[知识]乳腺癌和宫颈癌

乳腺癌根据WHO的统计，每年全球新发乳腺癌病例超过一百万，欧美发达国家平均不到十个女性就有一人患乳腺癌。

随着人民生活水平的提高，乳腺癌的发病率在我国越来越高。

我国乳腺癌发病率的增长速度是以平均每年15%的速度在增长，超过全球增长速度的一倍，尤其在一些大城市，乳腺癌已经成为女性恶心肿瘤发病率的首位。

中国疾病预防控制中心健康教育所发布《中国乳腺癌防治现况报告》。

报告显示我国乳腺癌发病率呈明显上升趋势，城市地区尤为显著。

京沪两地女性乳腺癌发病率分别达到万分之四点五和万分之五点四九，十年间上升了23%和31%。

据介绍，乳腺癌作为威胁妇女健康的最常见的恶性肿瘤之一，在中国呈明显上升趋势。

研究人员对我国13个有统计资料的城市地区进行调查，结果显示，1998年至2002年，城市地区乳腺癌的发病率和死亡率占女性最常见的恶性肿瘤的前三位，7个城市的乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的第1位，在4个城市中乳腺癌占第2位，其中北京、上海两地女性乳腺癌发病率已接近西方乳腺癌高发国家的水平。

一项在北京、上海、广州、成都和南京开展的调查显示，公众对乳腺癌的防范意识尚需加强，对引发乳腺癌的危险因素和自我检测方法不太清楚。

调查中，仅48%的被调查者能正确说出1～2个的乳腺癌高危因素。

1995～2004年哈尔滨市区宫颈癌上升了50%,乳腺癌上升11.96%。

[哈尔滨市区居民10年恶性肿瘤死亡及减寿分析]2011年10月11日,北京市肿瘤防治研究所发布了《1995-2010北京市恶性肿瘤发病报告》。

北京市户籍人口中，平均每4位死亡者中，就有1位死于恶性肿瘤。

常见肿瘤中，肺癌和乳腺癌分别居男性和女性恶性肿瘤之首。

2000-2009年，乳腺癌发病率从29.99/10万上升至2009年的68.37/10万，增长127.98%。

女性乳腺癌发病率从35岁开始逐年增高，在45-75岁组间，逐渐成为平台期乳腺癌已成为治疗技术取得最多进展的疾病之一。

“筛查是狙击乳腺癌的第一道关卡。

手术、内科治疗、放疗、靶向治疗的‘携手作战’，不仅让早期乳腺癌治愈率达90%以上，也让中晚期乳腺癌患者照样能活得长。

上海普陀区女性乳腺癌发病和死亡趋势宫颈癌死亡率增长最快的癌症宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌居第二位。

全世界每年约有20万妇女死于宫颈癌，其中我国约为5万人。

全世界每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5％，其中80％的病例发生在发展中国家。

在我国，宫颈癌的发病通常在35岁以后，高峰年龄在41至49岁之间。

宫颈癌发生率是发达国家的6倍。

近年来，我国宫颈癌发病率和死亡率逐渐上升，并明显趋向年轻化。

我国现有宫颈癌患者四十万人，死亡率达11．30％，已经远远高于发达国家5％的死亡概率，成为城市中死亡率增长最快的癌症。

我国平均每年有新发病例约13万左右，占世界宫颈癌新发病例总数的28．8％。

在已婚女性的妇检中，50％－60％有不同程度的阴道炎和宫颈炎，如果不及时诊断治疗，由宫颈炎发生为宫颈癌的几率是正常人的7倍。

在发达国家，宫颈癌的发病率已明显下降，这在很大程度上归功于对癌前病变的早期诊断和治疗。

在发展中国家，由于宫颈筛查工作尚不完善，因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍。

每年大约有20万妇女死于这种疾病。

宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。

99．6％的宫颈癌是由ＨＰＶ感染引起据鞠教授介绍，诱发宫颈癌的因素包括：行为因素，如性生活过早、多个性伴侣、口服避孕药、吸烟、多孕多产、社会经济地位低下、营养不良及配偶性混乱等方面；生物学因素，包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染；人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染是宫颈癌的主要病因（资料显示：99．6％的宫颈癌是由ＨＰＶ感染引起）；以及遗传易感性，目前仅有少量研究表明宫颈癌可能存在着家族聚集现象。

早期宫颈癌的治愈率可达100％宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。

现代医学证实：宫颈癌是唯一可以通过早期发现完全治愈的癌症，通过早期筛查、早期诊断并进行及时有效的治疗，可以不影响患者的生存质量。

防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。

如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。

ＷＨＯ母婴妇女保健培训中心主任、原妇产医院院长陈宝英教授介绍说，宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段完全可以把癌变检查出来，早期宫颈癌的治愈率可达100％。

