医学影像-乳腺钼靶诊断
乳腺癌的钼靶诊断-PPT
乳腺摄影技术及质量控制
1、投照方位: 常用:头尾位(CC位、轴位)
内外斜位(MLO位、斜位) 加摄:内外位(ML位) 侧位
外内位(LM位)
乳腺片得观察分析: ①注意两侧乳腺对比、从上而下、由前往 后按顺序仔细观察
②对病灶得分析: 肿块得形态、大小、边缘、密度及伴随得 征象; 钙化得形态、大小、轮廓、密度、分布等; 其它间接征象:皮肤、血管、乳头、淋巴结 等。
• 三、结构扭曲 是指正常结构被扭曲,但无明确得肿块可
见,包括从一点发出得放射状影和局灶性收 缩,或者在实质得边缘扭曲。如果没有创伤 及外科手术史,应考虑可疑恶性或放射状瘢 痕。
右乳外上局部结构扭曲
钼靶X检查常见异常情况
四、其它征象 等
如乳头,皮肤,腋窝淋巴结
右乳腺肿块影,右腋下淋 巴结肿大
癌块与长毛刺影,放射状排列,散在小钙化点
• 乳腺癌高 密度不规 则形状肿 块,长短不 一得触角 状阴影形 似海星 状。
②弥漫得、密集得、呈簇样分布得钙化灶,钙 化点得形状多样,为细线样、蚯蚓样、泥沙 样、针尖样,分布得形状多为不规则形;
右乳腺上方肿块影其间 可见多量针尖样钙化
右乳腺状 c、 遮蔽状: d、 模糊:肿块边缘界限模糊或任何部分得边
缘怀疑有浸润可能,并非由于正常得乳腺组 织重叠所致 e、毛刺状:以从肿块边缘发出多发放射状排 列得线影
密度
与纤维腺组织得密度进行比较。 等密度 高密度。 低密度 混合密度
钼靶X检查常见异常情况
• 乳腺癌 高密度 肿块边 缘向周 围形成 长线状 阴影。
⑤腋下淋巴结增大,一般直径﹥1、8CM以上 方有阳性意义。
皮肤钙化多 见于胸骨旁 得乳房下襞 、腋窝和乳
乳腺钼靶拍片体位及检查方法
定位片
钢丝插入后拍片 手术后病理证实，导管内癌
病理：腺纤维瘤 平片 定位片 钢丝定位片 病例二
99734 细小钙化定位 病理：腺管型腺病伴 小叶增生 平片 定位片 钢丝定位片 标本 病例三
89864 局限浸润结构扭曲 病理：小叶癌 平片 定位片 钢丝定位片
乳腺X线立体定位检查技术的开展,为乳腺微小病变的早期诊断、早期治疗开辟了广阔的前景。准确率很高，误差在0.5mm以内。此两种新技术方法的应用,为更早期的发现乳腺癌 ,提高诊断正确率提供了必要的技术保证。
乳后间隙
胸大肌
一个合格的乳腺斜片 （外侧斜）应包括乳 后间隙，及部分胸大 肌影。
侧位： 亦称内外位，X线架旋转90度，将胶片置于乳房外侧，X线束自内向外投照。与正位结合为定位片。
下方6点病变采用侧位拍片
上方12点病变采用侧位拍片
内侧斜位： 将胶片置于乳房内下方，X线束以45度角。自外 上方向内下方投射。包括内上象限病变较为理想。
乳导管造影术：利用40%-60%水溶性碘制剂，用细针经乳头注入导管内。立即拍片。
01
适用于任何有乳头溢液的患者。对于某些乳腺癌的患者，虽无乳头溢液亦可考虑做乳腺导管造影检查。但对急性乳腺炎的患者不宜做此项检查。
01
方法 患者取坐位或卧位，75%酒精常规消毒乳头乳晕区。用磨钝的细针插入溢液的导管内，回吸液体后注入造影剂，一般注入0.5-2ml左右，迅速拍片。
乳腺属软组织照像范畴，很特殊。许多人为因素直接影响照片质量，如：软组织可变性大、投照位置选择不当、组织包括不全、而误诊。甚至病变根本没有包括在照片内，出现假阴性诊断。总之，以上几种投照方法是乳腺摄影常用的位置，究竟以哪种位置最合适，应根据病变位置灵活应用，原则上是：病变部位应明确被包括在胶片内；病 变部位尽可能贴近胶片。
乳腺钼靶影像学诊断
腋淋巴结分布示意图
•第I组腋淋巴结 胸小肌外侧
•第II组腋淋巴结 胸小肌深面
•第III组腋淋巴结 胸小肌内侧
乳腺淋巴引流 II
BREAST CANCER Spread to lymph nodes
Supraclavicular
Subclavicular Distal (upper)
axillary
乳腺钼钯检查方法:
一、乳腺摄影的成像原理
利用软X线对乳腺组织进行投照， 通过胶片进行感光，经过显影， 定影等程序进行成像。
二、乳腺X线机的主要设备：
X线球管 乳腺压迫装置 滤线栅 操作台
1、X线球管：
是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。
一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波 长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬071nm,波长长，穿透力 弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间，穿透力 较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。
乳腺解剖:
一、形态、范围
