头部解剖学
局部解剖学-头部PPT课件
颅部 面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
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（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
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（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
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（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
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（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
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二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
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（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
[笔记]局部解剖学-头部
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（一）额预枕区1．境界前为眶上缘，后为枕外隆凸和上项线，两侧借上颞线与颞区分界。
2．层次覆盖于此区的软组织，由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。
其中，浅部三层紧密连接，难以将其各自分开，因此常将此三层合称“头皮”。
深部两层连接疏松，较易分离。
（1）皮肤：此区皮肤厚而致密，并有两个显著特点，一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺，为？肿或皮脂腺囊肿的好发部位；二是具有丰富的血管，外伤时易致出血，但创口愈合较快。
（2）浅筋膜：由致密的结缔组织和脂肪组织构成，并有许多结缔组织小梁，使皮肤和帽状腱膜紧密相连，将脂肪分隔成无数小格，内有血管和神经穿行。
感染时渗出物不易扩散，早期即可压迫神经末梢引起剧痛。
此外，小格内的血管，多被周围结缔组织固定，创伤时血管断端不易自行收缩闭合，故出血较多，常需压迫或缝合止血。
浅筋膜内的血管和神经，可分为前、后两组。
前组：距正中线约2cm处，有滑车上动、静脉和滑车上神经。
距正中线约2．5cm处，尚有眶上动、静脉和眶上神经。
两动脉均为眼动脉的终支；伴行静脉末端汇合成为内眦静脉；同名神经为三叉神经第一支眼神经的分支。
后组：有枕动、静脉和枕大神经等，分布于枕区。
枕动脉为颈外动脉的分支；枕静脉汇入颈外静脉；枕大神经来自第2颈神经的后支。
由于颅顶的神经分布互相重叠，故在局部麻醉时，如仅阻滞一支神经，常得不到满意效果，而需扩大神经阻滞的范围。
（3）帽状腱膜：前连枕额肌的额腹，后连枕腹，两侧逐渐变薄，续于颞筋膜。
头皮裂伤，伴有帽状腱膜横向断裂时，因枕额肌的收缩，创口裂开较大。
缝合头皮时，应将腱膜仔细缝合，以减少皮肤张力，有利于创口的愈合。
（4）腱膜下疏松结缔组织：此层又称腱膜下间隙，是位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结缔组织。
此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线。
头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起，头皮撕脱伤也多沿此层分离。
断层解剖学头部断层解剖学
■ CT: 凹面朝后的新月形或马蹄铁形低密度区；下部常 呈菱形或三角形，前方为延髓，后方为小脑扁桃体
