输液执行记录卡
通过检查输液执行单
查,通过检查输液执行单,能及时发现存在的问题,如输液速度过快或过慢,输入药液安排是否合理等。
3.3 加强了护士之间的沟通 输液执行单的执行涉及各班护士,强化了各班护士的职责,如接瓶后未及时签名、再次接瓶护士发现可及时追查,有效地堵缺堵漏,将隐患控制在萌芽状态。
3.4 做到了医嘱执行情况的连续及清晰 不管哪个班次,只要看到输液执行单都能准确地回答病人的用药瓶数、药物作用,从而做好病人的健康教育工作。
由于其像长期医嘱一样可以重新整理,故保持了执行单的清晰度。
且纸型与病历纸一致,易于保存。
在输液执行名称栏内可抄入较多组液体及执行时间相对较长,同时病人从入院至出院期间所有长期医嘱的用药情况易体现。
因此,值得在护理工作中推广使用。
作者简介:何红玉(1971—),女,福建省龙岩人,护士长,主管护师,大专,从事急救护理研究,工作单位:364000,福建省龙岩市第一医院;苏丽芳、邓永莲工作单位:364000,福建省龙岩市第一医院。
(收稿日期:2005-01-10;修回日期:2005-06-13)(本文编辑李亚琴)我院护理人力资源现状分析与对策Analysis on status quo of nursing human re source s in our ho spital and its counter2 mea sure樊玉梅,纪昌义F an Yumei,Ji Changyi(People’s Hospital of Chiping County Shandong Province,Shandong252100China)中图分类号:R197.323 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2005)9A-1770-02 在一切资源中,人力资源是第一宝贵的1。
面对竞争愈加激烈的医疗市场,我院护理部更新观念,抓住机遇,坚持以人为本,深挖内部潜力,以配足人力资源为基础,以人事制度的改革为铺路石,激发人员的竞争力,继之将护士继续教育作为开发人力资源的重要举措,从而激活了护理队伍活力,极大地调动了护理人员工作和学习的热情,降低了成本,保证了护理人力资源合理有效的使用。
输液观察记录制度
输液察看记录制度一、目的和适用范围1.1 目的：为确保患者的输液治疗安全有效，规范输液察看工作，及时发现和解决输液过程中的问题，保障患者的生命安全和健康。
1.2 适用范围：适用于本医院全部病房输液察看工作及相关人员。
二、定义2.1 输液察看记录：指对患者进行输液治疗期间的察看、记录和评估工作，包含患者输液前、输液过程中以及输液后的相关情况。
三、责任与义务3.1 医院管理负责人：负责订立和监督执行输液察看记录制度，确保其有效运行，并及时解决相关问题。
3.2 护士长：负责组织和管理输液察看记录工作，进行相关培训和引导。
3.3 输液察看记录人员：负责对患者的输液情况进行察看、记录、评估，并及时报告和采取必需的措施。
四、输液察看内容和要求4.1 输液察看记录人员应依照医嘱要求，在患者开始输液前准备充分，确认患者的身份、输液配方和输液方式，并将相关信息填写在输液察看记录单上。
4.2 输液察看记录内容包含但不限于以下方面：•输液前察看：患者的基本情况，包含年龄、性别、身高、体重等；患者是否已经了解输液目的及可能显现的不良反应；是否存在禁忌症等。
•输液过程察看：患者输液的速度、剂量、滴速等是否符合医嘱要求；输液部位是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况；患者是否显现恶心、呕吐、头晕、荨麻疹等不良反应；输液瓶和管道是否显现渗漏、污染等情况。
•输液后察看：患者的血压、心率、呼吸情况是否正常；皮肤、黏膜是否有过敏反应；患者是否显现过敏症状，如发热、寒颤、呼吸急促等；输液部位是否有淤血、渗液等情况。
4.3 输液察看记录人员应依照标准操作规程进行察看记录，每次记录均要带上姓名、日期和时间并签名确认。
4.4 输液察看记录人员应在发现异常情况后，立刻向护士长或医生报告，并依据需要采取相应的紧急处理措施。
五、输液察看记录单的管理和保密5.1 输液察看记录单应存档保管，依照医院的归档要求进行管理。
