2017年成人高专升本医学综合知识点汇总
2017年成人高考医学综合知识点七
2017年成人高考医学综合知识点七(一)大肠的分部及形态学上的特点大肠是消化管的末段,长约1.5m,起自右髂窝的回肠末端,止于肛门。
按其位置、构造不同又分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。
结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部;到肝右叶下方弯向左形成结肠右曲,在脾的下方形成结肠左曲。
盲肠和结肠在形态上有3个特点:(1)结肠带:由纵行的平滑肌增厚而成,与肠的纵轴平行,共3条。
(2)结肠袋:是由于结肠带较肠管短,因而使肠管形成的许多囊状突出部。
(3)肠脂垂:为结肠带附近含脂肪组织的浆膜突起。
(二)盲肠的位置盲肠位于右髂窝内,是大肠的起始段,长约6~8cm,下端为盲端,上续升结肠,左侧与回肠相连接。
回肠末端向盲肠的开口,称回盲口。
回盲口上、下方,各有一半月形的黏膜皱襞称回盲瓣,是由回肠末端的环形平滑肌增厚并覆有黏膜所构成,其作用,既可控制回肠内容物进入盲肠的速度,又可防止盲肠内容物逆流回小肠。
(三)阑尾的位置及根部的体表投影阑尾为一蚓状盲管,又称蚓突,长约6~8cm,根部附于盲肠后的内侧壁。
阑尾全部被腹膜包被,并具有三角形的阑尾系膜。
阑尾根部是三条结肠带的汇集点,故手术时沿结肠带追踪是寻找阑尾的可靠方法。
阑尾根部在体表的投影位置,通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,此点称麦氏(McBurney)点,急性阑尾炎时该处有明显压痛。
(四)结肠的分部结肠介于盲肠与直肠之间,呈“M”形,环绕于空、回肠周围,结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。
(五)直肠的形态、位置和构造直肠位于骨盆腔内,长约10~14cm,直肠在第3骶椎前方起自乙状结肠,沿骶、尾骨前面下行,穿过盆膈移行于肛管。
直肠并不直,在矢状面上有两个弯曲,上部的弯曲凸向后,与骶骨的弯曲一致,称直肠骶曲。
下部的弯曲,绕尾骨尖,凸向前,称直肠会阴曲。
当临床进行直肠镜、乙状结肠镜检查时,应注意这些弯曲部位,以免损伤肠壁。
直肠的下部肠腔膨大,称直肠壶腹,腔内有2~3个由环形肌和黏膜形成的半月形皱襞,称直肠横襞,有滞留粪便的作用。
成人高考医学综合知识点一
成人高考医学综合知识点一2017成人高考医学综合知识点一一、血尿的概念正常人尿中可有少量红细胞。
新鲜尿液离心后沉渣镜检,每高倍视野下红细胞>3个或新鲜尿液直接记数红细胞超过8000个/mL或12小时尿Addis氏记数红细胞超过5×106,均示尿液中红细胞异常增多,称为血尿。
血尿轻症者尿色正常,仅显微镜下红细胞增多,称为镜下血尿;出血量多者尿色常呈洗肉水样、浓茶色或红色,称为肉眼血尿。
血尿首先需排除月经、阴道或直肠出血污染尿液所引起的假性血尿,此外正常人剧烈运动后,尿红细胞可一过性增至10000~60000个/mL。
二、血尿的病因与临床表现(一)病因1.泌尿系统疾病是最常见的血尿原因。
2.全身性疾病(1)血液病;(2)感染性疾病;(3)风湿病;(4)心血管疾病。
3.尿路邻近器官疾病如前列腺炎等。
4.药物与化学元素如磺胺类、消炎痛等。
5.功能性血尿见于正常人,如运动后血尿。
(二)临床表现1.血尿的颜色与尿中含血量和尿的酸碱度有关,尿呈酸性时为棕色或暗黑色;碱性时则呈红色。
2.应注意排除假性血尿:如阴道或直肠血污染,染料、食物及某些药物所致的红色尿。
3.应与血红蛋白尿签别;血红蛋白尿由溶血引起,尿呈均匀暗红或酱油色,无沉淀,显微镜下无红细胞或偶有红细胞。
4.尿三杯试验可大概了解血尿的来源;取三个清洁玻璃杯,嘱患者一次排尿,将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。
第一杯(即前段)含有血液,表示病变位于尿道,如第三杯(即后段)含血液,则病变部位在膀胱颈部和三角区或后尿道等部位。
如三杯均有血液表示病变在上尿路或膀胱。
三、血尿的伴随症状(一)血尿伴肾肿块见于肿瘤、先天性多囊肾等。
(二)血尿伴膀胱刺激症提示病变在膀胱或后尿道;同时伴高热、寒战、腰痛;考虑为肾盂肾炎。
(三)血尿伴水肿、高血压见于肾炎、高血压肾病等。
(四)血尿合并乳糜尿见于丝虫病。
(五)血尿伴皮肤粘膜出血见于血液病、感染性疾病等。
(六)血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石。
2017成人高考医学综合知识点二
2017成人高考医学综合知识点二内分泌腺与散在的内分泌细胞共同组成内分泌系统。
一、激素及其运输的方式激素是指内分泌细胞产生的具有高度生物活性的有机物质。
它不经过导管而由腺细胞直接释放入组织液再进入血液或淋巴液,由血液循环运动到全身各处,因此,称之为内分泌。
激素由体液传送,作为“化学信使”对其他细胞产生兴奋或抑制作用,被它作用的细胞、组织和器官,分别称为靶细胞,靶细胞和靶器官。
二、激素的分类按其化学结构,激素可分为两大类:(一)含氮激素包括蛋白质和肽类激素和胺类激素.如垂体激素、胰岛素、甲状旁腺索等,都属于蛋白质和肽类激索;甲状腺激素和肾上腺激素,则属胺类激素。
含氮激素易被胃肠道消化液分解破坏,一般不宜口服。
(二)类固醇激素肾上腺皮质和性腺所分泌的各种激素均属于此类,此类激素都由胆固醇合成,可以口服。
三、激素的作用与神经系统的作用比较。
内分泌系统的作用较缓慢、持久、广泛。
主要有以下五个方面的作用:1.调节代谢,维持内环境稳态;2.调节生长、发育、成熟、衰老等生理过程;3.影响学习、记忆行为等活动;4.调节生殖器官的发育、成熟及生殖过程;5.与神经系统配合,使机体更好适应环境变化。
下丘脑促垂体区的神经细胞,能合成并分泌一些调节腺垂体活动的肽类激素,总称为下丘脑调节性多肽(或下丘脑调节肽)。
这类激素释放后,经垂体门脉系统运送到腺垂体,它们的作用是调节腺垂体的活动。
目前从下丘脑提取的肽类激素已明确的有9种,它们是:1.促甲状腺激素释放激索2.促性腺激索释放激素3.促肾上腺皮质激索释放激素4.生长素释放激素5.生长素释放抑制激素(生长抑素)6.催乳素释放因子。
7.催乳索释放抑制因子。
8.促黑素细胞激素释放因子。
9.促黑素细胞激素释放抑制因子。
一、腺垂体激素的种类腺垂体分泌7种激素:生长索、催乳素、促黑激素和4种促激素(促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生成素)。
二、腺垂体激素的生理作用(一)生长素1.促进生长特别是促进骨骼和肌肉的生长。
2017年成人高考医学综合知识点梳理三
2017年成人高考医学综合知识点梳理三一、心脏骤停的概念心脏骤停指搏动的心脏因某种原因突然停止搏动进而导致循环、呼吸停顿,机体处于临床死亡状态。
及时的处理可以挽救病人的生命。
二、临床表现心搏骤停后,有效血液循环中断,意识、脉搏、心音、血压随之丧失,且瞳孔散大、呼吸停止、紫绀,心电图显示室颤波或直线。
三、判断(一)清醒患者神志突然丧失,无自主呼吸,颈动脉无搏动。
可通过用力摇动其肩膀并大声问话以判断神志;在保持呼吸道通畅的同时,以耳靠近病人的口和鼻,以听或感觉是否有气流,并同时舰察病人胸廓是否有起伏,判断呼吸是否停止;以食、中指置于喉部,然后滑向颈外侧的气管与肌群间触摸以判断颈动脉有无搏动。
(二)全麻病人手术区突然停止渗血,大动脉搏动消失。
施行胸外心脏按压时,病人必须平卧,背部垫一木板或平卧于地板上。
术者立于或跪于病人一侧。
沿季肋摸到剑突,选择剑突以上4~5cm处,即胸骨上2/3与下1/3的交接处为按压点。
将一手掌跟部置于按压点,另一手掌跟部覆于前者之上。
手指向上方翘起,两臂伸直,凭自身霞力通过双臂和双手掌,垂直向胸骨加压,使胸骨下陷4~5cm,然后立即放松,但双手不离开胸壁,使胸廓自行恢复原位,此反复操作。
按压与松开的时间比例为1:1时心排血量最大,按压频率以80~100次/分为佳。
单人复苏时,心脏按压15次进行口对口呼吸2次(15:2)。
双人复苏时。
心脏按压5次进行人工呼吸1次(5:1)。
如果已经气管内插管,人工呼吸频率为12次/分,可不考虑是否与心脏口对口按压同步的问题。
按压时,要注意防止肋骨骨折。
对于胸廓畸形,胸外伤引起的张力性气胸,多发性肋骨骨折,心包填塞,胸主动脉瘤破裂需要立即进行体外循环者,以及心脏停搏发生于已开胸手术者,应该首选开胸心脏按压。
胸外心脏按压效果不佳并超过10分钟者,只要具备开胸条件,应采用开胸心脏按压。
尤其在手术室内,应于胸外心脏按压的同时,积极作开胸的准备,一旦准备就绪而胸外心脏按仍未见效时,应立即行开胸心脏按压。
2017年成人高考医学综合考点三
2017年成人高考医学综合考点三一、气体交换的原理机体内的气体交换就是以扩散方式进行的。
单位时间内气体扩散的容积为气体扩散速率(D),它受下列因素的影响。
(一)气体分压差两个区域之间的分压差是气体扩散的动力,分压差大,扩散快。
气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的毫升数为扩散容量。
(二)气体的相对分子质量和溶解度质量轻的气体扩散较快。
在相同条件下,各气体扩散速率和各气体相对分子质量(MW)的平方根成反比。
如果气体交换是发生在气一液之间,那么溶解度越大,气体扩散越快。
溶解度与相对分子质量平方根之比为扩散系数,取决于气体分子本身的特性。
CO2的扩散系数是O2的20倍,主要是因为CO2在血浆中的溶解度约为O2的24倍的缘故,尽管CO2的相对分子质量略大于O2。
肺换气时,由于肺泡处O2分压是CO2分压的10倍,所以,肺泡处CO2的扩散速率是O2扩散速率的2倍左右。
当肺换气不足时,缺O2比CO2滞留更明显。
(三)扩散面积和距离扩散面积越大,所扩散的分子总数也越大,所以气体扩散速率与扩散面积成正比。
分子扩散的距离越大,扩散经全程所需的时间越长,因此,扩散速率与扩散距离成反比。
