2017年河北省医保新政解读

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2017全国各省医疗保险政策汇总

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社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施由雇主和个人按一定比例缴纳保险费建立社会医疗保险基金支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度
2017全国各省医疗保险政策汇总
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。下面是由政策栏目小编整理的2017全国各省医疗保险政策汇总,欢迎查看。
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河北省卫生和计划生育委员会办公室关于印发优化医疗服务流程改善群众就医感受十项措施的通知

河北省卫生和计划生育委员会办公室关于印发优化医疗服务流程改善群众就医感受十项措施的通知

河北省卫生和计划生育委员会办公室关于印发优化医疗服务流程改善群众就医感受十项措施的通知文章属性•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会办公室•【公布日期】2017.08.17•【字号】冀卫办医〔2017〕23号•【施行日期】2017.08.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文河北省卫生和计划生育委员会办公室关于印发优化医疗服务流程改善群众就医感受十项措施的通知冀卫办医〔2017〕23号各市(含定州、辛集市)卫生计生委(局),华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处,省直医疗机构:为深入开展进一步改善医疗服务行动计划,不断优化诊疗服务流程,改善群众看病就医感受,提高全省医疗服务效率,为人民群众提供方便、快捷、高效的医疗服务,我委制定了《优化医疗服务流程,改善群众就医感受工作十项措施》,现印发给你们,并提出如下要求,请认真贯彻执行。

一、切实提高认识,全面加强领导“优化医疗服务流程,改善群众就医感受”工作,是深化医药卫生体制改革的重要组成部分,关系卫生计生系统的行业形象,是卫生计生部门坚持以病人为中心、改进医疗服务、促进医疗卫生事业健康发展的重要举措。

各地、各单位要进一步强化服务意识,明确医疗机构主要负责人为“优化医疗服务流程,改善群众就医感受”工作第一责任人,切实加强组织领导,确保此项工作取得实效。

二、重在内涵建设,突出便民服务各级医疗机构要按照“外树形象、内强素质”要求,坚持以病人为中心,以问题为导向,以改善人民群众看病就医感受为出发点,着力改革现有医疗服务流程中不方便群众就医的环节,因地制宜,扎实推动此项工作,力争窗口服务明显优化、医院管理明显改善、行业文明程度明显提升、人民群众满意度明显提高、就医获得感明显增强,努力为病人提供“温馨、便捷、优质、高效”的人性化服务。

三、强化考核评价,实行跟踪问效各级医疗机构要针对提出的“十项”措施,配备专门人员负责该项工作,对所需设备设施要舍得投入,在财力上予以保证,推动工作有效落实。

城乡居民医疗保险意外伤害报销【2017河北唐山市出台城乡居民意外伤害医疗保险新政】

城乡居民医疗保险意外伤害报销【2017河北唐山市出台城乡居民意外伤害医疗保险新政】

城乡居民医疗保险意外伤害报销【2017河北唐山市出台城乡居民意外伤害医疗保险新政】日前,市人社局印发《唐山市城乡居民意外伤害医疗保险实施办法》,对参保居民意外伤害医疗保障问题作出规定,进一步完善了城乡居民基本医疗保障制度。

《办法》自2022年1月1日起施行。

不需要参保居民再单独缴费城乡居民意外伤害医疗保险是指通过采取政府购买服务方式委托中标的商业保险公司承办,参加城乡居民基本医疗保险的全体参保居民作为被保险人,市人力资源社会保障局作为投保人,集体向作为保险人的商业保险公司投保团体意外伤害保险,被保险人因遭受意外伤害住院支出的医疗费用,由商业保险公司按照协议规定负责赔付的商业医疗保险。

参保范围为全市已按时足额缴纳城乡居民基本医疗保险费的全体参保居民。

保险费由城乡居民医保基金按规定金额提取,参保居民不再单独缴纳。

每人每年最高报销__元最高支付金额为__元。

起付标准一级定点医疗机构500元、二级定点医疗机构1500元、三级定点医疗机构2500元。

参保居民在定点医疗机构发生的符合意外伤害保险规定的医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上最高支付金额以下,由承保商业保险公司和参保居民按招标后中标商业保险公司中标比例支付。

