Excel雷帕霉素药物涂层支架在糖尿病合并冠心病中应用106例分析

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雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病复杂病变中应用的临床疗效

雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病复杂病变中应用的临床疗效目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架冠心病复杂病变中应用的临床疗效。

方法本次实验以本院2010年1月～2011年1月收治的400例冠心病复杂病变患者为实验对象，所有患者共使用450个雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher），回顾分析患者的临床治疗效果。

结果患者心脏支架成功置入率为99.5%，患者手术和住院过程中，心脏不良反应发生率为0.5%，且无死亡病例，术后对患者实施6～12个月的随访，且随访结果较为理想。

结论本次临床实验结果表明，雷帕霉素药物洗脱支架用于冠心病复杂病变中，具有较高的支架置入成功率，且不良反应发生率较低，临床应用价值较高。

标签：雷帕霉素；药物洗脱支架；冠心病；复杂病变临床医学研究结果显示，雷帕霉素药物洗脱支架的使用，能够显著降低支架内发生再狭窄的概率，因此，美国FDA批准该支架应用于临床治疗过程中。

但是，上述临床研究中所使用的Cypher支架具有一定的选择性，对于支架内再狭窄（ISR）、慢性完全闭塞性病变（CTO）、分叉病变以及开口病变等疾病，Cypher 支架的应用价值尚待进一步研究。

本次临床实验对雷帕霉素药物洗脱支架应用于冠心病复杂病变中的临床疗效进行了分析，现将本次临床实验的结果进行报道如下：1资料与方法1.1一般资料本次实验以本院2010年1月～2011年1月收治的400例冠心病复杂病变患者为实验对象，男性280例，女性120例，年龄30～90岁，平均（61.3±5.3）岁。

其中，12例PCI，8例有冠状动脉旁路移植术史，178例有心肌梗死史，209例有吸烟史，154例有高脂血症，149例有糖尿病，212例有高血压。

12例为3支血管病变，119例为双支血管病变，269例为单支血管病变。

1.2支架使用情况1.3抗血小板治疗2结果2.1支架置入成功率2.2并发症2.3随访结果术后对患者实施6～12个月的随访，随访结果显示，患者出院后2例死于非Cypher支架所造成的疾病，1例死于癌症，7例患者接受了靶病变重建，9例患者接受了靶血管重建。

国产雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病合并糖尿病32例

国产雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病合并糖尿病32例目的:评价国产雷帕霉素药物涂层支架(爱克塞尔支架EXCEL,山东吉威公司)治疗冠心病合并糖尿病长期临床疗效。

方法:冠心病合并糖尿病患者32例行经皮冠状动脉介入治疗,置入EXCEL支架51个,病变长度12~41 mm,平均(21.2±4.3) mm,术前病变狭窄程度(82.9%±8.5%);血管直径(3.00±0.75) mm。

结果:32例均手术成功,术后造影病变残余狭窄(4.8%±2.3%),支架覆盖病变完全,支架近、远端无夹层,血流TIMI 3级。

所有患者住院期间均无MACE发生。

长期随访无死亡病例发生,2例再次发作心绞痛,其中1例再次接受PCI治疗。

28例于术后6~9个月复查冠状动脉造影,2例发生支架内再狭窄,占7.14%。

结论:国产EXCEL 雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病合并糖尿病是安全有效的方法。

标签：冠状动脉;糖尿病;介入治疗;国产药物涂层支架;雷帕霉素经皮冠状动脉介入治疗,已广泛应用于糖尿病合并冠心病患者的治疗。

研究表明,在所有接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中糖尿病患者的比例约占25%[1],而糖尿病是PCI术后临床获益不佳的重要因素[2],糖尿病患者冠状动脉再闭塞率约为非糖尿病患者的2倍[3]。

但是术后长期随访研究发现,国产支架在国内开展不多。

本研究旨在观察国产雷帕霉素药物涂层支架(爱克塞尔支架EXCEL,山东吉威公司)治疗冠心病合并2型糖尿病患者的中远期疗效。

1 资料与方法1.1 研究对象2005年7月～2009年6月在本科住院的冠心病合并DM患者32例,其中,男性22例,女性10例,平均年龄61.5岁,合并高血压病21例,高脂血症19例,陈旧性脑梗死8例。

均行选择性冠状动脉造影,冠心病定义为至少1支冠状动脉狭窄≥50%。

所有患者均因严重冠状动脉狭窄行选择性冠状动脉内支架术。

1.2 介入治疗根据美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)冠状动脉造影指南,经股动脉或桡动脉行选择性冠状动脉造影。

