静脉炎的预防与处理课件
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静脉炎预防与处理PPT课件
控制输液速度
适当控制输液速度，避免过快导致血管内压力骤增，损伤血管内皮 细胞。
定期更换输液部位
避免在同一部位连续输液
在连续输液时，应定期更换输液部位，以避免同一部位长时间受药物刺激。
选择粗大、直行的血管
优先选择粗大、直行的血管进行输液，以降低静脉炎的发生风险。
严格无菌操作
保持环境清洁
严格控制输液环境，保持清洁卫生，避免细菌污染。
规范洗手和消毒
医护人员在操作前应规范洗手和消毒，确保手部无菌。
避免刺激性药物的输入
了解药物的性质和注意事项
在输入药物前，应了解药物的性质、适应症、不良反应及注意事项。
稀释药物和减缓输液速度
对于某些刺激性强的药物，应适当稀释药物并减缓输液速度，以减少对血管的刺激。
03
静脉炎的处理
一般处理
01
02
案例一
某医院通过严格的无菌操作和定期对输 液器具进行检查，有效预防了静脉炎的 发生。
VS
案例二
某患者在家长期进行自我检查，发现异常 及时就医，避免了静脉炎的恶化。
成功治疗静脉炎的案例
案例一
某患者因静脉炎症状较轻，采用局部热敷和 药物外敷的方法，一周后症状明显缓解。
案例二
某患者静脉炎较为严重，采用手术清创和抗 炎治疗，术后恢复良好。
静脉炎预防与处理 ppt课件
目录
• 静脉炎概述 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的处理 • 静脉炎的护理与康复 • 静脉炎的预防与处理案例分享
01
静脉炎概述
定义与分类
定义
静脉炎是指静脉血管发炎，通常 与静脉内注射、输液、置管等操 作有关。
分类
根据病因和病程，静脉炎可分为 急性静脉炎和慢性静脉炎。
适当控制输液速度，避免过快导致血管内压力骤增，损伤血管内皮 细胞。
定期更换输液部位
避免在同一部位连续输液
在连续输液时，应定期更换输液部位，以避免同一部位长时间受药物刺激。
选择粗大、直行的血管
优先选择粗大、直行的血管进行输液，以降低静脉炎的发生风险。
严格无菌操作
保持环境清洁
严格控制输液环境，保持清洁卫生，避免细菌污染。
规范洗手和消毒
医护人员在操作前应规范洗手和消毒，确保手部无菌。
避免刺激性药物的输入
了解药物的性质和注意事项
在输入药物前，应了解药物的性质、适应症、不良反应及注意事项。
稀释药物和减缓输液速度
对于某些刺激性强的药物，应适当稀释药物并减缓输液速度，以减少对血管的刺激。
03
静脉炎的处理
一般处理
01
02
案例一
某医院通过严格的无菌操作和定期对输 液器具进行检查，有效预防了静脉炎的 发生。
VS
案例二
某患者在家长期进行自我检查，发现异常 及时就医，避免了静脉炎的恶化。
成功治疗静脉炎的案例
案例一
某患者因静脉炎症状较轻，采用局部热敷和 药物外敷的方法，一周后症状明显缓解。
案例二
某患者静脉炎较为严重，采用手术清创和抗 炎治疗，术后恢复良好。
静脉炎预防与处理 ppt课件
目录
• 静脉炎概述 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的处理 • 静脉炎的护理与康复 • 静脉炎的预防与处理案例分享
01
静脉炎概述
定义与分类
定义
静脉炎是指静脉血管发炎，通常 与静脉内注射、输液、置管等操 作有关。
分类
根据病因和病程，静脉炎可分为 急性静脉炎和慢性静脉炎。
静脉炎的预防和处理ppt课件
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次课程重点内容回顾
01
静脉炎的定义、分 类和临床表现
02
静脉炎的危险因素 和预防措施
03
静脉炎的诊断方法 和处理原则
04
静脉炎的并发症和 预后评估
学员心得体会分享
01
加深了对静脉炎的认识 和理解，掌握了相关知 识和技能
02
学会了如何预防和处理 静脉炎，提高了临床应 对能力
疗。
对症处理
针对患者出现的疼痛、发热等症 状，进行相应的对症处理，如使
用解热镇痛药等。
其他辅助治疗方法
物理治疗
如红外线照射、超短波理疗等，可促进局部血液 循环，缓解静脉炎症状。
中药治疗
根据患者病情和中医辨证，可选用具有清热解毒 、活血化瘀功效的中药进行治疗。
心理护理
静脉炎患者可能出现焦虑、烦躁等不良情绪，需 要进行心理护理，帮助患者保持积极心态。
规范操作，减少损伤
01
02
03
严格执行无菌操作
在穿刺、更换敷料等操作 过程中，严格遵守无菌操 作原则，避免污染和感染 。