5.2 输液察看记录单的内容应保密，不得随便泄露或传播。
输血安全护理记录单
遵医嘱处理：1、
2、
3、
封存血制品及输血装置□其他：
输血开始时间
年月日时分
输血结束时间
年月日时分
血袋处理
年月日时分送返检验科
护理安全措施：
1、输血时严格执行“三查”“八对”制度。
2、血制品取回后应在30分钟内输入，如未及时输上，应尽快送回血库保管。
3、输血开始前、输血开始时、输血后15分钟、以及输血过程中每半小时一次、输血结束后4小时对病人一般表现、体温、脉搏、血压、呼吸频率等进行监测记录。
10、输血完毕，用生理盐水冲洗输血器。一次性输血器进行无害化处理，并记录。
11、准确记录输血的开始时间、输完时间以及有无输血反应。
12、输血后1小时内将血袋及输血反应报告单送返检验科（血库）。
床旁核对签名
初核者
复核者
监测时间
一般表现
体温℃
脉搏(次/分)
血压(mmhg)
呼吸(次/分)
输血前15分钟监测
输血后15分钟监测
输血结束后4小时
观察输血过程不良反应
患者无不良反应□
1、过敏反应□2、寒战□发热□3、腰痛□血尿□4、四肢抽搐□
5、意识改变：
6、其他：
并发症处理
停止输注血液、生理盐水冲管，报告医师姓名：时间：
输血安全护理记录单
患者基
本资料
姓名
性别
年龄
科室
床号
住院号
取血者签名
取血时间
年月日时分
知情同意书
已签署□未签署□
患者血型
RH：
输血核对
患者信息
核对
相符□不相符□
血制品血型
中医院输液卡制度
中医院输液卡制度
1.夜班护士根据治疗单抄写输液卡，次日晨由治疗护士进行严格查对后进行配药；
2.巡回护士在输液时再次进行床前核对后在所输药物后面签执行时间和执行护士全名，并向患者交代当日用药情况及所输药物名称、剂量、用药目的以及注意事项；
3.巡回护士每更换一次液体都要向患者说明所更换药物名称、剂量、用药目的以及注意事项，并在后面标明更换时间以及签全名；
4.每个患者输液完备后由王班护士再次根据医嘱及治疗本进行核对后在核对人一栏中签名和时间；
5.核对后的输液卡整齐粘贴于病历中和病历一起归档保管。
6.门诊患者输液完后将输液卡集中统保管三个月后方可销毁。
输液结束未扫描执行原因分析
输液结束未扫描执行原因分析输液结束未扫描执行是医疗过程中的一种常见错误。
通常，当患者的输液结束后，医务人员需要进行扫描操作来确认输液执行完毕，并将相关信息记录在病历系统中。
如果未能进行扫描操作，有可能会出现输液执行未完全记录或记录错误的情况，从而造成患者安全风险的发生。
1.疏忽大意：医务人员在繁忙的医疗环境下工作，可能会因为繁忙或粗心而忘记进行扫描操作。
2.不熟悉操作流程：有些医务人员可能对扫描操作的重要性和具体操作流程不够熟悉，导致未能及时进行扫描。
3.非标准化操作：不同的医务人员在输液结束时可能会有自己的习惯操作，有些人可能并没有将扫描操作纳入自己的操作流程中。
二、系统原因：1.设备故障：可能因为扫描设备故障，无法进行扫描操作，导致未能记录输液结束情况。
2.系统繁忙：在一些医疗机构，系统会因为其他操作而繁忙，导致扫描操作无法及时进行。
3.系统漏洞：一些系统可能存在漏洞，导致扫描结果没有被正确记录。
三、环境原因：1.噪声干扰：有些医疗环境可能存在噪声干扰，使操作者无法正确听到扫描设备的提示音，从而造成未扫描执行。
2.工作流程不畅：医疗机构的工作流程可能存在不畅的情况，使得医务人员在操作时感到困惑，忘记进行扫描操作。
3.人员不足：医务人员的数量不足，工作量过大，可能会忽略扫描操作。
针对输液结束未扫描执行的原因，可以采取以下措施进行改进和预防：一、制定明确的操作规范和流程：1.建立标准化操作规范，明确要求在输液结束后必须进行扫描操作，并将其纳入相关的操作流程。
2.提供相关培训和教育，确保医务人员对扫描操作流程和重要性有清晰的了解。
二、提供可靠的系统支持：1.定期检查和维护扫描设备，确保其正常运作。
2.优化病历系统，确保扫描结果正确记录，并提供及时可靠的反馈。
三、改进医疗环境：1.为医务人员创造安静的工作环境，减少噪声干扰。
2.优化工作流程，合理安排医务人员的工作量，减少工作压力。
