营养和减肥医学知识培训课件

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二、肥胖的类型
西医理论将肥胖分为单纯性肥胖和继发性肥胖 两种
单纯性肥胖是指由于膳食和生活行为因素引起 的肥胖,而不是疾病引起的肥胖
继发性肥胖是指由于疾病、药物或遗传因素引 起的肥胖,常见的有丘脑性肥胖、内分泌性肥 胖、遗传性肥胖等
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按脂肪分布的不同,肥胖症可分为中心型(梨 型)和外周型(苹果型)
中心型肥胖的脂肪堆积以腰部为主。可以用腰 围/臀围比值来区别,男性比值在0.95以上,女 性0.80以上,可视为中心型
外周型肥胖脂肪堆积以外周,尤其臀、股部为 主,体型比较匀称的发胖
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BMI
<18.5 18.5 ~ 23.9 24.0 ~ 27.9
≥28.0
男:<85 女:<80
/
/ 增加

腰围(cm) 男:85-95 女:80-90 /
增加

极高
男:≥95 女:≥90
/ 高
极高
极高
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四、肥胖的发病情况
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成年人根据体重指数对体重分类(亚洲)
分类 体重过低 正常范围 超重
肥胖前期 一级肥胖 二级肥胖
BMI(体重/身高2 )
相关疾病的危险性
<18.5 18.5 ~ 22.9
低(但其他疾病危险性增加) 平均水平
≥23.0 23.0 ~ Βιβλιοθήκη Baidu4.9 25.0 ~ 29.9
成年人根据身高体重对照表对体重分类
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腰臀比:腹部脂肪量的代表性指标
女性
cm
>0.80 = 危险度增加
男性
>0.95 = 危险度增加
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中国成人BMI和腰围界限值与相关疾病危险的关系
分类
体重过低 正常范围 超重 肥胖
I 度肥胖 II度肥胖 III度肥胖
BMI(体重/身高2 )
相关疾病的危险性
<18.5 18.5 ~ 24.9 25.0 ~ 29.9
低(但其他疾病危险性增加) 平均水平 增加(+)
≥30.0 30.0 ~ 34.9 35.0 ~ 39.9
≥40.0
增加(++) 中度增加(+++) 严重增加(++++)
原因:20世纪90年代以前,中国人骑自行车的 多,步行者多,饮食结构比较清淡;但现在, 坐汽车的多,日常运动减少,动物性食品摄入 和烹调油用量的增加
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西方国家肥胖发病率
肥胖 50 (%)
40
30
20
10 0
欧洲*
女性 男性
美国**
* 澳大利亚
*BMI >30 **BMI >27.3 (女性) >27.8 (男性)
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中国城市青壮年超重及肥胖发病趋势
三、肥胖的判定标准
体重(kg) 1. 身体质量指数(BMI)= —————
身高(m2)
2. 标准体重= 身高(cm)– 100
(身高小于165cm时, – 105)
3. 身高体重对照表
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成年人根据体重指数对体重分类(WHO)
西方国家
• 发病率高 • 动物性食物摄入过多 • 遗传和种族差异
中国
• 发病率逐年增高 • 经济发展 • 生活水平提高
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中国人已经进入世界肥胖排行榜前10名,最近 10年内,中国人肥胖增长率已接近美国50年的 增长率
中国肥胖问题工作组专家指出:超重和肥胖率 在中国存在很大的地区差异,北方比南方高; 经济发达地区超过落后地区;女性超过男性
体内脂肪组织数量的改变可表现为脂肪细胞数 目的多少以及脂肪细胞体积的大小的改变
体内脂肪组织异常堆积使体重超出正常范围时 ,称为超重(overweight)或肥胖(obesity)
肥胖在处于生长发育期的儿童、青少年可表现 为脂肪细胞数目的增加和体积增大,在成年人 主要表现为脂肪细胞体积的增大
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≥30.0
增加 中度增加 严重增加
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成年人根据体重指数对体重分类(中国)
分类 体重过低 体重正常 超重 肥胖
BMI(体重/身高2 )
相关疾病的危险性
<18.5 18.5 ~ 23.9 24.0 ~ 27.9
≥28.0
低(但其他疾病危险性增加) 平均水平(腰围正常) 增加(腰围正常) 高(腰围正常)
膳食因素在肥胖的发生和发展过程中起关键作 用
正常成人在一般情况下,每日膳食能量摄入与 机体全部能量消耗(基础代谢、体力活动、食 物特殊动力学作用)保持动态平衡
当能量摄入超过消耗时,多余的能量可在体内 转化为脂肪贮存,从而导致体重增加,造成超 重或肥胖
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一、肥胖——概述
肥胖是一种慢性疾病,与众多的伴发病症密切 相关
人的体重是骨骼、肌肉、器官、水分和体脂等 的总和,其中前三者重量比较恒定,一般情况 下体内水分也比较稳定
体重的改变主要反映体内脂肪组织数量的增减
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成年人根据标准体重对体重分类
分类 严重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖
(实测体重 – 标准体重)/ 标准体重 × 100%
< –20% –20% ~ –10% –10% ~ +10% +10% ~ +20%
> +20%
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