眼部酸性烧伤
眼科酸碱烧伤应急预案
一、预案概述为有效预防和应对眼科酸碱烧伤事故，保障患者生命安全，降低事故损失，特制定本预案。
本预案适用于眼科酸碱烧伤事故的应急处置工作。
二、事故预防1. 加强酸碱物品的管理，严格遵循相关操作规程，确保酸碱物品的使用安全。
2. 对医护人员进行酸碱烧伤事故预防知识的培训，提高安全意识。
3. 定期检查、维护医疗设备，确保设备安全可靠。
4. 加强实验室、病房等区域的安全管理，设置醒目的警示标志。
三、应急处置流程1. 事故发生时，立即启动应急预案，组织相关人员迅速进行处置。
2. 患者安全转移（1）将患者迅速转移至安全区域，避免二次伤害。
（2）对伤者进行初步评估，了解伤情，如有必要，立即进行心肺复苏。
3. 眼部冲洗（1）立即用大量清水冲洗眼部，冲洗时间不少于20分钟。
（2）冲洗时，患者应保持头部低垂，眼球向上转动，以便彻底清洗。
（3）如有条件，可使用生理盐水或0.9%氯化钠溶液进行冲洗。
4. 医护人员协助（1）协助患者进行眼部冲洗，确保冲洗彻底。
（2）观察患者生命体征，如有异常，立即进行抢救。
5. 转诊（1）将患者迅速转诊至就近医院眼科，进行进一步诊断和治疗。
（2）向接诊医院提供患者基本信息和伤情描述，以便接诊医生快速制定治疗方案。
四、后期处理1. 对事故原因进行调查，分析事故原因，制定整改措施。
2. 对涉事人员进行安全教育，提高安全意识。
3. 对相关医疗设备进行维护，确保设备安全可靠。
4. 对事故进行总结，完善应急预案，提高应急处置能力。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由医院眼科负责解释。
3. 如有未尽事宜，由医院领导根据实际情况决定。
眼球酸性烧伤的护理PPT课件
心理影响：可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题
护理的重要性
01
预防感染：及时护理可以预防感染，降低并发症的风险
02
减轻疼痛：正确的护理方法可以减轻患者的疼痛，提高生活质量
03
促进愈合：及时、正确的护理可以促进伤口愈合，减少疤痕形成
04
保护视力：正确的护理可以保护患者的视力，避免视力受损
预防胜于治疗
避免接触强酸、强碱等化学物质
佩戴防护眼镜，避免眼睛直接接触化学物质
加强安全教育，提高安全意识
定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病
养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼疲劳
1
加强自我保护意识
提高安全意识，预防为主
遵守操作规程，避免意外发生
佩戴防护眼镜和手套
避免直接接触酸性物质
了解酸性物质可能造成的伤害
D
C
B
A
E
4
酸性烧伤的严重性
视力下降：可能导致永久性视力下降或失明
感染风险：增加眼部感染的风险
疼痛：烧伤部位疼痛，影响日常生活
疤痕形成：可能导致眼部疤痕形成，影响美观
眼部疼痛
2
眼部红肿
3
眼部流泪
4
眼部分泌物增多
5
眼部视力下降
6
眼部灼热感
酸性烧伤的危害
B
D
A
C
视力下降：烧伤可能导致视力下降，甚至失明
疼痛：烧伤可能导致眼部疼痛，影响生活质量
感染风险：烧伤可能导致眼部感染，严重者可导致眼球摘除
美观问题：烧伤可能导致眼部疤痕，影响美观
2
紧急处理方法
避免揉搓眼睛，以免加重损伤
02
尽快就医，寻求专业医生的帮助
眼球化学烧伤护理常规
眼球化学烧伤护理常规眼化学伤是指化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部，引起损伤，也称化学性烧伤，包括酸性和碱性烧伤，临床上又以碱性化学伤更多见。
眼化学伤属眼科危急重症，其病情的轻重和预后与化学物质的性质、浓度、量的多少，以及化学物质接触眼部时间的长短、急救措施是否恰当等因素密切相关。
碱性化学伤较酸性化学伤后果更有为严重，严重者可导致视功能丧失和眼球萎缩，是致盲的重要原因。
【临床表现】1、症状可不同程度的畏光、流泪、眼睑痉挛、眼痛及视力下降。
2、体征（1）轻度：表现为眼睑皮肤潮红，轻度结膜充血水肿，角膜上皮点状脱落，经合理治疗痊愈后不留瘢痕。
（2）中度：眼睑肿胀明显，皮肤起疱或糜烂，结膜水肿苍白，出现小片状缺血坏死。
角膜明显混浊水肿，上皮大片脱落，前房可见渗出性反应，治愈后角膜遗留斑翳，视力下降。
（3）重度：多为强碱引起，结膜广泛缺血性坏死，角膜全层混浊甚至呈磁白色，可有持久性无菌性角膜溃疡，常可发生穿孔。
可伴有虹膜睫状体炎、继发性青光眼及并发性白内障，晚期可致眼睑畸形、睑球粘连及结膜干燥症。
