护理质量管理组织结构图
关于调整医院护理质量管理委员会的通知
关于调整医院护理质量管理委员会的通知医院各临床科室、门诊部：近年来，由于我院护理人员变动较大，原护理质量管理委员会成员缺员较多，护理工作的开展受到了较大的影响。
为此，经医院院长办公会研究，决定对我院护理质量管理委员会的组成进行了调整，现通知如下：一、组织结构：主任委员：（分管院长、副主任医师）（护理部主任、主管护师）委员：（护理干事、护师）（内儿科护士长、主管护师）黄书芬（外科护士长、主管护师）王光辉（消毒供应室护士长、主管护师）孙晓燕（中医康复科护士长、主管护师）孙翠红（手术室护士长、主管护师）尤喜聪（妇产科护士长、护师）办公室设在护理部，由护理部主任黄学英负责日常工作，电话************。
二、工作职责：1、主任委员职责：（1）负责质量管理委员会领导工作，制定标准，组织检查进行分工。
（2）组织质量管理委员会成员，进行定期和不定期的工作检查。
（3）组织召开护理质量分析讲评会，进行质控分析、讲评。
2、组织机构职责：（1）参加质控标准的制定、修改。
（2）参加全院护理质量定期及不定期检查。
（3）检查后对护理质量情况按标准做出统计评分，书面小结。
（4）掌握质量标准，熟悉检查方法。
（5）互相学习，取长补短，共同提高。
三、检查制度：1、护理质量管理委员会必须严格按照《护理质量标准》，认真履行职责。
2、每月对各科室护理质量进行检查，抽组织成员参加。
3、每季度对全院各科室护理质量进行全面质量考核一次，全体组织成员参加。
4、每次检查后各小组，对检查项目、资料汇总、评分，填写质量检查评分反馈表。
5、护理部对资料汇总评分，每季度召开护理质量分析讲评会，通报情况，找出薄弱环节，提出改进措施。
6、妥善管理检查原始及汇总资料，以利总结提高。
附件：《护理质量管理委员会成员分工图》。
医院护士结构图
医院护士结构图一、引言医院护士结构图是为了清晰展示医院护士部门的组织架构和职责分工而设计的。
通过该结构图，可以直观地了解医院护士部门的层级关系、职位设置以及各个职位的职责和权限，有助于提高医院护士部门的工作效率和协作能力。
二、1. 护士部门总监- 职责：负责护士部门的整体管理和领导，制定部门发展战略和目标。
- 下属职位：副总监、部门秘书。
2. 护理服务部- 职责：负责医院护理服务的规划、组织和实施，确保患者的安全和护理质量。
- 下属职位：护理主管、护理组长、护士长。
3. 护理教育部- 职责：负责护士的培训和继续教育，提高护士的专业能力和素质。
- 下属职位：护理教育主管、培训师。
4. 护理质量管理部- 职责：负责护理质量的监督和评估，制定并执行护理质量管理制度。
- 下属职位：护理质量主管、质量评估员。
5. 护理研究部- 职责：负责护理研究项目的策划和执行，推动护理学科的发展。
- 下属职位：护理研究主管、研究员。
6. 护理信息管理部- 职责：负责护理信息系统的建设和管理，确保护理信息的安全和有效性。
- 下属职位：信息管理主管、系统管理员。
7. 护理支持部- 职责：提供护理工作所需的各类支持服务，如物资采购、设备维护等。
- 下属职位：物资采购员、设备维护工程师。
8. 护理科研与教育中心- 职责：承担医院护理科研和教育任务，开展护理学术交流和培训活动。
- 下属职位：科研人员、教育培训师。
三、结构图说明1. 护士部门总监位于医院护士部门的最高层级，负责整个部门的管理和领导。
2. 护理服务部、护理教育部、护理质量管理部、护理研究部、护理信息管理部和护理支持部是护士部门的各个职能部门，各自负责不同的工作内容。
3. 护理服务部下设护理主管、护理组长和护士长等职位，负责具体的护理工作和护理团队的管理。
4. 护理教育部下设护理教育主管和培训师等职位，负责护士的培训和继续教育工作。
5. 护理质量管理部下设护理质量主管和质量评估员等职位，负责护理质量的监督和评估工作。
护理质量控制
具体做法 1、确定目标
明确的目标是进行质量管理建立和实施质量体系和开展各项质量活动的准则
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2、制定质量方针 质量方针是指医院质量宗旨和质量方向，是进行质量管理建立和实施质量体系，开展各项
质量活动的准则，质量方针的内容包括质量宗旨和达到总体质量水平，应树立的形象和信誉， 各项具体的质量目标，在追求质量目标中采取的措施等。
三、护理质量控制 （一）制定标准
