静脉炎相关因素及预防
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静脉炎相关因素分析及预防
黄孟珍，黄志琴，吴淑英（四川省科学城医院，四川 绵阳 621900）
【摘 要】 目的 分析静脉炎发生的原因，探讨静脉炎的防范。 方法 回顾性分析 58 例患 者发生静脉炎的相关因 素。 结果 不同年龄组间比较，P<0.05，不同性别组间比较，P<0.05，差异有统计 学意义。 结论 根据不同年龄和性别选择 合适的静脉穿刺部位能防止静脉炎的发生，并做好控制微粒的输入，合理使用溶媒，加强对特殊疾病的防护等工作，对静 脉炎防患于未然，以提高护理质量。
2.3 患者发生静脉炎的部位 本组发生静脉炎部位上 肢 16 例 ， 占 27.58%；下 肢 42 例 ，占 72.41%；同 一 血 管 穿 刺 1 次 18 例 ，占 31.03%；同一血管多次穿刺 40 例，占 68.96%。 2.4 发 生 静 脉 炎 的 疾 病 构 成 比 肿 瘤 14 例 ，占 24.13%；糖 尿 病 10 例，占 17.24%；脑血管疾病 8 例，占 13.79%；心脏疾病 4 例，占 6.89%；感染性疾病 8 例，占 13.79%；其他 6 例，占 10.34%。 2.5 不同溶媒静脉炎发生频率 生理盐水 18 例，占 37.50%；葡萄 糖 24 例，占 50.00%；葡萄糖氯化钠 6 例，占 12.50%。 2.6 静脉炎与一组液体中加入药物数量的关系 每种 液 体 只 加 1 种药 13 例，占 27.65%；加 2 种 药 10 例 ，占 21.27%；加 3 种 及 3 种以上 24 例，占 51.06%。
58.62
2.2 年龄与静脉炎的关系 随着年龄的增长， 静脉炎 的 发 生 率 增高，60 岁以上老年人发生静脉炎的概率增加。见表 2。
表 2 年龄与静脉炎的关系
年龄
住 院 （n ）
静脉炎（n） 构成比（%） χ2值
P
<60
8 270
18
≥60
7 255
40
31.03 68.96
21.55 <0.05
3讨 论
3.1 静脉炎与性别有关 从表 1 可知，性别组间比较，差 异 有 统 计 学 意 义 （P<0.05），与 文 献[2]的 报 道 相 符 。女 性 发 生 静 脉 炎 的 可 能性是男性的 2.43 倍，这可能与男性运动比较多，肌肉发达有关。 3.2 静脉炎发生与年龄的关系 从表 2 可知，年龄组间 比 较 ，差 异有统计学意义（P<0.05）。老年人随 着年龄的增加，肝、肾功能明 显减退，对药物的降解功能下降，如果健康人的能耐受药物剂量， 老年人可能出现过量或者中毒现象，体内药物浓度高，静脉炎发 生率高。另外，老年人患病时间长，活动量少，血液流动速度慢，机 体抵抗力下降，外加血管受生理病理改变的内因影响下，血管越 细，管壁越薄，受损时自我修复能力差，静脉炎发生率高。 3.3 静 脉 炎 与 注 射 部 位 的 关 系 从 患 者 发 生 静 脉 炎 的 部 位 可 知 ，下 肢 静 脉 炎 发 生 率 72.41%，下 肢 明 显 高 于 上 肢 ，因 为 远 端 静 脉血管越小，管腔就越小，血流量就少，血管壁薄，血管内滞留的 血液 浓 度 高 ，受 损 伤 血 管 的 自 我 修 复 能 力 差[3]。另 外 ，下 肢 静 脉 瓣 多，血液回流缓慢，输液时液体和药物在下肢静脉滞留的时间比 上肢静脉长，所以下肢静脉炎发生率高。 3.4 与疾病的关系 3.4.1 与肿瘤的关系 肿瘤患者静脉炎发生率最高，占 24.13%， 估 计 与 以 下 因 素 有 关 。