乳腺癌微钙化PPT课件
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乳腺癌的x线诊断及鉴别诊断ppt课件
大小：钙化颗粒直径均小于0.5mm。 形状：呈泥沙样、杆状或团簇状。 数目：钙化颗粒数目多，从几个至上百个不等。 密度：密度低而不均匀。
分布：恶性钙化多为成簇分布，即在1平方厘 米内有10枚以上钙化，聚集成堆。常分布在 肿块内部、外部或肿块内部及外部兼有。微 小钙化总数超过30枚或每平方厘米超过20枚， 都表明癌的可能性增加。
良性 肿块
形状 圆形，椭圆形
恶性肿块
分叶，不规则形
边缘 光滑
毛糙
密度 等-低密度，可含脂肪
等-高密度，无脂肪
大小比 大等于临床测量
常小于临床测量
钙化
肿瘤内粗大钙化
肿瘤内或外细砂样簇状线样/分支状钙化
血运
正常
增加
皮肤及乳头 正常 ,皮下脂肪清晰 凹陷，皮下脂肪可浑浊。
良性 钙化 发生率 较少 密度 致密 大小 大于0.5mm 形态 爆米花，圆木形等 数目 10枚以下 分布 区域分布或较大范围 发展 3-12月无变化
乳腺X线摄影BI-RADS部分更新细节
不按乳腺实质与脂肪的百分比来分类，主要根据乳腺 构成的纤维腺体组织密度高低和分布范围来划分，用小 写英语字母a,b,c,d来表达乳腺实质构成分类，以区分BIRADS（美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统）分类 所使用的阿拉伯数字。
乳腺实质构成分类
• a(脂肪类)：双乳几乎都为脂肪 • b(散在纤维腺体类):纤维腺体密度小区域性分散 • c(不均匀致密类)：双乳不均匀性致密，可遮掩小肿块，可
也可表现串珠状结节影。有时也表现非对称的斑片状影。
乳 腺 增 生 症
纤维腺瘤或腺纤维瘤
– 最常见，年龄从青春期至40多岁多见
– 腺体及纤维两种成分为主
– 境界清楚，卵圆形，常分叶，密度高及均匀
分布：恶性钙化多为成簇分布，即在1平方厘 米内有10枚以上钙化，聚集成堆。常分布在 肿块内部、外部或肿块内部及外部兼有。微 小钙化总数超过30枚或每平方厘米超过20枚， 都表明癌的可能性增加。
良性 肿块
形状 圆形，椭圆形
恶性肿块
分叶，不规则形
边缘 光滑
毛糙
密度 等-低密度，可含脂肪
等-高密度，无脂肪
大小比 大等于临床测量
常小于临床测量
钙化
肿瘤内粗大钙化
肿瘤内或外细砂样簇状线样/分支状钙化
血运
正常
增加
皮肤及乳头 正常 ,皮下脂肪清晰 凹陷，皮下脂肪可浑浊。
良性 钙化 发生率 较少 密度 致密 大小 大于0.5mm 形态 爆米花，圆木形等 数目 10枚以下 分布 区域分布或较大范围 发展 3-12月无变化
乳腺X线摄影BI-RADS部分更新细节
不按乳腺实质与脂肪的百分比来分类，主要根据乳腺 构成的纤维腺体组织密度高低和分布范围来划分，用小 写英语字母a,b,c,d来表达乳腺实质构成分类，以区分BIRADS（美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统）分类 所使用的阿拉伯数字。
乳腺实质构成分类
• a(脂肪类)：双乳几乎都为脂肪 • b(散在纤维腺体类):纤维腺体密度小区域性分散 • c(不均匀致密类)：双乳不均匀性致密，可遮掩小肿块，可
也可表现串珠状结节影。有时也表现非对称的斑片状影。
乳 腺 增 生 症
纤维腺瘤或腺纤维瘤
– 最常见，年龄从青春期至40多岁多见
– 腺体及纤维两种成分为主
– 境界清楚，卵圆形，常分叶，密度高及均匀
乳腺癌 ppt课件
期乳腺癌，尤其是乳腺内侧癌肿由于创 伤太大目前很少采用
③ 改良根治术 (modified radical mastectomy) 单纯乳腺切除，同时作淋巴结清除，术 中保留胸肌。适用于腋窝无或少有可推 动淋巴结者。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌， 目前常用
乳腺癌改良根治术后5月
乳腺癌改良根治术后3月
5、其他罕见型 纤维腺瘤癌变、富脂质癌、乳头样瘤癌变
转移途径
1、直接浸润：可浸润皮肤、胸大肌。胸 筋膜等组织
2、淋巴转移途径：乳头、乳晕、乳房外 侧约60%-70%向同侧腋窝转移。乳腺内侧 病灶约有30%左右发生内乳淋巴结转移。
3、血运途径转移：可经淋巴途径进入血 液循环，最常见的转移部位在肺、骨、 肝
动一般。可疼痛。 4 可有结核中毒症状，抗结核有效。
乳房肉瘤（Breast sarcoma）
较少见。常见50岁以 上，表现为乳房肿块， 体积可较大但界限较 清楚，皮肤表面可有 扩张的静脉, 血行 转移为主，淋巴结转 移少见。
治疗：单纯乳房切除。
常用的分期
TNM分期
Tx 原发肿瘤无法评估
组织学分级
GX 不能判断分化程度。 G1 高分化（预后好） G2 中分化（预后中等） G3 低分化（预后差）
治疗
治疗原则
尽早实施手术，辅以化疗、放疗、内分 泌、分子靶向、中药等措施的综合治疗。
病变局限时，局部治疗为主，辅以术前 术后的全身治疗，病变广泛时，全身治 疗为主，局部治疗为辅。
20世纪初期出现了增加清扫内乳淋巴结的扩大 根治术
50年代由于对乳腺癌认识的改变出现了改良根 治术
70年代后放疗和化疗的长足进步使保留乳房而 又根治乳腺癌的保乳手术进入临床
③ 改良根治术 (modified radical mastectomy) 单纯乳腺切除，同时作淋巴结清除，术 中保留胸肌。适用于腋窝无或少有可推 动淋巴结者。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌， 目前常用