标准是质量管理的基础，也是质量控制的依据。合理、科学、切实、可行的质量标准，是 护理质量控制成功的关键！
2/15/2021
制定标准应遵循的原则： 1. 标准要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部门下发的有关标准。 2. 标准应反应患者的需求，体现以病人为中心的指导思想，无论是直接或是间接的服务于病人
18个
血液净化中心
8个
消毒供应中心
13个
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四、护理质量控制方法 （一）现场控制
是提高管理效能及时解决工作偏差的有效方法，通过这种看得见的管理，及时发现和解决 问题，质控人员经常深入到每个护理单元，了解和掌握真实可靠的情况，进行面对面的指导、 督促、协调和控制、协助解决护理工作中遇到的实际问题，做到
护士长根据组长的个人特点具体分工，四大专项护理质控小组。 a、病区管理，消毒隔离 b、基础护理，重危病人管理，健康教育 c、贯彻患者安全目标，急救物品 d、护理文件书写，技术操作 年初小组制定小组计划，每日随机抽查，每周重点检查，每月质量检查和分析，半年小结，一 年总结。
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③三级质控 护士长是质控体系的核心，根据护理部工作计划、目标、结合专科特点，针对本科室质量
护理院架构分解图
职责
护理院组织分
级别
岗位/级别
总经理 综合服务部 护理服务部
行政主管
食堂 财务
失能照护中心
痴爱之家照护 中心
综合服务部长 行政专员 人事专员 保安 驾驶员 采购员 库管员 清洁员 主厨 厨师 炊事员 会计 出纳 信息专员 质控专员 护理员 医生 护士 营养师 康复师
社会服务人员 护理员 医生 护士 营养师
基础医疗部 市场营销部
痴爱之家照护 中心
老年专科
医技科室
市场服务处
康复师 社会服务人员 基础医疗部长
老年病专家 老年专科医师
门诊护士 健康管理师
检验师 放射医师 彩超医师 心电图医师 市场营销部长 接待专员 客户管理专员 出入院管理专员
收费员 市场专员 企划专员
护理院组织分解结构图
岗位说明 岗位要求 到岗时间 考核标准
工资标准 绩效奖金 福利
护理管理学-第四章-组织
护理组织系统是医疗卫生组织系统中 的一个重要组成部分， 在各级卫生组织中发 挥着重要的管理作用。
国务院
卫生部
医政司护理处
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中华护理学会 卫生部护理中心 直属医学院校护理部 护理学会分会 综合医院、专科医院护理部 护理专业技术委员会 地方医学院校 综合医院、专科医院护理部 中等卫生学校、护校
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二、我国医院组织系统
医院是医疗卫生机构的主体形式。
（一）医院的概念
1.医院是以诊治疾病、照护病人为主要目的的医 疗机构。 2.医院工作对象主要是病人。 3.凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数 应在20张以上。
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3.构成一所医院具备的基本条件：
医院以实施住院诊疗为主。 应有正式病房和一定数量的病床设施，凡以“医院” 命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。 。 应有能力对住院病人提供合理的护理和基本生活服务。 应有基本医疗设备，至少应设有药剂、检验、放射及 手术、消毒供应等辅助诊疗部门。 有相应的、系统的人员编制。 应有基本的工作制度。
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第一节 概
（二） 组织 的 基本 要素
资源 精神 时机
述
即组织所需人员、经费、 房屋、设施、仪器等。
即组织内成员的职责、权利 、规范、准则、服务精神等。 指组织形成的时间和环境。 满足病人和大众健康需求 的服务部门。 所有支持辅助部门构成。
任务
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第一节 概
（三） 组织 的 分类
述
正式组织：为了实
