髋关节线测量 PPT
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髋关节X线片各种测量方法
股骨颈前倾角
在髋关节侧位片上，分别画股骨干和股骨颈 纵轴线，两线的夹角称股骨颈前倾角，新生儿正 常为35°，成人为12°－15°，平均12.31°。 临床上股骨颈骨折应根据此标准复位。
沈通氏线
正位片，股骨颈内缘延长至耻骨下缘的弧线。 正常为光滑、连续的弧线影。髋关节脱位时，此 线不连续。
帕金（Perkin）方格
髂颈线
髂骨外下缘与同侧股骨颈 外缘弧形连续线影。为判断髋 关节脱位的参照线。
司肯尼（Skinner）线
在成人髋关节正位片，从股骨大转子 顶端作股骨纵轴线AB的垂线CD，正常情况 下，此线应通过圆韧带窝或其下方，圆韧 带窝至上述两线交点的距离是4－5cm。若 司肯尼线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大 转子错位骨折。
骨盆、髋关节解剖
正常骨盆X片
在前后位骨盆平片上评价髋关节的解剖标志 1=髂耻线； 2=髂坐线； 3=髋臼顶线； 4=髋臼泪滴； 5=髋臼后缘； 6=髋臼前缘 a.示意图 b.前后位骨盆平片
股骨颈干角
在髋关节正位片上，分别画股骨干轴线和股 骨颈轴线，两线相交内侧的夹角，称为股骨颈干 角，正常值为110°－140°。大于140°为骨外 翻，小于110°为髋内翻。
骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形 软骨中心画水平线AB，再通过两侧 髋臼外上缘引垂线CD和EF，AB线与 CD、EF线分别相交，两侧髋关节各 分为四个区域称帕金方格。正常时， 股骨头骨骺中心位于内下区域内， 当髋关节发育性脱位时，股骨头骨 骺则位于外上区域。
新生儿髋关节间隙
新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y 形软骨作连线称为Hilgenreiner线，简 称H线。股骨上端距H线之距离为上方间 隙，股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘之距离 为内侧间隙，正常均值上方间隙为9.5mm， 内侧间隙为4.3mm，若上方间隙小于 8.5mm，内侧间隙大于5.1mm，应怀疑髋 关节脱位。若上方间隙小于7.5mm，内侧 间隙大于6.1mm，可诊断髋关节脱位。
髋关节常用测量方法和应用
髋关节常用测量方法和应用
股骨颈干角
正常值 110-140º，平均127º 大于140，髋外翻， 小于110，髋内翻。
股骨颈前倾角
股骨颈轴线与股骨内外髁的髁间连线夹角 侧位片上股骨颈轴线与股骨干轴线夹角
正常值12~15度
沈通氏线 (shenton线)
闭孔上缘与股骨颈内下缘连线
髂颈线 (Calve线)
科勒（KOhler）线 - 髂坐线
髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线。 髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。
Power角
骨盆正位片，过两侧髂前上 棘做一水平线，再做股骨颈 骨折的延长线而形成的夹角。
小于30度为外展型骨折；大 至30-90度者为内收型骨折， 需手术治疗。
Power角
股骨干纵轴垂线与 股骨颈骨折延长线 的夹角。
髂骨外下缘与同侧股骨颈外缘弧形连续线影
司肯尼（Skinner）线
从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的垂线， 正常应过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝 置上述两线交点距离约为4-5厘米，若 Skinner线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大 转子错位骨折。
克克兰兰恩恩（（KliKnlein）e）线线
沿股骨颈上缘划线并沿股 骨头方向的延长线。
内侧间隙：股骨上端鸟嘴 距坐骨支外缘 距离
骨垢指数与骨垢商
骨垢指数： 股骨头骨垢高度除以 股骨头骨垢宽度 再乘以100。
骨垢商： 指患侧骨垢指数 除以键侧骨垢指数。
表示股骨头骨垢变扁的程度，用于评价 发育性髋关节脱位的治疗效果。
人工髋关节置换术 X线片评估