乳腺癌改良根治术后5月
乳腺癌改良根治术后3月
5、其他罕见型 纤维腺瘤癌变、富脂质癌、乳头样瘤癌变
转移途径
1、直接浸润：可浸润皮肤、胸大肌。胸 筋膜等组织
2、淋巴转移途径：乳头、乳晕、乳房外 侧约60%-70%向同侧腋窝转移。乳腺内侧 病灶约有30%左右发生内乳淋巴结转移。
3、血运途径转移：可经淋巴途径进入血 液循环，最常见的转移部位在肺、骨、 肝
动一般。可疼痛。 4 可有结核中毒症状，抗结核有效。
乳房肉瘤（Breast sarcoma）
较少见。常见50岁以 上，表现为乳房肿块， 体积可较大但界限较 清楚，皮肤表面可有 扩张的静脉, 血行 转移为主，淋巴结转 移少见。
治疗：单纯乳房切除。
常用的分期
TNM分期
Tx 原发肿瘤无法评估
组织学分级
GX 不能判断分化程度。 G1 高分化（预后好） G2 中分化（预后中等） G3 低分化（预后差）
治疗
治疗原则
尽早实施手术，辅以化疗、放疗、内分 泌、分子靶向、中药等措施的综合治疗。
病变局限时，局部治疗为主，辅以术前 术后的全身治疗，病变广泛时，全身治 疗为主，局部治疗为辅。
20世纪初期出现了增加清扫内乳淋巴结的扩大 根治术
50年代由于对乳腺癌认识的改变出现了改良根 治术
70年代后放疗和化疗的长足进步使保留乳房而 又根治乳腺癌的保乳手术进入临床
乳腺癌的手术治疗(共45张PPT)
延哪时些重 患建者：可传以统直接—手—术乳？腺癌术后1-2年，无局部复发和远处转移者可进行乳房再造；
治术） 多形性LCIS：完整切除病灶，切缘大于2mm
乳腺癌是全身性疾病，区域淋巴结虽然具有重要的生物学免疫作用，但不是癌细胞的有效屏障。 导管原位癌（DCIS）
乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检 前哨淋巴结活检术（SLNB）
导管原位癌（DCIS） 导管原位癌（DCIS） 乳房再造术：利用自体组织移植或乳房假体重建因患乳房疾病行乳房切除术后的胸壁畸形和乳房缺损。 20世纪50年代，乳腺癌改良根治术
乳腺癌手术发展史 乳腺癌原发灶的处理及指证
腋窝淋巴结处理及指证
乳腺癌术后重建术
乳房再造术：利用 自体组织移植或乳 房假体重建因患乳 房疾病行乳房切除 术后的胸壁畸形和 乳房缺损。
1948年，Patey报道在Halsted根治手术时保留胸大肌，切除胸小肌，保存胸壁较好的外形与功能，以便于行乳房重建术;
双侧乳腺癌的风险接近均等。
乳腺癌保乳术+腋窝淋巴结清扫术 多形性LCIS：完整切除病灶，切缘大于2mm
超根治术：1954年，Andreassen和Dahllverson又在扩大根治术的基础上加行锁骨上淋巴结清扫。
导管原位癌（DCIS）
大致与浸润性癌的适应证及禁忌症相同。
乳房全切的适应症：
多灶性、多中心病灶 弥漫性微小钙化
多次手术后切缘阳性
保留乳头的乳房全切适应症：病变位于周围区且 病变范围较小的患者。
Paget病
标准治疗：乳房全切术
Paget病
保乳+放疗？
前哨淋巴结活检术（SLNB） 腋窝淋巴结清扫术（ALNB）
1894年，Halsted 手术
20世纪40年代，乳腺癌扩大根治术
治术） 多形性LCIS：完整切除病灶，切缘大于2mm
乳腺癌是全身性疾病，区域淋巴结虽然具有重要的生物学免疫作用，但不是癌细胞的有效屏障。 导管原位癌（DCIS）
乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检 前哨淋巴结活检术（SLNB）
导管原位癌（DCIS） 导管原位癌（DCIS） 乳房再造术：利用自体组织移植或乳房假体重建因患乳房疾病行乳房切除术后的胸壁畸形和乳房缺损。 20世纪50年代，乳腺癌改良根治术
乳腺癌手术发展史 乳腺癌原发灶的处理及指证
腋窝淋巴结处理及指证
乳腺癌术后重建术
乳房再造术：利用 自体组织移植或乳 房假体重建因患乳 房疾病行乳房切除 术后的胸壁畸形和 乳房缺损。
1948年，Patey报道在Halsted根治手术时保留胸大肌，切除胸小肌，保存胸壁较好的外形与功能，以便于行乳房重建术;
双侧乳腺癌的风险接近均等。
乳腺癌保乳术+腋窝淋巴结清扫术 多形性LCIS：完整切除病灶，切缘大于2mm
超根治术：1954年，Andreassen和Dahllverson又在扩大根治术的基础上加行锁骨上淋巴结清扫。
导管原位癌（DCIS）
大致与浸润性癌的适应证及禁忌症相同。
乳房全切的适应症：
多灶性、多中心病灶 弥漫性微小钙化
多次手术后切缘阳性
保留乳头的乳房全切适应症：病变位于周围区且 病变范围较小的患者。
Paget病
标准治疗：乳房全切术
Paget病
保乳+放疗？
前哨淋巴结活检术（SLNB） 腋窝淋巴结清扫术（ALNB）
1894年，Halsted 手术
20世纪40年代，乳腺癌扩大根治术
乳腺钙化ppt课件
45
癌理
浸岁
润，
性手
.
88
局限致密，结构不良，伴恶性钙化，皮肤增厚，脂
肪层浑浊，乳头凹陷。浸润性导管癌。
.
89
.
90
.
91
.
92
.
93
皮肤膏药
似 大小不等不规则钙化影，局部加压 发现接近皮肤，查体发现皮肤膏药残留
.
94
.
95
.
96
.
16
.
17
.
18
皮肤钙化
不同的位置分布及形态变化不大， 都是良性钙化
.
19
皮肤膏药
似 大小不等不规则钙化影，局部加压 发现接近皮肤，查体发现皮肤膏药残留
.
20
.
21
.
22
左乳退化型纤维腺瘤
.
23
不规则肿物伴多形性钙 化，浸润性导管癌
.
