手术室的医院感染管理制度1601866
手术室医院感染管理制度
手术室医院感染管理制度一、总则第一条为了加强手术室医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条手术室医院感染管理应当遵循科学、规范、预防、控制的原则，实行全员参与、全面管理、全程控制的制度。
第三条医疗机构应当成立手术室医院感染管理组织，明确各方的职责和任务，建立和完善手术室医院感染管理制度和工作流程。
第四条医疗机构应当加强对手术室医院感染管理人员的培训和考核，提高其业务水平和管理能力。
第五条医疗机构应当加强手术室医院感染监测和分析，及时发现和处理感染风险，确保手术室感染控制工作的有效实施。
二、组织管理第六条医疗机构应当成立手术室医院感染管理组织，由医疗机构负责人、感染管理科、手术室负责人、医务科、护理部等相关部门人员组成。
第七条手术室医院感染管理组织负责制定手术室医院感染管理制度和工作流程，协调和监督手术室医院感染控制工作的实施。
第八条手术室负责人应当履行手术室医院感染管理职责，确保手术室感染控制工作的有效实施。
第九条感染管理科负责手术室医院感染的监测、分析和评价，提供感染控制技术指导和支持。
第十条医务科、护理部等部门应当配合手术室医院感染管理组织，共同做好手术室医院感染控制工作。
三、感染控制第十一条手术室应当严格执行无菌技术操作规程，落实标准预防、个人防护措施。
第十二条手术室应当加强人员管理，手术人员应当严格执行手卫生管理制度，正确佩戴个人防护用品。
第十三条手术室应当加强环境管理，保持手术室环境清洁、无菌，严格执行手术室空气质量管理措施。
第十四条手术室应当加强物品管理，对医疗器械、器具进行严格消毒和灭菌，确保其达到灭菌水平。
第十五条手术室应当加强感染监测，及时发现和处理感染风险，定期进行感染漏报率的调查，杜绝漏报。
第十六条手术室应当加强感染预防，对手术室工作人员进行预防感染知识的培训和考核，提高其感染防控能力。
手术室医院感染管理制度
手术室医院感染管理制度一、总则为了加强手术室医院感染管理，提高手术室医院感染控制水平，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
二、组织架构1. 成立手术室医院感染管理小组，负责手术室医院感染管理的组织实施、监督检查和指导工作。
2. 手术室医院感染管理小组成员由手术室负责人、护士长、手术医生、感染管理科人员等组成。
3. 手术室医院感染管理小组应定期召开会议，分析手术室医院感染管理情况，制定和落实整改措施。
三、管理制度1. 手术室应实行严格的准入制度，进入手术室的人员必须进行严格的身份验证和健康检查，确保手术室的安全。
2. 手术室应实行严格的清洁消毒制度，定期对手术室进行清洁消毒，保持手术室的卫生。
3. 手术室应实行严格的医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类、标识、储存和处置，防止医疗废物的污染。
4. 手术室应实行严格的个人防护制度，医务人员在手术过程中应穿戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护服等，防止感染的发生。
5. 手术室应实行严格的手术器械管理制度，对手术器械进行严格的清洗、消毒、灭菌和储存，确保手术器械的安全使用。
6. 手术室应实行严格的手术室感染监测制度，定期对手术室进行空气、物体表面、医务人员手等的微生物学监测，及时发现和处理感染风险。
四、培训与教育1. 手术室医院感染管理小组应定期对医务人员进行手术室医院感染管理知识和技能的培训和考核。
2. 手术室医院感染管理小组应定期对医务人员进行手术室医院感染预防控制知识和技能的培训和考核。
3. 手术室医院感染管理小组应定期对医务人员进行手术室医院感染监测知识和技能的培训和考核。
五、监督与检查1. 手术室医院感染管理小组应定期对手术室医院感染管理情况进行监督检查，及时发现和处理问题。
2. 手术室医院感染管理小组应定期对手术室医院感染预防控制情况进行监督检查，及时发现和处理问题。
医院手术室医院感染管理制度
医院手术室医院感染管理制度一、制度目的及适用范围1.1目的：确保手术室内的医院感染控制和管理工作得到有效的实施，减少手术室内医院感染的发生率，保证医疗质量和患者安全。
1.2适用范围：适用于医院手术室内的医院感染的预防与控制工作管理。
二、制度要求2.1手术室医院感染防控责任制2.1.1医院应设立手术室医院感染防控管理组织，明确组织架构和职责。
2.1.2手术室医生、护士、清洁人员等相关工作人员应严格按照《手术室医院感染防控责任制》的要求，履行相应的职责。
2.2手卫生2.2.1手术室相关人员应按照手卫生消毒规范要求进行手消毒操作。
2.2.2手术室工作人员应经常进行手部皮肤护理，保持双手的清洁和健康。
2.3手术室环境卫生2.3.1手术室内外环境卫生应保持良好，无积尘、无异味，地面洁净无尘。
2.3.2手术室内的空气质量应符合卫生标准要求。
2.4手术室器械消毒与灭菌2.4.1手术室内使用的器械应按照医院感染防控规范进行消毒与灭菌操作。
2.4.2手术室内的定期检验、采购、消毒和使用的器械应有相关的记录和管理制度。
2.5手术室内面部、衣着、鞋袜管理2.5.1手术室内工作人员应按照规定穿戴工作服和防护用品，包括帽子、口罩、手套等。
2.5.2工作人员在手术室内应保持面部的清洁，不得随意触摸面部、鼻腔、耳部等。