X线片的拍摄
拍摄范围：
• 包括股骨近端的骨盆前后位片及 髋关节和股骨近端正、侧位X线片
髋臼深度
骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋 臼底的最大距离。 正常时，男用于评价髋臼发育情况。
股骨颈干角
正常值 110-140º，平均127º 大于140，髋外翻， 小于110，髋内翻。
股骨颈前倾角
股骨颈轴线与股骨内外髁的髁间连线夹角 侧位片上股骨颈轴线与股骨干轴线夹角
正常值12~15度
沈通氏线 (shenton线)
闭孔上缘与股骨颈内下缘连线
髂颈线 (Calve线)
科勒（KOhler）线 - 髂坐线
髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线。 髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。
Power角
骨盆正位片，过两侧髂前上 棘做一水平线，再做股骨颈 骨折的延长线而形成的夹角。
小于30度为外展型骨折；大 至30-90度者为内收型骨折， 需手术治疗。
Power角
股骨干纵轴垂线与 股骨颈骨折延长线 的夹角。
髂骨外下缘与同侧股骨颈外缘弧形连续线影
司肯尼（Skinner）线
从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的垂线， 正常应过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝 置上述两线交点距离约为4-5厘米，若 Skinner线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大 转子错位骨折。
克克兰兰恩恩（（KliKnlein）e）线线
沿股骨颈上缘划线并沿股 骨头方向的延长线。
内侧间隙：股骨上端鸟嘴 距坐骨支外缘 距离
骨垢指数与骨垢商
骨垢指数： 股骨头骨垢高度除以 股骨头骨垢宽度 再乘以100。
骨垢商： 指患侧骨垢指数 除以键侧骨垢指数。
表示股骨头骨垢变扁的程度，用于评价 发育性髋关节脱位的治疗效果。
人工髋关节置换术 X线片评估
X线片的拍摄
拍摄范围：
• 包括股骨近端的骨盆前后位片及 髋关节和股骨近端正、侧位X线片
髋臼深度
骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋 臼底的最大距离。 正常时，男用于评价髋臼发育情况。
髋关节的解剖ppt课件
髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的韧带之一， 起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方 止于转子间线。 作用：加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸15°左右） 限制大腿内收 限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点
耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋 关节过度外展和外旋
髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半 圆
股骨头成球形，与髋臼相匹配
股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为 股骨头提供营养
股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义及 增加髋的活动范围
周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚而坚韧， 后下壁薄弱窝状关节， 由股骨的股骨 头和髋骨的髋 臼两部分组成
屈伸：髋关节屈0~125 度 ，后伸 0~15 度 但伸膝时只能屈80~90度
内收、外展、内收：0~45度 外展： 0~45度 内旋、外旋：0~45度
为髋骨外侧面中部 的倒杯形深窝，面 向前外、下方为一 不完全的半球形窝。 关节面为马蹄形或 者半月形也称为月 状面。上部较宽厚， 前后部略窄薄
伸展:主要为臀大肌及腘绳肌，大收肌
外展:主要为臀中肌，辅以臀小肌、阔筋膜张 肌及缝匠肌