（三）四叠体池与第四脑室在CT轴位扫描图像上的鉴 别
■ 外形
■ 层面高低
■ 周围结构
（四）中脑的横断层解剖特点
自前向后分4部分 ■ 大脑脚底 ■ 黑质 ■ 中脑被盖 ■ 顶盖
杂 ■ 上丘脑--松果体 ■ 下丘脑—垂体、视交叉
脑干正常解剖
■ 中脑、桥脑和延髓的合称 ■ 中脑: 上界是间脑的视束，
下界为桥脑上缘。 ■ 桥脑: 上缘与中脑的大脑脚
相接 ■ 下界借延脑桥脑沟与延脑分
界 ■ 延脑: 腹侧面分解标志--延
脑桥脑沟 ■ 背侧面分界标志—髓皱下界
平齐枕骨大孔与脊 ■ 髓直接相连
12”(mm)原则
后叶较小, 通 常为 T1WI高信
四、脑及其被膜的横断层面解剖特点
（一）横断层面上主要脑沟的识别 中央沟 沟的深度和方向 有1或2条伴行的沟 中央前后回的厚度
沟的位置, 上外侧面前2/5与后3/5交 界处
2.外侧沟
■ 与岛叶皮质相垂直的脑沟 ■ 与蝶骨大翼突起相对应
胼胝体压部横断层面 前连合层面
■ 中脑导水管: 为连接第Ⅲ、第Ⅳ脑室的细管状结 构，长约15mm
■ 第Ⅳ脑室: 在横轴面略呈五边形，在正中矢状面 呈顶朝后的三角形，冠状面呈菱形。第Ⅳ脑室内 脑脊液通过正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下腔相 通
■ 桥池: 又称桥前池，位于桥脑腹侧面和枕骨斜坡之间，其内有几根动脉 。此池向上通向脚间池，向后通入小脑延髓池。。
■ 侧脑室: 双侧额角（前角）、体部、三角区（房 部）、枕角（后角）及颞角（下角）
头部局部解剖学
毗邻:
上内方：垂体
下内方：蝶窦
后方：三叉神经节
（垂体肿瘤常压迫窦内神精经选课）件
81
精选课件
返回82
海绵窦穿行结构
精选课件
83
海绵窦及其交通
精选课件
84
Boundarie s
精选课件
4
精选课件
5
额结节 眶上切迹
眶下孔
精选课件
颏孔
6
上颞线
枕外隆凸
颧弓 乳突
下颌角 精选课件
翼点
眉弓
7
翼点
硬膜外血肿
精选课件
8
精选课件
9
精选课件
10
人字点
冠矢点
精选课件
11
第二节 面部
Ø可划分为眶区、鼻区、口 区和面侧区。
一、面部浅层结构
（一）皮肤与浅筋膜
精选课件
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结构特点：
(1)皮肤
①有大量汗腺、 皮脂腺，易发 生疖肿。
②有丰富的血 管,外伤易出血， 但愈合快。
精选课件
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(2)浅筋膜 有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜，
形成许多小隔，内有脂肪、血管神经。
精选课件
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颅顶部的血管和神经
精选课件
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A. 动脉
B.静脉
颅顶的血管 Roof精选课b件lood vessels of the skull58
精选课件
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(5)颅骨外膜 在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合 紧密。骨膜下感染或血肿，常局限于 一块颅骨的范围。
精选课件
62
（二）颞区
1.范围
颅顶两侧，位于
上颞线与颧弓上
缘之间，前界为
局部解剖学—头部
头部●概述●境界●头颈交界●分布●颅部●面部●表面解剖●颅部●颅顶●额顶枕区●境界●前界：眶上缘●后界：枕外隆凸及上项线●两侧界：借上颞线与颞区分界●层次及结构特点●层次：皮肤，浅筋膜，帽状腱膜，腱膜下间隙，颅骨外膜●皮肤●有大量汗腺、皮脂腺、丰富的血管●浅筋膜●由致密结缔组织和脂肪组织构成。
有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜，形成许多小格●因形成许多小格，当浅筋膜感染时，渗出物不易扩散，出现剧烈疼痛●帽状腱膜●两侧变薄续颞深筋膜浅层●皮肤、浅筋膜、帽状腱膜三层紧密相连称头皮●腱膜下间隙●为帽状腱膜与颅骨的骨膜之间的区域。