2.6手术室废弃物管理2.6.1手术室内产生的废弃物应按照医院规定分类、包装和处置。
2.6.2感染性废弃物应按照特殊要求进行封装、储存和处理，确保医疗废弃物不对人员和环境产生污染。
三、监督与检查3.1医院感染控制科、质控科等相关部门负责对手术室医院感染控制和管理工作进行监督和检查。
3.2定期对手术室内环境、器械消毒与灭菌、手术室医办等有关工作进行检查和评估，发现问题及时整改。
四、制度执行与评价4.1手术室医院感染管理人员需进行相关培训，掌握医院感染控制和管理的知识和技能。
4.2手术室医院感染管理工作应定期进行自评与评估，并及时整改不足之处。
手术室医院感染管理制度
手术室医院感染管理制度1、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区，做到洁污分开、人流物流分流的原则。
2、洁净手术间严格按洁净手术部的管理规范执行。
3、凡进入手术部的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩；外出时必须更衣，并换鞋。
4、严重呼吸道感染者，一律禁止入手术室，必要时戴双层口罩, 方可入内；手术间应分感染手术间、洁净手术间。
如遇特殊情况下，洁净手术应放在污染手术前做。
5、感染手术及多重耐药菌患者手术必须在指定的感染手术间做, 手术科室应在手术通知单上应注明其感染情况，多重耐药菌患者在手术通知单上盖红色“多耐章”，严格消毒隔离管理，设两名巡回护士完成手术间的内外供应工作。
参加手术人员须加穿一次性隔离衣、戴双层手套、专用手术鞋，使用一次性敷料包，手术器械用后做保湿处理置密闭容器直接送消毒供应中心清洗消毒，用后的一次性使用医疗用品用双层黄色包装袋严密封扎，禁止参观感染手术。
同时必须按感染手术常规处理房间及一切物品，手术后手术间地面和空气必须严密消毒。
6、层流手术间空气层流装置开启30分钟后才能使用，手术结束后待保洁完成且所有人员离开手术间后持续运行30分钟关闭。
7、回风口每日清洁表面；过滤网每周清洗1〜2次。
各种过滤器根据手术使用次数和时间的不同设定清洗或更换自动报警系统，接到报警应立即更换或清理相应过滤器。
初效过滤器应每1〜2周更换或清理一次，中效过滤器应每1~2月更换或清理一次，高效过滤器每1〜2 年更换一次。
8、手术室洗手护士、巡回护士的各项无菌操作均应符合无菌操作要求。
9、接送患者的手术平车必须内外分开并有明显标识，做到每日擦拭消毒，平车上的铺单应一人一换，一用一消毒。
10、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。
容器每周灭菌二次；无菌包在有效期内使用。
11、工作人员及保洁员必须熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，并可根据其效能定期检测。
12、无菌物品的存放应严格按照《消毒技术规范》执行。
手术室医院感染管理制度
手术室医院感染管理制度一、总则第一条为了加强手术室医院感染管理，预防手术室感染事故的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条手术室医院感染管理应当遵循科学、规范、预防、控制的原则，建立和完善手术室感染管理制度，确保手术室感染管理工作的落实。
第三条手术室医院感染管理应当注重以人为本，提高医务人员的感染防控意识和能力，加强感染源的控制和感染事件的应对，保障手术室医疗质量和安全。
第四条医疗机构应当成立手术室感染管理组织，明确各部门和人员的职责，建立健全手术室感染监测、控制和评估体系，实施全流程感染管理。
二、组织管理第五条医疗机构应当成立手术室感染管理委员会，负责制定手术室感染管理制度、工作计划和实施方案，监督手术室感染管理工作的实施。
第六条手术室感染管理委员会应当由医务部门、感染管理部门、手术室、护理部门、临床科室、消毒供应室等部门的代表组成，主任委员由医疗机构负责人担任。
第七条手术室应当设立感染管理小组，负责手术室感染的日常管理工作，组织实施感染控制措施，监测感染情况，分析感染原因，提出改进措施。
第八条手术室感染管理小组应当由手术室负责人、护士长、感染监控护士、临床医师、消毒供应室人员等组成，组长由手术室负责人担任。
三、感染预防与控制第九条手术室应当严格执行无菌技术操作规程，手术人员应当具备无菌操作技能，并定期进行培训和考核。
第十条手术室应当落实标准预防措施，医务人员应当做好个人防护，使用防护用品，防止交叉感染。
第十一条手术室应当加强医疗器械、器具的消毒灭菌工作，确保医疗器械、器具达到灭菌水平，防止因器械引起的感染。
第十二条手术室应当加强环境清洁和消毒工作，保持手术室环境整洁，减少感染风险。
第十三条手术室应当加强感染源的管理，对感染病例进行监测、报告和分析，采取有效措施，控制感染源的传播。
第十四条手术室应当加强医疗废物管理，严格执行医疗废物处理规定，防止医疗废物引起的感染。
手术室医院感染管理制度
手术室医院感染管理制度
一、手术室内布局合理，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区）。
二、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。
手术须在指定的手术间实施。
接台手术应先行无菌手术或清洁手术，再行感染手术。
感染手术分一般感染和特殊感染。