内收:主要大收肌、长收肌、短收肌 、耻骨肌及股薄肌；辅以臀大肌、股 方肌、闭孔外肌等
内旋:主要为臀小肌、阔筋膜张肌； 辅以臀中肌前侧纤维、半腱肌、半膜 肌等
外旋:主要为闭孔肌、股方肌、梨状 肌、孖肌及臀大肌，辅以缝匠肌和股 二头肌等
坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限 制髋关节的内旋
股骨头韧带 位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股 骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年 后封闭，对股骨头起固定作用
屈曲:主要为髂腰肌及股直肌，缝匠肌、耻骨 肌、臀中肌前部及阔筋膜张肌，收肌中特 别是长收肌，当髋关节有完全伸展位开始 屈曲时也参与
髋关节X线片测量角度课件
髂颈线
沈通线
Wiberg外侧CE角：异常 的外侧CE角是诊断髋关 节发育不良的标准之一， 用来评估骨性髋臼在股 骨头上方及外侧的覆盖， 正常值均大于25 °， 20～25 °为临界值，小 于20 °则可诊断为髋关 节发育
外侧CE角 正常＞25°
外侧CE角 发育不良＜20°
被用来评价冠状位上髋臼顶 的方向，以及股骨头外上方 的覆盖，髋臼的关节承重面 在X线片上表现为外形类似 “眉弓”的硬化带，正常角度 在0～10 °之间，髋关节发 育不良通常大于10 °
• 外侧CE角
• 夏普角
• 臼顶倾斜角
• 前CE角
• 髋臼覆盖率
• 股骨颈前倾角
Shenton线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭 孔上缘之间的连线，正常为连续的弧形，如不 连续说明髋关节有不同程度的半脱位。
Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈 外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同 程度的半脱位。
前倾角=34.5°+23.8°=58.3°
前倾角 正常12-15°
• 髋关节外展前后位片
拍该片的目的在于：评估如果选择髋臼截骨，可以判断髋臼重新转 位之后股骨与髋关节的对合关系，或选择做股骨粗隆间截骨来改 善头臼对合关系
谢谢！
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
臼顶倾斜角 正常＜10°
臼顶倾斜角 发育不良＞10 °
指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距 离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育
不良。
髋臼覆盖率 正常＞0.75
髋臼覆盖率 发育不良≤0.75
Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之 间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 °
髋关节平片的几种测量方法
男性 4岁
髋臼角（髋臼指数）：
新生儿为 一周岁小儿 二周岁小儿 成人为 髋臼发育不良 30° 23° 20° 10° 50-60°
髋关节脱位： 先天性 病理性 外伤性 髋关节脱位按照人 ID:10067701 阎福香 女 76岁
ID:10063987 高欣婷 女 5岁
髋关节平片的几种测量方法
Parkin‘s方格： 通过Y形软骨中心做 一横行线 （Hilgenreiner 线），再经过髋臼外 侧缘做其垂线 （Parkin‘s线）
正常时股骨头 在其内下象限
Shenton’s线
(Menard线，耻颈线)：
正常股骨颈内侧缘 （下缘）向同侧闭 孔上缘划的连续的 弧线
Clver线（髂颈线）： 髂骨翼外侧面与股骨颈 外侧面的弧形连续线
牛**
女
64岁
ID:10069409
2013-12-03（21:05:44）
检查部位 : 盆骨正位及盆骨出口位片
Skinner‘s线： 成人呈直角，指股骨干 中轴线与过大粗隆上缘 和股骨头圆韧带附着的 隐窝之间的连线而成直 角
Kohlei‘s线（泪滴状）： 表示髋关节内侧界限， 可用来衡量髋臼壁的畸 形，其外脚表示髋臼前 缘，内外脚相连接的半 圆形弯曲部分恰位与 Shenton’s线下方相切
