肌力分级及康复锻炼

护理评估
• 10-18护理评估：神志清楚，左上肢肌力0级，左 下肢肌力3级
• 护理措施：良肢位摆放+被动锻炼+主动锻炼（健 侧、下肢）+床上翻身
• 10-22护理评估：左上肢肌力2级，左下肢肌力3级 • 护理措施：良肢位摆放（坐位）+主动锻炼（上肢、
下肢）
护理评估
• 10-25出院评估：左上肢肌力2级，左下肢肌力3级 • 护理措施：制定出院康复计划（指导定期复诊，
查房内容
1
病例介绍
2
护理计划
3
护理措施
4
后期康复
www.themegallery.com
病例介绍
入院情况
患者，男，50岁，主因“言语不清，左侧肢体无 力5小时”头颅MRI示颅内散在多发急性脑梗死， 右侧大脑中动脉闭塞；于2012-10-16收住入科。
病例介 绍
入科查体
T36.4；P72次/分；BP160/100mmhg。
根据病人肌力恢复情况执行） • 床边坐起训练 • 站立训练 • 行走训练 • 肌肉耐力训练
康复的内容
常见的良肢位
偏瘫病人床上左右移动
偏瘫病人床上翻身法
wk.baidu.com
被动按摩
取仰卧位，由上 到下、由近到远， 先健侧后患侧做 各关节、各方向、 无痛范围的轻柔 活动和按摩。
主动锻炼
1.上肢康复训练 双手十指互扣上 举训练
康 复
护理评估
护
理 计
护理措施
划
护理评估
• 10-16护理评估：BP160/100mmhg，神志清楚，左 上肢肌力0级，左下肢肌力3级
• 护理措施：良肢位摆放（仰卧位、健侧卧位、患 侧卧位）+被动锻炼（护士、家属）
• 10-17护理评估：神志处于嗜睡状态，左上肢肌力 0级，左下肢肌力2级
• 护理措施：良肢位摆放
理
48小时
时
0-1级 2-4级
良肢位摆放，被动锻炼 主动锻炼为主，配合被动
• 良肢位定义及意义：
• 肢体功能恢复最佳时间
谢谢聆听
2.下肢康复训练 桥式运动
3.患侧下肢屈曲训练
• 站立锻炼 • 行走锻炼 • 肌力强化训练 • 上下楼梯训练
肌力正常
5级
1级
0级
可见肌肉轻微收缩 但无肢体运动
可移动， 但不能抬起
2级
4级
3级
能做对抗阻力的运动， 但肌力减弱
完全瘫痪， 肌力完全丧失
肢体能抬离 但不能对抗阻力
复
早期
护
24小时
神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm， 对光反射灵敏，轻度构音障碍，左上肢肌 力0级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力5级。
病例介绍
住院经过
• 入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水 降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病 程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度 构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3 级，于10-26医嘱予明日出院。