主管护师资格考试模拟题 -内科护理学(3)

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内科护理学--呼吸系统疾病病人的护理
一、A1
1、血气分析时，如果采血后不能及时送检，其保存方法正确的是
A、4℃，不超过4小时
B、4℃，不超过2小时
C、10℃，不超过4小时
D、10℃，不超过2小时
E、常温，不超过4小时
2、血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是
A、采集动脉血
B、以肝素抗凝
C、立即送检
D、不需与空气隔绝
E、抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液
3、采集血气标本以下说法错误的是
A、采集动脉血标本应严格执行无菌操作
B、用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液
C、标本里有空气时应回抽注射器活塞，然后把空气排出
D、血气标本凝固不影响结果
E、穿刺处按压5分钟以上
4、血气分析标本采集时方法正确的是
A、采血部位需要利多卡因局部麻醉
B、用干燥的1ml无菌注射器
C、拔出针头后按压穿刺点1分钟
D、采血后立即用胶塞封堵针头以隔绝空气
E、需采静脉血1ml
5、血气标本的采集方法，正确的是
A、大多取肘静脉血
B、一般取0.5ml血
C、选用1ml干燥注射器
D、注射器需用肝素湿润
E、将采集的血液标本注入试管中立即送检
6、纤维支气管镜术后护理错误的是
A、术后禁食2小时
B、告诫患者少讲话，多休息
C、用力咳痰，预防感染
D、2小时后，进温凉流质
E、密切观察病人有无发热、胸痛
7、纤维支气管镜的禁忌症不包括
A、有严重心脏病、心功能不全、严重心律失常、频发心绞痛
B、严重肺功能不全
C、主动脉瘤有破裂危险
D、气管狭窄
E、出凝血机制严重障碍
8、纤维支气管镜可以治疗的疾病除外
A、去除异物
B、摘除息肉
C、局部止血及用药
D、支气管哮喘急性发作
E、扩张狭窄支气管
9、下列不属于纤维支气管镜适应症的是
A、原因不明的刺激性咳嗽
B、原因不明的咯血
C、引流呼吸道分泌物
D、原因不明的肺不张或胸腔积液
E、X线胸片无异常，而痰中找到癌细胞
10、胸腔积液的穿刺点为
A、腋后线第3～4肋间
B、腋后线第5～6肋间
C、腋后线第7～8肋间
D、腋中线第7～8肋间
E、腋前线第4～5肋间
11、胸腔穿刺时，诊断性抽液量为
A、30～50ml
B、50～100ml
C、100～200ml
D、200～300ml
E、300～500ml
12、胸腔穿刺首次抽液量为
A、＜600ml
B、＜700ml
C、＜800ml
D、＜900ml
E、＜1000ml
13、气胸者胸腔穿刺的部位是
A、锁骨中线第2肋间
B、锁骨中线第3肋间
C、腋中线第4肋间
D、腋中线第5肋间
E、胸骨旁线第4肋间
14、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于
A、穿刺损伤肺组织
B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降
C、胸膜超敏反应
D、穿刺损伤肺血管
E、空气栓塞
15、慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅
A、应用糖皮质激素
B、采用快速利尿剂
C、口服或雾化吸入祛痰剂
D、痰液黏稠者补液
E、无力排痰者翻身拍背
16、关于呼吸衰竭疾病用药护理中，说法错误的是
A、指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂
B、使用呼吸兴奋剂时应注意保持呼吸道通畅
C、使用茶碱类药物期间观察病人消化道反应
D、病人入睡困难、躁动，可给予地西泮
E、使用激素类气雾剂后要漱口
17、Ⅱ型呼吸衰竭患者禁用