熟练掌握穿刺技术
医护人员应熟练掌握穿刺 技术，尽量做到一针见血 ，减少血管损伤和患者痛 苦。
合理固定输液器材
妥善固定输液器材，避免 其移动或滑脱，造成血管 损伤或输液不畅。
药物预防与护理措施
定期组织考核，确保医护人员素质达标
制定考核标准
根据静脉炎预防和处理的要求，制定医护人员考核标准，包括理 论知识掌握程度、操作技能水平等方面。
定期组织考核
定期对医护人员进行考核，评估其静脉炎预防和处理能力，确保 医护人员素质达标。
考核结果反馈与改进
静脉炎的预防与处理措施 ppt课件
c
PPT课件 29
谢
谢
﹗
PPT课件
30
PPT课件
25
穿刺点使用无菌敷料覆盖 纱布敷料影响对穿刺点皮肤的 观察，常规每48小时更换一次 纱布敷料与透明的半透膜敷料 一起使用，应视同纱布敷料， 每48小时更换一次
c
PPT课件 26
透明的半透明敷料每7天更换一
次，敷料的完整性受损时立即更 换，如有渗液、渗血及贴膜潮湿 松动时随时更换
g
PPT课件
23
3、细菌性静脉炎 ①原因：感染所致 操作者洗手不彻底 无菌技术观念不强 皮肤消毒剂使用不良 非密闭式固定 穿刺技术不当
PPT课件 24
②预防 a
操作前充分洗手“六步洗手
法 b 穿刺部位皮肤消毒 用碘伏直接涂擦（稍用力）注 射部位皮肤二次，待干即可注 射（不必脱碘） 消毒的范围大于敷贴的面积
PPT课件
20
建议 静脉输注刺激性强的药物,留置
针当天输液结束后拔除 留置针套管短,在穿刺静脉过细 或静脉内留置过短时,不易留置
PPT课件
21
规范操作,提高操作技术 动作宜轻柔 提高静脉一次性穿刺成功率 穿刺针固定牢固
f
PPT课件
22
提高患者自护意识 做好患者宣教，输液期间穿刺手 臂尽量减少活动，告知患者进行 自我观察 加强营养
PPT课件
27
5、静脉炎的治疗
①局部制动，抬高肢体 ②局部外敷
50%硫酸镁湿热敷 b 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合 液，现配现用
a
PPT课件 28
中药外敷：金黄散+食醋调成 糊状外敷 d 芦荟：把皮扯掉把里面的肉 敷在患处 e 湿润烧伤膏：有清热解毒、 活血化瘀、生肌止痛作用 f 赛肤润：外涂
PPT课件 29
谢
谢
﹗
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30
PPT课件
25
穿刺点使用无菌敷料覆盖 纱布敷料影响对穿刺点皮肤的 观察，常规每48小时更换一次 纱布敷料与透明的半透膜敷料 一起使用，应视同纱布敷料， 每48小时更换一次
c
PPT课件 26
透明的半透明敷料每7天更换一
次，敷料的完整性受损时立即更 换，如有渗液、渗血及贴膜潮湿 松动时随时更换
g
PPT课件
23
3、细菌性静脉炎 ①原因：感染所致 操作者洗手不彻底 无菌技术观念不强 皮肤消毒剂使用不良 非密闭式固定 穿刺技术不当
PPT课件 24
②预防 a
操作前充分洗手“六步洗手
法 b 穿刺部位皮肤消毒 用碘伏直接涂擦（稍用力）注 射部位皮肤二次，待干即可注 射（不必脱碘） 消毒的范围大于敷贴的面积
PPT课件
20
建议 静脉输注刺激性强的药物,留置
针当天输液结束后拔除 留置针套管短,在穿刺静脉过细 或静脉内留置过短时,不易留置
PPT课件
21
规范操作,提高操作技术 动作宜轻柔 提高静脉一次性穿刺成功率 穿刺针固定牢固
f
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22
提高患者自护意识 做好患者宣教，输液期间穿刺手 臂尽量减少活动，告知患者进行 自我观察 加强营养
PPT课件
27
5、静脉炎的治疗
①局部制动，抬高肢体 ②局部外敷
50%硫酸镁湿热敷 b 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合 液，现配现用
a
PPT课件 28
中药外敷：金黄散+食醋调成 糊状外敷 d 芦荟：把皮扯掉把里面的肉 敷在患处 e 湿润烧伤膏：有清热解毒、 活血化瘀、生肌止痛作用 f 赛肤润：外涂
2024版静脉炎的预防和治疗PPT课件
01静脉炎概述Chapter定义与发病机制定义发病机制临床表现及分型临床表现分型根据临床表现和病理特点，静脉炎可分为多种类型，如血栓性浅静脉炎、游走性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎等。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断预后及影响因素预后静脉炎的预后因个体差异和病情严重程度而异。
