穴位低频电疗治疗腰痛介绍
低频治疗仪对肌肉酸痛的治疗作用
低频治疗仪对肌肉酸痛的治疗作用现代都市生活和工作的人们常常被肩周炎、颈椎病引发的肌肉和颈部疼痛所困扰，低频治疗仪能通过电极刺激人体穴位，达到调整人体功能，加强止痛、镇静，促进气血循环，调整肌张力的作用，在医学临床试验中被证明能有效预防肩周炎和颈椎病的发作。
什么是低频脉冲电流医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。
凡是具有生命的物质体内，都产生一种独特的电流。
人类的人体组织是由水分、无机盐和带电生物胶体组成的复杂的电解质导体，当然也不例外，心脏、脑、肌肉、神经等到处都发出自身感觉不到的非常微弱的低频电流。
这被称为生物电流。
这种生物电会变成信号指挥人体各机能，对身体的正常运行起着不可缺少的作用，一旦生物电流出现异常，那么身体会同时表现出异常，出现身体部位的不适。
由于我国中医理论上素来有“痛则不通，通则不痛”这一说法，即疼痛多半是由于人体内部经脉不通造成。
因此利用生物电流的这一性质，科学家提出了应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法－－从人体外部加低频刺激，来舒缓痛楚、消除神经麻痹、疏通经络，即低频电疗法。
当一种波型、频率不断变换的脉冲电流作用人体时，组织中的离子会发生定向运动，消除细胞膜极化状态，使离子浓度和分布发生显著变化，从而影响人体组织功能。
离子浓度和分布的改变，这就是脉冲电流治疗作用最基本的电生理基础。
低频电流的作用低频脉冲电流的波形、频率不同，其作用亦不同。
频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。
频率快的叫密波(或叫高频)，一般在50-100次／秒，频率慢的叫疏波(或叫低频)，一般是2-5次／秒。
不同频率的波所针对治疗的具体症状也有所不同：1、密波：能降低神经应激功能。
先对感觉神经起抑制作用，接着对运动神经也产生抑制作用。
常用于止痛，镇静，缓解肌肉和血管痉挛，针刺麻醉等。
2、疏波：其刺激强调作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带的张力。
对感觉和运动神经的抑制发生较迟。
常用于治疗萎症，各种肌肉、关节、韧带、肌腱的损伤等。
电针治疗腰椎间盘突出症
四、操作程序及方法
1）针 刺 取穴
L3、4椎间盘突出：取L3、4夹脊穴、大肠
腧、承扶、委中穴；
L4、5椎间盘突出：取L4、5夹脊穴、肾腧 、大肠腧、秩边、飞扬穴；
L5、S1椎间盘突出：取L5夹脊穴、肾腧、 大肠腧、秩边。
电针治疗腰椎间盘突出症
电针治疗腰椎间盘突出症
一概
述
二 诱发因素
三症 状
四 电针治疗
一、概 述
• 腰椎间盘突出症概念
又称腰椎纤维环破裂症。腰椎间盘发生退行性变，劳损，或外力 作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调，均可使纤维环破裂，导 致腰椎间盘的髓核突出，而引发本病。
腰椎间盘突出症属中医学中的“腰痛病”、“腰腿痛”、“痹症” 的范畴。
• 椎间盘解剖生理
26个椎骨
23个椎间盘
• 椎间盘解剖生理
腰部最大
颈部次之
胸椎最小
• 椎间盘解剖生理
软骨盘/纤维环和髓核组成
• 椎间盘的作用
保持脊柱的高度 联接上下椎体， 使椎体有活动度 缓冲作用 保持椎间孔的大小 维持脊柱的生理曲度
• 腰椎间盘突出类型
• 膨出型：髓核突出于纤维环内， 使之膨隆，但纤维环未完全破裂 ，椎间盘未变窄，粘连少， 可还纳。
• 适 应 证：痿证瘫痪
┌───┬─────────┬────────────┐
│波 型 │ 效 应 特 点 │ 适 应 证
│
├─┬─┼─────────┼────────────┤
│ │疏│提高肌肉韧带张力 │1)痿证
│
│连│ │
低频电疗法
(三)电流种类
1．止痛 短期选用密波，较长期通用疏密波或间升波。
2．改善周围血液循环
用阳极以密波作用于相应的交感
神经节，以疏密波作用于局部。 3．促进渗出物的吸收 疏密波。 断续波或起伏波。
4．锻炼废用性萎缩的肌肉 5．缓解骨骼肌紧张
疏密波或疏波。
每次治疗可选用1～2种。如需预先降低皮肤电阻，先用 密波1-3分钟。
④术后切口旁
3．参数的选择 目前分为3种治疗方式：常规型、类针刺型、短暂强刺激型。