EXCEL支架治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床观察

生情况进行随访和对比分析。结果
住院期间、术后３０ｄ及术后随访１ａ间ＥＥ期ＸＣＬ组无急性、亚急性及晚期血ＥＣＬ支架应ＸＥ
栓形成，ＹＨＲ组发生１ＣＰＥ例亚急性血栓形成。２组ＭＡＥ的发生率差异均无统计学意义。结论Ｃ关键词：冠状动脉疾病；糖尿病，；２型支架；栓形成；帕霉素血雷
山东医药２１０２年第５２卷第８期
１４统计学方法．
采用ＳＳ１．计软件，ＰＳ３０统计量资
２１２组患者临床基本资料比较．
２组患者的年
料以ｘ± 表示，间比较用ｔｓ组检验，的比较用检率验或确切概率法，Ｐ≤００以．５为差异有统计学意义。
摘要：目的比较国产载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架（ＸＥＥＣＬ支架）和进口载雷帕霉素涂层支架（ＹＣ —
ＰＥＨＲ支架）在冠心病合并２型糖尿病患者中应用的安全性和临床效果。方法选择２００８年６月～００年２月在２１
瘤、液系统和免疫系统等疾病患者。根据植入支血架不同分为ＥＣＬ组和ＣＰＥＸＥＹＨＲ组。１２治疗方法．入选患者均按Ｊｄｉｓ行冠脉造ｕｋｎ法
影确诊为冠心病。支架植入后无明显残余狭窄（＜
长期按ＰＩ疗指南要求进行冠心病的二级预防。Ｃ治所有患者未出现脑出血及消化道大出血等严重出血

雷帕霉素药物洗脱支架在STEMI合并糖尿病患者急诊PCI中的应用

雷帕霉素药物洗脱支架在STEMI合并糖尿病患者急诊PCI中的应用[摘要] 目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）中应用的安全性与有效性。

方法选取本院2010年7月～2013年7月收治的STEMI合并2型糖尿病行雷帕霉素药物洗脱支架置入术患者（79例）作为试验组，选取同期收治的STEMI合并2型糖尿病行金属裸支架置入术患者（43例）作为对照组，对比两组患者术后12个月不良心血管事件发生率及术后即刻、24 h、48 h、72 h血小板聚集情况。

结果试验组患者术后12个月死亡、再梗死、再次靶血管重建等主要不良心血管事件发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者术前即刻、术后即刻及术后24 h血小板聚集情况差异无统计学意义（P>0.05），试验组患者术后48、72 h血小板聚集情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者术后24 h、术后1个月等近期再狭窄发生率差异无统计学意义（P>0.05），试验组患者术后6、12个月再狭窄发生率（8.86%、11.39%）明显低于对照组（25.58%、32.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论STEMI合并糖尿病患者行急诊PCI 术后置入支架能在一定程度上改善心肌再灌注情况，且雷帕霉素药物洗脱支架相较于金属裸支架具有更好的远期疗效，其远期不良心血管事件发生率明显偏低，心肌组织水平再灌注情况优势明显，有助于改善患者术后的生活水平。

[关键词] 雷帕霉素；药物洗脱支架；ST段抬高型心肌梗死；糖尿病[中图分类号] R542.2+2[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（c）-0156-03Application of rapamycin drug-eluting stents on emergency percutaneous coronary intervention in patients with ST elevation myocardial infarction and diabetesCUI Guang-kaiDepartment of Cardiology,Liaoyang Petrochemical General Hospital of Liaoning Province,Liaoyang 111003,China [Abstract] Objective To study the safety and efficacy of rapamycin drug-eluting stents on emergency percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with ST elevation myocardial infarction (STEMI) and diabetes. Methods 79 cases of patients with STEMI and type 2 diabetes were selected fromJuly 2010 to July 2013 in our hospital as the experimental group,who were given with rapamycin eluting stent implantation.43 cases of patients with STEMI and type 2 diabetes were selected as control group at the same time,who were embedded bare metal stents.The incidence of major adverse cardiovascular events 12 months later and the rate of platelet aggregating after PCI of two groups were compared. Results The incidence rate of death,reinfarction,target vessel revascularization in experimental group after 12 months treatment was lower than that of the control group respectively,the difference was significant (P0.05);and at 48,72 h after surgery in experimental group was better than that of the control group respectively,the difference was significant(P0.05),after 6 and 12 months surgery in the experimental group (8.86%,11.39%) was lower than that of the control group (25.58%,32.56%) respectively,the difference was significant (P<0.05). Conclusion The application of drug-eluting stents in patients with STEMI and diabetes after emergency PCI can improve the situation myocardial reperfusion,rapamycin eluting stents has a better long term curative effect than bare metal stents,which can reduce the incidence of major adverse cardiovascular events,increase the myocardial tissuereperfusion,improve the living level of patients.[Key words] Rapamycin;Drug-eluting stents;ST elevation myocardial infarction;Diabetes近年来，随着研究进展的不断深入，原发性置入支架在降低心脏事件发生率和减少靶血管重建术方面较直接经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）优势越来越明显，现已广泛应用于急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者的机械性再灌注治疗[1]。

