偏瘫中风康复训练培训课件
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• 动作示范 ：
1/11/2021
偏瘫中风康复训练
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动作六
• 动作名称：滑轮 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌以及髂腰
肌，提高屈髋、伸膝、伸踝的能力 • 动作要领 ：练习初期患者选择坐立位，辅助下患侧足
进行背屈，后期选择站立位练习此动作，要求患者躯干保 持直立，足背屈时足跟不离地
• 动作示范 ：
• 动作示范 ：
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偏瘫中风康复训练
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动作四
• 动作名称：起踵提膝 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌、髂腰肌，
提高屈髋、伸膝、伸踝的能力 • 动作要领 ：患者手扶横杆，双足前掌放于一本书上，
起始位足背屈使足跟着地，然后起踵，躯干保持直立，练 习后期在起踵位时让患者健侧下肢进行屈髋
小腿三头肌 • 动作要领 ：面向床站立位，双腿膝盖靠床，
左右腿交替进行后踢小腿 • 动作示范 ：
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偏瘫中风康复训练
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动作九
• 动作名称：马步 • 训练目的 ：拉伸臀大肌、股直肌、腹直肌、
阔筋膜张肌。 • 动作要领 ：两脚分开与肩同宽，两手插腰，
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
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• 由于偏瘫患者的自身身体状况和日常生活 的影响不同，所以患者的功能恢复情况不 同，任务导向性训练的特点也表明每个内 容是为每个参与者定制的，包括强度，频 率和持续时间，而且任务导向性的临床实 践是动态的，所以本研究训练的内容是变 化，是根据患者的恢复情况进行修改的。
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• 常见脑卒中偏瘫患者存在问题的肌肉是： 小腿三头肌痉挛、胫前肌无力、股四头肌 无力、腘绳肌痉挛、髂腰肌无力。缓解小 腿三头肌痉挛导致的足下垂是当前偏瘫康 复解决的重点，也是难点，本研究的重点 也是缓解小腿三头肌的痉挛提高踝关节的 背屈能力。
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步，双手协调摆臂练习 • 动作示范 ：
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动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
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动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
定性 • 动作要领 ：要求身体直立，左右腿依次踏
• 动作示范 ：
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动作三
• 动作名称：足背屈 • 训练目的 ：锻炼胫前肌、小腿三头肌，提
高患者踝关节的屈曲能力 • 动作要领 ：练习初期患者选择坐立位，辅助下患侧足
进行背屈，逐渐过渡到患者自主完成改动作，后期选择站 立位练习此动作，要求患者躯干保持直立，足背屈时足跟 不离地。
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• 偏瘫治疗主要的方法有：促通技术、生物 反馈疗法、针灸疗法、推拿疗法、物理疗 法等，
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任务导向性训练方法
• 任务导向性训练方法是基于新的运动控制 理论上的，是临床重新训练治疗方法中较 新的方法之一。这种新的临床治疗方法是 以运动控制、运动学习以及康复科学领域 出现的内容为基础的。临床实践是动态的， 是根据出现的证据变化着的。运动控制是 调节或者管理动作所必需机制的能力。
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• 在音乐的伴奏下进行，每个动作练习2-3曲， 每次练习1-1.5H，每周3-4次，每次练习进 行记录，长久坚持，把这个当成日常生活 的一部分
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简易训练动作一
• 动作名称：踝牵伸 • 训练目的 ：缓解小腿三头肌的痉挛 • 动作要领 ：患者仰卧位，治疗师以只手握