4．治疗时间 常规型：每天30～60分钟至36～48小时不等。 类针刺型：一般为45分钟，根据受刺激的肌肉的疲劳情况决定。 短暂强刺激型：一般每刺激15分钟后休息几分钟。
一般情况：每次治疗30～60分钟，每日1～2次，每星期3～6次。
低频电疗法
概述：
概念：应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法称为低
频脉冲电疗法。 特点：（1）均为低压、低频，可调； （2）与直流电比较无明显的电解作用； （3）对感觉、运动神经都有强的刺激作用； （4）有止痛作用，但无热的作用。
波形：主要由呈一定规律变化的脉冲上升时间（t升）、脉
冲持续时间（t宽）、脉冲下降时间（t降）、脉冲间歇时间 （t止）所组成，由于这些参数的变化，形成不同的波形， 常用的有方波、三角波、锯齿波、正弦波等等，脉冲还分为 单向、双向、连续或调制等。
t升 t宽
t降 t止
第四节 神经肌肉电刺激疗法
以低频脉冲电流刺激神经或肌肉，使其收 缩，以恢复其运动机能的方法称神经肌肉电刺 激疗法。
这种方法主要用以刺激失神经肌、痉挛肌和平滑 肌，亦可用于治疗废用性肌萎缩。
(一) 失神经支配肌肉电刺激法 1、治疗作用：
中低频电疗法的临床应用
中低频电疗法是一种常见的物理治疗方法，通过应用频率在1000Hz以下的脉冲电流作用于人体，以达到治疗疾病的目的。
根据治疗作用的不同，中低频电疗法可分为以下几类：1. 主要刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法：- 神经肌肉电刺激疗法（NMES）：用于治疗肌肉失神经支配、肌肉萎缩、瘫痪等疾病，通过刺激神经肌肉，促使肌肉收缩，增强肌肉力量。
- 功能性电刺激疗法（FES）：用于恢复和改善肢体功能，如治疗脑瘫、偏瘫、截瘫等，通过刺激神经肌肉，帮助患者恢复运动功能。
- 感应电疗法：用于治疗神经痛、肌肉疼痛、关节疼痛等，通过刺激神经肌肉，缓解疼痛症状。
2. 主要作用为镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法：- 间动电疗法：用于治疗疼痛、炎症、肌肉痉挛等，通过刺激感觉神经，减轻疼痛症状。
- 超刺激电疗法：用于治疗顽固性疼痛，通过刺激感觉神经，产生较强的镇痛效果。
- 经皮电刺激神经疗法（TENS）：用于治疗各种疼痛症状，如头痛、肩颈痛、腰腿痛等，通过刺激周围神经，抑制疼痛信号的传导。
- 高压低频脉冲电疗法（HVPC）：用于治疗疼痛、肌肉痉挛等，通过刺激神经肌肉，缓解疼痛和肌肉痉挛。
- 脊髓电刺激疗法（SCS）：用于治疗慢性疼痛，如神经损伤、脊髓损伤等，通过刺激脊髓，改变疼痛信号的传导，达到镇痛效果。
3. 促进骨折和伤口愈合的低频电疗法：- 电极植入式微电流刺激疗法：用于治疗骨折、伤口愈合缓慢等，通过刺激骨折部位，促进骨折愈合和伤口愈合。
- TENS：通过刺激神经和肌肉，促进血液循环，有助于骨折和伤口的愈合。
- HVPC：用于治疗骨折、伤口愈合缓慢等，通过刺激神经肌肉，促进血液循环，加速骨折和伤口的愈合。
综上所述，中低频电疗法在临床应用中具有广泛的应用价值，可以用于治疗多种疾病和症状，如疼痛、肌肉痉挛、骨折、伤口愈合等。
在实际应用中，根据患者的具体病情和需求，选择合适的电疗方法和参数，可以取得良好的治疗效果。
然而，中低频电疗法也存在一定的副作用和禁忌症，如皮肤过敏、心脏疾病、孕妇等，因此在使用中需注意适应症和禁忌症，确保治疗的安全性和有效性。
电疗针灸的原理
电疗针灸的原理
电疗针灸是一种结合了针灸和电疗原理的治疗方法，其原理是通过在穴位上插入针刺，并通过施加电流来达到治疗目的。
针灸是在人体的经络上通过针刺来调节气血运行的一种疗法。
根据中医理论，经络是人体内部的能量通道，通过插针刺激经络能够促进气血的运行，调节和平衡人体的阴阳五行。
而针刺的刺激也可以通过神经途径来影响神经和内分泌系统，使身体产生相应的生理反应。
电疗是利用电流对人体进行治疗的一种方法。
通过施加适当的电流刺激，可以改变细胞的电生理过程，影响神经肌肉的兴奋性，调节身体的生理功能。
电疗通常使用低频电流，常见的刺激方式包括直流、脉冲和交流电刺激等。
电疗针灸的原理就是将针刺和电疗相结合，通过在穴位上插入针刺，在刺激经络的同时施加适当的电流刺激，从而促进经络的通畅和气血的流动，调整和平衡身体的阴阳五行。
这种治疗方法可以增强治疗效果，扩大治疗范围，同时减少了针刺的疼痛感。