【治疗要点】争分夺秒，就地取材，彻底冲洗是眼化学伤的急救原则。
眼化学伤发生后，立即就地取水，现场急救，用大量清水反复冲洗眼部15 分钟以上。
送到医院后，继续用生理盐水冲洗眼部，特别是穹隆部与睑板下沟处。
也可根据致伤物性质用中和冲洗液冲洗，酸性化学伤用３％碳酸氢钠溶液，碱性化学伤用3%硼酸溶液。
【护理评估】1、详细了解眼部受伤的时间，致伤物名称、性质、浓度、量以及与组织接触时间的长短。
2、评估症状与体征，了解角膜、结膜烧伤程度及全身情况。
观察结膜囊有无残存的固体化学物质。
3、了解心理及社会因素。
【护理措施】按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。
1、急救处理争分夺秒彻底冲洗结膜囊，选择具有中和性质的冲洗液持续冲洗结膜囊30 分钟以上，以清除可能存留在结膜囊的固体化学物质。
酸性眼化学伤球结膜下注射1～2ml 的5%磺胺嘧啶钠溶液；碱性眼化学伤者注射1～2ml 维生素C；严重碱化学伤者行前房穿刺术。
眼部烧伤的急救措施
眼部烧伤的急救措施眼部烧伤是一种常见的意外伤害，如果没有及时的急救处理，可能会造成永久性的视力损害。
因此，对于眼部烧伤，我们需要及时地采取正确的救治措施，这篇文档提供一些基本的急救措施。
眼部烧伤的分类在实施急救措施之前，需要先判断眼部烧伤的类型。
了解眼部烧伤的类型有利于我们对症下药。
目前常见的眼部烧伤类型分为如下两种：化学性烧伤这种烧伤通常是由酸或碱导致的。
碱性烧伤的伤害更严重，因为它有更高的渗透性，更容易引起组织坏死。
酸性烧伤常常会形成一个密封的凝块，降低渗透性。
虽然酸性烧伤的伤害不如碱性烧伤严重，但它依然会引起眼睛的严重刺激。
热性烧伤这种烧伤通常是由于高温物质直接接触到眼部或者近距离暴露于高温物质，如火，炉子，汽油，烟火等。
这种烧伤的伤害程度与时间长短、温度高低和暴露面积有关。
眼部烧伤的急救措施洗眼洗眼是急救处理化学性烧伤的首要措施。
眼部受到酸、碱的侵害后会迅速导致化学反应，环境中空气中的水蒸气分子就会与化学物质反应，造成更大的眼睛组织损害。
因此应该找到最近的水源，并不断的用流动的水洗眼，以便将化学物质流出。
洗眼过程中，应该将两个手指拉开眼睛，以便彻底清洗眼角膜和结膜。
保护眼睛在眼部烧伤后，应该立即保护眼睛，并避免使用手揉擦涉及烧伤的眼睛，这样会使烧伤更加严重。
另外，也不应该覆盖眼睛或者涂抹眼药水，因为这样也会使烧伤更加严重。
暴露部位化学物质烧伤后应该及时拿掉受伤部位的衣物，并暴露出伤口，以便更加方便的清洗伤口。
这一点在洗眼的过程中也非常重要，因为如果化学物质残留在衣服上的话，会使洗眼失去了意义。
寻找医疗援助即使伤势不严重，也应该马上去医院就诊，同时应该提供引起烧伤的物质和时间，因为这有利于医生确立更加准确的诊断，并给出更加有效的治疗建议。
切勿用药对于热性烧伤的情况，不应该随便使用药物治疗，因为这有可能会引起视力损害。
不过，如果眼部烧伤的伤势比较轻，可以使用一些非处方药，如人工泪液或者为烦躁不安的伤员输液以维持生命体征的平稳。
眼化学烧伤
眼化学烧伤
化学性烧伤是严重的眼科急诊，通常由酸或碱造成。
其他形式的烧伤如催泪瓦斯（teargas）烧伤，也应按化学性烧伤处理，但一般不会造成眼部的永久性损伤。
病理病机：
（一）碱性烧伤碱要比酸对眼部破坏力大得多。
因为碱与细胞膜的脂类结合后能迅速穿透角膜和前房。
碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的金属离子。
是否发生永久性的损伤除了取决于碱的浓度和性质之外，更重要的是自受伤到眼部冲洗时间间隔的长短。
（二）酸性烧伤酸的致伤作用仅限于酸与眼部组织接触后的数分钟至数小时，由于酸沉淀了组织中的蛋白质，迅速形成了“屏障”而使酸不易穿入眼内组织。
但是氢氟酸（HF）和含重金属离子的酸有穿透角膜与前房的能力，要特别引起重视。
临床表现：
（一）轻度角膜上皮侵蚀，角膜轻度混浊，角膜缘结膜与巩膜无缺血与坏死。
轻度碱烧伤抑制上皮的再生，影响角膜透明程度，视力可能会轻度降低。
（二）中度角膜全层受累，虹膜细节不能窥清，角膜缘组织缺血与坏死区小于或等于1/2圆周。
由于角膜瘢痕与新生血管形成，可造成永久性视力损害。
（三）重度角膜全层严重受累，瞳孔不能窥见，角膜缘组织缺血与坏互区超过2/3圆周。
由于角膜混浊，上皮再生不良，反覆发生溃疡及角膜缘结膜和巩膜坏死，视力严重丧失。
眼酸硷化学伤
眼酸硷化学伤【病因】1．酸性烧伤。
化学工业或实验室所用的强酸是常见的致伤物。
酸性物质对蛋白质有凝固作用。
