脐部护理操作流程

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儿科操作常规及流程

儿科护理操作常规及流程目录一、体温测量法目(de)1．测量、记录患儿体温.2．监测体温变化,分析热型及伴随症状.评估1. 询问、了解患儿(de)身体状况,向患儿解释测量体温(de)目(de),取得患儿(de)配合.2. 评估患儿适宜(de)测温方法：取出体温表,检查有无破损,将汞柱甩至35℃以下.根据年龄及病情选择测量方法.用物准备体温表、纸巾、笔、记录本.放体温计(de)盒或杯2个（一个干净(de)放消毒后清洁(de)体温计,另一个放使用后需要消毒(de)体温计）.操作程序与方法1．直肠测量法（1）拉下床栏,患儿侧卧屈膝或仰卧,露出臀部,将肛表蘸石蜡油轻轻插入直肠2～3cm.（2）需手扶体温表,并用手掌和手指轻轻将双臀捏在一起,防止测量过程中排便或体温表脱出.（3）测量3分钟,取出肛表用纸巾擦干净,观察温度,然后用有效消毒液浸泡消毒.（4）整理床单,使患儿舒适,拉上床栏.（5）洗手,记录体温.2．腋下测量法（1）拉下床栏,向患儿或家长解释,解开上衣,擦干腋下.（2）将体温表放入腋下,将臂过胸夹紧体温表.（3）测量7～10分钟后观察体温,并将结果告知患儿或家长,然后甩至35℃以下,体温表用有效消毒液浸泡消毒.（4）拉上床栏,洗手,记录体温.注意事项1．对3岁以下及较顽皮患儿、昏迷及手术未清醒(de)患儿测腋温需协助扶好体温表.2．患儿坐浴、灌肠后半小时方可测肛温.沐浴后半小时可测腋温度.3．发现体温和病情不相符时,应重复测温,必要时可同时测量另一部位对照,以便得到更准确(de)体温数值.4．婴幼儿不宜测口温.5．测量体温前后,应清点体温计(de)数目.二、脉搏测量法目(de)1．测量患儿(de)脉搏,判断有无异常情况.2．监测脉搏变化,间接了解心脏(de)情况.评估1. 询问、了解患儿(de)身体状况,向患儿解释测量(de)目(de),取得患儿(de)配合.2. 评估患儿适宜(de)测量脉搏方法.用物准备手表（秒表）、记录单、笔、听诊器.操作程序与方法1．听诊法(1) 协助患儿采取舒适(de)卧位.(2) 将听诊器放在患儿左侧胸壁心尖搏动点,记1分钟心脏跳动次数.2．切脉法(1) 协助患儿采取舒适(de)卧位.(2) 根据患儿(de)实际情况可选择桡动脉、颈动脉、颞浅动脉等处.(3) 以示指、中指、无名指(de)指腹按压浅表(de)较大动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜.(4) 一般患儿可以测量30秒,危重患儿、心脏病患儿、脉搏异常(de)患儿,应测量1分钟,核实后,报告医师.如脉搏细弱数不清时,可用听诊器数1分钟心率.(5) 将结果告知患儿或家长,记录脉搏值.注意事项1．如患儿有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后再测量.2．脉搏短绌(de)患儿,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟.3．因拇指本身有小动脉搏动,勿用拇指测量脉搏.三、呼吸测量法目(de)1．测量患儿(de)呼吸频率.2．监测呼吸变化.评估询问、了解患儿(de)身体状况及一般情况.用物准备手表（秒表）、记录单、笔,必要时带棉球.操作程序与方法1. 测量脉搏后,护士仍保持诊脉手势.观察患儿(de)胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒.2. 危重患儿呼吸不易观察时,用少许棉絮置于患儿鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟.注意事项1．呼吸(de)速率会受到意识(de)影响,测量时不必告诉患儿.2．如患儿有紧张、剧烈运动、哭闹等,需情绪稳定后测量.3．呼吸不规则(de)患儿应当测量1分钟.四、血压测量法目(de)测量、记录患儿(de)血压,判断有无异常情况.评估（1.询问、了解患儿(de)身体状况,了解基础血压.2. 告知患儿及家长测量血压(de)目(de),取得患儿及家长(de)配合.用物准备血压计、听诊器、记录本、笔.操作程序与方法（1）根据患儿年龄大小,选择宽窄适当(de)袖带.新生儿袖带宽～4.0cm,袖带长～10.0cm.婴儿袖带宽～8.0cm,袖带长～13.5cm.儿童袖带宽～10.0cm,袖带长～22.5cm.（2）检查血压计有无破损,汞柱有无裂隙,汞柱平面是否在零度处.检查血压计（合格证、水银、袖带、连接管、零点、气囊、开关等）,检查听诊器（连接管、膜、传导性等）.（3）协助患儿采取坐位或卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平.（4）驱尽袖带内空气,平整地缠于患儿上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2～3cm.（5）听诊器置于肱动脉位置.（6）按照要求测量血压,正确判断收缩压与舒张压.（7）测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计.（8）记录血压数值.注意事项（1）保持测量者视线与血压计刻度平行.（2）长期观察血压(de)患者,做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计.（3）按照要求选择合适袖带.（4）若衣袖过紧或者太多时,应脱掉衣服,以免影响测量结果.（5）患儿活动或饮食后应休息15～20分钟,再测量血压.（6）脑血管意外及偏瘫患儿,应在健侧臂测量,如上肢有大面积烧伤、血管畸形、无脉症等,须测下肢血压,将患儿平卧,脱下一侧裤腿,将袖带缠在大腿下端近腘窝处,摸到腘动脉后,放上听诊器,测量方法同上肢.记录时应注明“下”字,一般下肢血压比上肢血压高～.(1kPa=五、婴幼儿沐浴法目(de)1．使患儿清洁舒适.2．促进血液循环及皮肤排泄、散热.3．活动肌肉和肢体.评估1. 询问、了解患儿(de)身体状况、病情.2. 告诉患儿及家长沐浴(de)目(de),取得患儿及家长(de)配合.用物准备大毛巾、小毛巾、婴儿襁褓、婴儿浴液、洁净衣服、尿布、护理篮（内置：婴儿爽身粉、石蜡油、护臀膏、75%酒精或%～%碘伏、消毒植物油、棉球、棉棒等）.淋浴法1. 将用物带至沐浴室,关闭门窗,室温调至25～27℃,水温38～40℃,擦浴台上铺垫子,罩上清洁被单.2. 操作者系上围裙,洗手,将婴儿儿置于擦浴台上,解开包被,检查手圈,核对姓名、床号,脱去衣服,除去尿布.3. 将婴儿儿抱至沐浴垫上,用小毛巾洗净脸部,用拇指及中指按住耳郭,然后湿润头发和全身,用手将肥皂（或浴液）搓成沫于新生儿身上,顺序：头、颈、上肢、腋下、躯干、腹股沟、臀部和下肢.注意洗净皮肤皱褶处,用水冲净,防止水误入鼻腔.4. 洗毕,将新生儿抱至擦浴台,用大毛巾擦干全身,测量体重并记录.脐部用75%酒精轻拭,臀部涂护臀膏,穿衣,兜好尿布,检查手圈字迹是否清晰,耳、眼、鼻有无异常,如有分泌物用棉签拭去.更换衣服,核对后放回小床.5. 整理用物,用消毒液擦拭台面.盆浴法1．关闭门窗,室温调至25～27℃.2. 携用物至床旁,把用物按顺序摆好,浴盆放在床旁凳上（有条件(de)放在操作台上）,盆内放2/3温热水,水温38～40℃.3. 将盖被三折至床尾,脱去衣服,用大毛巾包裹全身.4. 洗面部：面巾擦眼（由内眦向外）擦耳、洗面.5. 抱起患儿,左手托着患儿枕部,将躯干挟于护士腋下,左手拇指和中指分别将耳部向前折,堵住外耳道口.6. 右手将肥皂涂于手上,洗头、颈、耳后,用清水冲洗干净.7. 盆底铺一块浴巾,解开大毛巾,护士左手握住患儿左臂靠近肩部,使其颈枕于护士手腕处,右手托住双腿,轻轻扶入盆内.8. 用手抹肥皂,按顺序洗颈下、前胸、臂、手、腹、背、腿、脚、会阴.9. 洗毕,迅速将患儿依放入水中方法抱出,用大毛巾包裹全身,并沾干水分,测量体重并记录.10. 