男患者尿道口护理操作标准
尿道道口护理操作流程

尿道道口护理操作流程【中英文版】Title: Urinary Canal Nursing ProcedureTitle: 尿道口护理操作流程Section 1: PreparationPrepare all necessary supplies, such as gloves, sterile solution, cleansing wipes, and a drainage bag.Make sure the patient is in a comfortable position with proper lighting.第一部分:准备准备所有必要的物品,如手套、无菌溶液、清洁湿巾和引流袋。
确保患者处于舒适的姿势并有适当的照明。
Section 2: HandwashingPerform thorough handwashing with soap and water or use an alcohol-based hand sanitizer.This step is crucial to prevent the spread of infection.第二部分:洗手用肥皂和水彻底洗手,或使用基于酒精的手部消毒剂。
这一步对于防止感染至关重要。
Section 3: Glove WearingPut on disposable gloves to protect both the patient and the nurse from potential contamination.Gloves should be changed regularly during the procedure.第三部分:佩戴手套戴上一次性手套,以保护患者和护士免受潜在污染。
在操作过程中应定期更换手套。
Section 4: CleansingGently cleanse the urinary canal opening with a sterile solution or cleansing wipes.Avoid scrubbing or causing any irritation to the area.第四部分:清洁用无菌溶液或清洁湿巾轻轻清洁尿道口。
失禁的护理操作流程
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1、按规定着装,洗手、戴口罩。
2、用物准备齐全。
1、携用物至床旁。
2、询问、了解患者的身体状况,评估患者失禁情况,根据具体情况决定相应措施。
3、关闭门、窗,必要时屏风遮挡。
1、协助患者取仰卧位,注意保护患者隐私。
2、协助患者脱去对侧裤腿盖于近侧腿部,对侧腿及胸腹部用被子遮盖,臀下垫一次性尿垫。
(2)女患者:第1个棉球擦洗阴阜3下,第2个棉球擦洗左侧大阴唇3下,第3个棉球擦洗右侧大阴唇3下,纱布缠于左手拇指,食指分开大阴唇,第4个棉球擦洗尿道口,第5个棉球擦洗左侧小阴唇,第6个棉球擦洗右侧小阴唇,第7个棉球从尿道口擦洗至肛门部,第8个、第9个棉球擦洗沿尿道口外尿管螺旋向下至5cm处,第10个棉球擦洗尿道口。
2、用湿纸巾彻底清洗肛周,会阴部及肛周皮肤皱褶处可扑爽身粉保持干燥。
3、清洁完毕后脱手套,用物放于弯盘内,将弯盘撤至治疗车下层。
1、为患者换上干净尿垫、纸尿裤,撤去一次性尿垫,整理衣裤及床单位。
2、观察患者反应,向患者交待注意事项,指导患者进行提肛运动。
3、清理便颜色、性状及量,擦净会阴部。
1、将会阴擦洗包放于患者两腿之间,左手戴手套,右手持镊子。
(1)男患者:先擦洗阴茎背面,顺序为中、左、右各用1个棉球擦洗;左手持纱布提起阴茎并后推包皮,充分暴露冠状沟,夹取棉球自尿道口至龟头螺旋向上到冠状沟重复2次;将阴茎提起,用棉球自龟头向下擦洗至阴囊出,顺序中、左、右。
护理导尿术的操作流程
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护理导尿术的操作流程一、准备工作。
1.检查患者的泌尿系统病史和进行泌尿系统的体格检查,确定是否需要行导尿操作。
2.告知患者进行导尿操作的目的和流程。
3.准备好必要的操作工具和材料:尿袋、导尿管、敷料、手套、消毒用品等。
4.洗手穿好手套。
二、操作步骤。
1.判断患者适宜从哪个部位导尿:女性为尿道,男性为尿道或直肠。
2.用消毒液清洁患者的泌尿外生殖器,女性擦拭始于前往后,男性擦拭始于上往下。
3.穿好手套,用碘酒棉球消毒尿道口(女性),或消毒在位置合适的处于龟头的尿道口(男性)。
4.将涂有润滑剂的导尿管插入尿道,直到出现尿液或到达固定的深度。
注意导管插入的力度和速度,过强或过快会刺激患者的尿道,达成一定长度时要阻力较大,暂停不迫刺激。
插入过程需要与患者平和地交流,维持患者的镇定和信任,加强引导呼吸和深呼吸。
5.连接导尿管和尿袋,然后放置好尿袋,确保尿袋的位置和接头处密封良好,防止尿液外逸和感染。
6.检查尿袋是否漏尿,如果有漏尿现象,及时处理。
7.完成导尿术后,清洁患者的泌尿外生殖器,并更换新的敷料。
三、术后护理。
1.随时观察尿液的排出量和颜色,注意记录。
2.检查尿袋的容量,定时排空,注意维持尿袋和导尿管的清洁和干燥。
3.关注患者是否有导尿相关的不适感、疼痛或其他并发症。