24
双乳退化型纤维腺瘤，双
乳肿物伴粗颗粒状、斑块状钙
术病理：癌肉瘤。极少见。
.
75
高度恶性
• 高度可疑恶性钙化指多形性、小线虫状、 线样/分支形及不规则大小的微小钙化。
.
76
.
77
细小多形性钙化
典型恶性钙化
.
78
.
79
.
80
细小多形性钙化
典型恶性钙化，浸润性导管癌
.
81
浸润性导管癌，多形性钙化、线虫状、分支杆状
钙化。
.
82
细小多形性钙化
.
35
.
36
双乳弥漫分布细小点状 钙化
双乳良性钙化
.
37
细小点状钙化，密度较高，边缘清
乳腺癌图文课件版
乳腺癌图文课件最新版
目 录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的最新研究进展
01 乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的 癌症之一。
分类
乳腺癌可以根据组织学和分子生 物学特征分为多种类型，如浸润 性导管癌、浸润性小叶癌、髓样 癌等。
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等症状
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ，尤其是血性溢液，应 警惕乳腺癌的可能性。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大。
02 乳腺癌的诊断
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常用方 法之一，通过X线检查乳腺组织的密 度和结构，有助于发现乳腺肿块、钙 化灶等异常表现。
然而，核磁共振检查费用较高，且存在一定的假阳性率，因此不作为常规筛查手段，主要用 于临床怀疑乳腺癌或X线、超声检查阴性时的补充诊断。
组织病理学诊断
组织病理学诊断是乳腺癌确诊的金标准，通过手术或穿刺活检获取乳腺组织进行病 理学检查。
病理学诊断可以明确肿瘤的类型、分级、分期等信息，对于制定治疗方案和评估预 后具有重要意义。
需要注意的是，乳腺X线摄影存在一 定的辐射，且对于致密型乳腺的检出 效果较差，因此不作为首选筛查手段 。
X线摄影对于微小钙化的检出尤其敏 感，有助于早期发现乳腺癌。
乳腺超声
乳腺超声是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，通过高频超声 探头检查乳腺组织结构和血流情
况。
超声检查可以发现乳腺肿块、囊 肿、导管扩张等异常表现，尤其 对于致密型乳腺或X线检查阴性
目 录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的最新研究进展
01 乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的 癌症之一。
分类
乳腺癌可以根据组织学和分子生 物学特征分为多种类型，如浸润 性导管癌、浸润性小叶癌、髓样 癌等。
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等症状
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ，尤其是血性溢液，应 警惕乳腺癌的可能性。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大。
02 乳腺癌的诊断
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常用方 法之一，通过X线检查乳腺组织的密 度和结构，有助于发现乳腺肿块、钙 化灶等异常表现。
然而，核磁共振检查费用较高，且存在一定的假阳性率，因此不作为常规筛查手段，主要用 于临床怀疑乳腺癌或X线、超声检查阴性时的补充诊断。
组织病理学诊断
组织病理学诊断是乳腺癌确诊的金标准，通过手术或穿刺活检获取乳腺组织进行病 理学检查。
病理学诊断可以明确肿瘤的类型、分级、分期等信息，对于制定治疗方案和评估预 后具有重要意义。
需要注意的是，乳腺X线摄影存在一 定的辐射，且对于致密型乳腺的检出 效果较差，因此不作为首选筛查手段 。
X线摄影对于微小钙化的检出尤其敏 感，有助于早期发现乳腺癌。
乳腺超声
乳腺超声是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，通过高频超声 探头检查乳腺组织结构和血流情
况。
超声检查可以发现乳腺肿块、囊 肿、导管扩张等异常表现，尤其 对于致密型乳腺或X线检查阴性
【全面版】乳腺癌的x线诊断 ppt课件PPT文档
另有一部分乳腺癌 呈中间性钙化，包括 1.不定形或模糊钙化，钙化非常小或模糊而不能确定其形态学分类 2.粗糙不均质钙化，钙化不规则且显著，多，趋向融合。此两种钙化 为簇状、区域性、线或段性分布，应行活检确诊。
• 良性钙化：乳腺的良性疾病如纤维腺瘤、囊肿、感染病灶内的钙化， 以及血管钙化等，钙化灶位于肿块的内部，分布松散，密度较高且均 匀，颗粒的大小与形态不一，数目较少，常呈斑片状、树枝状、蛋壳 状等， 每平方厘米一般少于5个，与乳腺癌的钙化是可以区别的。
乳腺癌的x线表现
女，70岁， DR：左乳 内下不规 则肿物， 边缘模糊， 见毛刺影。 病理：左 乳癌。
乳腺癌的x线表现
女，53岁， DR：右乳 中央区域斑 片状致密， 内侧可见类 圆形结节， 乳晕区为中 心性皮肤增 厚，乳头内 陷。病理: 乳腺炎病乳 腺癌（肿块 为癌灶）
乳腺癌的x线表现
不同病人皆为高密度肿块，边缘模糊第一个肿物周围可 见毛刺，不同程度皮肤增厚，病理皆为乳腺癌。
• 有人指出，每平方厘米内超过15个钙化点，乳腺癌的可能 性甚大；在一丛钙化点内，有2～3个宽度为100～200μm
乳腺良恶性肿瘤钙化的鉴别
• 恶性钙化及高度可疑恶性的钙化包括 1. 细小的多形性钙化，其大小形状不一，直径常； 2.线样或线样分支状、虫噬样钙化，外形细而不规则，常不连续，宽 度，多为导管腔内的钙化。