前达眶上缘，后达上项线●内有导静脉穿过，与板障静脉及脑膜窦相通，感染可向板障及颅内扩散，故此间隙称为颅顶的危险区●头皮与颅骨骨膜疏松相连，头皮撕脱伤多沿此层分离●颅骨外膜●在颅骨表面疏松贴敷，在骨缝处结合紧密。
骨膜下感染或血肿常局限于一块颅骨的范围内●如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿●皮下血肿：轮廓清楚，局部疼痛明显●腱膜下血肿：范围较广，形成较大的血肿●骨膜下血肿：常局限于某一块颅骨范围●颞区●境界●层次●皮肤●浅筋膜●颞筋膜●颞肌●骨膜●颅顶的血管及神经●动脉主要来源于颈外动脉、神经来自三叉神经和颈神经的分支。
分为前组、外侧组和后组●前组●滑车上血管神经●眶上血管神经●外侧组●耳前组●颞浅血管与耳颞神经●耳后组●耳后神经与枕小神经●后组●枕血管与枕大神经●特点●呈放射状分布，分布互相重叠●颅底●颅前窝●额骨眶板骨折：易造成球结膜下出血和眶周淤血●筛板骨折：常伴有脑膜和鼻腔顶部粘膜撕裂，引起鼻腔出血和脑脊液鼻漏，伤及嗅神经导致嗅觉丧失●颅中窝●蝶鞍区：主要为垂体，垂体窝和海绵窦●垂体及垂体窝●海绵窦●位置：位于垂体窝两侧●穿过的结构●穿过窦腔内的结构：颈内动脉，展神经●穿外侧壁内：动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经●临床意义●前借眼静脉与面静脉相交通●颅中窝外侧部：容纳大脑半球的颞叶●骨折：视神经管及损伤视神经●眶上裂骨折●蝶骨中部骨折●鼓室盖骨折●颅后窝●颅腔及其内容物●面部●浅层结构●皮肤●浅筋膜●面部肌●面肌●重要的面肌有：眼轮匝肌，口轮匝肌，枕额肌●咀嚼肌●颞肌，咬肌，翼外肌，翼内肌●血管、淋巴及神经●血管●面动脉●静脉●危险三角●面静脉●颈内静脉●下颌后静脉前支●神经●三叉神经（咀嚼肌）●眶上神经●眶下神经●颏神经●面神经（表情肌）●颞支●颧支●颊支●下颌缘支●颈支●面侧区●颊区●腮腺咬肌区●主要结构为腮腺及穿腮腺的结构●腮腺咬肌筋膜●腮腺鞘●形成●颈深筋膜浅层分两层包裹腮腺而成●特点●腮腺鞘与腮腺实质结合紧密●咬肌筋膜●腮腺●形态●以下颌支后缘或面神经为标志分为浅、深两部●位置●腮腺浅部位于外耳道前下方●上界：颧弓、外耳道●下界：平下颌角●前界：咬肌●后界：乳突和胸锁乳突肌前缘上份●腮腺深部位于下颌窝内及下颌支深面●毗邻●上缘：外耳道，下颌关节●腮腺脓肿可蔓延至外耳道和中耳。
人体断层解剖学(头部 颅脑矢、冠状断层)
松果体于胼胝体下方的四 叠体池内，以柄附着于第三脑 室后部；可分为圆形、椭圆形 和窄条形三型，前者的长径与 宽径几乎相等，后两者的长径 均大于宽径，而窄条形的长径 为宽径2.5倍以上。
（三）脑干
（1）中脑 介于间脑与脑桥之间，由背侧的顶盖和腹侧的 大脑脚组成。顶盖包括1对上丘和1对下丘，又合称四叠体。 中脑的内腔为中脑水管。腹侧的大脑脚之间为脚间窝，有动 眼神经穿出；背侧的下丘下方有滑车神经穿出。
颞叶下面有3条前后走行的 沟，自外侧向内侧为枕颞沟、 侧副沟和海马沟，依次分隔 枕颞外侧回、枕颞内侧回、 海马旁回和海马；海马旁回 的前端膨大，并绕海马沟弯 曲而形成钩。
2．内部结构 （1）基底核 位于大脑半球基底部的髓质中，包括尾状核、 豆状核、屏状核和杏仁体。
尾状核为一弓形棒状的灰质团块，分尾状核头、体、尾三
向后延伸，位于距状沟前部前方的缩 窄部分称扣带回峡。楔叶位于顶枕沟 与距状沟后部之间，舌回居距状沟的 下方，其前部属于颞叶，后部为枕叶 的部分。胼胝体和侧脑室下角底壁的 外周、隔区（胼胝体下区和终板旁 回）、扣带回、海马旁回、海马和齿 状回等形成一弧形结构称边缘叶。
大脑半球的底面上，额叶眶面的内侧缘有嗅沟，嗅球和嗅 束紧贴于嗅沟内。嗅沟的内侧为直回，外侧被“H”形沟分为前、 后和内、外侧眶回。嗅三角由内侧嗅纹、外侧嗅纹和嗅结节围 成，与视束之间为前穿质。
投射纤维是联系大脑皮质 与皮质下结构的上、下行纤维， 其中大部分纤维呈辐射状投射 至大脑皮质，此部分纤维称辐 射冠。投射纤维聚集成宽阔致 密的纤维带通过内囊，内囊位 于尾状核、背侧丘脑与豆状核 之间，横断层面上的两侧内囊 呈尖向内侧的“＞ ＜”形。内 囊自前向后分为内囊前肢、内 囊膝和内囊后肢三部分，各部 内均有重要的投射纤维通过。
