手术室的医院感染管理制度1601866
手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度一、总则第一条为了加强手术室医院感染管理,预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条手术室医院感染管理应当遵循科学、规范、预防、控制的原则,实行全员参与、全面管理、全程控制的制度。
第三条医疗机构应当成立手术室医院感染管理组织,明确各方的职责和任务,建立和完善手术室医院感染管理制度和工作流程。
第四条医疗机构应当加强对手术室医院感染管理人员的培训和考核,提高其业务水平和管理能力。
第五条医疗机构应当加强手术室医院感染监测和分析,及时发现和处理感染风险,确保手术室感染控制工作的有效实施。
二、组织管理第六条医疗机构应当成立手术室医院感染管理组织,由医疗机构负责人、感染管理科、手术室负责人、医务科、护理部等相关部门人员组成。
第七条手术室医院感染管理组织负责制定手术室医院感染管理制度和工作流程,协调和监督手术室医院感染控制工作的实施。
第八条手术室负责人应当履行手术室医院感染管理职责,确保手术室感染控制工作的有效实施。
第九条感染管理科负责手术室医院感染的监测、分析和评价,提供感染控制技术指导和支持。
第十条医务科、护理部等部门应当配合手术室医院感染管理组织,共同做好手术室医院感染控制工作。
三、感染控制第十一条手术室应当严格执行无菌技术操作规程,落实标准预防、个人防护措施。
第十二条手术室应当加强人员管理,手术人员应当严格执行手卫生管理制度,正确佩戴个人防护用品。
第十三条手术室应当加强环境管理,保持手术室环境清洁、无菌,严格执行手术室空气质量管理措施。
第十四条手术室应当加强物品管理,对医疗器械、器具进行严格消毒和灭菌,确保其达到灭菌水平。
第十五条手术室应当加强感染监测,及时发现和处理感染风险,定期进行感染漏报率的调查,杜绝漏报。
第十六条手术室应当加强感染预防,对手术室工作人员进行预防感染知识的培训和考核,提高其感染防控能力。
手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度一、总则为了加强手术室医院感染管理,提高手术室医院感染控制水平,保障患者和医务人员的安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,结合我国实际情况,制定本制度。
二、组织架构1. 成立手术室医院感染管理小组,负责手术室医院感染管理的组织实施、监督检查和指导工作。
2. 手术室医院感染管理小组成员由手术室负责人、护士长、手术医生、感染管理科人员等组成。
3. 手术室医院感染管理小组应定期召开会议,分析手术室医院感染管理情况,制定和落实整改措施。
三、管理制度1. 手术室应实行严格的准入制度,进入手术室的人员必须进行严格的身份验证和健康检查,确保手术室的安全。
2. 手术室应实行严格的清洁消毒制度,定期对手术室进行清洁消毒,保持手术室的卫生。
3. 手术室应实行严格的医疗废物管理制度,对医疗废物进行分类、标识、储存和处置,防止医疗废物的污染。
4. 手术室应实行严格的个人防护制度,医务人员在手术过程中应穿戴适当的个人防护装备,如口罩、手套、防护服等,防止感染的发生。
5. 手术室应实行严格的手术器械管理制度,对手术器械进行严格的清洗、消毒、灭菌和储存,确保手术器械的安全使用。
6. 手术室应实行严格的手术室感染监测制度,定期对手术室进行空气、物体表面、医务人员手等的微生物学监测,及时发现和处理感染风险。
四、培训与教育1. 手术室医院感染管理小组应定期对医务人员进行手术室医院感染管理知识和技能的培训和考核。
2. 手术室医院感染管理小组应定期对医务人员进行手术室医院感染预防控制知识和技能的培训和考核。
3. 手术室医院感染管理小组应定期对医务人员进行手术室医院感染监测知识和技能的培训和考核。
五、监督与检查1. 手术室医院感染管理小组应定期对手术室医院感染管理情况进行监督检查,及时发现和处理问题。
2. 手术室医院感染管理小组应定期对手术室医院感染预防控制情况进行监督检查,及时发现和处理问题。
医院手术室医院感染管理制度

医院手术室医院感染管理制度一、制度目的及适用范围1.1目的:确保手术室内的医院感染控制和管理工作得到有效的实施,减少手术室内医院感染的发生率,保证医疗质量和患者安全。
1.2适用范围:适用于医院手术室内的医院感染的预防与控制工作管理。
二、制度要求2.1手术室医院感染防控责任制2.1.1医院应设立手术室医院感染防控管理组织,明确组织架构和职责。