形态： 多呈半球形或圆锥形，主要是由腺体和 脂肪组成；中央有一短柱乳头，其表面有15—20 个输乳孔；乳头周围皮肤色泽较深的区域，称为 乳晕。
范围：垂直向 介于第2—6肋间
水平向 介于胸骨旁线与腋中线
前后向 位于胸前壁浅筋膜内
二、乳腺的结构
主要基础是乳腺体，乳腺体是由乳腺和间质组成。
X线表现：
三、乳腺血管、神经和淋巴系统 动脉： 有三个来源：胸廓内动脉穿支 腋动脉分支 上位肋间动脉前穿支 静脉： 浅静脉 深静脉：胸廓内静脉穿支 腋静脉属支 肋间静脉
神经： 交感神经 脊神经
淋巴回流： 乳腺细小淋巴管
锁骨下淋巴结
外侧干
乳晕下淋巴管
医学如何读懂乳腺钼靶片
结构扭曲类病变分类
根据结构扭曲的程度和范围，可以将结构扭 曲类病变分为局灶性和弥漫性两类。
局灶性结构扭曲识别
局灶性结构扭曲通常范围较小、扭曲程度较 轻，如乳腺小叶增生、乳腺炎等。
弥漫性结构扭曲识别
弥漫性结构扭曲通常范围较大、扭曲程度较 重，如乳腺纤维化、乳腺硬化等。
乳腺钼靶检查的历史与发展
乳腺钼靶检查技术自20世纪60 年代问世以来，一直在不断发 展与完善。
早期的乳腺钼靶设备比较简单 ，只有手动操作，现在则已经 实现了数字化和自动化。
现在的乳腺钼靶设备具有更高 的清晰度和更低的辐射剂量， 能够提供更准确的诊断结果。
02
乳腺钼靶片解读基础
乳腺钼靶片的成像原理
05
乳腺钼靶片的诊断与评估
乳腺钼靶片诊断原则和方法
诊断原则
乳腺钼靶片诊断应以医学影像学为基础，结合临床病史、体检和病理检查结果进行综合分析，以确定病变性质和 制定相应治疗方案。
诊断方法
包括直接观察法、测量法、造影法等。直接观察法通过观察病变的形态、大小、边缘、密度等特征，结合临床资 料进行分析；测量法通过对病变进行定量测量，如肿块大小、钙化灶数量等，为诊断提供依据；造影法通过特殊 成像技术，如血管造影、超声造影等，显示病变的微循环和血流动力学特征。
06
乳腺钼靶片病例分析
病例一：肿块类病变的识别与评估
要点一
总结词
要点二
详细描述
肿块类病变是乳腺钼靶片中最常见的病变类型之一， 医生需要关注其形态、大小、边缘、密度等信息，以 评估病变的性质和风险。
医生首先会观察病变的形态是否规则，是否呈现出圆 形或椭圆形，以及病变的大小和边缘是否清晰。接着 ，医生会关注病变的密度，以及与周围组织的对比度 。如果病变呈现出高密度、边界清晰、形态规则等特 点，通常提示为良性病变；反之，如果病变呈现出低 密度、边界模糊、形态不规则等特点，则提示为恶性 病变的可能性较大。
钼靶检查项目
钼靶检查项目
钼靶检查是一种乳腺X线摄影检查方法，主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。
以下是一些常见的钼靶检查项目：
1.双侧乳腺钼靶摄影：这是最常见的钼靶检查项目，包括双侧乳腺的正位和斜
位摄影。
通过这种方式，医生可以观察乳腺组织的结构和密度，发现异常的肿块或钙化。
2.局部放大摄影：在进行双侧乳腺钼靶摄影时，如果发现某个区域的影像不清
晰或有可疑的病变，医生可能会选择局部放大摄影。
这种方法可以更详细地观察这个区域的乳腺组织，以便更准确地诊断。
3.对比摄影：对比摄影是一种特殊的钼靶检查方法，通过将患者的乳腺与对侧
乳腺进行比较，可以发现两侧乳腺的差异，从而发现潜在的病变。
4.钙化灶分析：钙化灶是乳腺癌的一个重要征象，钼靶检查可以清晰地显示钙
化灶的位置、大小和形态，有助于乳腺癌的早期诊断。
5.乳腺造影：乳腺造影是一种通过注射造影剂到乳腺组织，然后进行X线摄影
的方法。
这种方法可以清晰地显示乳腺的血管和淋巴管，有助于发现乳腺癌的早期病变。
6.三维立体重建：通过对钼靶检查得到的二维影像进行计算机处理，可以生成
三维立体图像，有助于更直观地观察乳腺组织的结构和病变。
钼靶X线摄影诊断乳腺癌,你了解多少
·健康科学·钼靶X线摄影诊断乳腺癌，你了解多少朱列张女士非常重视身体健康，有定期参加体检的习惯。
在今年的体检中，她发现体检项目单上乳腺检查这一栏里，可选的有乳腺超声和钼靶检查两项，她从来没有做过乳腺钼靶检查，所以就随手勾选了这项检查，谁知这一查就查出了问题。
钼靶检查结果提示“左侧乳房外上局部细小多形性钙化灶”，张女士在医生的建议下选择了手术，术后诊断乳腺原位癌。
通过这则真实的故事，相信每一位读者都为张女士捏了一把汗，也感叹她的幸运，同时大家对“钼靶检查”这一项目也产生了一定的好奇和疑问。
那么，今天我们就为大家详细科普一下“钼靶”的相关知识，希望对您有所帮助。
一、什么是钼靶所谓“钼钯”就是钼靶X线摄影拍片，即数字化乳腺钼靶检查，是指利用低剂量软X线对乳腺组织进行摄像的技术。
在检查过程中，需要将乳腺放置于两块特制平板中，压紧后进行摄片，因此，很多医生打趣地称它为“乳腺的夹板拍片”。
钼靶X线摄影能清晰显示乳腺各层组织，是乳腺外科最常用的检查方式之一，对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用。
