肌力的分级及护理ppt课件
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肌力PPT课件
• 从日常生活的角度， 力量训练使肌肉力 量增加
-
5
2．肌肉的初长度
肌肉被牵拉长至 1.2 倍静息长度时，产生 的肌力为最大
肌肉收缩前的长度即肌 肉初长度，肌肉拉长时， 会提高肌纤维回缩力用 来对抗拉力。
-
6
3．肌肉的募集
• 同时投入收缩的运 动单位数量越大， 肌力也越大
• 大肌肉比小块肌 肉的力量更大，因 为其具有更多的收 缩成分。
员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照顾，精神上支持，
协助并鼓励坚持功能锻炼。
2.防止褥疮及皮肤擦伤 ：定时翻身、按摩、擦洗、整理，
对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝
部等使用气垫、气Байду номын сангаас、软枕，保持床铺清洁干燥、平整无
碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较
多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透
-
7
4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系
• 一定的成角可增 强肌肉的收缩力
例如，当我们作弯举时，总会 明显地感觉到肘关节处于90°角 左右时阻力最大。
-
8
肌力的分级
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收 缩】
Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上 平行移动】
肌力的分级与护理
•主讲人 张亚波
-
1
1．肌力
• 肌肉收缩时所能产 生的最大力量，又 称肌力
-
2
-
3
影响肌力大小的因素
• 1．肌肉的生理横断面 • 2．肌肉的初长度 • 3．肌肉的募集 • 4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系
-
5
2．肌肉的初长度
肌肉被牵拉长至 1.2 倍静息长度时，产生 的肌力为最大
肌肉收缩前的长度即肌 肉初长度，肌肉拉长时， 会提高肌纤维回缩力用 来对抗拉力。
-
6
3．肌肉的募集
• 同时投入收缩的运 动单位数量越大， 肌力也越大
• 大肌肉比小块肌 肉的力量更大，因 为其具有更多的收 缩成分。
员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照顾，精神上支持，
协助并鼓励坚持功能锻炼。
2.防止褥疮及皮肤擦伤 ：定时翻身、按摩、擦洗、整理，
对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝
部等使用气垫、气Байду номын сангаас、软枕，保持床铺清洁干燥、平整无
碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较
多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透
-
7
4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系
• 一定的成角可增 强肌肉的收缩力
例如，当我们作弯举时，总会 明显地感觉到肘关节处于90°角 左右时阻力最大。
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8
肌力的分级
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收 缩】
Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上 平行移动】
肌力的分级与护理
•主讲人 张亚波
-
1
1．肌力
• 肌肉收缩时所能产 生的最大力量，又 称肌力
-
2
-
3
影响肌力大小的因素
• 1．肌肉的生理横断面 • 2．肌肉的初长度 • 3．肌肉的募集 • 4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系
肌力评定pptPPT课件
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17
三、等速肌力评定
在给定转动速度和选定运动范围的条件下，测定 关节在各个角度下的力矩。 特点：在整个运动过程中，阻力与肌力成正比， 肌力越大阻力也越大，使肌肉在任意一点都能产 生最大的力量。
测试仪器：
等速肌力测试系统
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18
等速肌力测定的特点
a) 肌肉在整个关节活动范围内始终承受最大 阻力
收缩的相对肌力，可用于不同体重的个体或人群之间