A、β受体兴奋剂
B、尼可剎米
C、吗啡
D、利尿剂
E、多沙普仑
18、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A、检查病人的呼吸音是否正常
B、检查引流管是否扭曲
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、看引流管是否有液体引出
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
19、下列有关胸膜腔闭式引流的护理错误的是
A、注意无菌操作
B、维持引流通畅
C、妥善固定
D、注意水柱波动
E、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口
20、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要
A、立即报告医生
B、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
C、把脱出的引流管重新插入
D、给病人吸氧
E、急送手术室处理
21、拔除胸腔闭式引流管时应
A、深吸气后屏气
B、深呼气后屏气
C、正常呼吸
D、浅呼气后屏气
E、浅吸气后屏气
22、下列对肺癌患者用药护理错误的是
A、白细胞总数降至3.5×109/L时应及时报告医生
B、化疗后即可进餐
C、口腔护理
D、保护血管
E、化疗期间饮食宜少量多餐
23、下列对肺癌患者皮肤护理错误的是
A、放射部位涂上的标志在照射后擦去
B、皮肤照射部位忌贴胶布
C、不用肥皂洗澡
D、不用化妆品
E、穿宽松柔软衣服
24、关于肺脓肿的护理措施，不正确的是
A、指导病人有效咳嗽
B、抬高床头进行体位引流
C、遵医嘱给予青霉素静滴
D、胸痛明显时病人宜采取患侧卧位
E、提供高热量饮食
25、下列对肺脓肿患者的护理措施描述错误的是
A、急性期适当下床活动
B、口腔护理
C、记录痰量
D、体位引流
E、高热者降温处理
26、对肺结核病人的健康指导最重要的是
A、保持乐观情绪和治疗信心
B、加强营养，保证心身休息
C、定期复查，根据病情调整治疗方案
D、尽可能与家人分室或分床就寝
E、按医嘱规则服药、全程化疗
27、肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生
A、咳铁锈色痰
B、胸痛
C、寒战、高热
D、体温退后复升
E、口唇疱疹
28、肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取
A、平卧位
B、半卧位
C、坐位
D、患侧卧位
E、健侧卧位
29、大咯血出现窒息征象者采取的体位是
A、平卧位
B、头低足高俯卧位
C、头低足高仰卧位
D、半卧位
E、侧卧位
30、支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是
A、引流通常在餐前进行
B、根据病变部位选择体位
C、引流时鼓励患者深呼吸
D、引流时间每次30分钟以上
E、引流完毕后给予漱口
31、缺氧伴CO2潴留的肺心病患者吸氧流量为
A、1～2L/min
B、2～3L/min
C、3～4L/min
D、4～5L/min
E、5～6L/min
32、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用
A、镇静剂
B、祛痰剂
C、解痉平喘药
D、呼吸兴奋剂
E、抗感染药物
33、支气管哮喘患者禁用
A、麻黄素
B、肾上腺素
C、阿司匹林
D、氨茶碱
E、沙丁胺醇
34、护理重症哮喘病人哪项不正确
A、取坐位或半卧位
B、勿使勉强进食
C、限制水、钠摄入
D、给予低流量吸氧
E、痰多黏稠者采用雾化吸入
35、某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。