一般来说，经过及时有效的治疗，大多数患者的预后良好。
但部分患者可能会出现反复发作、迁延不愈的情况。
影响因素影响静脉炎预后的因素包括患者的年龄、基础疾病、静脉炎的类型和严重程度、治疗是否及时有效等。
此外，患者的生活习惯和心态也会对预后产生一定影响。
02静脉炎预防措施Chapter合理选择输液途径和工具优先选择中心静脉导管选择合适的输液工具严格遵守无菌操作原则严格执行手卫生保持穿刺部位清洁干燥定期更换输液器和敷料定期更换输液器及时更换敷料向患者详细介绍输液的注意事项和可能出现的并发症，提高患者的自我保护意识。
鼓励患者及时反馈鼓励患者在输液过程中及时反馈任何不适和异常，以便医护人员及时处理。
告知患者注意事项加强患者教育与沟通VS03静脉炎治疗方法Chapter消炎药抗凝药物抗生素030201药物治疗方案选择局部外敷或湿敷技巧湿敷外用药物物理治疗如红外线照射等红外线照射利用红外线照射患处，可促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症，每次照射时间根据设备而定。
其他物理治疗如超声波治疗、电磁疗法等，也可在医生指导下选择使用。
手术治疗适应证及注意事项手术治疗适应证注意事项04并发症处理与护理要点Chapter血栓形成风险评估及应对措施风险评估应对措施定期检查皮肤溃疡处理方法清洁伤口用生理盐水或碘伏溶液清洗溃疡面，去除坏死组织和分泌物。
外用药物涂抹具有消炎、去腐生肌、促进愈合的药膏或喷雾剂。
包扎保护用无菌纱布包扎溃疡面，避免污染和摩擦。
疼痛缓解策略非药物镇痛药物镇痛采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
心理干预康复指导指导患者进行适当的肢体功能锻炼，促进血液循环和溃疡愈合。
静脉炎的预防与处理ppt课件
02
静脉炎预防措施
合理选择输液通路和器材
选择合适的输液通路
根据患者的具体情况和输液需求，选择合适的输液通路，如外周静脉、中心静 脉等。
选用优质输液器材
使用质量可靠的输液器材，如一次性使用输液器、无菌注射器等，以减少对血 管的刺激和损伤。
规范操作，减少损伤
严格执行无菌操作
在输液过程中，严格遵守无菌操作原 则，避免污染和感染。
健康宣教
向患者及家属讲解静脉炎的相关知识，提高其对 疾病的认知度。
鼓励患者参与护理
指导患者进行自我护理，如保持皮肤清洁、避免 刺激等。
营养支持与饮食指导
合理饮食
01
建议患者摄入富含蛋白质、维生素等营养成分的食物，如瘦肉
、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
控制饮食禁忌
02
避免摄入辛辣、刺激性食物及海鲜等易过敏食物。
04
特殊类型静脉炎处理策略
化疗药物所致静脉炎
立即停止输液
一旦发现化疗药物引起 的静脉炎，应立即停止 输液，避免炎症进一步
加重。
局部冷敷
使用冰袋或冷毛巾进行 局部冷敷，减轻疼痛和
炎症反应。
外用药物
涂抹消炎止痛药膏，如 扶他林等，有助于缓解
炎症和疼痛。
密切观察
密切观察病情变化，如 出现红肿、疼痛加重等 异常情况，应及时就医
熟练掌握穿刺技术
合理安排输液顺序和速度
根据患者的病情和药物性质，合理安 排输液顺序和速度，避免过快或过慢 输液对血管造成不良影响。
医护人员应熟练掌握静脉穿刺技术， 减少对血管的损伤和刺激。
药物预防策略
使用药物保护血管
在输液过程中，可以使用一些药物来保护血管，如血管活性药物、抗炎药物等。
静脉炎的预防与护理ppt课件
开展多学科合作与交流
鼓励不同学科之间的合作与交流，共同研究静脉炎的发病机制、诊断 方法和治疗手段，推动静脉炎防治工作的不断进步。
未来发展趋势预测
个性化治疗成为主流
随着精准医疗的发展，未来静脉炎治疗将更加注重患者的个体差异， 制定个性化的治疗方案以提高疗效。
远程ห้องสมุดไป่ตู้疗与智能设备应用普及
借助互联网技术和智能设备，实现远程医疗服务和患者自我监测，提 高静脉炎患者的就医体验和治疗效果。
物理治疗技术
探讨了物理治疗在静脉炎治疗中的应用， 如超声波治疗、光疗等，并评估了它们 的疗效及适用人群。
手术治疗进展
介绍了针对严重静脉炎患者的手术治疗 方法，如静脉切除术、血管重建术等， 并分析了手术风险及术后康复情况。
未来治疗方向预测
基于当前研究进展，对未来静脉炎治疗 的发展趋势进行了预测和展望。
加强健康教育，提高患者自护能力