酸性溶液浓度较低时，仅有刺激作用；但强酸能使组织蛋白凝固坏死。
【症状】根据酸硷烧伤后的组织反应，可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤【饮食保健】【护理】在日常生活和工作中，我们会经常接触各种化学物质，如果麻痹大意、操作失误，就有可能使化学物质进入眼内。
如化工厂工人在劳动中未使用防护用品，酸碱物质可溅入眼内；农民在使用化肥或农药时，可能把这些物质带人眼内。
其结果可能会造成终身残疾。
因此，有必要采取安全防护措施，防患于未然。
【治疗】(1)加强安全防护教育，严格执行操作规程。
化学性眼外伤中，很多情况是工作中粗心大意，违反安全操作规程所致。
(2)对防护设备要进行改进并定期维修，防止化学物质泄漏。
(3)工人劳动时一定要戴防护眼镜或防护面罩，以防止化学物质溅入眼内或烧伤面部。
(4)施化肥或喷洒农药时要戴防护眼镜，工作时不要揉眼。
最好在现场准备水源或盛有清水的面盆，以防不测。
(5)教育孩子不要玩化学物品，家中的化学物品要妥善保管。
现场急救。
争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸硷烧伤最重要的一步。
及时彻底冲洗能将烧伤减低到最小的程度。
应立即就地取材，用大量净水反复冲洗。
冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。
无净水时，用其他水源均可。
应至少冲洗30分钟。
【检查】详细询问受伤机制，仔细进行眼部查体，不难做出诊断。
【鉴别】需要和机械性眼外伤进行鉴别。
【并发症】眼部碱烧伤可带来各种严重后果，引起视功能或眼球的丧失。
也会出现睑外翻，睑球粘连等。
眼化学烧伤护理常规
眼化学烧伤护理常规眼化学烧伤是指化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部引起的眼部损伤。
最常见的有酸性烧伤和碱性烧伤，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降。
结膜广泛缺血坏死，角膜全层混浊，严重烧伤可致角膜瘢痕形成，角膜穿孔甚至失明。
【护理评估】要点1、生命体征、其他部位有无受伤。
2、眼周皮肤、眼睑、结膜、角膜损伤程度及疼痛程度。
3、视力下降程度。
【常见护理问题】1、感知紊乱：视力下降与化学物质引起的眼内损伤有关。
2、疼痛与化学物质刺激眼部组织有关。
3、组织完整性受损：角膜组织损伤与化学物质损伤眼部组织有关。
4、潜在并发症：角膜溃疡、虹膜睫状体炎、睑球粘连、继发性青光眼、并发性白内障与化学物质进入眼内有关。
5、知识缺乏：缺乏眼化学伤的防治知识有关。
6、自理缺陷与双眼视力下降有关。
【护理措施】1、急救护理：接诊患者后，立即用生理盐水充分冲洗，冲洗时翻转眼睑转动眼球，充分暴露穹隆部，将结膜囊内化学物质彻底清除，并去除坏死组织。
根据致伤物质选择中和剂反复冲洗。
2、病情观察：注意观察伤眼视力及眼压的变化，如出现眼压升高、胀痛等情况应及时通知医生。
3、用药护理：遵医嘱及时、准确地点滴眼药抗炎治疗，局部或全身使用激素以抑制炎症反应和新生血管的形成。
点眼药时动作轻柔，手指勿压迫眼球，防止疼痛和加重症状。
4、饮食：根据伤情进富营养易消化高蛋白饮食。
5、休息与活动：卧床休息，病室环境柔和偏暗，避免强光刺激。
6、并发症及护理（1）眼部疼痛遵医嘱应用散瞳剂缓解疼痛。
（2）畏光、流泪注意用眼卫生，避免揉擦患眼。
（3）视力下降评估视力下降对生活的影响，满足患者生活需要。
（4）睑球粘连换药时用玻璃棒分离睑球粘连，或安放隔膜。
（5）角膜上皮损伤一般经 24h 可恢复，可涂抗生素眼膏预防感染并包扎。
角膜损伤严重者需做角膜移植术。
7、心理护理：化学烧伤的病人直接影响视功能及眼部外形，预后较差，应做好心理疏导。
8、健康宣教（1）指导患者正确点滴眼药水、眼药膏的方法。
眼部化学烧伤的应急预案
一、概述眼部化学烧伤是一种严重的眼外伤，对患者的视力及生活质量造成严重影响。
为提高眼部化学烧伤的急救水平，降低患者痛苦，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立眼部化学烧伤应急处理小组，由眼科医生、护士、相关科室医生及管理人员组成。
2. 设立应急处理小组组长，负责全面协调、指挥眼部化学烧伤的急救工作。
三、应急处理流程1. 发现患者眼部化学烧伤，立即通知应急处理小组组长。
2. 应急处理小组组长组织人员对患者进行初步评估，了解烧伤程度、化学物质种类等。
