实习一 疾病分布指标的测量ppt课件
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实习一 疾病分布指标的测量.
实习一疾病分布指标的测量【目的】1、掌握流行病学常用疾病分布测量指标的概念、应用条件和计算方法。
2、在实例分析中学会运用描述性流行病学的基本原理（时间、空间和人群）。
运用恰当的表格或图形来描述疾病的流行病学特征，并建立病因学假设。
【时间】2～4学时【内容】课题一：某地各年龄组的人口数和恶性肿瘤死亡数已在下表中给出。
请计算各年龄组的死亡构成比和死亡率，并将结果填入表中。
试问当地哪个年龄组的人死于恶性肿瘤的可能性最大，为什么？表1－1 某地某年各年龄组恶性肿瘤死亡情况年龄组（岁）人口数死亡数死亡构成比（％）死亡率（1／10万）0～356,980 1115～232,505 2230～205,032 14250～121,382 44370及以上20,047 107合计935,946 725课题二：某地1995年年常住人口为2528人，1995～1997年某病发病情况见图1－1，期间无死亡、迁走或拒绝检查者。
图1－2 某地1995~1997年某病发病情况－1－1、请计算该地区1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的某病患病率。
2、请计算该地区1995年、1996年、1997年的发病率。
课题三：某市于1998年1月1日至12月31日抽样调查城市及郊区人口脑卒中发病和死亡情况，共调查2018724人，其中市为1050292人，郊区为968432人，所获资料见表1－3。
表1－3 1998年某市城郊脑卒中发病与死亡情况人口数病例数发病率（1/10万）死亡数死亡率（1/10万）病死率（%）市区1050292 1588 1033郊区968432 828 739合计问题：请计算市区和郊区人群脑卒中发病率、死亡率、病死率，将结果填入表中相应栏内，并进行比较。
课题四：1998年某镇新诊断200例糖尿病人，该镇年初常住人口数为9500人，年末常住人口数为10500人，年初该镇有800例糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
《疾病分布》PPT课件
➢ 发病率的准确性受许多因素影响
疾病分布的测量指标
罹患率 （attack rate）
是指人群中在较短时间
内新发病例的频率。
罹患率＝观察期内的新病例 同期的暴露人口
k
用途
发病率与罹患率的区别与联系？
多用于小范围或短期间流行情况的描述； 探讨暴发或流行的病因。 能根据暴露程度精确地测量发病几率（优点）。
婴儿死亡率
含义 指便年于内比、较周，岁反内映婴经儿济死、亡文数化占、年卫内生活水产平数的 比值，以千分率表示。
（infant mortality rat用e 途） 是反映社会经济及卫生状况的敏感指标，不
同的国家和地区可直接比较。
疾病分布的测量指标
病死率（fatality rate）
一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的 比例。
第二章
疾病分布
疾病分布
教学要求
掌握：疾病频率常用的测量指标及其意义；疾病流行强度的术语。 熟悉：疾病的地区、时间和人群分布特点及相关概念。 了解：描述疾病年龄分布的两种分析方法
疾病分布
疾病 分布
定义
distribution of disease：疾病在不 同人群、不同时间 、不同地区表现出 的发病率、患病率 、死亡率等疾病频 率的状况。
影响因素
病死率=
某时期因某病死亡人数 同期患某病的人数
100％
用途
• 疾病严重程度 • 医疗水平 • 诊断水平 • 病原体毒力变化 • 就诊率（医院）
• 表示确诊疾病的死亡概率，常 用于急性病 • 衡量疾病对人生命威胁的程度 • 反映医疗水平
疾病分布的测量指标
存活率（ survival rate）
意义
➢ 提供病因线索。 ➢ 为临床诊断和治疗 决策提供依据。 ➢ 为制订疾病防制、 保健策略及措施提供 科学的依据。
疾病分布的测量指标
罹患率 （attack rate）
是指人群中在较短时间
内新发病例的频率。
罹患率＝观察期内的新病例 同期的暴露人口
k
用途
发病率与罹患率的区别与联系？
多用于小范围或短期间流行情况的描述； 探讨暴发或流行的病因。 能根据暴露程度精确地测量发病几率（优点）。
婴儿死亡率
含义 指便年于内比、较周，岁反内映婴经儿济死、亡文数化占、年卫内生活水产平数的 比值，以千分率表示。
（infant mortality rat用e 途） 是反映社会经济及卫生状况的敏感指标，不
同的国家和地区可直接比较。
疾病分布的测量指标
病死率（fatality rate）
一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的 比例。
第二章
疾病分布
疾病分布
教学要求
掌握：疾病频率常用的测量指标及其意义；疾病流行强度的术语。 熟悉：疾病的地区、时间和人群分布特点及相关概念。 了解：描述疾病年龄分布的两种分析方法
疾病分布
疾病 分布
定义
