高尿酸血症患者的健康教育及效果评价

高尿酸血症患者的健康教育及效果评价

发表时间：2015-10-21T11:16:59.973Z 来源：《中医学报》2015年9月作者：张雪梅[导读] 重庆市涪陵中心医院体检部 400080 通过对高尿酸血症患者（都没有痛风现象）进行健康教育后，使他们了解了疾病的相关知识，生活方式得到改变，从而使血尿酸降低或降至正常，生活质量得到了提高。

重庆市涪陵中心医院体检部 400080

【摘要】目的：调查某机关单位患高尿酸血症情况及健康教育效果。方法：随机抽查318例体检者中86例高尿酸血症患者进行健康教育。结果：经过健康教育后，高尿酸血症患者血尿酸下降率达82%。结论：通过对高尿酸血症患者（都没有痛风现象）进行健康教育后，使他们了解了疾病的相关知识，生活方式得到改变，从而使血尿酸降低或降至正常，生活质量得到了提高。【关键词】高尿酸血症患者；健康教育；效果；评价

【中图分类号】R589 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0893-01 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症的发生率呈逐年上升趋势，且呈年轻化。如果不进行生活方式的干预和有效的健康教育，会导致患高尿酸血症的人数越来越多，血尿酸也会持续增高，轻者痛风，重者会发生肾功能衰竭。这其中饮酒和高蛋白食物地过度摄取是导致高尿酸血症的主因。为此，我们就针对某机关单位318例体检者中的86例高尿酸血症患者进行系统的健康教育。现将方法和干预效果总结如下：

1 一般资料

本组收集了某机关单位2012年在我院体检部健康体检的318例进行分析，其中有86例血尿酸偏高（均无痛风），男性组调查血尿酸》417umol/L的69例，占总人数的21.7%，女性组血尿酸》375umol/L（绝经期女性其标准与男性相同）的17例，占总人数的5.3%，剩余232例血尿酸正常。

2 方法

2.1 与单位领导沟通、交流以取得领导的重视和支持与单位领导沟通，让领导知道他们团队成员的大致身体健康状况，并且讲解患高尿酸血症的原因、危害以及大概的注意事项，让领导明白疾病的严重性，最终能够得到领导的重视，从领导的层面着手改变一些不良的生活方式。如：开展工间操和节假日组织员工出去郊游，让员工劳逸结合，使身体和思想间断地放松一下，不长期处于一种紧张状态；另外改变食堂的饮食结构，让员工的饮食合理化等，都是相当好的措施。

2.2 健康管理师下单位去作健康指导

2.2.1 患病原因由于机关干部长时间处在办公室，并干的是脑力劳动，神经长期处于高度紧张状态，这样难免会影响内分泌功能；同时社交频繁，缺少必要的体育锻炼；应酬多，饮酒、抽烟和不健康饮食等，都是引发疾病的重要因素。

2.2.2 患病的危害高尿酸血症常与传统的代谢性心血管危险因素高脂血症、高血压、2型糖尿病、肥胖等伴发【1】。另外，尿酸与肾脏关系非常密切，如果因为尿酸排泄不畅而致结晶沉积过多，就会对肾脏造成损害，如果长期这样，就会导致慢性肾功能衰竭；如果长期血尿酸高，也会导致关节僵硬、畸形、血管壁发生粥样硬化等并发症。

2.2.3 健康饮食向患者介绍高尿酸血症与饮食中的嘌呤密切相关，进食低嘌呤食物至关重要，所以日常膳食应遵循少荤多素，易碱忌酸的原则。那么，首先就应限制蛋白质和脂肪地摄入，因为蛋白质的摄入会加速尿酸形成，而脂肪在体内有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，因此应长期限制，每日的摄入量为30-40g。但可进食一些富含VB1 、VC的蔬菜、水果等素食，因为蔬菜、水果多呈碱性，可增加体内的碱储量，使体内PH值升高，尿酸就容易排出，从而防止形成结晶[2]另外，也可鼓励患者多饮水，每日在2000-3000ml以上，这样可以增加排尿量，防止尿酸盐的形成和沉积;然后限制饮酒，因为不仅啤酒类含嘌呤高，且饮酒时常会吃一些高嘌呤食物，酒又可以加快嘌呤的代谢，从而导致体内血尿酸增高，另外饮酒过度也可促进体内乳酸堆积，而抑制尿酸的排泄，促进尿酸盐的沉积，导致痛风病发作;最后严格限制高嘌呤食物地摄入，如：动物内脏、海产品、浓汤和干果等。

2.2.4 保健指导肥胖者应减轻体重，首先，应节制每日进食总热量，饮食控制在正常人食量的80%左右即可；也可参加一些低强度有耐力的有氧运动，如：爬山、步行、游泳、跳绳等，运动时间持续30min-60min即可［2］。切勿操之过急，因为减重过快易致痛风发作;另外避免暴饮暴食、戒烟酒、注意保暖、避免劳累紧张等[3]。总之要有计划地安排工作和生活。

2.3 通过电话、网络随访通过电话随访这些高尿酸血症患者，了解其对本病的认知度及接受健康教育后的配合情况;也可开通网络，以方便患者随时与健康管理师进行交流和咨询该病的一些相关知识。从而达到最佳效果。

3 结果

经过有效的健康教育，86例患者一年后体检，65例尿酸下降，6例尿酸检查正常，15例没效果。更重要的是，多数患者掌握了本病的相关知识，也学会在日常生活中的自我调养，从而降低了复发率。

4 讨论

经过多年的临床护理实践证明，高尿酸血症与不良的生活方式密切相关，而机关干部是高尿酸血症的高危人群，易并发糖尿病、高脂血症等。因此，通过健康教育来有效地改善生活方式和不良的行为习惯，从而降低血尿酸的水平。这一方法值得大家推广应用。参考文献：

[1]高楠楠,韩萍. 高尿酸血症与性别、体重指数、血糖、血脂的相关性研究[J]. 中国疗养医学. 2011(02)

[2]庞来.生活方式管理对高尿酸血症及痛风患者的干预作用 .中国实用医药，2012.2（7）：4

[3]李小英，肖虹 .高尿酸血症患者的健康教育 .中国医药指南，2012.12（10）：2