的肌力比较。
C.峰力矩角度：指力矩曲线中，峰力矩所对应的角度，
代表肌肉收缩的最佳用力角度。
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20
D.总作功：即力矩曲线下的总面积。单位为焦耳（J）。 E.平均功率：指单位时间内肌肉的作功量，反映了肌 肉作功的效率。单位为瓦（W）。 F.耐力比：指肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。耐力比 的单位常用百分比表示。 H.主动肌与拮抗肌峰力矩比：主要判断关节活动中拮 抗肌群之间的肌力平衡情况，对判断关节稳定性有一 定意义。
系统（等长模式）等。
缺点：无法测试出肌肉在关节活动范围内的最大 肌力。
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16
二、等张肌力评定
在标准姿位下测定一组肌群在作等张收缩时能使关节作全 幅度运动时的最大阻力。 测试器械：哑铃、砂袋、杠铃片或其他定量负重的运动器 械。 测试指标：以试举重物进行测试，作1次运动所能承受的 最大阻力称1次最大阻力（1RM），完成10次连续运动所 能承受的最大阻力为10次最大阻力（10RM）。 缺点：只能使关节作全幅度运动时的最大阻力。
➢ 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此远离，
肌长度增加。是对抗关节运动的拮抗肌所产生的
收缩，其作用与关节运动方向相反。用于稳定关
节，控制肢体动作或肢体坠落的速度。
肌力评定 ppt课件
4
• 在以上基本分级基础上，通常还附加一个 “加号”或“减号”来表示其被测肌力比 某级稍强或稍弱，以补充分级不足。
PPT课件
5
（3）注意事项
• 1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的 目的和方法，如果患者仍不够明白，给与必要的 示范，已取得患者的配合。
• 2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧，根据患者全 身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常 的病理形态以及患者的配合意识，按照检查的基 本原则，确定肌力检查的方法，选择适当的检查 体位和姿势。
• 6.充分固定肌肉附着的近端关节。
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7
三、检查方法
（一）下肢的肌力 评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、 髂肌。
• 辅助肌：股直肌、缝匠 肌、阔筋膜张肌、耻骨 肌、短收肌、长收肌。
PPT课件
8
• 运动范围：0°～ 125°
• 检查方法：
体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。
• 评级：
PPT课件
22
5级与4级 能对抗较大阻力，完成髋关 节外展的全关节活动范围的 运动者为五级，能对抗轻度 阻力完成以上动作者为四级。
3级 解除阻力，能克服肢体重 力的影响，完成全关节活动范围 的运动者为三级。
PPT课件
23
• 2级 仰卧位，解除肢体重力的影响，能完成全关节活动 范围的外展运动者为二级。
• 1级与0级 仰卧位，令其完成以上动作的同时，触诊大转子上方及髂 骨外侧臀中肌有无收缩。有收缩者为一级。无收缩者为零 级。
肌力评定
PPT课件
1
一、概述
（一）定义
1.肌力：肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。
2.肌力评定：肌力评定旨在评估肌力大小，确定肌 力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效， 判断预后。
康复评定肌力评定ppt课件
3 能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力
3- 能对抗重力，但活动范围在50-100% 2+ 能对抗重力，但活动范围在50%以下
2 消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动
2- 消除重力的影响，关节能活动，但但活动范围在50-100%
1
触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节活动
0 无肌肉收缩
1
第一节 肌力概述
2
肌肉的能力一般分为三类
肌力 肌肉爆发力 肌肉耐力
3
肌力的定义
肌力有广义和狭义之分。广义的肌力是指肌 肉收缩时产生的力量，狭义的肌力是指肌肉主 动收缩时产生的力量，即静态或动态收缩的能 力。
4
肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收 缩的力量。