据首都医科大学基础医学院病理教研室副教授陈晓玲介绍，由于宫颈的生理解剖位置较深，当其发生癌变时，病人往往不能通过自我检查发现，致使许多宫颈癌患者一直到疾病的中晚期尚无症状，导致了癌组织的扩散。

所以要想早期发现宫颈癌，就必须借助医务人员的帮助，进行最新的病理诊断——宫颈液基薄层细胞学检查（ＴＣＴ），以提高宫颈癌普查的早期检出率。

陈教授提醒说，有3年以上性生活或21岁以上的女性都要进行宫颈癌的早期筛查。

妇检是一道不可少的“护身符”据世界卫生组织调查：1／3的癌症可以预防，1／3的癌症如早期发现可以治愈，1／3的癌症可以减轻痛苦延长生命，像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌，还有子宫肌瘤等常见病，通过体检都可以早发现、早治疗。

正因为如此，对女性来说，妇检是一道不可少的“护身符”。

医学资料表明，由于普查，使宫颈癌的早期检出率明显升高，从而降低了宫颈癌的死亡率，大大提高了宫颈癌患者治疗后的生存质量。

尽管坚持定期普查是宫颈疾病早发现早治疗的唯一途径，然而，现实情况却是——目前国内妇女预防意识不高，宫颈癌早期诊断的比例仍偏低。

专家认为，早期发现、早期诊断和早期治疗，是降低宫颈癌发病率和死亡率的有效途径之一。

重视宫颈癌的早期筛查，可有效降低其发病率和死亡率。

最早可能被消灭的癌：宫颈癌。

尽管存在上述诸多问题，但我们已经看到通过瘤预防降低发病率所取得的初步成效。

随着宫颈病因研究取得的重大突破，宫颈癌已成为全球下降最快的恶性肿瘤。

通过采取公共卫生手段进行性育，降低了人乳头状瘤病毒(HPV)的感染，加上便的巴氏涂片检测可以敏感地筛查出重度宫颈上癌前病变和早期癌，并积极进行治疗，使官颈癌发率和死亡率分别下降了78％和79％。

同时，随着V疫苗的研制成功，宫颈癌将有望成为第一个通疫苗接种而得到全面控制的人类肿瘤。

筛查是早期发现肿瘤、提高治愈率、降低死亡率的另一重要手段。

例如宫颈磕的筛查因方法成熟，且又有多种方案可供不同经济发展程度的地区进行选择，具有良好的成本一效益比。

20世纪90年代与70年代相比，我国宫颈癌的死亡率下降了69％，主要归功于筛查措施的实施。

另外，乳腺癌虽然仍是女性肿瘤死因第一位的恶性肿瘤，但通过有组织的乳腺普查，如乳腺B超和钼钯摄影检查提高了乳腺癌检出的敏感度和特异度，早期乳腺癌的检出率明显增加，显著改善了病人的生存率并提高了生活质量。

两癌筛查指的是什么？两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。

两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。

两癌筛查的目的：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。

做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。

两癌筛查的性质：是关爱女性健康的公益活动。

近年来我国政府部门的宣教力度在逐渐加大，社会对女性健康的关注度也在随之慢慢提高。

两癌筛查之宫颈癌宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。

我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%；全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。

且农村高于城市，发病高峰年龄为40－70岁。

随着近年来性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，每年增速达2%－3%。

宫颈癌有年轻化趋势近年来我国宫颈癌发病率和死亡率逐渐上升，并明显趋向年轻化；以36岁至50岁最为集中，占患病人数的57%左右，尤以41岁至47岁的女性为数最多。

上世纪70年代，30岁以下年轻妇女宫颈癌仅占0.5%，而90年代后，30岁年轻妇女宫颈癌所占比例升至15%－20%。

宫颈癌较隐蔽，难于第一时间发现由于宫颈的生理解剖位置较深，当其发生癌变时，病人往往不能通过自我检查发现，致使许多宫颈癌病人一直到疾病的中晚期尚无症状，导致了癌组织的扩散。

所以要想早期发现宫颈癌，就必须借助医务人员的帮助，进行妇科普查。

宫颈癌高危人群1、人乳头瘤病毒（HPV）感染者2、多性伴侣3、早婚多育者4、年龄5、宫颈不典型增生者6、口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发人群。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。

它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。

仅约1-2%的乳腺患者是男性。

通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。

是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。

主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。

只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。

宫颈癌筛查主要包括：妇科常规检查、阴道/宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查（VIA）/复方碘染色检查（VILI）。

宫颈脱落细胞巴氏检查或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果阳性或可疑者需进一步进行阴道镜检查。

阴道镜检查结果可疑或阳性者需进一步进行组织病理学诊断。