二、钼靶X线摄影的优缺点（一）钼靶X线摄影的优点1. 无创操作，患者痛苦小。
乳腺钼靶检查并不会触及患者体内，痛苦相对较小。
2. 简单方便。
钼靶X线摄影具有全面、直观、安全、操作简单、重复性好和费用较为低廉等特点，且检查不受患者年龄和体形的限制，留取的图像可供前后对比，因此，钼靶X线摄影可以被称为是“乳腺筛查的金标准”。
3. 敏感性高。
钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断的敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%，它可以检测出医生触摸不到的乳腺小肿块，能发现≤1.0 cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶；对于钙化病变可以进行准确辨别，可观察到＜0.5 mm的微小钙化点及钙化簇。
（二）钼靶X线摄影的不足1. 钼靶X线摄影对致密性乳腺存在病变的判断能力较差，对导管内病变判断能力也不高，因此，往往需要借助彩超和其他手段进行确诊。
乳腺钼靶报告的解读
乳腺钼靶报告的解读乳腺钼靶报告是一种常见的妇科检查手段，用于筛查乳腺疾病，提早发现乳腺疾病病变。
乳腺钼靶报告的解读对于了解个体乳腺状况具有重要意义。
下面将从影像学表现、诊断意义、注意事项等方面进行详细的解读。
一、影像学表现通过乳腺钼靶检查，可以对乳腺组织进行成像，观察乳腺内部的结构特征。
正常乳腺组织在乳腺钼靶影像上呈现为均匀致密的结构，乳腺组织密度均匀，没有明显异常结节或钙化等病变。
而乳腺疾病如乳腺增生、囊性乳腺疾病、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等在乳腺钼靶影像中呈现为不同形态的结节、团块状影像，密度不均匀，有时还会出现钙化斑点。
二、诊断意义乳腺钼靶报告的解读对于诊断乳腺疾病具有重要意义。
通过乳腺钼靶报告的解读可以判断乳腺组织的密度、形态和病变特征，诊断是否存在乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺囊性增生、乳腺癌等疾病。
乳腺钼靶报告也可以帮助医生判断病变的性质、范围和严重程度，为后续的治疗方案制定提供重要参考。
三、注意事项在解读乳腺钼靶报告时，需要注意以下几点。
1. 结合临床症状：乳腺钼靶报告的解读需要结合患者的临床症状，如乳房肿块、乳房疼痛等，综合分析报告结果。
2. 注意年龄因素：不同年龄段的女性乳腺组织密度、结构都存在差异，需要根据年龄进行分析，以减少误诊率。
3. 进一步检查：有些乳腺病变需要进一步进行超声、磁共振等检查，以确认病变的性质和范围。
4. 治疗方案：根据乳腺钼靶报告的解读结果，制定相应的治疗方案，包括手术治疗、药物治疗等。
乳腺钼靶报告的解读对于了解乳腺疾病的病变情况，确定病变性质和制定治疗方案都具有重要意义。
通过认真、细致地解读乳腺钼靶报告，可以帮助医生更准确地诊断乳腺疾病，为患者的治疗提供更有力的支持。
乳腺钼靶怎么检查
乳腺钼靶怎么检查乳腺钼靶是一种常见的乳腺检查方法，被广泛应用于乳腺疾病的筛查、诊断和随访。
它是一种X射线摄影技术，通过照射乳腺区域，得到乳腺的X射线影像，以便医生能够观察乳腺组织的结构和形态，检测乳腺是否存在异常。
乳腺钼靶检查的整个过程主要分为以下几个步骤：1. 准备工作：在进行乳腺钼靶检查之前，患者需要脱掉上身的衣物和饰品，以免影响检查结果。
医生会说明一些注意事项，例如避免在检查前使用乳腺护理产品、避免在检查前喝咖啡或含有咖啡因的饮料，以免影响检查结果。
2. 检查位置：在进行乳腺钼靶检查时，患者通常需要站立或坐着，医生会调整检查机器的高度，使乳房能够位于X射线机器的间隙中，以便于取得清晰的乳腺影像。
3. 定位和标记：医生会使用一个特殊的X射线透明定位器具将患者的乳腺定位，并用一个可被识别的标记笔在乳房表面标记乳房的位置，这样可以帮助医生分析乳房影像。
4. 拍片：在拍摄之前，医生会调整乳房的位置，以确保乳房能够在X射线机器的间隙中得到正确的照射。
然后，医生会对乳腺区域进行多个角度的拍片，以获取不同的乳腺影像，这有助于医生更全面地了解乳腺的情况。
5. 结束检查：拍摄完毕后，患者可以重新穿上衣物，并等待医生分析和解读检查结果。
医生可能会给出一份影像报告，描述乳腺的结构和形态，并指出任何异常发现。
需要注意的是，乳腺钼靶检查通常是无痛的，但部分女性可能会感觉到乳房轻微的压迫。
这是因为在拍摄片子时，医生会用一个压板轻轻压迫乳房，以帮助减少图像的模糊和闪烁。
在完成乳腺钼靶检查后，医生可能会根据检查结果做出进一步的处理，例如要求患者进行乳房超声、磁共振或活检等。
此外，乳腺钼靶检查不适用于所有人群，例如孕妇和哺乳期妇女，并且可能不适用于某些具体的乳腺异常情况，具体是否需要进行乳腺钼靶检查还需要医生根据个体情况做出决策。