3.增加医务人员的数量，确保人力资源足够，减少疲劳和疏忽。
输液处置观察记录单
输液处置观察记录单
科室： 日 期 时间 签名 时间 签名 时间 签名 时间 签名 时间 签名 时间 签名 时间 签名 时间 签名 时间 签名 时间 签名 时间 签名 时间 签名 时间 签名 时间 签名 时间 签名 临 时 医 嘱 日期： 时间： 化验、检查： 血常规、肝功、肾功、离子、生化、血 脂、血糖、凝血、心肌酶、血交叉、 执行签字： 患者或家属签字（关系）： 日期： 时间： 化验、检查： 血常规、肝功、肾功、离子、生化、血 脂、血糖、凝血、心肌酶、血交叉、 执行签字： 患者或家属签字（关系）： 日期： 时间： 化验、检查： 血常规、肝功、肾功、离子、生化、血 脂、血糖、凝血、心肌酶、血交叉、 执行签字： 患者或家属签字（关系）： 日期： 时间： 临时医嘱： 执行签字： 患者或家属签字（关系）： 日期： 时间： 临时医嘱： 床号： 姓名： 药名（处置项目）
Hale Waihona Puke 林 甸 县 惠 民 医 院执行签字： 患者或家属签字（关系）： 日期： 时间： 临时医嘱： 执行签字： 患者或家属签字（关系）： 患者或家属签字（关系） 注：①以上处置全部完毕后，需有患者或家属确认签字；②化验、检查栏内没有的项目，请执行者另行注明。③执行时间要求记录具体到“时、分” 医疗表格统一编号2–21
输液单管理流程
序号
步骤
描述
负责人
时间
1
医嘱下达
医生根据病人病情下达输液医嘱
医生
X年X月X日X时
2
医嘱确认
护士核对医嘱，确保无误后执行
护士
X年X月X日X时
3
输液单打印
医嘱确认后，系统自动或手动打印输液单
护士/打印员
X年X月X日X时
4
药品准备
药房根据输液单准备药品，确保数量准确、品质合格
药师
X年X月X日X时
X年X月X日X时
5
药品核对
护士核对药品与输液单是否一致
护士
X年X月X日X时
6
输液执行
护士按照输液单要求为病人进行输液
护士
X年X月X日X时
7
输液记录
护士在输液过程中记录病人的反应和输液情况
护士
X年X月X日X时
8
输液结束
输液结束后，护士确认并记录结束时间
护士
X年士/档案管理员
护理文书书写评价标准门诊输液卡
护理文书书写评价标准门诊输液卡
门诊输液卡是记录患者门诊期间接受输液治疗情况的重要文书，其书写评价标准应当从内容完整、规范准确、清晰易懂、规范书写
等多个方面进行评价。
首先，门诊输液卡的内容应当完整，包括患者基本信息、输液
治疗医嘱、输液操作记录、患者观察及不良反应记录等。
评价时需
要检查是否所有必要信息都被填写，例如患者姓名、年龄、性别、
住址等基本信息是否完整准确，输液医嘱是否清晰明了，输液操作
过程是否详细记录，患者观察及不良反应是否及时准确记录。
其次，门诊输液卡的书写应当规范准确，医务人员在填写时应
当使用规范的医学术语和缩写，字迹工整，不得有涂改和错别字。
评价时需要检查书写是否工整，医学术语和缩写使用是否规范，是
否存在涂改或错别字等情况。
另外，门诊输液卡应当清晰易懂，填写内容应当简洁明了，便
于医护人员阅读理解和患者及其家属查阅。
评价时需要检查填写内
容是否简洁明了，是否使用了易懂的语言，排版是否清晰，便于阅
读和理解。
最后，门诊输液卡的规范书写也是评价的重要标准之一，要求
医务人员在填写时要遵循相关规范和标准，不得违反相关法规和规定。
评价时需要检查是否符合相关法规和规定，是否有违规填写的
情况。
总的来说，评价门诊输液卡的书写应当从内容完整、规范准确、清晰易懂、规范书写等多个方面进行全面考量，确保门诊输液卡的
书写质量达到标准要求，以提高医疗质量和患者安全水平。
盘锦职业技术学院2022年中职升高职护理技能操作流程及评分标准
护理专业操作技能及评分标准（共五项，考核指定的一项）技术一静脉输液技术项目名称：静脉输液技术完成时间：10分钟内完成用物准备：用物一次准备齐全（5分钟）考核资源：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴；②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳；③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。