告知患者静脉炎的风险和预防措施
01
向患者详细介绍静脉炎的风险、预防措施和自护方法，提高患
者的认知度和配合度。
指导患者正确活动肢体
02
在输液过程中，指导患者正确活动肢体，避免长时间保持同一
姿势造成肢体麻木、肿胀等不适。
提醒患者及时报告异常情况
03
告知患者在输液过程中如出现疼痛、肿胀、发红等异常情况应
风险评估
手术治疗存在一定风险，如感染、出 血、血栓形成等，应在术前进行充分 评估，确保手术安全。
康复锻炼计划制定和执行
康复锻炼计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 锻炼计划，包括运动方式、强度、频率等。
VS
执行
康复锻炼应在专业医生指导下进行，注意 循序渐进，避免过度运动导致损伤。
鼓励不同学科之间的合作与交流，共同研究静脉炎的发病机制、诊断 方法和治疗手段，推动静脉炎防治工作的不断进步。
未来发展趋势预测
个性化治疗成为主流
随着精准医疗的发展，未来静脉炎治疗将更加注重患者的个体差异， 制定个性化的治疗方案以提高疗效。
远程ห้องสมุดไป่ตู้疗与智能设备应用普及
借助互联网技术和智能设备，实现远程医疗服务和患者自我监测，提 高静脉炎患者的就医体验和治疗效果。
物理治疗技术
探讨了物理治疗在静脉炎治疗中的应用， 如超声波治疗、光疗等，并评估了它们 的疗效及适用人群。
手术治疗进展
介绍了针对严重静脉炎患者的手术治疗 方法，如静脉切除术、血管重建术等， 并分析了手术风险及术后康复情况。
未来治疗方向预测
基于当前研究进展，对未来静脉炎治疗 的发展趋势进行了预测和展望。
加强健康教育，提高患者自护能力
告知患者静脉炎的风险和预防措施
01
向患者详细介绍静脉炎的风险、预防措施和自护方法，提高患
者的认知度和配合度。
指导患者正确活动肢体
02
在输液过程中，指导患者正确活动肢体，避免长时间保持同一
姿势造成肢体麻木、肿胀等不适。
提醒患者及时报告异常情况
03
告知患者在输液过程中如出现疼痛、肿胀、发红等异常情况应
风险评估
手术治疗存在一定风险，如感染、出 血、血栓形成等，应在术前进行充分 评估，确保手术安全。
康复锻炼计划制定和执行
康复锻炼计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 锻炼计划，包括运动方式、强度、频率等。
VS
执行
康复锻炼应在专业医生指导下进行，注意 循序渐进，避免过度运动导致损伤。
静脉炎的预防与处理PPT
正确穿戴弹力袜
穿戴医用弹力袜时应注意松紧适度，避免过紧导致血液循环不畅，同时应避免长 时间穿戴。
03 静脉炎的处理
非药物治疗
休息与抬高患肢
减轻肿胀和疼痛，促进血液循环 。
冷敷与热敷
根据炎症程度和症状选择冷敷或热 敷，以缓解疼痛和肿胀。
压力治疗
穿戴医用弹力袜或使用压力绷带， 减少血液淤积，缓解症状。
预防措施
保持皮肤清洁干燥，避免创伤和摩擦；使用适当的敷料和药膏促进愈合；定期更换医用弹力袜或绷带 。
其他并发症及预防
其他并发症
静脉炎还可能引起疼痛、肿胀、皮肤变 色等症状，影响日常生活和工作。
VS
预防措施
及时诊断和治疗静脉炎，避免病情恶化； 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量 运动等；定期进行体检，及早发现潜在的 血管问题。
04 静脉炎的并发症与预防
深静脉血栓形成
深静脉血栓形成
静脉炎可能导致血液在深静脉中形成凝块，即深静脉血栓。血栓可能随血液流动至肺部，引发肺栓塞，严重时可 致命。
预防措施
定期活动、按摩、热敷或冷敷静脉区域，促进血液循环；避免久坐或久站；穿着医用弹力袜或绷带，减少静脉压 力。
溃疡形成
溃疡形成
静脉炎可能导致皮肤表面出现溃疡，通常出现在下肢。溃疡可能因感染而加重，影响生活质量。
THANKS
诊断
根据患者的临床表现和医疗操作史，医生通常可以诊断静脉炎。辅助检查如血 管超声、造影等有助于进一步了解血管病变情况。
02 静脉炎的预防
保持良好生活习惯
01
02
03
规律作息
保持充足的睡眠，避免熬 夜，以维持身体正常代谢 和血液循环。
适度运动
定期进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等 ，以增强血管弹性，促进 血液循环。
穿戴医用弹力袜时应注意松紧适度，避免过紧导致血液循环不畅，同时应避免长 时间穿戴。
03 静脉炎的处理
非药物治疗
休息与抬高患肢
减轻肿胀和疼痛，促进血液循环 。
冷敷与热敷