4.教育患者注意饮食和保持良好的心理状态,遵医嘱用药,并定期检查和更换导尿管。
总之,护理导尿术是一项技术性操作,需要护士具备一定的专业知识和操作技巧。
在操作前需要进行充分准备,细致入微地操作过程,以及适时的术后护理,才能确保操作的安全和顺利,提高护理质量,保护患者的健康和安全。
尿道口护理操作流程
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尿道口护理操作流程1.准备工作:-确认患者的身份和所需护理措施。
-洗手并戴好手套,确保个人卫生。
-准备所需器材:无菌纱布、生理盐水、尿袋套,保持器材的清洁和干燥。
2.与患者沟通:-向患者解释护理目的和过程,征得其同意。
-询问患者是否有过敏反应或其他特殊情况。
3.观察尿道口状况:-仔细观察尿道口是否存在炎症、溃疡、分泌物等异常情况。
-若有异常情况,记录并及时报告医生或护士长。
4.清洁尿道口:-用生理盐水湿润无菌纱布,轻轻擦拭患者的尿道口,从上往下擦拭,避免反复擦拭同一区域。
-注意力度和角度,以避免对尿道口造成不必要的刺激或伤害。
-清洁过程中可用生理盐水冲洗尿道口,以确保清洁彻底。
-遵循“从前往后”的清洁原则,避免肠道菌群进入尿道口。
5.消毒尿道口:-使用适当的消毒剂对尿道口进行消毒,如碘酊溶液或其他医疗器械消毒液。
-将消毒剂涂抹在无菌纱布上,用力度适中的旋转方式涂抹尿道口,涂抹范围应覆盖到较远处,确保消毒彻底。
6.擦拭干燥:-用干燥的无菌纱布或纸巾轻轻擦拭尿道口,保持其干燥。
-注意避免产生纸屑或纤维物质,避免二次污染。
7.做好记录:-记录护理操作的日期、时间和过程,包括患者的反应和感觉。
-留意护理后患者的尿液改变,包括颜色、量和味道的改变。
8.处理废弃物品:-将用过的无菌纱布和纸巾等废弃物品放入合适的垃圾袋中,避免感染交叉污染。
-将使用过的器材进行清洁消毒或封存,以备下次使用。
-护理时应保持适当的温度和湿度,避免造成尿道口的刺激和创伤。
-护理过程中要维持良好的沟通,关注患者的舒适和不适感受,及时调整护理措施。
-若患者尿道口有感染或炎症等问题,应及时报告医生,接受进一步治疗。
总之,尿道口护理的目的是预防感染、维持尿道口的清洁和健康。
通过正确的操作流程,能够有效地提高尿道口护理的效果,保障患者的健康和舒适。
导尿技术及护理操作规范
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导尿技术及护理操作规范(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及耐受力。
2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜状况,了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。
(二)操作要点。
1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境。
2.摆好体位,按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。
3.戴无菌手套,铺孔巾。
4.检查尿管气囊有无漏气,润滑尿管前端至气囊后4~6cm(男患者至气囊后20~22cm)。
5.再次按无菌原则消毒尿道口。
6.插入尿道内4~6cm(男性患者,提起阴茎与腹壁呈60°角,插入约20~22cm),见尿后再插入5~7cm,夹闭尿管开口。
7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水,轻拉尿管有阻力后,连接引流袋。
8.固定引流管及尿袋,尿袋的位置低于膀胱,尿管应有标识并注明置管日期。
9.安置患者,整理用物。
10.记录置管日期,尿液的量、性质、颜色等。
11.留置导尿管期间,应该做到:①保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等;②应每日给予会阴擦洗;③定期更换引流装置、更换尿管;④拔管前采用间歇式夹闭引流管方式;⑤拔管后注意观察小便自解情况。
(三)指导要点。
1.告知患者导尿的目的及配合方法。
2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。
3.告知患者离床活动时的注意事项。
(四)注意事项。
1.导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管。
2.膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。
3.男性患者包皮和冠状沟易藏污垢,导尿前要彻底清洁,导尿管插入前建议使用润滑止痛胶,插管遇阻力时切忌强行插入,必要时请专科医师插管。
尿道口护理操作流程
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尿道口护理操作流程尿道口护理是一项非常重要的护理工作,它关乎到患者的健康和生活质量。
正确的护理操作流程可以有效预防感染和其他并发症的发生,提高患者的生活质量。
下面将为大家介绍尿道口护理的操作流程。