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动作七
• 动作名称：下肢前伸 • 训练目的 ：锻炼腘绳肌 • 动作要领 ：患者站立位靠墙，患侧屈膝，
健侧前伸（侧伸），保持身体不离开墙面 • 动作示范 ：
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动作八
• 动作名称：后踢腿 • 训练目的 ：拉伸股四头肌。锻炼腘绳肌、
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• 成功运动的三个必要条件：1.姿势控制：在 运动中建立与保持一个合适的姿势符合移 动身体时动态稳定性的要求。2.行进:被确 定是通过一种基础行走模式，这种模式可 产生协调腿和躯干肌肉节律性活动的模式， 以使身体朝着要求的方向运动。3.适应：为 了达到个人的目标和环境的要求而调适步 态的能力。
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• 动作示范 ：
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动作五
• 动作名称：踩夹子 • 训练目的 ：锻炼胫前肌、小腿三头肌，提
高患者踝关节的屈曲能力 • 动作要领 ：练习初期选择坐立位，夹子放于患侧足前
侧，患侧足放于夹子上，患者进行跖屈将夹子踩平，站立 位同样进行此动作。要求患者躯干保持直立，不准前倾
住患侧的足跟，使患者的足底放于治疗师 的小臂上，通过小臂向患者小腿靠近，拉 伸小腿后侧肌群 • 动作示范 ：
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动作二
• 动作名称：腘绳肌牵伸 • 训练目的 ：缓解腘绳肌的痉挛程度 • 动作要领 ：患者仰卧在床上，缓慢抬起患侧腿
（伸直），治疗师一手放于患侧足跟下，让患者 的足底对着治疗师的小臂，另一只手按朱患者的 膝盖，防止弯曲，调整患者腿的高度，利用小臂 使患者足背屈。
• 脑卒中可发生在大脑、小脑或脑干的左侧 或右侧．可在脑实质内或脑实质外而引起 运动、感觉、语言、认知及心理障碍。根 据脑血管损害的性质不同常分为出血性脑 卒中和缺血性脑卒中两大类。出血性脑卒 中：是由于某支脑血管破裂出血而导致相 应部位脑组织坏死。患者以头痛、呕吐、 偏瘫、意识障碍等为主要表现。
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• 目前典型的偏瘫步态常表现为摆动期足下 垂、内翻、 髋关节外展外旋之划圈步态。
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• 脑卒中足下垂主要是由于小腿三头肌持续 痉挛得不到牵伸而导致跟腱挛缩，此外， 由于患者长期制动，小腿前肌群 (胫前肌 ) 及外侧肌群 (腓骨长短肌 )激活不足，出现 废用性肌萎缩，也可导致足背伸困难
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动作六
• 动作名称：滑轮 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌以及髂腰
肌，提高屈髋、伸膝、伸踝的能力 • 动作要领 ：练习初期患者选择坐立位，辅助下患侧足
进行背屈，后期选择站立位练习此动作，要求患者躯干保 持直立，足背屈时足跟不离地
• 动作示范 ：
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动作四
• 动作名称：起踵提膝 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌、髂腰肌，
提高屈髋、伸膝、伸踝的能力 • 动作要领 ：患者手扶横杆，双足前掌放于一本书上，
起始位足背屈使足跟着地，然后起踵，躯干保持直立，练 习后期在起踵位时让患者健侧下肢进行屈髋
小腿三头肌 • 动作要领 ：面向床站立位，双腿膝盖靠床，
左右腿交替进行后踢小腿 • 动作示范 ：
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动作九
• 动作名称：马步 • 训练目的 ：拉伸臀大肌、股直肌、腹直肌、
阔筋膜张肌。 • 动作要领 ：两脚分开与肩同宽，两手插腰，
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
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• 由于偏瘫患者的自身身体状况和日常生活 的影响不同，所以患者的功能恢复情况不 同，任务导向性训练的特点也表明每个内 容是为每个参与者定制的，包括强度，频 率和持续时间，而且任务导向性的临床实 践是动态的，所以本研究训练的内容是变 化，是根据患者的恢复情况进行修改的。
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• 常见脑卒中偏瘫患者存在问题的肌肉是： 小腿三头肌痉挛、胫前肌无力、股四头肌 无力、腘绳肌痉挛、髂腰肌无力。缓解小 腿三头肌痉挛导致的足下垂是当前偏瘫康 复解决的重点，也是难点，本研究的重点 也是缓解小腿三头肌的痉挛提高踝关节的 背屈能力。