对该病人首先必须
A、专人护理，准备抢救用品
B、加强巡视，防止情绪激动
C、帮助口服平喘药物
D、避免进食可能诱发哮喘的食物
E、采血做血气分析
36、某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要
A、呼吸锻炼
B、补充液体
C、高蛋白饮食
D、吸氧
E、加强口腔护理
37、依支气管哮喘病人居住环境要求，下列哪个是允许的
A、悬挂化纤布料窗帘
B、铺垫全毛地毯
C、使用羽毛枕头
D、放置鲜花
E、饲养小狗
38、下列对慢性支气管炎患者的护理措施错误的是
A、详细观察病人咳嗽、咳痰情况
B、痰黏稠时可雾化吸入
C、给予低蛋白、高维生素饮食
D、吸烟者戒烟
E、控制呼吸道感染
39、下列对急性气管-支气管炎患者的健康指导错误的是
A、增强体质
B、不吸烟
C、减少空气污染
D、屋内多放置花草
E、改善劳动环境
40、急性气管-支气管炎患者在病情允许情况下每天饮水量为
A、＞500ml
B、＞800ml
C、＞1000ml
D、＞1300ml
E、＞1500ml
41、下列食物不宜急性气管-支气管炎患者食用的是
A、牛奶
B、鸡蛋
C、菠菜
D、橘子
E、炸馒头片
42、急性上呼吸道细菌感染患者治疗药物正确的是
A、金刚烷胺
B、吗啉胍
C、阿糖胞苷
D、利福平
E、螺旋霉素
43、某急性上呼吸道感染患者出现发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛，应考虑
A、中耳炎
B、鼻窦炎
C、扁桃体炎
D、咽炎
E、肺炎
44、下列对急性上呼吸道感染患者的护理措施错误的是
A、多饮水
B、注意呼吸道的隔离
C、绝对卧床休息
D、避免过度疲劳
E、注意居住、工作环境的通风换气
45、急性上呼吸道病毒感染患者治疗药物正确的是
A、青霉素
B、红霉素
C、螺旋霉素
D、复方磺胺甲基异恶唑
E、金刚烷胺
46、为防止呼吸道感染流行时出现交叉感染，接触病毒感染者应
A、卧床休息
B、对症处理
C、多饮水，保证充足的睡眠
D、尽早抗病毒治疗
E、呼吸道隔离
47、对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应
A、给予患者吸氧
B、给予患者吸痰
C、指导患者有效咳嗽
D、给予患者雾化吸入
E、慢慢移动患者
48、大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是
A、保持呼吸道通畅
B、输血
C、吸氧
D、安慰患者
E、补液
49、当患者吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是
A、29%
B、33%
C、37%
D、41%
E、45%
50、下列关于纤维支气管镜检查术的护理措施，正确的是
A、术前8小时禁食、禁饮
B、术后嘱被检者卧床休息，尽量避免咳嗽
C、术后禁食半小时，以防误吸
D、术后鼓励患者尽快说话，以恢复声带功能
E、术后咽喉部疼痛者，可给予雾化吸入
51、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是
A、胸腔引流
B、通畅呼吸道，持续低流量吸氧
C、镇静剂
D、强心剂
E、呼吸兴奋剂
52、肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用
A、温水擦身
B、酒精擦浴
C、多饮水
D、大血管区放置冰袋
E、退热药
53、超声雾化吸入操作正确的是
A、水槽内加冷蒸馏水50ml
B、用冷蒸馏水稀释药液至10ml
C、添加药液应先关机
D、治疗毕，先关电源开关
E、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒
54、下列关于排痰的措施，不妥的是
A、多饮水以利于痰液稀释
B、勤翻身、叩背可促进排痰
C、痰多且无力咳嗽者应以祛痰治疗为主
D、咳嗽反射减弱或消失的患者应给予机械吸痰
E、为了增加患者的耐受能力，体位引流应该在餐后半小时进行
55、进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是
A、吸气时腹部用力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、取立位，体弱者可平卧
D、鼻吸口呼
E、深吸慢呼
56、护士对肺癌患者进行药物镇痛时不正确的是
A、应针对病人具体情况区别对待
B、应按阶梯用药
C、待病人出现疼痛后给药
D、给药途径首选口服给药
E、用吗啡的病人应采取措施预防便秘
57、为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一项是
A、自出生后开始定期接种卡介苗
B、隔离排菌结核患者
C、合理化疗治愈排菌患者
D、加强营养，锻炼身体，增强抵抗力
E、为易感者及密切接触排菌患者预防性服药
58、指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为
A、1:1
B、1:1.5
C、1:2或1:3
D、2:1或3:1
E、1.5:1
二、A2
1、王某，男，60岁。