(四)温度扩散速率与温度成正比。
二、肺换气肺换气是指肺泡与血液之问,O2与CO2的交换过程。
气体交换是通过生物膜以扩散的方式实现的。
气体交换的动力是膜两侧各气体的分压差。
O2与CO2总是顺分压差由分压高处向分压低处扩散。
影响肺换气的主要因素如下:(一)分压差分压差是气体交换的动力,决定气体交换的方向和速率。
分压差越大,气体扩散的速率越快。
(二)呼吸膜的面积和通透性肺部气体交换所经历的组织结构为呼吸膜。
呼吸膜由六层结构组成,但却很薄,总厚度不到11μm,有的部位只有0.2μm,气体易于扩散通过。
当气体扩散面积减少,肺泡壁增厚,通透性降低,气体扩散量及速度都会减少。
(三)通气/血流比值这是指每分肺泡通气量与每分肺血流量(心输出量)的比值,称为通气/血流比值(VA/Q)。
成人高考医学综合知识点梳理一
2017年成人高考医学综合知识点一心脏位于胸腔的正中偏左,上与大血管相连,下面位于横膈上,两侧紧靠肺脏,表面边缘部为肺组织所遮盖。
心脏由左、右心房和左、右心室所组成,右心室位于心脏的前表面,左心室组成心脏的左表面、膈面及前表面的一部分。
左心室的右下方称心尖。
心脏检查时,应根据病情,让病人采取平卧位、半卧位或坐位。
病人两肢自然平放或下垂于躯干的两侧,身体勿左右倾斜以免影响心脏的位置。
一、正常心尖搏动的位置、范围及影响的生理、病理因素在心脏收缩时,心尖右内侧的一部分(即未被肺遮盖的左心室一部分)冲击胸壁,而引起局部向外搏动,称为心尖搏动。
正常人心尖搏动,位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处,搏动范围的直径约2.0~2.5cm。
在一部分正常人,可看不到心尖搏动。
观察心尖搏动时,需注意其位置、强度、范围、强度节律及频率有无异常。
影响心尖搏动的位置、范围、强度的生理与病理因素(一)心尖搏动位置的改度影响心尖搏动位置改变的条件有生理性和病理性条件两大方面。
影响的因素有横膈位置的高低、纵隔位置是否居中、心脏是否移位或增大以及体位的改变。
正常心尖搏动的位置受人体体型、年龄、体位、呼吸等生理因素的影响。
如超力型的人,心脏呈横置位,心尖搏动位置可上移至第四肋间,距前正中线较远;无力型的人心脏呈悬垂型,心尖搏动位置可下移至第六肋间,距前正中线亦较近。
婴儿与儿童心脏体积与胸廓容积之比,较成人为大,心脏近于横位,心尖搏动可能在第四肋间,左锁骨中线之外。
体位对心尖搏动位嚣的影响较大,卧位时,心尖搏动町较坐位高一肋间;右侧卧位时,心尖搏动向右移1.0~2.5cm;左侧时,向左移2~3cm。
深吸气时,因膈肌下降,心尖搏动可下移至第六肋间;深呼气时,膈肌上升,心尖搏动则向上移。
引起心尖搏动移位的病理因素有:1.心脏疾病左心室增大时,心尖搏动向左下移位。
右室增大心尖搏动向左移位。
2.胸部疾病凡能使纵隔及气管移位的胸部疾病,均可使心脏及心尖搏动移位。
2017年成人高考医学综合知识点二
2017年成人高考医学综合知识点二中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房,为一含气不规则腔道。
(一)鼓室鼓室是颞骨岩部内含气的不规则小腔,位于鼓膜与内耳之间。
内有听小骨、韧带、肌肉等。
鼓室内面及其内各结构皆覆有粘膜,此粘膜与咽鼓管、乳突窦、乳突小房结构的粘膜相延续。
听小骨有3块,彼此连接,连于鼓膜与前庭窗之问,与鼓膜接触的为锤骨,与内耳前庭窗相连的为镫骨.连于两者之间的为砧骨。
当声波振动鼓膜时.三个听小骨的连续运动,将声波的振动传入内耳。
并能增大压强20余倍。
与听小骨运动有关的肌肉有鼓膜张肌和镫骨肌。
能调节鼓膜的紧张度和调节对内耳的压力。
对鼓膜和内耳有保护作用。
鼓室蹙的上壁为一薄骨板与颅中窝相邻,因此鼓室的炎症可波及颅内。
在内侧壁面神经管凸内有面神经通过,由于管壁很薄,有时甚至缺如,故在中耳炎或中耳手术时.易损伤面神经。
(二)、咽鼓管咽鼓管,为连通咽与鼓室之间的管道,可分为外侧的骨部和内侧的软骨部。
管的外端开口于鼓室前壁;内端开口于咽腔鼻部,借此管维持鼓室与外界气压的平衡,保证鼓膜的正常振动,小儿咽鼓管较成人的短粗,且接近水平位,所以,临床上多见小儿咽部的感染易沿此管侵入鼓室,引起中耳炎。
三、内耳的组成内耳位于颞骨岩鄢的骨质内,鼓室和内耳道底之间,由骨迷路和膜迷路组成。
骨迷路是骨性管道,膜迷路是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊,由上皮和结缔组织构成,充满内淋巴。
膜迷路与骨迷路之间的间隙内充满外淋巴。
内、外淋巴互不相通。
骨迷路的分部:(一)前庭在骨迷路中部,外侧壁即鼓室内侧壁,有前庭窗和蜗窗,分别被镫骨和第二鼓膜封闭;前壁有孔通耳蜗,后壁有半规管的5个开口。
(二)骨半规管为前、后、外互成直角排列的半环形骨管,膨大处称骨碰腹。
3个半规管有5个口开口于前庭(后壁)。
(三)耳蜗形似蜗牛壳,底朝向内耳道,叫蜗底,尖朝向前外下叫蜗顶。
耳蜗由蜗螺旋管环绕蜗轴2014年成人高考专升本《医学综合》人体解剖学第10章辅导讲义周而成。
2017年成人高考医学综合知识点八
2017年成人高考医学综合知识点八呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。
临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和各级支气管称为下呼吸道。
肺由实质组织和间质组成,实质组织包括支气管树和肺泡;间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。
呼吸系统的主要功能是进行气体交换,另外,肺还具有内分泌功能,鼻有嗅觉功能,喉有发音功能。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管,它们的壁内有骨或软骨作为支架、以保障气体的畅通。
一、鼻鼻是呼吸道的起始部分,又是嗅觉器官。
它可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
(一)外鼻外鼻位于面部中央,以骨和软骨作支架,外覆皮肤。
其下端突起部分为鼻尖。
鼻尖两侧略呈弧形的隆突部分的鼻翼,围成一对鼻孔。
(二)鼻腔鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔。
每侧鼻腔均可分为前下份的鼻前庭和后份的固有鼻腔。
鼻前庭内面衬有皮肤,生有鼻毛,可过滤、清洁吸入的空气。
固有鼻腔由骨性鼻腔内衬黏膜而成。
鼻黏膜分两部分,上鼻甲及鼻中隔上部的黏膜呈淡黄色,内含嗅细胞,具有嗅觉功能,称为嗅区。
其余部分的黏膜呈粉红色称为呼吸区,内含丰富的血管和腺体,具有温暖、湿润和净化空气的功能。
在鼻中隔前下部的黏膜、血管特别丰富是鼻出血的常见部位,称为易出血区。
外侧壁上自上而下有上、中、下三个鼻甲及上、中、下三个鼻道,固有鼻腔向后为一对鼻后孔。
下鼻道的前部有鼻泪管的开口。
鼻腔前借鼻孔通外界,后借鼻后孔通咽。
(三)鼻旁窦的位置、开口及临床意义鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔,共有四对,即蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。
其中筛窦义分为前、中、后三群。
各窦均位于同名的颅骨内,能温暖与湿润空气,对发音产生共鸣。
旁窦均开口于鼻腔,蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝,筛窦后群开口于上鼻道,上颌窦、额窦和筛窦前、中群均开口于中鼻道。
鼻旁窦内衬覆黏膜与鼻黏膜相延续,故鼻腔炎症时常引发鼻旁窦炎一七颌窦因开口位置较高,分泌物不易排除,窦腔积液时,体位引流是很重要的。
二、喉软骨的名称和喉腔的形态结构喉由数块喉软骨借关节构成支架,附有喉肌,内衬黏膜而成。
2017年成人高考医学综合知识点一
2017年成人高考医学综合知识点一胸部叩诊实音最明显处,常取肩胛线或腋后线7~8肋间。
包裹性积液可结合X线或B超定位。
方法1.嘱病人面向椅背坐于椅上,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上;也可使病侧臂上举抱头以增宽肋间。
不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂置于枕部。
2.穿刺部位应选叩诊实音区最明显的部位。
通常取肩胛角线第7~9肋间,或腋中线第6~7肋间。
如系包裹性积液,可根据X线或超声波检查定位。
胸腔积气的穿刺点应选叩诊鼓音处,通常取胸前第二肋间锁骨中线稍外侧,以免误伤大血管或心脏。
3.常规消毒皮肤,带无菌手套,铺消毒湿巾。
4.用1%~2%普鲁卡因在肋骨上缘的穿刺点自皮肤至胸膜壁层进行局部麻醉。
5.术者以左手食指与中指固定穿刺部位的皮肤,右手将穿刺针在麻醉处缓缓刺入,当针峰抵抗感突然消失时,表示以穿过胸膜壁层。
此时,接上注射器,松开血管钳,抽吸胸腔内积液。
注射器抽满后,夹紧胶皮管,取下注射器,将液体注入弯盘内,以便记量或送检。
整个过程中,助手应用止血钳固定穿刺部位防止针头过深或脱出。
6.抽液完毕拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,稍用力压迫穿刺部位,用胶布固定后嘱患者静卧。
注意事项1.操作前应向患者说明穿刺的目的,以消除其顾虑。
必要时可于术前服镇静剂。
2.操作中应注意有无胸膜反应,如有应立即停止抽液,并对症处理。
3.一次抽液不可过多、过快。
诊断性抽液50~100毫升即可,以减压为目的者,首次不超过600毫升,以后不超过1000毫升。
4.注意无菌操作,并防止空气进入胸腔。
5.避免在第9肋间以下穿刺,避免损伤腹腔脏器。
6.病情危重,操作应谨慎。