静脉输液技术操作程序及评分标准项目操作流程技术要求分值扣分说明操护士素质（3分）·服装、鞋帽整洁，着装符合操作要求·仪表大方，举止端庄·语言规范、礼貌、态度和蔼111作·核对患者及手腕带或床尾卡1前准备评估患者（5分）·患者病情及治疗情况·穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度·心理状态、合作程度111·嘱患者排空膀胱112用物准备·备齐输液用物3少一项分（3分）扣1分环境准备·整洁、宽敞、温湿度适宜，符合操作要求1口述（1分）核对签字(2分)·两人核对医嘱及输液卡、瓶贴，·签字11每一项0.5分操作过程核对检查(8分)·六步洗手、戴口罩·核对药液浓度、剂量·检查药液质量（方法、内容）·检查药液有效期222156分·贴瓶贴1准备药液(5分)·启瓶盖·两次消毒瓶塞至瓶颈12·检查输液器包装质量、有效期1·将输液器针头插入瓶塞1核对解释(2分)·携用物至床旁，核对患者床号、姓名1·向患者解释1初步排气(7分)·关闭调节夹1排气一次不成功扣2分·旋紧头皮针连接处1·输液瓶挂于输液架上1·排气（首次排气成功、不滴出药液）3·检查有无气泡1皮肤消毒(6分)·协助患者取舒适体位；1·垫小垫枕与治疗巾1·选择静脉1·扎止血带(距穿刺点上方6-10cm)1·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）2静脉穿刺(10分)·再次核对1药液流·取下护针帽1出大量·再次排气至有少量药液滴出3扣2·检查有无气泡2分、有·固定血管1气泡扣·进针角度11分·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许1固定针头(4分)·穿刺成功后，“三松”2少松一·检查液体滴入通畅1项扣1·用输液贴固定1分调节滴速(12分)·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速·至少15秒·报告滴速·操作后核对患者、输液卡·告知输液目的和作用·告知输液注意事项（手、滴速、异常情况）311223操作后整理记录(6分)·安置患者于舒适体位·放呼叫器于易取处·整理床单位及用物·六步洗手11116分·记录输液执行记录卡·15～30分钟巡视病房一次11口述·核对1停·解释1止拔针按压·揭去输液贴，轻压穿刺点上方1输(6分)·关闭调节夹，迅速拔针1液·嘱患者按压片刻至无出血1·告知注意事项111分安置整理(3分)·协助患者取舒适体位，询问需要·清理治疗用物·分类放置111洗手记录(2分)·六步洗手，取下口罩·记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）11规范熟练(4分)·程序正确，操作规范，动作熟练，1·注意保护患者安全和职业防护1综·用物准备齐全1合·按时完成1护患沟通(2分)评·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹1价·沟通有效、充分体现人文关怀1关键环节(9分)·一次穿刺成功，皮下退针应减分215·一次排气成功2分·无菌观念强3·查对到位2操作时间分钟总分100得分综合评价要求：1.操作程序颠倒一处扣1分2.严重违反操作原则扣5分3.操作时间每超规定时限10%扣1分技术二特殊口腔护理技术项目名称：口腔护理技术完成时间：8分钟内完成用物准备：用物一次准备齐全（5分钟）考核资源：①治疗盘、治疗碗（无菌棉球若干、弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、一次性口护包②生理盐水、治疗巾、手电筒、石蜡油、松节油、棉签、纱布，必要时开口器③治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④外用药（根据患者口腔状况准备）、杯子（内盛漱口溶液）特殊口腔护理技术评价标准项目操作流程技术要求分值扣分说明护士素质（3分）·服装、鞋帽整洁，着装符合操作要求·