癌症患者的护理PPT.ppt
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胰腺癌患者护理查房PPT课件
病史介绍
诊断及治疗
诊断：
1.胰腺恶性肿瘤 2.肺继发性恶性肿瘤 3.肝继发性恶性肿瘤 4.慢性胰腺炎 5.高血压2级
治疗：
1. 完善相关检查 2. PTCD术 3. 对症支持治疗
病史介绍
护理评估
时间
T
P
R
BP 跌倒坠床 难免压疮 自理能力
3-30 36
71
20 153/84
4
20
100
4-5 36.2
病史介绍
既往史：有高血压病史8年， 最 高 达 170/83mmHg ， 血 压控制一 般 。2003 年行子 宫切除术，否认其他病史。 个人史、婚育史等病史无特 殊
病史介绍
体格检查： T 36℃ P71次/分 R 20 次/分 BP 153/84mmHg
发育正常，形体适中，神志清楚， 步入病房。全身皮肤粘膜黄染，口唇 苍白，无皮疹出血点等，浅表淋巴结 未触及。心肺（-）心率71次/分，未 闻及心脏杂音。下腹部见一12cm手 术疤痕，余腹部，病理反射。
护理问题与措施
护理措施 体液过多的护理
术前护理措施：
① 卧床休息，抬高下肢，或取半卧位。 ② 避免腹内压骤增：剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。 ③ 限制水钠摄入：低盐或无盐饮食。 ④ 必要时使用利尿剂。 ⑤ 保持皮肤清洁； ⑥ 剪短病人指甲，防止抓伤；保持床铺的干燥平整，防止擦伤。
护理问题与措施
护理措施 体液过多的护理
护理问题与措施
PTCD的护理
➢ 2.术后护理 ➢ 术后患者平卧位休息及禁食水6h, 监测生命
体征6h; ➢ 密切观察病人腹部体征、症状、引流液颜色，
警惕并发症，如有异常及时通知医生。 ➢ 若病人出现穿刺口疼痛时，协助病人采取舒
癌症患者的心理支持与康复护理PPT
抑郁症状
随着病情恶化和生活质量下降,患者容 易陷入抑郁的情绪状态。他们可能表现 出悲观情绪、意志消沉、食欲下降、自 杀倾向等症状,严重影响了身心健康。
无助感和绝望
有些患者可能会感到无助和绝望,觉得自己无法控制病情的发展,对治疗前景感到茫然。这 种情绪可能会导致他们放弃治疗,甚至产生自杀倾向。
家庭和社会的支持
保持积极心态
鼓励患者保持乐观和勇气,积极面对治疗挑战, 从而获得更好的治疗效果。
提升社交参与
鼓励患者多与家人朋友互动交流,获得情感支 持,重拾生活动力和信心。
身心灵的平衡
关注身心健康
癌症治疗过程中,既要注重生理上的康复 ,也要照顾心理健康,让身心达到平衡共 生。
培养积极心态
鼓励患者保持乐观心态,努力面对挑战, 这有助于提高治疗效果和生活质量。
正念疗法
关注当下 1
专注于当下,而非沉浸于过去或担忧未来。
觉知身心 2
觉知内心情绪和身体感受,不做判断。
接纳态度 3
以开放、包容的态度对待自己和周围。 正念疗法帮助癌症患者培养内心平静与自我调节能力。通过专注当下、觉知身心状态、以及保持开放接纳的 态度,患者可以降低焦虑抑郁,重建积极乐观的心态。这种简单直接的实践帮助患者摆脱负面情绪的纠缠,更好 地应对治疗过程中的各种挑战。
癌症患者有时会疏远亲友,回避社交,需要学会 表达需求,维系人际关系。
自我认知障碍
有些患者可能会对自己产生负面认知,怀疑自己 的价值和能力,需要帮助重建积极的自我形象。
生活品质下降
疾病和治疗会极大地影响患者的生活质量,需要 全面的心理和生活支持。