人体解剖学第十章头部
第十章 头部第一节 概述头由颅和面部两部份组成。
颅内包含脑，面部有眼、耳、鼻、舌等特殊感觉器官和呼吸、消化系统的起始部。
由于脑划归神经解剖学讲述，鼻和口腔已述于上册，故本章重点讲述颅顶、面部及阴、耳等感觉器官。
一、境界与分区头部以下颌骨的下缘、下颌角、乳突、上项线、枕外隆凸与下方的颈部分界。
头部以眶上缘、颧弓、外耳门上缘、乳突、上项线和枕外隆凸的连线为界，可分为后上方的颅部和前下方的面部。
二、体表标志头部可以扪及若干骨性标志，这些标志均有临床意义：眉弓、颧弓、翼点、乳突、枕外隆凸、上顶线、前囱点（额顶点）、人字点（顶枕点）、下颌角、下颌骨关节突、眶上孔、眶下孔、颏孔。
第二节 面部浅层与腮腺区一、面部浅层结构1．皮肤与浅筋膜面部皮肤薄而柔软，富于弹性，含有较多的皮脂腺、汗腺和毛囊，是皮脂腺囊肿与疖肿的好发部位。
浅筋膜薄由疏松结缔组织构成，其中颊部脂肪较多称颊脂体，睑部皮下脂肪少而疏松，水肿时睑部出现较早。
浅筋膜中的弹性纤维及肌纤维与皮肤真皮层相连，形成皮肤的自然皮纹，面部手术的切口，应尽可能与皮纹一致（图10-1）。
浅筋膜中有神经、血管和腮腺管等穿行，血管丰富，故创伤后愈合快，但出血较多。
面部的静脉与颅内静脉有交通，故面部的感染可能向颅内蔓延。
2．面肌（图10-2）面部表情肌属于皮肤，为一些薄而纤细的肌纤维。
一般起于骨或筋膜，止于皮肤。
收缩时牵动皮肤，使面部呈现出各种表情。
主要分布于面部孔、裂的周围，如眼裂、口裂和鼻孔周围。
可分为环形肌和辐射肌两种，有闭合或开大上述孔裂的作用。
人类面部表情肌较其它动物发达，而人耳周围肌已明显退化。
（一）颅顶肌epicranius阔而薄，由左右各一块枕额肌组成，它由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。
前方的肌腹位于额部皮下，称额腹；后方的肌腹位于枕部皮下，称枕腹。
帽状腱膜galeaaponeurotica很坚韧，连于两肌腹间，与头皮紧密结合，但与深部的骨膜间则隔以疏松结缔组织。
头部 局部解剖学
面静脉通过翼静脉丛和内眦静脉与海绵窦的交通
面部“危险三角”
指两侧口角至鼻 根连线所形成的 三角形区域。
2.面部神经分布
面部皮肤：
眶上神经
三叉神经 眶下神经
表情肌: 面神经
颏神经 颞支 颧支 颊支
下颌缘支
咀嚼肌:
颈支
三叉神经
面神经5组分支的 大体走行方位
二、面侧区
可分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。 （一）腮腺咬肌区（parotideomasseteric region）
纵行：颈外动脉，颞浅动脉、静脉，下 颌后静脉，耳颞神经
横行：上颌动脉、静脉，面横动脉、静脉， 面神经的分支
浅 深：面神经分支 、下颌后静脉、颈外动脉、 耳颞神经
腮腺床 ：由位于腮腺深面的茎突及茎突诸 肌、颈内动、静脉以及后4对脑神 经共
的
的部位
颅 外 行 程 及 其
第一章 头部 The Head
概述 面部 颅部
第一节 概述
头部包括颅部和面部
境界:以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和 枕外隆凸的连线与颈部分界
分区:又以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突 的连线，分为后上方的颅部和前下方的面部
表面解剖 （一）体表标志
Boundarie s
额结节 眶上切迹
腮腺 parotid gland （位置） 返回
腮腺的形态
返回
腮腺深部与咽的关系
③ 腮腺周缘浅出结构
上缘：耳颞神经、颞浅动脉、静脉，面神经
颞支、颧支
前缘：面神经颧支，面横动脉、 静脉，腮腺
管，面神经颊支
下端：面神经下颌缘支、颈支，下颌后静脉
（前→后）
④ 穿经腮腺血管、神经的位置关系
头部解剖学知识点整理
头部解剖学知识点整理头部是人体最重要的部位之一，其中包含了许多重要的解剖结构。
本文将对头部解剖学的一些重要知识点进行整理。
一、颅骨颅骨是头部最外层的骨骼结构，它由许多骨头组成。
主要的颅骨有：额骨、颞骨、枕骨、顶骨、蝶骨、篩骨和腭骨等。
这些骨头之间通过缝隙连接在一起，形成成人头骨。