仪表大方，举止端庄·语言规范、礼貌、态度和蔼111操·核对患者及手腕带或床尾卡·向患者解释·患者病情及治疗情况、自理能力·口腔的卫生状况（口唇、黏膜、牙齿及牙龈、舌、口腔气味）·心理状态·合作程度2作1前准备评估患者（10分）231171·备齐口护用物3分用物准备（3分）环境准备·安静、整洁、宽敞、温湿度适宜，符1口述（1分）合操作要求·六步洗手、戴口罩2操作过核对解释（8分）·核对医嘱·核对患者及手腕带或床尾卡·向患者解释，取得配合112程·用物放置于床旁桌或护理车上2安置卧位·患者体位舒适（侧卧或头偏向一侧）258(2分)分垫巾、置·取治疗巾铺在患者颌下1弯盘·放置弯盘于口角旁1（2分）湿润并观·棉签湿润口唇·嘱患者张口，一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况1察口腔2（3分）取下义齿·取下患者义齿，放于冷水中·协助患者漱口（昏迷者禁忌漱口），必要时用治疗巾擦拭口唇1并漱口2（3分）·清点棉球的数量1清点并湿·检查漱口溶液标签1润棉球·检查药液质量及有效期2（6分）·冲瓶口1·倒适量在干棉球上1·镊子夹取漱口液棉球，与弯血管钳拧干棉球(夹取方法、棉球湿度)·嘱患者咬合上下齿·擦洗对侧牙齿外侧面（顺序、方法）·擦洗近侧牙齿外侧面（顺序、方法）·嘱患者张口·按顺序擦洗对侧上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面、同侧颊部、近侧上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面、同侧颊部（顺序、方法）擦洗硬腭、舌面、舌下（顺序、方法）21 2擦洗口腔（28分）2120·协助患者漱口，用纱布擦净口唇1检查处理（6分）·再次用手电筒检查口腔情况·遵医嘱涂药·酌情口唇涂石蜡油防口唇干裂211口述·撤去弯盘，清点数量1·询问患者感受2操作后整理分类(8分)·健康指导·协助患者恢复卧位舒适·整理床单位·清理治疗用物，211110分·分类放置1洗手记录（2分）·六步洗手，取下口罩·记录患者反应报告操作完毕（计时结束）11综合评价·程序正确，操作规范，动作熟练，1规范熟练·注意保护患者安全和职业防护1 (5分)·用物准备齐全1·按时完成1·干净物品和污染物品分开放置115护患沟通·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹2分(4分)·沟通有效、充分体现人文关怀2·动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿、牙龈及黏膜·无菌观念强·查对到位2关键环节(6分)22操作时间分钟总分100得分技术三吸氧护理技术项目名称：吸氧护理技术完成时间：8分钟内完成用物准备：用物一次准备齐全（5分钟）考核资源：①治疗盘、治疗碗2个（一个内装纱布、通气管、镊子，另一个装清水）、一次性吸氧管2根、②氧气装置一套：流量表、湿化瓶内盛有1/2-2/3蒸馏水；弯盘、棉签、板手、用氧记录卡、手电筒、笔③治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶吸氧护理技术评价标准项目操作流程技术要求分值扣分说明操作前准备17分护士素质（3分）·服装、鞋帽整洁，着装符合操作要求·仪表大方，举止端庄·语言规范、礼貌、态度和蔼111评估患者（9分）·核对病人及手腕带或床尾卡·向病人解释操作目的，取得合作·病人病情、意识、缺氧程度、心理状况·鼻腔内的状况1242用物准备（4分）·备齐吸氧用物·检查氧气筒的备用状态31少一个用物扣1分环境准备（1分）·安静、整洁、宽敞、温湿度适宜，符合操作要求1口述操作过程47分核对解释（7分）·六步洗手、戴口罩·核对医嘱·核对患者及手腕带或床尾卡·向患者解释，取得配合·用物放置于床旁桌或护理车上21121装表(3分)·打开氧气筒总开关,小剂量氧气吹气门·检查氧气筒内氧气压力·关好总开关111连接吸氧装置（7分）·手动连接氧气表·用扳手旋紧,要求与地面垂直·装通气瓶、湿化瓶（湿化瓶内水量正223确）检查表（6分）·关流量表,开总开关，检查有