电疗针灸在临床上广泛应用于各种疾病的治疗，如疼痛症状、神经性疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。
总之，电疗针灸的原理是通过在穴位上插入针刺，在刺激经络的同时施加适当的电流刺激，以调节和平衡身体的阴阳五行，达到治疗目的。
这种方法结合了针灸和电疗的优势，可以提高治疗效果，在临床上有着广泛的应用价值。
第十八章 直流电疗法、低频电疗法
第十八章电疗法直流电疗法一、名词解释1.直流电疗法：是使用低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。
直流电药物导入疗法：是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。
2.直流电药物导入疗法：是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。
3.四槽浴直流电药物导入法：将四肢远端分别浸入四个水槽内，根据导入药液性质分别连阴极或阳极。
4.主电极：在做直流电治疗的时候，为了加强阴极或阳极的作用，可以选用两个面积大小不同的电极。
其中，小电极的电流密度大，引起反应强烈的称为主电极。
5.直流电对置法：一个电极置于病灶的一侧，另一个电极置于病灶的对侧。
直流电并置法：两个电极置于患者身体的同一侧，适于治疗周围神经，血管，长型肌肉的病变。
6.直流电并置法：两个电极置于患者身体的同一侧，适于治疗周围神经，血管，长型肌肉的病变。
7.电泳：直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阳极移动。
8.电渗：扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动。
二、选择题【A1 型题】1.直流电疗法应用的直流电的特点是（B）A.低电压、大强度B.低电压、小强度C. 高电压、小强度D.高电压、大强度E. 没有要求2.弱强度或中等强度的直流电对神经系统功能的影响是（A）A.阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高B.阴极下会由兴奋性升高转向降低C.阴极下兴奋性甚至可能完全消失D.阴极下神经兴奋性降低而阳极下兴奋性升高E.两电极下神经兴奋性均升高3.以下哪个选项最适宜促进骨折愈合的作用？（A）A. 10～20μA 直流电阴极B. 10～20μA 直流电阳极C. 1～2μA 直流电阴极D. 1～2μA 直流电阳极E. 10～20μA 直流电阴极、阳极效果一样4.关于直流电的治疗作用，以下说法正确的是（E）A.全身治疗时，下行的起兴奋作用，上行的电流起镇静作用B.对局部治疗而言，阴极周围组织兴奋性降低，阳极下兴奋性增高C.阴极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出D.阳极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡E.在较大直流电强度的直流电的作用下静脉血栓从阳极一侧松脱，向阴极一侧退缩，血管逐渐开放【A2 型题】5.患者，男，46 岁，人院时诊断为面神经炎，应用直流离子导入电疗法的具体方法为（C）A. 2%～10%阿司匹林，从阳极导入B. 3%～5%氯化钾，从阴极导入C. 3%～5%氯化钙，从阳极导入D. 3%～5%硫酸镁，从阳极导入E. 0.25%～2%硫酸锌，从阴极导入6.患者，女，16 岁，外伤后，有一瘢痕贯穿膝关节，使膝关节活动受限，应用直流离子导入电疗法的具体方法为（D）A. 1%～3%硝酸银，从阳极导入B. 0.25%～2%硫酸锌，从阴极导入C. 0.25%～2%硫酸锌，从阳极导入D. 1%～5%碘化钾，从阴极导入E. 1%～5%碘化钾，从阳极导入【B1 型题】题 7～8 共用备选答案A.枕部B. 后颈部C.臀部 D 大腿中段 1/3 E．腹部7.直流电疗法中，髋关节疗法，其中一电极置于腹股沟，另一电极置于（C ）8.直流电疗法中，颈交感神经节疗法，取两个电极分别置于两侧胸锁乳突肌前缘，另一电极置于（A）题 9～10 共用备选答案A．3%～5%谷氨酸钠B．0～2%氨茶碱 C．3%～5%氯化钾D. 3%～5%硫酸镁E．226～5% 抗坏血酸9．治疗高血压病离子导入所用的药物（D）10.