二、颅脑底颅脑底是头部底部的解剖结构，主要包括：蝶窦、海绵窦、眶上孔、眶下孔、矢状窦、横窦等。
它们的主要功能是提供血供和神经传导通路。
三、面部肌肉面部肌肉是头部的重要组成部分，它们控制着面部表情和咀嚼动作，同时也起到支撑面部皮肤的作用。
一些重要的面部肌肉有：颞肌、颞肌、口唇肌肉等。
四、头皮头部的外层是头皮，它是由皮肤和皮下组织构成的。
头皮富有血液供应，并且在头部保护和隔热方面起到重要作用。
五、头骨内部结构头骨内部有一些重要的结构，包括颅腔、颅骨脑膜、脑组织等。
颅腔是头骨内的腔隙，内部充满脑脊液，起到保护脑组织的作用。
颅骨脑膜是头骨内的薄膜，包裹和保护脑组织。
六、颈部解剖颈部是头部与躯干相连接的部分，主要包括：颈椎、喉咙、气管、食管、颈动脉等结构。
颈部的解剖结构非常复杂，与呼吸、进食和血液循环等功能密切相关。
七、眼睛和耳朵眼睛和耳朵是头部的重要感官器官。
眼睛包括眼球、眼睑、泪腺等，它们的主要功能是接收光线并形成视觉。
耳朵包括外耳、中耳和内耳，它们的主要功能是接收声波并形成听觉。
八、口腔和鼻腔口腔和鼻腔是头部的重要开口部分。
口腔包括牙齿、牙龈、舌头等，它们的主要功能是摄取食物和言语表达。
鼻腔包括鼻腔壁、鼻中隔、鼻窦等，主要起到过滤、加湿和加热空气的作用。
总结：头部解剖学知识点包括颅骨、颅脑底、面部肌肉、头皮、头骨内部结构、颈部解剖、眼睛和耳朵、口腔和鼻腔等。
对这些知识的了解，有助于我们更好地理解头部的结构和功能，并为临床医学提供重要的参考依据。
希望通过本文的整理，能够对读者在头部解剖学方面有所帮助。
局部解剖学--头部
颧弓
体表标
眶上孔、眶下孔、颏孔、颧弓 志
层次结构特点
面浅层
皮肤 薄，血供丰富。皮纹。 浅筋膜和表情肌 皮下组织较少、表情肌 血管 面动、静脉 颞浅动、静脉
神经 三叉神经、面神经
浅淋巴结 腮腺浅淋巴结
“危险三角 深筋膜 ” 薄而不发达。
腮腺咬肌筋膜、腮腺囊
层次结构特点
面浅层
皮肤 薄，血供丰富。皮纹。 浅筋膜和表情肌 皮下组织较少、表情肌 血管 面动、静脉 颞浅动、静脉
颅部： 额顶枕区、颞区软组织的层次
颅顶部的血管、神经的分组、名称和分布
海绵窦的位置、交通及通过的结构 颅、内外静脉的交通形式
概念：头皮、帽状腱膜、腱膜下间隙、
颅顶部的危险区、小脑幕、海绵窦
第一节
一、境界和分区 头部与颈部分界 颈部与胸部分界 颅部与面部分界
概述
第二节 面 部 Face
分区： 眶区 鼻区
面部的筋膜间隙
颊间隙buccal space 位于颊部皮肤与颊肌之间 上 界 颧大肌、颧骨
下 界 下颌体下缘
前内界 与通过口角的垂线一致 后 界 内 容 浅 面神经颊支、下颌缘支、面血管、面横血管 中 颊脂体、腮腺管、 深 颊动脉、颊动脉颊神经、 浅部为咬肌前缘
深部为翼下颌韧带
面部的筋膜间隙
咬肌下间隙submasseteric space
三叉N节 下颌N 眼N 上颌N
耳颞N
颊N 舌N
下颌下 N节
下牙槽N
颏N
（2）面神经：(面部运动) 分支:
颞支
损伤:面瘫
颌下区手术切 口：下颌骨下 缘1.5-2cm
（2支）
颧支
（2-3支）
面 动 脉
局部解剖学头部
浅筋膜
颅骨外膜
颅盖骨
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
腱膜下疏松结缔组织
*
（3）帽状腱膜与枕额肌 帽状腱膜位于中央，前连枕额肌的额腹，后连枕腹，两侧变薄续于颞筋膜。
*
帽状腱膜与枕额肌
*
（4）腱膜下疏松结缔组织 （腱膜下间隙） 位置：帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。 特点： 头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故头皮移动性较大。头皮撕脱伤多在该层分离。 间隙范围广，前至眶上缘，后达上项线。出血易蔓延成大血肿。 间隙内的静脉与颅骨板障静脉及硬脑膜窦相通，感染继发出现颅骨骨髓炎或颅腔感染。
切除颧弓和下颌骨，示颞下窝
翼上颌裂
眶下裂
上颌骨颞下面
牙槽孔
上颌结节
翼腭窝
蝶腭孔
蝶腭孔
腭大孔
*
（二）面侧深区 1.翼内肌、翼外肌 翼内肌 起点：翼突窝，肌束斜向外下。 止点：下颌支内侧面的翼肌粗隆。 功能：单侧收缩，下颌骨向对侧移动；双侧收缩，下颌骨上提并前移。 翼外肌：有两头 起点：上头起自蝶骨大翼的颞下面；下头起自翼突外侧板的外面。两肌束均斜向外后方。 止点：下颌颈前面的翼肌凹。 功能：单侧收缩，下颌骨向对侧移动；双侧收缩，拉下颌骨向前下（开口）。