检查全身各部位,用棉棒清洁鼻孔,必要时用液状石蜡棉棒擦净女婴大阴唇及男婴包皮处污垢.11. 穿好衣服,垫上尿布,必要时剪指甲、换床单等.12. 整理床单位,物归原处,洗手记录.注意事项1．仔细核对床号、姓名、手圈,避免抱错婴儿.2. 勿使浴水流入耳、鼻、眼、口腔内.脐带脱落干燥可盆浴.3．沐浴时需选用婴儿专用沐浴液,注意观察皮肤及全身状况,如发现感染等异常及时处理.4．注意安全,淋浴时先调水温再沐浴,操作时动作轻柔、敏捷.5．动作轻快,注意保暖,减少暴露.6．口唇干裂可涂液状石蜡,脐部有渗出可涂%碘酊及75%酒精脱碘.如有臀红可根据程度遵医嘱处理.7．头部有皮质结痂时,可涂消毒植物油,次日轻轻梳去结痂,再清洗.8．皮肤皱褶处,可用毛巾擦干.六、配奶与消毒法评估配奶间环境：单独房间,冰箱.用物准备500ml或1000ml量杯1个、配方奶粉1罐、量勺1个、无菌调奶器（搅拌棒或勺）1个、无菌开水壶1个、无菌奶瓶若干、温开水适量（煮沸后5～10分钟再冷却至40～60℃）.操作步骤1．洗手,检查无菌包有效期,取出无菌量杯、无菌调奶器、开水壶.2．将开水壶内晾好(de)温开水（40～60℃）,倒入量杯中.3．跟据配方奶要求(de)水量与奶粉(de)比例,用量勺取适量奶粉倒入量杯,用搅拌勺搅匀,使其完全溶解.4．根据婴儿奶量倒于奶瓶内,喂哺婴儿.5．整理用物,初步清洁后送消毒,洗手.注意事项1．护士配奶前必须洗手、戴口罩.2．配奶时,先准备好适量(de)温水,再加入奶粉搅拌,集中配奶.现配现喂.3．配奶(de)量杯、搅拌勺、奶瓶和奶头一用一消毒.4．配方奶粉注明开盖起始时间,有效期为14天.配方(de)量勺用后不能放在奶粉罐内,防止奶粉污染.消毒1．配奶间消毒（1）配奶间每天湿拭打扫1次,物体表面每天用500mg/L含氯制剂擦拭.（2）空气消毒：紫外线照射每天1次.（3）每月做一次空气消毒效果(de)监测、手卫生效果(de)监测和物体表面（奶瓶、奶头、消毒后(de)量杯等）(de)消毒效果监测.2．配奶用物(de)消毒（1）奶瓶、奶头可以使用一次性(de).如不是一次性,按下列方法消毒：①奶瓶：先用毛刷刷净奶渍-后清洗-晾干-高压灭菌.②奶头:用清水洗净-晾干-高压灭菌.（2）配奶(de)量杯和搅拌勺要集中使用,一用一消毒（高压灭菌）.3．配方奶粉（1）打开奶粉前要查奶粉(de)有效期.（2）注明起始开盖时间,有效期为14天.（3）配奶(de)量勺用后不能放在奶粉罐内,防止奶粉污染.七、婴幼儿约束法目(de)1．防止患儿过于活动,以利于诊疗操作顺利进行.2．保护伤口及敷料,以免患儿抓伤或引起伤口感染.3．防止患儿坠床、碰伤肢体,以免发生意外.评估1．评估患儿病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等.2. 评估需要使用保护具(de)种类和时间.3. 向患儿和家属解释约束(de)必要性,保护具作用及使用方法,取得配合.用物准备1.手足约束带或纱布与绷带.2. 特制(de)手足约束带.3.凡能包裹患儿全身(de)物品皆可使用,如：大毛巾、毛毯、大单等.全身约束法1. 将大单（或大毛巾）折成自患儿肩部至足跟部(de)长度,将患儿放于中间.2. 以大单一边包裹患儿(de)手足,上端掖于患儿对侧(de)腋下.下端拉平压于患儿(de)身下.3. 再将大单(de)另一边包裹另一侧(de)手臂,经胸前压于患儿(de)背下.如患儿过分活动,可用绷带打活结系好.手足约束法1. 用约束带一端系于手腕或足踝部,另一端系于床屉空隙处.2. 实行四肢约束(de)患儿需加强巡视,重点观察腕、踝部位(de)皮肤、温度、颜色,做好皮肤(de)护理.3. 对持续约束(de)患儿做到2～3小时松解一次,必要时进行局部按摩,保持功能位置.4. 有完整(de)记录及交班手续.绷带卷及棉垫法1. 用四层绷带打成双套结.2. 以棉垫包裹手腕或足踝.3. 将结套在棉垫外稍稍拉紧,使手足不易脱出,又不影响血液循环为限.4. 将绷带末端系在床屉(de)栏杆上.特制手足固定带法1. 使患儿平卧,体位舒适.2. 将固定带横铺在床上相当于患儿手腕足踝处,用约束带中段系住患儿(de)手腕或足踝处,将两端紧系于床屉(de)栏杆上.注意事项1．约束带捆扎松紧要适宜,以可以放入一个手指为宜.注意手足(de)位置,以免拉床档时夹伤手足.使用约束带以保证被约束患儿(de)安全和治疗(de)顺利进行为原则,不应过度限制患儿(de)肢体活动.2．定时观察局部皮肤血液循环状况.3．避免皮肤损伤,必要时局部按摩或加厚棉垫.4．使用约束时,要使患儿肢体处于功能位置,定时松解.5．治疗完成后,应及时将约束带解除.6．使用约束带之前应对家长履行告知程序.八、婴幼儿大、小便标本采集法目(de)1. 做尿常规检查,检查尿液(de)性质或肾功能等,测定有无异常.2. 检查24小时尿液及其内容物（钾、钠、糖等）(de)总尿液量及比重.3. 留取尿液做细菌培养.评估1. 询问、了解患儿(de)身体状况.2. 告诉患儿及家长留尿目(de),取得患儿及家长(de)配合.用物准备1. 一次性留尿袋、较大(de)患儿备便盆、一次性留尿试管.2. 留尿器、固定带、胶布条、橡皮管（或乳胶管）、玻璃尿瓶、储尿容器.3. 除导尿用物外,另备无菌标本瓶,络合碘棉球及生理盐水棉球,酒精灯,弯盘、镊子一把.留取普通尿标本法（1）婴儿可用一次性留尿袋,首先检查小瓶口是否有破裂情况,一次性留尿袋是否完整、是否在有效期内.（2）男婴可将阴茎放在一次性尿袋内,女婴则分开大阴唇,将一次性尿袋固定在尿道口将尿布包好,使患儿舒适.（3）留尿后将核对标签贴在小瓶外或尿袋外,放在规定(de)地点,及时送检.留取24小时尿标本法1. 用肥皂水洗净外阴部.2. 标本瓶置于床底下（标本瓶事先用20%甲醛溶液刷洗以便防腐）.3. 将男或女患儿留尿器接好,将乳胶管一端接留尿器上,另一端放进床下标本瓶内,瓶外应注明留尿患儿(de)姓名、日期、起止时间.4. 乳胶管用胶布固定在瓶口处.5. 略抬高床头.6. 24小时尿留完后要记录起止日期、尿液总量,贴上核对标签后送检.7. 较大患儿可自己将尿液直接尿入24小时留尿(de)容器内.留取尿液细菌培养法1. 男患儿用络合碘棉球及盐水棉球擦洗干净尿道口,将弯盘放在患儿(de)两腿之间,将先排出(de)尿液留在弯盘内,取中段尿装入无菌瓶内.将留取标本(de)瓶口在点燃(de)酒精灯上烧灼一下,塞上瓶塞,贴上核对标签送验.2. 女患儿及婴幼儿、昏迷患儿,按导尿术将尿液导入无菌瓶内,将留取标本(de)瓶口在点燃(de)酒精灯上烧灼一下,塞上瓶塞,贴上核对标签送验.注意事项1．将床头稍抬高,以便使尿液流入瓶内或袋内.2．经常巡视患儿,有尿即将尿袋取下,以防尿液洒掉.3．乳胶管头部不可深入瓶底,以免有尿时皮管头部浸入尿瓶内.4．留取24小时尿时,根据实际情况,需在尿液中加适量防腐剂.5．尿瓶快要装满时,即倒入专用24小时尿(de)玻璃瓶或容器内.6．留24小时尿(de)过程中,注意更换患儿(de)卧位.7．需导尿(de)患儿应严格进行无菌操作.8．及时送验,不得放入冰箱内保存.九、婴幼儿氧气吸入法目(de)提高患儿吸氧浓度,纠正缺氧.评估1. 询问、了解患儿身体状况,向患儿及家长解释,取得配合.2. 评估患儿鼻腔情况、缺氧程度.3. 评估环境：注意安全,严防明火.用物准备氧气、湿化瓶、治疗盘内放治疗碗1个,内盛蒸馏水,氧气头（面）罩1个,吸氧管、棉签.操作程序与方法1. 面罩吸氧法1）使用时用面罩将患儿鼻孔及口盖住,用松紧带套在头上固定.2）调节氧气至所需流量.3）整理床单位及用物,观察患儿情况.4）记录用氧时间.5）面罩吸氧法适用于婴幼儿及儿童2. 鼻导管吸氧1）洗手,按需要备齐物品,顺序放置,检查湿化瓶与导管(de)连接是否紧密.2）携用物至患儿床前,核对患儿,解释吸氧目(de)及注意事项.3）检查氧气装置、正确安装,准备胶布.4）连接鼻导管,检查管道是否通畅,根据医嘱或病情调节氧流量.5）将鼻导管上预留(de)小孔对准患儿鼻孔（使用鼻塞者将鼻塞插入患儿鼻孔）,用胶布将鼻导管固定于鼻翼两侧.6）记录用氧时间及流量,患儿用氧期间加强巡视.7）停用氧气时,先取下鼻导管,再关流量表.