现组织目标，有目的、 有意识的设计和建立 的各种关系体系。
非正式组织：没有自
觉的共同目标的人们根 据个人需要自发的形成 的非正式关系体系。
房山区中医医院垂直管理组织结构图
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三级护理组织管理体系配置依据
根据北京市中医管理局下发的《中医医院中医护理工作指南》第一章管理体系及职责第一条规定：三级医院护理组织基本结构是三级结构。
1.三级结构：实行护理部、科护士长、护士长。
2.各级各类中医院应确定分管护理工作的院领导，床位在500张以上的医院可配备护理专职副院长。
3.每个护理单元或有5名以上护理人员时，应设护士长。
4.重症医学科护士长应具备中级以上职称。
北京市房山区中医医院
2012年6月27日
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北京市房山区中医医院
2012年护理组织管理三级控制结构图
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2012年外科科室护理组织管理体系结构图：
北京市房山区中医医院
外科护理组督导护士长
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2012年门诊分院护理组织管理体系结构图：
北京市房山区中医医院
门诊分院护理组督导护士长
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2012年内科科室护理组织管理体系结构图：
北京市房山区中医医院
内科护理组督导护士长
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护理部质量考核标准-护理行政管理组织体系
护理部质量考核标准-护理行政管理组织体系护理部质量考核标准护理行政管理组织体系1(实行院长领导下的科护士长负责制2(护理管理实行三级管理体系即护理部主任-科护士长-护士长图1 三级护理管理组织结构图图1护理业务组织管理体系护理业务管理是护理管理的核心是提高护理质量培养合格人才促进护理学科发展的根据为此必须有健全完善的护理业务管理体系实行分级分类管理共同负责保障有效健康运行不断提升护理业务水平护理业务分类分级管理即由护理管理委员会领导下由护理制度和操作规程委员护理质量保证委员会护理教育委员会感染控制委员会等分别负责护理质量管理护理教育护理科研等工作图2 图2护理人员岗前培训与考核制度岗前培训制度1新护士必须进行岗前培训由护理部负责组织护理专业相关内容培训如院史教育医院传统教育医德医风教育行政管理教育护理规章制度护士的基本素质及礼仪规范护士职业道德规范护理基本技术操作等2培训结束要组织考核在岗培训制度1每年对各级护士要制定护理培训考核计划包括基础理论基本操作基本技能专业技能新业务技术及应急处理技能培训由护理部组织实施2要求护士参训率达1003根据专科发展需要有计划选送护士进修学习4护理部每月组织业务讲座科室每周组织业务学习护理人员考核制度1按院科两级实施考核科室每月组织一次护理部每半年组织一次并记录在册未达标准分者予以补考直至达标2护理部每年对护士长进行综合考核各级职称的考核1主管护师以上护理人员每年承担全院性和科内业务讲课主持护理课题发表护理学术论文并完成所规定的新理论新知识新业务的继续教育学分2护师以下职称必须每年完成规定的继续教育学时承担科内教学讲课3护理部每月组织护师职称以下人员进行三基考核每年年底组织会考优秀者予以表彰4有健全的护理人员技术档案各项考核内容真实准确填写护理部调配护士权为保证病人安全确保紧急情况下迅速调配护理人员到位特制定紧急情况下护理人力资源调配预案1建立以分管院长领导以护理部主任为组长护士长为成员的护理人力应急调配领导小组2凡遇到突发公共卫生事件紧急医疗抢救特殊急危重病人护理病房紧急缺编等突发事件各科应及时向护理部报告3报告程序1正常上班时间护士?护士长科主任?护理部主任?分管院长2联夜班节假日护士?护士长科主任?总值班?护理部主任?