特殊感染手术只能在感染手术间实施，手术科室应在手术通知单上注明。
实施感染手术时，手术间内的所有工作人员必须按有关规定进行操作，注意自我保护并预防交叉感染。
三、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
四、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。
五、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
六、严格执行消毒隔离制度，必须湿式清洁，各手术间及无菌间每日空气消毒1小时，连台手术消毒用人机共存空气消毒机常规消毒30分钟—1小时，物表及地面常规用消毒液进行擦拭。
每周手术间彻底清扫消毒1次，每季度做物体表面清洁和空气消毒效果监测1次。
七、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。
八、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。
九、接送病人的平车定期消毒，每日用含氯消毒剂擦拭，接送特殊感染手术病人后应立即进行消毒处理。
手术室医院感染管理制度
手术室医院感染管理制度一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。
二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。
三、手术室布局合理，分为限制区、半限制区和非限制区，各区域之间有实际屏障，标志明确；手术室设无菌手术间、普通手术间、隔离手术间；设流动水洗手设施，水龙头开关用非手触式。
四、洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；手消毒液开启时需注明时间，按规定更换。
五、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
六、每日在手术开始前和手术结束后对手术室地面、各种设施、仪器设备的表面进行湿式擦拭，未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
七、净化手术间应严格执行相应操作规程，定期维护和监测，保持空气净化系统的正常运转；普通手术用房的动态空气消毒机过滤网应定期清洗，确保各项指标符合医院感染环境卫生学要求。
八、接送患者平车，定期消毒，保持车上物品清洁。
接送隔离患者的平车应专车专用，用后严格消毒。
九、进入手术室限制区和半限制区域的物品、药品，应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
十、获准进入手术室的X设备或者因手术需要外带的仪器、设备，要求提前一天送达手术室，使用前必须对其进行检查，应按手术器械的性能、用途做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用。
十一、重复使用的医疗器械应按规定进行清洗、保养，根据灭菌物品的性质选择灭菌方法。
十二、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩，穿无菌手术衣的医务人员应限制在限制区域内活动。
外出时需更换外出衣和鞋。
十三、严格限制手术间的参观人员数量，手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入。
十四、严格遵守消毒隔离制度和无菌操作技术规范。
诊疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌；接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒；所有无菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复使用。
手术室的医院感染管理制度
一、总则为了加强手术室医院感染管理，预防与控制医院感染的发生和传播，保障患者及医护人员身体健康，根据《医院感染管理办法》等相关法规，特制定本制度。
二、组织与管理1.成立手术室医院感染管理小组，负责手术室医院感染管理的日常工作，组织实施本制度。
2.手术室感染管理小组由科主任担任组长，负责协调、监督、检查手术室医院感染管理工作。
3.手术室全体医护人员应积极参与医院感染管理工作，严格执行各项规章制度。
三、预防与控制措施1.手术室布局与设施（1）手术室布局合理，功能分区明确，包括无菌区、清洁区、污染区。
（2）手术室设施设备齐全，定期进行清洁、消毒、维护，确保手术室环境符合医院感染管理要求。
2.人员管理（1）手术室工作人员应接受医院感染管理知识培训，掌握医院感染预防与控制措施。
（2）手术室工作人员应遵守无菌操作原则，严格执行手卫生制度。
（3）进入手术室人员应更换手术衣裤、鞋、圆帽、戴一次性医用外科口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露。
3.无菌技术操作（1）严格执行无菌技术操作规程，确保手术过程无菌。
（2）手术器械、物品应进行严格清洗、消毒、灭菌，确保无菌。
4.手术感染预防与控制（1）手术前，对病人进行详细询问，了解其病史、用药史、感染情况等，评估手术风险。