2.1.2手术室医生、护士、清洁人员等相关工作人员应严格按照《手术室医院感染防控责任制》的要求,履行相应的职责。
2.2手卫生2.2.1手术室相关人员应按照手卫生消毒规范要求进行手消毒操作。
2.2.2手术室工作人员应经常进行手部皮肤护理,保持双手的清洁和健康。
2.3手术室环境卫生2.3.1手术室内外环境卫生应保持良好,无积尘、无异味,地面洁净无尘。
2.3.2手术室内的空气质量应符合卫生标准要求。
2.4手术室器械消毒与灭菌2.4.1手术室内使用的器械应按照医院感染防控规范进行消毒与灭菌操作。
2.4.2手术室内的定期检验、采购、消毒和使用的器械应有相关的记录和管理制度。
2.5手术室内面部、衣着、鞋袜管理2.5.1手术室内工作人员应按照规定穿戴工作服和防护用品,包括帽子、口罩、手套等。
2.5.2工作人员在手术室内应保持面部的清洁,不得随意触摸面部、鼻腔、耳部等。
2.6手术室废弃物管理2.6.1手术室内产生的废弃物应按照医院规定分类、包装和处置。
2.6.2感染性废弃物应按照特殊要求进行封装、储存和处理,确保医疗废弃物不对人员和环境产生污染。
三、监督与检查3.1医院感染控制科、质控科等相关部门负责对手术室医院感染控制和管理工作进行监督和检查。
3.2定期对手术室内环境、器械消毒与灭菌、手术室医办等有关工作进行检查和评估,发现问题及时整改。
四、制度执行与评价4.1手术室医院感染管理人员需进行相关培训,掌握医院感染控制和管理的知识和技能。
4.2手术室医院感染管理工作应定期进行自评与评估,并及时整改不足之处。
手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度1、严格划分洁净区与非洁净区,二者之间需设置缓冲区,做到洁污分开、人流物流分流的原则。
2、洁净手术间严格按洁净手术部的管理规范执行。
3、凡进入手术部的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩;外出时必须更衣,并换鞋。
4、严重呼吸道感染者,一律禁止入手术室,必要时戴双层口罩, 方可入内;手术间应分感染手术间、洁净手术间。
如遇特殊情况下,洁净手术应放在污染手术前做。
5、感染手术及多重耐药菌患者手术必须在指定的感染手术间做, 手术科室应在手术通知单上应注明其感染情况,多重耐药菌患者在手术通知单上盖红色“多耐章”,严格消毒隔离管理,设两名巡回护士完成手术间的内外供应工作。
参加手术人员须加穿一次性隔离衣、戴双层手套、专用手术鞋,使用一次性敷料包,手术器械用后做保湿处理置密闭容器直接送消毒供应中心清洗消毒,用后的一次性使用医疗用品用双层黄色包装袋严密封扎,禁止参观感染手术。
同时必须按感染手术常规处理房间及一切物品,手术后手术间地面和空气必须严密消毒。
6、层流手术间空气层流装置开启30分钟后才能使用,手术结束后待保洁完成且所有人员离开手术间后持续运行30分钟关闭。
7、回风口每日清洁表面;过滤网每周清洗1〜2次。
各种过滤器根据手术使用次数和时间的不同设定清洗或更换自动报警系统,接到报警应立即更换或清理相应过滤器。
初效过滤器应每1〜2周更换或清理一次,中效过滤器应每1~2月更换或清理一次,高效过滤器每1〜2 年更换一次。
8、手术室洗手护士、巡回护士的各项无菌操作均应符合无菌操作要求。
9、接送患者的手术平车必须内外分开并有明显标识,做到每日擦拭消毒,平车上的铺单应一人一换,一用一消毒。
10、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期灭菌或更换。
容器每周灭菌二次;无菌包在有效期内使用。
11、工作人员及保洁员必须熟悉各种消毒液的浓度及使用方法,并可根据其效能定期检测。
12、无菌物品的存放应严格按照《消毒技术规范》执行。
手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度一、总则第一条为了加强手术室医院感染管理,预防手术室感染事故的发生,保障患者和医务人员的健康安全,根据《医疗机构感染管理规定》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,制定本制度。
第二条手术室医院感染管理应当遵循科学、规范、预防、控制的原则,建立和完善手术室感染管理制度,确保手术室感染管理工作的落实。
第三条手术室医院感染管理应当注重以人为本,提高医务人员的感染防控意识和能力,加强感染源的控制和感染事件的应对,保障手术室医疗质量和安全。