1.准备工作。
在进行尿道口护理之前,首先要进行充分的准备工作。
包括准备洗手液、消毒纱布、生理盐水、医用手套等护理用品,确保环境整洁,保持患者的隐私权。
2.洗手。
在进行尿道口护理之前,护士要先进行洗手,保持手部的清洁和卫生。
使用洗手液充分清洗双手,然后用流动的水冲洗干净,最后用干净的毛巾擦干双手。
3.穿戴手套。
接下来,护士要穿戴医用手套,确保操作的无菌环境,避免感染的发生。
穿戴手套的过程要注意不要弄脏手套,避免交叉感染。
4.清洁尿道口。
将患者的下体清洁干净,使用生理盐水和消毒纱布对尿道口进行轻柔的清洁,注意不要用力擦拭,以免造成患者的不适。
清洁的过程要注意避免将细菌带入尿道口,避免感染的发生。
5.擦干。
在清洁完尿道口之后,用干净的纱布轻轻擦干患者的下体,保持干燥的环境有利于伤口的愈合,预防感染的发生。
6.记录。
完成尿道口护理之后,护士要及时记录护理的过程和护理后患者的情况,包括尿道口的状况、患者的舒适度等情况。
记录的内容要详细准确,为下一次护理提供参考。
尿道口护理操作流程就是这样,正确的护理操作流程可以有效预防感染和其他并发症的发生,提高患者的生活质量。
护士在进行尿道口护理的过程中要注意保持手部的清洁和卫生,穿戴医用手套,确保操作的无菌环境,避免感染的发生。
同时,要轻柔细致地进行清洁和护理,避免对患者造成不适,保持患者的隐私权。
完成护理后要及时记录护理的过程和患者的情况,为下一次护理提供参考。
希望护士们能够严格按照操作流程进行护理,保障患者的健康和生活质量。
泌尿外科常见操作规范及流程
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一、导尿技术及护理(1)目的:①采集患者尿标本做细菌培养。
②为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。
③用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
④患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
⑤患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
⑥抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
⑦为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
(2)评估患者:①询问、了解患者的身体状况。
②向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合。
③了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况(3)操作要点及流程:①核对医嘱,做好准备。
②携用物至患者旁,关闭门窗,为患者遮挡,协助患者做好准备。
③按照无菌操作原则实施导尿操作。
④插入导尿管后注入10~15mL无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
(4)指导患者:①指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染。
②指导患者在留置尿管期间保证充足入量,预防发生感染和结石。
③告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。
④告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
⑤指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。
(5)注意事项:①患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。
②尿潴留患者一次导出尿量不超过1000mL,以防出现虚脱和血尿。
③患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。
④为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。
二、导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程1. 置管前(1)严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要的留置导尿。
(2)仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应当使用。
(3)根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
尿道口护理操作流程评分标准
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尿道护理的操作流程

尿道护理的操作流程
尿道护理是指对尿道进行清洁和护理的操作。
以下是一般的尿道护理操作流程:
1. 预备:戴好手套,准备好所需的清洁用品,如棉签、消毒纱布、生理盐水等。