（2）手术过程中，严格执行手术部位皮肤消毒、手术器械、物品传递等无菌操作。
（3）术后，对手术切口进行观察、护理，及时发现并处理感染情况。
5.传染病与特殊感染手术管理（1）传染病或特殊感染手术应严格执行消毒隔离措施，确保手术室内外环境安全。
（2）传染病或特殊感染手术的应急程序：手术前报告手术室护士长和医院感染管理科；准备专用手术间；严格执行消毒隔离制度和标准预防原则；正确使用个人防护用品；严格控制入室人员；术中一切物品均室外供应、传递。
四、监测与评估1.定期对手术室医院感染管理工作进行自查，发现问题及时整改。
2.定期对手术室环境、设施设备、人员操作等进行监测，确保符合医院感染管理要求。
手术间医院感染管理制度
一、总则为了预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
二、管理目标1. 严格控制手术室医院感染的发生，降低感染率。
2. 确保患者和医务人员在手术过程中的安全。
3. 提高手术室感染管理工作的科学化、规范化水平。
三、组织机构与职责1. 成立手术室医院感染管理小组，负责手术室医院感染管理的日常工作。
2. 手术室主任负责手术室医院感染管理的全面工作，定期召开会议，研究解决感染管理问题。
3. 手术室护士长负责手术室医院感染管理的具体实施，组织实施各项规章制度。
四、制度与措施1. 建立健全手术室医院感染管理制度，包括无菌技术操作规程、手卫生规范、消毒隔离制度、医疗废物处理制度等。
2. 规范手术室布局与流程，确保洁净区与非洁净区、无菌区与污染区明确划分，防止交叉污染。
3. 加强手术室人员培训，提高感染管理意识和操作技能。
4. 严格执行无菌技术操作规程，确保手术过程无菌。
5. 严格执行手卫生规范，医务人员在手术前后必须洗手或手消毒。
6. 定期对手术室环境、空气、物体表面、医务人员手等进行监测，及时发现并处理感染隐患。
7. 加强医疗废物处理，严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理规定。
8. 对手术室内发生医院感染病例进行详细调查、分析，查找原因，制定预防措施。
五、监督检查1. 定期对手术室医院感染管理工作进行检查，确保各项制度得到有效执行。
2. 对违反医院感染管理制度的行为，给予严肃处理，追究相关责任。
3. 对手术室医院感染管理工作取得显著成效的科室和个人，给予表彰和奖励。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，由手术室医院感染管理小组负责解释。
2. 本制度如有未尽事宜，由手术室医院感染管理小组根据实际情况进行修订。
手术部医院感染管理制度
一、总则为保障手术患者及医务人员的健康安全，预防和控制医院感染的发生和传播，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、组织架构1. 成立手术部医院感染管理委员会，负责制定、实施、监督和评价本制度。
2. 设立手术部医院感染管理办公室，负责日常感染管理工作。
三、感染控制原则1. 预防为主，防治结合，严格控制感染源。
2. 严格执行消毒、隔离和无菌操作规范。
3. 加强医务人员培训，提高感染防控意识。
四、感染控制措施1. 手术室环境（1）手术室应保持清洁、干燥、通风良好，每日进行紫外线消毒。
（2）手术室布局合理，分为清洁区、半污染区和污染区，明确分区标志。
（3）手术室工作人员应穿着专用手术服、帽子、口罩、鞋套等防护用品。
2. 手术器械与物品（1）手术器械、物品应严格按照消毒、灭菌规范进行处置。
（2）一用一灭菌的器械，如手术刀、剪、钳等，应单独包装、标识。
（3）重复使用的器械、物品应进行清洗、消毒、灭菌。
3. 手术人员（1）手术人员应定期进行健康检查，确保无传染病。
（2）手术人员应遵守无菌操作规范，正确佩戴防护用品。
（3）手术人员应接受医院感染防控培训，提高感染防控意识。
4. 手术感染监测（1）定期对手术室环境、器械、物品、医务人员进行监测。
（2）对手术感染病例进行详细记录、分析，查找感染原因。
（3）对感染病例进行隔离治疗，防止交叉感染。
五、感染防控培训与教育1. 定期对医务人员进行医院感染防控知识培训。
2. 开展感染防控知识宣传活动，提高医务人员及患者的感染防控意识。
3. 鼓励医务人员参与感染防控研究，不断提高感染防控水平。
六、监督管理1. 手术部医院感染管理委员会定期对感染防控工作进行监督检查。
2. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予通报批评、经济处罚或行政处分。
3. 对医院感染防控工作中表现突出的单位和个人给予表彰奖励。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
手术室(麻醉科)医院感染管理制度
手术室（麻醉科）医院感染管理制度一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分非限制区、半限制区、限制区，区域间标志明确。
二、手术室环境整洁，保持适宜的温度和湿度，温度22-25℃，湿度50%左右。
三、严格遵循手术室管理规定和工作流程，进入手术室按要求更换衣、裤、鞋，戴好帽子和口罩。
四、严格限制非手术人员进入手术室内，参观手术室建设或管理者一般只允许参观半限制区及经走廊参观限制区。
观摩手术每台不得超过3 人，感染手术间谢绝观摩。
