调理脾胃的方法

调理脾胃的方法

张仲景给我们留下个方子叫小建中汤，就是桂枝汤加饴糖（就是高粱饴一类的糖），芍药的量加倍，这叫小建中汤，方子是桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、饴糖这么几味药，这是张仲景调理脾胃的一个主要的方子，我也经常用这个方子治疗脾胃病，那么，这个方子里面有什么奥妙呢？

我们开玩笑说，这是一个酸辣汤，在生活中我们有个体会，就是当我们的胃口不好的时候，如果去饭店，要一碗酸辣汤，喝下去，就会感觉胃口顿开，食欲大振，这是为什么呢？我们再看小建中汤，方子里面的桂枝和生姜是辛辣的，芍药是酸的，这也是一个酸辣汤，而炙甘草、大枣、饴糖是甜的，其中的道理是：辛味的药是向外发散的，是向上升的，《黄帝内经》说“辛甘发散为阳”；而酸味的药性是向下走的，是向里面收的，《黄帝内经》说：“酸苦涌泄为阴”，这样，就有了升降，有了收放，有了阴阳，这样就把脾胃打开了，气机就流动了，这就是酸辣汤能够开胃的原因，小建中汤也是这个道理，方子里的甘味药是补中焦脾胃的。所以这个方子和酸辣汤一样，可以打开脾胃，恢复其功能，脾胃能吸收了，中气也就足了，人体也就有了恢复的机会，所以这个方子叫建中汤，这层含义，我这里讲出来，大家也就理解了，一般大家讲桂枝汤都只谈调和营卫，这里我多讲一些。

重视脾胃，也正是清代医家黄元御能有大成就的原因，他因为自己被苦寒之药伤害过，所以他知道保护脾胃之气的重要性，他一生都在思考这个问题，最终他从脾胃入手，调理气机的升降，所以取得了非常好的疗效，在理论上也获得了突破。

中医在治病的时候，有一句话，叫“有胃气则生，无胃气则亡”，每当诊危重病人的时候，有经验的中医会摸患者脚背上的趺阳脉（就是足背上最高处的动脉），这里可以候胃气的存亡，如果还有胃气，那么这个人还有救，如果没有胃气了，那么可能后果是十分不好的，从这里我们也看出，脾胃之重要。

本来今天是要讲酸辣汤的，我讲了这么多的医学道理，想要告诉大家的是：第一：脾胃很重要；第二，中药的性味很重要，如果用辛味发散，同时用酸味收敛，可以打开脾胃的郁结，使得气机恢复升降。

张仲景论述过，“失精”的虚损患者，还有女子“梦交”的患者（就是女子总是做一些性生活的梦），张仲景认为这都是虚损导致的，可以用桂枝龙骨牡蛎汤来调理。

这是一个什么思路呢？这就是一个调理脾胃，补足中气的路子，张仲景给的是一个方子，但是我们不能死守这个方子，我们要领会，张仲景给我们的是一个思路。

这个思路就是：很多时候单纯补肾是不行的，此时，补足了脾胃，补足了中气，那么，问题就会迎刃而解的，因为，我们后天的生长，毕竟要靠脾胃吸收的营养，脾胃强壮，则人才能有生机。

这个桂枝汤，在张仲景之前叫“小阳旦汤”，这是《辅行诀》里面的称呼，是升阳之用的，而加入饴糖，芍药加倍，就叫小建中汤，是补脾胃用的，加入黄芪，叫黄芪建中汤，也是补脾胃调中气的。所以整个方子的思路是补足脾胃，张仲景就用这个桂枝汤加上龙骨和牡蛎来治疗这个虚损，而加入龙骨、牡蛎，可以起到收敛的作用，使得补进去的药力不至于散去。

这是中医里面一个非常好的思路，就是在一个人问题非常的多，症候复杂，难以下手的时候，我们要抓主要矛盾，脾胃不是属土，处于中间吗？我们就抓它，中土健运以后，气机上下通调，阴阳交泰，水火既济，那么身体就会自己恢复得，一些细枝末节的问题，身体自己就会解决的，可是，如果我们不善于解决问题，直奔哪些细枝末节的症状去了，那么，就会乱了手脚，顾得了东边，就顾不了西边，最终会在这么多复杂的症状面前败下阵来。