分管院长特别紧急情况下可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员或向其他科室人员请求紧急援助护理部接到报告后应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案由护理人力应急调配领导小组统一指挥协调各方面的工作各科室应本着以大局为重的原则服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配不得以任何理由推诿拒绝5护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通遇到紧急情况时护理部主任直接与各科护士长联系安排可调配人员及时有效上岗6具体调配方案根据紧急事件情况危重病例数病情护理人员缺编情况等因素合理配备必要时全科护理人员参加统一服从调配保障紧急状态下护理安全与护理质量7护理部有计划有组织系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训提高小组成员专科理论知识实践技能及应急反应能力8应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作凡接到应急通知不能及时到岗者将追究责任到个人并纳入护理质量考核及医院年度考核情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置护士准入制度随着医学模式的转变护理专业内涵逐渐加深护理服务的范围不断拓宽病人对健康需求值增高法制意识增强为了规范护理管理提高护理质量保证护理安全促使护理专业的有序发展我们特制定护士准入制度护理部严格执行《中华人民共和国护士管理条例》和《山东护士管理办法实施细则》依法执业规范执业认真履行护士职责自觉遵守规章制度和技术操作规程独立从事临床护理工作的护士必须取得《中华人民共和国执业证书》并经过注册的护理专业人员未经过注册的护理专业技术人员未经护士执业注册者不得从事护士工作护士在执业期间要求调换岗位实行双择遵照护士人力资源管理方案执行试用期护士经面试考试考核健康检查合格的取得大专科学历毕业者经人事科验证审查合格通知护理部进入临床科室前由护理部组织进行岗前培训考试考核合格后方可进入个科室各临床科室进行本科室上岗培训安排具有带教资质的带教在带教老师的指导下从事护理工作定期不定期进行验收试用期满的护士必须经过护士执业资质考试取得《中华人民共和国执业证书》和注册证方可独立从事护理工作试用期满未取得执业证书者一律解聘已取得《执业证书》和《注册证书》单独执业见习护士实习护士必须在老师的指导下工作如出现护理纠纷差错等由带教老师承当责任护士长负管理责任二级专科护士必须取得专科护士资质方可执业一年内三基考试经两次补考仍不合格者不得单独从事护理工作经培训考试合格后方可单独执业对新发展的业务须经培训报护理部批准后方可执行对注册期满未注册违反《条例》被中止从事护理业务执业道德败坏屡教不改者以及按《条例》规定不予注册者一律解聘发现护士超范围执业者解聘护理部工作计划与目标管理在这一年的护理工作中护理部将继续在院领导的带领下紧紧围绕医院管理工作目标在加强患者安全管理保障患者护理安全加大护士培训力度提高各级护理人员技能水平开展优质护理服务落实责任制护理逐步完善2011年二乙达标整改工作确保护理质量持续改进等方面开展工作具体计划与目标如下一加强制度的管理与落实保障护理安全目标急救物品完好率达100医疗护理差错发生率为?05护理文书合格率?90合格标准为80分1加强法律法规教育提高护士安全意识使全体护理人员具备必要的安全管理知识提高安全防范意识培养护理人员严密组织严格要求严谨态度避免和减少护理差错的发生2严格执行护理操作规范落实十大安全目标管理进一步规范不良事件上报流程预防坠床跌伤和压疮等不良事件的发生3护士长做好重点环节管理坚持毒麻药品抢救药品用物班班交接高危药品单独存放抢救仪器保持功能状态抢救物品完好率达100抓好护理人员的环节监控病人的环节监控时间的环节监控和护理操作的环节监控护理部不定期抽查1护理人员的环节监控对新入新毕业护士加强管理做到重点交接重点跟班重点查房2病人的环节监控新入院新转入疑难危重大手术后病人有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控3时间的环节监控节假日双休日工作繁忙易疲劳时间夜班交班时均要加强监督和管理护士长总值班不定时查房4护理操作的环节监控输液输血各种过敏试验手术前准备等虽然是日常工作但如果一旦发生问题都是人命关天的大事应作为护理管理中监控的重点4强化护理核心制度应急预案各种操作程序告知等知识的学习 5 