五、不同类别的手术安置在相应级别的洁净环境下进行。
手术过程中应当关闭手术间的门，尽量减少人员出入。
六、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。
隔离手术间应靠近手术室入口处。
每一手术间限置一张手术台。
七、手术器具及物品必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌。
八、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒。
一次性使用无菌医疗用品不得重复使用。
九、认真执行手卫生规范，实施手术者术前外科手消毒，穿无菌手术衣、戴无菌手套，术中严格遵守无菌技术操作规程，并注意做好自身防护。
十、术前严格按要求使用抗菌药物，手术超过3 小时或术中出血＞1500ml时及时提醒手术医生并执行追加抗菌药物。
十一、感染病人手术通知单上应注明感染性疾病的名称。
感染性手术应安排在隔离手术间，条件受限时则安排在当日最后一台。
术中所需物品短缺时，应由手术间外巡回护士递入。
术中送病理标本应在标本袋上注明感染性疾病名称，术后标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
十二、接送病人的平车定期消毒。
接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。
十三、连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间环境、各种设施及仪器的物体表面及时进行清洁消毒处理。
十四、手术器械的清洗消毒严格按《消毒供应室医院感染管理制度》执行。
十五、每月进行消毒灭菌物品、消毒剂、物体表面及空气的消毒效果监测。
手术科室医院感染管理制度
手术科室医院感染管理制度一、前言手术室是医院内部重要的医疗场所之一，是医生进行手术治疗的地方。
由于手术室环境特殊，手术操作复杂，手术室感染管理成为医院感染预防控制的重要环节。
为了规范手术室感染管理工作，提高手术室感染管理水平，保障患者的生命安全和身体健康，特制定手术室感染管理制度。
二、手术室感染管理目标1. 提高患者手术治疗的安全性和有效性，预防手术室感染的发生；2. 规范手术室环境、设备和操作流程，降低手术室感染的可能性；3. 加强医护人员的感染管理知识培训，提高医务人员的感染管理水平；4. 严格执行感染管理制度，对违反规定的行为进行严肃处理，确保感染管理制度的执行效果。
三、手术室环境与设施管理1. 手术室环境消毒：手术室应独立设置，无菌室应具备严格的洁净度和消毒条件，手术室内设施、设备应进行定期消毒，且应有专人负责，确保手术室环境卫生的安全。
2. 手术室洁净度：手术室应保持清洁整洁，地面、墙壁、天花板、手术灯、手术台、手术器械等设施设备应经常进行清洁消毒，确保手术室的洁净度。
3. 手术室设备维护：手术室设备应具备相应的维护保养计划，设备使用的同时，要定时检查、维护、保养，确保手术室设备的良好状态。
四、手术室操作规范1. 手术室操作流程：手术室操作流程应合理、规范，按照手术室操作规程执行，确保手术室每个操作环节的合理性和安全性。
2. 手术室操作人员要求：手术室操作人员应定期参加感染管理培训，并提高自身防护和操作规范，避免手术室感染的出现。
3. 手术室无菌操作：手术室无菌操作是保障手术室感染管理的重要环节，手术室人员应严格遵守无菌操作规范，确保手术室内物品的无菌操作。
五、医务人员感染管理1. 医务人员携带感染控制：医务人员应定期进行健康体检，不得携带传染性皮肤病、呼吸道和消化道传染病进入手术室工作。
发现医务人员有潜在传染病情况，应及时调离手术室，并进行隔离治疗。
2. 医务人员手卫生：医务人员在接触患者及器材前后应正确洗手，按规程进行手消毒，杜绝手部感染的出现。
医院手术室医院感染管理制度
医院手术室医院感染管理制度（一）人员管理1.参与手术人员在实施手术前应做好个人的清洁，并按要求更衣、换鞋、戴帽子、口罩。
手术人员不得佩戴首饰，个人衣服不许外露，外出时必须穿外出服、换鞋。
2.患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等感染期的医务人员不应进入手术室的限制区。
3.手术中应避免人员频繁走动和随意出入手术间，并随时保持手术室门处于关闭状态。
4.每个巡回护士同一时间只负责1台手术的配合。
手术结束后，医务人员应脱下手术室的衣物、手套、口罩等物品，放入指定位置后方可离开手术室。
5.手术无关人员及外来器械厂商的管理：（1）应限制与手术无关人员随意出入手术间；进入限制区后应按照人员流动路线要求，在限制范围内活动。
（2）外来器械厂商确因手术需要进入手术室指导器械使用，应先通过设备技术准入审核、人员经过手术室工作人员培训后，经医务科及手术室同意方可进入手术室。
6.手术室参观人员的管理：（1）参观人员应在获得手术室护士长批准后由接待人员引导进入，不应互串手术间。
（2）每个手术间不应超过3个参观人员，参观人员与术者距离应在30cm以上，脚凳高度不应超过50cm。
（3）禁止参观已明确患有感染性疾病患者的感染手术。
7. 手术相关人员应做好手卫生：（1）进入手术室前，应先进行手卫生，再更换衣帽等。
（2）进行手卫生后，方可进入手术间内。
（3）实际参与手术者，包括医生及洗手护士，必须按照标准流程执行外科手消毒。