行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。

考虑为
A、呼吸中枢抑制
B、肺水肿
C、胸腔内出血
D、引流管阻塞
E、开放性气胸
2、患儿男，8岁。

确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是
A、定期复查
B、避免患儿与其他急性传染病患儿接触
C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
D、全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量
E、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理
3、患者男性，31岁。

睡地铺后突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，给患者的护理措施中错误的是
A、高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖，适当增加被褥
B、气急时给予半卧位
C、及时应用退热药，避免高热惊厥
D、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食
E、每日饮水量在1500～2000ml
4、患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。

胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。

诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予
A、低盐饮食
B、普食
C、易消化的流质或半流质
D、低脂饮食
E、少渣半流
5、患者男性，23岁。

因链球菌肺炎住院，T41.5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85/60mmHg，在观察病情中应特别注意
A、瞳孔
B、昏迷
C、心律失常
D、血压及脉搏
E、肾功能
6、患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是
A、提供通风良好的病室环境
B、指导患者大量饮水
C、采取体位引流
D、机械吸痰
E、鼓励患者进行有效咳嗽
7、患者女性，24岁。

诊断为支气管扩张。

胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是
A、取坐位或健侧卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、左侧卧位，床脚抬高30～50cm
E、右侧卧位，床脚抬高30～50cm
8、患者男性，70岁。

肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A、体温
B、饮食状况
C、姿势和步态
D、意识状态
E、皮肤、黏膜
9、患者女性，65岁。

肺心病病史10年。

近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。

护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是
A、协助患者采取舒适卧位
B、嘱患者生活要有规律
C、减少白天的睡眠时间和次数
D、睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题
E、必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂
10、某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为
A、21％
B、29％
C、33％
D、37％
E、41％
11、患者男性，25岁。

因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。

喘息貌，口唇发绀，肺部可闻及广泛哮鸣音。

医疗诊断是支气管哮喘。

对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是
A、平卧位
B、给予面罩吸氧，氧流量6～10L/min
C、限制水分摄入
D、痰黏者雾化吸入
E、食用鱼虾等高蛋白食物
12、患者女性，38岁。

春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。

主要的护理措施应是
A、休息
B、湿化呼吸道
C、氧气吸入
D、使用支气管舒张
E、心理护理
13、患者女性，25岁。

经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。

经治疗后好转。

对该患者的健康教育内容，不正确的是
A、调整环境
B、适当锻炼
C、注意饮食
14、患者，男性，65岁，吸烟30余年，每天2包左右，有慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近10年来出现逐渐加重的呼吸困难，往往于受寒感冒后症状加重，并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息，肺部可闻及干、湿啰音，对该患者进行健康教育时，错误的是
A、劝其戒烟
B、冬春季注意保暖，避免受寒
C、教其做缩唇胸式呼吸
D、积极预防各种呼吸道疾病
E、注意环境卫生，加强自我保护，消除有害物质对呼吸道的刺激
15、一位老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，以下不正确的护理措施是
A、给镇咳和镇静药，帮助入睡
B、减少夜间操作，保证病人睡眠
C、给低流量持续吸氧
D、减少白天睡眠时间和次数
E、和病人一同制订白天活动计划
16、患者，女性，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是
A、花粉
B、尘螨
C、狗毛
D、病毒感染
E、细菌感染
三、A3/A4
1、患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲下降，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。

<1> 、关于该疾病防治及护理措施不妥的是
A、病人痰液用75%酒精接触2分钟
B、护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩
C、病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D、给予异烟肼、链霉素治疗
E、病室通向走廊的窗子需关闭
<2> 、经何种检查可确定病人具有传染性
A、PPD试验强阳性
B、痰涂片找到结核菌
C、胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
D、X线检查示片絮状阴影
E、红细胞沉降率（血沉）30mm/h
2、患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。

体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。

<3> 、最可能的诊断是
B、脑血管意外
C、右心衰竭
D、呼吸衰竭
E、高血压危象
<4> 、为明确诊断还需做哪项检查
A、CT
B、心电图
C、动脉血气分析
D、脑电图
E、肾动脉造影
<5> 、此时最主要的治疗在于
A、用降压药
B、使用抗生素
C、去除诱因
D、纠正缺氧和二氧化碳潴留
E、用利尿剂
3、患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。