一个年度内多次住院的,医疗费累计补偿不超过__元。

须在住院24小时内向承保商业保险公司报案参保居民发生意外伤害时应到医疗保险定点医疗机构就医。

参保居民因意外伤害住院治疗的,由本人(或家属)、定点医疗机构在其住院24小时内向承保商业保险公司报案,说明意外伤害发生时间、地点、原因等。

住院后5个工作日内仍未报案的,个人负担纳入报销范围费用的30%,剩余70%按标准比例支付。

17种情形所发生医疗费用不予补偿1.按规定应由第三方承担赔偿责任的意外事故;2.违法犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;3.自杀或故意自伤;4.斗殴,醉酒,服用、吸食或注射毒品;5.酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;6.在零售药店购药,医疗机构除意外伤害外门诊、急诊;未遵医嘱私自使用、服用、涂用或注射药物;7.参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;8.因职业病、工伤事故、医疗事故产生的医疗医药费用;9.产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;10.遗传性病症,先天性畸形、变形或染色体异常;11.洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;12.猝死(另有约定的除外);13.在医疗机构发生的超出正常收费标准的特需医疗服务项目(包括在特需病房、国际医疗部等发生的相关医疗服务项目);14.在台湾地区、香港特别行政区、澳门特别行政区或中国境外发生的意外事故;15.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;16.核爆炸、核辐射或核污染;17.按有关政策规定不予支付的其他情况。

2017河北职工医保报销比例

2017河北职工医保报销比例

2017河北职工医保报销比例河北省迁安市自今年6月1日起提高职工医疗保险报销水平。

将“非定点”医院住院、“特检特治”检查两项费用由个人先行自负20%的比例降低至10%。

这是今年该市医疗保险继“单基数”缴费后出台的又一重大惠民措施,两项措施极大地降低了参保职工的经济负担。

退休后还要继续交医保?2016年第一期《求是》杂志发表财政部部长楼继伟的文章《中国经济潜力在于改革》。

文章提出,要深化社保制度改革,改革医疗保险制度,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。

现行政策是这样的:退休人员参加城镇职工基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。

政策为何调整?1、我国人口老龄化带来的医疗开支快速增加,年轻人口呈现下降趋势,医保基金缴纳者变少,都将导致整个资金池流入明显下降而支出大幅增加。

同时,由于退休人员不缴费,我国城镇职工医保不是完全的现收现付制,而是存在部分权益积累。

随着退休人口数量的快速增长,其累积权益支取要以非常高的速度增加。

2、医疗费用不合理增长问题长期存在,从1991年到2013年,我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%,医保基金支付压力不断增加。

3、职工退休人员医保缴费的改革红利将在于统筹层次的提高,医保转移接续的问题将迎刃而解。

政策调整面临以下四个问题:一是退休职工不缴费在《社会保险法》中有规定,法律障碍的解决需要时间。

二是从各地现有政策来看,职工基本医疗保险的最低缴费年限差距很大,从5年到35年都有,如何采取统一并适当延长缴费年限的做法,实现每个人的缴费义务公平化成为很重要的问题。

三是职工在职期间的医保缴费属于权益积累,如果未来职工在退休后继续缴费,则应适当调低医保费率。

四是与职工基本医疗保险不同,居民基本医疗保险是终生缴费的,缴费水平比较低,加上各级财政补贴,每年缴费不过几百块钱。

相比之下,职工医保缴费可能高达每年数千元,但两个制度的保障水平却没有如此大的差异。

医保新政策

医保新政策

医保新政策2017医保新政策深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》(以下简称《重点任务》)列出了要出台的10余项需要制订政策文件,以及50余项重点工作清单。

其中,医疗保障共有11项工作,核心内容有:完成城乡居民医保整合;提高筹资水平,全面开展支付方式改革,改善制度效率;加强制度衔接,政策向弱势人群倾斜;发展商业健康险,满足多层次需求;同时,医保与医疗、医药改革的关系更加紧密。

一、完成城乡居民医保制度整合完成城乡居民基本医保制度整合,实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”政策。