一、部位脐与髂前上棘连线的中、外1/3的相交点;脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm,偏左或偏右1.5cm处;侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线相交处;少量积液尤其是包裹性分隔时,须在B超指导下穿刺。
二、方法1.术前需排尿以防穿刺损伤膀胱。
2.嘱患者坐在靠背椅上,衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位。
成人高考专升本《医学综合》知识点汇总
成人高考专升本《医学综合》知识点汇总成人高考专升本《医学综合》知识点汇总一、考试科目成人高考专升本《医学综合》科目包括三部分内容:生理学、病理学、药理学。
二、知识点汇总1.生理学(1)生命的基本特征;(2)细胞的基本功能;(3)血液的组成和特性;(4)血液循环;(5)呼吸过程;(6)消化和吸收;(7)能量代谢与体温;(8)尿的生成和排出;(9)神经系统的功能;(10)内分泌与生殖。
2.病理学(1)细胞和组织的适应、损伤与修复;(2)局部血液循环障碍;(3)炎症;(4)肿瘤;(5)心血管系统疾病;(6)呼吸系统疾病;(7)消化系统疾病;(8)泌尿系统疾病;(9)传染病和寄生虫病;(10)性传播疾病。
3.药理学(1)药理学总论;(2)传出神经系统药物;(3)局部麻醉药;(4)中枢神经系统药物;(5)心血管系统药物;(6)利尿药与脱水药;(7)呼吸系统药物;(8)消化系统药物;(9)抗生素类药;(10)合成抗菌药。
三、复习建议1.梳理知识点,建立知识框架,便于记忆和理解。
2.重点突破,针对难点问题进行深入学习,加深记忆。
3.做题练习,通过模拟考试检验学习效果,提高应试能力。
4.注重实践应用,结合临床案例,加深对知识点的理解和记忆。
四、考试注意事项1.认真审题,把握考试要求,避免不必要的失分。
2.答题时要思路清晰,表达准确,避免模糊不清的表述。
3.充分准备,合理安排时间,不要在考试时间上浪费太多时间。
4.遇到困难问题不要慌张,保持冷静,尽量在自己能力范围内发挥。
以上是成人高考专升本《医学综合》知识点汇总,希望对大家有所帮助。
祝大家考试顺利!。
2017年成人高考医学综合知识点一
2017年成人高考医学综合知识点一1、血型:血细胞膜上的特异性抗原的类型,主要指红细胞血型,即红细胞膜上特异性抗原的类型,主要有ABO和Rh血型。
2、最重要的抗原系统是人类白细胞抗原系统(HLA)。
3、输血:输血前必须鉴定血型和在同一血型系统中进行交叉配血试验。
4、原则:首选同型输血,慎选异型间输血。
5、异型间输血是血型的选择原则是:供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集,即交叉配血时主侧不出现凝集反应。
6、心率:即心搏频率,指每分钟内的心搏次数。
7、心动周期:心房收缩0.1s,心房舒张0.7s,心室收缩0.3s,心室舒张0.5s。
8、所谓心缩期和心舒期都是指心室的收缩期和舒张期,不考虑心房的舒缩状态。
9、心舒张期:心房与心室同处于舒张的状态占半个心动周期。
10、心脏的泵血过程:射血和充盈。
11、机制:A泵血的动力——压力梯度——根本原因——心肌的节律性舒缩活动;B心瓣膜的启闭。
12、心动周期的7个时相:心室收缩期:等容收缩期,快速射血期,减慢射血期,心室舒张期:等容舒张期,快速充盈期,减慢充盈期,房缩期。
13、心音:是由于心瓣膜的启闭和血液撞击心室壁或大动脉引起的振动所产生的。
14、第一心音:标志着心脏收缩的开始,音调低,时间长。
15、第二心音:标志着心脏舒张的开,音调高,持续时间短。
16、心脏泵血的评价:心脏的主要功能是输出血液,推动血流,供给全身组织器官所需的血量,以保证新陈代谢的正常进行。
17、搏出量:即每搏输出量,指一侧心室一次心搏中所射出的血液量,是心室舒张末期和收缩末期容积之差。
医学生理学1、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。
电——化学——电传递过程:运动神经兴奋(动作电位产生)→接头前膜去极化→Ca2+通道开放,Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移,与前膜融合→囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh 经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主→终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。
2017年成人高考医学综合知识点一
2017年成人高考医学综合知识点一胰岛是散在于胰腺腺泡之间的内分泌腺。
胰岛中的A细胞分泌胰高血糖素,B细胞分泌胰岛素。
一、胰岛素的生理作用及临床意义胰岛素调节机体三大营养物质的代谢,促进合同代谢是调节血糖稳定的主要激素。
(一)对糖代谢的作用胰岛素能加强肌糖原和肝糖原的合成,抑制糖原的分解,并加速组织细胞对葡萄糖的利用,故使血糖降低。
胰岛素的作用主要通过下列途径:1.促进葡萄糖透入细胞的易化作用;2.增加肝内葡萄糖磷酸激酶的合成与活性,促进葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖,有利用合成糖原及转变为脂肪;3.减弱肝糖原异生所需的一些酶系统活性,从而抑制糖原异生,这样血糖势必下降。
一旦胰岛素不足,葡萄糖的氧化利用减少,肝糖原和糖异生增多,血糖浓度势必升高。
若血糖浓度超过肾糖阈,则糖自尿中排出,发生糖尿。
(二)对脂肪代谢的作用胰岛素对脂肪代谢的作用是促进脂肪合成并抑制脂肪分解,于是血液中游离脂肪酸浓度降低。
当胰岛素缺乏时,脂肪贮存减少,分解加强,血中游离脂肪酸水平升高。
与此同时,由于脂肪酸分解的增多,中间产物酮体产生过多,可导致酮症酸中毒的发生。
(三)对蛋白质代澍的作用促进氨基酸通过细胞膜进入细胞,并促进DNA、RNA和蛋白质合成,故利于生长。
同时也抑制某些组织(肝和肌肉等)的蛋白质的分解。
二、胰岛素的分泌调节1.血糖足胰岛索分泌最熏要的调节因素。
当血糖升高,8细胞外液葡萄糖浓度超过1000mg/L时,胰岛素的分泌量可达基础水平的10~20倍;当血糖下降至正常水平时,胰岛素的分泌也迅速回到基础水平。
2.血中氨基酸和脂肪酸增高都可引起胰岛素分泌增加;单纯氨基酸增加对胰岛素分泌只有轻微的刺激作用,如血糖增高时,过量的氨基酸可使胰岛素分泌成倍增加。
3.许多胃肠道激素如抑胃肽等可促进胰岛素分泌;胰高血糖素可通过对B细胞的直接作用和升高血糖的间接作用刺激胰岛素分泌;肾上腺素可抑制B细胞分泌胰岛素。
4.神经调节,迷走神经兴奋刺激胰岛素分泌,而交感神经兴奋则抑制胰岛索分泌。
2017年成人高考医学综合知识点梳理五
2017年成人高考医学综合知识点梳理五外科疾病及手术常可引起机体代谢的变化,进而影响病人的营养状况,营养不良常能增加手术风险,削弱病人对手术和感染的耐受力,影响术后恢复。
改善营养状况在外科疾病的治疗过程中占有重要地位。
一、禁食时机体代谢的改变(一)热量禁食24小时,肝糖原即被耗尽,而肌糖原仅能被肌肉本身所利用。
所以,机体只能分解脂肪和蛋白质供能。
(二)蛋白质尿液排氮量反映蛋白质的消耗。
禁食24小时后,体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给,尿氮排出量多达10~15g,呈显著氮负平衡。
脂肪虽是机体最大的能源贮备,但机体需要一个过程才能利用脂肪供能。
故进食时间延长后,脑组织等逐渐适应于氧化酮体以代替葡萄糖作为能量来源,蛋白质的消耗减少,每日尿内氮的排出可减至3~4g。
禁食3周,人体丢失全身蛋白质的1/3。
二、手术创伤对机体代谢的影响机体对创伤、手术或感染的代谢反应与机体对禁食的代谢反应不同,表现为高代谢和分解代谢。
手术创伤时机体处于应激状态,促分解代谢的激素(儿茶酚胺、糖皮质激素、促生长激素、胰高糖素)增加。
胰岛素分泌减少,糖原分解,糖异生增加,出现高血糖。
但此时葡葡糖的利用发生障碍。
体内蛋白分解加剧,肌肉组织释放氨基酸,尿中尿素氮增加,出现负氮平衡。
三、在手术创伤等应激状态下应增加氮量。
适当减少热量。
降低热氮比率注意支持的底物由糖类、脂肪、氨基酸混合组成。
减少葡萄糖负荷,40%的非蛋白质热量由脂肪提供,每日蛋白质的供给增加到2~3g/kg。
非蛋白热量与氮的比值应低于418kJ(100kcal):1g的标准。
肠内营养和肠外营养是目前临床常用的两种方法。
应根据病人的具体情况选择。
原则上两种方法之间应首选肠内营养。
在肠外营养时,应首选经外围静脉途径即周围静脉营养。
当营养需要量较高或短期内需要改善营养时可选肠外营养。
当肠内营养不能满足需要时可用肠外营养补充。
一、肠内营养(一)肠内营养的选择1.肠内营养的适应证为胃肠道功能正常或有部分功能的病人,经肠道的营养物可经肠道,门静脉吸收,且可维持肠黏膜的屏障减少肠道细菌移位。
2017年成人高考医学综合知识点八
2017年成人高考医学综合知识点八一般检查是体格检查的开始,是对患者全身状态的概括性观察,它包括:性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结等。
一、生命征生命征是评估生命活动质量的重要征象,它包括:体温、呼吸、脉搏和血压。
(一)体温体温的高低、升高的特点及持续时间长短,对临床疾病的诊断及病情估计有重要意义。
1.测量体温通常采用以下三种方法(1)口测法体温计消毒后擦干,甩至35"C以下,将水银端置于舌下,紧闭唇,置5分钟读数。
正常范围36.3~37.2℃。
(2)腋测法擦干腋下汗水,将体温计置于腋下,紧贴皮肤,屈臂夹紧之,5~10分钟后读数。
正常值为36~37℃。
(3)肛测法取侧卧位,将肛门体温计水银端涂以润滑剂,插入肛门深至体温计长度一半,置5分钟读数。
正常值36.5~37.7℃。
2.体温的正常值口测法的正常值是36.3~37.2℃;肛测法的正常值是36.5~37.7℃;腋测法的正常值是36~37℃。
正常人在24小时内体温略有波动,一般相差不超过1℃。
