患者搬运法PPT演示幻灯片

<计划>
用物准备:平车(上置以被单和橡胶单包好的垫 子和枕头)，根据季节准备毛巾被或带套的毛毯 （棉被）。
如为骨折病人，应有木板垫于平车上，并将骨 折部位固定稳妥；
如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备 有帆布中单或布中单。
<实施>
1、操作步骤:
（1）将平车推至床旁，核对病人，向病人或家 属说明操作目的、方法和配合事项，
（2）安置好病人身上的导管等，避免导管脱落、 受压或液体逆流。
（3）根据病人的体重及病情选择采取几人进行 的搬运方法。
1）挪动法： 适用于病情允许，且病人能在床上配合者。
①移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床 边。大轮靠床头，将闸制动。
②协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，搬运 者在一侧抵住平车，防止平车移动。此时病人头部卧于大 轮端。
❖2、如何护送病人入病区？
一、人体力学在护理工作中的运用
（一）常用的力学原理 1.杠杆原理(阿基米德） （1）平衡杠杆：例如头部在寰枕关节上进行
仰头低头的动作。 （2）省力杠杆：人用脚尖站立或走路即属 于此类 （3）速度杠杆（最常见）：例如用手臂举 起重物时的肘关节运动和伸膝运动，即属此 类。
2.平衡与稳定 （1）物体的重量与稳定度成正比 （2）重心高度与稳定度成反比 （3）支撑面大小与稳定度成正比 （4）重力线、支撑面与稳定的关系： 人体只有在重力线通过支撑面时，才 能保持平衡 。
<评估> 1、病人的体重、意识状态、病情与躯体活 动能力。 2、病人损伤的部位和理解合作程度。 3、轮椅的性能是否完好。
<计划>
用物准备:轮椅，根据季节可备毛毯、别针， 需要时备软枕。
病人准备:病人了解轮椅运送的方法和目的， 能够主动配合操作。
环境准备:移开障碍物，保证环境宽敞。
<实施> 1、操作步骤 （1）仔细检查轮椅的性能，再次核对病人，向 病人说明操作的目的、方法和配合方法，鼓励病 人参与。 （2）将轮椅推至病人床旁与床尾平齐，面向床 头，以缩短病人上轮椅的距离，便于病人入坐， 翻起脚踏板，将闸制动，防止轮椅滑动。
❖ （9）下轮椅时的方法。
❖ ①将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。
❖ ②护士立于病人前，两腿前后分开，屈膝屈髋， 两手置于病人腰部，病人双手放于护士肩上，协 助病人站立。
❖ ③或利用轮椅扶手、床缘等，协助病人站立慢慢 坐回床缘；协助脱去鞋子和保暖外衣。
❖ （10）协助病人取舒适卧位，盖好盖被。整理床单 位。观察病情。推轮椅回原处放置。需要时做好 记录。
（二）应用人体力学指导护理工作 1.扩大支撑面。 2.降低重心。 3.减少身体重力线的偏移程度。 4.利用杠杆作用。 5.尽量使用大肌肉或多肌肉群。 6.操作平稳、有节律，并听取患者的建议。
二、轮椅的使用
<目的> 1、护送不能行走但能坐起的病人入院、 出院、检查、治疗或室外活动。 2、增进恢复期病人的体力，作为下地活 动前的过渡。
评价> <1、搬运是否安全、顺利，病人有无病情改变。 2、病人坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳、不适，病人能否配合。
三、平车运送法
<目的> 运送不能起床的病人出、入院、作各种特殊检查、治疗、 手术或转运病人。
<评估> 1、病人的病情、体重、与躯体活动能力。 2、病人的病损部位与理解合作程度。 3、平车性能是否良好。
③协助病人躺好，包裹病人。先盖脚部，然后两侧，露出 头部。，上层边缘向内折叠。
④下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢。
2）一人搬运法
适用于病情允许，体重较轻者。
①移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧 床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制 动。松开盖被，协助病人穿好衣服。
②搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂 在同侧伸入病人股下，面部偏向一侧；病人双 臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。 然后搬运者抱起病人，移步轻轻放在平车上， 使之平卧于平车中央，盖好盖被。
③将病人移至床边，甲一手抬起病人头、颈、 肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部， 一手抬起病人膝部（腘窝处）。
搬运者在搬运病人时，注意两脚前后分开，可
扩大支撑面，降低重心，便于转身。
3）二人搬运法
适用于病情允许，体重较重者。
①移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧床尾，使平 车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病 人穿好衣服。
②操作者甲、乙二人站在床边，将病人上肢交叉于自 己胸前或病人双臂交叉于搬运者颈后。
（6）翻下脚踏板，让病人双脚置于其上。病人如 有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起， 垫以软枕，双脚踏于软枕上。
（7）天冷时加盖毛毯
（8）整理好床单位,铺暂空床。观察病人，确定无不适后， 松闸，推病人至目的地。 在推送过程中注意观察病人情况， 下坡应减速，并嘱病人抓紧扶手； 过门槛时，翘起前轮，避免过 大的震动，保证病人安全。
（3）扶病人坐起， 嘱病人以手掌撑在 床面维持坐姿, 协助穿衣及鞋袜 下地，撤盖被至 床尾。注意观察 病人有无眩晕和 不适等反应。
（4）护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一 只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱病人 扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后 靠坐稳。
提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔 倒，如身体不能保持平衡者，应系安全带避免发 生意外。
（5）对于不能自行下床的病人，坐轮椅的 方法。
①可扶病人坐起，并移至床边，请病人双 手置于搬运者肩上，搬运者双手环抱病人 腰部，协助病人下床；
②嘱病人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧 之把手，转身坐入轮椅中；
③或由搬运者环抱病人，协助病人坐入轮 椅中。
在搬免发生意外。
学习目标
1.了解护士搬运病人时应遵循的身体 力学原理
2. 正确实施用平车、轮椅运送病人 3.掌握不同搬运方法所适用的病人及
注意事项 4.掌握各种搬运法目的
❖ 王先生,36岁,由于车祸急诊入院,怀疑 颈椎损伤,左下肢开放性骨折.病人经急 诊室抢救后基本稳定,现要护送病人入病 区。
❖1、采用何种搬运方法搬运病人？如何搬 运？