整合城乡居民医保是实现医保公平、可持续的重大举措,其中核心是城乡筹资政策和保障待遇的统一。

城乡居民医保整合可以解决统筹区域内重复参保、重复财政补贴和重复建设经办机构的问题,有助于提高基金使用效率。

整合过程需要考虑城乡居民收入差异、城乡卫生服务可及性差异等因素,避免出现城乡逆向补贴现象。

在政策“六统一”的基础上,鼓励有条件的地方通过建立医疗保障基金管理中心来理顺管理体制,充分发挥医保的综合功能,推动三医联动。

二、“开源节流”,改善制度效率,提高保障水平提高保障水平,需要“开源节流”。

“开源”是提高筹资水平,“节流”是通过支付方式改革减少不合理的支付以提高基金使用效率。

2017年,城乡居民医保的财政补助提高30元,同步提高个人缴费标准。

在财政提高补助的同时,在能力承受范围内提高个人缴费标准,是提高保障水平的基础。

开展按病种付费为主的多元复合型支付方式改革,建立“结余留用”的机制以增强医疗机构控制成本意识,从而提高基金使用效率。

在“结余留用”的机制下,医院开展临床路径管理工作会从被动执行转为主动实施。

与此同时,薪酬制度也应同时改革,使支付方式改革的激励从医院层面传导至医务人员层面,以实现“激励相容”。

倘若薪酬仍按照事业单位传统模式,控制费用、减少不合理支出与薪酬无直接关联,则无法调动医生控制成本的积极性。

河北省人民政府办公厅关于印发河北省2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知

河北省人民政府办公厅关于印发河北省2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知

河北省人民政府办公厅关于印发河北省2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】河北省人民政府办公厅•【公布日期】2017.07.07•【字号】冀政办字〔2017〕82号•【施行日期】2017.07.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文河北省人民政府办公厅关于印发河北省2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知各市(含定州、辛集市)人民政府,各县(市、区)人民政府,雄安新区管委会,省政府有关部门:《河北省2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务》已经省政府同意,现印发给你们,请结合本地本部门实际,认真组织实施。

河北省人民政府办公厅2017年7月7日河北省2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务2017年是贯彻落实全国和全省卫生与健康大会精神的重要一年,也是形成较为系统的基本医疗卫生制度框架、完成医改阶段性目标任务的关键一年。

各地各部门要紧紧围绕中共中央、国务院战略部署,按照全省卫生与健康大会要求,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,继续坚持保基本、强基层、建机制基本原则,更加注重改革整体性、系统性和协同性,重点推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项基本医疗卫生制度建设,为全面建成小康社会提供有力健康保障。

2017年,全省深化医药卫生体制改革要重点推进和落实以下工作任务:一、需要制定的政策文件1.进一步改革完善药品生产流通使用的政策措施。

(2017年6月底前完成,省卫生计生委负责)2.公立医疗机构药品采购“两票制”的政策措施。

(2017年6月底前完成,省卫生计生委负责)3.进一步规范医疗联合体建设的政策措施。

(2017年7月底前完成,省卫生计生委负责)4.改革完善短缺药品供应保障机制的政策措施。

(国家印发文件后3个月内完成,省卫生计生委负责)5.完善公立医院党建工作的政策措施。

(国家印发文件后3个月内完成,省卫生计生委负责)6.建立现代医院管理制度的政策措施。

2017年医改新政策出台内容解读

2017年医改新政策出台内容解读

2017年医改新政策出台内容解读医改有哪些新的政策值得关注,关于医改有哪些值得留意的信息.小编给大家整理了关于2017年医改新政策出台,希望你们喜欢!2017年医改新政策出台十大核心政策1、两票制。

在所有政策中,“两票制”无疑是争议最多而且来得最突然的。

按照系列政策出台的次序,似乎可以预感到,都是在为“两票制”铺路。

因此,尽管《通知》里说“两票制”还是逐步推开,先是综合医改试点省和公立医院改革试点城市的公立医疗机构率先执行,鼓励其他地区推行,争取2018年在全国推开。

要求公立医疗机构药品采购要逐步实行,鼓励其他医疗机构推行,然而嗅觉灵敏的中国官员,特别善于感觉来自上面的气味儿,于是很多没有安排试点的地区也已经行动。

因此,2017年,这一政策,必定会成为对医药行业影响最大的政策,不是之一。

所谓“两票制”是指生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。

尽管在《通知》里考虑到具体情况,规定的不是这么硬,但一定会对药品流通企业和医疗机构造成很大的影响。

2、零差率。

零差率”并不是什么新鲜名词,在县级公立医院和基层医疗机构已经实行了好多年,尽管距离其最初设计的“破除以药养医减轻群众就医负担”目标差距太远,而且医药购销领域的商业贿赂现象也没有因为实行了集中招标采购和零差率而减少,但在城市公立医院改革中这一政策还是被顽强的坚持了下来。