焦虑和抑郁的表现
焦虑情绪
癌症患者在诊断和治疗期间可能会感到 强烈的焦虑,担心治疗的痛苦、预后的 不确定性以及可能造成的身心障碍。这 种焦虑情绪可能会表现为失眠、心跳加 速、手脚发抖等生理反应。
胃癌患者的护理查房PPT课件
• 4、中成药给予艾迪注射液清热解毒，消瘀散结；中医中药给予活血散瘀，行 气止痛等治疗；予桃红四物汤加减，具体方药如下：
•
当归12g 川芎12g 芍药12g 熟地黄15g
•
桃红12g 红花12g 牡丹皮9g 香附12g
•服至400ml，早晚分两次温服；
• 5、辨证调护: 起居有常，规律的生活及饮食习惯；少食多餐，以清淡易消化
胃癌患者的护理查房
内五科 樊雅新 2018-12-12
1
胃癌
胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。占 胃恶性肿瘤的95％。
日本、丹麦等国发病率高，而美国及澳洲则 较低。
发病年龄高峰为40岁～60岁 ，男性高于女性。 胃癌在我国发病率很高，以山东、浙江、上海、 福建等沿海地区为高发区。
2
分类
• 早期胃癌 仅限于粘膜及粘膜下层。可分隆起型（息肉
型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三 型。 • 中晚期胃癌
蕈伞型、溃疡型、浸润型、混合型、多发癌
3
病因
• 慢性胃病：胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉 • 胃黏膜上皮异型性增生 • HP感染：WHOHP作为人类胃癌的Ⅰ类致癌原 • 环境、饮食、遗传因素
亚硝胺类化合物 腌制食物、烟熏食物（含高浓度硝酸盐）
7
诊断与鉴别诊断
•
症状 早期上腹不适，食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，
恶心、呕吐、进食困难。呕血、黑便。
•
体征 晚期可见上腹肿块，左锁骨上淋巴结肿大，同时贫血、
消瘦、腹水等恶液质表现。
•
实验室检查 游离胃酸低，红血球压积、血红蛋白、大便潜血
(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失
14
乳腺癌患者的护理PPT课件
七、乳腺癌护理常规
1、焦虑与恐惧护理措施
护士要关心和尊重患者，多与患者沟通，鼓励患者说出自 己的感受，帮助患者树立战胜肿瘤的信心。向患者及家属 介绍手术的必要性和安全性，根据患者的具体情况，做好 病情、治疗方法和预后的介绍。介绍弹性假体乳房可弥补 外观的缺陷，另外，护士应做好患者家属的思想工作，从 而减轻患者的心理负担。
七、乳腺癌护理常规
5、化疗放疗副反应的护理
a、熟悉和了解化疗药物的作用机制、毒性反应及 放疗后副反应，做好相关健康教育。 b、密切观察病情变化，出现副反应及时处理。 c、化疗应定期检查血常规及肝肾功能，放疗应注 意保护皮肤，避免造成放射性皮炎。
七、乳腺癌护理常规
6.知识缺乏护理措施
a、评估患者知识缺乏的程度，理解能力及文化程度。 b、给予饮食指导，指导患者进食多样化且营养丰富的食物，注 意摄取多种维生素及微量元素，忌高脂肪饮食。 C、术后及时给予功能锻炼中指导。
六、治疗原则
早发现、早诊断、早治疗，尽早实施手术，辅以化疗、放疗、激素、免疫 等措施的综合治疗。 （一）手术治疗：手术是治疗乳腺癌的主要手段。乳腺癌改良根治术是常 用的术式。手术的禁忌症：肿瘤全身多处转移者、年老体弱不能耐受者、 一般情况差且呈现恶液质者、重要脏器功能障碍不能耐受手术者。 乳腺癌改良根治术：