完善护理文件记录减少安全隐患规范护理文件记录认真执行护理记录中十字原则即客观真实准确及时完整既要体现综合护理问题记录又要体现专科症状的特殊性使护理文件标准化和规范化6护理部不定期的进行护理安全隐患检查发现问题解决问题从自身及科室的角度进行分析分析发生的原因吸取的教训提出防范与改进措施对同样问题反复出现的科室及个人追究相关责任杜绝严重差错及事故的发生二不断完善护理质量控制体系确保护理质量持续改进目标护理管理规范化制度化标准化常规器械消毒灭菌合格率1001护理部于7>2012年重新制作月护理质量检查反馈表针对存在问题进行整改体现在效果评价中2护理单元实行目标管理护理部制定相关质量标准与检查评分细则各护理单元认真组织实施进行考核通过目标管理促使护理人员观念转变增强奉献意识主动服务意识质量意识安全意识从而促使护理质量提高3发挥护理质量管理委员会和质控小组职责加大科内二级质控力度确保全程质量管理进一步提高夜查房质量科内护士长每周组织质控员进行护理质量自查护理部每月组织一次专项护理质量检查每季度组织一次护理质量大检查4护理质量管理委员每季度召开一次会议通报质量检查和抽查结果分析存在问题制定改进措施对反复要求不合格进行经济处罚5加强手术室口腔科及清洗包装室管理协助院感科加大医院感染控制力度严格遵守消毒隔离规范作好随时消毒终末消毒及日常消毒工作三加强三基三严培训及考核保证基础护理质量目标护理人员三基三严考核合格率达100护理技术操作合格率达100合格标准为85分1护理部针对2011年我院升级达标验收工作中护理专家提出的加强护理人员培训及考核这一宝贵意见结合我院实际情况护士普遍为低年资护士制定了2012年护理人员分层次培训计划采取院内及院外培训相结合坚持每月在院内举办护理知识新业务新技术专业技术培训组织和开展各类全院性业务学习岗前培训12次以上护理大查房4次每季度一次针对疑难危重重大手术病人及时组织护理病例讨论及科间会诊每月科内业务学习1次护理查房12次等2加强专科技能的培训科室制定出专科理论与技能的培训与考核计划定期组织考试为培养专科护士打下扎实的基础3考核要求护理部针对不同层次护理人员进行全院理论考核14次80分为合格操作考核14次85分为合格不合格给予补考科内每年进行理论及技术操作考核各210次成绩上报护理部4512护士节组织全院护士礼仪或技能操作比赛一次四加强人才培养和学科建设提高护理队伍整体素质提高危重病人的整体护理质量目标专科护士培训率逐年递增基础护理特护一级护理合格率达100合格标准为85分80分年压疮发生次数为0除不可避免的褥疮及自带压疮1在全院进行一般培训基础上抓好骨干队伍的重点培养要求熟练掌握护理技术包括新业务新技术等方面的护理技术在护理队伍中起示范及骨干带头作用2护理部将采取多种渠道为护理人员提供外出培训机会1分别拟送1名护士到省医院进行骨科及心血管内科培训2专科护士培训根据学科发展和医院发展需要选派1名手术室护士到省医院进行专科护士培训3派护理部主任和2护士长参加省级护理管理岗位培训以提高护理管理人员的管理理论知识和水平4选派相关护理骨干外出参加省市级乃至国家级继续教育学习或交流以接受新业务新知识新技术的学习并将其所学知识应用到临床护理管理和护理工作实践中去3参加各种学术交流发表论文鼓励主管护师及护理本科生撰写论文一篇向各级杂志投稿及学术交流奖励办法按医院规定执行4参加刊授和好医生网站远程医学继续教育要求完成继续教学分25分以上中级职称必须完成?类学分5分以上5鼓励护士参加各种形式的学历培训利用业余时间参加高等护理专业自学考试电大函大等学习6强化护士长查房效果要求护士长在行政管理和业务培训上加强对新入院病人危重疑难病人的管理和技术指导对于危重病人应做为护士长质量督查夜查房护理部巡查的重点内容五加强护理管理提高护士长管理水平目标护士长参加岗位培训率达80护理管理质量?901选派护士长参加省内护理管理岗位培训掌握省内先进护理管理模式2护理部每季度组织院内护士长培训一次主要是更新护理管理理念提高护理管理技巧3加强护士长目标管理考核月考评与年终考评相结合科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标4促进护士长间及科室间的学习交流每月组织专项护理质量检查并召开护士长工作经验交流会借鉴提高护理管理水平5加强护士长助理培训培养护士长后备队伍完善护理管理队伍六根据卫生部及四川省优质护理服务示范工程活动标准针对我院具体情况继续开展优质护理活动为患者提供安全优质满意的护理服务目标全面实施责任制护理住院病人护理满意率达95健康教育知晓率达100 