distribution of disease：疾病在不 同人群、不同时间 、不同地区表现出 的发病率、患病率 、死亡率等疾病频 率的状况。
影响因素
病死率=
某时期因某病死亡人数 同期患某病的人数
100％
用途
• 疾病严重程度 • 医疗水平 • 诊断水平 • 病原体毒力变化 • 就诊率（医院）
• 表示确诊疾病的死亡概率，常 用于急性病 • 衡量疾病对人生命威胁的程度 • 反映医疗水平
疾病分布的测量指标
存活率（ survival rate）
意义
➢ 提供病因线索。 ➢ 为临床诊断和治疗 决策提供依据。 ➢ 为制订疾病防制、 保健策略及措施提供 科学的依据。
实习1 疾病的分布 ppt课件
（2）决定地区分布特征的因素： 自然环境：气候、地理、野生动物。 社会条件：政治、经济、生活习惯、宗教信仰、遗传特征
PPT课件
30
2、疾病地区分布的主要表现特征
（1）世界性分布 分布特征：分布的普遍性、分布的不均衡性
PPT课件
31
（2）地方性分布：是指局限于某些特定地区内相对稳定并 经常发生的疾病。如克山病，地方性氟中毒。
（1）主要季节性特征：
严格季节性
季节性升高
无季节性
（2）季节性升高的因素：
自然因素：温度、湿度对病 原体、传播媒介以及机体机 能状态的影响。
社会因素：生产和生活方式 的变化影响人们接触致病因 子的机会不同。
北京地区心急梗死发病人数按月分布
PPT课件
27
3、周期性(periodicity)：是指疾病发生频率经过 一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的情况。
2001年年初食管癌的患病率= 25/25000=0.1%
（2）2002年年初食管癌的患病率 2002年年初食管癌的患病率=（25+35-20)/27000=0.148%
PPT课件
40
某乡2000年末25000人，2001年末为27000人，2000年 留下确诊 食管癌病例数为25人，2001年新发生食管癌 病人35人，该年食管癌死亡为20人，计算：
应用：常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情 况、流行态势和分析防治工作的效果。
感染率＝ 受检者中阳性人数 受检人数
100 %
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12
死亡频率测量指标
死亡率 mortality rate 病死率 fatality rate 生存率或存活率 survival rate
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30
2、疾病地区分布的主要表现特征
（1）世界性分布 分布特征：分布的普遍性、分布的不均衡性
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31
（2）地方性分布：是指局限于某些特定地区内相对稳定并 经常发生的疾病。如克山病，地方性氟中毒。
（1）主要季节性特征：
严格季节性
季节性升高
无季节性
（2）季节性升高的因素：
自然因素：温度、湿度对病 原体、传播媒介以及机体机 能状态的影响。
社会因素：生产和生活方式 的变化影响人们接触致病因 子的机会不同。
北京地区心急梗死发病人数按月分布
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27
3、周期性(periodicity)：是指疾病发生频率经过 一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的情况。
2001年年初食管癌的患病率= 25/25000=0.1%
（2）2002年年初食管癌的患病率 2002年年初食管癌的患病率=（25+35-20)/27000=0.148%
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40
某乡2000年末25000人，2001年末为27000人，2000年 留下确诊 食管癌病例数为25人，2001年新发生食管癌 病人35人，该年食管癌死亡为20人，计算：
应用：常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情 况、流行态势和分析防治工作的效果。
感染率＝ 受检者中阳性人数 受检人数
100 %
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12
死亡频率测量指标
死亡率 mortality rate 病死率 fatality rate 生存率或存活率 survival rate
实习疾病的分布课件
新、旧病例数
分母 同期暴露人口数
同期观察人口数
用途 动态指标
静态指标
各种疾病
病程长的疾病
病因分析，效果评价
卫生服务投入依据
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患病率、发病率和病程三者之间的关系
Incidence
Duration
Prevalence
Deaths, Cured...
