输液反应试题

A 适当活动患肢输液反应试题答案
姓名：分数：
一、填空题（20 分，每空 1 分）
1. 常见的输液反应有（发热反应）、（循环负荷过重（肺水肿））、（静脉炎）、（空气栓
塞）。

2. 输液反应的常见原因有患者因素、（液体与药物）、（输液器材质量）、（配伍禁忌）、（输
液速度及环境）、（液体配制程序）。

3. 急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、
脸色苍白、出冷汗，心前区有（压迫感）或
（疼痛），咳嗽，咳（粉红色泡沫痰），听诊肺部布满（湿罗音），心率快，（心律不齐）。

4. 空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现（呼吸困难）和（严重紫绀），有（濒死感）；听诊心前区可闻及（响亮、持续的水泡声）；心电图可表现（心肌缺血）和（急性肺心病）的改
变。

二、单选题（20 分，每小题 2 分）
1．输液中发生肺水肿时吸氧需用50%~70% 的酒精湿化，其目的是：E
A. 使病人呼吸道湿润
B. 使痰液稀薄，易吐出
C. 消毒吸入的氧气
D. 降低肺泡表面张力
E. 降低肺泡泡沫表面张力
2•输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？ A A突然胸闷、呼吸困难、
咳大量泡沫痰B频繁早搏C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高E血红蛋白
尿
9. •静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？ C A直立位B垂头仰卧
位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E 半坐卧位
10. .静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了： C A上腔静脉入
口 B 下腔静脉入口 C 肺动脉入口 D 肺静脉入口 E 主动脉入口
5. 从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C
B 降低患肢并用硫酸镁湿敷
C 抬高患肢并用硫酸镁湿敷
D 生理盐水热敷
E 70％酒精湿热敷 6. 最常见的输液反应是：C
A. 过敏反应C. 发热反应 A. 过敏反应
C. 发热反应B. 心脏负荷过重的反应
D. 空气栓塞
E. 静脉炎7. 最严重的输液反应是：D B. 心脏负荷过重的反应
D. 空气栓塞
E. 静脉炎
&输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：D
A. 咳嗽、呼吸困难
B. 心慌、恶心、呕吐
C. 紫绀、烦躁不安
D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E. 胸闷、心悸伴呼吸
困难
④预防输液反应的主要措施是：A
A. 认真查对
B. 做好输液器去致热原工作
C. 严格控制输液速度
D. 严格掌握输液量
E. 严格控制液体温度
⑤静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？C
A 脑气栓引起昏迷
B 冠状血管气栓引起心肌坏死
C 肺动脉气栓引起严重缺氧或死
亡 D 左心房气栓引起心律不齐 E 右心房气栓引起心室早搏二、多选题（9 分，每小题 3 分）
1. 与输液发热反应有关的症状是：B
①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低A①②③ B①②
C①②③⑤ D①②④⑤
2. 下列哪些属于输液反应：A
①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎 A ①③⑤ B ①②
C ①②④
D ②③④⑤
3. 关于静脉炎正确的是：B
①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛
③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起⑤有时伴
畏寒、发热等全身症状
A ③④⑤
B ①②③④⑤
C ①②④⑤
D ②③⑤
三、问答题（10 分）输液反应的处理流程
患者出现输液反应
当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路
按输液反应常见原因对症处理
报告上级医师及相关部门协助处理事件 5.安抚患者及家属
四、病例题（41 分）
马强，男，75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。

当日上午9 时起开始静脉输入5% 葡
萄糖溶液500ml 及0.9% 氯化钠溶液500ml 。

滴速为70 滴/ 分。

10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

（18 分）
（1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（ 2 分）急性肺水肿
（2）护士立即应采取的措施是（10 分）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。

病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。

给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。

遵医嘱给予镇静剂。

（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（ 3 分）
酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。

（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？（ 3 分）
端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。

可有效地减少静脉回心血量。

车进，女，27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。

当日上午9 时许，继续静脉点滴青霉素，30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（14 分）
（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况? （2 分）发热反应
（2）上述反应产生的主要原因可能是? （2 分）输入致热物质引起。

（3）如何护理病人? （10 分）
输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。

反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。

对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。

张军，男，65 岁，因病情需要行加压静脉输液。

当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。

病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为
6.6/10.6kpa 。

根据上述资料，请回答下列问题（9 分）（1）此病人可能出现了什么情况？（2 分）
空气栓塞
（2）护士应立即协助病人取何种卧位, 原因是什么? （3 分）左侧卧位并头低脚高位。

以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口（3）如何预防此问题的出现？（ 4 分）认真检查输液器的质量，加强巡视。

输液完毕及时拔针。

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