服药指导：强心、利尿、抗凝等预防上呼吸道感染加强功能锻炼，定期复查
32
主动脉插管
根据手术要求、体重选择，由手术医生在术中插入主动脉，另一侧与体外循环机上主动脉连接管相连
33
静脉插管
根据手术要求、体重选择，由手术医生在术中插入上下腔静脉或右心房，另一侧与体外循环机静脉动脉连接管相连
34
主动脉根部灌注针
用于将含有高钾的心肌停跳液灌注到心脏中，使心脏停止活动 35
果
41
活化凝血酶原时间正常：80～120秒体外循环中:＞480秒体外循环结束:鱼精
蛋白中和使ACT时间接近生理值
42
鱼精蛋白
为从鲑鱼新鲜成熟精子中提取的一种低分子量碱性蛋白质的硫酸盐4。3
体外循环实施
44
体外循环实施
1.开胸、暴露心脏、游离血管 2.全身肝素化,ACT＞480秒 3.主动脉插管并与体外循环机动脉端连
—这就是体外循环的最初的构想
11
艰难的开始
1934年 Gibbon成了麻省总医院的住院医师，向他的导师Churchill提出研制人工心肺机的正式请求；
Churchill 认为：这位才华横溢、前程似锦的弟子 “走火入魔、不务正业”，非常反感，深感惋惜；
但是Gibbon的坚定决心，最终征得了导师的同意； Churchill给了一个动物实验室，又配了一个年轻漂
4
外科大师--坚决的反对
1896年Theoder Billroth：在心脏上做手术，是对外科艺术的亵渎,

体外循环PPT

（四）体外膜肺氧合与体外生命支持
体外膜肺氧合（extracorporeal memberane oxygenation，ECMO）与体外生命支持（extracorpreal life support，ECLS），是指针对一些呼吸或循环衰竭病人，通过特殊体外循环设备，较长时间辅助或替代心肺功能的技术。目的是为心、肺疾病治疗与功能恢复争取时间
体外循环
（一）体外循环的概念
体外循环（extracorporeal circulation or cardiopulmonary bypass，CPB）是利用特殊装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术
（二）体外循环的基本装置
➢ 血泵（blood pump）为驱使体外氧合血单向流动，回输体内动脉，代替心脏排血功能的主要部件 ➢ 氧合器（oxygenator）能氧合静脉血，排出二氧化碳，替代人体肺进行气体交换的部件 ➢ 变温器利用循环水温与导热薄金属隔离板，降低或升高血液温度的装置 ➢ 滤器由20~40μm微孔的高分子材料滤网组成的装置，放置于动脉供血管路，用于有效滤除血液成分或气体等形成的微栓 ➢ 附属装置包括各种血管插管、连接管道、贮血器以及检测系统等
心肌保护
（一）概念
为了既能获得无血手术野的条件，又能减轻心肌缺血再灌注损伤，所采用的预防措施和方法称为心肌保护（myocardial protection）
（二）心肌保护的作用机制
➢ 使用高钾化学诱导方法，使心脏迅速停搏，避免电机械活动，减少能量消耗 ➢ 降低心脏温度，减缓心肌代谢率，保存能量储备。常用4℃心脏停搏液灌注，成人予冰屑、儿童予冰水心包腔局部降温 ➢ 提供氧和能量底物，维持心脏缺血期间和恢复灌注后所需的能量物质 ➢ 心脏停搏液还必须是偏碱性（pH 7.6～8.0）、高渗（320～380mOsm/L）和细胞膜剂（利多卡因或普鲁卡因），以保护缺血心肌适宜的代谢环境、完整的细胞结构和细胞膜质子泵功能