生理状态下,早晨略低,下午略高;运动或进食后体温稍高;老年人体温略低,妇女在月经期前或妊娠中略高。
体温高于正常时称为发热。
按其高低临床上分为低热、中度发热、高热和超高热。
见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管意外及各种体腔内出血等。
体温低于正常时为体温过低,见于休克、急性大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、重度营养不良、甲状腺功能低下以及在低温环境中暴露过久等。
3.体温的记录我国一般采用摄氏(Centigrade缩写C)体温计,国外多采用华氏(Fahrenheit,缩写F)体温计,两者换算公式为℃=(。
F~32)×5/9或。
F=℃×9/5-I-32。
将一定时间间隔测得的体温记在体温记录单上,所连成的曲线,称体温曲线。
多数发热性疾病的体温曲线都显示有一定的规律,称为热型。
4.体温测量中常见误差的原因:(1)测量前未将体温表的汞柱甩到35℃以下。
成人高考专升本医学综合复习知识点
成人高考专升本医学综合复习知识点2017成人高考专升本医学综合复习知识点要想在成考医学综合的考试中发挥的更加出色,首先还得副词好相应的知识点。
那么关于成人高考专升本医学综合复习知识点有哪些呢?下面店铺为大家整理的成人高考专升本医学综合复习知识点,希望大家喜欢。
成人高考专升本医学综合复习知识点距小腿关节(踝关节)肌学背肌:斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢,耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收,旋内和后伸—背手状);竖直肌胸肌:胸大肌(使肱骨内收,旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内,止于中心键,有三个裂孔,第12胸椎前有主动脉裂孔:主动脉和胸导管。
第10胸椎有食管裂孔:食管和迷走神经。
第8胸椎有腔静脉孔:下腔静脉。
)肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静) 胸大肌、背阔肌—引体向上的肌腹肌:腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成,在脐下4—5cm以下为弓状线。
咀嚼肌:咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。
颊肌——表情肌斜角肌:前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。
上肢肌:三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。
前臂旋前肌——旋前圆肌,旋前方肌。
前臂旋后肌——旋后肌,肱二头肌前臂肌:前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后下肢肌:臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。
髌韧带作用伸膝。
)股二头肌(半腱肌、半膜肌,作用:屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌,二肌合一条跟腱:踝关节趾屈、屈膝)伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌消化系统:消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道,空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺,下颌下腺,舌下腺、肝、胰)组成,口腔:分为口腔前庭和固有口腔。
2017年成人高考医学综合地的知识点三
2017年成人高考医学综合知识点三一、胃镜检查(一)有吞咽困难、上腹疼痛胀满、恶心、呕吐及食欲不振等上消化管症状而原因未明者。
(二)上消化管出血原因未明者。
(三)X线钡餐检查不能明确诊断或需活检进行病理检查者。
(四)需内镜随访观察的疾病,如消化性溃疡、萎缩性胃炎、反流性食管炎等。
(五)需做内镜治疗者,如上消化管出血的止血、食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗等。
二、结肠镜检查(一)有腹泻、便血、下腹痛、腹部包块等症状或体征而原因未明者。
(二)下消化管出血原因未明者。
(三)肠道炎症的诊断与随访。
(四)结肠肿瘤的诊断与随访、监测结肠息肉的摘除。
(五)X线钡剂灌肠检查异常但不能明确诊断或需活检进行病理诊断者。
三、纤维支气管镜检查(一)原因不明的咯血需明确诊断或虽诊断明确,但内科治疗无效亦无法外科治疗,需内镜止血。
(二)性质不明的肺病变需进行活检。
(三)吸收缓慢或在同一部位反复发生的炎症。
(四)难以解释的持续性咳嗽,或局限性喘鸣音。
(五)原因不明的肺不张或胸腔积液。
(六)原因不明的喉返神经麻痹、膈神经麻痹或上腔静脉阻塞。
(七)X线胸片无异常,但痰中找到瘤细胞。
(八)特殊情况下的治疗。
一、红细胞计数与血红蛋白红细胞计数(redbloodcellcount)系用等渗稀释液将血液稀释后进行计数检查,以求得单位容积(升,用L代表)血液中的红细胞数目。
血红蛋白(hemoglobin,Hb)测定是通过定量分析,以求得单位容积血液中的血红蛋白含量(克/升,用g/L表示)。
(一)正常参考值1.红细胞成年男性4.0~5.5×1012/L;成年女性3.5~5.0×1012/L新生儿6.0~7.0×1012/L。
2.血红蛋白成年男性120~160g/L;成年女性110~150g/L;新生儿170~200g/L。
(二)临床意义红细胞和血红蛋白测定值增高生理性增高见于新生儿和高原居民;相对性增高见于血浆容量减少(体液丢失、呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、尿崩症),亦见于甲亢、肾上腺皮质功能减退和糖尿病酮症酸中毒;继发性绝对增多见于组织缺氧(肺心病、紫绀型先心病)或组织并不缺氧的肾脏病(肾积水、多囊肾)或肿瘤(肾癌、卵巢癌、肝癌);原发性绝对增多见于真性红细胞增多症。
成考专升本医学综合科目复习资料
成考专升本医学综合科目复习资料2017成考专升本医学综合科目复习资料《医学综合》,由卫生部教材办公室考试用书专家组编写,该书通过历年真题在大纲中的分布表的绘制、每个知识点所有相关真题的归纳,下面给大家整理了2017成考专升本医学综合科目复习资料,欢迎阅读!2017成考专升本医学综合科目复习资料一、A型题:1.骨(红骨髓具有造血功能)2.红骨髓(胸骨、椎骨内始终保持红骨髓)3.蝶筛隐窝位于(上鼻甲的后上方)4. 鼻出血的好发部位在(鼻中隔前下部)5.肩部最外侧的骨性标志是(大结节)6.胸骨角(两侧平对第2肋)7. 胸骨角向后平对(第4胸椎下缘)8. 计数肋骨的重要标志是(胸骨角)9. 参与肋弓形成的是(第8~10肋软骨)10. 下列关于扁骨的叙述,正确的是(构成颅腔、胸腔和盆腔的壁)11. 桡骨和尺骨之间相对应的关节面不包括(桡骨头凹)12. 位于颅后窝的有(颈静脉孔)13. 颅中窝的结构有(垂体窝)14. 成对的颅骨是(顶骨)16. 不通向颅底外面的是(内耳门)17.开口于中鼻道的是(筛窦前、中小房)18.参与构成翼点的是(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨)19. 大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨是(远侧列腕骨,从桡侧向尺侧)20.属于髂骨上的结构是(髂嵴)21.骨膜(由纤维结缔组织组成)22.不属于短骨的是(指骨)23.黄骨髓可能出现的部位是(长骨骨髓腔)24.属于长骨的是(趾骨)25.椎骨(椎体与椎弓围成椎孔)26. 椎骨之间的连接不包括(关节突关节)27. 下面属于足骨的是(距骨)28. 肺根内不含有(气管)29. 肺根内主要结构的排列自前向后为(肺静脉、肺动脉、主支气管)30. 有关解剖学姿势错误的是(手掌向后)31. 颈椎的特征(有横突孔)32.第1颈椎的特征是(由前、后弓及两侧块构成)33. 有关颈椎的叙述哪项不正确(7块颈椎均由椎体和椎弓组成)34. 胸椎(棘突呈叠瓦状排列)35. 能做外展内收的关节是(桡腕关节)36. 关节的主要结构不包括(关节盘)37.关节腔内的滑液来自(关节囊滑膜层)38.关节辅助结构不包括(关节软骨)39.椎骨之间的直接连接不包括(关节突关节)40.椎骨最前方(前纵韧带)41.椎间盘(椎间盘纤维破裂时髓核多向后外侧脱出)42.不参与构成胸廓的结构是(锁骨)43.不参与围成胸廓上口的结构(锁骨)44.不参与腕关节组成的骨是(尺骨下端)45.关于关节基本结构的描述,正确的是(以上都不正确)46.“胸式呼吸”吸气时(肋前端上提,胸廓前后径加大)47.脊柱的生理弯曲是(颈曲凸向前,胸曲凸向后)48.肩关节(以上都不对)49.关于颞下颌关节,错误的叙述是(张口时下颌头和关节盘滑到关节结节前方)50.膝关节囊的滑膜层形式(翼状褶)51.肩关节错误的叙述是(有囊内韧带加强)52. 肘关节(包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节)53.有关肌的起止和作用正确的是(肌运动时多以起点作为定点)54.属于咀嚼肌的是(颞肌)55.斜方肌(可做耸肩动作)56.背阔肌(使肽骨内收、内旋和后伸)57.胸大肌(起自锁骨内侧半、胸骨和上6肋软骨)58. 通过肩关节囊内的肌腱是(肱二头肌长头)59. 屈肘关节的肌是(肱肌)60. 既可屈肘又可使前臂旋后的肌是(肱二头肌)61. 肱三头肌(可伸肘关节)62.支配肱二头肌的神经是(肌皮神经)63.既屈髋又屈膝的肌是(缝匠肌)64.方肩体征是由于哪块肌麻痹所致(三角肌)65. 