治疗支气管哮喘离子导入所用的药物（B）【B2 型题】题 11～13 共用备选答案A. l.0mA/cm²B.0.8mA/ cm²C. 0.5mA/ cm²D.0.2～0. 3mA/ cm²E.0. 02～0. 03mA/ cm²F.0.1～1. 0mA/ cm²G.0. 05～0. lmA/ cm²H.0.5～0. 8mA/ cm²11.直流电治疗中，成人电流密度一般为( G)12.直流电治疗中，小儿电流密度一般为( E)13.直流电治疗中，成人电流密度最高不能超过( C)题 14～16 共用备选答案A．副电极放在对侧耳廓前面 B 副电极置于枕部 C．副电极放在臀部D．副电极置于对侧上臂E．副电极置于同侧上臂F．副电极置于后颈部G．副电极对置于肩关节的后面H.副电极电极对置于下颌关节14.直流电咽部治疗法( F)15.直流电鼻黏膜治疗法(B )16.直流电面部治疗法(D )17.直流电额一枕法(B )【X 型题】18.直流电的治疗作用（ABCD）A．促进骨折愈合B．消炎、促进肉芽组织的生长C．镇静和兴奋作用D．对静脉血栓的治疗E．缓解过敏19.直流离子导入电疗法的适应证（ABCD）A．神经炎B．瘢痕增生 C.急性湿疹D．溃疡E．心力衰竭20.与药物离子导入的数量有关因素有（ABC）A．溶液的浓度B．药物的溶解度 C.所使用的电流量D．治疗的部位E．治疗时间21.直流电对人体产生生物理化作用有（ABCDE） A.阳极下的水分相对增多，则阴极相对脱水B．阴极下碱性升高，而阳极部位呈酸性C．阳极下钙离子浓度相对增高，阴极下钾离子浓度相对升高D．阴极使细胞膜处于一种低极化状态，因而应激性升高E．阳极使细胞膜电位处于一种超极化状态，因而应激性也升高（三）简答题1.直流电疗法的适应证和禁忌证。
低中频电疗的镇痛作用
3）伤害性信息向中枢的传入：伤害性传入冲动由背根进入脊髓背角Ⅰ、Ⅱ和Ⅴ层，释放化学物质如谷氨酸和P物质，引起背角Ⅰ、Ⅳ~Ⅶ和Ⅹ层的投射神经元兴奋，并沿着脊髓丘脑束、脊髓网状束、脊髓中脑束、脊颈束等将冲动传递到脑干网状结构、丘脑，最终到达大脑皮层，产生痛觉（图3-1-9）。
2.疼痛的病理生理特点：①疼痛是机体组织受到较强的物理化学因子刺激所产生的复杂的局部或全身的病理生理变化；②机体对疼痛的感受程度和反应大小，与疼痛的性质、强度、范围、持续时间密切相关；③疼痛与精神心理状态相关；④可同时伴有其他感觉障碍、运动障碍等症状。
（三）镇痛的原理与学说疼痛是与生俱来的。
在人类数千年的文明历史中，人们始终在与疼痛斗争，对疼痛的认识、镇痛方法和机制的研究在不断深入。
比如古人将疼痛解释为触怒上帝所受的惩罚。
古埃及人认为疼痛是魔鬼所致，并通过念咒来驱赶魔鬼、解除疼痛。
中医认为疼痛是因为阴阳失衡、经气阻塞，疏通经络、纠正阴阳的不平衡，就可达到止痛目的，即所谓“通则不痛，痛则不通”。
本世纪初以来，人们应用新的实验方法在神经生理、神经病理、神经内分泌、分子生物学、精神心理学和行为学等方面对疼痛机制进行了深入的研究，发展了一些学说和理论。
下面介绍与低中频电疗的镇痛作用有关的一些疼痛理论。
1. 脊髓和脑中枢对痛觉的调制（1）脊髓节段的调制：脊髓是外周感觉神经纤维将疼痛冲动向上传入的初级中枢，存在对疼痛进行调控的系统。
①闸门控制学说：受Noordenbos感觉交叉理论的影响，MelzackR和Wall P D于1965年提出闸门控制学说（或称为门控理论）。
已经知道伤害性传入主要终止在背角胶质区（SG），刺激低阈值的有髓鞘的初级传入纤维（Aβ）能减弱脊髓背角神经元的伤害性反应。
闸门控制学说认为节段性调制的神经网络由初级传入A和C纤维、背角投射神经元（T细胞）和胶质区抑制性中间神经元（SG 细胞）组成（图3-1-10），SG神经元起着关键的闸门作用。
低频电疗法
P 物质和乙酰胆碱等物质，引起血管扩张反应。 释放组胺：皮肤受刺激释放出组织胺，导致毛细血管扩张。 释放扩血管物质：肌肉产生节律性收缩，产生大量代谢产物如乳
。 酸、 ADP 、 ATP 等有强烈的扩血管作用，能改善肌肉组织的供血
记
HVPC
以其他治疗作用为主的低频电疗法
电兴奋疗法
电睡眠疗法
直角脉冲脊髓通电疗法
低频电疗法
低、中、高频电疗法概论来自 低频： <1000Hz 。每一次通电都能使运动神经发生一次兴 奋时的频率范围。
中频：在 1000Hz 以上到 100000Hz 的范围以下，每次刺 激已不能引起一次兴奋，必需综合多个刺激的连续作用才 能引起一次兴奋。
高频 : >100000Hz ，因而失去对神经的刺激作用。此时无 论综合多少个刺激也不能引起一次兴奋。