第四条医疗机构应当成立手术室感染管理组织,明确各部门和人员的职责,建立健全手术室感染监测、控制和评估体系,实施全流程感染管理。
二、组织管理第五条医疗机构应当成立手术室感染管理委员会,负责制定手术室感染管理制度、工作计划和实施方案,监督手术室感染管理工作的实施。
第六条手术室感染管理委员会应当由医务部门、感染管理部门、手术室、护理部门、临床科室、消毒供应室等部门的代表组成,主任委员由医疗机构负责人担任。
第七条手术室应当设立感染管理小组,负责手术室感染的日常管理工作,组织实施感染控制措施,监测感染情况,分析感染原因,提出改进措施。
第八条手术室感染管理小组应当由手术室负责人、护士长、感染监控护士、临床医师、消毒供应室人员等组成,组长由手术室负责人担任。
三、感染预防与控制第九条手术室应当严格执行无菌技术操作规程,手术人员应当具备无菌操作技能,并定期进行培训和考核。
第十条手术室应当落实标准预防措施,医务人员应当做好个人防护,使用防护用品,防止交叉感染。
第十一条手术室应当加强医疗器械、器具的消毒灭菌工作,确保医疗器械、器具达到灭菌水平,防止因器械引起的感染。
第十二条手术室应当加强环境清洁和消毒工作,保持手术室环境整洁,减少感染风险。
第十三条手术室应当加强感染源的管理,对感染病例进行监测、报告和分析,采取有效措施,控制感染源的传播。
第十四条手术室应当加强医疗废物管理,严格执行医疗废物处理规定,防止医疗废物引起的感染。
手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度
一、手术室内布局合理,各区域划分明确(限制区、半限制区、非限制区)。
二、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术室有醒目标志,并靠近手术室入口处。
手术须在指定的手术间实施。
接台手术应先行无菌手术或清洁手术,再行感染手术。
感染手术分一般感染和特殊感染。
特殊感染手术只能在感染手术间实施,手术科室应在手术通知单上注明。
实施感染手术时,手术间内的所有工作人员必须按有关规定进行操作,注意自我保护并预防交叉感染。
三、手术器具及物品必须一用一灭菌,能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
四、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽,去除首饰、项链,头发不得外露,有严重呼吸道感染不宜上手术台,工作人员外出必须更换衣服、鞋。
五、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
六、严格执行消毒隔离制度,必须湿式清洁,各手术间及无菌间每日空气消毒1小时,连台手术消毒用人机共存空气消毒机常规消毒30分钟—1小时,物表及地面常规用消毒液进行擦拭。
每周手术间彻底清扫消毒1次,每季度做物体表面清洁和空气消毒效果监测1次。
七、严格参观制度,严格限制手术室内人员数量,手术期间避免频繁开门。
八、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内,锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内,封闭运送,无害化处理。
九、接送病人的平车定期消毒,每日用含氯消毒剂擦拭,接送特殊感染手术病人后应立即进行消毒处理。
手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度一、建立健全医院感染管理的各项规章制度,有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。
二、加强医院感染管理知识培训,医务人员每年参加培训的时间不少于6小时,并建立培训记录。
三、手术室布局合理,分为限制区、半限制区和非限制区,各区域之间有实际屏障,标志明确;手术室设无菌手术间、普通手术间、隔离手术间;设流动水洗手设施,水龙头开关用非手触式。
四、洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌;手消毒液开启时需注明时间,按规定更换。
五、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
六、每日在手术开始前和手术结束后对手术室地面、各种设施、仪器设备的表面进行湿式擦拭,未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