STEP 05
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直肠癌的护理- PPT课件
病
因
直肠慢性炎症
致癌物质
饮食
遗传因素
形态学分型
肿块型
也称（菜花型） 向肠腔内生长，预后相对较好。
溃疡型
多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感 染或穿孔，转移较早。
浸润型 癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。
组织分型
• • • • • • 管状腺癌 乳头状腺癌 粘液腺癌 印戒细胞癌 未分化癌 腺鳞癌
肠镜检查的准备工作
• 规律排便的患者无需限制饮食的种类，需 在检查前三天进半流质少渣饮食。检查当 日禁食（可饮水）。肠镜检查前6H用2000 ｍｌ温开水冲服复方聚乙二醇电解质散剂 ２盒，服药后要多饮水，最后排出大便呈 清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清 洁效果。
• 复方聚乙二醇电解质散是一种较新的全肠 道灌洗液，它是一种高分子聚合物，肠道 不吸收，也不会被肠道细菌代谢而产生气 体，而且能够有效地维持肠道内渗透浓度， 不会引起明显的水、电解质紊乱，不影响 电凝电切内粘连等各种原因导致肠管狭窄的病人 • 肛周脓肿、肛裂等肛门、直肠疾病的患者，严重化脓性炎症及肛周疼 痛性病灶的患者。 • 各种突发性疾病，急性肠炎、痢疾的活动期。严重缺血性疾病如肠坏 死及放射性结肠炎、溃疡性结肠炎急性期发作者。 • 腹腔内广泛粘连者、急性弥漫性腹膜炎、癌症晚期伴有腹腔内广泛转 移者肝硬化腹水、腹腔大动脉瘤的病人。 • 妊娠期妇女慎做，盆腔手术及患盆腔炎患者、严重腹水患者，妇女月 经期等不宜检查。 • 年老体弱者、严重的心肺功能衰竭、心脑血管疾病、无法耐受者，必 • 须慎重。严重高血压、精神分裂患者、昏迷病人不宜检查。 • 怀疑有肠穿孔、肠癌或者广泛腹腔粘连者禁忌做检查，腹腔、盆腔手 • 术早期不宜检查。
肠系膜下淋巴结
癌症晚期病人的常见症状及护理PPT
临终关怀的资源与支持
医院资源
01
医院是提供临终关怀的主要机构之一，包括专门的临终关怀病
房、专业的医护人员和设备等。
社会资源
02
社会上也有很多组织和机构提供临终关怀服务，包括慈善机构
、志愿者组织等。
家庭资源
03
家庭是临终关怀的重要支持力量，家庭成员可以提供情感上的
支持和照顾，帮助患者更好地面对疾病和死亡。
效果。
按阶梯给药
根据病人的疼痛程度，按阶梯式 逐级给药，从非阿片类镇痛药开 始，逐渐升级到阿片类镇痛药。
个体化给药
根据病人的个体差异，如年龄、 性别、体重等，以及疼痛的性质 和程度，制定个体化的给药方案
。
非药物治疗
心理支持
给予病人心理支持，帮助他们面对疼痛和疾病， 减轻焦虑和抑郁情绪。
物理治疗
采用物理治疗如局部冷敷、热敷、按摩等，缓解 疼痛和不适感。
分类
根据癌症类型和扩散范围的不同，癌症晚期可分为多种类型，如多发性转移、 淋巴结转移、骨转移等。
癌症晚期的症状表现
消瘦
由于肿瘤细胞的消耗和食欲减 退，患者常常出现消瘦、营养 不良和恶病质等症状。
发热
肿瘤细胞代谢异常，可引起患 者发热，多为低热，少数情况 下可出现高热。