（4）麻醉人员操作前后均应进行手卫生。
8.手术患者的管理：（1）患者术前应彻底清洁手术部位，有条件者应沐浴。
进入手术室前应更换清洁的病员服。
（2）当患者手术部位的毛发影响手术视野操作时，应选择不损伤皮肤的去毛方式去除毛发，如电动去毛器或剪毛，并在术日进行。
（3）有开放伤口的急诊患者，应先简单清除污渍、血迹、渗出物，遮盖伤口后再进入手术室限制区。
（二）卫生保洁措施1.室内布局合理，标识明确，洁污分流，单向流程，避免交叉污染。
手术室的医院感控管理制度
一、总则为加强手术室医院感染控制工作，保障医疗质量和患者安全，依据《医院感染管理办法》、《手术室医院感染控制规范》等相关法律法规，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立手术室医院感染控制领导小组，负责手术室感染控制工作的组织、协调和监督。
2. 设立手术室医院感染控制办公室，负责具体实施和管理工作。
3. 各手术室医护人员应提高感控意识，自觉遵守本制度。
三、工作职责1. 医院感染控制办公室职责：（1）负责制定和修订手术室医院感染控制相关制度、流程和标准。
（2）负责组织手术室医院感染控制培训，提高医护人员感控意识。
（3）负责对手术室医院感染进行监测、分析和报告。
（4）负责对手术室医院感染事件进行调查、处理和整改。
2. 手术室医护人员职责：（1）遵守手术室医院感染控制相关制度、流程和标准。
（2）严格执行无菌操作规程，确保手术过程无菌。
（3）保持手术室环境清洁、整洁，定期进行消毒。
（4）发现医院感染病例，及时报告医院感染控制办公室。
四、手术室医院感染控制措施1. 手术室布局：（1）合理划分无菌区、清洁区、污染区，明确标识。
（2）设置专用无菌物品储存室、医护人员刷手区、手术区域等。
2. 手术室环境：（1）保持手术室环境清洁、整洁，定期进行消毒。
（2）严格控制室内温度、湿度、空气质量。
3. 无菌操作：（1）严格执行无菌操作规程，确保手术过程无菌。
（2）使用一次性无菌物品，严格遵循使用规范。
4. 医疗废物管理：（1）按照医疗废物分类要求，正确处理医疗废物。
（2）及时清理手术室内医疗废物，保持环境整洁。
5. 医院感染监测：（1）定期对手术室环境、医护人员进行医院感染监测。
（2）对医院感染病例进行流行病学调查和分析。
6. 培训与宣传：（1）定期组织手术室医护人员进行医院感染控制培训。
（2）加强医院感染控制知识的宣传，提高医护人员感控意识。
五、奖惩1. 对严格执行手术室医院感染控制制度的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反手术室医院感染控制制度的单位和个人，视情节轻重给予通报批评、罚款等处罚。
手术室医院感染管理制度
手术室医院感染管理制度手术室医院感染管理制度一、总则为了保障手术患者的安全，控制医院感染的发生和传播，提高手术室的卫生质量和人员素质，特制定本管理制度。
二、管理要求1.手术室医务人员应遵循“洁、净、无菌”原则，做到衣着、仪表整洁，进入手术室前进行全面消毒，佩戴无菌护士帽、口罩、手套等个人防护装备。
2.手术材料应按照规定进行清洗和消毒，确保无菌状态。
3.手术室内设施设备应定期检修，确保其正常运转和无菌状态。
手术器械应按照操作规程进行清洗、消毒和包装，确保无菌材料的供应。
4.手术室内应设立洗手池和消毒设备，并配备充足的洗手液、酒精消毒剂等物品，供医务人员进行操作前后的洗手和消毒。
5.手术室门窗应保持关闭状态，确保室内的洁净环境。
手术室内应进行每日清洁和消毒，消毒液应用适量、浓度合适，消毒时间符合要求。
6.手术室内垃圾应分类投放，并按时清理和更换，减少感染源的存在。
7.医务人员应进行定期的感染控制知识培训，提高对感染控制的认识和技能。
8.医务人员应定期进行健康检查，有感染病例和传染病患者的，应暂停手术工作，并及时隔离和治疗。
9.手术室内的细菌培养、洁净度监测和空气微生物检测应定期进行，确保手术室内的无菌环境。
10.手术室内发生感染事件时，应向相关部门和患者家属进行及时报告，并进行相关调查和处理。
三、责任追究1.对于严重违反感染管理制度的医务人员，经调查核实后，应依法给予相应处理。
涉及刑事责任的，将移交公安部门处理。
2.对于未按规定进行洗手和消毒的医务人员，将视情节轻重进行相应的责任追究。
3.对于发生感染事件的手术室，将进行整改，并进行追责。
四、监督检查1.医院感染管理部门应定期对手术室进行无菌环境和感染控制的监督检查，对违规行为和存在问题进行纠正。
2.卫生监督部门有权对手术室进行突击检查，对违规行为和存在问题进行处理。
五、附则1.本制度自发布之日起生效，修订时应及时报备并进行公示。
2.依照法律法规和卫生部门的相关要求进行操作和监管，遇到特殊情况须按规定报备处理。
手术室医院感染的管理制度
第一章总则第一条为加强手术室医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的安全，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》等法律法规，结合本手术室实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本手术室所有医务人员、护理人员、辅助人员以及进入手术室的其他相关人员。