根据炎症程度和症状选择冷敷或热 敷，以缓解疼痛和肿胀。
压力治疗
穿戴医用弹力袜或使用压力绷带， 减少血液淤积，缓解症状。
预防措施
保持皮肤清洁干燥，避免创伤和摩擦；使用适当的敷料和药膏促进愈合；定期更换医用弹力袜或绷带 。
其他并发症及预防
其他并发症
静脉炎还可能引起疼痛、肿胀、皮肤变 色等症状，影响日常生活和工作。
VS
预防措施
及时诊断和治疗静脉炎，避免病情恶化； 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量 运动等；定期进行体检，及早发现潜在的 血管问题。
04 静脉炎的并发症与预防
深静脉血栓形成
深静脉血栓形成
静脉炎可能导致血液在深静脉中形成凝块，即深静脉血栓。血栓可能随血液流动至肺部，引发肺栓塞，严重时可 致命。
预防措施
定期活动、按摩、热敷或冷敷静脉区域，促进血液循环；避免久坐或久站；穿着医用弹力袜或绷带，减少静脉压 力。
溃疡形成
溃疡形成
静脉炎可能导致皮肤表面出现溃疡，通常出现在下肢。溃疡可能因感染而加重，影响生活质量。
THANKS
诊断
根据患者的临床表现和医疗操作史，医生通常可以诊断静脉炎。辅助检查如血 管超声、造影等有助于进一步了解血管病变情况。
02 静脉炎的预防
保持良好生活习惯
01
02
03
规律作息
保持充足的睡眠，避免熬 夜，以维持身体正常代谢 和血液循环。
适度运动
定期进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等 ，以增强血管弹性，促进 血液循环。
静脉炎的预防及护理措施ppt课件
局部护理
保持注射部位清洁干燥，避免 感染；可局部冷敷或涂抹消炎
药膏以减轻炎症。
调整输液速度
根据炎症程度调整输液速度， 避免过快导致血管损伤。
心理护理
关心患者，解释病情，减轻焦 虑情绪，提高治疗依从性。
02
静脉炎基本概念及危害
静脉炎定义与分类
静脉炎定义
静脉炎是指静脉血管内膜的炎症，常 见于静脉注射或输液后，也称为输液 性静脉炎。
THANK YOU
感谢观看
静脉炎的临床表现
熟悉静脉炎的临床症状、体征及分级 标准，提高识别能力。
静脉炎的预防措施
掌握静脉炎的预防措施，如合理选择 血管、规范穿刺操作、避免药物刺激 等，降低发生率。
静脉炎的护理措施
了解静脉炎的护理原则和方法，如局 部护理、药物治疗、物理疗法等，改 善患者生活质量。
新技术新方法展望
新型敷料的应用
静脉炎分类
根据病变部位和病因不同，可分为血 栓性静脉炎、化脓性静脉炎、药物性 静脉炎等。
发病原因及危险因素
发病原因
包括静脉注射刺激性药物、高渗性溶液、细菌感染、长时间 留置导管等。
危险因素
老年人、营养不良、免疫力低下、慢性疾病患者等容易出现 静脉炎。
对患者生活质量和健康影响
生活质量影响
静脉炎导致局部红肿、疼痛、硬结等症状，影响患者日常生活和工作。
关注新型敷料在静脉炎预防和护理中的应用，如水胶体敷 料、泡沫敷料等，提高防治效果。
超声引导下穿刺技术
探讨超声引导下穿刺技术在静脉炎预防中的应用，提高穿 刺成功率和安全性。
药物治疗研究进展
关注药物治疗静脉炎的最新研究进展，如新型抗炎药物、 生长因子等，为临床治疗提供更多选择。
静脉炎的预防和处理【20页】
换。
3 September,
2024
17
0～4 级静脉炎或0～2 级液体外渗的
处理
在穿刺点及静脉走行部
位发生红、肿、疼痛、
静脉条索样改变或硬结
时,粘贴超薄水胶体敷
料或舒康博G,局部的肿
胀、疼痛、条索样变、
硬结及组织水肿逐渐消
失,3～5d摘除敷料,局部
皮肤皮肤恢复正常
3 September, 2024
使用方法
❖ 穿刺成功后，将舒康博H或康惠尔透明贴或溃疡贴
覆盖在穿刺部位及针翼上
❖ 有静脉炎史者，同时将舒康博H或康惠尔透明贴或
溃疡贴覆盖在穿刺血管的主干上
❖ 更换时间
--留置针：3~7天更换一次，最长不超过7天
--中心静脉插管或PICC：首次24小时更换，以后
3~7天更换
--如渗液较多或有汗液，当敷料变白、发泡即需更
11
❖
❖
❖
❖
❖
酒精湿敷 将75%酒精浸湿的纱布敷于穿刺部
位前端,用于预防静滴甘露醇所致的静脉炎。
局部热敷 具多年的实践观察, 热敷后减轻药
液刺激引起的疼痛, 改善末梢血液循环减少静脉炎
的发生。
合理膳食补充营养 营养不良, 免疫力低下的
患者, 应加强营养, 以高蛋白、高热量食物为主,
必要时补充血液或能量合剂, 增强机体对血管壁创
出多者换药间隔2～3d ,渗出少者换药间隔5～
7d ,10d基本愈合。
3 September, 2024
19