疼痛
癌症晚期患者常常感到剧烈疼 痛，尤其是骨转移和神经受压 时。
疲劳
总结词
癌症晚期病人常常感到疲劳，体力明显下降。
详细描述
随着肿瘤的发展，病人身体能量消耗加快，同时可能伴有疼痛、恶心、失眠等症状，使病人更加疲劳。这种疲劳 感可能在白天或活动后加重，休息后可缓解。
恶病质
总结词
癌症晚期病人可能出现恶病质，表现为体重下降、肌肉萎缩和贫血。
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病因
慢性肺部疾病 肺癌 肺部的癌转移 胸水 气胸（肺部病重而丧失功能） 腹水造成的压迫 心脏疾病 贫血 哮喘
护理
◆维持呼吸道通畅：指导患者正确的咳痰
，咳嗽方法；痰液粘稠而无力咳出者， 应给予祛痰药物、湿化气道、雾化吸入 、拍背等措施协助患者排痰；必要时吸 痰。 ◆调整体位：患者取半坐位或半卧位 ◆卧床患者应脱去紧身衣物及避免盖厚重 被盖，以减轻胸部压迫
◆对不同患者进行治疗时，要在每次治疗
◆对不同患者进行治疗时，要在每次治疗之 前更换手套
◆摘下手套后立即洗手
＊ 口罩＊
◆口罩用来防止经空气传播的疾病。戴 口罩可以防止污染物由鼻子和嘴进入 身体。
◆在包扎消毒后的伤口时，使用口罩可 以防止伤口受到污染。
＊ 操作服 ＊
◆有些操作有溢出、喷出，在进行这些操作 时，穿操作服可以保护皮肤和衣物不受血 液、体液、分泌物和排泄物等污染物的污 染。
。
肿瘤患者的心理特征
。
4.抑郁期：认识到自己的治疗已无望，身体日益衰弱、痛苦日益增长，并消沉、
低落和绝望，急于向家属交代后事，愿亲属守候。鼓励其家人陪伴，尽量带 去快乐，增加其希望感，预防意外事故发生。
5.接受有期些：病人经过激烈的内心挣扎，认识到生命终点的到来，心境变得平
和。家属应替病人限制访客，提供安静、整洁、舒适的环境，帮助患者了却 未竟的心愿和事情，家属多陪伴患者和参与护理，使患者心灵得到慰籍。
◆给氧：给予持续低流量吸氧；还可以使用 电扇或加湿气打开窗户等使空气流通
◆使用吗啡的患者注意观察呼吸变化，每分 钟低于8次时应告诉医生给予相应的措施
◆当患者患有严重呼吸困难时，陪护人员应 随时陪在病人身边
泌尿系统
尿潴留或尿失禁是晚期癌症病人的 常见症状，感染和血尿也常会发生。脊 髓损伤或者脊髓压迫症可能导致尿潴留 或尿失禁。
癌症患者的治疗
中药治疗
中医优势在于缓解症状的效 果明显，对癌症放化疗当中 的继发医源性损害有良好的 辅助治疗作用，能够针对病 原治疗。
手术治疗
•根治性手术 •姑息性手术 •探查性手术
放射治疗
癌症 的
治疗
利用高能电磁辐射线作用于 生命体，使生物分子结构改 变，达到破坏癌细胞目的的
一种治疗方法。
化学治疗
腹水
腹水一般是因肝硬化或晚期癌症导致的 腹腔内液体的积聚表现。
★ 我科17床罗益荣
护理
每日测量腹围，记录每日尿量； 必要时，应需要导尿术； 使用褥疮垫，做好皮肤护理； 腹水较重时，可行腹部穿刺术等抽出液体
呼吸困难
呼吸困难是指患者感到空气不足或呼吸 急促，并表现为呼吸费力。通过旁人观察 判断呈现的呼吸困难状态，也称呼吸困难 。 呼吸困难的发生有很多种原因，如果 严重 的话可能导致死亡。
L/O/G/O
癌症患者的护理
• 2015-7综合病房西医护理业务学习
• 时间：2015-07-30 • 主讲人：罗中梅 • 参加人数：7人 • 参加人员：张云柯、何丹、唐娇、罗中梅
陈芳、余志洁、蒋媛
肿瘤的定义