无漏气·开流量表，检查全套设备有无漏气，氧气是否通畅·关流量表备用321再次核对解释（5分）·核对、解释·协助病人取舒适体位·用湿棉签清洁鼻孔122连接吸氧管（2分）·检查一次性吸氧管密封效果、有效期·连接一次性吸氧管于流量表上11调节氧流量（5分）·开流量表·逆时针缓慢旋转流量，根据病情调节氧流量·将鼻塞端置于治疗碗中，确定氧气流出通畅122插管、固定（2分）·由一侧鼻腔轻轻插入吸氧管·根据情况调节松紧度11指导、记录（10分）·正确指导病人：指导病人进行有效呼吸；告知病人不要自行摘除鼻塞或调节氧气流量；告知病人如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；告知病人有关用氧的安全知识·记录用氧时间、氧流量并签名82停氧9分解释、说明(4分)·拔管前观察病人吸氧后效果（呼吸、口唇粘膜、指甲紫绀改善情况）·核对床号、姓名，与病人解释清楚31口述拔管(5分)·放置弯盘于枕旁·取下鼻导管·关流量开关·关氧气筒总开关·放余气，再关闭流量表11111操作后12分整理分类(9分)·妥善安置病人·协助患者恢复卧位舒适·整理床单位·卸表：依次卸下湿化瓶、通气管、氧气表·清理治疗用物，·分类放置121311洗手记录（3分）·六步洗手，取下口罩·记录患者反应11·记录停氧时间并签名报告操作完毕（计时结束）1·程序正确，操作规范，动作熟练，1规范熟练·注意保护患者安全和职业防护1综合评价(5分)·用物准备齐全·按时完成·干净物品和污染物品分开放置111护患沟通(4分)·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹·沟通有效、充分体现人文关怀2215分关键环节(6分)·动作轻柔，避免损伤鼻粘膜·无菌观念强·查对到位222操作时间分钟总分100得分技术四皮内注射技术项目名称：皮内注射技术完成时间：8分钟内完成用物准备：用物一次准备齐全（5分钟）考核资源：①注射盘、无菌棉签、75%酒精（酒精过敏者备灭菌注射用水）②1ml注射器、4½号针头、注射卡、红钢笔、笔、一次性治疗巾、③药液：按医嘱准备配好的青霉素皮试液、生理盐水④治疗车、洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒⑤如为药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素和注射器皮内注射技术操作流程及评分标准（青霉素皮试为例）项目操作流程技术要求分值扣分说明素质要求（3分）·服装、鞋帽整洁，着装符合操作要求·仪表大方，举止端庄，修饰得体·语言规范、恰当、礼貌、态度和蔼111操·核对病人及手腕带或床尾卡·向病人解释操作目的，取得合作·病人病情、治疗情况、自理能力、是否空腹·用药史、过敏史、家族史·注射部位和局部皮肤的状况·心理状况222221作前评估病人（11分）口述准备20分用物准备·备齐用物，放置合理·铺无菌盘（内置配置好的青霉素皮试液）·治疗盘内备好抢救用药31缺少一个或放（5分）置错误1扣1分环境准备·安静、整洁、宽敞、温湿度适宜，符合操作要求1口述（1分）操·六步洗手、戴口罩·双人核对医嘱及注射单，签字·核对皮试液浓度、批号、质量及有效期2作核对检查2过（6分）2程51分抽吸药液（5分）·用1ml注射器抽吸药液0.1-0.5ml·排气·放妥221·核对患者及手腕带或床尾卡1选择部位·再次询问用药史、过敏史2（7分）·取舒适体位2·选择注射部位2消毒皮肤·75%酒精（对酒精过敏者用灭菌注射用水）消毒皮肤待干，再次消毒，两次方向相反，范围大于5cm，待干4（4分）排气核对·再次核对药液2（4分）·再次排气2·左手绷紧注射部位的皮肤·右手持注射器，针头斜面向上·与皮肤呈5°角刺入皮内·左手拇指固定针栓·右手注入药液0.1ml，呈半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大·拔针后勿按压·记录皮试时间1 1 