第三条手术室医院感染管理应遵循以下原则：1. 预防为主，防治结合；2. 严格执行各项操作规程，降低医院感染风险；3. 强化医务人员感染防控意识，提高感染防控能力；4. 加强手术室环境、设施和物品的消毒、灭菌管理；5. 完善医院感染监测和报告制度。
第二章手术室环境与设施管理第四条手术室应设置在独立区域，远离污染区，确保手术室环境清洁、干燥、通风。
第五条手术室应定期进行清洁、消毒和灭菌，保持室内空气质量，减少尘埃、细菌等污染物。
第六条手术室应配备完善的感染防控设施，如消毒设备、隔离设备、防护用品等。
第七条手术室建筑布局应符合国家相关规定，明确洁净区、半洁净区和污染区，并实施分区管理。
第三章人员管理第八条严格执行手术室人员准入制度，确保进入手术室的人员符合要求。
第九条医务人员应接受医院感染管理知识和技能培训，提高感染防控意识。
第十条严格执行手卫生规范，包括洗手、手消毒和戴手套等。
第十一条严格执行无菌操作技术规范，确保手术操作过程中的无菌状态。
第十二条参观人员需遵守手术室规定，不得随意进入手术室或违反无菌操作规程。
第四章感染防控措施第十三条严格执行手术室感染防控措施，包括：1. 手术器械、物品的清洗、消毒和灭菌；2. 患者手术前、中、后的感染防控；3. 传染病、特殊感染手术的感染防控；4. 医务人员职业暴露的防控。
第十四条传染病、特殊感染手术应严格执行消毒隔离措施，包括：1. 专用手术间；2. 专用器械、物品；3. 严格执行手卫生、个人防护；4. 术后严格消毒处理。
第五章感染监测与报告第十五条定期对手术室环境、设施、人员、器械、物品等进行监测，及时发现和处置感染风险。
手术室医院感染管理制度
手术室医院感染管理制度手术室医院感染管理制度1.引言该制度旨在规范手术室医院感染管理，保障病患和医务人员的安全，并降低手术室感染的风险。
本制度适用于所有手术室相关的医疗活动。
2.定义与缩略词2.1 手术室：指专门用于进行外科手术的设施和环境。
2.2 医院感染：指在医疗过程中病患在医院内获得的感染。
2.3 医务人员：指在手术室工作的医生、护士和其他相关人员。
3.手术室感染管理流程3.1 手术前感染管理：3.1.1 手术患者筛查：根据感染风险评估，对手术患者进行感染筛查，包括检查其病史、体温、手术部位和相关实验室检查。
3.1.2 准备手术室：保持手术室清洁、整齐，并根据手术类型准备相应的设备和药品。
3.1.3 术前麻醉：确保手术患者在手术前得到适当的麻醉并进行必要的预防性抗生素预防。
3.1.4 手术室人员准备：医务人员必须穿戴适当的手术服，洗手并佩戴口罩和手套。
3.2 手术中感染管理：3.2.1 手术室环境控制：保持手术室内温度、湿度和空气质量适宜，并定期进行消毒和清洁。
3.2.2 病患创面和手术器械管理：经过适当的消毒和灭菌处理，确保手术器械和创面干净无菌。
3.2.3 医务人员感染控制：医务人员在手术过程中应遵守手卫生原则，并确保手术区域无交叉感染的风险。
3.3 手术后感染管理：3.3.1 病患康复和监测：注意病患手术创面的恢复情况，并进行必要的监测和护理。
3.3.2 手术室清洁和消毒：对手术室进行彻底的清洁和消毒，以确保下次手术的安全。
3.3.3 感染报告和调查：如发生医院感染，应及时报告，并进行调查和分析，以采取适当的措施预防类似情况再次发生。
4.附录4.1 相关法律法规文件4.1.1 《医疗机构感染管理条例》4.1.2 《传染病防治法》4.1.3 《职业暴露性疾病预防与控制条例》5.注释5.1 医疗机构感染管理条例：规范医疗机构感染管理的法律法规，强调了医疗机构对感染管理的重要性和责任。
5.2 传染病防治法：针对传染病的预防和控制进行法律规定，保障公众的健康和安全。
手术室的医院感染管理制度
手术室的医院感染管理制度
1．布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。
2．手术室内外环境应保持肃静、清洁、卫生、无尘、无污染。
3．进入手术室必须更换拖鞋、衣、裤、帽，帽子应将头发全部遮盖，贴身内衣不可外露。
外出必须更换外出衣和鞋。
手术病人更换手术专用衣裤、靴帽后方可进入手术室。
4．手术室人员指甲要短，不能戴人工指甲和前臂的首饰，患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。
5．接送病人手术平车应用交换车，并保持清洁、平车上的铺单(防水、防渗)一人一换。
6．严格进行刷手和手消毒。
刷手后，穿戴无菌手术和手套。
连台手术，需重新按照外科手术刷手法进行，手刷一人一用一灭菌。
当手术衣被污染时，应及时更换。
7．手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。
8．合理安排手术间，植入手术或器官移植手术等，需要在一级特别净化手术室(100级净化)内进行。
感染患者有专用手术间。
一般放在当日最后，特殊感染放在专用隔离手术间。
9．严格人员管理，严格限制进入手术间的人员数。
10．手术室实施标准预防及根据疾病传播途径采取接触、空气、飞沫的隔离预防措施。
11．手术结束后，严格进行终末消毒处理。
12．手术后器械、物品应严格清洗流程进行清洗，然后再根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
13．做好监测及质量控制。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术室的医院感染管理制度1601866 手术室的医院感染管理制度