总的来说，乳腺钼靶检查是一种常见的乳腺影像学检查方法，能够为医生提供乳腺结构和形态的信息，辅助乳腺疾病的诊断和随访。
乳腺钼靶检查
乳腺钼靶检查小知识1、乳腺钼靶检查乳腺钼靶检查是利用先进的钼靶X线机，对乳腺进行照片，以获取其影像学资料。
有经验的放射科医师阅读钼靶X光片并结合临床表现，来分析、判断受检者的乳腺有无问题，有无影像学能反映的出来的病灶，从而根据病灶的影像学特征进行进一步的定性分析。
钼靶x线机，是用金属材料钼做成靶面和滤过板，产生软X线的一种机器。
用钼靶X线机所摄取的照片，能清晰显示乳腺细微结构和小病灶。
钼靶X线检查已成为今日诊断乳腺病变最有效、最可靠的手段之一，在国外，这一技术已成为乳腺检查的常规项目。
做钼靶检查时，一般采用拍摄双侧乳腺正位和内外斜位片，特殊情况时需加拍，局部点片。
投照过程中，机器的压迫板会对乳腺适当施加压迫，您会稍感不适，但并无大碍。
乳腺钼靶机发出的软X线通过乳腺后照射到装在暗盒中的特殊X 光片中感光，形成影像。
由于乳腺结构中不同组织成份的密度不同，会在X片上形成了不同的影像表现，医生可通过这些具有密度差别的照片对乳腺疾病进行诊断。
2、放射剂量限制以及适宜年龄X射线对人体有害，并可能诱发乳腺癌。
但研究发现，每年1次摄片的放射剂量低于1rad，对于40岁以上的妇女不会有负面影响。
年轻妇女的乳腺正处于对射线敏感的时期，而且此时乳腺组织比较致密，不易检出病灶，故一般认为，35岁以下的妇女不适宜行乳腺X 线检查。
3、选择最佳就诊时间一般认为，钼靶检查最好选在每月行经后的10天内。
此时，雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态,乳房松软，易于发现病变。
绝经期以前的女性，因为随着月经周期变化，内分泌激素相应波动，乳腺会发生一些生理性的位置、大小、性状等变化，形成一定的干扰，扪诊不清，容易漏诊，影响乳房肿块性质的判断。
绝经期以后的女性，由于已不再有月经，则可在1个月中的任何一天接受检查。
乳腺钼靶X线检查及诊断解读(全文)
乳腺钼靶X线检查及诊断解读（全文）乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。
研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3－4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40％；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。
乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。
1、哪些情况需要进行乳腺X线检查1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变；3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。
6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。
一、检查方法（一)检查前的准备：为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像，乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。
医技人员与被检查者之间的沟通非常重要，医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松。
在检查过程中得到被检查者充分合作。
正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。
投照技师应了解病人本次检查目的。
并对症状、病程和体征，相关实验室检查，既往病史，婚育史，月经周期，家族史，其他影像学检测结果等进行补充记录。
乳腺X线摄影检查应尽量在月经后期进行，但对病变明显、触诊显著的患者，则不受时间限制。
(二)投照体位：乳腺X线摄影常规投照体位包括头尾位(The craniocaudal projection, CC)及内外侧斜位(The mediolateral oblique projection, MLO)。
乳腺钼靶内外斜位显示标准
乳腺钼靶内外斜位显示标准
乳腺钼靶内外斜位是一种常见的医学影像检查方法，用于观察乳腺组织的内部结构，以便检测乳腺疾病。
以下是乳腺钼靶内外斜位显示的标准：
1. 患者准备，在进行乳腺钼靶内外斜位检查前，患者应该脱掉上身的衣物和饰品，并穿上医用短袖服或裸露上身，以便医生和技师更好地观察乳腺组织。
2. 体位，在进行内外斜位检查时，患者需要采取特定的体位。