2．病死率（Fatality Rate）
定义：表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡 者所占的比例。
意义：常用来说明疾病的严重程度和医院的医疗水平。受 疾病的严重程度、早期诊断水平和医院治疗水平的影响。
病死率某＝同 时期 期患 内某 因病 某的 病 数人 死 1数 0亡 ％ 0 人
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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3．患病率（Prevalence Rate）
定义：某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。 意义：是人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程
的描述。
患病率＝ 某特同定期时平间均内人现口患数 数病例 k k=100%、1000‰、或10000/万
年级
人数
近视数
近视构成比 （％）
近视率（%）
大一
356
200 200/679
200/356
大二
232
150
大三
205
100
大四
221
122
大五
250
107
合计
1264
疾病分布和疾病频率测量指标研参考PPT
也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家 庭易感接触者中二代病例的百分率。
原发病例 和 续发病例
• 用途： 常用于传染病暴发的流行病学调查。 （分析传染力大小、流行因素，评价防疫措施效果）
•9
（三）死亡指标
1.死亡率 (death rate ，mortality rate) ：
• 死亡专率 (specific death rate)
•5
2.罹患率(attack rate): 也是测量新发病例的频率指标。
• 与发病率的区别: 罹患率用于衡量小范围、短时间 内新发病例的频率。
• 注意：暴露人口的准确性。 • 用途：探讨食物中毒、职业中毒及传染病暴发的原因。
•6
3.患病率(prevalence rate)：或 现患率，流行率
与发病率的区别：分子不同；患病率是衡量疾病的存在或 流行情况，而发病率是衡量疾病的出现情况。 影响因素：患病率受发病率和病程的影响。
用途：主要用于慢性病，常用于估计某病对居民健康危害 的严重程度，对制订卫生保健服务规划等有指导作用。
•7
4.感染率 (infection rate) ：
• 性质与患病率相似。 用途：研究具有较多隐性感染的传染病和寄生虫病
的感染状况和防治效果，估计流行态势。
•8
5.续发率(secondary attack rate, SAR)
通常用于急性病，而较少用于慢性病。 影响因素：疾病严重程度、医疗水平、能否被早期
诊断、诊断水平、病原体的毒力等。
•11
3.存活率（survival rate）：又称生存率
• 用途：常用于评价某些慢性病如癌症、心血管疾病等的 远期疗效。
应有随访制度作保障。 • 应确定随访开始日期和截止日期。
原发病例 和 续发病例
• 用途： 常用于传染病暴发的流行病学调查。 （分析传染力大小、流行因素，评价防疫措施效果）
•9
（三）死亡指标
1.死亡率 (death rate ，mortality rate) ：
• 死亡专率 (specific death rate)
•5
2.罹患率(attack rate): 也是测量新发病例的频率指标。
• 与发病率的区别: 罹患率用于衡量小范围、短时间 内新发病例的频率。
• 注意：暴露人口的准确性。 • 用途：探讨食物中毒、职业中毒及传染病暴发的原因。
•6
3.患病率(prevalence rate)：或 现患率，流行率
与发病率的区别：分子不同；患病率是衡量疾病的存在或 流行情况，而发病率是衡量疾病的出现情况。 影响因素：患病率受发病率和病程的影响。
用途：主要用于慢性病，常用于估计某病对居民健康危害 的严重程度，对制订卫生保健服务规划等有指导作用。
•7
4.感染率 (infection rate) ：
• 性质与患病率相似。 用途：研究具有较多隐性感染的传染病和寄生虫病
的感染状况和防治效果，估计流行态势。
•8
5.续发率(secondary attack rate, SAR)
通常用于急性病，而较少用于慢性病。 影响因素：疾病严重程度、医疗水平、能否被早期
诊断、诊断水平、病原体的毒力等。
•11
3.存活率（survival rate）：又称生存率
• 用途：常用于评价某些慢性病如癌症、心血管疾病等的 远期疗效。
应有随访制度作保障。 • 应确定随访开始日期和截止日期。
最新实习1疾病频率测量PPT课件
• 市 E续发病例 0 2 0 4 0 4 0 0 10
•
F续发率
(%) 0 25 0 6.35 0 11.43 0 0 4.83
•
A家庭数 3 23 51 43 18 5 2 2 147
• 农 B人口数 3 46 153 172 90 30 14 16 524
•
C原发病例 3 23 51 43 18 5 2 2 147
• 1991 463
124 26.78
•993 439
197 44.87
• 1994 368
194 52.72
• 合计 1690
672 39.76
•
• 表1-6 孕妇HBV不同标志物检测情况
•
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HbcAb
• 年份 检测人数 阳性数 % 阳性数 % 阳性数 % 阳性数 % 阳性数 %
968432 739 967693 9684
•合
计 2416 2016308 2018724 1772 2016952 2 018724
• 城市、郊区脑卒中发病率比较 =181.93，
P<0.01
•
城市、郊区脑卒中死亡率比较
=27.92，P<0.01
•
城市、郊区脑卒中病死率比较
=163.04，P<0.01
• 答：3年期间口服避孕药者细菌尿的累积
发病率 = (28÷482)×100% =
5.8%
•
3年期间未口服避孕药者细菌尿的累积
发病率 = (77÷1908)×100% =
4.0%
8.43