7、年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐渐下 降。男性大于女性。
12
肌肉的收缩类型
等长收缩是肌肉收缩时关节不活动，肌肉长度不变， 张力增加，又称静力性收缩。常用来维持特定体位和 姿势。
等张收缩是肌肉收缩时关节活动，肌肉缩短，但张力 保持相对恒定，分为向心性收缩和离心性收缩。
向心性收缩：主要指主动肌的收缩。肌肉收缩时，肌 肉的两端相互靠近，肌纤维的长度变短，又称向心性 缩短。
19
徒手肌力评定的分级标准
Lovett分级法 MRC分级法
20
级别
0 1 2 3 4 5
★★★徒手肌力检查分级法
标
准
相当于正常肌力的％
无可测知的肌肉收缩
0
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
在减重状态下能作关节全范围运动
25
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
肌力评定教学护理课件
放松状态。
进行测量使用Βιβλιοθήκη 力计进行测量， 记录测量结果并进行分
析。
结果解读
根据测量结果解读患者 肌肉力量情况，提出相
应的护理建议。
03 肌力评定在护理中的应用
肌力评定在康复护理中的应用
康复护理中，肌力评定是评估患者康复 进程的重要手段。通过肌力评定，可以 了解患者的肌肉力量、肌肉耐力和协调 性等指标，为制定个性化的康复计划提
肌力评定教学护理课件
目录
• 肌力评定的基础知识 • 肌力评定的实践操作 • 肌力评定在护理中的应用 • 肌力评定的发展趋势与展望 • 案例分析与实践经验分享
01 肌力评定的基础知识
肌力评定的定义与目的
肌力评定定义
肌力评定是对肌肉功能状态的评 估，通过测量肌肉在主动运动时 所能产生的力量来判断肌肉的功 能状态。
供依据。
肌力评定在康复护理中有助于发现患者 的潜在问题，如肌肉萎缩、关节僵硬等 ，从而及时采取措施进行干预，预防并
发症的发生。
肌力评定还可以为康复治疗效果的评价 提供客观的指标，帮助医生和护士了解 患者的康复进展情况，调整康复计划。
肌力评定在老年护理中的应用
随着老龄化社会的到来，老年人的肌力下降问题日益突出。 肌力评定在老年护理中可以帮助评估老年人的肌肉功能状况 ，预测跌倒风险，提高老年人的生活质量。
02 肌力评定的实践操作
肌力评定前的准备
评估环境
确保评估环境安静、舒适 ，无干扰因素，以便患者 放松心情，减少肌肉紧张 。
患者准备
告知患者评估目的、过程 及注意事项，让其了解评 估要求并做好相应准备。
评估工具
准备好所需的评估工具， 如测力计、记录表等，确 保工具准确、可靠。
进行测量使用Βιβλιοθήκη 力计进行测量， 记录测量结果并进行分
析。
结果解读
根据测量结果解读患者 肌肉力量情况，提出相
应的护理建议。
03 肌力评定在护理中的应用
肌力评定在康复护理中的应用
康复护理中，肌力评定是评估患者康复 进程的重要手段。通过肌力评定，可以 了解患者的肌肉力量、肌肉耐力和协调 性等指标，为制定个性化的康复计划提
肌力评定教学护理课件
目录
• 肌力评定的基础知识 • 肌力评定的实践操作 • 肌力评定在护理中的应用 • 肌力评定的发展趋势与展望 • 案例分析与实践经验分享
01 肌力评定的基础知识
肌力评定的定义与目的
肌力评定定义
肌力评定是对肌肉功能状态的评 估，通过测量肌肉在主动运动时 所能产生的力量来判断肌肉的功 能状态。
供依据。
肌力评定在康复护理中有助于发现患者 的潜在问题，如肌肉萎缩、关节僵硬等 ，从而及时采取措施进行干预，预防并
发症的发生。
肌力评定还可以为康复治疗效果的评价 提供客观的指标，帮助医生和护士了解 患者的康复进展情况，调整康复计划。
肌力评定在老年护理中的应用
随着老龄化社会的到来，老年人的肌力下降问题日益突出。 肌力评定在老年护理中可以帮助评估老年人的肌肉功能状况 ，预测跌倒风险，提高老年人的生活质量。
02 肌力评定的实践操作
肌力评定前的准备
评估环境
确保评估环境安静、舒适 ，无干扰因素，以便患者 放松心情，减少肌肉紧张 。
患者准备
告知患者评估目的、过程 及注意事项，让其了解评 估要求并做好相应准备。
评估工具
准备好所需的评估工具， 如测力计、记录表等，确 保工具准确、可靠。
肌力评定 PPT课件
➢ 3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的 影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者侧卧位，腋下置一光滑平板，在解除重力下完成全 关节活动范围运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者仰卧位，试图肩关节屈曲时，触诊上肢近端 1/3处三角肌前部纤维及喙肱肌，有收缩者为1级，无收缩者 为0级。