通常是站立体位，医生会指导患者将手臂置于头部或身体两侧，以便更好地展示乳腺组织的结构。
3. 技术要求，内外斜位显示需要技师或医生精准操作X射线设备，确保X射线的照射角度和位置达到标准要求。
这需要严格的技术训练和操作经验。
4. 检查目的，内外斜位显示的标准是为了更好地观察乳腺组织的内部结构，包括乳腺腺体和脂肪组织的分布情况，以便及时发现乳腺肿块、钙化等异常情况。
5. 图像解读，内外斜位显示的标准还包括对X射线图像的解读，医生需要仔细观察图像，分析乳腺组织的密度、形态等特征，判断
是否存在异常情况，并进行进一步的诊断和治疗。
总的来说，乳腺钼靶内外斜位显示的标准涉及到患者准备、体
位要求、技术操作、检查目的和图像解读等多个方面，只有严格遵
循这些标准，才能确保检查的准确性和可靠性，为患者提供更好的
医疗服务。
乳腺钼靶影像标准
乳腺钼靶影像标准
乳腺钼靶影像标准主要依据乳腺钼靶检查结果的分类系统，该系统将乳腺病变分为0级至6级，各级别病变的性质和处理方法有所不同。
以下为详细分类标准：
1. 0级：需要其他影像检查（如超声、磁共振等）进一步评估或与前片比较。
2. 1级：阴性，无异常发现。
3. 2级：良性发现。
包括钙化的纤维腺瘤、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变等。
4. 3级：可能是良性发现，建议短期随访。
恶性率一般小于2%。
5. 4级：可疑异常，要考虑活检。
需临床干预，无特征性的乳腺癌形态学改变，但有恶性的可能性，总的恶性率约为30%。
6. 5级：高度怀疑恶性，临床应采取适当措施（几乎肯定的恶性）。
这一类病变有高度的恶性可能性。
检出恶性的可能性大于等于95%。
7. 6级：已活检证实为恶性，应采取适当措施。
这一分级用在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。
在乳腺钼靶影像诊断中，根据病变的形状、密度、边界等特点，医生会对病变进行分级，并根据分级结果制定相应的随访和治疗方案。
需要注意的是，钼靶检查结果仅作为一种辅助诊断手段，具体的诊断和治疗还需结合临床表现和其他检查结果。
乳腺钼靶检查——确诊乳腺癌准确率最高
确率 高达 ８ ％～ ６ ５ ９ ％。而用 彩超 检 查 诊 断 乳 腺 癌 的准 确 率 约 为 其是患有上皮 内瘤 变的胃腺瘤性息 肉的人。⑦长
期感 染 幽 门螺杆 菌 ， 患有 胃溃疡 、 烂性 胃炎 且 糜
放 大 胃镜检 查 、激光 共聚 焦显微 内镜 检查 等特
殊 的检 查。其 中 ， 激光共 聚焦显微 内镜 检查可 做 以直 接观察 到 受检者 胃黏膜 的组织结 构 ，甚至 可 以直接 观察 到癌细 胞。 这是 一种 先进 的诊查
北京 主任 医师 李 阳
大肠癌 包括 结肠癌和 直肠癌 ， 是指 大肠黏膜 上皮在环境 因素 、遗传 因素等多种致癌 因素的作 用下 出现 的恶性肿瘤。此病是最常见的消化道恶
现此病。按照大肠癌发病率的不同 ，可将人们 分 成 ３个 人群 ， 即大肠癌 的高危人 群 、 有大肠 癌 家
族 遗 传 史 的 人 群 和 一 般 人 群 。 这 ３类 人 应按 照 不
有广泛浸润 的 胃癌或 胃癌 发生 了腹 腔转移 ， 医生 还 会 让 受检 者 做 胃 Ｘ线钡 餐 检 查和 上 腹 部 Ｃ Ｔ
检查， 从而做 出准确 的诊 断。爨
缩性 胃炎 患者 。④重度肠腺 化生患者。⑤做 胃部
分切 除术超 过 １ ０年 的残 留胃患者。此 类患者最 易患贲 门部或吻合 口残 胃癌。⑥ 患 有胃息 肉 ， 尤
生。 因此 ， 人们 应定 期去医院进行肠镜检查 ， 若发
现腺瘤可通过肠镜下的 电灼术将其摘除。腺瘤 的
复发率很高 ，因此此病 患者在将腺瘤切 除后仍应
绝大多数此病 患者都 可获得 临床治愈 。但在 临床
上 ，新确诊 的大肠癌 患者其病情大 多 已发展到 晚 期 ， 失 了治疗 的最佳 时机 。因此 ， 丧 人们应定期去
钼靶乳腺诊断是什么
钼靶乳腺诊断是什么钼靶乳腺诊断纤维瘤,是当前很多女性选择特别多的一种诊断检查方法，因为通过这种诊断检查，能一目了然的了解乳腺的病态，所以当前有很多女性，为了能让自己诊断以后尽快的得到有效的诊断，就想具体了解一下钼靶乳腺诊断纤维瘤，为了你那了解更清楚，就来看看下面介绍。
乳腺纤维瘤是一种良性的肿瘤，高发年龄20—25岁，其次是15—20岁和25—30岁。
质如硬象皮有弹性，表面光滑，易于推动。
但治疗不当或延误治疗也有可能恶化癌变。
虽然该病属于良性的肿瘤，但是延误治疗也有可能恶化癌变。
因此早诊断早治疗是必要的。
乳腺钼靶检查：它是利用软射线穿透乳腺软组织，达到对乳腺内组织进行诊断的目的，其特点是简便、快捷、无痛苦、准确率高。
对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用，是乳腺外科最常用的检查方式之一。