• 1994 368 43 11.68 148 40.22 15 4.08 23 6.25 31
实习一疾病分布指标测量
病死率和死亡率的关系
病死率某 ＝ 某病 病的 的死 发亡 病专 率 10率 0%
例如：某地人口1000人，某年中发生霍乱20人，6人死于霍乱。
该年霍乱死亡率 霍乱病死率
？=6/1000=0.006=0.6% =6/20=0.3=30%
生存率 survival rate
公式
n年生存率 随＝ 随 访n访 满 年n满 年 尚的 存病 活例 的数 病例数
40÷[(9500+10500)÷2]×100%=0.4% 4、1998年1月1号该镇糖尿病的患病率。 5、19948年0÷该（镇8糖0尿0病+2的0期0间）患×病10率0。%=4.0%
(800÷9500)×100%=8.4%
(800+200)÷[(9500+10500)÷2]×100%=10.0%
信息 3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依
据，并为评价干预措施实施的效果提供依据
常用频率测量指标
发病频率指标 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
发病率 incidence rate
定义 表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。
人口数
新发 病例数
发病率 (1/10万)
死亡数
死亡率 (1/10万)
城市
1050292
1588
郊区 合计
968432 2018724 2416
828151.20 85.50 119.68
1033
1772
98.73359 76.31 87.78
65.05 89.25 73.34
病死率（% ）
问题：计算城市和郊区人群脑卒中的发病率、死亡率、病死率， 将结果填入表中相应栏内。(假设最开始年初没有人患病)
实习一 疾病分布指标的测量
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6
理解
发病率 一定期 同间 时内 期某 暴病 人 露新 群 人病 中 口例 某 数 k 数
观察时间 ✓通常为“年” ✓如很短，则为罹患率
罹患率（attack rate） ✓短时间、小范围人群的发病率。
分子和分母的界定 ✓分子：新发病例。新发/诊断，N次/人 ✓分母：暴露人口。何为暴露人口？
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8
罹患率（Attack rate,AR）
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位
应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
3.传染病 4.职业中毒等暴发
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9
续发率 secondary attack rate，SAR
定义
易感接触者中发病的人数（续发病例）所有易感接触者
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Time
15
患病率、发病率和病程三者之间的关系
Incidence
Duration
Prevalence
Deaths, Cured, Lost...
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
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16
影响患病率升高和降低的因素
新病例增加 患者寿命延长 病程延长 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
性质
频率
构成比
用途
动态频率 各种疾病 病因分析、效果评价
静态比例 病程长的疾病 卫生服务投入依据
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18
应用
病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫 生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标
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分子和分母的界定 ✓分子：现患病例，包括新、旧病例。 ✓分母：同期平均人口数。
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14
意义
人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程的描述。
应用
一般用于描述病程长的慢性病的流行情况。 可通过横断面调查（也称“现况调查” ）获得。
Time point
Cross-sectional study
危险人口 ①观察时间内观察 地区的人群。 ②有可能患所要观 察的疾病。
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7
意义
衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾 病发生过程进行描述的一种指标。
应用
常用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设和 评价防制措施效果。 准确性受疾病报告、登记制度以及诊断正确性的影响。 比较不同地区人群发病率时，应按照年龄、性别等构成 进行标化。
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Time
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患病率、发病率和病程三者之间的关系
Incidence
Duration
Prevalence
Deaths, Cured, Lost...