有关隔的说法哪个是错误的(收缩时,陷穹隆上升,助呼气)66.腹前外侧肌群不包括(腰大肌)67. 腹外斜肌(肌纤维自外上斜向内下)68. 腹外斜肌(腱膜下缘增厚连于骼前上棘与耻骨结节之间形成腹股沟韧带)69.腹内斜肌(游离下缘参与构成腹股沟管上壁)70.腹股沟管(男性有精索通过)71.胸锁乳突肌(止于乳突)72.上消化管是指(口腔至十二指肠)73.不属于下消化管的器官是(十二指肠)74. 属于上消化道的是(十二指肠)75.消化道不包括(支气管)76.小肠包括(十二指肠、空肠和回肠)77.直肠指诊时不能触到(精囊腺)78. 空肠和回肠的区别是(空肠无集合淋巴滤泡)79.腮腺导管开口于(平对上颌第2磨牙的颊粘膜处)80. 胃可分四部(胃底、胃体、幽门部、贲门部)81.关于内脏器官的叙述,下列正确的是(以上都不正确)82.对口腔的描述,错误的是(前壁为上、下颌)83. 对腭的描述,错误的是(腭咽弓在腭舌弓的前方)84.牙(牙内的腔隙称牙腔,容纳牙髓)85.牙式5+代表(右上颌第2前(恒)磨牙)86. 下颌下腺的导管开口于(舌下阜)87.咽(分为鼻咽、口咽和喉咽三部)88. 咽的下端在何处与食管相接(第六颈椎下缘)89. 食管(上端在第6颈椎下缘与咽相续)90. 关于胃的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确)91. 关于腹膜的描述,错误的是(男、女性腹膜腔均为一封闭性腔隙)92.腹膜间位器官有(子宫、肝、膀胱)93. 肝的上界在右锁骨中线相交于(第5肋)94. 关于肝的尾状叶的叙述,下列哪项是错误的(位于肝脏面横沟的前方)95.胆总管(由肝总管和胆囊管组成)96. 胆汁的生理作用不包括(促进脂肪酸的吸收)97.关于胆总管的叙述,下列哪项是正确的(经十二指肠上部的后方下行)98. 铁吸收最快的部位是(十二指肠)99.关于胰的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确)100.关于胰腺的描述错误的是(胰腺是腹膜内位器官)101对胰的说法以下错误的是(胰液及胰岛素颈胰管排入十二指肠降部)102.呼吸系统(以上都不正确)103.关于呼吸系统的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确)104.下列哪项结构内含有嗅细胞(上鼻甲内侧面的黏膜)105.肺下界的体表投影在锁骨中线相交于(第6肋)106.关于肺的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确)107.肺下界的体表投影在腋中线相交于(第8肋)108.肺顺应性降低时呈现呼吸浅快,狐妖与下列哪项有关(肺扩张反射)109.成人食管的第三个狭窄距中切牙(40cm)110.左支气管的特点是(细而长)111.右主支气管的特点是(粗而短)112.右肺(以上均不正确)113.胸膜是(脏胸膜与壁胸膜的总称)114.维持胸内负压的必要条件是(胸膜腔密闭)115.关于胸膜的描述,错误的是(脏胸膜形成胸膜顶)116.胸膜下界的体表投影在肩胛下线相交于(第11肋)117.属于下呼吸道的是(气管)118.上呼吸道部分梗阻时常出现(吸气性呼吸困难)119.气管偏向患侧的疾病是(肺不张)120.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是(蝶窦)121.开口于上鼻道的鼻旁窦是(筛窦后群)122.不开口于鼻道的耳旁窦是(筛窦后群)123.额窦开口于(中鼻道)124.成对的喉软骨是(杓状软骨)125.上呼吸道最狭窄处位于(声门裂)126.声带和声门裂合称为(声门)127.对右主支气管的描述,错误的是(比左主支气管长)128.关于肾的位置,正确的是(位于腹膜后面)129.不通过肾门的是(输尿管)130.关于肾形态的描述,错误的是(肾门是肾血管、淋巴管、神经和输尿管出入的部位)131.淋巴回流最重要的生理意义是(回收蛋白质)132.肾的结构(相邻的几个肾小盏汇成一个肾大盏)133.下列叙述,哪项是错误的(泌尿系统各器官的功能是生成尿并输送和排出尿)134.下列叙述错误的是(肾盂和输尿管的始段位于肾窦内)135.肾窦内不含有(输尿管)136.肾蒂中不包括(肾窦)137.关于肾实质的描述不对的是(肾椎体的尖朝向皮质,称为肾乳头)138.肾柱(是肾皮质伸入肾锥体之间的部分)139.肾乳头(顶端有乳头孔)140.不属于肾门的结构是(输尿管)141.成人肾门平对(第1腰椎)142.输尿管(属腹膜外位器官)143.关于膀胱的描述,错误的是(男性膀胱底与前列腺相邻)144.关于膀胱的叙述,下列哪项是正确的(膀胱三角的两个侧角间有横行的黏膜皱襞)145.关于膀胱三角的描述,错误的是(充盈时黏膜光滑,收缩时黏膜褶皱)146.关于女性尿道的叙述,下列哪项是错误的(较男性尿道短而窄) 147.关于女性尿道的描述,错误的是(前壁与阴道相连)148.男性前尿道是指(海绵体部)149.男性生殖腺是(睾丸)150.关于男性生殖器的叙述,下列哪项是错误的(内生殖器都位于盆腔内)152.关于前列腺的位置的叙述,下列哪项是正确的(位于尿生殖膈上方)153.不属于男性内生殖器的是(阴囊)154.睾丸(后缘有血管、神经、淋巴管出入)155.附睾(下连输精管)156.精子储存于(附睾)157.生成精子的结构是(曲细精管上皮)158.输精管道不包括(睾丸)159.男性输精管结扎的常选部位是(精索部)160.对输精管的描述,错误的是(连于睾丸的下端)161.精索(穿过腹股沟管)162.女性内生殖器不包括()163.关于女性生殖器的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确) 164.关于卵巢的叙述,下列哪项是错误的(卵巢固有韧带内含有卵巢动、静脉)165.关于卵巢的描述,错误的是(后缘是卵巢的门户,有神经、血管出入)166.卵巢(下端有卵巢固有韧带)167.输卵管(外侧端开口通腹膜腔)168.关于输卵管的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确)169.临床上输卵管结扎常选部位是(峡部)170.卵子受精部一般是在(壶腹部)171.子宫(为腹膜间位器官)172.子宫(子宫颈有阴道部和阴道上部两部分)173.子宫的正常位置是(前倾前屈位)174.能防止子宫向下脱垂的是(子宫主韧带)175.关于子宫的描述,错误的是(可分为体、峡、颈三部)176.维持子宫不向下脱垂的韧带是(子宫主韧带)177.关于阴道的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确)178.肛提肌(形成盆膈的一部分)179.既不参与盆膈构成也不参与尿生殖膈构成的肌是(会阴浅横肌) 180.有关膈的说法哪项是错误的(收缩时膈穹窿上升助呼气)181.子宫峡位于(子宫体与子宫颈连接的狭窄部)182.封闭骨盆出口的结构是(盆膈和尿生殖膈)183.脉管系统(由心血管系和淋巴系组成)184.淋巴系统(以上都不对)185.不属于淋巴器官的结构是(集合淋巴滤泡)186.右心室流入道与流出道的分界是(室上嵴)187.肺循环起于(右心室)188.在体循环和肺循环中基本相同的是(心输出量)189.每搏输出量占下列哪项的百分数称为射血分数(心室舒张末期容积)190.颈内动脉(营养脑和视器)191.属腹主动脉发出的成对脏支的是(卵巢动脉)192.下述哪项不是肠系膜上动脉的分支(左结肠动脉)193.奇静脉(注入上腔静脉)194.右淋巴导管(注入右静脉角)195.胸导管收集淋巴的范围不包括(右上半身)196.右房室瓣位于(右房室口)197.左房室瓣位于(以上都不是)198.进入左心室入口的是(左房室口)199.左心室流入道的入口是(二尖瓣)200.构成心左缘的是(左心耳和左心室)201.心正常的起搏点是(窦房结)202.窦房结位于(上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面)203.在特殊传导系统中,自律性最高的部位在(窦房结)204.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是(自律性高)205.房室结(以上都不是)206.属于主动脉升部的分支是(冠状动脉)207.主动脉弓右侧发出的第一个分支是(头臂干)208.咽鼓管(平时处于关闭状态)209.小儿咽鼓管的特点是(较粗度)210.疑核发出纤维支配(咽喉肌)211.属鼓室内的结构是(听小骨)212.镫骨底附着于(前庭窗)213.不属于颈外动脉直接分支的是(脑膜中的动脉)214.脑膜中动脉发自(上颌动脉)215.含动脉血的静脉是(肺静脉)216.阑尾动脉发自(回结肠动脉)217.冠状动脉起自(升主动脉)218.右冠状动脉(窦房结支属于右冠状动脉的分支) 219.走行于桡骨神经沟内的动脉是(肱深动脉)220.甲状腺下动脉发自(甲状颈干)221.血液不回流至门静脉的器官是(肝)222.缺乏静脉瓣的是(面静脉)223.子宫动脉(在子宫颈外侧越过输尿管的前方) 224.下列哪项不是髂内动脉的分支(卵巢动脉)225.产生外周阻力的主要部位是(微动脉)226.巩膜静脉窦位于(靠近角膜缘处的巩膜实质内) 227.角膜(富有感觉神经末梢)228.巩膜(表面有许多小孔)229.虹膜(外观呈圆盘形的有色薄膜)230.眼球壁(由纤维膜、血管膜和视网膜构成)231.房水(由睫状体产生)232.瞳孔偏向内侧,可能是哪块肌瘫痪(外直肌) 233.眼的屈光装置不包括(瞳孔)234.顶盖前区参与完成(瞳孔对光反射)235.眼前房与后房的分界是(虹膜)236.与眶相通的是(鼻泪管)237.有关颅囟的描述不正确的是(最大的颅囟是后囟) 238.前庭蜗器包括(外耳、中耳和内耳)239.中耳不包括(耳蜗)240.属于内耳结构的是(耳蜗)241.正常人耳能感受的振动频率范围是(20~20000Hz) 242.鼓膜(紧张部在下方)243.鼓膜(前下部的三角形反光区称光锥)244.听觉感受器位于(螺旋膜)245.