乳腺钼靶检查的针对人群：1、妇女常规健康检查，建议育龄以上妇女每年进行一次常规检查。
2、有相应症状的患者，需做钼靶照片协助诊断。
3、已确诊为乳腺病变的患者随时进行复查，以便及早发现病变的变化，对症治疗。
乳腺钼靶检查的范围：乳腺钼靶X线摄影是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的检测手段，更被认为是提高乳腺癌早期检出率的方法。
乳腺钼靶X线摄影可以比较可靠地鉴别出乳腺的良、恶性肿瘤;可发现某些癌前期病变，并可以进行随访摄片观察，对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后进行随访检查时，可用于对健侧乳房进行定期监测等。
钼靶乳腺诊断纤维瘤，是对人体的危害是比较严重的，特别是对乳房的危害，所以很多出现这种疾病的患者，想尽快的了解诊断，为了你能了解的更清楚，要对以上内容全面的了解，了解以后，通过钼靶乳腺诊断纤维瘤，才能通过针对性的治疗，让自己尽快得到康复。
乳腺钼靶报告的解读
乳腺钼靶报告的解读乳腺钼靶报告是一种常见的乳腺影像学检查报告，用于评估乳腺疾病的发展和诊断。
本文将针对乳腺钼靶报告的内容进行解读，帮助读者更好地理解和解释这个报告。
一、报告概述乳腺钼靶报告一般包括患者信息、检查部位、检查方法、主要发现、诊断结论等内容。
患者信息包括姓名、年龄、性别等基本信息，检查部位是乳腺钼靶的具体拍摄区域，检查方法是指采用的乳腺钼靶的技术参数，主要发现是指检查结果中关键的肿块、结节等异常情况，诊断结论一般是基于检查结果给出的初步诊断。
二、乳腺钼靶报告解读在乳腺钼靶报告中，主要发现和诊断结论是读者最关注的内容。
下面将对主要发现和诊断结论进行详细解读。
1. 主要发现主要发现一般描述乳腺钼靶检查结果中发现的重要异常情况。
这些异常情况可能包括肿块、结节、乳腺密度增加、钙化灶等。
对于每一个异常情况，报告会给出具体的位置、大小、形状等描述，有时还会结合影像图像进行说明。
在解读主要发现时，需要注意每一个异常情况的临床意义和进一步检查的建议。
2. 诊断结论诊断结论是对乳腺钼靶检查结果的初步诊断。
这一部分一般会对检查结果进行评估和归类。
常见的诊断结论包括良性肿块、恶性肿瘤、脂肪组织增生等。
对于诊断结论中的每一项，报告会给出相应的依据和解释。
三、乳腺钼靶报告的重要性乳腺钼靶报告对于乳腺疾病的诊断和治疗起着重要的作用。
乳腺钼靶是一种无创检查方法，通过对乳腺的放射线成像，可以发现乳腺异常情况，帮助医生进行早期诊断和治疗。
及早发现乳腺疾病，可以提高治疗效果，降低病情恶化的风险。
四、乳腺钼靶报告的应用范围乳腺钼靶报告广泛应用于乳腺疾病的筛查和诊断。
无论是乳腺肿块、结节、乳腺癌等疾病的早期筛查，还是对已知乳腺疾病进行定期复查，乳腺钼靶检查都具有重要的临床应用价值。
同时，乳腺钼靶报告也可以为医生和患者提供科学依据，及时制定治疗方案。
综上所述，乳腺钼靶报告是一种重要的乳腺影像学检查报告，对乳腺疾病的诊断和治疗具有重要作用。
乳腺钼靶的原理和应用方法
乳腺钼靶的原理和应用方法1. 乳腺钼靶的原理乳腺钼靶是一种常用的医学影像学检查方法，用于乳腺疾病的诊断和筛查。
它基于钼靶成像原理，通过X射线的传递和吸收来获取乳腺的影像信息。
1.1 X射线的生成和传递乳腺钼靶中使用的X射线是由X射线机产生的，这些X射线由阳极上的钼靶产生。
当高速电子流击中钼靶时，会产生X射线束。
借助于X射线机的造影系统，这些X射线束会穿过乳腺组织，并被用于获取乳腺影像。
X射线在不同组织中的传递和吸收是用于成像的基础。
1.2 X射线在乳腺组织中的传递和吸收乳腺组织中不同部位的密度和厚度是不同的，因此X射线在组织中的传递和吸收也会有所不同。
当X射线通过乳腺组织时，乳腺组织中的脂肪和胸腔会减弱X射线。
而乳腺中的腺组织和结构会吸收更多的X射线。
这种差异性使得乳腺的结构可以在钼靶成像中展现出来。
2. 乳腺钼靶的应用方法乳腺钼靶是一种简单、快速、无创伤的乳腺检查方法，广泛用于乳腺疾病的筛查和诊断。
以下是乳腺钼靶的应用方法：2.1 准备工作在进行乳腺钼靶检查前，患者需要进行一些准备工作。
首先，患者需要脱去上身的衣物和饰品，穿上医院提供的前腰围。
乳腺钼靶是一种无痛的检查方法，但需要保持身体姿势固定。
因此，患者需要根据医生的指示调整身体姿势。
2.2 检查过程乳腺钼靶的检查过程通常非常快速，只需要几分钟时间。
患者会被请进一间专用的钼靶检查室。
在检查室中，患者需要根据医生的指示完成不同姿势下的钼靶拍摄。
通常包括正位（面向检查设备）、斜位和侧位等不同角度的拍摄。
这些拍摄旨在获取尽可能多的乳腺影像信息，以便医生进行准确诊断。
2.3 结果解读乳腺钼靶的拍摄结果会由专业的放射科医生进行解读。
医生会根据影像中的乳腺结构、密度等特征，判断是否存在异常。
如果发现异常或可疑区域，医生可能会建议进一步的检查，如乳腺超声、乳腺核磁共振等，以获得更详细的信息。