功能性电刺激疗法（ FES ） 感应电疗法
主要作用为镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法
间动电疗法 超刺激电疗法 经皮电刺激神经疗法（ TENS ） 高压低频脉冲电疗法（ HVPC ） 脊髓电刺激疗法（ SCS ）
促进骨折和伤口愈合的低频电疗法
常 用 常 见 的 为 红 色 标
电极植入式微电流刺激疗法 TENS
低频电流的基本作用
1 、兴奋神经肌肉组织 2 、镇痛 3 、促进局部血液循环的作用 4 、促进骨折、伤口愈合 5 、消炎 6 、镇静催眠作用
兴奋神经肌肉组织
对运动神经和肌肉：
• 对血管：
1~10Hz ：可引起肌肉单收缩
1-20Hz ：提高血管张力
25~50Hz ：可引起肌肉强直收缩
低频电疗法 ppt课件
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2、训练肌肉做新的动作
• 使用于神经吻合术或肌肉组织术后 • 建立新的运动
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3、防治粘连和促进肢体血液循环和淋巴循环
• 感应电刺激可加强肌肉活动，增加组织间的相对运动， 可使轻度的粘连松解。
• 同时当肌肉强烈收缩时，其中的静脉和淋巴管即被挤压 排空，肌肉松弛时，静脉和淋巴管随之扩张和充盈，因此 用电刺激肌肉产生有节律的收缩，可改善血液和淋巴循环 ，促进静脉和淋巴的回流。
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（3）波宽
• 每个脉冲出现的时间，包括上升时间、下降时间等，单位为 ms或 。
• 不同波型的波宽计算方法不一致。对脉冲列，波宽也叫脉冲 宽度（pulse duration）；
• 要引起组织兴奋，脉冲电流必须达到一定的宽度。神经组织 和肌肉组织所需的最小脉冲宽度不一样，神经组织可以对 0.03ms有人认为0.01ms）宽度的电流刺激有反应，而肌肉 组织兴奋必须有更长的脉冲宽度和更大的电流强度。
•调制型 •非调制型
按电流方向
•单相 •双相
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第一节 概述
低频脉冲电流的参数
频率（f） 周期（T） 波宽
占空因数
通断比
波幅
脉冲间歇时间
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（二）低频脉冲电流的参数及其意义
• ⒈频率（f）： • 每秒钟内脉冲出现的次数，单位为赫兹（Hz）。 • 由于哺乳类动物的神经的绝对不应期在1ms左右，相隔
无明显热作用第一节概述二低频电疗的分类?主要用于刺激神经肌肉使肌肉收缩主要用于刺激神经肌肉使肌肉收缩?主要用于镇痛或促进局部血液循环主要用于镇痛或促进局部血液循环?主要用于促进骨折和伤口愈合主要用于促进骨折和伤口愈合?以其专项治疗作用命名以其专项治疗作用命名低频电疗的分类第一节概述四治疗原理及治疗作用兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血循其他治疗作用兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血循其他治疗作用?1兴奋神经肌肉组织?细胞或组织具有对外界刺激发生反应的能力既具有兴奋性
理疗学之低频电疗法
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四、治疗技术
（一）设备 1．仪器： 一般为袖珍型电池供电的仪器。还有一 种大型TENS仪器，供医院内使用。 2．电极 ： 大多数使用碳－硅材料电极，还有用 Karaya胶和合成聚合物的自粘型电极。还有一次 性电极、棉电极等。
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模式调节
电流 强度
脉宽
频率
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四、治疗技术
（二）治疗方法 1．电极的放臵 一般臵于痛区、运动点、扳机点、 穴位、病灶同节段的脊柱旁，2个电极的放臵方向 有：并臵、对臵、近端－远端并臵、交叉、"V"字 型等 2．参数的选择 目前将TENS分为三种治疗方式：常 规方式、针刺样方式、短暂强刺激方式