<6> 、护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是
A、指导病人有效咳嗽
B、生理盐水雾化吸入湿化气道
C、予以机械吸痰
D、督促每日饮水1500ml以上
E、咳嗽时给予胸部叩击
<7> 、病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是
A、病人取坐位，身体稍前倾
B、咳嗽前先做深呼吸数次
C、吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽
D、病人为了省力每次连续轻咳数次
E、排痰后用清水漱口
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】采血后标本立即送检，若不能及时送检，应将其保存于4℃环境中，但不得超过2小时，以免影响测定结果。

2、
【正确答案】 D
【答案解析】拔出针头后，立即用消毒干棉签压迫穿刺处，将针头刺入软木塞内，以隔绝空气（针筒内如有气泡应先排出气泡），并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀，以防凝血。

4、
【正确答案】 D
【答案解析】采集血气时无需局部麻醉，向病人说明穿刺目的和配合注意事项，在平静状态下接受穿刺即可；临床上现在用的是专用BD血气针；常用采血部位为桡动脉、肱动脉或股动脉，采血量一般为1ml；采血结束拔出针头，立即将针头刺入软胶塞以隔绝空气穿刺处按压5分钟以上，防止局部出血或形成血肿；标本采集后，及时送检。

5、
【正确答案】 D
【答案解析】血气分析的标本应取动脉血，选用2ml无菌玻璃注射器，注射器用肝素湿润后，排尽空气，取血约1ml，拔出针头后，将针头刺入软木塞中，以隔绝空气，立即送检。

6、
【正确答案】 C
【答案解析】鼓励病人轻咳出痰液及血液；术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息，如有声嘶或咽喉部疼痛，可给雾化吸入。

7、
【正确答案】 D
【答案解析】纤维支气管镜术禁忌证
（1）严重肝肾功能不全，全身状态极度衰弱者。

（2）严重心、肺功能不全，频发心绞痛，严重高血压，严重心律失常者。

（3）主动脉瘤有破裂危险者。

（4）两周内有支气管哮喘发作或大咯血者。

（5）出凝血机制严重障碍者。

（6）麻醉药过敏，而又无其他药物代替者。

8、
【正确答案】 D
【答案解析】两周内有支气管哮喘发作或大咯血者禁用纤维支气管镜。

9、
【正确答案】 E
【答案解析】纤维支气管镜检查术适应证
（1）胸部X线阴影原因不明、肺不张、阻塞性肺炎、支气管狭窄或阻塞、胸腔积液等病因诊断。

（2）原因不明的刺激性咳嗽，经3周抗生素治疗不缓解，疑为异物或肿瘤者。

（3）原因不明的咯血，需明确病因及出血部位者。

（4）引流呼吸道分泌物、做支气管肺泡灌洗、去除异物、摘除息肉、局部止血及用药、扩张狭窄支气管或
【答案解析】胸腔积液的穿刺点为叩诊实音最明显部位，或结合X线、超声波检查确定，一般在肩胛线或腋后线第7～8肋间，也可选腋中线第6～7肋间。

11、
【正确答案】 B
【答案解析】诊断性抽液50～100ml即可，置入无菌试管送检。

12、
【正确答案】 A
【答案解析】减压抽液、抽气，首次不宜超过600ml，以后每次不宜超过1000ml。

13、
【正确答案】 A
【答案解析】气胸者穿刺点为锁骨中线第2肋间或腋前线第4～5肋间。

14、
【正确答案】 B
【答案解析】每次抽液、抽气时，不宜过快、过多，防止胸腔内压骤降，发生肺水肿或循环障碍、纵隔移位等意外。

15、
【正确答案】 B
【答案解析】大量应用利尿剂可使痰液黏稠，气道阻力增加，不利于呼吸道通畅，故选B。

16、
【正确答案】 D
【答案解析】用药护理：（1）按医嘱正确给药，并密切观察其不良反应：①茶碱类、β2受体兴奋剂等药物，能松弛支气管平滑肌，改善通气功能，减少呼吸道阻力，缓解呼吸困难。

指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂，减轻支气管痉挛。

②呼吸兴奋剂如尼可刹米，能改善通气，减轻CO2潴留。

使用此类药时应注意保持呼吸道通畅，原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的产生量，所以，静滴时速度不宜过快，适当提高吸入氧浓度，及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象，应减慢滴速并及时通知医生减量，严重者应及时停药。