乳腺癌的主要x线征象
• 4.毛刺：是指以肿物为中心，向周围呈放射 状分布的条索状致密影。毛刺征亦为乳腺 癌的一个重要x线征象，通常见于肿块或浸 润区的边缘，癌性肿块约60%合并有毛刺， 偶尔，癌瘤本身影像并不明显，x线上仅表 现为星芒状向四周辐射的细长或粗长毛刺 影像。
乳腺癌毛刺征的x线表现
女，30岁，多灶癌，部分病灶不规则肿物伴毛刺，部分 病灶边缘模糊浸润。
• 良性钙化：乳腺的良性疾病如纤维腺瘤、囊肿、感染病灶内的钙化， 以及血管钙化等，钙化灶位于肿块的内部，分布松散，密度较高且均 匀，颗粒的大小与形态不一，数目较少，常呈斑片状、树枝状、蛋壳 状等， 每平方厘米一般少于5个，与乳腺癌的钙化是可以区别的。
乳腺癌的x线表现
女，70岁， DR：左乳 内下不规 则肿物， 边缘模糊， 见毛刺影。 病理：左 乳癌。
乳腺癌的x线表现
女，53岁， DR：右乳 中央区域斑 片状致密， 内侧可见类 圆形结节， 乳晕区为中 心性皮肤增 厚，乳头内 陷。病理: 乳腺炎病乳 腺癌（肿块 为癌灶）
乳腺癌的x线表现
不同病人皆为高密度肿块，边缘模糊第一个肿物周围可 见毛刺，不同程度皮肤增厚，病理皆为乳腺癌。
• 有人指出，每平方厘米内超过15个钙化点，乳腺癌的可能 性甚大；在一丛钙化点内，有2～3个宽度为100～200μm
乳腺良恶性肿瘤钙化的鉴别
• 恶性钙化及高度可疑恶性的钙化包括 1. 细小的多形性钙化，其大小形状不一，直径常； 2.线样或线样分支状、虫噬样钙化，外形细而不规则，常不连续，宽 度，多为导管腔内的钙化。
乳腺癌的主要x线征象
• 4.毛刺：是指以肿物为中心，向周围呈放射 状分布的条索状致密影。毛刺征亦为乳腺 癌的一个重要x线征象，通常见于肿块或浸 润区的边缘，癌性肿块约60%合并有毛刺， 偶尔，癌瘤本身影像并不明显，x线上仅表 现为星芒状向四周辐射的细长或粗长毛刺 影像。
乳腺癌毛刺征的x线表现
女，30岁，多灶癌，部分病灶不规则肿物伴毛刺，部分 病灶边缘模糊浸润。
(2024年)乳腺癌专项检查PPT课件
远程医疗服务
借助互联网和移动通信技术，实现远 程乳腺癌专项检查和诊断，缓解医疗 资源分布不均的问题。
23
06
总结与展望
2024/3/26
24
本次课程重点内容回顾
2024/3/26
乳腺癌流行病学现状及危害
介绍了乳腺癌的全球和中国发病情况，以及乳腺癌对患者和社会的影 响。
乳腺癌专项检查技术与方法
详细阐述了乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI等专项检查技术的原 理、操作方法及优缺点。
优势
对软组织分辨率高，可多角度、多层 面成像，对乳腺癌的早期发现和评估 具有重要意义。
2024/3/26
10
其他辅助检查方法
2024/3/26
乳腺导管内视镜检查
01
通过乳腺导管内视镜直接观察乳腺导管内壁情况，对乳头溢液
患者有一定诊断价值。
乳腺活检
02
通过穿刺或切取乳房组织进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金
乳腺癌专项检查流程与规范
介绍了乳腺癌专项检查的流程，包括检查前准备、检查中操作和检查 后处理等环节，以及相关的规范和标准。
乳腺癌专项检查结果解读与评估
讲解了如何正确解读乳腺癌专项检查结果，包括各种影像学表现的评 估标准和临床意义。
25
学员心得体会分享
2024/3/26
加深了对乳腺癌专项检查的认识和理解
早期发现
乳腺癌早期通常没有明显症状，因此定期进行乳 腺检查是早期发现乳腺癌的关键。早期发现的乳 腺癌治愈率高，患者生活质量也相对较好。
降低死亡率
通过早期发现和有效治疗，可以降低乳腺癌患者 的死亡率，提高患者生存率。
2024/3/26
6
02
乳腺癌专项检查方法
借助互联网和移动通信技术，实现远 程乳腺癌专项检查和诊断，缓解医疗 资源分布不均的问题。
23
06
总结与展望
2024/3/26
24
本次课程重点内容回顾
2024/3/26
乳腺癌流行病学现状及危害
介绍了乳腺癌的全球和中国发病情况，以及乳腺癌对患者和社会的影 响。
乳腺癌专项检查技术与方法
详细阐述了乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI等专项检查技术的原 理、操作方法及优缺点。
优势
对软组织分辨率高，可多角度、多层 面成像，对乳腺癌的早期发现和评估 具有重要意义。
2024/3/26
10
其他辅助检查方法
2024/3/26
乳腺导管内视镜检查
01
通过乳腺导管内视镜直接观察乳腺导管内壁情况，对乳头溢液
患者有一定诊断价值。
乳腺活检
02
通过穿刺或切取乳房组织进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金
乳腺癌专项检查流程与规范
介绍了乳腺癌专项检查的流程，包括检查前准备、检查中操作和检查 后处理等环节，以及相关的规范和标准。
乳腺癌专项检查结果解读与评估
讲解了如何正确解读乳腺癌专项检查结果，包括各种影像学表现的评 估标准和临床意义。
25
学员心得体会分享
2024/3/26
加深了对乳腺癌专项检查的认识和理解
早期发现
乳腺癌早期通常没有明显症状，因此定期进行乳 腺检查是早期发现乳腺癌的关键。早期发现的乳 腺癌治愈率高，患者生活质量也相对较好。
降低死亡率
通过早期发现和有效治疗，可以降低乳腺癌患者 的死亡率，提高患者生存率。
2024/3/26
6
02
乳腺癌专项检查方法
乳腺钙化PPT课件
箭），注意其旁不规则毛刺肿块， 病2理01浸9/9润/20性导管癌和导管原位癌
点压迫放大像示三簇细线分支状钙
化
34
三、钙化分布
1、弥漫/散在分布：随机分布于整个乳腺内，弥漫/散在分布的针尖样 及无定形钙化常为良性，常在双乳同时出现。
2019/9/20
35
侧斜位像上显示的弥漫分布的钙乳钙化
2019/9/20
2019/9/20
12
2019/9/20
13