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能对抗肢体重力的 影响，完成肩关节内旋的全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者俯卧位，上肢由台面边缘自然下垂，置于外旋位。 评定人员固定其肩胛骨，能完成肩关节内旋的全关节活动范 围的运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者俯卧位，试图肩关节内旋运动时，触诊腋窝
2023/11/20
20
2023/11/20
21
5．肩关节水平内收
【主要肌】胸大肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°。 评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节内侧施加阻 力。嘱被测上肢尽力水平内收，能对抗充分阻力完成肩关 节水平内收的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻 力完成以上动作者为4级。
人员触诊胸大肌起止点附着部，有收缩者为1级，无收缩者
2023/11为/200级。
22
2023/11/20
23
6．肩关节外旋
【主要肌】冈下肌、小圆肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者俯卧位，肩关节外展90°，上臂置于评定台面， 前臂于台面边缘自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨，另 一手于腕关节近端施加阻力，嘱被检侧前臂用力向前、上方 抬起以完成肩关节外旋，能对抗充分阻力完成肩关节外旋的 全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作 者为4级。
神经内科知识-ppt课件
精选ppt
心理护理稳定患者情绪，避免一切不良刺激。 积极进行心理疏导，讲解疾病相关知识。 尽量创造安静、整洁的环境。 脑出血——急性脑血管病，最严重 病因——高血压、脑动脉硬化最常见 部位——豆纹动脉，影响内囊区 诱因——激动、用力时 快，多颅高压，CT立显血灶 最重并发症——脑疝 治疗——甘露醇脱颅压、慎重降血压 护理——降颅压、观察、防再出血、预防并发症
5、管道护理1、脑室引流管： （1）引流袋高于脑室10-15cm水平面。 （2）保持引流通畅 （3)观察引流液颜色、性质及量（24小时引流量＜500ml）。 (4)预防感染。 2、血肿腔引流管： （1）患侧体位。 （2）引流袋悬挂低于穿刺部位。 （3）观察引流液颜色、性质及量。 （4）观察意识及肌力情况。 3、鼻饲管的护理： （1）保持在位，通畅。 （2）观察胃液的颜色、性质、量及检查胃残余量。 （3）注意患者主诉。 4、导尿管的护理： （1）保持在位，通畅。 （2）预防感染。 （3）膀胱功能锻炼，定时夹闭尿管
用物准备备沙袋 造影剂
精选ppt
11、脑血管介入护理
术中及造影后护理密切观察病情变化术后平卧，穿刺部位按压30分钟，盐袋压迫6-8小时，穿刺部位继续制动2-4小时。刺后8小时左右可侧卧位， 24小时卧床休息、限制活动，24小时后可如无异常情况下地活动。保持各管路通畅。术后护理.1生命体征监测 术后监测生命体征每小时1次，24小时后据病情改为每天2次。根据医嘱控制血压。.2神经系统症状的观察
（2）变换体位时动作宜慢，尽量减少头部摆动。（3）避免用力咳嗽，用力排便。（4）限制液体入量。（5）避免使用镇静剂。4、饮食护理：（1）24-48小时内禁食。（2）饮食：低盐、低脂、高热量，高维生素、易消化。（3）口腔护理每日2次。5、排泄护理： （1）昏迷及排尿困难者给予留置尿管。 （2）便秘者定期给予缓泻剂。症状护理头痛的护理：（1）遵医嘱给予脱水剂和止痛剂。（2）提供安静、舒适、光线柔和的环境，避免环境刺激，加重头痛。（3）减少探视人员，保证病人充足的休息时间。
心理护理稳定患者情绪，避免一切不良刺激。 积极进行心理疏导，讲解疾病相关知识。 尽量创造安静、整洁的环境。 脑出血——急性脑血管病，最严重 病因——高血压、脑动脉硬化最常见 部位——豆纹动脉，影响内囊区 诱因——激动、用力时 快，多颅高压，CT立显血灶 最重并发症——脑疝 治疗——甘露醇脱颅压、慎重降血压 护理——降颅压、观察、防再出血、预防并发症
5、管道护理1、脑室引流管： （1）引流袋高于脑室10-15cm水平面。 （2）保持引流通畅 （3)观察引流液颜色、性质及量（24小时引流量＜500ml）。 (4)预防感染。 2、血肿腔引流管： （1）患侧体位。 （2）引流袋悬挂低于穿刺部位。 （3）观察引流液颜色、性质及量。 （4）观察意识及肌力情况。 3、鼻饲管的护理： （1）保持在位，通畅。 （2）观察胃液的颜色、性质、量及检查胃残余量。 （3）注意患者主诉。 4、导尿管的护理： （1）保持在位，通畅。 （2）预防感染。 （3）膀胱功能锻炼，定时夹闭尿管
用物准备备沙袋 造影剂
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11、脑血管介入护理