3. 根据烧伤程度和化学物质种类，采取以下措施：（1）立即用大量清水冲洗患眼，冲洗时间不少于10分钟，以尽量减轻化学物质对眼部的伤害。
（2）若为碱性物质烧伤，可用20%硼酸冲洗；石灰灼伤时，可用4%氯化铵或5～10%酒石酸铵滴眼。
（3）若为酸性物质烧伤，可用2%碳酸氢钠溶液冲洗。
（4）局部使用抗生素眼药水和眼膏进行包扎。
4. 对烧伤患者进行心理安慰，减轻患者紧张情绪。
5. 将患者送往医院眼科，进一步诊治。
四、应急处理注意事项1. 在处理过程中，应确保操作人员佩戴防护用品，如手套、口罩等。
2. 冲洗过程中，注意冲洗压力不宜过大，以免造成二次伤害。
3. 严密观察患者病情变化，如出现休克、呼吸困难等症状，立即进行抢救。
4. 确保患者得到及时、有效的治疗，降低并发症和后遗症的发生。
五、应急处理总结1. 定期组织应急处理小组进行培训，提高应对眼部化学烧伤的能力。
2. 加强与医院的沟通与协作，确保患者得到及时、有效的治疗。
3. 做好应急预案的宣传工作，提高公众对眼部化学烧伤的认识和预防意识。
4. 定期对应急预案进行修订和完善，确保其适用性和有效性。
通过本应急预案的实施，旨在提高眼部化学烧伤的急救水平，保障患者的生命安全和身体健康。
眼酸碱烧伤的急救与护理
［］ 玉 萍 ． 消 化 道 出血 护 理 ［］ 中 外 健 康 文 摘 ，０１ （ ） ５石 上 Ｊ． ２１，５ ：
３３ ３．
眼 酸碱烧 伤 的急救 与护理
李 万红 郭 文敏 陆 强 文章 编 号 ：０ ６ ９ ９ ２ １ ）７ １８ ２ １ ０ —０ ７ （ ０２ ０ —０ ２ —０
关键词 ： 酸碱 ； 眼 烧伤 ； 眼科 外伤 中 国 分 类 号 ：７９ １Ｒ ７ ． Ｒ ７ ． ； ４ ３７ ７
文 献 标 识码 ： Ｂ
眼酸 碱 烧 伤 是 常见 的 眼 科 外 伤 … ， 眼化 学 性 损 伤 ， 因 属 常 酸 、 为 主 的 化 学 物 质 进 入 眼 部 所 致 ， 致 伤 物 质 较 长 时 间 持 碱 其 续 作 用 于结 膜 、 膜 ， 渗 入 深 部 组 织造 成 严 重 损 伤 Ｌ ， 常 是 角 并 ２常 Ｊ 致 盲 的 主要 原 因 ， 重 影 响 患 者 的 生 命 质 量 。因 此 ， 碱 灼 伤 严 酸
３ ２．
［］ 丽 颖 ， 凤 霞 ． 消 化 道 出血 的 护 理 体 会 ［］ 中 外 健 康 文 ３张 王 上 Ｊ． 摘 ， ｏ ， （ ） １ ５ ２ ８ ５ ８ ：０ ． ０
［ ］ 梅 玲 ． 消化 道 出血 的 护理 体 会 ［］ 中外 健 康 文 摘 ，０９ ４尼 上 Ｊ． ２０ ，
参 考 文 献
３３ 情 志 护 理 ： 初 ２— ４ ｈ内患 者 情 绪 多 不 稳 定 ， 因 呕 血 、 ． 病 ４ ８ 常 便 血 而 感 到 恐 惧 、 神 紧 张 、 虑 、 观 。护 士在 认 真 做 好 抢 救 精 焦 悲 工 作 的 同时 ， 加 强 情 志 护 理 ， 心 向 患 者 说 明 精 神 因 素 与 病 应 耐 情 发 生 、 展 、 疗 有 密 切 关 系 ， 少 不 良刺 激 ， 定 患 者 情 绪 ， 发 治 减 稳 消 除其 紧 张恐 惧 感 ， 立 战 胜 疾病 的信 心 ， 极 配 合 治 疗 。 树 积 ３４ 饮 食 护 理 ： 呕 血 、 心 、 吐 和 休 克 的 情 况 下 应 禁 食 。 ． 在 恶 呕 待 症 状 缓 解 后 ， 予 牛 奶 、 糕 或 豆 浆 等 富 于 蛋 白 质 的 流 质 饮 给 蛋 食， 以后 再 改 变 出血病 人的饮食 ， 应根据其肝功障碍程度 予以调节。下三腔管 的病人 ， 出血 停 止 ２ｈ后 从 胃管 内 注 人 流 质 饮 食 。 意识 障 碍 病 ４ 人 应 给 予 无 蛋 白质 饮 食 ， 水 者 当限 制 钠盐 摄 人 。 腹 ３５ 健 康 指 导 ： 持 良好 的心 境 和 乐 观 主 义 精 神 ， 确 对 待 疾 ． 保 正
角膜伴结膜酸性烧伤查房
症状：眼部疼 痛、流泪、畏 光、视力下降 等
治疗：及时就 医，进行眼部 冲洗、抗感染、 止痛等治疗
病因及发病机制
01
角膜伴结膜酸性 烧伤主要由化学 物质引起，如硫 酸、硝酸、盐酸 等。
02
化学物质接触角 膜和结膜，导致 组织损伤和炎症 反应。
03
发病机制包括化 学物质对角膜和 结膜的直接损伤， 以及炎症反应引 起的组织水肿、 血管扩张和渗出 等。
滴眼药水：使用 抗生素眼药水， 减轻眼部炎症和 疼痛
佩戴护目镜：保 护眼睛免受阳光、 风沙等刺激
定期检查视力： 监测视力变化， 及时调整治疗方 案
感染预防
01 保持伤口清洁，避免污染
02 使用抗生素眼药水，预防感染