右侧为正常泪滴状，左侧由于耻骨骨折泪滴下 界位于Shenton’s线下方
髋关节测量
髋关节的X线测量
骨骺指数： 骨骺高度÷骨 骺宽度×100 髋臼商：指患 侧骨骺指数 除以健侧骨 骺指数
髋关节的X线测量
骨骺角：股 骨上端骨骺 线与两侧Y形 软骨连线的 夹角。正常 值为20°35°，髋内 翻此角增大。
髋关节的X线测量
夏普（sharp） 角：双侧泪滴 下缘连线与泪 滴下缘至髋臼 上缘连线的夹 角。正常为 33°-38°，大 于40°可诊断 为髋臼发育不 良
司肯尼 （skinner） 线：为于股 骨大转子顶 点作股骨纵 轴AB的垂线 CD，CD应 通过圆韧带 窝或其下方， 圆韧带窝至 两线交点的 距离为45cm
髋关节的X线测量
克兰恩（cline） 线：沿股骨颈 上缘划线并向 股骨头方向延 伸，此线应切 割部分股骨头 骺，股骨头骺源自向内下滑脱时， 骨骺移至此线 内方
髋关节影像学测量
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
髋关节的X线测量
颈干角： 110°140° ﹥140度为 髋外翻 ﹤110°为 髋内翻
髋关节的X线测量
帕金（perkin） 方格：骨盆正 位片，经双侧 髋臼Y形软骨 中心划一水平 线AB，再通过 量髋臼外上缘 引垂线CD和 EF，正常股骨 头骺中心位于 内下区域，髋 关节脱位时位 于外上
髋关节的X线测量
髋臼角：骨盆 正位片，两侧Y 形软骨中心连 线与髋臼面上 下缘连线所成 夹角。新生儿 30°；1岁后不 应超过25°；2 岁为20°；成 人为10°
髋关节常用测量方法与应用
骨盆正位片，过两侧髂前上 棘做一水平线，再做股骨颈 骨折的延长线而形成的夹角。
小于30度为外展型骨折；大 至30-90度者为内收型骨折， 需手术治疗。
Power角
髋关节常用测量方法和应用
股骨干纵轴垂线与 股骨颈骨折延长线 的夹角。
小于30度为外展型 骨折，易愈合； 大至30-90度者为 内收型骨折，需手 术治疗。
髋臼窝前下方的内、外骨皮质影
泪滴的作用
• 判断骨赘的程度 • 确定髋臼打磨深度 • 确认髋臼横韧帶的位置
髋关节常用测量方法和应用
基本标志线
髋臼顶 股骨头中心 泪滴尖端
坐骨结节
髋关节常用测量方法和应用
三线不平行：髋关节发育不良、畸形
髋关节常用测量方法和应用
下肢长度的差异
延长坐骨结节线 与两侧股骨相交。 比较两个交点与 小转子基底部的位置， 两者的差距即为 下肢实际长度差。
髂骨角
髋臼角
髋正臼常角时：，骨线新双盆，生侧正再儿Y形位通30软度片过骨，，两中1经侧岁心以过髋连后线双臼不与侧外应髋髋上超臼臼缘过面2引Y上5形度下其软，缘垂2连骨岁线线中2，0所心度形，画成成水的人平夹1角0度。，先天 性髋关节两脱侧位髋时关，髋节臼被变分浅为，四该角个度区增域大，。
正常时，股骨头骨垢中心位于内下区域，髋关节 髂度骨，角正：常发值髂育范前性围下脱4棘3-位和67髋时度臼。，外角股上髋度骨关缘减节头连常少用线骨即测与量为垢方Y异位法形常和软于应（骨用外骨水上质平软区线化域的症夹。）角。。新生儿55
闭孔上缘与股骨颈内下缘连线 髋关节常用测量方法和应用
髂颈线 (Calve线)
髂骨外下缘与同侧股骨颈外缘弧形连续线影
髋关节常用测量方法和应用
司肯尼（Skinner）线
小于30度为外展型骨折；大 至30-90度者为内收型骨折， 需手术治疗。
Power角
髋关节常用测量方法和应用
股骨干纵轴垂线与 股骨颈骨折延长线 的夹角。
小于30度为外展型 骨折，易愈合； 大至30-90度者为 内收型骨折，需手 术治疗。
髋臼窝前下方的内、外骨皮质影
泪滴的作用
• 判断骨赘的程度 • 确定髋臼打磨深度 • 确认髋臼横韧帶的位置
髋关节常用测量方法和应用
基本标志线
髋臼顶 股骨头中心 泪滴尖端
坐骨结节
髋关节常用测量方法和应用
三线不平行：髋关节发育不良、畸形
髋关节常用测量方法和应用
下肢长度的差异
延长坐骨结节线 与两侧股骨相交。 比较两个交点与 小转子基底部的位置， 两者的差距即为 下肢实际长度差。
髂骨角
髋臼角
髋正臼常角时：，骨线新双盆，生侧正再儿Y形位通30软度片过骨，，两中1经侧岁心以过髋连后线双臼不与侧外应髋髋上超臼臼缘过面2引Y上5形度下其软，缘垂2连骨岁线线中2，0所心度形，画成成水的人平夹1角0度。，先天 性髋关节两脱侧位髋时关，髋节臼被变分浅为，四该角个度区增域大，。