5、圆点样钙化：可为多发，大小不一。散在分布，考虑良性：如钙化灶小于 1mm时，其常常是乳腺腺泡内形成的钙化。如小于0.5mm时，可以用针尖样来 形容。如果是新出现的，或癌肿同侧乳腺内出现孤立簇状针尖样钙化，需要密切 追查甚至活检。
2019/9/20
14
36
轴位像上显示的弥漫分布的钙乳钙化
2019/9/20
37
2、区域性：钙化散在分布体积大于2cc，但并不沿导管走行分布。分布与单一象 限的大部分区域或累及多个象限，所以恶性可能性小，但是在诊断时一定要将钙 化的形态和分布方式结合起来考虑。
2019/9/20
38
区域分布的，细线分枝状钙化，病理原位导管癌。区域分布的圆点状，针尖状，壳 样，及中心透亮的钙化。
2019/9/20
54
放射状硬化病史所致的结构扭曲，伴多发小灶浸润性小叶癌，其附近粗 糙不均质的钙化位于良性导管内。
2019/9/20
55
2019/9/20
56
2019/9/20
谢谢！
57
2019/9/20
58
“蛋壳杨”或“边缘”该花的典型壁厚度
19
8、钙乳钙化：是囊肿或囊肿内钙质沉积的表现。为弧形向上的钙化，在90° 侧位上，钙化显示更清晰，呈半月形、新月形、弧型（凹面向上的）或是沿 囊壁的线样钙化，这类钙化最重要的特点是其钙化的形状会因投照体位不同 而变化（轴位与斜位或90°侧位）
点压迫放大像示三簇细线分支状钙
化
34
三、钙化分布
1、弥漫/散在分布：随机分布于整个乳腺内，弥漫/散在分布的针尖样 及无定形钙化常为良性，常在双乳同时出现。
2019/9/20
35
侧斜位像上显示的弥漫分布的钙乳钙化
2019/9/20
2019/9/20
12
2019/9/20
13
5、圆点样钙化：可为多发，大小不一。散在分布，考虑良性：如钙化灶小于 1mm时，其常常是乳腺腺泡内形成的钙化。如小于0.5mm时，可以用针尖样来 形容。如果是新出现的，或癌肿同侧乳腺内出现孤立簇状针尖样钙化，需要密切 追查甚至活检。
2019/9/20
14
36
轴位像上显示的弥漫分布的钙乳钙化
2019/9/20
37
2、区域性：钙化散在分布体积大于2cc，但并不沿导管走行分布。分布与单一象 限的大部分区域或累及多个象限，所以恶性可能性小，但是在诊断时一定要将钙 化的形态和分布方式结合起来考虑。
2019/9/20
38
区域分布的，细线分枝状钙化，病理原位导管癌。区域分布的圆点状，针尖状，壳 样，及中心透亮的钙化。
2019/9/20
54
放射状硬化病史所致的结构扭曲，伴多发小灶浸润性小叶癌，其附近粗 糙不均质的钙化位于良性导管内。
2019/9/20
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2019/9/20
谢谢！
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“蛋壳杨”或“边缘”该花的典型壁厚度
19
8、钙乳钙化：是囊肿或囊肿内钙质沉积的表现。为弧形向上的钙化，在90° 侧位上，钙化显示更清晰，呈半月形、新月形、弧型（凹面向上的）或是沿 囊壁的线样钙化，这类钙化最重要的特点是其钙化的形状会因投照体位不同 而变化（轴位与斜位或90°侧位）
乳腺癌x线诊断PPT课件
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，并已成为妇女 死亡的最主要原因
乳腺癌的五年生存率在原位癌为100%，Ⅰ期为 84%~100%，Ⅱ期为76%~87%， Ⅲ期为38%~77%， 表明乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗是改 善预后的重要因素
目前在乳腺癌一级预防尚无良策的阶段，乳腺癌 早期诊断具有举足轻重的作用，而影像学检查更 是早期检出、早期诊断的重中之重
非浸润性小叶癌
（non-（lobular carcinoma in situ,LCIS）， 较少见。病灶 小，密度较低， 在致密型乳腺 中常被掩盖， 当病变较广泛 时，则可出现 局限性致密影， 可伴有细钙化。
浸润性导管癌 （infiltrating ductal
癌实质成分多，间质成 少，癌细胞体积大、排 列紧密。X线多表现为较 大肿块，类圆形，可有 分叶，边界清晰，钙化 少见。少数病变与周围 组织分界不清，出现毛 刺征或彗星尾征。
乳腺叶状囊肉瘤 （systosacoma phyllodes）
是结缔组织和上皮组 织两种成份混合组成。 X线表现为圆形、卵圆 形或分叶状肿块，高 密度，边缘较光整， 没有毛刺现象，偶见 钙化。周围组织受压 移位。
通常由小叶原位 癌发展而来。 肿瘤组织呈弥 漫浸润性生长， 通常X线表现 为局限性致密 影，没有明确 肿块形成，可 伴有结构紊乱 和钙化。
单纯癌（carcinoma simplex）
病理基础为浸润性导管癌伴少量纤维组织增生。X线表 现为肿 块、结构紊乱、片状致密影或大量钙化灶。
髓样癌 （medullary carcinoma）
头尾位(craniocaudal,CC)
照片显示
1. 内外侧乳房组织充 分显示
2. 乳头位于影像中心
3. 腺体组织和脂肪组 织清晰显示
乳腺癌的五年生存率在原位癌为100%，Ⅰ期为 84%~100%，Ⅱ期为76%~87%， Ⅲ期为38%~77%， 表明乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗是改 善预后的重要因素
目前在乳腺癌一级预防尚无良策的阶段，乳腺癌 早期诊断具有举足轻重的作用，而影像学检查更 是早期检出、早期诊断的重中之重
非浸润性小叶癌
（non-（lobular carcinoma in situ,LCIS）， 较少见。病灶 小，密度较低， 在致密型乳腺 中常被掩盖， 当病变较广泛 时，则可出现 局限性致密影， 可伴有细钙化。
浸润性导管癌 （infiltrating ductal
癌实质成分多，间质成 少，癌细胞体积大、排 列紧密。X线多表现为较 大肿块，类圆形，可有 分叶，边界清晰，钙化 少见。少数病变与周围 组织分界不清，出现毛 刺征或彗星尾征。
乳腺叶状囊肉瘤 （systosacoma phyllodes）