七、净化手术间应严格执行相应操作规程,定期维护和监测,保持空气净化系统的正常运转;普通手术用房的动态空气消毒机过滤网应定期清洗,确保各项指标符合医院感染环境卫生学要求。
八、接送患者平车,定期消毒,保持车上物品清洁。
接送隔离患者的平车应专车专用,用后严格消毒。
九、进入手术室限制区和半限制区域的物品、药品,应当拆除其外包装后进行存放,设施、设备应当进行表面的清洁处理。
十、获准进入手术室的X设备或者因手术需要外带的仪器、设备,要求提前一天送达手术室,使用前必须对其进行检查,应按手术器械的性能、用途做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用。
十一、重复使用的医疗器械应按规定进行清洗、保养,根据灭菌物品的性质选择灭菌方法。
十二、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩,穿无菌手术衣的医务人员应限制在限制区域内活动。
外出时需更换外出衣和鞋。
十三、严格限制手术间的参观人员数量,手术室的门在手术过程中应当关闭,尽量减少人员的出入。
十四、严格遵守消毒隔离制度和无菌操作技术规范。
诊疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌;接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒;所有无菌物品应在有效期内使用,一次性医疗用品严禁重复使用。
手术室的医院感染管理制度

一、总则为了加强手术室医院感染管理,预防与控制医院感染的发生和传播,保障患者及医护人员身体健康,根据《医院感染管理办法》等相关法规,特制定本制度。
二、组织与管理1.成立手术室医院感染管理小组,负责手术室医院感染管理的日常工作,组织实施本制度。
2.手术室感染管理小组由科主任担任组长,负责协调、监督、检查手术室医院感染管理工作。
3.手术室全体医护人员应积极参与医院感染管理工作,严格执行各项规章制度。
三、预防与控制措施1.手术室布局与设施(1)手术室布局合理,功能分区明确,包括无菌区、清洁区、污染区。
(2)手术室设施设备齐全,定期进行清洁、消毒、维护,确保手术室环境符合医院感染管理要求。
2.人员管理(1)手术室工作人员应接受医院感染管理知识培训,掌握医院感染预防与控制措施。
(2)手术室工作人员应遵守无菌操作原则,严格执行手卫生制度。
(3)进入手术室人员应更换手术衣裤、鞋、圆帽、戴一次性医用外科口罩,头发、内衣领及袖边、裤边不得外露。
3.无菌技术操作(1)严格执行无菌技术操作规程,确保手术过程无菌。
(2)手术器械、物品应进行严格清洗、消毒、灭菌,确保无菌。
4.手术感染预防与控制(1)手术前,对病人进行详细询问,了解其病史、用药史、感染情况等,评估手术风险。
(2)手术过程中,严格执行手术部位皮肤消毒、手术器械、物品传递等无菌操作。
(3)术后,对手术切口进行观察、护理,及时发现并处理感染情况。
5.传染病与特殊感染手术管理(1)传染病或特殊感染手术应严格执行消毒隔离措施,确保手术室内外环境安全。
(2)传染病或特殊感染手术的应急程序:手术前报告手术室护士长和医院感染管理科;准备专用手术间;严格执行消毒隔离制度和标准预防原则;正确使用个人防护用品;严格控制入室人员;术中一切物品均室外供应、传递。
四、监测与评估1.定期对手术室医院感染管理工作进行自查,发现问题及时整改。
2.定期对手术室环境、设施设备、人员操作等进行监测,确保符合医院感染管理要求。
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手术室的医院感染管理制度1601866 手术室的医院感染管理制度
医院感染管理应达到以下要求:
1、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、
无菌区、区域间标志明确。
2、天花板、墙壁、地面无裂隙。
表面光滑,有良好的排水系统,便
于清洗和消毒。
3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、隔离手术
间应靠近手术室入口处,每一手术间限置一张手术台。
4、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用
化学灭菌剂浸泡灭菌,备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力
蒸汽灭菌。
进入人体无菌组织或器官的内窥镜如腹腔镜、脑室镜、
胸腔镜、关节镜等必须灭菌。