1加强临床护士队伍建设充实临床一线护士队伍使床护比例达到104充分满足临床护理工作需要2引进中高级护理人才建立老中轻护理人才梯队合理配置护理队伍保证护理队伍相对稳定3进一步改革护理模式落实责任制护理每个责任小组由护理组长不同年资护士搭配组成每名护士负责69位患者并根据患者病情护理难度和护士能力合理排班4进一步加强健康教育工作采取患者易于接受的施教方式使健康教育知晓率?1005每月召开工休座谈会2次每月发放住院病人满意度调查表七强化护理科研意识通过科研促进临床护理质量的持续性提高目标增强科研意识完成1-2护理科研论文力争年内开展新技术项目1-2项 2012年上半年护理工作总结回顾2012年上半年的工作护理部在医院领导的正确领导下在各相关科室的大力支持下各项工作开展得有声有色现将主要工作总结如下 1完善在岗护理人员业务档案3月初护理部为全院在岗护理人员建立了业务档案补充完善资料集中护理人员相关信息做到对护理队伍情况全面掌握为合理调配全院护理人力资源做好资质查对工作组织药剂总务设备科同临床科室召开协调会4月份的协调会上各位护士长就工作中存在的问题向各支持科室提出后勤支持科室主任分别给予满意的答复把为病人提供优质护理服务的工作落实在行动上积极贯彻年初县卫生局的精神启动优质护理示范病区的创建活动4月份护理部制定创建方案定点内一科为优质护理示范病区到该病区召开优质护理示范病区创建工作会充分做好前期准备工作重新整合内1科护理人员并按护理人员资质和能力调整了以前的排版模式和各班职责5月2号顺利启动该活动实施方案方案实施期间护理部和病区管理人员结合实际情况不断对方案进行修订完善为下步在全院推广优质护理示范工程打下牢实基础为庆祝和纪念512护士节5月12号下午3时在医院六楼多功能会议室内院长为全院13名优秀护士颁奖院长就医院业务发展和护理队伍建设跟住院部各科室主任及全院护理人员进行了座谈与各科室主任和护士长们提出了很好的意见和建议院领导在会上充分肯定了护理人员的工作态度和工作业绩并鼓励护理人员敬业奉献要求主任们理解和支持护理工作关心和帮助护理人员选拔优秀护理人员为新住院大楼搬迁做好人员人才方面的准备工作年初护理部制定了科学合理的人才选拔方案从2月底的医德医风考评5月11号的护理理论考试6月12号的护理操作考试6月29号的护理管理人员竞聘演讲中综合成绩取前13名作为护理管理人员储备人员这次的方案在院领导的重视和支持下得以顺利进行公开公平选拔管理人员工作中既树立了正气又激发了广大护士的工作热情和自信心每一轮的选拔护士都把自己最优秀的一面展示出来从而也提高了护士在全院干部群众心中的地位65月底根据上级主管部门要求对全院护理文书进行了部分改版简化护理文书书写格式减少文书书写时间把时间还给护士把护士还给病人让护士有更多的时间与病人进行语言上的沟通交流嘘寒问暖拉拉家常因人因病适时进行宣传教育体现人文关怀提高病人满意度通过出院病患的宣传提高医院的知名度加强危重病人的管理和基础护理落实护理部经常下科室督促检查危重病人的护理措施及各项基础护理措施落实情况每月对科室护理工作质量进行检查督导并提出相应的处理整改措施切实体现护理工作的持续改进坚持护士长例会制度护理部每月召开护士长例会会上向护士长反馈护理质检情况指出工作中需要注意的问题听取临床意见和建议每季度举办护士长培训班提高护士长的管理水平做到全院护理工作平衡发展半年来在院领导的重视下各级干部同行们的支持和帮助下护理工作质量护士职业道德护理服务水平护士业务能力等方面都取得了一些成绩但仍要客观审视自我工作有待进一步改进目前医院正面临临床科室增加业务范围拓宽的时候护理工作更要加强与相关科室的协调配合明确职责强调落实加大加快中医护理技术操作参与临床诊疗活动的工作开展提高医院的吸引力和竞争优势持续稳步推进我院护理工作的发展护理十四项核心制度一护理质量管理制度护理核心制度一医院成立由分管院长护理部主任副主任科护士长组成的护理质量管理委员会负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理二护理质量实行护理部科室病区三级控制和管理1病区护理质量控制组?级由2-3人组成病区护士长参加并负责按照质量标准对护理质量实施全面控制及时发现工作中存在的问题与不足对出现的质量缺陷进行分析制定改进措施检查有登记记录并及时反馈每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组科护理质量控制组?级由3-5人组成科护士长参加并负责每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组对于检查中发现的问题及时研究分析制定切实可行的措施并落实护理部护理质量控制组?