1穿刺进针1（10分）222·核对医嘱，核对患者·协助病人恢复舒适体位，致谢病人·交代注意事项：勿碰、勿揉、勿离开；出现异常情况如请与医护人员联系2再次核对2（8分）4·观察20min·两人判断结果阴性：局部皮丘无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径>1cm,周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克2 5观察结果（7分）口述整理分类(4分)·询问需要·整理床单位·清理用物111·分类放置1操·六步洗手，取下口罩·记录病人反应·记录皮试结果并签名·结果处理阴性结果分别在医嘱单、处置单、输液卡上标记阳性结果应通知医生，告知患者及家属并在床头卡、医嘱单、护理记录上有标记报告操作完毕（计时结束）1作2后2211分洗手记录（7分）口述·程序正确，操作规范，动作熟练1规范熟练·注意保护病人安全和职业防护1 (5分)·用物准备齐全1·按时完成（整个过程不超过8min）1综合评价·干净物品和污染物品分开放置1护患沟通(6分)·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹·沟通有效、充分体现人文关怀·语言符合专业规范222·抽药、排气手法正确：不余、不漏、不污·严格执行无菌操作制度·查对制度·进针角度、深度适宜，手法正确，关爱病人218分关键环节(7分)212操作时间分钟总分100得分技术五生命体征测量技术项目名称：生命体征测量技术完成时间：10分钟内完成用物准备：用物一次准备齐全（5分钟）考核资源：治疗盘、①治疗盘、血压计、听诊器、清洁容器盛放已消毒的体温计、有秒钟的表、弯盘、棉签、纱布一块、②体温本（记录纸）、笔、③治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶生命体征测量技术操作流程及评分标准项目操作流程技术要求分值扣分说明护士素质（3分）·服装、鞋帽整洁，着装符合操作要求·仪表大方，举止端庄·语言规范、礼貌、态度和蔼111·核对患者及手腕带或床尾卡2·向患者解释目的1操作前准备评估患者（11分）·患者病情、治疗情况、自理能力·精神心理状态及合作程度·被测肢体有无创伤、手术、炎症等·有无影响生命体征测量的因素3122·备齐用物·检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下·检查血压计，袖带宽窄是否合适，水银是否充足，玻璃管有无裂缝，玻璃管上端是否与大气相通，橡胶管和输气管是否漏气·检查听诊器是否完好3123分用物准备（8分）31环境准备·安静、整洁、宽敞、温湿度适宜，符合操作要求1口述（1分）操·六步洗手、戴口罩2作过程核对解释（6分）·核对医嘱·核对患者及手腕带或床尾卡·向患者解释，取得配合111·用物放置于床旁桌或护理车上154安置卧位·患者体位舒适（坐位或者卧位）2分(2分)·根据患者病情年龄选择测量体温的方法·按要求放置体温表并计时①测量腋温·用纱布擦干汗液·体温表水银端放于腋窝深处·屈臂过胸·计时10min②测口温·水银端斜放于患者舌下热窝·紧闭口唇·用鼻呼吸·计时3min③测肛温·润滑肛表·嘱患者深呼吸·水银端轻轻插入肛门长度3~4cm ·计时3min 22222任选其测量体温中一种（10分）2体温测2量方法222222·以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉·力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜·一般患者计时30s，脉搏异常者计时1min 2测量脉搏（6分）22·仍然诊脉姿势·观察患者胸廓起伏，一起一伏为1次·一般患者计时30s，呼吸异常者计时1min2测量呼吸2（6分）2·放置血压计，与肱动脉、心脏在同一水平·卷袖露臂，手掌向上，手臂伸直·放平血压计，驱尽袖带内的空气·缠袖带于上臂中部，下缘距肘窝上2-3cm·松紧能插入一指为宜·打开水银槽开关·找到肱动脉波动最明显处·戴好听诊器，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最明显处固定·关闭输气球的气门·充气至动脉搏动音消失，再加压20~30 