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
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影响患病率升高和降低的因素
新病例增加 患者寿命延长 病程延长 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
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4
发病率 incidence rate
定义
表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现 的频率。
公式
发病率 一定同 期时 间期 内暴 某病 露 人新 人 群病 口 中例 数 某 k 数 k10% 0或 100万 00/
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5
况、❖❖通❖❖病可该可常新一因分时能以发 人等年期会年多/分龄初内发表次别、次平生示发计性诊均该病算别断人病，、口的此职人即业群发、病民专族率、不种可族能、发婚姻病状
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罹患率（Attack rate,AR）
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位
应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
3.传染病 4.职业中毒等暴发
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9
续发率 secondary attack rate，SAR
定义
易感接触者中发病的人数（续发病例）所有易感接触者
在流行病学中简称“三间分布”
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2
研究疾病分布的意义
1、是研究疾病的流行规律和探索病因的基础 2、认识疾病流行的基本特征，为临床诊疗提供
信息 3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依
据，并为评价干预措施实施的效果提供依据
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3
常用频率测量指标
发病频率指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％
易感接触者总人数
应 用 反映传染病传染力强弱的指标
分析传染病流行因素
评价卫生防疫措施的效果
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11
患病频率指标
患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability）
性质 用途
频率
动态频率 各种疾病 病因分析、效果评价
构成比
静态比例 病程长的疾病 卫生服务投入依据
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18
应用
病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫 生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标
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19
感染率 infection rate
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12
患病率 prevalence rate
“现患率”或“流行率”
定义
某特定时间内一定人群中某病现患病例所占比例。
公式
患病率某 ＝特同定期时平间均内人现口患数 数病k例
k =100%、1000‰、或10000/万
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13
理解
患病率某 ＝特同定期时平间均内人现口患数 数病k例 观察时间 ✓时点（time point）患病率，最常用。 ✓期间（period）患病率，很少见。
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6
理解
发病率一定期 同间 时内 期某 暴病 人 露新 群 人病 中 口例 某 数 k 数
观察时间 ✓通常为“年” ✓如很短，则为罹患率
罹患率（attack rate） ✓短时间、小范围人群的发病率。
分子和分母的界定 ✓分子：新发病例。新发/诊断，N次/人 ✓分母：暴露人口。何为暴露人口？
定义
指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人数所 占的比例。
公式 应用
感染率受 ＝检受者检中人阳数性人 k数 k =100%
应用于具有较多隐性感染、病原携带及轻型病例的传染 病的感染情况、流行特点和防治效果评价。
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20
小结－疾病频率指标的应用
发病率: 病因学探讨和防治措施的评价。 罹患率: 描述疾病暴发流行。 续发率: 评价传染病的传染力和防疫措施的效果。 患病率: 描述慢性病的流行特征和疾病负担。 感染率: 传染病或寄生虫病的感染情况。
新病例减少 病死率增高 病程缩短 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高
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17
患病率与发病率的区别
分类
发病率
患病率
来源 队列研究或疾病登记报告
横断面调查
分子 观察时间内新发生的病例数 调查时点现患病例数（新旧病例）
分母 暴露人口数或平均人口数
调查人数或平均人口数
时间 有时间长度（一般为“年”） 理论上无时间长度（一般为“时点”）
总数的百分率。
原发病例
易感接触者
续发病例
公式
SA＝ R一个潜易 伏感 期接 内触 者 易者 中 感总 发 接数 病 触 1人 00数 %
应用
k =100%
❖扣除原发病例
评价传染病的传染力和流行因素。
评价卫生防疫措施的效果。
精选ppt
10
续发率(二代发病率)
定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期 之间，易感接触者中发病的人数占所有易 感接触者总数的百分率。
实习一、疾病频率测量与疾病分布
实习目的
⒈掌握流行病学常用疾病频率测量指标的 概念、
应用条件及其计算方法 2.了解疾病在人群中的分布形式及其特点， 掌握
疾病三间分布的流行病学描述方法。
精选ppt
1
理论课复习
疾病的分布是指疾病的人群现象
是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生及发生多少的现象（人间）
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死亡频率指标
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意义
人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程的描述。
应用
一般用于描述病程长的慢性病的流行情况。 可通过横断面调查（也称“现况调查” ）获得。
Time point
Cross-sectional study
危险人口 ①观察时间内观察 地区的人群。 ②有可能患所要观 察的疾病。
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意义
衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾 病发生过程进行描述的一种指标。
应用
常用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设和 评价防制措施效果。 准确性受疾病报告、登记制度以及诊断正确性的影响。 比较不同地区人群发病率时，应按照年龄、性别等构成 进行标化。
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Time
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患病率、发病率和病程三者之间的关系
Incidence
Duration
Prevalence
Deaths, Cured, Lost...