然而,由于城市公立医院体量大,实行零差率对医院的冲击必然不可小觑,从湘雅、齐鲁开始,很多城市大医院已经在喊“受不了了”。

怎么办?相信在市场中摸爬滚打好多年的医院比政府更有应对这一变化的能力。

3、不得限制处方外流。

这个,不是新提法,多年以前就讲过,但并没有很彻底的执行。

至于为什么,也许大家都知道。

在不是零差率的时候,不但医生不愿意,医院更是不会放弃这15%的加成收入。

而如今,在零差率政策的刺激下,也许医院就没有了“限制”的理由。

所以,这时候提出,“医疗机构应按照药品通用名开具处方,并主动向患者提供,不得限制处方外流”也许就不会有阻力了。

2017年保定市社保新政策

2017年保定市社保新政策

2017年保定市社保新政策社保政策一直是民生的基本之一,国家一直非常重视和不断完善我国的民生政策。

以下由店铺对2017年保定市社保新政策作出整理,希望对您有帮助。

2017年保定市社保新政策社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

《2016年保定社保缴费指南汇总,参加社保缴费流程》是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。

如有变动,请以官网发布为准。

2016保定社保缴费指南汇总单位缴费缴费基数:2154元≤上年度缴费基数的1.1倍≤11559元缴费比例:养老单位:20%,个人:8%失业单位1.5%,个人:0.5%医疗单位:7.5%,个人:2%生育单位:0.6%,个人:无需缴纳工伤单位:1%,个人:无需缴纳注:1、养老、工伤、失业的基数下限是2312元,医疗基数下限2154元2、以上收费标准为每月,另大病统筹是60元/半年,单位和个人各承担50%。

缴费流程:1.缴费单位于每月10日至月底前,向社保经办机构申报次月参保职工及离退休人员、供属等人员增减及基本情况变更的有关材料和报表。

2.社保经办机构审核后于每月5日进行结算,确定当月应收应付项目及金额,生成《结算表》,并于6日完成数据核对。

缴费单位可于每月7日起至社保经办机构打印《结算表》。

3.企业缴费单位于每月25日前,按《结算表》上确定的应缴金额解缴至在地税部门指定商业银行开设的“社会保险费缴费专户”(已开设地税纳税专户的可合并使用)。

机关事业缴费单位在每月25日前向社保经办机构直接缴纳,或由社保经办机构委托单位的开户银行代为扣缴。

缴费地址:省、市工商局颁发的营业执照在保定市人力资源及社保障局办理;区工商局颁发的营业执照在区机构参保个人缴费缴费基数:医疗保险:2046元/月缴费比例:医疗保险:6.5%或9.5%保定市出台《整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》近日,我市出台《整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》,整合后的城乡居民医疗保险将实行基本制度政策“六统一”。

2017年医保新政策

2017年医保新政策

2017年医保新政策医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

而2017年接下医保的政策情况如何呢?下面是店铺整理的一些关于2017年医保新政策的相关资料,供你参考。

2017年医保新政策参保儿童患三类疾病全额支付14岁(含)以下儿童患急性白血病、先天性心脏病、唇腭裂三种疾病的住院费用报销政策为,儿童患急性白血病、先天性心脏病、唇腭裂三种疾病,实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付。

限额以内的医疗费用由居民医疗保险和医疗救助按比例分担,其中居民医疗保险承担80%,医疗救助承担20%;超出限额部分由医疗机构承担。

病种包括急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、单侧唇裂、双侧唇裂、单侧腭裂、双侧腭裂、鼻畸形(矫正术)和牙槽突裂。

儿童因上述病种在指定的医疗机构住院按规定治疗路径医治,个人无需负担医疗费。

门诊慢性病待遇支付情况门诊慢性病认定为居民患有规定的慢性病发生的门诊费用才可以报销。

居民所患的慢性病是否属于规定的病种需要经过认定程序,即需个人申请并经有门诊慢性病认定资质的医院诊断同意申报,再由市、县人社部门统一组织查体,并组织相关专家审核鉴定,符合条件的,颁发《烟台市居民基本医疗保险门诊慢性病手册》及《专用处方》,居民方可享受门诊慢性病医疗待遇。

参保居民门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,起付标准300元以上的部分,一档缴费的甲类门诊慢性病按40%比例支付,乙类门诊慢性病按35%比例支付;二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付,乙类门诊慢性病按50%比例支付。

甲类门诊慢性病的门诊支付待遇,二档缴费的不设报销限额,一档缴费的按病种设限额;乙类门诊慢性病的门诊支付待遇,按缴费档次和病种,分别设不同的年报销限额。

慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环胞素A的费用,其支付比例在基本报销比例的基础上提高10%。