*
（二）面侧深区 位置：腮腺咬肌区前部深面，颅底下方、口腔和咽的外侧，上部为颞下窝。 内容：翼内肌、翼外肌、上颌动脉、上颌静脉、下颌神经及其分支。
*
切除颧弓和下颌骨：示颞下窝
*
（2）颞下窝 位置：是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。 窝边界： 前壁：上颌骨体和颧骨。 内壁：为翼突外侧板。 外壁：下颌支。 下壁与后壁：缺如。 交通情况： 向上：借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通； 向前：借眶下裂通眼眶； 向内：借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。
头部解剖学(一)
扣带回 海马
7. 经小脑中脚的冠状层面
中央后回 顶上小叶
缘上回 角回 第三脑室 海马
颞横回 小脑中脚
8. 经基底动脉的冠状层面
中央后回 缘上回 角回 颞上回 海马 基底动脉
9. 经胼胝体压部的冠状层面
楔前叶 顶枕沟
楔叶
后角球
胼胝体压部
额上回
额中回 额下回
眶回 颞极
4. 经前床突的冠状层面
尾状核头
透明隔
胼胝体
内囊前肢
豆状核壳
颞横回
视交叉
垂体 蝶窦 咽腔
额上回 额中回 中央前回
岛叶 颞上回
5. 经颞下颌关节的冠状层面
上矢状窦 额上回
中央前回 中央后回
颞上回 海马
颞下颌关节
穹窿 室间孔 内囊膝 锥体束
脑桥基底
6. 经外耳道的冠状层面
上半规管
13. 经外耳道的横断层面 蝶窦
鼓室 小脑蚓
上颌窦 下颌头
外耳道 第四脑室
14. 经枕骨基底部的横断层面 颞肌
头夹肌 头半棘肌
上颌窦 翼外肌 枕骨基底部
延髓
15. 经小脑扁桃体的横断层面
上颌窦 颈内动脉 颈内静脉
头半棘肌
延髓 小脑扁桃体
16. 经下鼻甲的横断层面
颈内动脉 颈内静脉
头夹肌 头半棘肌
10. 经小脑蚓的冠状层面
楔前叶 顶枕沟
楔叶 距状沟 舌回 横窦 小脑蚓
上矢状窦
11. 经距状沟前部的冠状层面
楔前叶 顶枕沟
楔叶 距状沟 舌回
12. 经距状沟中部的冠状层面
楔前叶 顶枕沟
楔叶 距状沟 舌回 枕冠状层面
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颅部的冠状层面分为前、中、后三部
分，前部为胼胝体膝出现以前的层面，
以纵行的大脑镰将大脑半球分为左、右 侧两部分，主要为端脑的额叶；中部主 要为胼胝体、基底核区和脑室等所在的 层面，胼胝体将左、右侧大脑半球连成 一整体，不同层面的中央区之间的差异 主要为基底核区和脑室系统等的位置、 形态的变化，层面周边以中央沟和外侧 沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；后部 为胼胝体压部以后的层面，大脑镰和小 脑幕将脑组织分隔为三部分，以顶枕沟 将幕上结构分为顶叶和枕叶。
一、境界及分部
头部以下颌体下缘、下颌角、乳突、
上项线和枕外隆凸的连线与颈部分界，可 分为颅部和面部两部分，二者以眶上缘、
颧弓、外耳门和乳突的连线相区分。
颅部位于后上方，由颅顶、颅腔和颅 底三部分组成，颅腔内容纳脑、脑膜和脑 血管等。 面部位于前下方，主要包括眶区、鼻 区、咽区(鼻咽和口咽)、腮腺咬肌区和耳 区，在下颌支深面尚有颞下窝和翼腭窝等。
1. 经中央旁小叶上份的横断层面 2．经中央旁小叶中份的横断层面 3．经中央旁小叶下份的横断层面 4．经半卵圆中心的横断层面 5. 经侧脑室顶部的横断层面 6. 经侧脑室中央部的横断层面 7. 经室间孔的横断层面 8. 经侧脑室三角部的横断层面 9. 经中脑下丘的横断层 10. 经视交叉的横断层面 11. 经垂体的横断层面 12. 经视神经的横断层面 13. 经外耳道的横断层面 14. 经枕骨基底部的横断层面 15. 经小脑扁桃体的横断层面 16. 经下鼻甲的横断层面 17. 经寰枕关节的横断层面 18. 经寰枢关节的横断层面
(1)
(2)
(3)
(4)
第二节 脑的应用解剖