2.4 注意事项乳腺钼靶是一种辐射检查方法，因此在进行检查时需要注意辐射安全。
医学影像技术在诊断乳腺癌中的应用研究
医学影像技术在诊断乳腺癌中的应用研究乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期的诊断对于病情的治疗和预后非常重要。
在过去的几十年中，医学影像技术在乳腺癌的诊断和筛查中发挥了关键作用。
本文将探讨医学影像技术在乳腺癌诊断中的应用研究。
一、乳腺超声乳腺超声是一种无创的检查方法，可以通过声波来观察乳腺组织的细节和异常情况。
乳腺超声对于早期乳腺癌的检测具有较高的敏感性，可以帮助医生确定肿块的性质，包括大小、形状和边界等。
此外，乳腺超声还可以指导乳腺穿刺和活检等治疗步骤。
二、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）乳腺X线摄影，也叫乳腺钼靶，是一种常用的乳腺癌筛查方法。
它可以帮助医生观察乳腺组织的微小钙化点和肿块，从而早期发现潜在的乳腺癌病变。
乳腺钼靶是一项非常安全的检查，经过多年的发展，其成像质量和分辨率得到了显著的提高。
三、乳腺磁共振成像（MRI）乳腺磁共振成像（MRI）是一种高分辨率的扫描技术，可以提供三维的乳腺影像。
与传统的乳腺X线摄影相比，乳腺MRI对于早期乳腺癌和复杂病变的检测更为敏感。
乳腺MRI常用于高风险人群的筛查，如家族乳腺癌患者、基因突变携带者等。
它还可以评估肿瘤的血供情况，并为乳腺癌患者的手术治疗提供重要的信息。
四、乳腺正电子发射断层扫描（PET-CT）乳腺正电子发射断层扫描（PET-CT）是一种功能性成像技术，通过注射放射性示踪剂，可以观察病变的代谢活性。
乳腺PET-CT可以辅助乳腺癌患者的临床分期，判断病变的生物学行为以及预测患者的预后。
它还可以用于评估治疗的疗效和复发性乳腺癌的筛查。
五、乳腺导航增强手术乳腺导航增强手术是一种结合医学影像技术的微创手术方法。
在手术前，医生可以使用乳腺磁共振或乳腺钼靶等影像技术来定位肿瘤。
这样可以准确地引导手术器械并保留尽可能多的正常组织。
乳腺导航增强手术不仅减少了手术的创伤，还提高了手术的精准度和成功率。
在乳腺癌的诊断中，医学影像技术的应用已经变得越来越重要。
它们可以提供出色的分辨率和对乳腺组织的详细描述，帮助医生准确诊断和治疗乳腺癌。
乳腺钼靶报告的解读
乳腺钼靶报告的解读乳腺钼靶（乳腺X线透视摄影检查）是一种用于检测乳腺疾病的影像学检查方法，主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。
对于乳腺钼靶检查结果的解读需要综合患者的临床症状、检查所见以及其他辅助检查结果，下面我们就乳腺钼靶报告的解读进行详细介绍。
一、报告概述在解读乳腺钼靶报告时，首先要了解报告的基本信息，包括患者的姓名、年龄、性别、检查日期等。
了解这些信息有助于全面了解患者的病情，为进一步的解读提供便利。
二、乳腺结构乳腺钼靶报告中通常包括对乳腺结构的描述，包括密度、对称性、肿块、钙化等情况。
密度可以帮助判断乳腺组织的稠密程度，对称性则是用来比较双侧乳腺结构是否对称。
肿块和钙化是乳腺疾病的重要表现形式，对它们的描述有助于判断乳腺组织的异常情况。
三、乳腺病变乳腺钼靶报告中也会描述乳腺病变的情况，包括乳腺囊肿、乳腺结节和乳腺癌等。
对不同类型的病变需要进行详细的描述和分析，了解其形态、边界、大小、数量等信息，进而判断病变的性质和进一步的处理方案。
四、结合临床情况在解读乳腺钼靶报告时，需要结合患者的临床症状进行综合分析。
比如对于发现的异常结节，需要进一步了解患者的病史、家族史、症状等，以确定病变的性质和进一步的处理方式。
五、诊断建议根据乳腺钼靶报告的解读结果，结合患者的临床情况，需要提出相应的诊断建议。
包括是否需要进一步行乳腺B超、乳腺MRI、乳腺穿刺活检等检查，甚至是手术治疗的建议。
乳腺钼靶报告的解读需要全面、细致地分析报告中的各项指标，并结合患者的实际情况进行综合分析，为患者提供准确的诊断和治疗建议。
《乳腺钼靶诊断》PPT课件
将乳腺钼靶机与其他相关设备集成 ，如超声、MRI等，实现多模态影 像融合，为医生提供更全面的诊断 信息。
人工智能在乳腺钼靶诊断中的应用
1 2
智能辅助诊断系统
利用人工智能技术对乳腺钼靶影像进行分析，辅 助医生进行病灶检测、分类和诊断，提高诊断准 确性和效率。
智能决策支持系统
基于大数据和机器学习技术，构建乳腺疾病风险 预测模型，为医生提供个性化的诊疗建议。
3
智能随访与监控
通过人工智能技术对患者的乳腺钼靶影像进行自 动随访和监控，及时发现病情变化，提高治疗效 果。
乳腺钼靶诊断与其他影像学检查的联合应用
乳腺钼靶与超声联合应用
01
通过联合应用乳腺钼靶和超声检查，可以相互补充，提高病灶
检出率和诊断准确性。
乳腺钼靶与MRI联合应用
02