正常时，股骨头骨垢中心位于内下区域，髋关节 髂度骨，角正：常发值髂育范前性围下脱4棘3-位和67髋时度臼。，外角股上髋度骨关缘减节头连常少用线骨即测与量为垢方Y异位法形常和软于应（骨用外骨水上质平软区线化域的症夹。）角。。新生儿55
闭孔上缘与股骨颈内下缘连线 髋关节常用测量方法和应用
髂颈线 (Calve线)
髂骨外下缘与同侧股骨颈外缘弧形连续线影
髋关节常用测量方法和应用
司肯尼（Skinner）线
关节活动度测定PPT课件
36
结果分析：
① ②
1、关节被动活动时，如果出现抵抗（称 运动终末感），应评定这种抵抗是生理性 的还是病理性的，同时应分析病理性抵抗 所导致逛街活动受限的原因。 2、生理性抵抗包括软组织性抵抗、结缔 组织性抵抗和骨抵抗。 软组织抵抗：由软组织之间接触所致 结缔组织性抵抗：有肌肉、关节囊、韧带 等牵张所致 骨抵抗：由骨与骨之间的接触所致
9
ROM测定的目的：
1. 确定有无关节活动障碍及障碍程度； 2. 确定治疗目标，为选择治疗方法提供参考； 3. 评价治疗训练效果。
10
测量工具1——普通量角器
普通量角器
也称通用量角器，是临床最常用的测量关节角度的器械。 移动臂，标有指针。 固定臂，附有刻度盘。 两臂以活动轴固定，轴为量角器中心。
16
上肢主要关节活动度的评定
关 节 肩 屈 伸 测角计放置方法 运动 受检体位 轴心 坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直 肩峰 固定臂 与腋中线平 行 移动臂 与肱骨纵轴平行 屈0～180° 伸0～50° 正常值
外展
内旋 外旋 肘 屈 伸 旋前 旋后
坐和站位，臂置于体 侧，肘伸直
仰卧，肩外展 90°，肘屈90°
两个臂
使用通用量角器时，量角器轴心须与关节活动轴 心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行。
11
测量工具
通用量角器
12
普通量角器用两根直尺连接一 个半圆量角器或全圆量角器制 成，手指关节用小型半圆角器 测量。使用时将量角器的中心 点准确对到关节活动轴中心 （参照一定的骨性标志），两 尺的远端分别放到或指向关节 两端肢体上的骨性标志或与肢 体长轴相平行。随着关节远端 肢体的移动，在量角器刻度盘 上读出关节活动度。
Graf法髋关节超声检查ppt课件
Graf法髋关节超声检查
髋关节标准切面 Graf法髋关节超声检查
超声中央平面确定——三个标志
• 髂骨下缘点（高回声）——最重要 • 髂骨平面 • 盂唇
Graf法髋关节超声检查
654 3
10 7
982
பைடு நூலகம்
1
• 1.股骨颈骺板；2.股骨头；3.滑膜皱折；4.关节囊；5.盂唇；6.软骨性髋臼；7.骨 性髋臼；8.骨缘转折点；9.髋臼窝Gra内f法髋髂关骨节超下声缘检查；10.平直的髂骨
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• I型 正常成熟髋关节，一般在三个月以后出现 新生儿时期表现为 成熟髋关节的，到了三个月以后也可能转变
• I型在少部分情况下，才会出现α、β角是同一交点
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• II型 软骨覆盖 >骨覆盖（骨化延迟） 与年龄多相关
Graf法髋关节超声检查
Graf法分型（1）
分型
骨性
髋臼
I型
Ia
良好
Ib
II IIa IIa 稍缺
型
（+） 陷
IIa 有缺 （-） 陷
IIb
有缺
陷
IIc
严重
缺陷
D型
严重
缺陷
骨性髋臼 外侧缘
锐利成角/ 稍钝
钝圆
软骨性髋 臼
对股骨头覆 盖良好
覆盖股骨 头
钝圆
覆盖股骨 头
钝圆
覆盖股骨 头
钝圆或扁 无法覆盖
平
股骨头
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• III 型 软骨顶不能把股骨头维持在髋臼窝 内，软组织上翘 大部分软骨顶上翘，小部分软骨顶下 折（容易复位）
髋关节标准切面 Graf法髋关节超声检查
超声中央平面确定——三个标志
• 髂骨下缘点（高回声）——最重要 • 髂骨平面 • 盂唇
Graf法髋关节超声检查
654 3
10 7
982
பைடு நூலகம்
1
• 1.股骨颈骺板；2.股骨头；3.滑膜皱折；4.关节囊；5.盂唇；6.软骨性髋臼；7.骨 性髋臼；8.骨缘转折点；9.髋臼窝Gra内f法髋髂关骨节超下声缘检查；10.平直的髂骨