是结缔组织和上皮组 织两种成份混合组成。 X线表现为圆形、卵圆 形或分叶状肿块，高 密度，边缘较光整， 没有毛刺现象，偶见 钙化。周围组织受压 移位。
通常由小叶原位 癌发展而来。 肿瘤组织呈弥 漫浸润性生长， 通常X线表现 为局限性致密 影，没有明确 肿块形成，可 伴有结构紊乱 和钙化。
单纯癌（carcinoma simplex）
病理基础为浸润性导管癌伴少量纤维组织增生。X线表 现为肿 块、结构紊乱、片状致密影或大量钙化灶。
髓样癌 （medullary carcinoma）
头尾位(craniocaudal,CC)
照片显示
1. 内外侧乳房组织充 分显示
2. 乳头位于影像中心
3. 腺体组织和脂肪组 织清晰显示
乳腺课件
乳腺积乳囊肿
纤维腺瘤
• 最常见的乳腺良性肿瘤 • 多数境界清楚，乳腺实性病灶 • 年龄从青春期至40多岁，30岁以下多见 • 腺体及纤维两种成分为主 • 对雌激素影响敏感：妊娠期可增大 • 境界清楚，卵圆形，常分叶，密度均匀， • 有薄环、晕征，压迫周围组织 • 大、粗糙、爆米花样钙化 • 前后直径短于左右横径 • B超上呈实性低回声 • 20%多发
乳腺基本病变X线表现
一
乳腺X线钙化分类及表现
美国放射学会提出的BI-RADS（乳腺影像 报告和数据系统）将乳腺钙化表现类型分为：典 型良性，中间性及高度可疑恶性三类。 良性钙化：10种表现形态 中间性钙化：2种表现形态—活检 高度可疑恶性钙化：2种表现形态—活检
典型良性钙化
皮肤钙化：典型表现为中心透亮性钙化。 血管钙化：呈管状或轨道状表现。 粗颗粒状或爆米花样钙化：此种钙化直径常大于 2~3mm，为退化型纤维腺瘤钙化的表现。 粗杆状钙化：此种钙化常伴随于导管扩张症，呈 不连续的光滑的杆状，按导管走行分布，直径常 大于1mm。常发生于双侧乳腺且年龄在60岁以 上妇女。
病理
浸润性导管癌
导管内癌 小叶癌（浸润型/原位) 特殊类型
65-80%
15% 5% 10%
不规则/规则肿块
境界不清 毛刺
乳腺癌X线表现
等高密度，大多高于周围组织 部位：超过50%位于外上象限 钙化：约1/3于肿块内或外见成簇微钙化，部分仅见钙化 乳头回缩
皮肤增厚
肿块：不可移动肿块,
皮肤桔皮样，皱缩 疼痛 乳头回缩、乳头溢液 血管扩张
皮肤僵硬
淋巴结
乳腺癌危险因素
关于乳腺癌的特殊病理类型课件
Paget病诊断：
钼靶检查： Paget病的钼靶表现与乳腺导管癌钼靶表现 相似，虽然不具特征性，但可以直接显示病 变部位、范围，为手术方法的选择和术后治 疗方案的确定提供重要依据
X线表现：
①乳头乳晕皮肤增厚，其病理基础为乳头乳晕 皮肤水肿；肿瘤细胞直接浸润；肿瘤细胞沿淋巴 管播散；
②乳头内陷、变形，系因乳房深部肿块周围纤 维结缔组织收缩造成乳头内陷；
分类
表现类型分三种情况：乳头糜烂型、肿 块型、乳头糜烂+肿块
➢乳房Paget病诊断：
病理学检查 细胞学检查简便易行，诊断性高，可以
发现早期患者。应注意揭去痂皮，清除分泌物 后，再做细胞印片。若有乳头溢液的，行溢液 涂片检查。多次脱落细胞学检查对 Paget病诊 断价值高，细胞学检查阴性不能排除 Paget病。 对细胞学检查不能确定，但临床高度怀疑者， 须切取活检。
病理学特征
WHO（2003）对乳腺 Paget病的定义为乳头 鳞状上皮内出现恶性腺上皮细胞，并和乳腺深处 导管内癌相关，通常累及1条以上的输乳管以及若 干节段导管，伴有或不伴有浸润性成分。组织学 上，Paget病是一种在乳头表皮内出现的大而圆或 椭圆形的细胞，称为 Paget细胞。 Paget细胞与 表皮细胞迥然不同，细胞体积大、胞浆丰富透亮， 甚至如空泡状，含有黏液，核大，染色淡，核仁 明显，胞膜无棘突，存在于表皮层并沿基底层排 列。可单一或成巢状聚集，可分散于炎性细胞中。 有时可见 孕葬早藻贼 细胞含有黑色素颗粒，常 易误诊为黑色素瘤。
➢乳房Paget病
பைடு நூலகம்
乳房Paget病诊断：
超声 可以确定乳腺实质内的肿块，对合并乳房
肿 块的病例诊断意义较大，可以进一步补充X线
特征或临床发现。Bilge报道了7例钼靶只 显示微小钙化的病例中，超声却发现了其 中6例有乳房内肿块，并且描述了肿块的组 织异质性。
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11
模糊不清泥 沙样微钙化
12
模糊不清 低密度微 钙化，加 压放大摄 影
13
模糊不清的微钙化 放大摄影
14
模糊不清的 粗大钙化
15
边缘清楚的砂 砾样钙化
16
乳腺 内粗 大钙 化伴 淋巴 结内 钙化
乳腺内粗大 钙化
17
图1 图3
图2
图1、2平片顺导管方
向可见铸形钙化，图
3乳导管造影可见导
41
在本组病例中有8例通过查体发现，表现为 数目不等、密度不均微钙化，其中3例表现乳腺 组织正常，5例伴有乳腺轻度增生。 近年来普查 检出的导管内癌占到了全部乳癌10~15%。随着 人们健康意识的提高，钙化在乳腺癌普查中的作 用显的非常重要。
42
单 纯 微 钙 化
43
单纯钙化 （同一病人）
44
微钙化沿区域分布
37
钙化伴肿块
38
钙 化 伴 肿 块
39
肿块伴钙化
40
钙化多见于导管癌。浸润性导管癌多是从 导管原位癌逐步发展而来，由于癌组织在间质中 广泛浸润，钙化可发生于肿块内或肿块内外，或 大片分布，形成各种不同的影像学表现，但常位 于一个象限内。
单纯微钙化诊断困难者，一定要做局部加压 放大摄影，边缘较光滑的肿块，如果不伴有微钙 化征象，易被误诊为良性肿瘤，因此，应仔细观 察周围腺体影像学间接表现，再结合触诊情况进 行综合分析。
3
高密度钙化
4
5
中等密度钙化
6
中低密度泥沙样 钙化（同一病人）
7
中低密度微小钙化 （同一病人）
8
中低密度微钙化Cooper韧带受侵
9
由此可见，对高密度的呈簇状钙化， 一般乳腺钼钯片均能显示，能达到诊断 的要求，但要与良性钙化进行鉴别，以 减少误诊。
对于隐约可见中低密度、模糊的钙 化灶，部分病人采用了局部加压放大摄 影，提高了微钙化的显示，减少了病变 漏诊。
对乳腺癌钙化X线征象再认识 (二)
.