脑分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑等六部分，
通常将中脑、脑桥和延髓合称为脑干。
一、端脑
1.外形
中央前沟 中央后沟
额上沟
额下沟 盖部 三角部
顶内沟
缘上回
角回 颞上沟
颞下沟
眶部
扣带沟缘支 楔前叶 顶枕沟 楔叶 距状沟 舌回 海马旁回
中央旁小叶
扣带沟 额内 侧回 钩
4.后交通动脉
(二)椎动脉 (三)基底动脉
大脑前动脉 MRA，3D TOF模式图
大脑中动脉MRA，3D TOF模式图
大脑后动脉MRA，3D TOF模式图
三、脑的静脉
(一)脑的浅静脉 (二)脑的深静脉 (三)基底静脉环
第五节
一、蝶鞍
蝶鞍区的应用解剖
二、鞍膈
三、鞍底 四、蝶窦 五、垂体
六、海绵窦
侧脑室下角
内的突起为蝶骨大翼的断面，与该
四叠体池
海马
突起相对应的脑沟则为外侧沟。
横断层面上的外侧沟前方为额叶，
后方是颞叶，颞上、中、下回在颞 叶内自前向后依次排列。
直窦 小脑蚓 枕颞内侧回 上矢状窦
第九节
头部的断面解剖
一、头部的横断面解剖 二、头部的冠状断面解剖
三、头部的矢状断面解剖
一、头部的横断面解剖
顶枕沟
8. 经侧脑室三角部的横断层面 额上回 尾状核头 额中回 屏状核 豆状核 背侧丘脑 距状沟 额下回 颞上回 侧脑室三角部
舌回
9. 经中脑下丘的横断层面 额中回 额上回
大脑外侧窝池
颞上回 侧脑室下角
四叠体池
海马
直窦
小脑蚓
枕颞内侧回
上矢状窦
10. 经视交叉的横断层面 额窦 直回 颞上回 颞肌
第三节 脑膜和脑池的应用解剖
一、脑膜及硬脑膜窦
二、蛛网膜下隙及脑池
第四节 脑血管的应用解剖
一、脑血液供给的特点
(一) 脑血供的特点 1.脑的血液来自颈内动脉和椎动脉，两者连成动脉环 2.脑动脉壁薄 3.脑浅层动脉有丰富的吻合 4.脑与颅骨和硬膜的血供来源不同 5.分皮质支和中央支，互不吻合 6.皮质血供较髓质丰富 7.颅内动脉行程均极度弯曲 8.脑动脉与静脉多不伴行 9.脑的静脉和硬脑膜静脉窦无静脉瓣 10.存在血脑屏障
第一章
头部
目 录
第一节 概述 第二节 脑的应用解剖 第三节 脑膜和脑池的应用解剖 第四节 脑血管的应用解剖 第五节 蝶鞍区的应用解剖 第六节 耳的应用解剖 第七节 面部的应用解剖 第八节 头部结构断面的解剖学特点 第九节 头部的断面解剖 第十节 蝶鞍区的断面解剖 第十一节 耳的断面解剖
第一节 概述
血管，深层结构复杂，有较多的结缔组织间隙
和通道，感染时炎症等易于相互蔓延。
三、头部断面与影像解剖的常用基线
(1)眶ห้องสมุดไป่ตู้线（orbitomeatal line, OML）
或眦耳线（canthomeatal line, CML） (2)Reid基线（Reid base line, RBL） (3)上眶耳线（supraorbitomeatal line, SML） (4)连合间线（intercommissural line）
(二)脑动脉无搏动的原因
1.颈内动脉和椎动脉均有一段极度弯曲的行程；
2.颈内动脉的岩段，其壁与骨膜紧密相连，降低了动 脉入颅后的搏动； 3.密闭的颅腔造成的特殊条件； 4.动脉在软膜下的广泛吻合分散和减弱了搏动； 5.脑血管管壁薄，外膜、中膜均较薄，平滑肌少，缺 乏外弹力膜。
二、脑的动脉
(一)颈内动脉
(二)主要脑沟在横断层面上的识别方法
1．中央沟 在颅部横断层面上可依据以 下特征辨认中央沟：①沟的深度，中央 沟较深，自外侧向内侧延伸，并可有一 条(中央后沟)或两条沟(中央前、后沟) 与之相伴行；②中央前、后回的厚度， 中央前回较中央后回宽厚，两者之间的 沟即为中央沟；③沟的位置，以眶(眦) 耳线为基线的横断层面上，中央沟均位 于大脑半球上外侧面的前2/5与后3/5交 界处。 中央沟前方为额叶，后方是顶叶； 中央前回前方仅有一个脑回时为额上回， 有两个脑回时为额上回(前方)和额中回 (后方)，有三个脑回时则自前向后分别 为额上回、额中回和额下回。
1.大脑前动脉 2.大脑中动脉 3.脉络丛前动脉
沿视束下面后行，经大脑脚和钩之 间，向后 进入脉络膜裂下部，终于侧脑室脉络丛。其分布范围广泛，如 内囊后肢、内囊膝、苍白球、尾状核、杏仁体、背侧丘脑、下
丘脑、外侧膝状体、大脑脚、视束、海马、海马旁回和钩等。
此动脉细小、行程长，易发生栓塞而导致苍白球和海马病变 .