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• I型 正常成熟髋关节，一般在三个月以后出现 新生儿时期表现为 成熟髋关节的，到了三个月以后也可能转变
• I型在少部分情况下，才会出现α、β角是同一交点
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• II型 软骨覆盖 >骨覆盖（骨化延迟） 与年龄多相关
Graf法髋关节超声检查
Graf法分型（1）
分型
骨性
髋臼
I型
Ia
良好
Ib
II IIa IIa 稍缺
型
（+） 陷
IIa 有缺 （-） 陷
IIb
有缺
陷
IIc
严重
缺陷
D型
严重
缺陷
骨性髋臼 外侧缘
锐利成角/ 稍钝
钝圆
软骨性髋 臼
对股骨头覆 盖良好
覆盖股骨 头
钝圆
覆盖股骨 头
钝圆
覆盖股骨 头
钝圆或扁 无法覆盖
平
股骨头
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• III 型 软骨顶不能把股骨头维持在髋臼窝 内，软组织上翘 大部分软骨顶上翘，小部分软骨顶下 折（容易复位）
髋关节X线解剖+摄影技术+测量方法
CE角 即中心边缘角，骨盆正
位片上，股骨头中心至髋 臼外上缘的连线，与股骨 头中心的垂线形成的夹角。 正常为2岁22° ，4岁28° ， 6岁30° ，15岁35° 。 CE角表示髋臼与股骨头的 位置关系，当髋臼发育不 良、髋关节脱位、股骨头 外移及股骨头形状改变时， 此角变小。成人25°以上 正常，小于20°提示DDH。
股骨颈前倾角 髋关节侧位片上，股骨
颈纵轴线与股骨干纵轴线 所成的夹角，新生儿正常 35° ，成人为12° ~15° ， 平均12.31° 。临床上股骨 颈骨折应根据次标准复位。
Perkin方格 骨盆正位片，经 过双侧髋臼Y形 软骨中心划水平 线AB，在通过 两侧髋臼外商缘 引垂线CD和EF， AB线与CD、EF 线分别相交，两 侧髋关节各分为 四个区域称为 Perkin方格。正 常时，股骨头骨 骺中心位于内下 区域内，当髋关 节发育性脱位时， 股骨头骨骺则位 于外上区域。
髂骨角
髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹 角。新生儿为55° ，正常值范围在43° ~67° ，角 度减小提示异常，如骨质软化症。(上图中角b)
骨骺角 骨盆正位片上，通过股骨
上端骨骺线的直线，与通过Y 形软骨的连线的夹角。正常值 为20° ~35° ，髋内翻时此 角增大。
Power角 在骨盆正位片上，通过
骨骺指数、骨骺商
骨骺指数，在髋关节 正位片上，分别测量 股骨头骨骺的高度和 骨骺的宽度，将骨骺 高度除以骨骺的宽度 X100即为骨骺指数。 该指数表示股骨头骨 骺变扁的程度，用于 评价Pathe并及发育 性髋关节脱位的治疗 效果。
骨骺商，指患侧骨骺 指数除以健侧骨骺指 数。骨骺商计算主要 用于与健侧对比以判 断病变程度及治疗效 果。
d Kohler线 即髂坐线，髂骨内缘切线与 坐骨体内缘的连线，正常时 为连续光滑曲线，髋臼陷入 症时髋臼突至此线内侧。 e 髂骶线 连接髂骨弓状线与骶骨岬的 弧线，代表骨盆后环的完整 性。 f 髂耻线 连接双侧髂骨内缘与耻骨上 缘的弧线，代表骨盆前环的 完整性。 g 泪滴线(U形线) 连接泪滴周围所形成的曲线， 代表髋臼的内缘，一般用于 髋臼假体深度的评价，髋臼 内缘紧邻泪滴线的外缘。 h 前唇线 髋臼前缘所连成的弧线，代 编髋臼前壁的完整性。
髋关节常用测量
手术技巧选择
根据髋关节的形态和结构， 选择合适的手术技巧和植 入物。
预测手术效果
通过髋关节测量，医生可 以预测手术效果，为患者 和家属提供更为准确的预 后信息。
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髋关节测量的研究进展
髋关节测量的影像学研究
影像学技术
X线、CT、MRI等影像学技术被广泛应用于髋关节测量，这些技 术能够提供髋关节形态、结构、位置和功能等方面的信息。
头臼指数
总结词
头臼指数是评估髋关节头臼匹配度的重 要指标，用于诊断髋关节发育不良和脱 位。
VS
详细描述
头臼指数是指X线片上股骨头与髋臼之间 的相对大小和匹配程度，用于评估髋关节 的稳定性和发育情况。若头臼指数异常， 提示可能存在髋关节发育不良或脱位，需 要进一步检查和治疗。