（1）与 疾 病 的 病 理 过 程 有 关 ： 恶 性 肿 瘤 易 出 现继发性高凝状态，同时化疗药物又能引起组织因子释放，纤溶 活性受抑制，药物的强酸、强碱和高渗性加重了肿瘤患者静脉炎 的 形 成 。（2）与 化 疗 有 关 ：一 旦 确 诊 为 肿 瘤 ，约 2/3 的 患 者 已 属 于 肿瘤中晚期，所以估 计 约 有 60%~70%的患 者 在 整个 病 程 中 有应 用 化 疗 指 征[4]。而 50%~80%的 化 疗 患 者 ，可 发 生 不 同 程 度 的 静 脉 炎 [5]。因 为 化 疗 药 物 具 有 严 重 的 毒 性 和 刺 激 性 ，可 直 接 破 坏 组 织 细 胞 DNA，导 致 细 胞 坏 死 ，并 形 成 慢 性 损 伤 的 过 程 ，还 可 能 引 起 血 管 pH 值 的 改 变 ，干 扰 血 管 内 膜 的 正 常 代 谢 和 机 能 ，从 而 导 致 静 脉炎。（3）与肿瘤营养支持治疗有关 ：据报道，肿瘤患者发展成恶 病质约占 2/3。临床上常给予脂肪乳、氨基酸等进行营养支持治疗。 而这些高浓度、高刺激性的药物静脉输液时，容易对血管产生刺 激，再加上液体中存在非代谢性微粒，随药物进入血液后，引起患 者疼痛，甚至发生静脉炎。 3.4.2 与 糖 尿 病 的 关 系 疾 病 构 成 比 中 糖 尿 病 患 者 静 脉 炎 的 发 生率 17.24%，估计是由于代谢混乱导致外周血管病变，以致血管 缺血、感染、运动神经病变，造成感觉障碍，容易发生局部感染、坏 死、静脉炎、血栓形成等。 3.4.3 与 脑 血 管 疾 病 的 关 系 脑 血 管 疾 病 静 脉 炎 的 发 生 率 为 13.79%，估计与 以 下 因 素 有 关 。（1）与 脑 血 管 疾 病 后 遗 症 有 关 ：据 报 道 ，瘫 痪 肢 体 静 脉 炎 明 显 高 于 健 侧 肢 体 的 3.3%[6]。因 为 瘫 痪 肢 体无法活动，静脉血流速度相对缓慢，血液在静脉内滞留，造成对
【关键词】 静脉炎； 年龄因素； 性别因素 文章编号： 1009-5519（2012）04-0596-02 中图法分类号： R543.2 文献标识码： B
预防护理并发症是近年来护理学科发展起来的一种提高护理 实践科学和有效的方法，其核心思想就是运用现有的最新最可靠 的科学 证据为服务对 象，提供最佳的 服务[1]。静脉炎是 临床上 最 常 见的并发症之一，它既给患者带来痛苦，也增加了护理人员静脉穿 刺的难度，甚至影响药物的顺利输入。对本院住院患者发生静脉炎 的相关因素作回顾性分析，探讨静脉炎发生的原因，提出了防范静 脉炎的措施，以减少护理并发症的发生，提高护理质量。
1 资料与方法
1.1 一般资 料 本文 收集了 2008~2010 年本院 住院输 液患 者 15 525 例 ，其 中 发 生 了 静 脉 炎 的 58 例 ，静 脉 炎 发 生 率 0.37%。将 静脉炎发生的相关因素作回顾性分析，以探讨静脉炎防范措施。 1.2 统 计 学 处 理 采 用 χ2 检 验 进 行 统 计 学 处 理 ，P<0.05 为 差 异 有统计学意义。
2结 果
2.1 性 别 与 静 脉 炎 的 关 系 女 性 发 生 静 脉 炎 的 概 率 高 于 男 性 ， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
表 1 性别与静脉炎的关系
性别
住 院 （n ）
静脉炎（n） 构成比（%） χ2值
P
男
8 755
24
41.37