声音传向内耳的主要途径是(外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳)246.关于晶状体的描述,错误的是(实质内为胶状物质)247.视远物时(瞳孔开大)248.视近物时(瞳孔缩小)249.睫状肌收缩时(睫状小带松弛,晶体变凸,视近物)250.视网膜(外层为色素上皮层)251.视网膜脱离发生于(视网膜内层与外层之间)252.视网膜感光最敏锐的部分是(黄斑区的中央凹)253.动眼神经损伤(眼外斜视和瞳孔散大)254.关于尺神经的描述哪项不正确(分布于前臂大部分屈肌)255.动眼神经损伤可使患者(上睑下垂)256.舌下神经(支配舌内、外肌)257.舌的神经支配(舌神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉)258.舌下神经(一侧损伤伸舌舌失偏向患侧)259.甲状腺肿瘤患者手术后出现声音嘶哑可能是损伤了(喉返神经) 260.支配泪腺分泌的神经是(面神经岩大神经)261.三叉神经(含有特殊内脏传出纤维和一般躯体传入纤维)262.关于神经系统基本概念的描述,哪项是正确的(以上都不正确) 263.脊神经的有关结构中只含运动纤维的是(前根)264.关于正中神经的描述,哪项是正确的(以上都不正确)265.哪一神经损伤后患者出现“翼状肩”(胸长神经)266.关于股神经的描述,哪项是正确的(在大腿部位于股动脉的外侧)267.穿经眶上裂的结构是(展神经)268.三叉神经(运动纤维支配咀嚼肌)269.关于面神经的描述,哪项是正确的(控制泪腺的分泌活动)270.关于正中神经的叙述,错误的是(发自臂丛后束)271.对正中神经的叙述,错误的是(发自臂丛后束)272.支配三角肌的神经是(腋神经)273.下颌神经的分支不包括(眶下神经)274.通过坐骨小孔的神经是(阴部神经)278.桡神经损伤可致(腕垂症)279.关于内脏神经的描述,错误的是(分为交感神经和副交感神经两部分)280.副神经损伤可致(伤侧肩下垂,面转向伤侧)281.下颌神经的颊神经支配(颊动膜)282.眼睑下垂的损伤神经是(动眼神经)283.支配上眼睑提肌的神经是(动眼神经)284.支配咀嚼肌的神经是(下颌神经)285.成人脊髓下端子齐(第1腰椎下缘)286.关于楔束的描述,正确的是(以上都不正确)287.脑干(中央的网状结构范围比脊髓扩大)288.关于小脑的描述,错误的是(皮质中梨状神经元的轴突出小脑,一部分止于红核,一部分止于丘脑腹前核和腹外侧核)289.小脑病变时呈(醉酒步态)290.小脑(借上脚与中脑联系)291.小脑病变出现的不自主运动多表现为(意向性震颤)292.剪刀步态可见于(脑性瘫痪)293.关于基础代谢率的叙述,错误的是(是机体最低的代谢水平)294.下列哪种情况下基础代谢率会降低(脑垂体功能下降)295.影响脑血管舒缩活动最重要的因素是(脑组织的化学环境)296.神经元兴奋时首先爆发动作电位的部位是(轴突始段)297.下列何种离子可促进递质囊泡释放(Ca2+)298.机体对环境变化做出反应的基础是(兴奋性)299.锥体系(分为皮质脊髓束和皮质核束)300.间脑特异性中继核团中,与躯体运动的调节有关的是(腹前核) 301.脊髓的被膜由外向内依次是(硬脊膜、蛛网膜、软脊膜)302.下列哪个部位病变可出现截瘫(脊髓)303.成人脊髓下端平对(L1下端)304.脊髓末端终止于(第1腰椎下缘)305.经白质前连合至对侧形成的纤维束是(脊髓丘脑束)306.病理性的脊柱后凸多见于(佝偻病)307.从延髓脑桥沟出入脑神经,自内向外分别为(展神经、面神经、前庭蜗神经)308.条件反射建立在下列哪项基础上(非条件反射)309.低血钙患者肌肉兴奋增加,可发生手足肌肉紧张性痉挛,称为(手足搐弱)310.下列不属于生命所特有的是(运动)311.马尾主要由(腰、骶、尾神经根围绕终丝而形成)312.由橄榄后沟出人的脑神经,自上而下是(舌咽神经、迷走神经、副神经)313.锥体交叉(交叉后的纤维管理同侧四肢肌随意运动)314.间脑特异性运动中继核是(腹前核)315.下列描述哪项是错误的(视觉性语言中枢位于距状沟两岸皮质) 316.能引起生物机体发生反应的各种环境变化,统称为(刺激)317.关于刺激的定义,下列哪项是正确的(能被生物体感受的环境变化)318.维持机体稳态的重要途径是(负反馈调节)319.机体内环境的稳态是指(细胞外液理化性质相对恒定)320.关于体液调节,下述哪项是错误的(体液调节不受神经系统的控制)321.下列各项调解中哪项不属于正反馈调节(减压反射)322.细胞生活的内环境是指(细胞外液)而言323.机体对适应刺激所产生的反应,由活动状态转变为相对静止状态,称为(抑制反应)324.关于反射的论述,哪一项是错误的(同一刺激所引起的反射效应应当完全相同)325.关于稳态的叙述,哪一项是错误的(生物体内环境的理化性质经常保持绝对平衡的状态,称为稳态)326.下列各项反射活动中,哪一项不属于非条件反射(见到美味食品可引起唾液分泌)327.有关条件反射的描述,哪一项是正确的(刺激的性质与反应之间的关系不是固定不变的)328.对单条神经纤维而言,与较弱的有效刺激相比较,刺激强度增加1倍时,动作电位的幅度(不变)329.当静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化是,称作膜的(超极化)330.人工增加离休神经纤维浸浴液中的K+浓度,静息电位的绝对值将(减小)331.氧和二氧化碳的跨膜转运是通过(单纯扩散)332.载体介导扩散的饱和现象是因为(载体数量决定的转运极限) 333.神经细胞锋电位上升支的离子机制是(Na+内流去极化)334.醛固酮的主要作用是(保Na+排K+)335.使膜电位去极化的因素是(内向离子电流)336.缝隙连接的功能是(双向电信号传递)337.终板电位具有下列何种性质(局部电位)338.阈刺激增大的功能是(双向电信号传递)339.感受细胞能将刺激转变为(电信号)340.连续刺激不能使动作电位波形叠加的原因是(存在不应期)341.对细胞膜的流动性影响较大的因素是(胆固醇)342.神经纤维相邻两个锋电位间隔时间至少应大于(绝对不应期) 343.在绝对不应期,刺激的阈强度为(无限大)345.衡量组织兴奋性的指标是(阈强度)346.在刺激持续时间无限长的情况下,引起细胞产生动作电位的最小刺激强度是(基强度)347.神经-肌肉接头信息传递的主要方式是(化学性突触传递)348.神经-肌肉接头兴奋传递的递质是(ACh(乙酰胆碱))349.可兴奋细胞兴奋时的共同特点(动作电位)350.生命最基本的表现是(新陈代谢)351.心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na2+通道是否处于(备用状态)352.决定单纯扩散方向和流量的驱动力是(化学梯度)353.对静息电位的叙述,错误的是(各种细胞的静息电位是相等的) 354.关于主动转运,错误的是(必须依靠膜上载体蛋白的协助)355.骨骼肌兴奋—收缩耦联中起关键作用的离子是(Ca2+)356.骨骼肌舒张时胞浆中的Ca2+被移向何处(肌浆网)357.骨骼肌收缩时胞浆中增加的Ca2+来自(肌浆网)358.神经-肌肉接头处兴奋传递的化学介质是(乙酰胆碱)359.当达到K+平衡电位时(膜内外K+的净外流为零)360.组织兴奋后,处于绝对不应期时,其兴奋性为(零)361.动作电位的超射值接近于(钠平衡电位)362.相继刺激落在前次收缩的舒张期内引起的复合收缩称为(不完全强直收缩)363.判断组织兴奋性的高低的常用指标是(阈强度)364.在神经-肌肉接头中消除Ach的酶是(胆碱酯酶)365.肌肉收缩时肌小节的变化是(暗带不变、明带变窄)366.肌肉收缩和舒张的最基本单位是(肌小节)367.糖原贮存最多的组织或器官是(肌肉)369.下列哪种细胞为非自律细胞(心房优势传导通路的细胞)370.对于细胞外液的叙述,哪一项是错误的(血浆占细胞外液量的3/4)371.血浆中起关键作用的缓冲对是(NaHCO3/H2CO3)372.血浆中可穿过胎盘的免疫球蛋白是(IgG)373.引起血小板聚集第二时相的是(内源性ADP与TXA2)374.内源性和外源性凝血的主要区别是(前者只需要血浆因子,后者还需组织因子)375.内源性凝血一般始于(接触激活因子ⅩⅡ)376.同期/血流比值为(0.8)377.组织液与血浆中含量差别最大的是(蛋白质)378.心动周期中,主动脉压最高的实相是(快速射血期末)379.心动周期中,主动脉压最高的时相是(快速射血期末)380.血液中最重要的吞噬细胞是(中性粒细胞)381.维生素B12缺乏可导致(巨幼红细胞性贫血)382.机体内的液体称为(体液)383.正常成年人的体液约占体重的(60%)384.占体液总量最多的部分是(细胞内液)385.对各类白细胞功能的叙述,哪一项是错误的(T淋巴细胞主要与体液免疫有关,B淋巴细胞则主要与细胞免疫有关)386.对血液中几个生理概念的叙述,哪一项是错误的(成年人的血量每千克体重7-8L)387.血液的组成是(血浆+血细胞)388.血液凝固的主要步骤是(凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成)389.凝血酶原时间延长见于(严重肝病)390.红细胞比容是指红细胞(与全血容积之比)391.肝素抗凝血的主要作用机理是(增强抗凝血酶III的活性)392.人体造血的主要原料是(蛋白质和铁)393.月经期血不易凝固主要是由于(子宫含纤溶酶原激活物较多) 394.一次献血量不超过全身血量的10%时,下列叙述哪项是错误的(出现明显临床症状)395.关于ABO血型系统的叙述,错误的是(AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素)396.临床意义最大的血型系统是(ABO血型)397.心动周期中,占时间最长的的是(充盈期)398.关于心动周期的论述,哪项是错误的(房、室有共同收缩的时期)399.在每一个心动周期中,左心室压力升高速度最快的是(等容收缩期)400.房室瓣开放见于(等容舒张末期)401.房室瓣关闭见于(等容收缩期初)402.