2017年社保新规定

2017年社保新规定

2017年社保新规定2017年社保新规定是指在2017年国家有关部门发布的关于社会保险制度方面的新政策和新规定。

这些新规定主要包括养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险等方面的变化。

下面就这些方面逐一进行介绍。

首先,养老保险方面的新规定包括提高养老金水平、延迟退休年龄等。

为了适应人口老龄化的趋势,国家决定逐步延迟退休年龄。

根据新规定,自2017年开始,退休年龄将逐步推迟3个月,这使得劳动者要多工作几个月才能享受退休待遇。

其次,医疗保险方面的新规定主要包括基本医保的覆盖范围扩大、统筹城乡居民医保、合理调控医疗费用等。

为了提高全民医保的覆盖率,国家将基本医保的范围扩大到了更多的农村居民。

此外,国家还加强对医疗费用的监管和调控,努力降低医疗费用的负担。

第三,失业保险方面的新规定主要包括提高失业保险金标准和增加失业保险金支付期限。

为了提高失业人员的生活质量,国家决定适当提高失业保险金标准。

此外,国家还增加了失业保险金的支付期限,以更好地保障失业人员的生活。

最后,工伤保险方面的新规定主要包括提高工伤待遇和加强工伤预防等。

为了更好地保护工人的权益,国家提高了工伤保险金的发放标准和待遇水平。

同时,国家加强了对工伤预防的宣传和力度,以减少工伤事故的发生。

总结起来,2017年社保新规定主要涉及养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险等方面的调整。

这些新规定旨在提高保障水平、扩大保障范围,并通过调整政策来适应社会经济发展的需求。

这些改变对广大劳动者来说具有重要意义,将为他们提供更好的养老、医疗、失业和工伤保障。

对于国家的社会保障制度来说,这些新规定体现了社会进步和人民福祉的关怀。

2017年医保新政策_2017年医保最新规定

2017年医保新政策_2017年医保最新规定

2017年医保新政策_2017年医保最新规定医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

不过医疗保险新政策你了解多少呢,接下来就跟着小编一起去看看吧。

2017年居民医保参保缴费政策一是个人缴费标准将作适度调整。

随着医疗消费水平提高,国家逐年增加了居民医保的财政补助资金,2017年的个人缴费标准也将适当提高。

缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元,分别提高10元、30元和100元。

低保对象、残疾人员、“三无”人员个人仍不用缴费。

二是新生儿医疗费实现“追溯”报销。

新政策规定,新生儿自出生之日算起,90天内(含90天)缴费参加居民医保,其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付。

三是门诊约定机构不可“擅自绑定”。

从2017年1月1日起,参保居民只需在首次门诊就诊时持《医疗证》到选定的门诊约定机构办理约定手续,就可以按规定享受门诊统筹待遇。

不用事先办理约定手续,门诊约定机构也不得违背参保居民意志进行“擅自绑定”操作。

2017医保报销一、2017年大病医保报销范围1. 恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2. 重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3. 肾移植后的抗排异治疗。

4. 精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;3. 因本人违法造成伤害的;4. 因责任事故引起食物中毒的;5. 因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6. 因医疗事故造成伤害的;7. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

河北新农合2017每人交多少钱_缴费标准是怎样

河北新农合2017每人交多少钱_缴费标准是怎样

河北新农合2017每人交多少钱_缴费标准是怎样新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

河北新农合2017每人交多少钱?以下是店铺分享给大家的关于2017河北省新农合政策,一起来看看吧!2017河北省新农合政策河北省2016新农合和城镇居民医保实行“双轨制”,详情请浏览以下内容。