医院感染管理应达到以下要求:
1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、
无菌区、区域间标志明确。
2、天花板、墙壁、地面无裂隙。
表面光滑，有良好的排水系统，便
于清洗和消毒。
3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、隔离手术
间应靠近手术室入口处，每一手术间限置一张手术台。
4、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用
化学灭菌剂浸泡灭菌，备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力
蒸汽灭菌。
进入人体无菌组织或器官的内窥镜如腹腔镜、脑室镜、
胸腔镜、关节镜等必须灭菌。
5、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求见2002版《消毒技术规
范》第五章第三节，手术室内设消毒供应间的管理见本章第八节，
加强消毒灭菌质量的监测。
6、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，
严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
7、洗手刷应一用一灭菌。
8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
9、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
10、严格限制手术室内人员数量。
11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。
术后器
械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
12、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。
接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。
13、手术废弃物品须置黄色或有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无
害化处理。
医院感染管理科
2012年7月
-------- 欢迎下载资料，下面是附带送个人简历资料
用不了的话可以自己编辑删除，谢谢～
X X X 个人简历个人资料
姓名:xxxx 婚姻状况:未婚
出生:1987-06-24 政治面貌:团员
性别:男民族:汉
照片学位:本科移动电话:
专业:英语电子邮件:
地址:
教育背景
2006.9-2010.6 吉林工程技术师范学院-----外国语言文学系主修课程
大学英语精读，大学英语泛读，英语口语，英语听力，英语写作，英语口
译，翻译学，词汇学，语法学，英美概况，英国文学，美国文学，语言学，本科阶段主修
日语，中外名胜。
特长及兴趣爱好
除了有专业的英语方面知识外，我在校生活部工作一年, 在系宣传部和秘书处各工作一年。
为全面发展，大三上学期，我加入系文学社，参于了我系《心韵》杂志的创刊和编辑工作。
在这些活动中锻炼了我的领导和团队协作能力，学会了更好的与人相处，这些在我以后的工作中一定会有很大的帮助。
计算机能力
能熟悉使用Office工具以及Photoshop、Flash等软件。
获国家计算机二级等级资格证书。
外语水平
通过英语专业四级考试，能熟练进行听说读写译。
奖励情况:
2007-2008 优秀学生会干部 2008,07 师生合唱比赛一等奖普通话水平测试等级证书
英语专业四级证书
自我评价
X X X 个人简历
个人资料
姓名: 婚姻状况:未婚
出生: 政治面貌:团员
性别: 民族:汉
学位: 移动电话:
专业: 电子邮件:
地址:
教育背景
2006.9-2010.6 吉林工程技术师范学院-----外国语言文学系
主修课程
大学英语精读，大学英语泛读，英语口语，英语听力，英语写作，
英语口译，翻译学，词汇学，语法学，英美概况，英国文学，美
国文学，语言学，日语，中外名胜。
能力及特长
这要写你明你有什么样的能力及经验，最重要就是告诉用人单位，你会做什么, 计算机能力
能熟悉使用Office工具以及Photoshop、Flash等软件。
获国家计算机二级
等级资格证书。
外语水平
通过英语专业四级考试，能熟练进行听说读写译。
奖励情况
2007-2008 优秀学生会干部 2008,07 师生合唱比赛一等奖
普通话水平测试等级证书
英语专业四级证书
实习经验(或实践经验或兼职经验)
这里写上你的实习经验或实践经验或兼职经验等信息吧，标题自己起一个贴切的。
自我评价
本人性格开朗、稳重、有活力，待人热情、真诚。
工作认真负责，积极主动，能吃苦耐劳。
有较强的组织能力、实际动手能力和团体协作精神，能迅速的适应各种环境，并融入其中。
我不是最优秀的，但我是最用功的;我不是太显眼，但我很踏实;希望我的努力可以让您满意。
这里不要照抄哦，不会写自我评价的朋友，你可以访问http 这里有很多自我评价范文可以参考。
(按住键盘的CTRL键，再用鼠标点链接就可以直接打开网站，不用复制到浏览器的。
)本人性格热情开朗、待人真诚，善于沟通，应变能力较强。
懂得珍惜拥有的一切。