Leabharlann Baidu
5.31 <0.05
女
6 770
34
黄孟珍，黄志琴，吴淑英（四川省科学城医院，四川 绵阳 621900）
【摘 要】 目的 分析静脉炎发生的原因，探讨静脉炎的防范。 方法 回顾性分析 58 例患 者发生静脉炎的相关因 素。 结果 不同年龄组间比较，P<0.05，不同性别组间比较，P<0.05，差异有统计 学意义。 结论 根据不同年龄和性别选择 合适的静脉穿刺部位能防止静脉炎的发生，并做好控制微粒的输入，合理使用溶媒，加强对特殊疾病的防护等工作，对静 脉炎防患于未然，以提高护理质量。
2.3 患者发生静脉炎的部位 本组发生静脉炎部位上 肢 16 例 ， 占 27.58%；下 肢 42 例 ，占 72.41%；同 一 血 管 穿 刺 1 次 18 例 ，占 31.03%；同一血管多次穿刺 40 例，占 68.96%。 2.4 发 生 静 脉 炎 的 疾 病 构 成 比 肿 瘤 14 例 ，占 24.13%；糖 尿 病 10 例，占 17.24%；脑血管疾病 8 例，占 13.79%；心脏疾病 4 例，占 6.89%；感染性疾病 8 例，占 13.79%；其他 6 例，占 10.34%。 2.5 不同溶媒静脉炎发生频率 生理盐水 18 例，占 37.50%；葡萄 糖 24 例，占 50.00%；葡萄糖氯化钠 6 例，占 12.50%。 2.6 静脉炎与一组液体中加入药物数量的关系 每种 液 体 只 加 1 种药 13 例，占 27.65%；加 2 种 药 10 例 ，占 21.27%；加 3 种 及 3 种以上 24 例，占 51.06%。
58.62
2.2 年龄与静脉炎的关系 随着年龄的增长， 静脉炎 的 发 生 率 增高，60 岁以上老年人发生静脉炎的概率增加。见表 2。
表 2 年龄与静脉炎的关系
年龄
住 院 （n ）
静脉炎（n） 构成比（%） χ2值
P
<60
8 270
18
≥60
7 255
40
31.03 68.96
21.55 <0.05
3讨 论
3.1 静脉炎与性别有关 从表 1 可知，性别组间比较，差 异 有 统 计 学 意 义 （P<0.05），与 文 献[2]的 报 道 相 符 。女 性 发 生 静 脉 炎 的 可 能性是男性的 2.43 倍，这可能与男性运动比较多，肌肉发达有关。 3.2 静脉炎发生与年龄的关系 从表 2 可知，年龄组间 比 较 ，差 异有统计学意义（P<0.05）。老年人随 着年龄的增加，肝、肾功能明 显减退，对药物的降解功能下降，如果健康人的能耐受药物剂量， 老年人可能出现过量或者中毒现象，体内药物浓度高，静脉炎发 生率高。另外，老年人患病时间长，活动量少，血液流动速度慢，机 体抵抗力下降，外加血管受生理病理改变的内因影响下，血管越 细，管壁越薄，受损时自我修复能力差，静脉炎发生率高。 3.3 静 脉 炎 与 注 射 部 位 的 关 系 从 患 者 发 生 静 脉 炎 的 部 位 可 知 ，下 肢 静 脉 炎 发 生 率 72.41%，下 肢 明 显 高 于 上 肢 ，因 为 远 端 静 脉血管越小，管腔就越小，血流量就少，血管壁薄，血管内滞留的 血液 浓 度 高 ，受 损 伤 血 管 的 自 我 修 复 能 力 差[3]。另 外 ，下 肢 静 脉 瓣 多，血液回流缓慢，输液时液体和药物在下肢静脉滞留的时间比 上肢静脉长，所以下肢静脉炎发生率高。 3.4 与疾病的关系 3.4.1 与肿瘤的关系 肿瘤患者静脉炎发生率最高，占 24.13%， 估 计 与 以 下 因 素 有 关 。