房-室延搁的生理意义是(使心房、心室不发生同时收缩)403.主动脉瓣关闭见于(等容舒张期开始时和缓慢射血期末)404.心动周期中,心室血液充盈主要是由于(心室舒张的抽吸作用) 405.心房收缩挤人心室的血液量占心室总充盈量的(10%——30%) 406.从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的实践相当于以下周期中的哪一期(心室舒张期+等容收缩期)407.正常人心率超过180次/min,心排血量减少的原因主要是(快速充盈期缩短)408.心排血量(心输出量)是指(每分钟由一侧心室射出的血量)409.关于静脉血压的叙述,错误的是(深吸气时中心静脉压升高)410.最基本的心血管中枢在(延髓)411.血液与组织液之间进行物质交换最主要的方式是(扩散)412.在循环系统中,总横截面积最大的是(毛细血管)413.心迷走神经释放的递质是(乙酰胆碱)414.心包积液患者查体的特征性表现是(心浊音界向两侧扩大,并随体位改变而变化)415.第一心音增强可见于下列哪种情况(心脏收缩力增强)416.第一心音的产生主要是由于(房室瓣关闭)417.心室肌细胞动作电位平台期是哪些离子跨膜流动的综合结果(Ca2+内流、K+外流)418.心肌细胞中,传导速度最慢的是(房室交界区)419.下列关于正常心电图的描述哪项是错误的(ST段很稳定,表明心室肌处于静息状态)420.判断贫血及其程度的最重要指标是(血红蛋白定量)421.昏迷病人口唇呈樱桃色常提示(CO中毒)422.急性心内膜下心肌缺血的心电图改变是(T波高而直立)423.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是(异常Q波)424.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是(QRS波群宽大畸形) 425.在心电图上下列哪项最能提示为Ⅲ度房室传导阻滞(P波与。
2017年成人高考医学综合知识点梳理二
2017年成人高考医学综合知识点二腹部位于胸廓与骨盆之间,包括腹壁、腹膜腔和腹腔脏器。
体格检查中所界定的腹部范围,顶部为膈肌,底部为经耻骨联合上缘和骶骨胛的横面,四周为腹壁,中间为腹腔。
一、腹部体表标志及分区枪查腹部必须首先熟悉腹部脏器的部位及其在体表的投影。
为了准确描写和记录脏器及病变的位置,常需要借助一些体表的天然标志,并将腹部作适当的分区。
(一)体表标志常用的体表标志如:肋弓下缘、剑突、腹正中线、脐、腹直肌外侧缘、髂嵴、髂前上棘、腹股沟、脊肋角。
(二)腹部分区法为了记述症状及体征的确实部位和范围,临床上常用的有四区法和九区法。
1.四区法通过脐部作一水平及垂直线将腹部分为四区,即右上腹及右下腹,左上腹及左下腹部。
2.九区法用两条水平线和两条垂直线将腹部划分为九个区。
两条水平线:连续两侧肋弓下缘的肋弓线;连接两侧髂前上棘的髂棘线。
左、右两条直线线:是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点所作的垂直线。
各区的主要脏器分布如下:二、腹部膨隆的临床意义仰卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合的平面,称腹部膨隆。
有生理性,如妊娠、肥胖等;有病理性,如腹水、气腹及巨大肿瘤等。
腹部膨隆可分为弥漫性膨隆和局限性膨隆。
(一)弥漫性膨隆外形可呈球形或蛙状腹可见于:由肠梗阻或中毒性肠麻痹所致的胃肠胀气、气腹及巨大的卵巢囊肿多呈球形膨隆,其特点是脐部隆起,不随体位改变而改变腹部形状。
由肝硬化、心功能不全、缩窄性心包炎、腹膜转移癌及肾瘸综合征引起的腹腔积液呈蛙状腹,其特点是腹呈扁平状,并阳两侧隆起,随体位改变而改变腹部形状。
(二)局限性腹部膨隆右上腹膨隆见于肝脏肿瘤,肝脓肿及巨大肝囊肿,而左上腹郎见于巨牌,上腹部膨隆见于幽门梗阻、胰腺囊肿。
患侧腰部膨隆见于巨大肾上腺癌或多囊肾等。
三、腹壁静脉曲张的血流方向判断与临床意义正常情况下,脐水平线以上的腹壁静脉自下而上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉,而脐以下的腹壁静脉自上而下经大隐静脉而流入下腔静脉。
2017年成人高考医学综合地的知识点梳理四
2017年成人高考医学综合知识点四一、红细胞计数与血红蛋白红细胞计数(redbloodcellcount)系用等渗稀释液将血液稀释后进行计数检查,以求得单位容积(升,用L代表)血液中的红细胞数目。
血红蛋白(hemoglobin,Hb)测定是通过定量分析,以求得单位容积血液中的血红蛋白含量(克/升,用g/L表示)。
(一)正常参考值1.红细胞成年男性4.0~5.5×1012/L;成年女性3.5~5.0×1012/L新生儿6.0~7.0×1012/L。
2.血红蛋白成年男性120~160g/L;成年女性110~150g/L;新生儿170~200g/L。
(二)临床意义红细胞和血红蛋白测定值增高生理性增高见于新生儿和高原居民;相对性增高见于血浆容量减少(体液丢失、呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、尿崩症),亦见于甲亢、肾上腺皮质功能减退和糖尿病酮症酸中毒;继发性绝对增多见于组织缺氧(肺心病、紫绀型先心病)或组织并不缺氧的肾脏病(肾积水、多囊肾)或肿瘤(肾癌、卵巢癌、肝癌);原发性绝对增多见于真性红细胞增多症。
红细胞和血红蛋白测定值减少生理性减少见于出生后3个月至15岁以前的儿童和老年人以及各种原因造成的血液稀释(妊娠中、后期血浆容量增加);病理性减少见于各种急、慢性失血,造血原料缺乏(缺铁性、臣幼细胞性贫血);破坏过多(遗传性球形红细胞增多症、溶血性贫血);生成减少(再生障碍性贫血、骨髓纤维化)。
二、白细胞计数及分类(一)正常值白细胞总数参考值成人:(4.0~10.0)×109/L;新生儿:(15.0~20.0)×109/L;婴儿:(11.0~12.0)×109/L;(二)临床意义1.生理性增多见于新生儿、婴幼儿、妊娠、分娩、经期、运动、寒冷、饭后、情绪激动等。
2.病理性增多细菌感染、出血、溶血、白血病、恶性肿瘤等。
3.减少白细胞总数减少主要是中性粒细胞减少。
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五、医学伦理学是一门研究医学中的各种关系,以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。
又称道德哲学,核心是医患关系问题六、临床生命伦理学的核心内容:医学人道主义七、医学人道主义的核心内容:①尊重病人的生命及其价值最基本的。
②尊重病人的人格与尊严最本质的。
③尊重病人平等的医疗权利尊重的具体体现。
④对社会利益及人类健康利益的维护。
八、医学伦理学原则(一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)1.尊重人的生命——道德义务2.尊重生命的价值——道德责任(二)有利无伤原则1.有利与无伤的关系。
2.医疗伤害的种类①技术性伤害②行为性伤害③经济性伤害(三)尊重与自主原则(四)公正与公益原则九、医学伦理学原则的应用的主次序列:首位是生命价值原则,其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。
十、医—患关系的概念:医—患关系是指在医疗过程中,医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。
医—患关系包括技术关系与非技术关系技术化、商业化、民主化、法律化,这就是医—患关系的现代特征。
十一、建立人道医患关系的原则:1、确立临床医学人的价值原则。
2、坚持对患者全面负责。
3、发扬人类应有的同情心。
4、避免“科学主义”的影响。
5、努力学习人文科学知识。
6、提高人际关系交往能力十二、适合我国国情的病****利的基本内容:1、病人的医疗权2、病人的参与医疗权3、病人的医疗自主权和知情同意权4、病人的隐私保密权。
5、病人的拒绝治疗和拒绝实验权6、病人的医疗监督权十三、干涉权:是指在一些特定情况下,医生用来限制病人自主权,以达到完成医生对病人的职责与义务的权利。
十四、医生干涉权使用的两个特点:1.医生的行为是善的,一切都是为了病人的利益。
2.有关决定由医生代替病人作出,而不是由病人作出。
但是,医生行使干涉权必须合理且有所监督。
十五、知情同意的含义:在医疗中,医务人员(医方)向病人提供有关诊疗方案及与此方案相关的足够的信息,由病人作出选择和决定知情同意具有以下特征:①义务性②意向性③自愿性④形式多样性知情同意的四个要素:①信息的揭示②信息的理解③自愿的同意④同意的能力知情同意的意义:①知情同意是自主原则的集中体现。
②知情同意有利于建立合作的医—患关系。
③知情同意可以减少民事和刑事责任。
十六、讲真话的原则与艺术医疗上讲真话的艺术应该在维护病人利益的原则前提下,考虑对什么人、在什么地方、什么时候讲真话。
十七、解剖/骨学长骨:有骨髓腔,骺软骨使长骨长长,(指骨。
锁骨、肋骨不是长骨)不规则骨:含气骨,耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨骨质、骨膜(包裹于除关节面以外的骨质,鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内,髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴椎骨:向后方延伸一个棘突颈椎:有横突孔,第七颈椎叫隆椎,临确定椎骨的序数胸骨:有肋凹骶骨:骶管裂孔两侧有骶角,麻醉点胸骨:分胸骨柄、胸骨角体、剑突。
柄体相连处,向前微突为胸骨角,侧端与第2肋相连,骨性标志。