一、参数及其意义 （二）频率（f）
每秒钟内脉冲出现的次数，单位为赫兹（Hz）。
每次脉冲持续时间≥1/1000＝1ms
相隔1ms以上的电刺激都能引起神经兴奋
常用100Hz以下的频率。
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一、参数及其意义
（三）周期（T） 一个脉冲波的起点到下一个脉冲波的起点相距的时间，单
位为ms或s
（四）波宽 每个脉冲出现的时间 （五）波幅 由一种状态变到另一种状态的变化量 （六）脉冲间歇时间 （七）通断比 即脉冲停止的时间。
经皮电神经刺激疗法(TENS)
Transcutaneous electrical nerve stimulation
亦称周围神经粗纤维电刺激疗法 将特定的低频脉冲电流经皮肤作用于人体，利用 所产生的无损伤性镇痛作用，来治疗以疼痛为主 疾病的电刺激疗法。
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一、物理特性
1．波形 ： 大部分TENS仪产生持续的、不对称的平 衡双相波型，一般为变形方波。 2．频率：TENS的频率一般为1-150Hz可调。 70-110Hz（常规TENS) 1-5Hz(针刺样TENS)
低频电疗法
4.作用原理
（1）不明确（倾向于闸门控制学说）
（2）激活内源性吗啡样肽的释放
（3）促进局部血循环：TENS除镇痛外，对局部血液循 环，也有促进作用，疗后局部皮温上升1-2.5℃
5.临床应用
频率选择多依病人感到能缓解症状为准。慢性痛宜用 14～60Hz；术后痛宜用50～150Hz；疱疹性痛宜用15 ～180Hz；周围神经损伤后痛用30～120Hz等。一般主 张由病人自己选择认为恰当的频率。大多数患者适宜 采用刺激频率100Hz，t宽0.1～0.3ms。
间动电治疗仪
（四）经皮神经电刺激疗法（Transcuataneous electrical nerve stimulation ,TENS疗法）
1.定义：亦称周围神经粗纤维电刺激疗法其应用低频 率脉冲电流来控制疼痛的一种电疗法。将特定的低 频脉冲电流经皮肤作用于人体，利用所产生的无损 伤性镇痛作用，来治疗以疼痛为主疾病的电刺激疗 法。这是70年代兴起的一种电疗法，在止痛方面收 到较好的效果，因而在临床上（尤其在美国）得到 了广泛的应用。
量
（三）间动电疗法 1.定义：在直流电的基础上叠加经过半波或全
波整流后的正弦电流而成。 2.类型 （1）密波：由50HZ正弦交流电经全波整流后
叠加在直流电基础上而成，频率 100HZ，T=10ms,幅度恒定。
（2）疏波：由50HZ的正弦交流电经半波整流 后叠加在直流电基础上而成，频率 50HZ，间歇10ms。
6.调制（解说） （1）调制——用一种频率较低的脉冲，使另
一种频率较高的脉冲随之产生幅 度或频率的变化，称为调制。 （2）被调波——被调制的频率较高的脉冲，
称被调波。 （3）调制波——频率较低的控制者。
（4）调幅——被调波的幅度随调制波幅度变 化称调幅。
低频电疗与中频电疗的区别
低频电疗与中频电疗的区别低频电疗与中频电疗的区别一、低频脉冲电疗法低频脉冲电疗法是应用频率1，000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法，其特点是：对感觉及运动神经有强的刺激作用。
低频电流的生理作用和治疗作用包括：①兴奋神经肌肉组织；②镇痛；③促进局部血液循环；④促进伤口愈合；⑤促进骨折愈合；⑥消炎；⑦镇静催眠作用。
前三种是主要作用，后四种是次要作用。
(一)兴奋神经肌肉组织只有不断变化的电流才能兴奋神经肌肉组织，引起肌肉收缩，恒定直流电是不能引起神经肌肉兴奋的，因此低频脉冲电流的主要治疗作用之一是引起神经肌肉兴奋。
(二)镇痛1、即时镇痛作用：是电疗中和电疗后数分钟至数小时内所发生的镇痛作用。
(具体作用机制请参看有关医学文档)2、多次治疗后的镇痛作用多次治疗后的镇痛，与产生即时镇痛作用的各种因素和局部血液循环改善而带来的有利反应有关。
局部血液循环的改善能减轻局部缺血、缓解酸中毒、加速致痛物质和有害的病理产物的清除、减轻组织和神经纤维间水肿、改善局部营养代谢，从而消除或减弱了疼痛的刺激因素，达到镇痛效应。
(三)促进局部血液循环低频电流有改善局部血液循环的作用，其作用可能系通过以下途径产生：1、轴突反射：低频电流刺激皮肤，使神经兴奋，传入冲动同时沿着与小动脉壁相连的同一神经元之轴突传导，使小动脉壁松弛，出现治疗当时和治疗后电极下的皮肤浅层充血发红。