5、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求见2002版《消毒技术规
范》第五章第三节,手术室内设消毒供应间的管理见本章第八节,
加强消毒灭菌质量的监测。
6、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,
严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
7、洗手刷应一用一灭菌。
8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
9、严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。
10、严格限制手术室内人员数量。
11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。
术后器
械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。
12、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。
接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。
13、手术废弃物品须置黄色或有明显标识的塑料袋内,封闭运送,无
害化处理。
医院感染管理科
2012年7月
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出生:1987-06-24 政治面貌:团员
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教育背景
2006.9-2010.6 吉林工程技术师范学院-----外国语言文学系主修课程
大学英语精读,大学英语泛读,英语口语,英语听力,英语写作,英语口
译,翻译学,词汇学,语法学,英美概况,英国文学,美国文学,语言学,本科阶段主修
日语,中外名胜。
特长及兴趣爱好
除了有专业的英语方面知识外,我在校生活部工作一年, 在系宣传部和秘书处各工作一年。
为全面发展,大三上学期,我加入系文学社,参于了我系《心韵》杂志的创刊和编辑工作。
在这些活动中锻炼了我的领导和团队协作能力,学会了更好的与人相处,这些在我以后的工作中一定会有很大的帮助。
计算机能力
能熟悉使用Office工具以及Photoshop、Flash等软件。
获国家计算机二级等级资格证书。
外语水平
通过英语专业四级考试,能熟练进行听说读写译。
奖励情况:
2007-2008 优秀学生会干部 2008,07 师生合唱比赛一等奖普通话水平测试等级证书
英语专业四级证书
自我评价
X X X 个人简历
个人资料
姓名: 婚姻状况:未婚
出生: 政治面貌:团员
性别: 民族:汉
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教育背景
2006.9-2010.6 吉林工程技术师范学院-----外国语言文学系
主修课程
大学英语精读,大学英语泛读,英语口语,英语听力,英语写作,
英语口译,翻译学,词汇学,语法学,英美概况,英国文学,美
国文学,语言学,日语,中外名胜。
能力及特长
这要写你明你有什么样的能力及经验,最重要就是告诉用人单位,你会做什么, 计算机能力
能熟悉使用Office工具以及Photoshop、Flash等软件。
获国家计算机二级
等级资格证书。
外语水平
通过英语专业四级考试,能熟练进行听说读写译。
奖励情况
2007-2008 优秀学生会干部 2008,07 师生合唱比赛一等奖
普通话水平测试等级证书
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实习经验(或实践经验或兼职经验)
这里写上你的实习经验或实践经验或兼职经验等信息吧,标题自己起一个贴切的。
自我评价
本人性格开朗、稳重、有活力,待人热情、真诚。
工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳。
有较强的组织能力、实际动手能力和团体协作精神,能迅速的适应各种环境,并融入其中。
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)本人性格热情开朗、待人真诚,善于沟通,应变能力较强。
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