级由8-10人组成护理部主任参加并负责每月按护理质量控制项目有计划有目的有针对性的对各病区护理工作进行检查评价填写检查登记表及综合报表及时研究分析解决检查中发现的问题每月在护士长会议上反馈检查结果提出整改意见限期整改三建立专职护理文书终末质量控制督察小组由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查每月对出院患者的体温单医嘱单护理记录单手术护理记录单等进行检查评价不定期到临床科室抽查护理文书书写质量填写检查登记表上报护理部四对护理质量缺陷进行跟踪监控实现护理质量的持续改进五各级质控组每月按时上报检查结果科及病区于每月30日以前报护理部护理部负责对全院检查结果进行综合评价填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果六护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况每季度召开一次护理质量分析会每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报七护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容二病房管理制度护理核心制度一在科主任的领导下病房管理由护士长负责科主任积极协助全体医护人员参与二严格执行陪护制度加强对陪护人员的管理积极开展卫生宣教和健康教育主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则医院规章制度及时进行安全教育签署住院患者告知书教育患者共同参与病房管理三保持病房整洁舒适安静安全避免噪音做到走路轻关门轻操作轻说话轻四统一病房陈设室内物品和床位应摆放整齐固定位置未经护士长同意不得任意搬动五工作人员应遵守劳动纪律坚守岗位工作时间内必须按规定着装病房内不准吸烟工作时间不聊天不闲坐不做私事治疗室护士站不得存放私人物品原则上工作时间不接私人电话六患者被服用具按基数配给给患者使用出院时清点收回并做终末处理七护士长全面负责保管病房财产设备并分别指派专人管理建立帐目定期清点如有遗失及时查明原因按规定处理管理人员调动时要办好交接手续八定期召开公休座谈会听取患者对医疗护理医技后勤等方面的意见对患者反映的问题要有处理意见及反馈不断改进工作九病房内不接待非住院患者不会客值班医生与护士及时清理非陪护人员对可疑人员进行询问严禁散发各种传单广告及推销人员进入病房十注意节约水电按时熄灯和关闭水龙头杜绝长流水长明灯十一保持病房清洁卫生注意通风每日至少清扫两次每周大清扫一次病房卫生间清洁无味三抢救工作制度护理核心制度一定期对护理人员进行急救知识培训提高其抢救意识和抢救水平抢救患者时做到人员到位行动敏捷有条不紊分秒必争二抢救时做到分工明确密切配合听从指挥坚守岗位三每日核对抢救物品班班交接做到帐物相符各种急救药品器材及物品应做到五定定数量品种定点放置定专人管理定期消毒灭菌定期检查维修抢救物品不准任意挪用或外借必须处于应急状态无菌物品须注明灭菌日期保证在有效期内使用四参加抢救人员必须掌握各种抢救技术和抢救常规确保抢救的顺利进行五严密观察病情变化准确及时填写患者护理记录单记录内容完整准确。
医疗护理人员组织图
医疗护理人员组织图
引言
本文档将提供一个医疗护理人员组织图的概述。
该组织图旨在清晰地展示医疗护理团队的结构和层级关系。
主要部分
以下是医疗护理人员组织图的各个层级：
1.领导层
主管护士：负责整个护理团队的管理和领导。
护理部主任：负责制定护理政策和指导原则，并与其他医疗部门协调合作。
2.中层管理层
护士长：负责领导和管理护理部门的日常运作。
主管护士：负责在特定护理区域或项目中进行管理和指导。
3.医护人员
注册护士：提供直接的护理服务和患者监护。
助理护士：协助注册护士进行基本的护理工作。
实生护士：在护理部门接受培训和实的护士。
医疗助理：协助医生和护士提供医疗支持和辅助服务。
技术员：负责执行医疗测试和操作医疗设备。
4.支持人员
病案员：负责管理和维护患者的医疗记录和档案。
护理助理：协助护士和护理团队的日常工作。
清洁员：负责维护医疗设施的清洁和消毒。
服务员：负责为患者提供饮食和日常生活支持。
结论
医疗护理人员组织图展示了医疗护理团队的层级和职位分工。
该组织图有助于理解和规划医疗护理工作的组织结构，并为团队成员提供了明确的角色和责任。