1
资料
收集钼靶片有钙化表现的乳腺癌97例。均经手 术病例证实。患者均为女性，年龄23~80岁，中位 年龄48岁。右乳腺52例，左乳腺45例，单侧发病 90例，双侧发病7例。临床触诊乳腺组织无肿块48 例，其中，局部组织增厚17例，乳头血性溢液16 例，乳头轻度凹陷7例，查体发现8例；临床触诊 肿块49例。
10
二、乳腺癌钙化大小形态
泥沙样微钙化33例，钙化点直径小于0.5mm， 密度低，边缘欠清楚。
砂砾样钙化21例，钙化点直径在0.5-1.0mm之间， 钙化密度高边缘锐利，钙化点间隙显示清楚。
粗大钙化18例，不规则形、棒形、“Y”形或 “V”形 。
蠕虫样钙化3例，其形态弯曲，长度约5-25mm， 形如小虫，密度高，边缘清楚。 混合型钙化22例，含有2种或2种以上钙化类型 。
26
少量钙化（小于10粒）
27
少 量 钙 化 （ 小 于 10 粒
）
28
29
少量钙化（小于10粒）
30
大量钙化
31
大量钙化（大于20粒）
32
在本组病例中，钙化数目小于10粒有 32例，在乳腺癌中占有一定的比例。我 们认为，乳腺癌钙化的数目的多少不能 完全作为断良恶性的唯一指标，钙化 的数目较多，成簇状分布或沿区域分布， 考虑为恶性。对于数目较少或不同形态 的钙化，应高度怀疑乳腺癌，必要时进 行组织活检确诊，以免延误手术时机。
24
在我们的资料中，高、中低密度成簇 微钙化是诊断乳腺癌的重要征象，本组 病例模糊粗大钙化、铸型（ “Y”形、 “V” 形及不规则形等）钙化21例占（21.6%）,也是 诊断乳腺癌的重要X线征象，应引起我们 的高度注意。
25
三、乳腺癌钙化数量
钼靶片钙化数量按最集中的区域统 计分三种：一个区域内10粒以下32例， 10~20粒23例；20粒以上42例。
2008.2.22
45
46
2011.3.1
47
与乳腺良性钙化鉴别: 1、粗大、散在的圆形钙化 2、大片不规则钙化 3、沙砾状钙化 4、血管钙化 5、增生性钙化
48
散在圆形钙化
49
50
不同形状的钙化
51
不同形状的钙化
52
中间型钙化
53
小结
1、高密度成簇状钙化、多形性钙 化、铸型钙化、蠕虫状钙化是诊断 乳腺癌的重要X线征象。 2、少量微钙化及中低密度模糊钙 化是早期、不典型乳腺癌表现，微 焦点局部加压放大摄影，对诊断具 有重要临床意义。
54
3、良性钙化多为粗大散在、圆形、 短棒状钙化等，多发生两侧乳腺。 4、中间型钙化，界与良恶性之间, 有时难以定性。观察病变时，要注 意病变周围的间接征象及临床特点 进行综合分析，要短期复查，或采 用组织活检等其它方法，进一步确 诊。
55
谢谢!
56
管中断
18
乳腺内“Y”形、 “V”形铸型钙化
19
乳腺肿块内外可见蠕虫 样钙化伴皮肤增厚
20
乳腺肿块内蠕虫样粗大成团状钙化
21
混合型钙化
22
混合型钙化
23
乳腺癌钙化形态表现各种各样，钙化 形成可能由于癌灶局部缺血，引起钙盐在 导管内沉积；也可能由于肿瘤细胞分泌而 形成不同密度的钙化；也有人认为乳腺癌 组织中表达某些骨基质蛋白，可能与钙化 的形成有关。粗大铸型钙化可能由于癌瘤 沿导管方向浸润，与钙化形成时间的长短 及钙盐沉积的多少有关。
病理类型：浸润性导管癌71例，浸润性小叶 癌23例，黏液腺癌2例，髓样癌1例。
2
影像学表现
一、乳腺癌钙化的密度
以钙化周围组织为参照，把钙化的密度 人为分为高、中低密度两类。 高密度钙化（26例），指钙化明显高于周围 组织和肿块的密度，X线钙化点密度高，钙化 点之间能清楚显示。 中低密度钙化（41例），指钙化密度较低隐 约可见，边缘不清楚，其中29例局部加压放 大摄影显示清楚 。
33
四、单纯钙化和肿块伴钙化
单纯钙化39例：其中29例钙化沿导管 方向分散分布或成簇分布，腺体增生或 无明显异常；10例钙化无规律分布伴乳 腺结构紊乱。
钙化伴肿块58例：钙化位于肿块内或 肿块内外，肿瘤边缘清楚光滑或边缘模 糊不清。
34
微钙化伴局部结构 紊乱 35
单纯钙化
36
沿导管方向微钙化 伴Cooper韧带受侵
模糊不清泥 沙样微钙化
12
模糊不清 低密度微 钙化，加 压放大摄 影
13
模糊不清的微钙化 放大摄影
14
模糊不清的 粗大钙化
15
边缘清楚的砂 砾样钙化
16
乳腺 内粗 大钙 化伴 淋巴 结内 钙化
乳腺内粗大 钙化
17
图1 图3
图2
图1、2平片顺导管方
向可见铸形钙化，图
3乳导管造影可见导
41
在本组病例中有8例通过查体发现，表现为 数目不等、密度不均微钙化，其中3例表现乳腺 组织正常，5例伴有乳腺轻度增生。 近年来普查 检出的导管内癌占到了全部乳癌10~15%。随着 人们健康意识的提高，钙化在乳腺癌普查中的作 用显的非常重要。
42
单 纯 微 钙 化
43
单纯钙化 （同一病人）
44
微钙化沿区域分布
37
钙化伴肿块
38
钙 化 伴 肿 块
39
肿块伴钙化
40
钙化多见于导管癌。浸润性导管癌多是从 导管原位癌逐步发展而来，由于癌组织在间质中 广泛浸润，钙化可发生于肿块内或肿块内外，或 大片分布，形成各种不同的影像学表现，但常位 于一个象限内。