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
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影响患病率升高和降低的因素
新病例增加 患者寿命延长 病程延长 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
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发病率 incidence rate
定义
表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现 的频率。
公式
发病率 一定同 期时 间期 内暴 某病 露 人新 人 群病 口 中例 数 某 k 数 k10% 0或 100万 00/
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况、❖❖通❖❖病可该可常新一因分时能以发 人等年期会年多/分龄初内发表次别、次平生示发计性诊均该病算别断人病，、口的此职人即业群发、病民专族率、不种可族能、发婚姻病状
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罹患率（Attack rate,AR）
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位
应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
3.传染病 4.职业中毒等暴发
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续发率 secondary attack rate，SAR
定义
易感接触者中发病的人数（续发病例）所有易感接触者
在流行病学中简称“三间分布”
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研究疾病分布的意义
1、是研究疾病的流行规律和探索病因的基础 2、认识疾病流行的基本特征，为临床诊疗提供
信息 3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依
据，并为评价干预措施实施的效果提供依据
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常用频率测量指标
发病频率指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％
易感接触者总人数
应 用 反映传染病传染力强弱的指标
分析传染病流行因素
评价卫生防疫措施的效果
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患病频率指标
患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability）
性质 用途
频率
动态频率 各种疾病 病因分析、效果评价
构成比
静态比例 病程长的疾病 卫生服务投入依据
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应用
病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫 生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标
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感染率 infection rate
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患病率 prevalence rate
“现患率”或“流行率”
定义
某特定时间内一定人群中某病现患病例所占比例。
公式
患病率某 ＝特同定期时平间均内人现口患数 数病k例
k =100%、1000‰、或10000/万
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理解
患病率某 ＝特同定期时平间均内人现口患数 数病k例 观察时间 ✓时点（time point）患病率，最常用。 ✓期间（period）患病率，很少见。
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理解
发病率一定期 同间 时内 期某 暴病 人 露新 群 人病 中 口例 某 数 k 数
观察时间 ✓通常为“年” ✓如很短，则为罹患率
罹患率（attack rate） ✓短时间、小范围人群的发病率。
分子和分母的界定 ✓分子：新发病例。新发/诊断，N次/人 ✓分母：暴露人口。何为暴露人口？
定义
指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人数所 占的比例。
公式 应用
感染率受 ＝检受者检中人阳数性人 k数 k =100%
应用于具有较多隐性感染、病原携带及轻型病例的传染 病的感染情况、流行特点和防治效果评价。
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小结－疾病频率指标的应用
发病率: 病因学探讨和防治措施的评价。 罹患率: 描述疾病暴发流行。 续发率: 评价传染病的传染力和防疫措施的效果。 患病率: 描述慢性病的流行特征和疾病负担。 感染率: 传染病或寄生虫病的感染情况。
新病例减少 病死率增高 病程缩短 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高
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患病率与发病率的区别
分类
发病率
患病率
来源 队列研究或疾病登记报告
横断面调查
分子 观察时间内新发生的病例数 调查时点现患病例数（新旧病例）
分母 暴露人口数或平均人口数
调查人数或平均人口数
时间 有时间长度（一般为“年”） 理论上无时间长度（一般为“时点”）
总数的百分率。
原发病例
易感接触者
续发病例
公式
SA＝ R一个潜易 伏感 期接 内触 者 易者 中 感总 发 接数 病 触 1人 00数 %
应用
k =100%
❖扣除原发病例
评价传染病的传染力和流行因素。
评价卫生防疫措施的效果。
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续发率(二代发病率)
定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期 之间，易感接触者中发病的人数占所有易 感接触者总数的百分率。
实习一、疾病频率测量与疾病分布
实习目的
⒈掌握流行病学常用疾病频率测量指标的 概念、
应用条件及其计算方法 2.了解疾病在人群中的分布形式及其特点， 掌握
疾病三间分布的流行病学描述方法。
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理论课复习
疾病的分布是指疾病的人群现象
是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生及发生多少的现象（人间）
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死亡频率指标