03 定期更换纱布，保持伤口干燥
04 避免接触传染源，如病毒、细菌 等
心理护理
保持与患者的良好沟通，了解其心理状况 鼓励患者表达内心感受，提供情感支持 帮助患者建立信心，克服恐惧和焦虑 提供心理辅导，帮助患者适应环境，减轻心理压力
护理措施
疼痛护理
评估疼痛程度： 使用疼痛评分量 表进行评估
药物治疗：使用 镇痛药物，如阿 片类药物、非甾 体抗炎药等
物理治疗：使用 冷敷、热敷、按 摩等方法缓解疼 痛
心理护理：与患 者沟通，了解其 心理状况，提供 心理支持，减轻 焦虑和恐惧
视力护理
保持眼部清洁： 使用无菌棉签擦 拭眼部分泌物， 避免感染
健康宣教
疾病预防
避免接触强酸、 强碱等化学物质
加强个人卫生， 勤洗手，避免感
染
正确使用护目镜 等防护设备
定期进行眼部检 查，及时发现并
治疗眼部疾病
急救措施
立即用大量清水冲洗眼睛，至 少15分钟
眼部酸碱烧伤急救措施
眼部酸碱烧伤急救措施眼部酸碱烧伤是一种常见的急症，且往往会造成严重的视力损害，甚至导致失明。
因此，急救酸碱烧伤是非常重要的。
本文将介绍眼部酸碱烧伤的急救措施。
眼部酸碱烧伤的症状眼部酸碱烧伤通常会导致以下症状：•刺痛感•流泪•视力模糊•眼红•严重的疼痛如果发现以上任何一种症状，应该立即采取应急措施。
急救措施在眼部酸碱烧伤急救过程中，需要采取以下措施：1.立即冲洗眼睛第一时间冲洗眼睛，可以使酸碱物质尽快被冲走，减少对眼睛的伤害。
可以选择以下几种方式：–把头部向下，目的是让受伤的眼睛处于一个低于身体的位置，可以减少酸碱物质渗入眼球的危险。
–取一份无菌生理盐水，稍微温一下。
（注意：盐水要蒸煮过或者开瓶装盐水使用），或是直接用清水冲洗。
–打开水龙头，在水龙头下冲洗，或是借助喷壶、水瓶等冲洗。
在冲洗的过程中，可以用手轻轻撑开眼皮，并让冲洗的液体流到全部眼部，连续做10-20分钟，直到病人感到舒适为止。
2.直接到医院就诊如果情况比较严重，比如烧伤范围较大或是酸碱物质浓度很高，应该直接前往医院。
同时，如果病人需要将整个身体埋入冷水中，就需要叫救护车或是送往医院。
到达医院后，医生会进行进一步的检查，根据情况决定是否需要进行手术治疗。
3.注意事项急救酸碱烧伤过程中，需要注意以下事项：–不要揉眼–不要使用药品、眼药水等–不要使用手或者棉签涂抹眼部–如需带隐形眼镜，在情况允许的范围内，要尽快取下总结眼部酸碱烧伤是一种常见的急症，及时的应急措施可以最大限度的减少伤害。
在发生酸碱烧伤的情况下，需要立即冲洗眼部，并及时就医。
同时，应该注意不要揉眼、使用药品、涂抹眼部等。
强酸眼烧伤症状
强酸眼烧伤症状
*导读：酸性溶液属于水溶性的，高浓度酸溶液可造成眼组
织变性和凝固，使结膜角膜组织形成焦痂。
……
酸性溶液属于水溶性的，高浓度酸溶液可造成眼组织变性和凝固，使结膜角膜组织形成焦痂，患者在酸烧伤后20天来我院就诊，
其结膜质地韧弹性差，结膜组织发生变性和凝固，从而阻止延缓酸性物质继续向深部渗透、扩散,其病变一般为非进行性的，晚
期并发症少见。
此病人20天再医,已属晚期，但仍以早期病急救,对其除采取常规的救治措施外，弱碱眼浴以中和局部酸性环境，虽经过20天拖延治疗，但眼浴效果仍很显著，给于自血结膜下
注射可中和毒素，防止腐蚀物质向深部渗透，且血中含巨球蛋白可抑制胶元酶的作用，血中释放的纤溶素能减少睑球粘连。
经抢救,视力恢复至0·8,并发症轻。
所以，酸烧伤的病例，早期抢
救固然很重要,但如错过机会,晚期的救治也应高度重视。
另外酸烧伤的一段时间内，机体仍处于酸性环境，即酸性记忆细胞将在一段时间内存在，易激活,短期内不能用酸性药物，即
使营养药物也应禁止使用，以免加重病情。
对已延误治疗酸烧伤的病人，在就诊时也必须按早期病人处理，积极治疗，达到最好效果。
酸性记忆细胞在体内反应，遇酸药液仍可在局部加重症状。
素高捷疗是一种不含蛋白的小牛血液渗析物，能激活细胞呼吸及增强细胞的潜能，从而促进细胞损伤的愈合，其粘附性强,降低
了睑球粘连发生率。
眼酸碱烧伤的急救流程
眼酸碱烧伤的急救流程
1. 争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部是处理酸碱烧伤的重要一步。
及时彻底冲洗能将烧伤减小到最小的程度。
2. 就地取材，用大量清水或其它水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。
应至少冲洗30分钟。
3. 冲洗后立即移送至医院。
4. 为了了解烧伤性质可用试纸测定结膜囊内液体PH值，以确定其为酸性或碱性。
5. 局部滴表面麻醉剂，如地卡因等。