擦净面部（用患儿毛巾）.8）清理用物,洗手,记录停氧时间.注意事项1．严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防,氧源周围严禁烟火及易燃品,以防引起燃烧.2．使用氧气时,应先调节流量而后应用.停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免一旦关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织.3．用氧过程中应观察氧气装置有无漏气,管道是否通畅,固定是否牢固,氧气流量、湿化瓶内蒸馏水是否符合要求,如面罩用氧时防止面罩移位.经常观察缺氧状况有无改善,鼻腔分泌物多者应及时清除,以免影响吸氧效果.4．湿化瓶内(de)蒸馏水每日更换1次,以免液体不够量,呼吸道(de)黏膜被干气体所刺激.5．使用中(de)湿化瓶每日更换,进行消毒处理.十、先天性巨结肠洗肠法目(de)1．促进肠管蠕动,扩张狭窄段,清除积存粪便,减轻腹胀,促进食欲,改善营养状况. 2．减轻炎症对肠粘膜(de)刺激性水肿,防止粪便对手术(de)污染,减少术后并发症.评估1. 询问、了解患儿(de)身体情况.2. 告诉患儿及家长为患儿洗肠(de)目(de),取得患儿及家长(de)配合.用物准备灌肠器、肛管（12～22号）1根、液状石蜡、生理盐水、灌肠专用治疗碗2个、200ml量杯1个、尿垫、卫生纸、扁便盆1个.操作程序与方法1. 灌肠应在处置室或在患儿(de)床单位操作.2. 一般应两人操作,遵医嘱备适量温生理盐水.3. 患儿取截石位,略抬高臀部.4. 了解结肠病变位置(de)高低及痉挛段(de)长短,以掌握肛管插入(de)深度.5. 选择合适(de)肛管,润滑后轻轻插入,肛管插入要求动作缓慢、轻柔,遇阻力时应后退再向前,切忌粗暴操作,如发现肛管上带有血迹或灌出液中带有血丝,提示有穿孔(de)可能,应立即停止操作.6. 肛管必须插至扩张(de)结肠内,有气体和粪便排出时才达到要求.一般插入痉挛松弛(de)近端扩大(de)肠腔内.7. 灌洗时要用灌肠器,每次遵医嘱灌入37～38℃(de)生理盐水20～50ml,随即让粪便由肛管排出,同时做腹部按摩,休息片刻后,反复灌洗.并要求每次排出量不少于灌入量.8. 粪便干硬灌洗困难时,可遵医嘱用等渗盐水和甘油混合注入结肠保留2～3小时,再用等渗盐水灌洗.注意事项1．注意保暖,防止受凉,做好核对工作.2．插入肛管长短适度,缓慢推注药液.3．观察患儿(de)面色、腹痛、脉搏等情况,如有异常立即停止灌洗,及时与医生联系.4．注意观察排出粪便(de)颜色、量,并作记录.5．每次灌洗切忌用清水,根据医嘱每日定时灌肠1次,腹胀未改善应保留肛管.十一、婴幼儿股静脉穿刺采血术目(de)采取血标本用物准备护士准备：了解患儿病情、体重、采血量；操作前洗手、戴口罩.用物准备：5ml注射器、碘伏、棉签、纱布(棉球)、胶布患儿准备：仰卧位,固定大腿外展成蛙形,以便暴露腹股沟区.环境准备：清洁、宽敞,操作前半小时停止扫地及更换床单操作程序与方法1．碘伏消毒患儿穿刺部位及护士左手食指.2．在患儿腹股沟中、外1/3交界处,以左手示指触及股动脉搏动处,右手持注射器在股动脉搏动内测处垂直穿刺,边退边抽回血.3．见回血后固定针头,抽取所需血量.4．拔针,用纱布压迫穿刺点5分钟左右至止血,用胶布固定.注意事项严格无菌操作,注意观察患儿反应.十二、简易呼吸气囊操作法目(de)当病情危急,来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时,可利用简易人工呼吸器直接给氧,使患儿得到充分(de)氧气供应,改善组织缺氧状态.物品准备简易呼吸气囊一套、型号合适面罩、氧气储气袋.、氧气导管操作程序与方法1．彻底清理患儿口、鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅.2．仰卧位颈肩部垫高2-3cm,鼻吸气位.3．抢救者应位于患者头部(de)后方,轻推下颌,使患儿张口,使气道保持通畅. 4．将面罩扣住口鼻,左手C字形用拇指和食指紧紧按住,其它(de)手指轻托下颌骨. 5．用另外一只手挤压球体,将气体送入肺内,规律性地挤压球体提供足够(de)吸气/呼气时间,频率40- 60次/分.6．抢救者应注意患儿胸廓是否有起伏,密切观察通气是否有效.注意事项1．注视患儿胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）.2．经由面罩透明部分观察患儿口唇与面部颜色(de)变化.3．使用完毕应送供应室消毒、备用.十三、机械通气操作法目(de)1．改善通气2．辅助呼吸评估1．核对患者腕带：查对患者.2．病人情况：包括年龄、体重、病情等.3．呼吸机性能.4．病房有无中心供氧,氧气及空气管道(de)接头是否吻合,电源及电源插座是否与呼吸机上得电源插头吻合.物品准备呼吸机、消毒好(de)管路、湿化器、无菌蒸馏水、模拟肺、手消毒剂、简易呼吸器、听诊器、连接管、50ml注射器1个、记录纸笔等.操作程序与方法1．使用呼吸机前准备1）正确安装安装湿化器.2）连接呼吸机管道各部件,向湿化器内加无菌蒸馏水至刻度,连接模拟肺将模拟肺与呼吸机管路连接置于专架上.3）连接电源、氧源,打开空压泵开关、开主机,开湿化器电源开关调节湿化器温度. 4）进入呼吸机自检,自检通过后,调至待机状态,连接模肺.2．使用呼吸机1）选择呼吸机模式.2）遵医嘱调节参数,观察呼吸机在模肺下运行情况正常.3）取下模拟肺,将呼吸机与气管导管相连.4）听诊两肺呼吸音,检查通气效果,监测有关参数.5）设定报警限,打开报警系统.6）记录有关参数.7）观察患儿(de)心率、血氧饱和度、呼吸同步情况,必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂通气半小时后查血气,遵医嘱调节参数.8）停用呼吸机①遵医嘱检查患儿是否符合撤机指征.②准备好合适(de)给氧装置,充分吸痰,撤去呼吸机,调至待机状态.③观察病人病情,确认病情平稳.④先关湿化器开关,再关主机开关,最后关空压泵,最后断电源.⑤记录3．终末处理①呼吸机管路、湿化罐送供应室消毒.②呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒,机身用%有效氯擦拭消毒注意事项1．呼吸机管道避免过份牵拉,防止损坏及牵拉病人,翻身时应有专人安置管道,管道上(de)积水杯应放管道(de)最低位,并要及时倾倒积水杯和管道内(de)冷凝水.长期使用呼吸机病人应每日更换湿化罐,每周更换呼吸机管道,必要时随脏随换.呼吸机上(de)过滤网应每天清洗,机器电源插座要牢靠不松动,机器应定期充电维修.2．及时正确处理呼吸机报警.3．使用呼吸机期间,床旁应备简易呼吸囊.4．使用呼吸机期间,应严密观察病人生命体征(de)变化,加强气道(de)管理,保持呼吸道通畅.遵医嘱定时检查血气分析,防止机械通气并发症(de)发生.十四、机械通气病人密闭式吸痰法目(de)1．用吸引器清除患儿气管插管内(de)分泌物,保持呼吸道通畅,有利于气体(de)交换,防止窒息和并发症(de)发生.2．预防呼吸机相关性肺炎(vap)(de)发生.3．防治感染.评估1．查对床头牌、头帖、手圈.2．评估病情及痰液情况.3．吸痰装置放于适当(de)位置.用物准备密闭式吸痰管、吸引器、生理盐水、2ml空针、无菌剪刀操作程序与方法1．打开开关,检查吸痰器,调节压力（早产儿≤、足月儿≤ Kpa）.2．将患儿头转向操作者一侧并略向后仰.3．将吸痰装置与密闭式吸痰管(de)Y型接管连接.4．确定注水孔处于关闭状态.5．右手扶气管导管,左手持密闭式吸痰管内吸引管快速向气管导管内送,送到导管顶端,回抽,按压控制开关,边退边吸.6．用注射器吸取3-5ml生理盐水,接注水口,左手按压控制开关,右手推注射器冲洗管道.7．吸痰前可增加氧气吸入.。