2、低频电流刺激神经(尤其是感觉神经)后，使之释放出小量的P物质和乙酰胆碱等物质，引起血管扩张反应。
3、皮肤受刺激释放出组织胺，使毛细血管扩张，出现治疗后稍长时间的皮肤充血反应。
4、电刺激使肌肉产生节律性收缩，其活动后的代谢产物如乳酸、ADP、ATP 等有强烈的扩血管作用，能改善肌肉组织的供血。
5、抑制交感神经而引起血管扩张：如间动电流作用于颈交感神经节，可使前臂血管扩张；干扰电流作用于高血压患者的颈交感神经节可使血压下降。
二、中频脉冲电疗法用频率1000Hz~100KHz的电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。
低频电疗法感应电疗法
生理作用
电解作用不明显 因感应电流是双相的， 通电时，电场中组织内的离子呈两个方向 来回移动，因此感应电引起的电解远不如 直流电明显
防治肌萎缩 当神经操损伤或受压迫时，神经冲动的传导
受阻，这时脑的冲动就不能通过损害局部而达到 该神经支配的肌肉，结果随意运动减弱或消失， 或因较长时间制动术（如石膏绷带、夹板等）后 出现的废用性肌萎缩等，此时，神经和肌肉本身 均无明显病变，故可应用感应电流刺激这种暂时 丧失运动的肌肉，使之发生被动收缩，从而防治 肌萎缩。
低频脉冲电疗法
应用频率1000H以下的脉冲电流治疗疾病的 方法，称为低频冲电疗法。
特点： （1）均为低压、低频，低频，而且可调； （2）无明显的电解作用； （3）对感觉、运动神经都有强的刺激作 用； （4）有止痛但无热的作用。
目前常用的低频脉冲电疗法有：感应电疗 法、间动电疗法、电睡眠疗法、超刺激电 疗法、经皮神经电刺激疗法、电兴奋疗法 等。
治疗方法
感应电治疗的操作方法和注意事项与直流 电疗法基本相似，唯衬垫可稍薄些。感应 电流的治疗剂量不易精确计算，一般分强、 中、弱三种，强量可见肌肉出现强直收缩； 中等量可见肌肉微弱收缩；弱量则无肌肉 收缩，但患者有感觉。
常用治疗方法
固定法 两个等大的电极（点状、小片状 或大片状电极）并置于病变的两侧或两端 （并置法）或在治疗部位对置（对置法） 或主电极置神经肌肉运动点，
电流参数
t升 t降 t宽 t升 t有效 t止 I－t宽 T－周期 1－t升 2－t降
调制波：使一种频率较高的电流的幅度和 频率随着一种频率较低的电流的幅度变化 而改变，称为调制。其受控制（即频率较 高）的电流称被调波；控制电流（即频率 较低）则称调制波。
理疗课件直流电及低频电疗法
理疗课件直流电及低频电疗法一、内容描述首先我们来了解一下什么是直流电疗法，简单来说就是通过直流电来刺激我们的身体，帮助我们缓解疼痛和恢复功能。
这种疗法就像是给我们的身体加把劲，让它更好地自我修复。
接下来低频电疗法也是我们今天要介绍的重点，你们知道什么是低频电吗？其实低频电就是一种频率比较低的电流，这种电流可以刺激我们的神经和肌肉，帮助放松肌肉，缓解疼痛。
这种疗法就像是给我们的身体做按摩一样，让我们感觉更加舒适。
1. 介绍理疗的重要性和应用范围理疗或许你听起来会觉得陌生，但实际上它已经成为我们日常生活中越来越重要的一个词汇。
你知道吗理疗就像是我们身体的“好朋友”，在我们遇到一些疼痛或者不适的时候，理疗就像是及时雨一样，给予我们的身体最直接的关怀和帮助。
那么理疗到底有什么重要性呢？它的应用范围又是怎样的呢？让我们一起来了解一下。
首先理疗的重要性不言而喻，无论是生活中常见的颈椎疼痛、关节疼痛，还是手术后的康复，理疗都扮演着不可或缺的角色。
它可以帮助我们缓解身体的疼痛，促进伤口的愈合，提高我们的生活质量。
想象一下当你因为疼痛而无法安心入睡，或者因为行动不便而无法享受生活的乐趣时，理疗就像是一束温暖的阳光，照亮你前行的道路。
2. 简述直流电及低频电疗法在理疗领域的应用现状及发展趋势现在让我们来聊聊直流电及低频电疗法在理疗领域的实际应用情况和发展趋势吧。
大家可能都听说过理疗，但可能不太了解这些电疗法是如何运用的。
其实啊随着科技的进步，直流电及低频电疗法已经成为理疗领域中的得力助手。
它们的应用范围广泛，不仅能帮助缓解疼痛，还能促进伤口愈合，甚至帮助恢复神经功能。
特别是在慢性疼痛、关节炎、神经损伤等疾病的治疗中，这些电疗法发挥了重要作用。
那么未来呢？随着科技的进步和研究的深入，直流电及低频电疗法在理疗领域的应用肯定会越来越广泛。