6. 详细检查结膜囊内有无残留的化学物质，及时擦去或剔除。
再用蒸馏水、生理盐水或中和液冲洗。
酸性烧伤，可用2％磺胺嘧啶钠1～2毫升；碱性烧伤，可用1％～2％醋酸、1％乳酸、3％硼酸等溶液冲洗，重者可剪开结膜，用5％维生素Ｃ在结膜下冲洗每日1～2次，甚至行前房穿刺，放出碱性房水，促使生成新的房水。
石灰烧伤，除上述疗法外，尚可用0.5％依地酸钠滴眼。
眼部化学灼烧处理
眼部化学灼烧处理
当人眼受到外界刺激时，出于本能反应，双眼会紧闭，并通过泪腺分泌的泪水来保护眼睛。
人眼发生化学灼伤时（如氢氧化钠、盐酸、硫酸等）由于氢氧化钠属于强碱类，盐酸和硫酸属于强酸类，当强酸碱迸进眼睛遇泪水时，在被泪水稀释的同时，会放出一定的热量，使人眼被灼烧；并且强酸碱的腐蚀性会腐蚀人眼，使人眼受到双重伤害。
在发生眼部化学烧伤时，应就近立即用大量清水冲洗，切不可不经任何处理赶往医院。
在洗涤被灼烧的眼睛时，应尽量睁大双眼，用细水流洗涤。
在洗涤时，如无洗眼器，可自制洗瓶。
方法是：用饮料瓶装满水，并在瓶盖上扎一小孔，轻轻挤压出水洗涤，无论采用什么洗涤器，都必须睁大双眼，否则一切都是徒劳的。
在确定用清水冲洗干净时，如被碱灼伤，应立即用3％硼酸（如无硼酸，可用稀醋酸，食醋也可）洗涤。
如被酸灼伤，应立即用3％的碳酸氢钠溶液洗涤。
经上述处理后，应尽快赶往医院救治。
在工作时，要时刻绷紧安全弦，做到“三不伤害”，如发生意外伤害，切记不能慌张，应在正确急救处理后，立即赶往医院救治。
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——文章来源网络，仅供参考。
常见的化学损伤职业性眼病
常见化学伤害职业性眼病
1．酸烧伤
盐酸、硫酸、硝酸、氢氟酸等化学物质溅人眼内，酸性物质和角膜、结膜组织接触后，可使蛋白凝固，组织立即坏死、变白，形成灰白色干燥性痂皮，这种凝固的蛋白质化合物不溶于水，能阻止后来的酸继续向深层渗透，一般说来酸烧伤预后较好，烧伤留下的角膜混浊程度由当时烧伤的深度和宽度决定。
2．碱性烧伤
苛性钾很常见、苛性钠、氢氧化铵、石灰等烧伤。
碱性物质和角膜、结膜组织结合形成可溶性的皂盐，发生皂化作用，使留在胶囊和组织中的碱性物质继续扩散到深层和周围，继续起破坏作用，伤势在1～2日内可以不断恶化。
无论是酸或碱烧伤，均表现为刺痛、羞明、流泪、异物感、视力减退，轻者结膜充血或贫血、角膜上皮糜烂，重者结膜坏死，角膜混浊达深层，甚至伴有虹膜睫状体炎。
治疗后经常留下角膜疤痕，并有新生血管，假性赘片长入，使角膜透明度下降或消失，影响视力。
角膜烧伤的预后与结膜烧伤程度密切相关，轻的结膜烧伤仅表现为血管痉挛、贫血、水肿，在这种情况下角膜恢复较快。
重的结膜烧伤，特别是球结膜广泛坏死，使角膜失去营养来源。
即使是酸烧伤，预后也很不好，如果抢救不力，可继发眼球穿孔，严重影响视力。
角膜烧伤的病因治疗与预防
角膜烧伤的病因治疗与预防角膜烧伤可分为三种：角膜酸烧伤、角膜碱烧伤、角膜热烧伤。
酸性烧伤和碱性烧伤在检查和临床表现上有所不同，需要识别。
一般来说，当酸性烧伤时，角膜和结膜的烧伤边界清晰，组织表面有凝固膜，结膜血管暗，结膜下出血，严重血管可完全闭塞。
碱烧伤时，轻度结膜充血，角膜上皮脱落；轻度结膜缺血，血管变暗或闭塞，角膜浊度；重度结膜血管消失，角膜完全浊度。
不同类型角膜烧伤的原因自然不同：角膜碱烧伤主要是由于强碱性物质(PH>11.5）碱性物质对眼睛的损害主要是由于它们具有双相溶性、水溶性和脂溶性，因此很容易通过上皮屏障。
碱性物质水溶液的氢氧根离子与脂肪皂化，与组织蛋白结合形成碱性蛋白，破坏细胞膜结构，进入细胞，迅速破坏细胞结构，导致细胞坏死损伤。
表现为组织溶解，产生大量碱性物质渗透到组织。
角膜酸烧伤主要是指强酸性物质(PH对眼睛的损伤，低浓度的水溶性酸性物质一般不会破坏角膜上皮的脂溶性屏障，其中大部分不会产生严重的角膜损伤。
高浓度的酸性物质具有较强的腐蚀作俑，一旦接触眼睛会损伤角膜上皮，侵入角膜基质，使角膜组织中的蛋白质凝固变性，形成不溶性的酸性蛋白化合物，对角膜或其他眼壁组织造成破坏性损伤。
另一方面，由于组织蛋白的变性和凝固，可以形成较厚的不溶性屏障，从而阻碍酸性物质。
因此，酸性物质对角膜的损伤大多有限，领域清晰，渗透效果相对较前，严重的坏死溃疡较少。
角膜热烧伤是指高温铁水、沸油等（直接）接触损伤角膜。
首先累及角膜上皮细胞层和前弹性层，然后导致基质纤维变性坏死，当损伤累及内皮细胞层时，角膜水肿，最终直接导致角膜溃疡和穿孔，修复期形成疤痕，伴有新血管生长。
角膜烧伤是由过酸、过碱或过热引起的角膜烧伤，不同程度的烧伤症状不同：急性期：烧伤后几秒至3天内，早期表现为结、角膜坏死反应，疼痛和眼部刺激症状明显。