妇产科专科技术操作流程及评分标准

四步触诊法操作考核评分标准
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胎心监护操作考核评分标准
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新生儿脐部护理操作流程
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新生儿疾病筛查操作流程
护士沟通。

新生儿脐部护理的操作流程

新生儿脐部护理的操作流程
一、护理准备
1、认真核查护理记录是否正确，确认新生儿脐部相关信息的准确性，把脐带固定在床上，不能拧紧，确认脐带处理状况。

2、了解新生儿脐部的护理需求，并携带必备的物品进行护理，包括
棉签、护士帽、消毒棉球、血缘管、湿纱布等。

3、预先进行手消毒，洗后消毒，以防脐部感染。

4、护理的时候，应当尽量放宽新生儿的裤袜，准备纱布和药水，融
洽的给予新生儿称呼，在护理过程中轻声说话、轻柔进行触摸，以便于保
持新生儿护理的温馨及舒适。

二、新生儿脐部的护理
1、清洁脐部
（1）在新生儿脐部护理前，要将整块活动部位用温水浸湿，然后抹干。

（2）从脐部的起点向下擦洗，用护士帽浸湿的棉签沾洗液，由上往
下擦洗，不要频繁拧紧，尤其不能太紧，细致擦洗每一个皱褶，并用湿棉
签或者湿护理布抹干。

（3）护理完成后，用棉签蘸取消毒液，从脐部起点向下擦洗，最后
用清水冲洗滋润，抹干下部，最后涂抹抗菌药膏。

2、脐带处理
（1）新生儿出生后，脐带会闭合，但是不能太快完全截断，需要经过一个过渡期。

新生儿脐部护理的研究进展

新生儿脐部护理的研究进展摘要：脐部是新生儿非常重要的一个部位，连接了新生儿的身体和外界，新生儿刚出生不就，脐带断端尚未愈合完善，就成为了开放式创口，通过这一介质，很多病菌和微生物都会进入到新生儿的体内，同时新生儿免疫能力比较差，一旦体内进入了病菌和微生物，就会导致其出现不同程度的感染，对新生儿的生长发育以及身体健康造成了非常严重的影响，因此针对新生儿的脐部就需要开展有效的护理措施，本文就新生儿脐部护理的研究进展进行详细分析。

关键词：新生儿；脐部护理；研究进展引言：在新生儿的临床治疗中，脐带是比较容易出现问题的部位，新生儿极易受到环境或其他因素影响导致脐部感染，一旦发生脐部感染就会出现脐周发红、肿胀、渗出液增多、脓性分泌物以及异味等现象，需要及时进行治疗，如果没有及时得到有效的治疗，细菌就可能会经脐部入侵到患儿的血液循环，导致病情恶化，引发其他疾病。

因此在临床中做好对新生儿脐部的护理是非常重要的，可以降低新生儿疾病的发病率，还可以保证新生儿的身体健康。

1.脐带结扎的时间和方式1.脐带结扎的时间在临床中，对新生儿进行脐带结扎的时间是有标准和规定的，脐带结扎必须在新生儿脱离母体后的两分钟或三分钟左右完成，在完成脐带结扎过程后，新生儿的脐带会在未来的七天左右逐渐的失去供血逐渐的干枯并脱落[1]。