单纯微钙化诊断困难者，一定要做局部加压 放大摄影，边缘较光滑的肿块，如果不伴有微钙 化征象，易被误诊为良性肿瘤，因此，应仔细观 察周围腺体影像学间接表现，再结合触诊情况进 行综合分析。
3
高密度钙化
4
5
中等密度钙化
6
中低密度泥沙样 钙化（同一病人）
7
中低密度微小钙化 （同一病人）
8
中低密度微钙化Cooper韧带受侵
9
由此可见，对高密度的呈簇状钙化， 一般乳腺钼钯片均能显示，能达到诊断 的要求，但要与良性钙化进行鉴别，以 减少误诊。
对于隐约可见中低密度、模糊的钙 化灶，部分病人采用了局部加压放大摄 影，提高了微钙化的显示，减少了病变 漏诊。
对乳腺癌钙化X线征象再认识 (二)
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1
资料
收集钼靶片有钙化表现的乳腺癌97例。均经手 术病例证实。患者均为女性，年龄23~80岁，中位 年龄48岁。右乳腺52例，左乳腺45例，单侧发病 90例，双侧发病7例。临床触诊乳腺组织无肿块48 例，其中，局部组织增厚17例，乳头血性溢液16 例，乳头轻度凹陷7例，查体发现8例；临床触诊 肿块49例。
10
二、乳腺癌钙化大小形态
泥沙样微钙化33例，钙化点直径小于0.5mm， 密度低，边缘欠清楚。
砂砾样钙化21例，钙化点直径在0.5-1.0mm之间， 钙化密度高边缘锐利，钙化点间隙显示清楚。
粗大钙化18例，不规则形、棒形、“Y”形或 “V”形 。
蠕虫样钙化3例，其形态弯曲，长度约5-25mm， 形如小虫，密度高，边缘清楚。 混合型钙化22例，含有2种或2种以上钙化类型 。
26
少量钙化（小于10粒）
27
少 量 钙 化 （ 小 于 10 粒
）
28
29
少量钙化（小于10粒）
30
大量钙化
31
大量钙化（大于20粒）
32
在本组病例中，钙化数目小于10粒有 32例，在乳腺癌中占有一定的比例。我 们认为，乳腺癌钙化的数目的多少不能 完全作为断良恶性的唯一指标，钙化 的数目较多，成簇状分布或沿区域分布， 考虑为恶性。对于数目较少或不同形态 的钙化，应高度怀疑乳腺癌，必要时进 行组织活检确诊，以免延误手术时机。
24
在我们的资料中，高、中低密度成簇 微钙化是诊断乳腺癌的重要征象，本组 病例模糊粗大钙化、铸型（ “Y”形、 “V” 形及不规则形等）钙化21例占（21.6%）,也是 诊断乳腺癌的重要X线征象，应引起我们 的高度注意。
25
三、乳腺癌钙化数量
钼靶片钙化数量按最集中的区域统 计分三种：一个区域内10粒以下32例， 10~20粒23例；20粒以上42例。
2008.2.22
45
46
2011.3.1
47
与乳腺良性钙化鉴别: 1、粗大、散在的圆形钙化 2、大片不规则钙化 3、沙砾状钙化 4、血管钙化 5、增生性钙化
48
散在圆形钙化
49
50
不同形状的钙化
51
不同形状的钙化
52
中间型钙化
53
小结
1、高密度成簇状钙化、多形性钙 化、铸型钙化、蠕虫状钙化是诊断 乳腺癌的重要X线征象。 2、少量微钙化及中低密度模糊钙 化是早期、不典型乳腺癌表现，微 焦点局部加压放大摄影，对诊断具 有重要临床意义。
54
3、良性钙化多为粗大散在、圆形、 短棒状钙化等，多发生两侧乳腺。 4、中间型钙化，界与良恶性之间, 有时难以定性。观察病变时，要注 意病变周围的间接征象及临床特点 进行综合分析，要短期复查，或采 用组织活检等其它方法，进一步确 诊。
55
谢谢!
56
管中断
18
乳腺内“Y”形、 “V”形铸型钙化
19
乳腺肿块内外可见蠕虫 样钙化伴皮肤增厚
20
乳腺肿块内蠕虫样粗大成团状钙化
21
混合型钙化
22
混合型钙化
23
乳腺癌钙化形态表现各种各样，钙化 形成可能由于癌灶局部缺血，引起钙盐在 导管内沉积；也可能由于肿瘤细胞分泌而 形成不同密度的钙化；也有人认为乳腺癌 组织中表达某些骨基质蛋白，可能与钙化 的形成有关。粗大铸型钙化可能由于癌瘤 沿导管方向浸润，与钙化形成时间的长短 及钙盐沉积的多少有关。
病理类型：浸润性导管癌71例，浸润性小叶 癌23例，黏液腺癌2例，髓样癌1例。
2
影像学表现
一、乳腺癌钙化的密度
以钙化周围组织为参照，把钙化的密度 人为分为高、中低密度两类。 高密度钙化（26例），指钙化明显高于周围 组织和肿块的密度，X线钙化点密度高，钙化 点之间能清楚显示。 中低密度钙化（41例），指钙化密度较低隐 约可见，边缘不清楚，其中29例局部加压放 大摄影显示清楚 。
33
四、单纯钙化和肿块伴钙化
单纯钙化39例：其中29例钙化沿导管 方向分散分布或成簇分布，腺体增生或 无明显异常；10例钙化无规律分布伴乳 腺结构紊乱。
钙化伴肿块58例：钙化位于肿块内或 肿块内外，肿瘤边缘清楚光滑或边缘模 糊不清。
34
微钙化伴局部结构 紊乱 35
单纯钙化
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沿导管方向微钙化 伴Cooper韧带受侵