营养紊乱期：烧伤后3天至3周内，早期表现为角膜水肿变性，逐渐发展为非炎性坏死性溃疡。
在后期，有大量的新血管生长，一些组织开始修复，并逐渐反复减少。
眼酸、碱烧伤后如何进行紧急处理？
眼酸、碱烧伤后如何进行紧急处理？*导读：当眼遇到高热或化学物质时，眼险会迅速反射性闭合，以避免烧伤。
但是，极高的温度仍可使眼球烧伤。
烧伤的严重性和疼痛程度取决于烧伤的深度。
化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。
即使是刺激性不太强的物质，也可引起明显的眼痛和损伤。
因为疼痛剧烈，眼险紧闭，又可使化学物质更长时间留在眼内，加重损害。
化学物质所致眼外伤中17%为固体化学物引起，31%为液体化学物所引起，52%为化学物烟雾所致，在这些化学物引起的眼外伤中，可因化学物直接接触眼部而致，也可通过皮肤、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影响于眼、视路或……随着工农业的发展，人们接触化学物质的种类和机会越来越多，日常生活中化学物质入眼造成眼部烧伤屡见不鲜，约占外伤中的10%。
化学性眼烧伤主要为酸性或碱性烧伤，化学物质对眼部所造成的损坏常见的酸有硫酸、盐酸及硝酸，常见的碱性致伤物多为氢氧化钠、氨水、石灰等。
酸性烧伤和碱性烧伤在检查和临床表现方面均不同，需加以鉴别。
一般来说，酸烧伤时，角、结膜之烧伤边界清晰，组织表面有凝固膜、结膜血管发暗，可有结膜下出血，重者血管可完全闭塞。
而碱烧伤时，轻者结膜充血，角膜上皮脱落；稍重可见结膜缺血，血管变暗变细或闭塞，角膜混浊;重者球结膜血管消失，角膜完全混浊；眼球呈瓷白色，无自觉症状和刺激症状。
遇有化学性眼烧伤最迫切和有效的急救办法，是伤后立即就地用大量清水冲洗，将结膜囊内的化学物质全部清除，用水冲洗不仅能起稀释作用，而且能冲走化学物质，将其破坏作用减到低限度。
冲洗必须争分夺秒，即便在无人帮助的情况下，受伤者也应自己进行抢救，最好是将面部浸在水中，睁眼或扒开眼睑冲洗，时间为5～20分钟，然后再到医疗单位作进一步的检查和处理。
眼部酸性烧伤诊疗常规
眼部酸性烧伤诊疗常规【概述】酸性烧伤是指酸性化学物质接触眼部所致的化学伤。
多发生在化工厂、实验室或施工场所。
致伤物质的浓度、剂量、作用方式、与眼部接触面积、时间以及温度、压力等情况不同，其对眼部组织损害程度也不同。
酸性化学物质基本上是水溶性的，可使组织蛋白发生凝固。
当其浓度低时，对眼部仅有刺激作用。
当其浓度高时，可使组织蛋白发生凝固性坏死，在结膜表面形成焦痂，可减缓酸性物质继续向深部组织扩散，因此组织损伤比碱烧伤为轻。
【临床表现】1、轻度(I)多由于弱酸引起。
(2)眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮点状脱落或水肿;修复后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕。
(3)无明显并发症，视力多无影响。
2、中度(1)由强酸引起。
(2)眼睑皮肤可起水疱或靡烂。
(3)结膜水肿，出现小片缺血坏死。
(4)角膜明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层。
愈合后可遗留角膜斑翳，影响视力。
(5)可伴有虹膜睫状体炎。
3、重度(1)眼睑皮肤肌肉出现溃疡。
(2)结膜广泛性缺血性坏死。
(3)角膜全层混浊，甚至穿孔。
(4)巩膜坏死。
(5)有时引起眼球萎缩。
【诊断】根据明确的眼部酸烧伤史，眼睑皮肤和眼球的临床表现,可心诊断。
【鉴别诊断】眼部碱性烧伤：依据致病原因可以鉴别。
【治疗】1、急救处理争分夺秒，彻底冲洗眼部，是处理眼部酸烧伤最重要的一步。
如用自来水或生理盐水冲，冲洗时间不少于30分钟。
2、应用抗生素，积极控制感染。
3、结膜下注射5%磺胺喀咤钠1~2m1.4、早期应用糖皮质激素，抑制炎症反应和新生血管的形成。
5、滴用自家血清。
6、就用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔，可点用2.5%~5%半光氨酸滴眼液或10%枸椽酸钠滴眼液，也可口服四环素等药物。
7、如发生虹膜睫状体炎，可给滴用1%阿托品滴眼液。
8、切除坏死组织，防止睑球粘连；若角膜溶解变薄，可行角膜板层移植术。
9、晚期针对出现的并发症进行相应的治疗，如行睑部整形术，穿透性角膜移植术等手术治疗。
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眼部酸性烧伤