术中及造影后护理密切观察病情变化术后平卧，穿刺部位按压30分钟，盐袋压迫6-8小时，穿刺部位继续制动2-4小时。刺后8小时左右可侧卧位， 24小时卧床休息、限制活动，24小时后可如无异常情况下地活动。保持各管路通畅。术后护理.1生命体征监测 术后监测生命体征每小时1次，24小时后据病情改为每天2次。根据医嘱控制血压。.2神经系统症状的观察
（2）变换体位时动作宜慢，尽量减少头部摆动。（3）避免用力咳嗽，用力排便。（4）限制液体入量。（5）避免使用镇静剂。4、饮食护理：（1）24-48小时内禁食。（2）饮食：低盐、低脂、高热量，高维生素、易消化。（3）口腔护理每日2次。5、排泄护理： （1）昏迷及排尿困难者给予留置尿管。 （2）便秘者定期给予缓泻剂。症状护理头痛的护理：（1）遵医嘱给予脱水剂和止痛剂。（2）提供安静、舒适、光线柔和的环境，避免环境刺激，加重头痛。（3）减少探视人员，保证病人充足的休息时间。
肌力分级及康复锻炼123ppt课件
肌力分级及康复 锻炼1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3
查房内容
1 2 3 4
病例介绍 护理计划 护理措施 后期康复
病例介绍
入院情况
患者，男，50岁，主因“言语不清，左侧肢体无 力5小时”头颅MRI示颅内散在多发急性脑梗死， 右侧大脑中动脉闭塞；于2012-10-16收住入科。
病例介绍
站立锻炼 行走锻炼 肌力强化训练 上下楼梯训练
肌力正常
1级
可见肌肉轻微收缩 但无肢体运动 可移动， 但不能抬起
5级
0级
2级
4级
3级
完全瘫痪， 肌力完全丧失
肢体能抬离 但不能对抗阻力
能做对抗阻力的运动， 但肌力减弱
复
护 理 时
早期
24小时
48小时
0-1级
良肢位摆放，被动锻炼
2-4级
主动锻炼为主，配合被动
康 复 护 理 计 划
护理评估 护理措施
护理评估
• 10-16护理评估：BP160/100mmhg，神志清 楚，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级 • 护理措施：良肢位摆放（仰卧位、健侧卧位、患 侧卧位）+被动锻炼（护士、家属） • 10-17护理评估：神志处于嗜睡状态，左上肢肌 力0级，左下肢肌力2级 • 护理措施：良肢位摆放
入科查体
T36.4；P72次/分；BP160/100mmhg。 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏，轻度构音障碍，左 上肢肌力0级，左下肢肌力3级，右侧肢体 肌力5级。
病例介绍
住院经过
• 入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水 降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病 程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度 构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3 级，于10-26医嘱予明日出院。
查房内容
1 2 3 4
病例介绍 护理计划 护理措施 后期康复
病例介绍
入院情况
患者，男，50岁，主因“言语不清，左侧肢体无 力5小时”头颅MRI示颅内散在多发急性脑梗死， 右侧大脑中动脉闭塞；于2012-10-16收住入科。
病例介绍
站立锻炼 行走锻炼 肌力强化训练 上下楼梯训练
肌力正常
1级
可见肌肉轻微收缩 但无肢体运动 可移动， 但不能抬起
5级
0级
2级
4级
3级
完全瘫痪， 肌力完全丧失
肢体能抬离 但不能对抗阻力
能做对抗阻力的运动， 但肌力减弱
复
护 理 时
早期
24小时
48小时
0-1级
良肢位摆放，被动锻炼
2-4级
主动锻炼为主，配合被动
康 复 护 理 计 划
护理评估 护理措施
护理评估
• 10-16护理评估：BP160/100mmhg，神志清 楚，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级 • 护理措施：良肢位摆放（仰卧位、健侧卧位、患 侧卧位）+被动锻炼（护士、家属） • 10-17护理评估：神志处于嗜睡状态，左上肢肌 力0级，左下肢肌力2级 • 护理措施：良肢位摆放
入科查体
T36.4；P72次/分；BP160/100mmhg。 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏，轻度构音障碍，左 上肢肌力0级，左下肢肌力3级，右侧肢体 肌力5级。
病例介绍
住院经过
• 入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水 降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病 程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度 构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3 级，于10-26医嘱予明日出院。