2. 洗手:用流动水和肥皂洗手,确保双手清洁。
3. 准备患者:告知患者操作内容,帮助患者调整好体位,如平卧位或侧卧位。
4. 检查尿道:用光源或光线进行尿道口的观察,检查是否有异常分泌物、红肿、疼痛等症状。
5. 清洁尿道口:将消毒纱布蘸取生理盐水,用棉签轻轻擦拭尿道口周围,要避免将棉签插入尿道。
6. 清洁尿道道路:将消毒纱布蘸取生理盐水,用棉签或指腹沿着尿道外口向上清洁尿道道路,要注意轻柔并避免用力过大。
7. 擦拭尿道:将消毒纱布蘸取生理盐水,用棉签或指腹由尿道口向外擦拭,清除残余分泌物或污垢。
8. 清洁完毕:将消毒纱布丢弃,清理好使用的工具。
9. 记录:将尿道护理的时间、内容、患者反应等记录在护理文
书上。
10. 清洗双手:用流动水和肥皂彻底清洗双手,确保手部卫生。
需要注意的是,尿道护理过程中要注意保护患者的隐私和尊严,尽量给予患者安全感,避免引起不适和疼痛。
此外,尿道护理一般由医护人员完成,患者本人也可以根据医护人员的指导自行进行尿道护理。
尿道口护理操作流程(全面完整版)
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尿道口护理操作流程(全面完整版)(可以直接使用,可编辑全面完整版资料,欢迎下载)尿道口护理操作流程先转抄医嘱,--床留置尿管,--你好,因为你有留置尿管,现在要给你做个尿道口护理,以前做过尿道口护理吗?没有,尿道口护理就是用配制好的碘酒棉签,给你的尿道口和尿管前端部位给予擦拭,保持尿道口和尿管清洁,防止感染。
来我看看你的尿管,固定在位通畅,有尿管标识,尿道口无疼痛,无痉挛,无渗血,尿管无污渍。
需要帮助您清洗一下会阴部吗?那您不要离开病房,我去准备就来。
准备用物:碘酒棉签一包(有开包日期)、消毒液一瓶、病人自备卫生纸,纱布一块、弯盘一个、手套一双、污物缸一个1.携用物至病房—关闭门窗—屏风遮挡-- 准备好了吗?现在请你将裤子脱至膝盖处—戴手套—铺治疗巾—将尿管放于弯盘上—取棉签消毒—尿道口—尿管前端(询问是否有不适)--撤用物—整理床单位取舒适体位---洗手、去口罩---交代注意事项:①固定位置,不可高于耻骨联合,或不固定引流袋放在地上。
②翻身或活动时要注意,避免引流管打折屈曲或者脱出。
③观察引流液的流速,颜色,性状和量,有异常及时和护士沟通。
2.如果患者要求自己做:①先清洗会阴②给有开包日期的棉签,交代擦洗方法③检查擦洗是否到位④收回棉签,交代注意事项小区绿化养护操作流程和标准一、目的规范园林绿养护管理行为,提高物业管理服务质量,增强业主对物业管理服务的满意度。
二、适用范围适用我司所管辖的物业小区。
三、职责1、绿化人员具体执行本规程。
2、绿化主管负责对园林绿化管理工作的落实检查及管理。
3、环境管理部经理负责对园林绿化管理工作的周检查与管理。
4、公司办公室质检部对园林绿化管理工作周检查与管理。
5、管理服务中心主任主管园林绿化总体工作。
四、工作程序(一)园林绿化树木养护1、中耕除草中耕除草目的在于疏松土壤、通气、调节土温,促进土壤养分分解,便于树木根系生长,同时除去与树木争肥争水、有碍观瞻的杂草。
(1)中耕深度和范围应树而定,一般深5㎝左右,范围直径50~10㎝的区域。
会阴擦洗技术操作标准(男)
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男患者会阴擦洗技术操作标准12月修订(一)会阴部清洁护理目标1、去除会阴部异味,预防和降低感染2、预防皮肤破损,促进伤口愈合3、促进舒适,指导患者清洁标准(二)指导关键点:1、教育患者常常检验会阴部卫生情况,立即做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学标准,保持良好身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中降低暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
二、相关知识点:1、会阴部清洁护理目标(1)去除会阴部异味,预防和降低感染(2)预防皮肤破损,促进伤口愈合(3)促进舒适,指导患者清洁标准2、会阴擦洗适应症:(1) 留置导尿管者(2) 长久卧床生活不能自理病人(3) 会阴部有伤口者3、指导关键点:(1)教育患者常常检验会阴部卫生情况,立即做好清洁卫生,预防感染。
(2)指导患者掌握会阴部清洁方法。
4、注意事项:(1)进行会阴部擦洗时两把镊子不可接触和混用,擦洗溶液温度适中,动作轻稳,每擦洗一处应更换一个棉球。
(2)护士操作时,应符合人体力学标准,保持良好身体姿势,注意节时省力。
(3) 操作中降低暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
(4) 留置导尿管者,要将尿道口周围反复擦洗洁净,还要注意导尿管是否通畅,避免脱落或打折。
(5) 注意最终擦洗有伤口感染患者,以免交叉感染。
(6) 会阴部有伤口或尿道口有感染者应选择碘伏擦洗。
男病人会阴护理流程

擦拭肛门及肛周。
5、撤除臀垫,安置病人,整理床单元。(5分)
6、终末处理。(5分)
7、洗手、记录 。(5分)
注意事项 (5分)
1、严格执行无菌操作原则.