而脐带残端也会在干枯后逐渐的愈合，这一期间，胶质分泌物减少，而这也会导致细菌和病毒的入侵，从而引起新生儿脐部感染，如没有及时处理新生儿的岂不感染就可能会导致其出现脐炎，严重甚至还会导致败血症的出现，威胁到新生儿的生命健康。

2.脐带结扎的方式在脐带结扎时，分别会用到脐带夹、棉线和气门芯等医疗用品，在结扎时，将距离脐根0.5cm处进行结扎操作，然后等待脐带自然脱水后脱落。

2.脐带的护理方式2.1传统护理法这一护理措施是在临床中应用最为广泛的一种护理方法，主要会用到纱布和绷带等医疗用品来包扎新生儿的脐部，虽然可以短暂的起到包扎的效果，但是纱布和绷带不透气，新生儿的脐部长期处于潮湿闷热的状态，在这一状态下，如果新生儿排泄没有及时的将纱布和绷带进行更换，就会滋生细菌，潮湿闷热的环境是细菌最适宜的温床，细菌通过脐带进入到新生儿的体内，就可能会导致不同程度的感染或严重，甚至会威胁到新生儿的生命安全[2]。

新生儿抚触操作护理流程与指引

新生儿抚触操作护理流程与指引（2010.3.1修订）评估(体温，出生情况，沐浴后情况)温度，湿度目前婴儿存在的护理问题着装整洁用物：治疗盘、护脐包、防水贴、75%酒精、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、毛巾、小方巾，婴儿润肤油医嘱清洁、安静，室内温度适宜，280 ~300c，冬天应开启暖空调及浴霸，以防着凉。

胸牌及手圈的床号、姓名、性别抚触准备：确保舒适及15分钟内不受打扰，伴放一些柔和的音乐，抚触最好在婴儿沐浴后，抚触者先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于掌心抚触面部：从前额中心处用双手拇指往外推压，画出一个微笑状抚触胸部：双手放在两侧肋缘右手向上滑向宝宝右肩，复原，左手以同样方法进行。

实施抚触腹部：按顺时针方向按摩腹部三次，然后以I-L-U方向按摩，沿右上腹到右下腹书写一个I字，将L字倒写，沿横结肠下滑到乙状结肠及降结肠，U字开口朝右腹，在脐部范围进行将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手抚触腿部：按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻捏挤，然后按摩脚踝及足底，捏拿脚趾抚触背部：双手平放背部从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，再次从颈部向底部迂回运动整理用物：按摩完毕，给新生儿穿好衣服，包裹好。

消毒脐带，包好脐部。

妥善整理用物、归原宣教针对护理问题向家属进行宣教，教会产妇及家属按摩效果评价操作：操作规范，动作轻柔指引：一、适应症：新生儿进行沐浴或水疗后。

二、目的：每天给新生婴儿进行科学和系统的抚触，可以非常有效地促进婴儿的生理和情感发育，并改善婴儿睡眠状况，提高机体的免疫力。

三、操作要点：1、有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩。

2、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜按摩。

3、当在按摩中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止按摩，以免发生不良后果。

4、抚触室必须配备吸氧、吸痰装置。

5、注意按摩的用力度，不可粗暴，动作要温柔，有爱心，注意与婴儿进行情感交流。

四、相关知识点：1、“新生儿抚触”是通过抚触者的双手对婴儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统，以产生积极的生理效应。

（妇科）术前皮肤准备护理操作流程及评分标准

（妇科）术前皮肤准备护理操作流程及评分标准一、操作目的去除手术区毛发和污垢，彻底清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防术后切口感染。

二、用物准备一次性备皮包，石腊油棉签，温水，毛巾，卫生纸二、操作流程报告：我是科护士××，我操作项目是皮肤准备，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→检查用物是否齐全→核对病人床号、姓名、诊断，手术部位，核对医嘱，评估病人及手术区域皮肤状况。

口述：1床***是吗？明天就要手术了，我要为您清洁手术部位的皮肤，去除腹部及会阴部位的毛发，清洁肚脐，预防术后切口感染，请您配合一下，备皮过程中，如有不适请及时告诉我，谢谢您的配合→遮挡病人，协助病人褪去一侧裤腿，注意保暖。