比如新的电极技术、更精准的治疗设备等等，都会让电疗法更加有效、安全。
而且我们还可以期待它们在治疗更多疾病中发挥更大的作用，比如癌症疼痛管理、神经再生等等。
低频电疗法介绍之经皮神经电刺激疗法
低频电疗法1、概括：低频电流（又称低频脉冲电流）是频次在 1000HZ以下，电压或电流幅度按必定的规律从零或某一电位水平上瞬时出现，而后降低或消逝的电流。
利用低频电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。
2、治疗作用（1）喜悦肌肉组织（2）镇痛（3）促使局部血液循环（4）冷静中枢神经系统（5）消炎3、当前医院常用的低频设施：直流电治疗机，电水浴治疗机，神经肌肉电刺激仪，感觉电治疗机，痉挛肌治疗仪，功能性电刺激治疗仪，经皮神经电刺激仪等。
4、临床合用范围：1）脑损害类疾病：脑卒中，脑外伤，脑肿瘤后的偏瘫，小儿脑瘫等。
用于改良患者的神经肌肉功能，促使肢体功能阻碍的恢复。
2）慢性痛苦类的疾病，主要有镇痛的作用。
5、低频电流的特色是：低频次、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无显然的电作用；电流强度增减的变化或电压起落的变化；对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用；无显然热作用。
6、低频电流的分类按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶梯波、指数曲线波等。
按有无调制：分为调制型和非调制型两种。
按电流方向：分为单相和双相。
7、经皮的神经电刺激疗法Transcuataneouselectricalnervestimulation（简称TENS）经皮的神经电刺激疗法（四周神经粗纤维电刺激疗法）是经过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗痛苦的电疗方法。
这是70年月盛行的一种电疗法，在止痛方面收到较好的成效，因此在临床上（特别在美国）获取了宽泛的应用。
TENS疗法与传统的神经刺激疗法的差别在于：传统的电刺激，主假如刺激运动纤维；而TENS则是刺激感觉纤维而设计的。
8、经皮神经刺激疗法的发源在人类全部的疾病中，有63%可由人类自己的生物能自行还原，21%一定依赖药物来治疗，其他的16%才是无药可医的部份。
经皮神经电刺激（ TENS）的发明，可回溯自古罗马时，医师用电鳗来治疗人的头痛及关节炎。
向来到数十年前发明机械后，人们才离开从前的电鳗疗法，使用较稳固的电流输出，获取更有效的治疗。
低频脉冲电疗法
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参考文献
参考文献
低频脉冲电疗法是一种应用低频脉冲电流刺激人体特定部位以治疗疼痛、肌肉萎缩 、神经功能紊乱等病症的非侵入性治疗方法。
它通过产生微弱的电刺激来影响人体的神经系统和肌肉组织，从而改善血液循环、 促进新陈代谢、缓解疼痛等。
低频脉冲电疗法的工作原理主要是通过产生低频脉冲电流刺激人体特定部位，以实 现治疗目的。
尽管低频脉冲电疗法已经取得了显著的研究成果，但 在未来仍需要进一步探索其治疗效果和适用范围。例 如，对于某些特殊疾病或患者群体，如心脏病、糖尿 病患者等，需要更加谨慎地评估治疗风险和效果。
未来研究节作用。这将有助于为 低频脉冲电疗法的应用提供更加科学和全面的理论支 持。
谢谢您的聆听
THANKS
研究现状及成果
低频脉冲电疗法是一种非药物疗法，通过低频脉冲电流刺激人体特定部位，达到镇痛、促进 血液循环、缓解肌肉疲劳等效果。目前，该疗法已经在国内外进行了广泛的研究和应用。
研究表明，低频脉冲电疗法对于多种疾病具有显著的治疗效果，如颈椎病、腰椎间盘突出、 关节炎等慢性疼痛相关疾病，以及肌肉疲劳、神经损伤等神经系统疾病。同时，该疗法具有 操作简便、安全可靠、无副作用等优点。
发展历程
• 低频脉冲电疗法是一种历史悠久的物理疗法，最早可以追溯到 19世纪末。随着医学技术的不断发展，该方法逐渐得到广泛应 用和改进，并被广泛应用于康复医学、疼痛治疗、运动医学等 领域。
应用领域
• 低频脉冲电疗法在多个领域都有广泛的应用，如康复医学中 的肌肉萎缩、神经损伤和关节僵硬等；疼痛治疗中的慢性疼 痛、术后疼痛和癌痛等；以及运动医学中的肌肉疲劳、韧带 损伤和运动恢复等。此外，在美容领域，低频脉冲电疗法也 被用于微电流美容等方面。