2、按檫洗顺序檫洗,必要时可根据病人的情况增加擦洗次数,直到擦净。
3、擦洗时注意观察会阴部有无红肿、分泌物性质,伤口愈合情况,发现异常及时医师汇报并记录。
流程(60分)
1、携用物至床旁、核对患者,向患者解释,评估患者病情。(5分)
2、协助患者脱对侧裤腿盖在近侧腿部,以毛毯或盖被遮盖保暖; 患者取仰卧位仰卧屈膝位,俩腿外展,露出外阴。(5分)
3、垫臀垫或橡胶单,治疗巾,放置治疗碗及弯盘与合适位置。(5分)
4、会阴擦洗:(30分)
*护士戴手套,左手提起阴茎,右手取消毒大棉棒蘸取消毒液,顺序为从上到下,大腿内侧——阴茎头部(由尿道口向外环形擦洗)——阴茎体部——阴囊(阴囊托起,擦洗阴囊下面皮肤皱褶处)。
5护士戴手套左手提起阴茎右手取消毒大棉棒蘸取消毒液顺序为从上到下大腿内侧阴茎头部由尿道口向外环形擦洗阴茎体来自阴囊阴囊托起擦洗阴囊下面皮肤皱褶处
项目
内容
目 的(5分)
保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和伤口愈合,防止泌尿,生殖系统的逆行感染。
评估(10分)
1、评估病人病情、意识、配合程度,有无排便、排尿异常情况
4.注意保暖及保护病人隐私。
操作达到预期治疗目的,病人安全、舒适。
2、患者会阴部清洁程度、皮肤黏膜情况;会阴部有无伤口等情况
3、解释操作目的,过程及配合方法.
准备(5分)
1、护士::洗手,戴口罩,帽子、戴手套。
尿道口护理操作标准
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尿道口护理操作标准
尿道口护理是一项重要的卫生护理操作,特别是对于需要长期导尿或有尿道疾病的人。
以下是尿道口护理的一般操作标准,但请注意,具体的操作步骤可能因个体差异、医疗条件或医护政策而有所不同。
1.准备工作:
确保洗手并佩戴适当的个人防护装备,如手套。
提前准备好清洁所需的物品,如生理盐水、消毒棉球、无菌纱布等。
2.患者准备:
与患者沟通,解释尿道口护理的目的和过程,取得患者的同意。
让患者采取舒适的体位,可以选择仰卧位或半坐位。
3.清洁尿道口:
用生理盐水或医生建议的清洁液,润湿无菌纱布或棉球。
轻轻从尿道口向外擦拭,避免反复使用同一块棉球。
如果患者是男性,要注意分开包皮,确保清洁到尿道口。
4.防感染措施:
为了预防感染,尽量避免将清洁用具带入尿道口。
在操作过程中避免直接用手触摸尿道口,使用洁净的棉球或无菌纱布。
5.观察异常情况:
在护理过程中,观察是否存在异常情况,如出血、分泌物异常等。
如果发现异常,及时报告医护人员。
6.尿袋管理:
如有尿袋,确保尿袋通畅,没有积液或气泡。
定期更换尿袋,避免尿液滞留时间过长。
7.清理工具:
使用过的护理工具(如棉球、无菌纱布)应妥善处理,避免交叉感染。
8.记录护理过程:
记录尿道口护理的具体操作,包括时间、使用的清洁液、患者的反应等信息。
请注意,尿道口护理是一项专业的医疗操作,应由受过专业培训的医护人员进行。
区中医院护理作业尿道口抹洗操作评分标1
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暴露病人未注意保暖-2
抹洗
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抹洗方法不正确-10
抹洗顺序不正确-10
尿道口抹洗不干净-10
未注意观察病情-5
未进行适当健康知识宣教-4
消毒液浸湿床单、裤子各-5
整理
11
床单位整理不合要求-2
病人卧位不舒适-2
各类物品处理不得当每件-1
环境不适宜-2
记录
3
未记录并签全名-3
评价
态度
沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体性
计划体性不好-2
无计划性-2
超时1分钟-1
相关知识
5
相关知识不熟悉各-1
总分
100
累计
实得分
区中医院护理作业尿道口抹洗操作评分标准