③Ⅱ型呼吸衰竭病人常因呼吸困难，痰液稠且多等导致夜间失眠，缺氧或二氧化碳潴留引起烦躁不安，所以护士在执行医嘱时应结合临床表现给予判断，以防止导致呼吸抑制的严重后果。

故Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡等，慎用其他镇静剂，如地西泮等。

17、
【正确答案】 C
【答案解析】Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡等，慎用其他镇静剂，如地西泮等。

18、
【答案解析】引流术后连续观察排气情况，如有气体自水封瓶表面逸出或长玻璃管液面随呼吸上下波动，表明引流通畅。

19、
【正确答案】 E
【答案解析】搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。

在松开止血钳前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。

搬运病人时水封瓶不能高于胸腔引流口，否则出现液体逆流入胸腔，引起感染。

20、
【正确答案】 B
【答案解析】若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱病人呼气，迅速用凡士林纱布将伤口覆盖，并即刻通知医生。

21、
【正确答案】 A
【答案解析】病人坐在床边缘或躺向健侧，嘱病人深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

深吸气末肺组织充分扩张，应于此时拔管。

故正确答案：A。

22、
【正确答案】 B
【答案解析】化疗期间饮食宜少量多餐，避免粗糙、过热、酸、辣刺激性食物，以防损伤胃肠黏膜。

化疗前、后2小时避免进餐。

23、
【正确答案】 A
【答案解析】在皮肤放射部位涂上的标志在照射后切勿擦去，皮肤照射部位忌贴胶布，忌用碘酊、红汞涂擦。

洗澡时，不用肥皂或搓擦，亦不用化妆品涂擦，因其可加重放疗皮肤的反应。

24、
【正确答案】 B
【答案解析】体位引流应使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，而不一定为头高位。

25、
【正确答案】 A
【答案解析】急性期应卧床休息，以减少体力和能量消耗；当脓毒血症症状消退后，病人可适当下床活动。

26、
【正确答案】 E
【答案解析】选项A、B、C、D、E均是对肺结核病人进行健康指导的内容，而化疗是结核病治疗的关键，也是护士进行健康指导最重要的内容。

为获得疾病的彻底治愈，应督促病人坚持规则、全程化疗，因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。

27、
【答案解析】此题正确答案为D，即体温退后复升提示有并发症的发生，选项的内容护士应熟练掌握，因此，此题可通过排除法进行选择。

该题选项除D外均考查肺炎的临床表现，肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛，严重者可有呼吸困难，选项A、B、C均为肺炎的典型表现，E选项口唇疱疹为病毒感染的征象，是肺炎的诱因，据此A、B、C、E选项均可排除。

28、
【正确答案】 D
【答案解析】此题考查肺炎病人的护理，主要考查肺炎所致胸痛患者的体位问题。

患者的胸痛是肺炎所致的胸膜炎导致，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛，故正确答案为D。

29、
【正确答案】 B
【答案解析】大咯血出现窒息征象者取头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排出，并将头偏向一侧，防止窒息或误吸。

30、
【正确答案】 D
【答案解析】体位引流每次15～20分钟，每日2～3次。

所以选项D错误。

31、
【正确答案】 A
【答案解析】缺氧伴有CO2潴留一般给予持续低浓度低流量吸氧，流量为1～2L/min，浓度约25％～29％。

32、
【正确答案】 A
【答案解析】重症病人避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。

33、
【正确答案】 C
【答案解析】支气管哮喘病人禁用阿司匹林、β2-肾上腺素受体拮抗剂（普萘洛尔等）和其他能诱发哮喘的药物，以免诱发或加重哮喘。

34、
【正确答案】 C
【答案解析】重症哮喘病人由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多，加之由于呼吸困难影响进食，导致入量不足。

这两方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，从而加重病情，因此对于重症哮喘病人应保证液体的入量，而不应限制水、钠的摄入。

35、
【正确答案】 A
【答案解析】题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。

故A
选项正确。