→协助病人取仰卧位，屈膝，两腿外展，臀下铺卫生垫，暴露备皮部位。

→打开一次性备皮包，带手套，手持刀柄轻轻划开肥皂盒→涂擦肥皂水，范围上起肋缘，下至外阴部及肛门周围，大腿上1/3内侧，两侧至腋中线。

→绷紧皮肤，手持备皮刀与皮肤呈45°角，分区剔净毛发，动作轻柔→检查备皮部位毛发是否剔净，皮肤有无损伤。

→用石蜡油棉球清洁病人的脐部。

→去除局部毛发和皂液，整理用物→嘱病人清洗局部，卧床病人应床上擦浴→操作完毕后，洗手，口述：皮肤准备已完成，请问还有其他需要吗？祝您手术成功。

→PDA执行扫描。

三、应知应会1、术前皮肤准备的注意事项？答：⑴动作轻柔，切勿剃破皮肤，操作完毕后检查手术区皮肤如有割痕，发红等异常情况，应通知医生并记录。

⑵注意病人保暖。

⑶操作过程中，注意保护病人隐私。

⑷按不同手术的要求进行备皮。

⑸婴幼儿一般可以不备皮。

⑹腹部手术准备时应清洁脐窝内污垢（可用汽油清洁）。

⑺直肠癌病人需备肛周皮肤。

⑻备皮范围：原则是超出手术切口四周20cm以上。

2、妇科手术备皮范围？答：⑴腹部手术：范围上起肋缘，下至外阴部及肛门周围，大腿上1/3内侧，两侧至腋中线。

⑵外阴手术：耻骨联合部、外阴部、肛门周围、臀部及大腿上1/3内侧。

新生儿脐部护理操作评分标准

新生儿脐部护理操作评分标准新生儿脐部护理操作评分标准一、背景介绍在新生儿出生后，脐带是连接胎儿和母体供给氧气和养分的重要通道。

在新生儿出生后，脐带的处理和护理显得格外重要。

针对新生儿脐部护理操作评分标准，我们需要做出全面的评估和分析，以确保脐部护理的质量和安全性。

二、评分标准的重要性1. 保障新生儿健康：脐部是新生儿的重要部位之一，脐部护理操作的质量和安全性直接关系到新生儿的健康和生存。

2. 提高医护质量：通过评分标准，可以规范医护人员对新生儿脐部护理操作的实施，提高医护质量，减少医疗风险。

3. 保障患者权益：评分标准有助于明确医护人员在脐部护理操作中的职责和要求，更好地保障患者的权益和安全。

三、评分标准内容1. 操作规范：脐部护理操作应符合相关的操作规范和流程，包括消毒、换药、包扎等步骤。

2. 技术要求：评分标准应包括对医护人员脐部护理技术的要求，如操作准确性、护理手法等。

3. 安全考量：评分标准应考虑脐部护理操作可能存在的风险和安全隐患，如感染、出血等。

四、个人观点和理解在我看来，评分标准的制定是十分必要的。

它不仅可以规范医护人员的操作行为，提高医护质量，还可以保障患者的权益和安全。

评分标准的建立也能够促进相关技术和研究的发展，为脐部护理操作提供更科学、更安全的方法和手段。

五、总结和回顾通过对新生儿脐部护理操作评分标准的全面评估和探讨，我们深入了解了评分标准的重要性和内容。

评分标准的建立有助于规范脐部护理操作，提高医护质量，保障患者的权益和安全。

评分标准的制定也需要结合实际情况和科学研究，不断完善和更新，以适应医疗技术的发展和变化。

以上是我对新生儿脐部护理操作评分标准的个人观点和理解，希望对您有所帮助。

新生儿脐部护理操作评分标准在保障新生儿健康、提高医护质量、保障患者权益等方面发挥着重要作用。

在制定评分标准时，需要考虑脐部护理操作的规范、技术要求和安全考量等内容。

评分标准的建立不仅能够规范医护人员的操作行为，还可以促进相关技术和研究的发展，为脐部护理操作提供更科学、更安全的方法和手段。

儿科护理工作规范技术操作流程

婴幼儿股静脉穿刺采血的护理技术操作流程
备齐用物核对体位摆体位洗手
携用物至床旁。
1．三查七对。 2．解释目的、方法。了解患儿的病情、皮肤、血管情况及合作程度。 1．取仰卧位，脱去近侧裤腿，近侧臀下略垫高，两腿分开成蛙状。 2．用尿布遮盖会阴部。
按六步洗手法。
消毒股静脉穿刺
整理注血
用碘伏消毒患儿穿刺部位及护士左手示指，待干。
抚触
整理洗手
1．掌心倒按摩油少许，轻轻摩擦，以温暖双手。 2．从眉弓开始，依次：前额、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背
部、臀部，轻轻抚触全身。 3．一般抚触时间为 10~15 分钟。 4．同时向产妇讲解，同小儿说话。
1．更换尿裤及清洁衣物，将患儿包好，送回小床。 2．用过物品归类放置。
按六步洗手法洗手，摘口罩。
取仰卧位，必要时予全身约束，头下垫治疗巾。
按六步洗手法。
一人固定头部，操作护士备皮，动作轻柔，避免损伤头皮。
以穿刺点为中心，用碘伏环形消毒皮肤，范围不小于 5cm，待干。
1．再次核对后，操作者左手绷紧血管两端，右手持针，在距静脉最清晰点 0.3cm 处成 15°~30°刺入皮肤，再沿血管走向平行进针。
1．核对手环、腰牌、母亲床号、姓名等。 2．解释目的、方法。
按六步洗手法、戴口罩。
1．打开包被，再次核对。 2．用前臂内侧试水温（水温应为 39~41℃）
1．一手托住新生儿头颈部，一手托住双足，稳放于沐浴台上。 2．用小毛巾为新生儿擦洗双眼（由内眦洗向外眦），洗净脸部。 3．洗头时用一手拇指、中指将新生儿双耳廓向内盖住耳孔。 4．调转新生儿头部，将新生儿头枕在护士肘部，清洗腹部、腹股沟、
内。 4．将清洁尿布垫于腰下，放下双足。 5．尿布的底边两角折到腹部，双腿中的一角上拉，系好尿布带。 6．若为腹泻患儿，更需勤换尿布，注意及时清洁臀部，并涂植物油保护

脐部护理操作流程

脐部护理操作流程脐部护理是新生婴儿护理中非常重要的一部分，正确的脐部护理可以预防感染和其他并发症的发生。

以下是脐部护理的操作流程。

1.准备工作-在进行脐部护理前，先洗净双手，戴上干净的手套，确保操作的卫生。

-准备好所需要的物品，如干净的温水、消毒棉球或棉签、无菌盖布或无菌纱布、消毒用品（如酒精、碘伏等）以及干净的尿布。

2.护理前准备-将婴儿放置在平坦的干净柔软的表面上，如尿布垫或护理台上。

确保婴儿舒适并稳定。

-轻轻清洁脐带周围的皮肤，可以用温水轻拭以去除脐带脱落物和分泌物。

3.清洁脐带-用消毒棉球或棉签沾取适量的消毒用品，轻轻擦拭脐带的基部周围皮肤，先从内向外擦拭，然后再从外向内擦拭。

注意不要用同一块棉球或棉签来多次擦拭同一区域。

-如果患有脐部感染、出血或其他异常情况，应及时就医，并遵医嘱进行处理。

4.干燥脐部-用干净的无菌盖布或无菌纱布将脐带包裹起来，以保持干燥和清洁。

确保脐带周围的皮肤有足够的空气流通，可以将尿布折叠下来，露出脐带。

5.避免污染-在更换尿布时，要小心避免污染脐带。

不论是纸尿片还是布尿布，都要正确地穿戴，确保尿布不会碰到脐带。

-避免使用插入式的温度计，以免刺激脐部。

6.观察脐部情况-每天观察脐带的颜色、形状和大小等变化。

正常情况下，脐带应在出生后约7-14天内自然脱落。

-如果出现脐带脱落迟缓、流脓、出血、肿胀、红肿和异味等异常症状，应及时就医。

7.清洁工具的消毒-在每次使用之前，应对使用的棉球或棉签进行消毒。

可以用酒精或碘伏进行消毒，或者用烧开的开水进行灭菌。

8.家庭清洁和保健-对婴儿周围环境进行定期清洁，保持干燥和卫生。

-婴儿的衣物、尿布等物品要经常清洁和消毒，以预防污染传播。

-定期为婴儿剪指甲，以防止婴儿因抓挠导致脐带感染。

9.定期随访脐部护理对于新生儿的健康发育至关重要。

正确的护理操作流程可以帮助预防感染，并保持脐部的干净和卫生，从而促进婴儿的康复。

对于新手父母来说，可以向医生、护士或专业的婴儿护理指导人员寻求帮助和建议。

常用60项护理技术流程电子版(3篇)