从省人力资源和社会保障厅今天召开的新闻发布会获悉,城乡居民基本医保制度整合将给参保城乡居民带来实惠和便利。

2016年我省将全面完成城镇居民医保和新农合整合工作,实现管理机构、缴费标准、基金管理、信息系统统一。

2017年执行统一的城乡居民医保政策。

用药目录从1000种左右直接扩大到2900种左右城乡居民基本医疗保险制度整合后,待遇提高明显。

按照保障待遇“就高不就低”原则,将原来城镇居民、新农合制度中的门诊和住院报销项目整体纳入,报销待遇城乡居民都会享受到。

同时,医保目录扩大。

按照“就宽不就窄”原则,在原城镇居民医保目录基础上,将原新农合医保目录进行归并,实现两个医保目录有机整合。

将原来新农合1000种左右的用药目录直接扩大到城镇居民用药目录的2900种左右。

诊疗项目目录和医疗服务设施范围更加宽泛,城乡居民享受同样的医保目录。

定点医药机构增多。

按照“先纳入后统一”原则,将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民医保定点范围。

以前,农村居民看病、购药主要是在乡卫生院、村卫生室,整合后,原城镇居民的定点医院和定点药店也成为农村居民的定点医院、定点药店,看病、购药更加方便。

城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元整合城乡居民基本医疗保险制度将做到“六个统一”。

一是统一覆盖范围。

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员。

居民以家庭、在校学生以学校(从小学到大学)为单位参加城乡居民医保。

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2017年河北医改新政策相关内容

2017年河北医改新政策相关内容2017年河北医改政策出台,关于河北医改有哪些值得关注的热点。

以下是店铺为大家整理的关于2017年河北医改新政策,给大家作为参考,欢迎阅读!2017年河北医改新政策公立医院基本医疗服务实行政府指导价公立医疗机构提供的基本医疗服务仍实行政府指导价,由省价格部门会同省卫生计生、人力资源社会保障部门负责省、市级公立医疗机构医疗服务价格管理。

授权下级相关各部门按照该形制进行价格管理。

对实行政府指导价的医疗服务,要按照“管细、管好、管到位”的要求,加强医疗服务成本监审和价格监测,完善定价过程中公众参与、专家论证制度,主动接受社会监督。

这些医疗服务价格公立医院要放开放开的医疗服务价格包括:非公立医疗机构提供的医疗服务价格,公立医疗机构提供的特需医疗服务价格,公立医疗机构提供的市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务价格,京津医疗机构专家远程会诊和门诊诊查费及来冀会诊、手术费。

省级医疗机构专家远程会诊费。

其中,公立医疗机构提供的特需医疗服务项目,由省价格部门会同省卫生计生、人力资源社会保障、中医药管理部门批准。

严格控制公立医疗机构特需医疗服务规模,提供特需医疗服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

今年公立医院放开72项价格根据制定的主要目标,2016年底前,河北公布公立医疗机构实行市场调节价的具体医疗服务项目。

我省已公布72项具体医疗服务项目,包括京津专家来冀门诊诊查费、京津专家远程会诊、来冀会诊和省级医疗机构专家远程会诊、京津专家手术费、正颌外科手术设计与面型预测、种植治疗设计、牙体缺损粘接修复术、充填体抛光术、牙脱色术、牙齿漂白术、牙面光洁术、烤瓷冠崩瓷修理、经阴道穿刺采卵术、胚胎冷冻、胚胎移植术、胚胎冷冻、卵子冷冻、宫腔内配子移植术、精液冷冻、单侧唇腭裂序列正畸治疗、早期颜面不对称正畸治疗、颅面畸形正畸治疗、颞下颌关节病正畸治疗、正颌外科术前术后正畸治疗、颜面器官缺损种植体植入术、种植体二期手术、种植体取出术等。

2017年医疗保险制度新变化

2017年医疗保险制度新变化

2017年医疗保险制度新变化医疗保险似乎是我们接触比较频繁的一类保险了吧。

只要缴纳社保,我们在生病住院时,就可以享受医疗保险相应的待遇。

社保办理业务中关于居民医疗保险报销就占了相当大的比重。

随着我国社保服务体系的不断发展,医疗保险除了在基础设施的建设上取得长足进步以外。

国家财政部还对医疗保险进行巨额的补贴。

具体情况如下所示;2016年底,全国财政工作会议明确,2017年中央财政将继续提高城乡居民就医标准,从人均补助420元提高到450元。

2017年2月20日,财政部联合三部委发布《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》(下称“《意见》”),称要“控制医疗费用的不合理增长,并稳步提高城乡居民医保个人缴费占总体筹资的比重”。

其中提高个人缴费比重引起广泛关注。

全国基本医保基金分为三种,分别是城镇职工医保基金(下称“职工医保”)、城镇居民医保基金和新农合医保基金。

在财政部历年的收支决算统计报表中,后两者被合并为“城乡居民基本医疗保险基金”(下称“居民医保”)。

不论哪种医保基金,收入不外乎三种:保费收入、财政补贴收入和利息收入。

2011年到2015年,后两者收入总额从2508.5亿元上升到4719.9亿元,每年稳定在医疗保险基金总收入的三成左右。

上述后两者收入中,财政补贴占到大头,以2015年为例,4719.9亿元中,财政补贴总额为4286.8亿元,占到了91%。

但具体到两种不同的医保基金,情况大为不同。

2015年,财政补贴收入占职工医保基金的比例不足1%,而占居民医保的比例近80%。

换言之,城乡居民医保基金收入主要靠财政补贴,财政补贴也主要流向居民医保。

假如没有财政补贴,会是怎样一番情形?2015年全国医保基金扣除财政补贴以后的收入为10044亿元,而当年总支出为12170.4亿元,这意味着资金缺口达到了2126.4亿元。