1．经鸡冠的冠状层面 2. 经上颌窦中份的冠状层面 3. 经胼胝体膝的冠状层面 4. 经前床突的冠状层面 5. 经颞下颌关节的冠状层面
6. 经外耳道的冠状层面
7. 经小脑中脚的冠状层面 8. 经基底动脉的冠状层面
9. 经胼胝体压部的冠状层面
10. 经小脑蚓的冠状层面 11. 经距状沟前部的冠状层面 12. 经距状沟中部的冠状层面 13. 经距状沟后部的冠状层面
1．经鸡冠的冠状层面
额上回
上矢状窦
大脑镰
额中回 鸡冠
额下回
视神经
上颌窦
2. 经上颌窦中份的冠状层面
扣带沟 额上回 额中回 额下回
扣带回
眶回
嗅沟
3. 经胼胝体膝的冠状层面
上矢状窦
额上回
扣带回 辐射冠
额中回
额下回 胼胝体膝 视神经 眶回
颞极
4. 经前床突的冠状层面
透明隔 胼胝体 额上回 额中回
尾状核头
海绵窦位于蝶鞍及蝶窦两旁，两侧形状和大小对称， 外缘平直或稍外凸，下列三个CT和MRI征象，应考虑为异常 海绵窦：①大小不对称；②形状不对称，尤其外侧壁；③ 窦内局限性异常密度或信号区。
七、鞍周血管 八、鞍周神经
九、Meckel腔
第六节
一、外耳 二、中耳
耳的应用解剖
三、内耳 四、内耳道
第七节
一、眶区
5. 经侧脑室顶部的横断层面
扣带沟
半卵园中心 中央前回 中央后回 侧脑室顶部
缘中回 角回 楔叶 上矢状窦
顶枕沟
6. 经侧脑室中央部的横断层面 额上回 额中回 额下回 中央前回 中央后回 缘中回 角回 楔叶 上矢状窦 楔叶
胼胝体膝部 侧脑室中央部
胼胝体压部
楔前叶 顶枕沟
7. 经室间孔的横断层面 尾状核头 内囊前肢 豆状核 中央前回 背侧丘脑 第三脑室 颞中回 上矢状窦 胼胝体压部 胼胝体膝部 侧脑室前角 透明隔 室间孔 侧脑室三角部
面部的应用解剖
二、鼻腔和鼻旁窦
三、口腔 四、面侧区 五、面部的间隙
第八节
头部结构的断面解剖学特点
(一)颅部断面的变化规律
横断层面分为上、中、下三部分。上部 为胼胝体干和尾状核体出现以上的层面， 大脑半球被大脑镰分隔为左、右两部分， 以中央沟和顶枕沟将端脑断面分为额叶、 顶叶和枕叶；中部为基底核区和脑室等所 在的层面，由胼胝体等连合纤维将左、右 侧大脑半球连成一整体，不同层面的中央 区之间的差异主要为基底核区、侧脑室和 第三脑室等的位置、形态的变化，层面周 边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶 叶和颞叶；下部是自鞍上池以下的层面， 脑组织被大脑外侧窝池和小脑幕等分为数 块，随层面下移则脑组织逐渐缩少，不同 层面的中央区之间的差异主要为脑池、脑 干和第四脑室等的位置、形态的变化。
1. 经中央旁小叶上份的横断层面
中央沟
中央前回
上矢状窦 中央后回
2．经中央旁小叶中份的横断层面
上矢状窦
额上回 扣带沟缘支
中央前回 中央后回 顶上小叶
楔前叶
3．经中央旁小叶下份的横断层面
上矢状窦
额上回 额中回 中央前回 中央后回 顶上小叶 中央沟
扣带沟缘支
4．经半卵圆中心的横断层面
额上回 额中回 额下回 中央前回 中央后回 楔前叶 上矢状窦 扣带回 半卵园中心
二、头部结构的配布特点
颅腔内有脑及脑神经，脑的被膜和脑的血 管。脑由灰质、白质、基底核和脑室等组成。 脑的被膜包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，分别