肿瘤：机体已经发育成熟或正在发育过程中的正常组织细胞在 致癌因素和促癌因素的长期刺激作用下，发生基因突变导致过 度增生或异常分化而形成的机体新生物，它丧失了正常组织细 胞所具有的生长方式，
•晚期或播散性肿瘤的全身化疗 •辅助化疗
•新辅助化疗 •特殊途径化疗
癌症晚期病人的常见症状及护理：
• 皮肤长期受压 • 腹水 • 呼吸困难 • 泌尿系统感染 • 出血 • 心理特点
癌症患者的护理主要有以下几方面
1、做好病房环境管理 2、做好基础护理 3、疼痛的护理 4、心理护理
皮肤护理
褥疮的发生是慢性疾患病人的最大的 痛苦。一但发生褥疮随之而来的是炎症、 化脓、甚至可达到骨骼。这种疼痛的程度 是很难忍受、很顽固，可能一直伴随病人 到死亡。
2.愤怒病期人：不得不承认自己患癌后，表现出恐慌、愤怒、烦躁、不满的情绪。
部分病人拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员，此时家属应理解病人的行为。 并请其他病友介绍成功治疗的经验，教育和引导病人正视现实。
3.磋商此期时：期的病人求生欲最强。病人易接受他人的劝慰。要维护病人的自尊、
尊重病人的隐私，增强病人对治疗的信心，从而减少病人病急乱投医的不良后 果。
病 因：
1. 皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激。 2. 病人长期卧床，经久不改变体位。 3. 全身营养缺乏，如年老体弱、营养不良，长
期发热及恶病质等。
护理
向病人和护理者解释皮肤护理的必要性,应 使用褥疮垫； 保持床铺干燥整洁，无皱褶； 每2小时给病人更换体位，并按摩受压部位 皮肤； 协助病人翻身时避免，拖、拉、推等动作 ，以防擦破皮肤； 每天处置一次，涂软膏。
尿失禁
病人尿失禁是膀胱内尿液无法自我 控制而自行流出。 护理： ◆行留置导尿术及使用假性导尿管； ◆每日按时倾倒尿液，测量并记录尿 量。倾倒时，不可将引流管末端提高 ，防止尿液逆流，引起逆行感染；
护理
◆每日定时倾倒引流袋，每周更换一次引流 袋及每月更换一次导尿管；
◆保持尿道口清洁；
◆鼓励病人多饮水有利于排尿，鼓励病人 经常更换体位。如发现尿液混浊，沉淀或 结晶应行膀胱冲洗；
A. 世界癌症患者的发病率 B. 世界癌症患者的死亡率 C. 我国癌症患者的发病率 D. 我国癌症患者的死亡率
肿瘤患者的心理特征
1.震惊否认期：病人震惊极力否认，希望诊断有误要求复查。不要将病情全
部告知患者，保持其心中一点“希望”，给予非语言的陪伴，不阻止其发泄 情绪，预防意外发生。家属给予情感上的支持、生活上的关心，使之有安全 感。
肿瘤的命名
癌：起源于上皮组织。多发生于老年人，以淋巴转移为主， 晚期才出现血道转移；
癌症的现状
悄然之间，癌症已经成为了人类健康的三大杀手之一， 它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。在全世界构 成死亡原因的头两位。癌症的死亡1949年占总死亡原因 的第十位7。0%
71%
53%
0.13%
0.12%
ABCD
◆留置导尿管必须保持引流通畅，防止受压 ，扭曲；
◆出现发热、背痛或者寒颤等症状以及尿中 出现血尿时，应该向医生报告。
＊手套＊
◆接触过血液、体液、分泌物、排泄物以 及污染物时要戴手套
◆触摸粘膜或破损皮肤（伤口）前要戴消 毒的手套
◆对同一个患者进行不同操作时，如果手 套接触了感染物，进行下一个操作前更 换手套