颅骨:脑颅8块(不成对:额骨、筛骨和枕骨;成对的:颞骨、顶骨),面颅15块(成对的:上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨,不成对的:犁骨、下颌骨、舌骨)颅底的内外面相通的孔裂:卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔圆孔是不通的颅的侧面有翼点:额骨,顶骨,颞骨,蝶骨汇合出,“H”容易受伤。
颅前眶:经眶上裂和视神经管通颅中窝肩胛骨:下角对应第7肋深面,第8肋,肋骨角数骨计数髋骨:由髂骨、耻骨和坐骨融合而成,融合的位置是髋臼关节:骨连接的形式有:直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。
关节构造:关节面,关节囊,关节腔(为密闭的负压结构,腔内有少量的滑液)辅助结构:韧带、关节盘、关节唇有囊内韧带的有:髋关节,膝关节有肌腱的关节:肩关节有半月板的关节:膝关节有关节盘的关节:胸锁关节,下颌关节有关节唇的关节:肩关节,髋关节锥体之间的连接:前纵韧带,后纵韧带,椎间盘锥间之间的连接:结上韧带,结间韧带,黄韧带(在相近锥间板之间)锥间盘:相邻两个锥体之间,纤维软骨构成,中央部为髓核,起连接和缓冲作用胸廓:上口小,由第1胸椎,第1肋,和胸骨柄的上缘围成。
四肢骨的连接肩关节:关节盂和肱骨头构成,运动最灵活肩关节特点:头大盂小,有关节唇;囊松腔大;有肱二头肌长腱穿过;前下放松弛肘关节:肱骨下端,尺骨,桡骨上端构成的复合关节。
包括:肱桡关节,肱尺关节,桡尺近侧关节。
三个关节共包在一个囊内桡腕关节(腕关节)特点:尺骨下端没有参与桡腕关节;尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘盆骨:左右髋骨,骶骨和尾骨构成,分为:上为大盆骨,下为小盆骨2016成考专升本《医学综合》考点汇总2016成考专升本《医学综合》考点汇总髋关节:髋臼和股骨头构成,可做屈伸收展旋转和环转运动,特点:头大窝深,有关节唇;囊紧腔小;有股骨头韧带(囊内韧带);囊的后下方薄弱;股骨颈有内外之分。
膝关节:股骨下端,胫骨上端,髌骨构成(没有腓骨)周围有韧带加强:髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带,前后交叉韧带,有半月板:内侧和外侧半月板。
可做屈伸运动距小腿关节(踝关节)肌学背肌:斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢,耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收,旋内和后伸—背手状);竖直肌胸肌:胸大肌(使肱骨内收,旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内,止于中心键,有三个裂孔,第12胸椎前有主动脉裂孔:主动脉和胸导管。
第10胸椎有食管裂孔:食管和迷走神经。
第8胸椎有腔静脉孔:下腔静脉。
)肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静) 胸大肌、背阔肌—引体向上的肌腹肌:腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成,在脐下4—5cm以下为弓状线。
咀嚼肌:咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。
颊肌——表情肌斜角肌:前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。
上肢肌:三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。
前臂旋前肌——旋前圆肌,旋前方肌。
前臂旋后肌——旋后肌,肱二头肌前臂肌:前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后下肢肌:臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。
髌韧带作用伸膝。
)股二头肌(半腱肌、半膜肌,作用:屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌,二肌合一条跟腱:踝关节趾屈、屈膝)伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌消化系统:消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道,空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺,下颌下腺,舌下腺、肝、胰)组成,口腔:分为口腔前庭和固有口腔。
腭扁桃体:腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。
咽峡分界—腭舌弓,腭垂,舌根舌:舌体、舌根、舌尖。
舌的黏膜:丝状乳头(最多)——感受触觉;菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器(味蕾)颏舌肌:两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸,一侧收缩——舌间伸向对侧一侧瘫痪——偏向患侧口腔腺(唾液腺):腮腺(腮腺管:开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺(颌体的内面,腺管开口与舌下阜)、舌下腺(开口于舌下阜)咽:上起颅底,下至第6颈椎下缘水平。
鼻咽不是消化通道,鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口,口咽处有腭扁桃体,喉咽处有梨状隐窝。
食管:颈部、胸部、腹部。
三个生理狭窄:咽与食管相续处,15cm;食管与左主支气管交叉处,25cm;食管穿膈的食管裂孔处,40cm.胃:上缘——胃小弯(最低处称胃切迹); 下缘——胃大弯上口——贲门下口——幽门幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。
胃的大部分位于左季肋区小肠:十二指肠(上部、降部、水平部、水平部。
左侧与幽门相连处称十二指肠球,溃疡好发部位。
降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头,胆总管和胰管开口处。
十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。
吸收在空肠大肠:盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。
盲肠与结肠的三个特征性结构:结肠带,结肠袋,肠脂垂阑尾:为一蚯蚓状盲肠,6——8cm,附于盲肠后内侧壁,其尖端游离。
根部3条结肠带汇集点,脐与右髂前上棘连线的中外1/3出,直肠:两个弯曲,上部的称骶曲,下部称会阴曲。
直肠壶腹:腔内常有三个直肠横劈,有滞留粪便的作用。
肛管:肛柱的下端形成齿状线,上下不一样,胚胎来源不同。
肝:可分泌胆汁,肝门——肝固有动脉,肝门静脉,肝管,神经和淋巴管出入肝的部位位置:右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右锁骨中线平第5肋弓。
在左右肋弓可触及肝肝门:前方——方叶后方——尾状叶胆囊:在肝的胆囊隐窝内,有储存和浓缩胆汁的功能。
胆囊底,胆囊体,胆囊颈,胆囊管四部分。
胆囊管,肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。
肝左、右管——肝总管肝总管,胆囊管——胆总管肝胰壶腹——十二指肠降部,胰头之间与胰管汇合而成。
胰:消化腺,内分泌腺。
腹膜:壁腹膜和脏腹膜,相互移行围成的间隙:腹膜腔(内无任何脏器,有少量浆液)男性完全密闭,女性与外界相通。
腹膜内位器官:胃,有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等腹膜间位器官:肝、胆囊、膀胱、子宫等小网膜:双层腹膜,肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。
肝十二指肠韧带:肝门静脉,肝固有动脉,胆总管,都有N和淋巴管。
大网膜:四层腹膜,防御作用肝肾隐窝:仰卧位最底点,男性:直肠膀胱陷凹,女性:膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹。
站立或半卧时——最底点。
呼吸系统:上呼吸道(呼吸道,鼻,咽,喉)、下呼吸道(气管,支气管,及其分支),肺喉的连接:弹性圆锥(环甲膜)、关节(环甲关节、环勺关节)鼻旁窦:上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道;筛窦后群开口于——上鼻道;蝶窦开口于——蝶筛隐窝鼻咽管开口于——下鼻甲喉:甲状软骨,环状软骨,杓状软骨(成对),会厌软骨喉腔:上方一对前庭襞,下方一对声襞左右声襞之间的间隙——声门裂:是喉腔、上呼吸道最狭窄处喉腔被前庭襞和声门裂分为:上中下三部喉室——在前庭襞和声门裂之间的隐窝主支气管:左主长,细,倾斜(平);右主短,粗,垂直。
异物易落入右主支气管内。
肺:肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm,肺门:有主支,肺动脉,淋巴管及神经出入。
这些结构被结缔组织包绕成束,称为肺根左肺被斜裂分为:上叶和下叶; 右肺被水平裂分为:上,中,下叶胸膜:胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜四个部分胸膜腔:密闭腔系;左右不通;负压;有少量浆液。
肋膈隐窝——胸膜腔最低点锁骨中线腋中线肩胛线后正中线泌尿系统:肾、输尿管、膀胱、尿道组成。
排除机体内溶于水的代谢产物。
肾门:肾动脉,肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。