剧毒化学品准购证申请表doc
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易制毒化学品购买申请表
3、合法使用需要证明;
4、易制毒化学品购销合同复印件。
购用单位声明及
签章
我单位(本人)保证将购用的易制毒化学品()用于合法用途,在任何情况下不用于制造毒品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并加强易制毒化学品管理,落实专人管理、专用库房、双人双锁和如实登记制度,自觉接受监督检查。如有违反上述承诺,致使易制毒化学品流入非法渠道,我单位(本人)自愿接受相应处罚。
易制毒化学品购买申请表
申请
单位/人
名称/姓名
住所
法定代表人
电话
经办人
电话
销售单位
名称
住所
法定代表人
电话
购买
物品
品种
数量
用途
年需
求量
公安机关经办人
审查意见
签名:年月日Βιβλιοθήκη 公安机关负责人审批意见
(易制毒化学品管理专用章)
签名:
年月日
购买单位需提供的有关资料
1、易制毒化学品购买申请表;
2、购买者是企业的,提供营业执照副本和复印件;其他组织提供登记证书(成立批准文件)和复印件;个人提供身份证明原件和复印件;有经办人的,还需提供身份证;
(购用单位印章)
个人签名:
年月日
备注
4、易制毒化学品购销合同复印件。
购用单位声明及
签章
我单位(本人)保证将购用的易制毒化学品()用于合法用途,在任何情况下不用于制造毒品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并加强易制毒化学品管理,落实专人管理、专用库房、双人双锁和如实登记制度,自觉接受监督检查。如有违反上述承诺,致使易制毒化学品流入非法渠道,我单位(本人)自愿接受相应处罚。
易制毒化学品购买申请表
申请
单位/人
名称/姓名
住所
法定代表人
电话
经办人
电话
销售单位
名称
住所
法定代表人
电话
购买
物品
品种
数量
用途
年需
求量
公安机关经办人
审查意见
签名:年月日Βιβλιοθήκη 公安机关负责人审批意见
(易制毒化学品管理专用章)
签名:
年月日
购买单位需提供的有关资料
1、易制毒化学品购买申请表;
2、购买者是企业的,提供营业执照副本和复印件;其他组织提供登记证书(成立批准文件)和复印件;个人提供身份证明原件和复印件;有经办人的,还需提供身份证;
(购用单位印章)
个人签名:
年月日
备注
化学危险品购买申请表
化学危险品购买申请表
申请
单位/人
课题组名称/姓名
房间号
经办人
电话
课题组长
电话
销售
单位
名称
住所
法定代表人
电话
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ购买
物品
品种
数量
用途
年需
求量
购用单位
声明及
签名
我单位(本人)保证将购用的化学危险品( )
用于合法用途,在任何情况下不用于制造毒品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并加强易制毒危险品管理,落实专人管理、如实登记制度,自觉接受监督检查。如有违反上述承诺,致使易制毒危险品流入非法渠道,我单位(本人)自愿接受相应处罚。
个人签名:
年月日
申请
单位/人
课题组名称/姓名
房间号
经办人
电话
课题组长
电话
销售
单位
名称
住所
法定代表人
电话
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ购买
物品
品种
数量
用途
年需
求量
购用单位
声明及
签名
我单位(本人)保证将购用的化学危险品( )
用于合法用途,在任何情况下不用于制造毒品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并加强易制毒危险品管理,落实专人管理、如实登记制度,自觉接受监督检查。如有违反上述承诺,致使易制毒危险品流入非法渠道,我单位(本人)自愿接受相应处罚。
个人签名:
年月日
危险化学品购买申请表(空白表单)
申购人(签名): 公司实验室安全负责人(签名):
项目负责人(签名): 公司实验室主管领导(签名):
(单位公章)
安保处备案
(签名):
(安保处公章)
注:本表一式三份,一份安保处留存备案,一份设备处留存备案,一份公司实验室留存备案。
危险化学品购买申请表(空表单)
申请表编号:申购日期:年 月 日
申请人所在部门
/重点实验室
申请人姓名
及联系电话
供货公司名称
公司联系人
及联系电话
品 名
类 别
数 量
单位
(升,公斤)
保管地点及
安防监控设施
使用期限
废物
处理程序
简述上述危险化学品的用途:
申购单位安全责任声明:
我单位(本人)保证将申购的上述危险化学品在XX电子公司用于合法用途,在任何情况下不挪作它用,不用于制造毒品,不私自转让给其他单位或个人,并严格执行相关规定,落实专人管理,接受监督检查,在运输、使用以及废弃物回收处置过程中出现任何问题由本单位承担责任。如有违反上述承诺,致使危险化学品流入非法渠道,我单位(本人)自愿接受相应处罚。
项目负责人(签名): 公司实验室主管领导(签名):
(单位公章)
安保处备案
(签名):
(安保处公章)
注:本表一式三份,一份安保处留存备案,一份设备处留存备案,一份公司实验室留存备案。
危险化学品购买申请表(空表单)
申请表编号:申购日期:年 月 日
申请人所在部门
/重点实验室
申请人姓名
及联系电话
供货公司名称
公司联系人
及联系电话
品 名
类 别
数 量
单位
(升,公斤)
保管地点及
安防监控设施
使用期限
废物
处理程序
简述上述危险化学品的用途:
申购单位安全责任声明:
我单位(本人)保证将申购的上述危险化学品在XX电子公司用于合法用途,在任何情况下不挪作它用,不用于制造毒品,不私自转让给其他单位或个人,并严格执行相关规定,落实专人管理,接受监督检查,在运输、使用以及废弃物回收处置过程中出现任何问题由本单位承担责任。如有违反上述承诺,致使危险化学品流入非法渠道,我单位(本人)自愿接受相应处罚。
化学危险品购买申请表
化学危险品购
房间号
经办人
电话
课题组长
电话
销售
单位
名称
住所
法定代表人
电话
购买
物品
品种
数量
用途
年需
求量
购用单位
声明及
签名
我单位(本人)保证将购用的化学危险品( )
用于合法用途,在任何情况下不用于制造毒品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并加强易制毒危险品管理,落实专人管理、如实登记制度,自觉接受监督检查。如有违反上述承诺,致使易制毒危险品流入非法渠道,我单位(本人)自愿接受相应处罚。
个人签名:
年月日
房间号
经办人
电话
课题组长
电话
销售
单位
名称
住所
法定代表人
电话
购买
物品
品种
数量
用途
年需
求量
购用单位
声明及
签名
我单位(本人)保证将购用的化学危险品( )
用于合法用途,在任何情况下不用于制造毒品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并加强易制毒危险品管理,落实专人管理、如实登记制度,自觉接受监督检查。如有违反上述承诺,致使易制毒危险品流入非法渠道,我单位(本人)自愿接受相应处罚。
个人签名:
年月日
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剧毒化学品准购证申请表
填表说明
1、本表“经办人姓名”栏填写购买单份证、护照、工作证及号码。
2、本表“身份证件名称及号码”栏填写经办人的居民身份证、护照、工作证及号码。
3、本表“保管人员”栏填写购买单位具有上岗资格证的保管员或者保管负责人的姓名。
4、本表“储存条件”栏填写购买单位储存剧毒化学品专用仓库、专用场地或者专用储存室的名称、地点及安全设施的简要情况。
随表提交的证明文件
注明所需购买剧毒化学品的品种、数量、用途的单位证明,提交的证明应当加盖单位印章。
位申请办理《剧毒化学品准购证》的经办人的姓名。
2、本表“身份证件称及号码”栏填写经办人的居民身。