MRI对于某些特殊类型的乳腺肿瘤具有较高的诊断价值，与乳
心理调适
如有疑虑或担忧，可寻求心理支持或 咨询专业人士的意见，以保持心理平 衡。
05
乳腺钼靶诊断的未来发展
新型乳腺钼靶设备的研发
数字化乳腺钼靶机
随着数字化技术的不断发展，未 来乳腺钼靶设备将更加智能化、 自动化，提高诊断准确性和效率
。
高清成像技术
通过采用更高分辨率的探测器和图 像处理技术，实现乳腺钼靶影像的 高清化，提高细节显示能力。
通过定期进行乳腺钼靶检查，可以及 早发现复发或转移的肿瘤，为进一步 治疗提供依据，从而提高患者的生存 率和生活质量。
乳腺钼靶检查在乳腺癌治疗后的随访 中具有重要作用，可以及时发现肿瘤 复发和转移的迹腺钼靶图像解读
正常乳腺钼靶图像
显示乳腺组织结构清晰，无肿块、钙化等异常表现。
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(3 ) 有乳腺癌病史或乳腺癌家族史 明显焦虑患 者 良性病变也可以活检
n 灵敏性92% n 特异性94% n 误差＜0.5mm n 诊断符合率达98%
乳腺X线影像诊断标准
参照ACR《乳腺影像报告与数据系统》
breast imaging reporting and data system，BI-RADS
选择性乳管造影
n 适应症 1 单管乳头溢液 2 治疗后单管乳头溢液 3 溢液伴相应区域肿块
放大技术
n 遇到乳腺内可疑微细钙化或病灶，采用小 焦点 放大摄影，将乳房置于放大摄影支架上， 按常 规摄影操作，明确诊断。
X线数字化立体定位穿刺活检
n 适应症
（1） 可疑的异常病灶 x线检查表现为Ⅳ级
BI-RADS
n 该书文字简洁，内容丰富，对专业用词、 报告书写、随访监控等均作了严谨的规范 化的限定。此书一出版，很快被欧美国家 所接受，公认为乳腺影像诊断的经典范本
n 本书对如何准确描述肿块的形状、边缘、 密度，钙化的类型和分布及如何判别钙化 的良恶性，结构扭曲和各种伴发所见的定 义，以及对病灶部位的三维定位的方法等 做了详细的解释
簇
状
钙
化 ： 导 管 原 位 癌
n 杨某 56岁 导管内癌早期浸润
n 刘某 51岁 导管浸润癌
肿块伴大片钙化， 腋下淋巴结转移（3/15) 胸小肌后淋巴结无转移（0/2)
n 弓某 57岁 导管内癌 乳头paget病
n 宛某 56岁 小叶原位癌
线 型 钙 化
短 棒 状 钙 化
毛
刺
样
肿
块 ： 导 管 浸 润 癌
圆
形
肿
块 ： 浸 润 性 导 管 癌
边 缘 模 糊 肿 块
浸 润 性 导 管 癌
结
构
紊
乱
浸 润 性 导 管 癌
结
构
紊
乱 ： 浸 润 性 导 管 癌
漏
斗
征பைடு நூலகம்
厚 皮 ： 乳 头 内 陷
簇 状 钙 化 ： 浸 润 性 小 叶 癌
簇 状 钙 化
浸 润 性 导 管 癌
乳腺钼靶诊断
郑州大学三附院乳腺科 贾国丛 李海洋 郭佳
目前，临床上广泛应用的钼 靶X线技术，其诊断乳腺良恶性 肿瘤正确率达85%～90%，并能 发现触诊阴性的乳腺癌，可以有
效降低乳腺癌死亡率。因其放射
量低，诊断率高，成为目前临床
诊断和普查的一项不可缺少的诊 断方法，也是诊断T0期乳腺癌首 选的检查方法。
采用乳腺X线检查的优点？
n 可以检出85~90%的50岁以上患者的乳腺癌 n 可以发现临床未触及的早期癌 n 可以有效降低乳腺癌死亡率 n 可以检测出微小钙化 n 国外大规模筛查均以CBE
和mammography为主要手段
乳房解剖
检查方法
n 常规摄影技术
检查的时间选择:月经后一周内 轴位片（头足位 CC） 斜位片（MLO）
BI-RADS乳腺分型
n 脂肪型 n 少量腺体型 n 多量腺体型 n 致密型
脂 肪 型 腺 体
中间混合型腺体
少
量
腺
体
型
多 量 腺 体 型
致 密 型 腺 体
乳腺X线摄影报告的BI-RADS评 价分类：
n 0类为不定类别，需进一步的影像学检查 n 1类为未见异常 Ⅰ n 2类为良性 Ⅱ n 3类为可能良性 Ⅲ n 4类为可疑恶性 Ⅳ n 5类为高度提示恶性 Ⅴ n 6类为活检证实恶性 Ⅵ
乳腺增生症
n BI-RADS Ⅰ Ⅱ Ⅲ
双 侧 乳 腺 小 叶 增 生
双 侧 乳 腺 囊 性 增 生
良性肿块
n BI-RADS Ⅱ Ⅲ 这一级的恶性率＜2%
良 性 肿 瘤
良 性 钙 化
导
管
造
影 ： 导 管 内 乳 头 状 瘤
乳腺癌
导
管
造
影
充
盈
缺
损 ： 导 管 原 位 癌
分
叶
状
肿
块 ： 导 管 浸 润 癌
乳腺影像报告与数据
（BI-RADS）简介
是美国放射学会（ACR）在多家机构协作下制定的 美国国家癌症协会（NCI） 疾病预防与控制中心（CDCP） 食品和药物管理局（FDA） 美国医学协会（AMA） 美国外科学会（ACS） 美国病理学会（CAP）
于1992年推出，2003年出版的第4版在原有的乳腺 X线摄影的基础上首次增加了超声和MRI的内容