肌力评定PPT课件
缩。
8
二 肌力概述
定义 肌力是指肌肉或肌群产生张力，导致静态或
动态收缩的能力。 简言之肌力是肌肉收缩时产生的最大力量。
9
决定肌力大小的因素
1 肌肉横截面积 ２运动单位募集及释放速度 ３收缩速度 ４肌肉的初长度 ５肌腱和结缔组织的完整性 ６肌肉收缩的类型 ７中枢和外周神经系统调节 ８个体状况
10
三 肌力评定概述
目的： ①判断有无肌力低下及其范围和程度 ②发现可能导致肌力低下的可能原因 ③提供制定康复治疗、训练计划的依据 ④检验康复治疗、训练效果。
11
肌力评定的原则
规范化 注重信度和效度 易操作性 安全性
12
适应症
失用性肌肉功能障碍 肌源性肌肉功能障碍 神经源性肌肉功能障碍 关节源性肌肉功能障碍 其他肌肉功能障碍 正常人群的肌肉功能评定
13
禁忌症
关节不稳 骨折未愈合又未做内固定 急性渗出性滑膜炎 严重疼痛 关节活动范围极度受限 急性损伤 骨关节肿瘤等
14
评定方法
手法肌力检查－徒手肌力检查 器械肌力检查（残存肌力需>=３级） ①等长肌力检查-握力、捏力、背拉力、背肌腹
肌等长耐力测试 ②等张肌力检查 ③等速运动肌力测试技术
前肌；旋后肌 3 根据在运动中发挥的作用分类 原动肌 拮抗肌 固定肌 协同肌
6
7
正常骨骼肌的生理
骨骼肌为支持身体运动的肌肉。 三种不同功能的肌纤维：I型慢缩纤维，又
称红肌；Ⅱ型快缩纤维，又称白肌；中间 型纤维。 骨骼肌缺乏自律性，其活动完全受中枢神 经控制，只有支配骨骼肌的运动神经有冲 动转给肌肉时，才能引起肌肉的兴奋与收
24
25
肩外展肌-三角肌中部及冈上肌 肩外旋肌-冈下肌及小圆肌 肩内旋肌-肩胛下肌大圆肌胸大肌背阔肌 肘屈肌-肱二头肌、肱肌、肱桡肌 肘伸肌-肱三头肌及肘肌 前臂旋前肌-旋前圆肌、旋前方肌
8
二 肌力概述
定义 肌力是指肌肉或肌群产生张力，导致静态或
动态收缩的能力。 简言之肌力是肌肉收缩时产生的最大力量。
9
决定肌力大小的因素
1 肌肉横截面积 ２运动单位募集及释放速度 ３收缩速度 ４肌肉的初长度 ５肌腱和结缔组织的完整性 ６肌肉收缩的类型 ７中枢和外周神经系统调节 ８个体状况
10
三 肌力评定概述
目的： ①判断有无肌力低下及其范围和程度 ②发现可能导致肌力低下的可能原因 ③提供制定康复治疗、训练计划的依据 ④检验康复治疗、训练效果。
11
肌力评定的原则
规范化 注重信度和效度 易操作性 安全性
12
适应症
失用性肌肉功能障碍 肌源性肌肉功能障碍 神经源性肌肉功能障碍 关节源性肌肉功能障碍 其他肌肉功能障碍 正常人群的肌肉功能评定
13
禁忌症
关节不稳 骨折未愈合又未做内固定 急性渗出性滑膜炎 严重疼痛 关节活动范围极度受限 急性损伤 骨关节肿瘤等
14
评定方法
手法肌力检查－徒手肌力检查 器械肌力检查（残存肌力需>=３级） ①等长肌力检查-握力、捏力、背拉力、背肌腹
肌等长耐力测试 ②等张肌力检查 ③等速运动肌力测试技术
前肌；旋后肌 3 根据在运动中发挥的作用分类 原动肌 拮抗肌 固定肌 协同肌
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正常骨骼肌的生理
骨骼肌为支持身体运动的肌肉。 三种不同功能的肌纤维：I型慢缩纤维，又
称红肌；Ⅱ型快缩纤维，又称白肌；中间 型纤维。 骨骼肌缺乏自律性，其活动完全受中枢神 经控制，只有支配骨骼肌的运动神经有冲 动转给肌肉时，才能引起肌肉的兴奋与收
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肩外展肌-三角肌中部及冈上肌 肩外旋肌-冈下肌及小圆肌 肩内旋肌-肩胛下肌大圆肌胸大肌背阔肌 肘屈肌-肱二头肌、肱肌、肱桡肌 肘伸肌-肱三头肌及肘肌 前臂旋前肌-旋前圆肌、旋前方肌
肌力的评定 PPT课件
肌力测定方法
一.定义
• 肌肉作最大收缩时产生的最大力量。是肌肉
在收缩或紧张时所表现出来的能力。
• 以肌肉能承受的重量来表示，是以肌肉最大
收缩（最大兴奋时）所能负荷的重量来表示。
• 肌力测定是肢体运动功能检查的最
基本方法之一。
• 1、评价肌肉功能损害的范围及程度。 • 2、间接判断神经功能损害的情况。
3、4、5级： 2级： 1、气血为本，补益气血；结合功能障碍不同
时期的气血状态，给予适当的调治。
• 2、以通为用，疏通经络。 • 3、分清肢体功能障碍的区域所属于经络。 • 4、在经络的整体流注循环中，把握个体特征。
《普天同乐之北京路》
群狮欢腾舞翩翩， 中华妙鼓振心田； 轻穿龙泉水帘阵， 千年古道又见天。
0、1级：
• 水平内收：0~90 胸大肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
• 外旋：0~80-90 冈下肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
内旋：0~70-80 肩胛下肌、背阔肌、大园肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
2.肘关节
屈曲：0~145-155 肱二头肌、肱肌、肱桡肌 3、4、5级： 2级：