预防措施是非常必要的！
3 September, 2024
20
伤的修复能力和局部炎症的抵抗能力。
留置针和敷贴选择、保留及更换。
3 September,
2024
17
0～4 级静脉炎或0～2 级液体外渗的
处理
在穿刺点及静脉走行部
位发生红、肿、疼痛、
静脉条索样改变或硬结
时,粘贴超薄水胶体敷
料或舒康博G,局部的肿
胀、疼痛、条索样变、
硬结及组织水肿逐渐消
失,3～5d摘除敷料,局部
皮肤皮肤恢复正常
3 September, 2024
使用方法
❖ 穿刺成功后，将舒康博H或康惠尔透明贴或溃疡贴
覆盖在穿刺部位及针翼上
❖ 有静脉炎史者，同时将舒康博H或康惠尔透明贴或
溃疡贴覆盖在穿刺血管的主干上
❖ 更换时间
--留置针：3~7天更换一次，最长不超过7天
--中心静脉插管或PICC：首次24小时更换，以后
3~7天更换
--如渗液较多或有汗液，当敷料变白、发泡即需更
11
❖
❖
❖
❖
❖
酒精湿敷 将75%酒精浸湿的纱布敷于穿刺部
位前端,用于预防静滴甘露醇所致的静脉炎。
局部热敷 具多年的实践观察, 热敷后减轻药
液刺激引起的疼痛, 改善末梢血液循环减少静脉炎
的发生。
合理膳食补充营养 营养不良, 免疫力低下的
患者, 应加强营养, 以高蛋白、高热量食物为主,
必要时补充血液或能量合剂, 增强机体对血管壁创
出多者换药间隔2～3d ,渗出少者换药间隔5～
7d ,10d基本愈合。
3 September, 2024
19
预防措施是非常必要的！
3 September, 2024
20
伤的修复能力和局部炎症的抵抗能力。
留置针和敷贴选择、保留及更换。
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指甲产品，使用手套不能代替洗手 ? 使用密闭、隔水、透气、能吸收、顺应性好的无
菌透明敷料
5.3静脉炎的预防---避免血栓性静脉炎
? 操作环境的净化 ? 玻璃安瓿的正确切割 ? 正确抽吸药液：避免安瓿倒置，针头置于
安瓿的中间 ? 尽量选择较小的输液针头 ? 尽量不用橡皮胶塞 ? 安装输液终端过滤器
静脉炎的预防（ 总结）
4.1导致血管内膜损害的药物因素(渗透压 )
? 渗透压 血浆渗透压为280~310mosm/L，渗透压＞600mosm/L的药物 可在24小时内造成化学性静脉炎
? 临床常用药物的渗透压
? 药物
渗透压? 阿奇霉素 Nhomakorabea? 5- FU
? 环磷酰胺
? 长春新碱
? 5%GS
? 生理盐水
? 3%氯化钠
? 20%甘露醇
静脉炎的定义
INS(美国静脉输液学会 )的定义： 指静脉的炎症 国内的定义： 指静脉壁内膜的炎症，是一种进行性 的并发症。
2 静脉炎的分级
? 《输液治疗护理实践指南与实施细则》（以下简 称输液指南）
? 0、无临床症状； ? 1、输液部位疼痛伴有或无疼痛； ? 2、输液部位疼痛伴有发红或无水肿； ? 3、输液部位疼痛伴有发红或无水肿，静脉索状物
3 静脉炎的种类
? 化学性静脉炎 ? 机械性静脉炎 ? 血栓性静脉炎 ? 感染性静脉炎
4 静脉输液引起静脉炎的原因
? 化学性：药物刺激引起，如静脉内注射各种刺激 性或高渗溶液，像高渗葡萄糖，各种抗生素，有 机碘等
? 机械性：穿刺过程中损伤静脉管壁和 /或导管持续 输液刺激静脉管壁，而出现炎症反应
? 不容忽视的血流变缓因素：偏瘫侧静脉炎发生率高达32%； 下肢较上肢血流缓慢，卧床或术后更慢；局部包扎与制动
4.2导致血管内膜损害的感染因素
? 操作者的技术 ? 院内感染 ? 留置针留置时间 ? 留置输液装置/接口感染 ? 敷料使用和更换
5.1 静脉炎的预防---避免化学性静脉炎
? 在允许的前提下，充分稀释输注的药液，缓慢滴 注
? 5%碳酸氢钠
? 50%GS
280 650 352 610 352 308 1030 1098 1190 2526
4.1导致血管内膜损害的药物因素
(药物输注速度 )
? 药物输注速度 液流＞血流，会引起机械性静脉炎， 同时会导致渗出造成化学性静脉炎
? 部分静脉流速
? 外周小静脉5ml/min ? 手背及前臂静脉＜90ml/min ? 肘部及上肢静脉100~300ml/min ? 锁骨下静脉1~1.5L/min ? 上腔静脉2~2.5L/min
? 细菌性：输液过程中未严格执行无菌操作，导致 穿刺部位感染，或导管逆行感染
? 血栓性：血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微 粒形成栓子
4.1导致血管内膜损害的药物因素(PH值 )