第1篇一、导言护理技术是护理人员运用专业知识和技能，对病人进行身心护理的过程。

为了提高护理质量，保障病人安全，以下列举了60项常用护理技术流程，供广大护理人员参考。

二、常用护理技术流程1. 入院评估流程：病人入院→护士接诊→询问病史→体格检查→评估病人需求→制定护理计划。

2. 健康宣教流程：了解病人需求→根据病人情况制定健康宣教内容→口头或书面宣教→评估病人掌握情况。

3. 协助病人进行个人卫生流程：评估病人自理能力→指导病人进行个人卫生→协助病人完成个人卫生。

4. 协助病人进行床上活动流程：评估病人活动能力→根据病人情况制定活动计划→协助病人进行床上活动。

5. 气管切开护理流程：评估病人气管切开情况→清洁切口→更换气管切开套管→观察病人呼吸情况。

6. 鼻饲护理流程：评估病人营养需求→准备鼻饲液→协助病人进行鼻饲→观察病人反应。

7. 胃管护理流程：评估病人胃管留置情况→清洁胃管→观察病人反应。

8. 口腔护理流程：评估病人口腔状况→准备口腔护理用品→协助病人进行口腔护理。

9. 肛门护理流程：评估病人肛门状况→准备肛门护理用品→协助病人进行肛门护理。

10. 超声波雾化吸入流程：评估病人呼吸道状况→准备雾化吸入设备→协助病人进行超声波雾化吸入。

11. 吸痰护理流程：评估病人呼吸道状况→准备吸痰设备→协助病人进行吸痰。

12. 心电图检查流程：评估病人病情→准备心电图设备→协助病人进行心电图检查。

13. 血压测量流程：评估病人血压状况→准备血压计→协助病人进行血压测量。

14. 血糖测量流程：评估病人血糖状况→准备血糖仪→协助病人进行血糖测量。

15. 脉搏测量流程：评估病人脉搏状况→准备脉搏计→协助病人进行脉搏测量。

16. 呼吸测量流程：评估病人呼吸状况→准备呼吸计→协助病人进行呼吸测量。

17. 肺功能检查流程：评估病人肺功能状况→准备肺功能检查设备→协助病人进行肺功能检查。

18. 心脏彩超检查流程：评估病人心脏状况→准备心脏彩超设备→协助病人进行心脏彩超检查。

11项专业护理操作流程步骤

11项专业护理操作流程步骤护理操作流程【整理摘编：时英平】养⽼护理是⼀项专业的⼯作，并⾮只是简单地照顾⽼年⼈的饮⾷起居。

尤其是⽼年⼈数量持续增长的现在，服务类型以及特点也多种多样。

养⽼院的数量越来越多，给养⽼护理的运⾏也提出了更⾼的要求。

⼀、床上擦浴1、准备●养⽼护理员:着装整洁，洗⼿●⽼年⼈:⽼年⼈⼀般状况良好。

衰弱、患⼼脏病需卧床休息的⽼年⼈不宜沐浴。

饭后1h才能进⾏沐浴，以免影响消化●⽤物:脸盆、沐浴露、⼲净⽑⼱2条、⼀次性湿⼱(清洁会阴⽤)、浴⼱(⼤⽑⼱)、⼲净⾐裤、2个⽔桶(⼀个盛热⽔，⽔温50~52C，另⼀个盛污⽔)、便器(必要时) 等。

酌情带梳⼦、指甲剪等●环境:关闭门窗，围好屏风或拉上隔帘，调节室温⾄22~26C2、倒⽔调温●放平床头及床尾⽀架，松开床尾盖被●将脸盆放于床旁桌上，倒⼈热⽔⾄2/3盆，护理员⽤⼿腕试⽔温3、洗脸擦颈●将微湿的⽑⼱包在右⼿上，左⼿扶托⽼年⼈头顶部，为⽼年⼈洗脸及颈部。

先擦眼睛周围⽪肤，然后擦洗-侧额部、颊部、⿐翼、⼈中、⽿后、下颌，直⾄颈部●同法擦洗另侧。

之后⽤⼲⽑⼱再依次擦洗遍。

注意洗净⽿后、⽿郭等⽪肤皱褶多的部位4、脱⾐垫⼱●按更⾐术协助⽼⼈脱下⾐服，在擦洗部位下铺浴⼱5、擦洗上肢●将⽑⼱包在⼿上，按顺序擦洗远侧的⼿、臂、腋下、肩部。

各部位先⽤涂沐浴露的⽑⼱擦洗⼀遍，再⽤洗净的湿⽑⼱擦去沐浴露，清洗⽑⼱后再擦洗，最后⽤浴⼱擦⼲。

注意洗净腋窝●同法擦洗近侧上肢。

根据情况及时更换清⽔或者添加热⽔，保持⽔温。

注意及时给⽼年⼈暴露部位进⾏遮盖，保护隐私并防⽌受凉6、擦洗腹部●将盖被向下折叠，将浴⼱盖住胸腹部●⼀⼿略掀开⼤⽑⼱，⼀⼿裹湿⽑⼱，分别⽤沐浴液及清⽔擦洗胸部●擦洗胸部时，乳房部位应环形⽤⼒擦洗，注意洗净乳房下皱褶●腹部以脐为中⼼，顺结肠⾛向擦洗，注意清洗脐部的皱褶处●最后⽤浴⼱擦⼲胸腹部，盖上被⼦7、擦洗臀部●协助⽼年⼈侧卧，背向养⽼护理员，背部盖被向上翻折，露出背部及臀部●铺浴⼱于背部及臀部下●⼿裹湿⽑⼱，分别⽤沐浴液及清⽔擦洗后颈部、背臀部●擦洗后进⾏背部按摩，按摩后穿好上⾐8、擦洗会阴●换⽔、换盆、换⽑⼱●将清洁湿⽑⼱(或次性湿⼱)交给⽼年⼈，让其⾃⾏擦洗。

儿科操作常规及流程

儿科护理操作常规及流程目录一、体温测量法1二、脉搏测量法2三、呼吸测量法3四、血压测量法3五、婴幼儿沐浴法4六、配奶与消毒法6七、婴幼儿约束法6八、婴幼儿大、小便标本采集法7九、婴幼儿氧气吸入法9十、先天性巨结肠洗肠法10十一、婴幼儿股静脉穿刺采血术10十二、简易呼吸气囊操作法11十三、机械通气操作法11十四、机械通气病人密闭式吸痰法12十五、小儿头皮静脉输液法13十六、压缩雾化吸入法14十七、肝部理疗仪法15十八、深部机械排痰使用法15十九、叩击震颤排痰操作流程16二十、注射泵的操作流程17二十一、心电监护仪的操作流程18二十二、口罩使用技术的操作流程20二十三、留置针封管技术操作流程21二十四、儿科中药贴敷操作流程22二十五、鼻腔滴药法的操作流程23二十六、小儿休克急诊抢救流程24二十七、小儿心力衰竭抢救流程24二十八、小儿惊厥急诊抢救流程24二十九、小儿急性中毒抢救流程24一、体温测量法【目的】1．测量、记录患儿体温。

2．监测体温变化，分析热型及伴随症状。

【评估】1. 询问、了解患儿的身体状况，向患儿解释测量体温的目的，取得患儿的配合。

2. 评估患儿适宜的测温方法：取出体温表，检查有无破损，将汞柱甩至35℃以下。

根据年龄及病情选择测量方法。

【用物准备】体温表、纸巾、笔、记录本。

放体温计的盒或杯2个（一个干净的放消毒后清洁的体温计，另一个放使用后需要消毒的体温计）。

【操作程序与方法】1．直肠测量法（1）拉下床栏，患儿侧卧屈膝或仰卧，露出臀部，将肛表蘸石蜡油轻轻插入直肠2～3cm。

（2）需手扶体温表，并用手掌和手指轻轻将双臀捏在一起，防止测量过程中排便或体温表脱出。

（3）测量3分钟，取出肛表用纸巾擦干净，观察温度，然后用有效消毒液浸泡消毒。

（4）整理床单，使患儿舒适，拉上床栏。

（5）洗手，记录体温。

2．腋下测量法（1）拉下床栏，向患儿或家长解释，解开上衣，擦干腋下。

（2）将体温表放入腋下，将臂过胸夹紧体温表。

脐灸介绍中医养生适应症操作流程注意事项护理课件

脐灸能够调节女性内分泌，改善妇科症状，促进生殖健康。
03
脐灸操作流程
准备材料
艾绒
选用质地纯净、无杂质的上等艾绒，用于制作艾炷。
艾炷
将艾绒捏成圆锥体，大小适中，底部平齐，用于施灸。
姜片
选用新鲜老姜，切成薄片，用于隔姜灸。
毛巾
用于保暖和保护皮肤。
酒精
用于清洁皮肤和点燃艾炷。
盐
选用纯净食盐，研磨成细粉，用于隔盐灸。
脐灸介绍中医养生适应症操作流程注意事项护理课件
• 脐灸简介 • 中医养生适应症 • 脐灸操作流程 • 脐灸护理 • 脐灸的禁忌与注意事项
01
脐灸简介
脐灸的概念
01
脐灸是一种中医养生方法，通过在肚脐（神阙穴）处施以艾灸，达到调理身体、治疗疾病的目的。
02
脐灸利用艾灸的温热作用，刺激肚脐周围的穴位，激发人体正气，调和气血，改善脏腑功能。
脐灸的历史与发展
脐灸的历史可以追溯到古代中国，早在《黄帝内经》中就有记载。
随着现代医学的发展，脐灸逐渐受到重视，在临床实践中得到广泛应用。
现代脐灸技术不断改进，结合现代科技手段，如红外线、微波等，提高了治疗效果。
脐灸的原理与功效
脐灸通过刺激神阙穴，调整人体经络和脏腑功能，达到防病治病
适量补充营养
脐灸后可适量补充蛋白质、维生素等营养物质，以增强身体免疫力。
多喝水
脐灸后应多喝水，有助于促进新陈代谢和药效吸收。
控制饮食量
脐灸后应控制饮食量，避免过饱或过饥。
心理调适
保持心情舒畅
脐灸后应保持心情舒畅，避免情绪波动和压力过大。
积极面对生活
脐灸后应积极面对生活，保持乐观向上的心态。