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步，双手协调摆臂练习 • 动作示范 ：
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动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
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动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
定性 • 动作要领 ：要求身体直立，左右腿依次踏
• 动作示范 ：
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动作三
• 动作名称：足背屈 • 训练目的 ：锻炼胫前肌、小腿三头肌，提
高患者踝关节的屈曲能力 • 动作要领 ：练习初期患者选择坐立位，辅助下患侧足
进行背屈，逐渐过渡到患者自主完成改动作，后期选择站 立位练习此动作，要求患者躯干保持直立，足背屈时足跟 不离地。
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• 偏瘫治疗主要的方法有：促通技术、生物 反馈疗法、针灸疗法、推拿疗法、物理疗 法等，
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任务导向性训练方法
• 任务导向性训练方法是基于新的运动控制 理论上的，是临床重新训练治疗方法中较 新的方法之一。这种新的临床治疗方法是 以运动控制、运动学习以及康复科学领域 出现的内容为基础的。临床实践是动态的， 是根据出现的证据变化着的。运动控制是 调节或者管理动作所必需机制的能力。
偏瘫中风康复训练
8
• 在音乐的伴奏下进行，每个动作练习2-3曲， 每次练习1-1.5H，每周3-4次，每次练习进 行记录，长久坚持，把这个当成日常生活 的一部分
1/11/2021
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简易训练动作一
• 动作名称：踝牵伸 • 训练目的 ：缓解小腿三头肌的痉挛 • 动作要领 ：患者仰卧位，治疗师以只手握
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动作七
• 动作名称：下肢前伸 • 训练目的 ：锻炼腘绳肌 • 动作要领 ：患者站立位靠墙，患侧屈膝，
健侧前伸（侧伸），保持身体不离开墙面 • 动作示范 ：
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动作八
• 动作名称：后踢腿 • 训练目的 ：拉伸股四头肌。锻炼腘绳肌、
6
• 成功运动的三个必要条件：1.姿势控制：在 运动中建立与保持一个合适的姿势符合移 动身体时动态稳定性的要求。2.行进:被确 定是通过一种基础行走模式，这种模式可 产生协调腿和躯干肌肉节律性活动的模式， 以使身体朝着要求的方向运动。3.适应：为 了达到个人的目标和环境的要求而调适步 态的能力。
1/11/2021
• 动作示范 ：
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13
动作五
• 动作名称：踩夹子 • 训练目的 ：锻炼胫前肌、小腿三头肌，提
高患者踝关节的屈曲能力 • 动作要领 ：练习初期选择坐立位，夹子放于患侧足前
侧，患侧足放于夹子上，患者进行跖屈将夹子踩平，站立 位同样进行此动作。要求患者躯干保持直立，不准前倾
住患侧的足跟，使患者的足底放于治疗师 的小臂上，通过小臂向患者小腿靠近，拉 伸小腿后侧肌群 • 动作示范 ：
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动作二
• 动作名称：腘绳肌牵伸 • 训练目的 ：缓解腘绳肌的痉挛程度 • 动作要领 ：患者仰卧在床上，缓慢抬起患侧腿
（伸直），治疗师一手放于患侧足跟下，让患者 的足底对着治疗师的小臂，另一只手按朱患者的 膝盖，防止弯曲，调整患者腿的高度，利用小臂 使患者足背屈。
• 脑卒中可发生在大脑、小脑或脑干的左侧 或右侧．可在脑实质内或脑实质外而引起 运动、感觉、语言、认知及心理障碍。根 据脑血管损害的性质不同常分为出血性脑 卒中和缺血性脑卒中两大类。出血性脑卒 中：是由于某支脑血管破裂出血而导致相 应部位脑组织坏死。患者以头痛、呕吐、 偏瘫、意识障碍等为主要表现。
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• 目前典型的偏瘫步态常表现为摆动期足下 垂、内翻、 髋关节外展外旋之划圈步态。
1/11/2021
偏பைடு நூலகம்中风康复训练
4
• 脑卒中足下垂主要是由于小腿三头肌持续 痉挛得不到牵伸而导致跟腱挛缩，此外， 由于患者长期制动，小腿前肌群 (胫前肌 ) 及外侧肌群 (腓骨长短肌 )激活不足，出现 废用性肌萎缩，也可导致足背伸困难