? PH值 正常血液PH值7.35~7.45，药物PH值超过此范围会干扰 血管 内膜的正常代谢和机能。P H＜4.1为强酸，PH＞9.0为强碱
? 严格无菌操作 ? 减慢输液速度 ? 有计划地更换输液部位，以保护静脉 ? 加大溶液稀释量 ? 充分稀释血液（水化） ? 溶液酸碱度合理 ? 合理选择输液工具
静脉炎的治疗与护理
? 局部封闭 如化学药物及外渗的处理
? 药物及剂量 2%的利多卡因 4ml+生理盐水6ml+地塞米松5mg
? 封闭的时间 一般药物局部封闭 1次，强刺激性药物（长春瑞宾） 建议局部封闭每 8小时一次，持续 3天
形成，可触摸到条索状的静脉； ? 4、输液部位疼痛伴有发红或无水肿，静脉索状物
形成，可触及静脉的条索状物长度大于 2.5cm；有 脓液流出。
INS静脉炎发生率标准计算公式：
发生静脉炎的例数
x1000=外周静脉炎发生率%
外周留置静脉导管的总例数
INS规定外周短期留置针静脉炎的发生率： 5% 或小于5%的范围内
? 输入刺激性药物前后，要用生理盐水冲管，和 \或 用甾体类药物（如氢考等 )滴注
? 输入刺激性药物前，一定要证实针头在血管内 （液体低置看回血）
5.2静脉炎的预防---避免细菌性静脉炎
? 操作前后充分洗手 ---“六步洗手”法 ? 考虑设置最大的无菌屏障（消毒直径 >8厘米）预
防感染 ? 操作时不允许佩戴手部饰物、使用假指甲或其他
静脉炎的治疗与护理
? 膏剂的使用
? 肝素钠软膏：具有抗凝性、抗血栓、抗炎等生物活性（4-6 小时一次）
? 百多帮软膏：抗炎（使用于红、肿、热、痛症状者） ? 湿润烧伤膏是一种中药制剂具有清热解毒、活血化瘀、生
肌止痛作用
静脉炎的治疗与护理
? 物理疗法：如微波治疗 ? 抬高患肢并制动 ? 如合并感染，遵医嘱给抗生素治疗
? 部分药物PH值 ? 5%GS、 10%GS 、50%GS PH=3.2~5.5 ? 0.9%NS PH=4.5~7.5 ? 5%GSNS PH=3.5~5.5 ? 复方氯化钠 PH=4.5 ? 5%NaHCO3 PH=7.5~8.5 ? 20%甘露醇 PH=4.5~6.5 ? 低分子右旋糖苷GS PH=3.5~6.0 ? 多巴胺 PH=2.5~4.5 ? 10%KCL PH=4.5~6.5 ? 氨苄P PH=10
? 封闭的方法 环形封闭
静脉炎的治疗与护理
? 局部外敷
冷敷---适合于化疗及一些非缩血管药物如四环素、红霉素、 特别对发疱性强药物如长春花碱类、蒽环内药物使用冰敷 为宜。
热敷---主要用于缩血管药物的早起如去甲肾上腺、肾上腺素
静脉炎的治疗与护理
? 局部外敷
? 50%硫酸镁湿敷 ? 50%葡萄糖10ml+维生素B12 500ug的比例混合液湿敷 ? 中药外敷---如意黄金散、六神丸、云南白药 ? 芦荟外敷
静脉炎的预防与护理
静脉输液的并发症
? 21%的静脉输液病人都会发生不同的并发症 ? 62% 皮下血肿 ? 27% 药物外渗 ? 6% 静脉破裂损伤 ? 2% 留置管道脱落 ? 2% 表浅静脉炎 ? 0.5% 静脉渗血 ? 0.5% 局部过敏反应
输液导致静脉炎的不良后果
? 病人住院时间延长 ? 增加治疗费用 ? 病人满意度下降
菌透明敷料
5.3静脉炎的预防---避免血栓性静脉炎
? 操作环境的净化 ? 玻璃安瓿的正确切割 ? 正确抽吸药液：避免安瓿倒置，针头置于
安瓿的中间 ? 尽量选择较小的输液针头 ? 尽量不用橡皮胶塞 ? 安装输液终端过滤器
静脉炎的预防（ 总结）
4.1导致血管内膜损害的药物因素(渗透压 )
? 渗透压 血浆渗透压为280~310mosm/L，渗透压＞600mosm/L的药物 可在24小时内造成化学性静脉炎
? 临床常用药物的渗透压
? 药物
渗透压? 阿奇霉素 Nhomakorabea? 5- FU
? 环磷酰胺
? 长春新碱
? 5%GS
? 生理盐水
? 3%氯化钠
? 20%甘露醇
静脉炎的定义
INS(美国静脉输液学会 )的定义： 指静脉的炎症 国内的定义： 指静脉壁内膜的炎症，是一种进行性 的并发症。
2 静脉炎的分级
? 《输液治疗护理实践指南与实施细则》（以下简 称输液指南）
? 0、无临床症状； ? 1、输液部位疼痛伴有或无疼痛； ? 2、输液部位疼痛伴有发红或无水肿； ? 3、输液部位疼痛伴有发红或无水肿，静脉索状物
3 静脉炎的种类
? 化学性静脉炎 ? 机械性静脉炎 ? 血栓性静脉炎 ? 感染性静脉炎
4 静脉输液引起静脉炎的原因
? 化学性：药物刺激引起，如静脉内注射各种刺激 性或高渗溶液，像高渗葡萄糖，各种抗生素，有 机碘等