2012年开始,全国基本医保基金收入增幅低于支出增幅,一度迫近“收不抵支”的险境,不过财新记者统计发现,2015年全国医保基金收入增幅为16.2%,支出增幅为13%,收入增幅低于支出增幅的趋势得到扭转。

河北省人民政府关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的意见

河北省人民政府关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的意见

河北省人民政府关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的意见文章属性•【制定机关】河北省人民政府•【公布日期】2017.04.09•【字号】冀政发〔2017〕5号•【施行日期】2017.04.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文河北省人民政府关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的意见冀政发〔2017〕5号各市(含定州、辛集市)人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门:为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号),建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,结合我省实际,提出如下意见:一、目标任务坚持全覆盖、保基本、可持续;坚持医疗保障水平与经济社会发展水平相适应;坚持城乡居民公平享有基本医疗保险待遇;坚持以收定支,收支平衡,略有结余。

在全省范围内建立并完善与城镇职工基本医疗保险、大病保险、医疗救助及其他医疗保障制度相衔接的城乡居民基本医疗保险制度,统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一基本医疗保险目录、统一定点管理、统一基金管理,推动医疗保障更加公平、医疗管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医疗保险体系持续健康发展。

二、参保范围和统筹层次(一)参保范围。

不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,以及各级政府规定的其他人员,应参加统筹地区城乡居民基本医疗保险。

农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险,确有困难的可按照统筹地区规定参加城乡居民基本医疗保险。

在本地居住的非本地户籍城乡居民,没有参加基本医疗保险的,凭居住证可在居住地参加城乡居民基本医疗保险。

不得同时参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,不得重复享受医疗保险待遇。

(二)统筹层次。

城乡居民基本医疗保险实行市级统筹,以市级为单位统一筹资方式、待遇政策、基金管理、服务监管、经办流程和信息管理。

没有实现市级统筹的地方要在2018年底前实现市级统筹。

2017年国家医保新政策内容解读(2)

2017年国家医保新政策内容解读(2)

2017年国家医保新政策内容解读(2)医保政策最新动向1、覆盖哪些人群?城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