考生姓名:所在科室:主考老师:考核日期:
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
4
着装不规范-3
未洗手-2
评估
5
未评估病人病情、合作程度各-1
未解释、未问二便各-1
物品准备
4
少一件各-1
放置乱-2
环境
2
未关门窗、未遮挡病人各-1
操作过程
体位
10
体位不舒适、不方便操作各-2
尿道口护理法
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沟通,嘱配 合方法及注 意事项并安 慰患者,了 解其感→阴茎前端→尿道口
应注意擦拭干净
2。10。2 一手固定尿管,另一手夹取棉球擦洗尿管 将尿管上的血迹擦拭干净 3
近尿道口处(至少 3~5 ㎝)→阴囊
2。10.3 将包皮复位
2
3。 3。1 操 患者 作 3.2 后 用物 处 3。3 理 护士 10 3.4 分 记录
2.1 携用物至床旁,核对
2 5 2 确认患者
2。2 再次向患者解释操作目的及有关事项
3 消除紧张和窘迫心理,取得配合
2.3 取体位:松开床尾盖被,协助患者取仰卧屈膝位, 尽量少暴露患者,保护病
脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧腿和上身用盖 被盖好,两腿略外展
3 人,防止着凉
2。4 臀下铺治疗巾,适度暴露会阴部
5.4 注意事项 (1)血管钳夹取棉球方法正确,擦洗轻柔、细致,用力适度,避免损伤皮肤、黏膜组织。 (2)留置尿管期间,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及时排放尿液,协助长期2 留置 尿管的患者进行膀胱功能训练。 (3)根据患者病情,鼓励患者多饮水. (4)尿道口护理 2 次/日,定期更换尿管及尿袋. 5。5 健康教育: 向患者及家属说明保持会阴部清洁的重要性。
保护患者隐私
2 遮挡
1.4。1 仪表端庄、举止规范、衣帽整洁、表情自然 1
1。4。2 心理素质良好,语言表达清晰准确,态度和
蔼
1
1。4.3 剪指甲,洗手,戴口罩
治疗车上层:治疗盘内盛无菌尿道口护理包(弯盘一 套、镊子两把、消毒棉球数个)、擦洗液、一次性医 用手套、治疗巾、处置单、手消毒液 治疗车下层:医疗废物桶和生活垃圾桶
2
2.5 观察尿道口是否清洁,尿管是否通畅
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5分
3分
3分
效果评价
1.尿道口周围及尿管清洁
2.操作规范,动作熟练,轻稳
3.体现人文关怀,保护患者隐私
10分
3分
2分
3.环境:安静、温度适宜
5分
5分
5分
操作中
1.携带用物至床旁,核对床号、姓名。
2.告知患者操作目的及配合方法
3.保护患者隐私(关闭门窗、拉上隔帘)
4.体位:协助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧腿和上身用盖被盖好,两腿略外展,暴露尿道口,垫垫巾。
5.消毒顺序
(1)戴手套,用大头棉签消毒
(2)将包皮向后推,按顺序,螺旋消毒尿道口龟头冠状沟尿道口
近端尿管远端尿管
(3)更换手套再次消毒尿道口将包皮复位
6.撤去用物,尿管放于合适位置,引流袋固定于床旁。
尽量少暴露患者,消除紧张心理取得
观察患者病情
包皮和冠状沟易藏污纳垢,应注意擦拭干净
尿管是分
5分
5分
20分
5分
操作后的处理
1患者:根据病情协助患者取合适体位
2用物:规范处理
男患者尿道口护理操作标准
项目
技术操作程序
注意点及说明
分值
仪表
按规定着装整洁,洗手、戴口罩
5分
评估
1.患者:病情,意识,留置尿管时间及尿液的颜色、性质、量
2.心理状态
3.合作程度
病人自理程度
了解患者心理并作出相应处理
根据合作程度给予相应指导
3分
3分
3分
操作前准备
1.护士:洗手,戴口罩
2.用物:大头棉签,弯盘一个、消毒液(碘伏)、手消毒液、治疗车、手套