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髋关节测量在临床中的应 用
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术后评估
通过髋关节测量，医生可 以评估髋关节置换术后的 效果，判断手术是否成功。
功能恢复情况
了解术后患者髋关节功能 恢复的情况，指导康复训 练。
预测并发症
通过髋关节测量，医生可 以预测术后并发症的发生 风险，及时采取干预措施。
指导髋关节置换术的手术操作
手术方案制定
根据髋关节测量的结果， 医生可以制定个性化的手 术方案。
探索新的测量方法
随着医学技术的发展，未来可以探索更加准确、无创的髋 关节测量方法，提高诊断和治疗水平。
加强预防保健意识
加强公众对髋关节疾病的认知和预防保健意识，推广科学 合理的运动和生活方式，降低髋关节疾病的发生率。
开展跨国研究
不同国家和地区的人群存在不同的髋关节疾病发病率和发 病特点，未来可以开展跨国研究，探讨不同地区人群髋关 节疾病的发病规律和影响因素。
正常骨关节的测量
临床意义：若环椎轴线不与齿状突中心线相重合，提 示齿状突向左或向右移位。
3、腰骶角
测量方法：在腰骶角侧位片上，沿第一骶椎椎体上缘 做一直线，并向前后延伸，次线与水平线所成的交角 称为腰骶角，正常值34-42.5度。
临床意义：若腰骶角大于正常值，可视为腰骶部不稳， 易至劳损而引起腰痛。
4、承重线测量
临床意义：髂骨角角度减小监狱发育性髋关节脱位。
7帕金（Perkin）方格
测量方法：骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心 画水平线AB，在经过两侧髋臼外上缘引垂线CD和EF， AB线分别与CD、EF线相交，两侧髋关节分为四个区 域称帕金方格，正常时，股骨头骨骺中心位于内下区 域内。
临床意义：当股骨头骨骺位于外伤区域，则提示髋关 节发育性脱位。
8、髋臼覆盖率
测量方法：股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨 头的横径B，即为髋臼覆盖率，其正常值应大于0.75。
临床意义：髋臼覆盖率低，见于髋臼发育不良。
足踝部测量
1、胫骨中轴线 （1）测量方法：在踝关节正位片上，胫骨中轴线应通
过距骨关节面的中心，且与胫距关节面的水平线相互 垂直。
临床意义：第一跖、趾骨轴线交角若大于20度，为病 理性踇趾外翻。
脊柱测量
1、颈椎生理曲度测量
测量方法：在颈椎侧位片上，从枢椎齿状突后上缘至 第7颈椎后下缘做直线a，通过各颈椎椎体后缘做弧线b， 测量直线与弧线之间的最大距离c，即为颈椎生理曲线 的弧炫距离。正常值为12+-5mm。
临床意义：生理曲度减小或消失，多见于退行性变， 寰枢椎关节脱位，颈椎屈曲损意义：股骨颈骨折，股骨前倾角变小。
3、沈通（shenton）线
测量方法：在成人髋关节正位片上，沿闭孔上缘和股 骨颈内下缘画一弧形连线，正常该线为光滑弧形曲线。
3、腰骶角
测量方法：在腰骶角侧位片上，沿第一骶椎椎体上缘 做一直线，并向前后延伸，次线与水平线所成的交角 称为腰骶角，正常值34-42.5度。
临床意义：若腰骶角大于正常值，可视为腰骶部不稳， 易至劳损而引起腰痛。
4、承重线测量
临床意义：髂骨角角度减小监狱发育性髋关节脱位。
7帕金（Perkin）方格
测量方法：骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心 画水平线AB，在经过两侧髋臼外上缘引垂线CD和EF， AB线分别与CD、EF线相交，两侧髋关节分为四个区 域称帕金方格，正常时，股骨头骨骺中心位于内下区 域内。
临床意义：当股骨头骨骺位于外伤区域，则提示髋关 节发育性脱位。
8、髋臼覆盖率
测量方法：股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨 头的横径B，即为髋臼覆盖率，其正常值应大于0.75。
临床意义：髋臼覆盖率低，见于髋臼发育不良。
足踝部测量
1、胫骨中轴线 （1）测量方法：在踝关节正位片上，胫骨中轴线应通
过距骨关节面的中心，且与胫距关节面的水平线相互 垂直。
临床意义：第一跖、趾骨轴线交角若大于20度，为病 理性踇趾外翻。
脊柱测量
1、颈椎生理曲度测量
测量方法：在颈椎侧位片上，从枢椎齿状突后上缘至 第7颈椎后下缘做直线a，通过各颈椎椎体后缘做弧线b， 测量直线与弧线之间的最大距离c，即为颈椎生理曲线 的弧炫距离。正常值为12+-5mm。