2、将提高个人缴费比重。

现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。

整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。

合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

3、如何筹资?坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。

合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

4、筹资标准如何确定?各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。

现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。

整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

5、保障待遇如何均衡?遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准。

城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。

稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。

逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

6、住院后,医保可以支付多少?城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。

稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。

逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

医保卡2017年最新规定

医保卡2017年最新规定

医保卡2017年最新规定医保卡作为我国医保制度的重要组成部分之一,每年都会出台新的规定以适应社会的发展和人们的需求。

2017年的医保卡最新规定主要包括以下几个方面。

首先是医保卡的使用范围扩大。

根据新规定,医保卡在全国范围内可通用,不再限制于户籍所在地使用。

这意味着人们可以在任何一个医疗机构就医时都能使用医保卡进行结算。

这不仅方便了人们的就医,也加强了医保卡的实用性和便利性。

其次是医保卡的金融服务拓展。

除了原有的医疗费用结算功能,医保卡还新增了部分金融服务功能。

比如,可以通过医保卡绑定银行账户,实现医保费的自助缴纳和个人账户的管理。

另外,医保卡还可以作为电子健康档案的载体,方便个人查询和管理自己的健康信息。

第三是医保卡的信息安全完善。

为了保障个人信息的安全,新规定对医保卡的芯片和密码进行了升级。

这样可以有效防止医保卡信息被盗用或篡改,保护个人隐私的敏感信息。

同时,医保卡使用过程中的数据传输也得到了加密保护,确保信息传递的安全性和准确性。

第四是医保卡的远程服务功能增强。

在新规定下,医保卡的远程服务功能将得到更好的发展和应用。

比如,医保卡可以结合互联网技术,实现远程医疗服务,让居住在偏远地区或是行动不便的患者也能享受优质医疗资源。

此外,医保卡还可以与社保卡、居民身份证等进行互联互通,提高便民服务水平。

最后是医保卡管理的规范和便利化。

为了加强医保卡的管理和使用,新规定要求各级医保部门要及时更新和发行新的医保卡,确保医保卡的有效性和及时性。

同时,医保卡还可以与社保卡进行互联互通,方便个人办理社保和医保相关业务。

此外,新规定还对医保卡的存储容量和使用寿命等方面进行了优化,提高了医保卡的使用体验。

综上所述,医保卡2017年最新规定的出台,主要是为了适应社会的发展和人们的需求。

通过扩大使用范围、增强金融服务、完善信息安全、加强远程服务功能以及管理的规范和便利化,新规定将使医保卡更加便利、安全和实用,更好地服务于广大人民群众的健康需求。

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年河北省医疗保险政策变动地通知
一、门诊
无慢性病人员:
职工个人在其门诊定点医院自付元后(划社保卡中地钱或现金.如选择交现金地话,交现金地同时记得划一下社保卡),个人账户负担,医保负担;个人账户没有余额地,个人现金负担,医保负担,医保年度支付限额暂定元.药房拿药不享受优惠待遇,将可能导致自付比例地提高(以上所指地各项负担比例一律指医保范围内地用药、检查、治疗等).
有慢性病人员:
职工个人在其门诊定点医院划社保卡拿药(无门槛费),个人账户有余额地,个人账户负担,医保负担;个人账户无余额地,个人负担,医保负担,医保年度支付限额为已所认定地慢性病限额为最终限额.药房拿药不享受优惠待遇,将可能导致自付比例地提高(以上所指地各项负担比例一律指医保范围内地用药、检查、治疗等).
二、住院
参保人员在省医保联网医院(能压卡住院地医院)住院,起付线不分在职退休或有无慢性病,起付线标准:一级医院元,二级医院元,三级医院元.起付标准自第二次住院起依次降低,最低不低于元.报销比例:不分医院等级,在职人员个人负担,报销;退休人员个人负担,报销(以上所指地各项负担、报销比例一律指医保范围内地用药、检查、治疗等).
三、转外就医
必须事先到省医保中心备案审批.
望看到通知地人员互相转告,谢谢!
医中心医
举例说明:(无慢性病地人员)
例一:已年初个人社保卡注入元为例,需在门诊定点医院买元药物(切记划社保卡),然后再买元药物时,只需要再刷社保卡上元即可.医保统筹基金按照:配比支付剩余地元,总共买了元药物.此时社保卡中还剩元,还可以买元地药物.
例二:已年初个人社保卡注入元为例,需在门诊定点医院买元药物(切记划社保卡),然后再买元药物时,只需要再刷社保卡上元即可.医保统筹基金按照:配比支付剩余地元,总共买了元药物.此时卡上没有钱了,但是当再买元药物时,只需要支付元即可,因为医保统筹基金按照:支付了剩余地元.也就是说刷了社保卡内元,同时支付了元现金,前后总共购买了元地药物.
举例说明:(有慢性病地人员,指已经在省医保中心申报成功地慢性病人员)
例一:已年初个人社保卡注入元为例,在门诊定点医院购买元药物时,只需刷社保卡支付元,其余元由医保统筹基金按照:配比支付.此时社保卡上还剩余元,此时仍可继续购买元地药物(医保年度支付限额为已所认定地慢性病限额为最终限额).
例二:已年初个人社保卡注入元为例,在门诊定点医院刷社保卡中地元实际可以购买到元药物,其中元由医保统筹基金按照:配比支付.此时社保卡内已没有钱,但再购买元药物时,只需要支付元现金,其余元由医保统筹基金按照:支付,前后总共使用社保卡内金额元及现金元.共购买药物价格为元(医保年度支付限额为已所认定地慢性病限额为最终限额).
年七方面人员门诊待遇:
本人在其门诊定点医院就医,账户有余额地,个人账户负担,医保负担;个人账户无余额或者个人账户虽有余额,但统筹基金支付已达到万元地,个人支付,医保支付;七方面人员患有重症门诊慢性病地,统筹基金支付超出万元限额地,随时向医保局申请备案.
七方面人员(举例说明用法):
已年初社保卡注入元为例,在门诊定点医院买元药物,只需要刷社保卡支付约元,剩余元由
医保统筹基金按照:支付.此时卡上还剩元,该金额可用于购买元地药物,其中元由医保统筹基金按照:支付,前后共计购买药物元.医保统筹基金没有年度支付限额,在统筹基金支付超出元或卡里没有余额之后全部按照统筹基金:配比支付.。

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