0、1级：
3、4、5级：
伸展：145-155~0 肱三头肌
2级：
0、1级：
下肢主要肌群徒手肌力检查
1.髋关节： • 屈曲：0~120-130 髂腰肌 • 伸展：0~10-20 臀大肌、股二头肌 • 内收：0~20-30 大收肌，长短收肌 • 外展：0~45 臀中肌、缝匠肌 • 外旋：0~40-50 臀大肌、梨状肌 • 内旋：0~35-45 臀小肌、阔筋膜张肌
检查注意事项
• 1.徒手肌力检查时，必须遵循测试的标准姿势，以
一.定义
• 肌肉作最大收缩时产生的最大力量。是肌肉
在收缩或紧张时所表现出来的能力。
• 以肌肉能承受的重量来表示，是以肌肉最大
收缩（最大兴奋时）所能负荷的重量来表示。
• 肌力测定是肢体运动功能检查的最
基本方法之一。
• 1、评价肌肉功能损害的范围及程度。 • 2、间接判断神经功能损害的情况。
3、4、5级： 2级： 1、气血为本，补益气血；结合功能障碍不同
时期的气血状态，给予适当的调治。
• 2、以通为用，疏通经络。 • 3、分清肢体功能障碍的区域所属于经络。 • 4、在经络的整体流注循环中，把握个体特征。
《普天同乐之北京路》
群狮欢腾舞翩翩， 中华妙鼓振心田； 轻穿龙泉水帘阵， 千年古道又见天。
0、1级：
• 水平内收：0~90 胸大肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
• 外旋：0~80-90 冈下肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
内旋：0~70-80 肩胛下肌、背阔肌、大园肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
2.肘关节
屈曲：0~145-155 肱二头肌、肱肌、肱桡肌 3、4、5级： 2级：
0、1级：
3、4、5级：
伸展：145-155~0 肱三头肌
2级：
0、1级：
下肢主要肌群徒手肌力检查
1.髋关节： • 屈曲：0~120-130 髂腰肌 • 伸展：0~10-20 臀大肌、股二头肌 • 内收：0~20-30 大收肌，长短收肌 • 外展：0~45 臀中肌、缝匠肌 • 外旋：0~40-50 臀大肌、梨状肌 • 内旋：0~35-45 臀小肌、阔筋膜张肌
检查注意事项
• 1.徒手肌力检查时，必须遵循测试的标准姿势，以
肌力的分级ppt课件
❖ 肌力的记录采用0-5级的六级分级法： ❖ 0级 完全瘫痪 ❖ 1级 肌肉可收缩，但不能产生动作 ❖ 2级 肢体能在床面上移动，但不能抬起 ❖ 3级 肢体能抬离床面，但不能抗阻力 ❖ 4级 能作抗阻力动作，但较正常差 ❖ 5级 正常肌力
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肌力的分级
❖ 肌力是指肌肉的收缩力量。一般以关节为中心检查肌 群的伸、屈力量或外展、内收旋前、旋后等功能。检 查方法为嘱患者依次作有关的肌肉收缩运动，检查者 以阻力抵抗，判断其肌力，或让患者用力维持某姿势， 检查者用力使其改变。如患者肌力达不能抗阻力，则 让患者做抗引力动作，观察达到何种高度或何角度。
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肌力的分级
❖ 肌力是指肌肉的收缩力量。一般以关节为中心检查肌 群的伸、屈力量或外展、内收旋前、旋后等功能。检 查方法为嘱患者依次作有关的肌肉收缩运动，检查者 以阻力抵抗，判断其肌力，或让患者用力维持某姿势， 检查者用力使其改变。如患者肌力达不能抗阻力，则 让患者做抗引力动作，观察达到何种高度或何角度。
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• 4.防止外伤 ：进行功能锻炼时，应有专人保护，防止碰伤、 跌伤，卧床时应加床栏，防止坠床，有感觉障碍者，防止 烫伤及冻伤。
• 5.营养摄入 ：适当给予高蛋白（鱼肉、蛋、豆制品等）、 高维生素等、粗纤维饮食、合理搭配，防止营养过剩或不 足。
• 6.预防泌尿系感染：排尿困难者可热敷或按摩下腹部膀胱 区以协助排尿，多饮水以利于自行冲洗膀胱。留置导尿者， 平时要夹闭尿管，每4h放尿一次，训练膀胱舒张功能，有 感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒。
• 7.对便秘者应调整饮食成分，按摩腹部每天2次，每次10 分钟，养成定时排便习惯。
• 8.康复期应坚持每日下床锻炼，力争生活自理，逐步提高 生活质量。
Page 4
谢谢
Page 5
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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肌Байду номын сангаас的分级及护理
Page 1
肌力的分级