mmHg·平视血压值·放气，使汞柱以4mmHg的速度缓慢下降11 1 11测量血压（19分）1 1 11 11 1·听到第一次搏动音汞柱所指刻度为收缩压·继续放气听到搏动音突然减弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压·阀门全部打开放余气·松袖带·右倾45o，关闭水银槽开关·整理袖带和橡胶管，放入盒内，盖上盒盖，平稳放置·还原听诊器111 1 1 11告知结果·取出体温计，读数，放于弯盘内1（5分）·根据情况告知患者生命体征情况4·健康指导2操作后整理分类(8分)·协助患者恢复卧位舒适·整理床单位·清理治疗用物211·分类放置211分洗手记录（3分）·六步洗手，取下口罩·记录报告操作完毕（计时结束）12综合评价规范熟练(5分)·程序正确，操作规范，动作熟练·注意保护患者安全和职业防护·用物准备齐全·按时完成2111护患沟通(4分)·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹·沟通有效、充分体现人文关怀2212分关键环节(3分)·动作轻柔，物品轻拿轻放·根据患者情况选择合适的测量方法12操作时间分钟总分100得分。
静脉输液技术操作流程
静脉输液技术静脉输液技术操作流程及评分标准选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月日时分裁判签名: 3.气管切开护理技术〔第四赛室〕完成时间：10分钟内完成气管切开护理技术操作流程及评分标准选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月日时分裁判签名:十一、奖项设置202X年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。
〔一〕参赛选手奖设个人一、二、三等奖。
以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%〔小数点后四舍五入〕。
〔二〕优秀指导教师奖获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师〞证书。
十二、技术标准本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：X《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》202X版。
“202X年全国职业院校技能大赛〞高职组护理技能赛项技术操作标准用物打算：4项技术操作的用物一次打算齐全〔30分钟〕1.右踝关节扭伤包扎技术〔第一赛室〕完成时间：5分钟内完成考核资源：①医治盘〔小号〕：弹力绷带〔自带绷带扣〕；②记录单、医治车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④模拟患者。
右踝关节扭伤包扎技术操作标准2.心肺复苏技术〔第二赛室〕完成时间：5分钟内完成考核资源：①心肺复苏模拟人、诊察床〔硬板床〕、脚踏垫；②医治盘：人工呼吸膜〔纱布〕、纱布〔用于去除口腔异物〕、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡〔单〕；④医治车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
心肺复苏技术操作标准3.静脉留置针输液技术〔第三赛室〕完成时间：12分钟内完成考核资源：①医治盘：皮肤消毒液〔安尔碘〕、无菌干棉签〔一次性〕、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器〔单头〕、密闭式静脉留置针〔直型〕、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；②止血带、医治巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；③医治车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。