临床意义：生理曲度减小或消失，多见于退行性变， 寰枢椎关节脱位，颈椎屈曲损意义：股骨颈骨折，股骨前倾角变小。
3、沈通（shenton）线
测量方法：在成人髋关节正位片上，沿闭孔上缘和股 骨颈内下缘画一弧形连线，正常该线为光滑弧形曲线。
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可以互相讨论下，但要小声点
9
成长中的髋关节X线测量
髋臼上外缘的切线与两侧Y型软骨连线所 形成的侧方夹角。
用以测量髋臼的 深度和斜度。
新生儿小于34° 一岁以后小于25°
Hilgenreiner法
股骨干顶点至Y型软骨顶点的连线的距离ｈ， 可判断股骨头上移位的程度。
由此交点至髋臼的距离ｄ，判断股骨头向外移 位的程度。
子骨折或股骨头骺 滑脱时此线常通过 股骨头凹之上。
Shoemaker线和Kaplan点
大转子至髂Leabharlann 上棘的连线称Shoemaker线。 两侧Shoemaker线的交点称Kaplan点。 正常时此点位于脐上前正中线上。
髋关节脱位或 股骨颈骨折后， 此点则位于脐 下对侧腹壁上。
大家有疑问的，可以询问和交流
正常新生儿ｈ为1ｃｍ。 正常ｄ为1.2ｃｍ。
髂骨角
髂前下棘至髋臼外上缘间的连线与Ｙ型 软骨水平线间的外侧夹角ｂ。
新生儿55° 范围在43-67°间。
经髋臼外缘的垂线与Ｙ型软骨上缘水平 线将髋关节分成四个方块，以测定股骨 头的移位情况。
有脱位者在外下方
更严重者在外上方。
正常值：30° 股骨头在髋臼内稳定
的指数
股骨颈下缘与闭孔上内缘所构成的连线 弧形曲线。
髋关节脱位、 股骨颈骨折时， 此曲线的完整 性受到破坏。
髋关节正位，髂前下棘外方的髂骨外缘 与股骨颈外缘所连成的光滑曲线。
髋关节脱位、 股骨颈骨折时， 此曲线的完整 性受到破坏。
髋关节正位，通过大转子尖的水平线。 正常时此线通过或略低于股骨头凹。 股骨颈骨折、大转
髋关节X线测量
髋关节骨结构名称
1.髂前上棘 2.髂前下棘 3.髋臼 4.髋臼缘 5.髋臼窝 6.坐骨结节 7.坐骨支 8.坐骨大切迹 9.坐骨棘
10.耻骨上支 11.股骨头 12.股骨颈 13.大转子 14.小转子 15.转子窝 16闭孔 17股骨头凹
成人髋关节X线测量
股骨头中心至髋臼顶的外缘连线 与通过股骨头中心垂线的夹角。
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成长中的髋关节X线测量
髋臼上外缘的切线与两侧Y型软骨连线所 形成的侧方夹角。
用以测量髋臼的 深度和斜度。
新生儿小于34° 一岁以后小于25°
Hilgenreiner法
股骨干顶点至Y型软骨顶点的连线的距离ｈ， 可判断股骨头上移位的程度。
由此交点至髋臼的距离ｄ，判断股骨头向外移 位的程度。
子骨折或股骨头骺 滑脱时此线常通过 股骨头凹之上。
Shoemaker线和Kaplan点
大转子至髂Leabharlann 上棘的连线称Shoemaker线。 两侧Shoemaker线的交点称Kaplan点。 正常时此点位于脐上前正中线上。
髋关节脱位或 股骨颈骨折后， 此点则位于脐 下对侧腹壁上。
大家有疑问的，可以询问和交流
正常新生儿ｈ为1ｃｍ。 正常ｄ为1.2ｃｍ。
髂骨角
髂前下棘至髋臼外上缘间的连线与Ｙ型 软骨水平线间的外侧夹角ｂ。
新生儿55° 范围在43-67°间。
经髋臼外缘的垂线与Ｙ型软骨上缘水平 线将髋关节分成四个方块，以测定股骨 头的移位情况。
有脱位者在外下方
更严重者在外上方。
正常值：30° 股骨头在髋臼内稳定
的指数
股骨颈下缘与闭孔上内缘所构成的连线 弧形曲线。
髋关节脱位、 股骨颈骨折时， 此曲线的完整 性受到破坏。
髋关节正位，髂前下棘外方的髂骨外缘 与股骨颈外缘所连成的光滑曲线。
髋关节脱位、 股骨颈骨折时， 此曲线的完整 性受到破坏。
髋关节正位，通过大转子尖的水平线。 正常时此线通过或略低于股骨头凹。 股骨颈骨折、大转
髋关节X线测量
髋关节骨结构名称
1.髂前上棘 2.髂前下棘 3.髋臼 4.髋臼缘 5.髋臼窝 6.坐骨结节 7.坐骨支 8.坐骨大切迹 9.坐骨棘
10.耻骨上支 11.股骨头 12.股骨颈 13.大转子 14.小转子 15.转子窝 16闭孔 17股骨头凹
成人髋关节X线测量
股骨头中心至髋臼顶的外缘连线 与通过股骨头中心垂线的夹角。