【概述】酸性烧伤是指酸性化学物质接触眼部所致的化学伤。
多发生在化工厂、实验室或施工场所。
致人机界面物质的浓度、剂量、作用方式、与眼部接触面积、时间以及温度、压力等情况不同，其对眼部组织损害程度也不同。
酸性化学物质基本上是水溶性的，可使组织蛋白发生凝固。
当其浓度低时，对眼部仅有刺激作用。
当其浓度高时，可使组织蛋白发生凝固性坏死，在结膜和角膜表面形成焦痂，可减缓酸性物质继续向深部组织扩散，因此组织损伤为轻。
【临床表现】
1．轻度
（1）多由于弱酸引起。
（2）眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮点状脱落或水肿；修复后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕。
（3）无明显并发症，视力多无影响。
2．中度
（1）由强酸引起
（2）眼瞪皮肤可起水疱或糜烂。
（3）结膜水肿，出现小片缺血坏死。
（4）角膜明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层。
愈合后可遗留角膜斑翳，影响视力。
（5）可伴有虹膜睫状体炎/
3．重度
（1）眼睑皮肤肌肉出现溃疡。
（2）结膜广泛性缺血性坏死。
（3）角膜全层混浊，甚至穿孔。
（4）巩膜坏死。
（5）有时引起眼球萎缩。
【诊断】根据明确的眼部酸烧伤史，眼睑皮肤和眼球的临床表现，可以诊断。
【鉴别诊断】眼部碱性烧伤：依据致病原因可以鉴别。
【治疗】
1．急救处理争分夺秒，彻底冲洗眼部，是处理眼部酸烧伤最重要的一步。
发用自来水或生
理盐水冲，冲洗时间不少于15分钟。
2．应用抗生素，控制感染。
3．结膜下注射5%磺胺嘧啶钠1-2ml。
4．早期应用糖皮质激素，抑制炎症反应和新生血管的形成。
5．滴用自家血清。
6．应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔，可点用 2.5%-5%半光氨酸滴眼液或10%枸橼酸钠滴眼液，也可口服四环素等药物。
7．如发生虹膜睫状体炎，可给滴用1%阿托品滴眼液。
8．切除坏死组织，防止睑球粘连；若角膜溶解变薄，要行角膜板层移植术。
9．晚期针对出现原并发症进行相应的治疗，如行睑部整形术，穿透性角膜移植术等手术治疗。
【临床路径】
1．询问病史重点询问有无限部酸烧伤史、酸性物质的理化特性以及现场急求情况。
2．体格检查重点注意检查眼部皮肤和眼前节的损伤程度。
3．辅助检查一般不需要。
4．处理主要是现场急救、后继治疗以及针对后遗症的处理。
5．预防加强化学性眼外伤防治的宣传教育，加强劳动保护。
以上是朝阳眼科医院的介绍。
十九、因为爱过，所以慈悲：因为懂得，所以宽容。
二十、那些随风散落的微笑眼神，仿似落寞诗人的爱情诗句，一段一段，错落成行。
孤独的钟鸣彻夜悲鸣，那些如花容颜，终不敌过时间切割的颓败，我们忧伤的仰望阳光，看流年未亡，年华尽耗。
二十一、一个人一生可以爱上很多的人，等你获得真正属于你的幸福之后，你就会明白一起的伤痛其实是一种财富，它让你学会更好地去把握和珍惜你爱的人。
二十二、爱一个人，由天由人却由不得自己。
不由自主只因刻骨铭心，不离不弃只因无法代替。
总是心有期待，才有灯火阑珊处的望眼等待；总是情怀善待，才有心甘情愿地付出所有，习惯的依赖。
也许你的世界一无所有，但在爱你人的心里，你就是全世界。
珍惜一个深爱你的人，更要珍藏一颗为你融入生命的心。
二十三、就在我以为一切都没有改变只要我高兴就可以重新扎入你的怀抱一辈子不出来的时候，其实一切都已经沧海桑田了，我像是一躲在壳里长眠的鹦鹉螺，等我探出头来打量这个世界的时候，我原先居住的大海已经成为高不可攀的山脉，而我，是一块僵死在山崖上的化石
二十四、幸福，不是长生不老，不是大鱼大肉，不是权倾朝野。
幸福是每一个微小的生活愿望达成。
当你想吃的时候有得吃，想被爱的时候有人来爱你。
二十五、有时，爱也是种伤害。
残忍的人，选择伤害别人，善良的人，选择伤害自己。
二十六、如果，不幸福，如果，不快乐，那就放手吧；如果，舍不得、放不下，那就痛苦吧。
二十七、这个世界就这么不完美。
你想得到些什么就不得不失去些什么。
二十八、有的人与人之间的相遇就像是流星，瞬间迸发出令人羡慕的火花，却注定只是匆匆而过。
二十九、无数次在梦的意境，勾勒你的样子，那样的虔诚，和你的心灵一样，一生刻骨。
三十、有
人背叛你，你却想挽回。
有人不爱你，你却讨好他。
何必为爱委屈自己。
一个人如真心爱你，绝不会对你忽冷忽热；一个人如真心想追你，绝不会跟你玩暧昧。
与其卑微的恋爱，不如选择单身。