（1）与 疾 病 的 病 理 过 程 有 关 ： 恶 性 肿 瘤 易 出 现继发性高凝状态，同时化疗药物又能引起组织因子释放，纤溶 活性受抑制，药物的强酸、强碱和高渗性加重了肿瘤患者静脉炎 的 形 成 。（2）与 化 疗 有 关 ：一 旦 确 诊 为 肿 瘤 ，约 2/3 的 患 者 已 属 于 肿瘤中晚期，所以估 计 约 有 60%~70%的患 者 在 整个 病 程 中 有应 用 化 疗 指 征[4]。而 50%~80%的 化 疗 患 者 ，可 发 生 不 同 程 度 的 静 脉 炎 [5]。因 为 化 疗 药 物 具 有 严 重 的 毒 性 和 刺 激 性 ，可 直 接 破 坏 组 织 细 胞 DNA，导 致 细 胞 坏 死 ，并 形 成 慢 性 损 伤 的 过 程 ，还 可 能 引 起 血 管 pH 值 的 改 变 ，干 扰 血 管 内 膜 的 正 常 代 谢 和 机 能 ，从 而 导 致 静 脉炎。（3）与肿瘤营养支持治疗有关 ：据报道，肿瘤患者发展成恶 病质约占 2/3。临床上常给予脂肪乳、氨基酸等进行营养支持治疗。 而这些高浓度、高刺激性的药物静脉输液时，容易对血管产生刺 激，再加上液体中存在非代谢性微粒，随药物进入血液后，引起患 者疼痛，甚至发生静脉炎。 3.4.2 与 糖 尿 病 的 关 系 疾 病 构 成 比 中 糖 尿 病 患 者 静 脉 炎 的 发 生率 17.24%，估计是由于代谢混乱导致外周血管病变，以致血管 缺血、感染、运动神经病变，造成感觉障碍，容易发生局部感染、坏 死、静脉炎、血栓形成等。 3.4.3 与 脑 血 管 疾 病 的 关 系 脑 血 管 疾 病 静 脉 炎 的 发 生 率 为 13.79%，估计与 以 下 因 素 有 关 。（1）与 脑 血 管 疾 病 后 遗 症 有 关 ：据 报 道 ，瘫 痪 肢 体 静 脉 炎 明 显 高 于 健 侧 肢 体 的 3.3%[6]。因 为 瘫 痪 肢 体无法活动，静脉血流速度相对缓慢，血液在静脉内滞留，造成对
【关键词】 静脉炎； 年龄因素； 性别因素 文章编号： 1009-5519（2012）04-0596-02 中图法分类号： R543.2 文献标识码： B
预防护理并发症是近年来护理学科发展起来的一种提高护理 实践科学和有效的方法，其核心思想就是运用现有的最新最可靠 的科学 证据为服务对 象，提供最佳的 服务[1]。静脉炎是 临床上 最 常 见的并发症之一，它既给患者带来痛苦，也增加了护理人员静脉穿 刺的难度，甚至影响药物的顺利输入。对本院住院患者发生静脉炎 的相关因素作回顾性分析，探讨静脉炎发生的原因，提出了防范静 脉炎的措施，以减少护理并发症的发生，提高护理质量。
1 资料与方法
1.1 一般资 料 本文 收集了 2008~2010 年本院 住院输 液患 者 15 525 例 ，其 中 发 生 了 静 脉 炎 的 58 例 ，静 脉 炎 发 生 率 0.37%。将 静脉炎发生的相关因素作回顾性分析，以探讨静脉炎防范措施。 1.2 统 计 学 处 理 采 用 χ2 检 验 进 行 统 计 学 处 理 ，P<0.05 为 差 异 有统计学意义。
2结 果
2.1 性 别 与 静 脉 炎 的 关 系 女 性 发 生 静 脉 炎 的 概 率 高 于 男 性 ， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
表 1 性别与静脉炎的关系
性别
住 院 （n ）
静脉炎（n） 构成比（%） χ2值
P
男
8 755
24
41.37
Leabharlann Baidu
5.31 <0.05
女
6 770
34