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收 缩】 Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上 平行移动】 Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克 服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的 运动】 Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
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判断病人分级后，根据其情况做出相应的护理措施．当然无论什麽病人，心理护理都 是第一位，病人需要你给她信心．
1.心理护理： 由于病人行动不便，大小便失禁，生活不能自理，而产生自卑、 悲观失望等多方面心理反应，医护人员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照 顾，精神上支持，协助并鼓励坚持功能锻炼。 2.防止褥疮及皮肤擦伤 ：定时翻身、按摩、擦洗、整理，对于受压部位如肩 胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕，保持床铺 清洁干燥、平整无碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较多 者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上，小儿应 勤换尿布，防止便器擦伤皮肤。 3.防止肌肉强直、肢体挛缩 ：急性期过后肌张力开始增高，出现屈曲痉挛， 应及早作被动运动及按摩，早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动， 以改善脚部血液循环，加强营养状况，但强度不宜过大，以免病人痛苦而拒绝 训练，应鼓励其进行自主运动，练习坐起、翻身及患肢运动。
• 4.防止外伤 ：进行功能锻炼时，应有专人保护，防止碰伤、 跌伤，卧床时应加床栏，防止坠床，有感觉障碍者，防止 烫伤及冻伤。
• 5.营养摄入 ：适当给予高蛋白（鱼肉、蛋、豆制品等）、 高维生素等、粗纤维饮食、合理搭配，防止营养过剩或不 足。
• 6.预防泌尿系感染：排尿困难者可热敷或按摩下腹部膀胱 区以协助排尿，多饮水以利于自行冲洗膀胱。留置导尿者， 平时要夹闭尿管，每4h放尿一次，训练膀胱舒张功能，有 感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒。
• 7.对便秘者应调整饮食成分，按摩腹部每天2次，每次10 分钟，养成定时排便习惯。
• 8.康复期应坚持每日下床锻炼，力争生活自理，逐步提高 生活质量。
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肌力的分级
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收 缩】 Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上 平行移动】 Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克 服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的 运动】 Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
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判断病人分级后，根据其情况做出相应的护理措施．当然无论什麽病人，心理护理都 是第一位，病人需要你给她信心．
1.心理护理： 由于病人行动不便，大小便失禁，生活不能自理，而产生自卑、 悲观失望等多方面心理反应，医护人员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照 顾，精神上支持，协助并鼓励坚持功能锻炼。 2.防止褥疮及皮肤擦伤 ：定时翻身、按摩、擦洗、整理，对于受压部位如肩 胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕，保持床铺 清洁干燥、平整无碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较多 者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上，小儿应 勤换尿布，防止便器擦伤皮肤。 3.防止肌肉强直、肢体挛缩 ：急性期过后肌张力开始增高，出现屈曲痉挛， 应及早作被动运动及按摩，早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动， 以改善脚部血液循环，加强营养状况，但强度不宜过大，以免病人痛苦而拒绝 训练，应鼓励其进行自主运动，练习坐起、翻身及患肢运动。