? 机械性：穿刺过程中损伤静脉管壁和 /或导管持续 输液刺激静脉管壁，而出现炎症反应
? 不容忽视的血流变缓因素：偏瘫侧静脉炎发生率高达32%； 下肢较上肢血流缓慢，卧床或术后更慢；局部包扎与制动
4.2导致血管内膜损害的感染因素
? 操作者的技术 ? 院内感染 ? 留置针留置时间 ? 留置输液装置/接口感染 ? 敷料使用和更换
5.1 静脉炎的预防---避免化学性静脉炎
? 在允许的前提下，充分稀释输注的药液，缓慢滴 注
? 5%碳酸氢钠
? 50%GS
280 650 352 610 352 308 1030 1098 1190 2526
4.1导致血管内膜损害的药物因素
(药物输注速度 )
? 药物输注速度 液流＞血流，会引起机械性静脉炎， 同时会导致渗出造成化学性静脉炎
? 部分静脉流速
? 外周小静脉5ml/min ? 手背及前臂静脉＜90ml/min ? 肘部及上肢静脉100~300ml/min ? 锁骨下静脉1~1.5L/min ? 上腔静脉2~2.5L/min
? 细菌性：输液过程中未严格执行无菌操作，导致 穿刺部位感染，或导管逆行感染
? 血栓性：血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微 粒形成栓子
4.1导致血管内膜损害的药物因素(PH值 )
? PH值 正常血液PH值7.35~7.45，药物PH值超过此范围会干扰 血管 内膜的正常代谢和机能。P H＜4.1为强酸，PH＞9.0为强碱
? 严格无菌操作 ? 减慢输液速度 ? 有计划地更换输液部位，以保护静脉 ? 加大溶液稀释量 ? 充分稀释血液（水化） ? 溶液酸碱度合理 ? 合理选择输液工具
静脉炎的治疗与护理
? 局部封闭 如化学药物及外渗的处理
? 药物及剂量 2%的利多卡因 4ml+生理盐水6ml+地塞米松5mg
? 封闭的时间 一般药物局部封闭 1次，强刺激性药物（长春瑞宾） 建议局部封闭每 8小时一次，持续 3天
形成，可触摸到条索状的静脉； ? 4、输液部位疼痛伴有发红或无水肿，静脉索状物
形成，可触及静脉的条索状物长度大于 2.5cm；有 脓液流出。
INS静脉炎发生率标准计算公式：
发生静脉炎的例数
x1000=外周静脉炎发生率%
外周留置静脉导管的总例数
INS规定外周短期留置针静脉炎的发生率： 5% 或小于5%的范围内
? 输入刺激性药物前后，要用生理盐水冲管，和 \或 用甾体类药物（如氢考等 )滴注
? 输入刺激性药物前，一定要证实针头在血管内 （液体低置看回血）
5.2静脉炎的预防---避免细菌性静脉炎
? 操作前后充分洗手 ---“六步洗手”法 ? 考虑设置最大的无菌屏障（消毒直径 >8厘米）预
防感染 ? 操作时不允许佩戴手部饰物、使用假指甲或其他
静脉炎的治疗与护理
? 膏剂的使用
? 肝素钠软膏：具有抗凝性、抗血栓、抗炎等生物活性（4-6 小时一次）
? 百多帮软膏：抗炎（使用于红、肿、热、痛症状者） ? 湿润烧伤膏是一种中药制剂具有清热解毒、活血化瘀、生
肌止痛作用
静脉炎的治疗与护理
? 物理疗法：如微波治疗 ? 抬高患肢并制动 ? 如合并感染，遵医嘱给抗生素治疗
? 部分药物PH值 ? 5%GS、 10%GS 、50%GS PH=3.2~5.5 ? 0.9%NS PH=4.5~7.5 ? 5%GSNS PH=3.5~5.5 ? 复方氯化钠 PH=4.5 ? 5%NaHCO3 PH=7.5~8.5 ? 20%甘露醇 PH=4.5~6.5 ? 低分子右旋糖苷GS PH=3.5~6.0 ? 多巴胺 PH=2.5~4.5 ? 10%KCL PH=4.5~6.5 ? 氨苄P PH=10
? 封闭的方法 环形封闭
静脉炎的治疗与护理
? 局部外敷
冷敷---适合于化疗及一些非缩血管药物如四环素、红霉素、 特别对发疱性强药物如长春花碱类、蒽环内药物使用冰敷 为宜。
热敷---主要用于缩血管药物的早起如去甲肾上腺、肾上腺素
静脉炎的治疗与护理
? 局部外敷
? 50%硫酸镁湿敷 ? 50%葡萄糖10ml+维生素B12 500ug的比例混合液湿敷 ? 中药外敷---如意黄金散、六神丸、云南白药 ? 芦荟外敷
静脉炎的预防与护理
静脉输液的并发症
? 21%的静脉输液病人都会发生不同的并发症 ? 62% 皮下血肿 ? 27% 药物外渗 ? 6% 静脉破裂损伤 ? 2% 留置管道脱落 ? 2% 表浅静脉炎 ? 0.5% 静脉渗血 ? 0.5% 局部过敏反应
输液导致静脉炎的不良后果
? 病人住院时间延长 ? 增加治疗费用 ? 病人满意度下降