脐部护理规范与流程

脐部护理操作规范与流程评估: 1、脐带残端是否脱落2、脐轮有无红肿•3、脐部有无渗液、渗血及异常气味•4、尿布是否尿湿•5、患儿家属对脐部护理知识知晓度要点说明：脐部有感染或出血者遵医嘱准备局部用药告知：1、脐部护理的目的• 2、预防脐部感染的方法准备1、操作者：洗手、戴口罩•2、环境：室温22℃~26℃•3、用物：弯盘、棉签、3%双氧水、95%酒精、75%酒精、治疗盘、脐兜实施：1、准备用物至床边2、核对床号、姓名3、暴露脐部，脐部无红肿及分泌物者用75%酒精消毒脐带残端及脐轮，脐部有渗液或渗血者先用3%双氧水清洗，再用95%酒精脱水4、脐带脱落后应继续用75%酒精消毒脐轮，直至脐轮无分泌物5、包被包裹保暖6、清理用物，整理床单位要的说明1、严格执行无菌技术规程2、脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外3、脐部有感染者，按感染伤口处理。

消毒时由外至内4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉观察与记录1脐部有无红肿、渗液、渗血及气味2脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外3、脐部有感染者，按感染伤口处理。

消毒时由外至内4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉患儿的精神反应、体温、吮奶情况8发现异常情况及时报告医生、协助处理并并好记录。

妇产科新生儿脐部护理操作流程

妇产科新生儿脐部护理操作流程
一、准备工作
1、护士准备婴儿用的相关护理用品和用药用品；
2、检查母亲的黄色护照，查看婴儿出生日期、体重等情况，以及婴
儿出生的几维脊柱等情况；
3、查阅与婴儿和母亲情况相关的一些医学文献；
4、查看婴儿的随访卡，如果是第一次护理，要准备婴儿的护理记录卡，记录婴儿的情况，便于日后护理；
5、准备护理场所，注意保持护理环境清洁;
二、护理步骤
1、婴儿脐部清洁
（1）将婴儿轻轻取出，将婴儿放在母亲的肩上，准备清洗婴儿脐部；
（2）用刷子、清水和纱布，将婴儿的脐部清洁；
（3）用棉球蘸取维生素K液，在婴儿脐部处涂抹；
（4）将婴儿装回原处，并用纱布绑住脱衣服。

2、脐部绑扎
（1）将婴儿轻轻取出，让婴儿舒适地坐在母亲的肩上；
（2）用医用纱布将婴儿脐部的表皮及内皮夹住，以防止表皮及内皮
空隙，确保婴儿脐部的正常发育，防止感染；
（3）绑扎时须注意，不能太紧以免损伤婴儿脐部，以及不能太松，否则可能造成失效；
（4）当绑好时，将婴儿装回原处，和绑扎一起，拉扯一下，观察是否牢固；
3、脐带处理。

新生儿沐浴操作流程

新生儿沐浴操作流程
环境准备（室温26-28度）→用物准备（沐浴露、洗发水、爽身粉、润肤露、润肤油、护臀霜、消毒棉枝、75%酒精、大浴巾、小毛巾、尿布、衣服）→测试水温38-42度为宜。

核对姓名、床号→解包→核对手腕带→脱衣→撤去尿布→将新生儿置于沐浴池台上，→洗脸→洗头→颈部（用左手拇、中指掩盖耳孔，防水注入耳内）→上肢→腋下→躯干→腹股沟→臀部→会阴→下肢→→把宝宝抱出来→用大浴巾包住轻轻擦干→脐部护理→用毛巾裹住全身露出脐部→用75%酒精从脐部中间向外擦拭二次→保持脐部清洁干燥→皮肤护理→将爽身粉撒于掌心再涂抹于婴儿身上→换上尿布→穿上衣服→包好被子。

注意：
1、婴儿沐浴应选择适宜的时间，不要在吃饱后立即沐浴，以防在沐浴中出现不适或呕吐。

2、婴儿身体不舒服或怀疑生病，如：拒奶、呕吐、咳嗽、体温37.5度以上时不宜沐浴。

3、每次沐浴时间最好控制在10分钟左右，在热水中浸泡的时间最好不要超过5分钟。

因为沐浴对于婴儿来说是消耗体力的。

4、使用沐浴露应该用手搓成泡沫后，再擦在新生儿身上，注意洗净皮肤皱褶处。

5、避免直接把爽身粉撒于宝宝皮肤上，防止粉尘飞扬。

6、不要将尿布盖住脐带，防止婴儿尿湿后浸润脐部，造成脐部感染。

产房操作规范

3、手法要轻柔、稳、准、确保安全。
4、严格执行一人一巾一盆，一用一消毒，不得交叉混用
5、沐浴过程中注意观察新生儿的精神反应和呼吸等情况。
用物准备：75%酒精、石蜡油、婴儿沐浴液、棉签、小纱布、婴儿包布、治疗碗、清洁婴儿服、水温计。
调节室温、水温
评估新生儿:如面部皮肤（三角区)发绀，呼吸急促，精神蒌糜，张力差，禁忌沐浴）
4。新生儿使用尿布时注意勿让其超越脐部，以免尿粪污染脐部.
洗手、戴口罩、调节室温.
用物准备：
75％酒精、棉签、纱布。
评估新生儿：
查看脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。
操作要点:
1。核对床号、姓名、性别、体重。
2.新生儿每日沐浴后，擦干全身，评估全身情况。
3。暴露脐部,用75％乙醇擦净脐带残端，环形消毒脐带根部。
注意事项：
1、有留置导尿管、产后护理以及各种类型的会阴部手术后的患者,擦洗会阴部时，首先应清洁尿道口周围，最后擦洗肛门.每擦拭一次，应更换棉球.
2、便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖金属便盆，使用前需倒入少量热水加温,避免太凉而引起患者不适。不能使用便盆的患者可将棉球用水浸湿进行擦洗.
3、会阴擦洗时注意观察患者的反应.
用物准备:冲洗壶、1∶5000—1∶10000的高锰酸钾溶液（38-40℃)、水温计、便器、消毒大棉签、护理单、洗手液。
操作要点：
1、查对床头号、姓名。
2、解释操作目的，取得合作.
3、关门窗，调节室温，以屏风遮挡患者。
4、患者仰卧，脱左侧裤腿盖于右腿上。
5、以棉被盖左腿及胸腹部，双腿屈膝外展,暴露外阴。
4。一般情况不宜包裹,保持干燥使其易于脱落。 5。发现异常（如脐部有分泌物多、脐轮红肿的新生儿）,遵医嘱给予处理。