雷帕霉素涂层支架在冠心病合并糖尿病患者中临床应用

雷帕霉素涂层支架在冠心病合并糖尿病患者中临床应用李光;陈纪言;周颖玲;罗建方;潭宁;李瑜辉【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2004(019)0z1【摘要】目的:冠心病合并糖尿病患者是冠心病介入治疗的一个重点.药物支架的应用是目前最有希望防治再狭窄的方法.方法:合并糖尿病的冠心病患者82例作为研究对象,男60例,女22例;平均年龄52.6±4.4岁.所有患者常规Judkins法冠脉造影,狭窄程度在75%以上的患者进行介入治疗,置入CYPHER药物支架长度要求完全覆盖相关血管病变.所有患者术前术后常规给予阿司匹林和氯吡格雷,术后严格控制冠心病危险因素.结果:冠脉造影显示2支以上血管病变的患者占70.83%,多为B 型和C型病变.共置入CYPHER药物支架114个.13/114个(11.40%)药物支架为直接置入,其余101/114个(88.60%)药物支架在置入前给予球囊预扩张.81/82例(98.78%)患者获得成功,死亡1例(1.22%).79例患者平均随访时间为11.4±3.6个月.复发心绞痛的患者10/79例(12.66%),无一例发生心肌梗死.27名(34.18%)患者进行了冠脉造影复查.4/79名(5.06%)患者Cypher药物支架段出现再狭窄,3名患者进行了靶病变再次血管成形术(TLR).结论:雷帕霉素涂层支架在冠心病合并糖尿病患者中的应用是安全有效的,近期和远期疗效良好,有助于减少再狭窄的发生.【总页数】4页(P22-25)【作者】李光;陈纪言;周颖玲;罗建方;潭宁;李瑜辉【作者单位】510100,广州市,广东省心血管病研究所;510100,广州市,广东省心血管病研究所;510100,广州市,广东省心血管病研究所;510100,广州市,广东省心血管病研究所;510100,广州市,广东省心血管病研究所;510100,广州市,广东省心血管病研究所【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.国产雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中的应用 [J], 郑宏;张丽莉;李艳华2.雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中应用的远期临床疗效观察 [J], 罗发强;叶国鸿;白建雄;罗建方;周颖玲3.血管内超声联合雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中的治疗效果 [J], 杨文节;乔锐;张宜春;姜明4.血管内超声联合雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者治疗中的效果 [J], 杨峰;周雪莹;邢建5.雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中的疗效观察 [J], 陈志媛;王越;程燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病临床分析

国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病临床分析【摘要】目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird支架)在冠心病介入患者中的应用及安全性和临床疗效。

方法对我科收治的110例经冠脉造影证实的冠心病患者植入雷帕霉素洗脱支架的临床资料进行总结和分析。

结果所有支架均成功植入,成功率100%,无残余狭窄或残余狭窄＜10%,未见任何并发症,术后6个月随访,无重要心脏不良事件,无病变靶血管重建术。

结论雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病介入患者是安全可行的,其近期及术后6个月内的疗效满意,能显著降低6个月内支架内再狭窄率及再次血运患者行PCI 110例,其中男78例,女32例,年龄40~72岁,平均(52.7±6.9)岁,本组患者中合并陈旧性心肌梗死8例(7.27%),不稳定型心绞痛67例(60.91%),急性心肌梗死41例(37.27%),高血压74例(67.27%),糖尿病20例(18.18%),高脂血症51例(46.36%),有吸烟史的84例(76.36%)。

1.2 方法所有患者术前3 d口服肠溶阿司匹林300 mg/d和氯吡格雷75 mg/d,或术前4 h顿服氯吡格雷片300 mg。

常规先做选择性冠状动脉造影术,确定病变,术中经动脉鞘管注入肝素6000~8000U,并根据手术时间长短给予补充,术后1000U/h,维持24 h,经股动脉穿刺插入7F导管,46例先行球囊预扩张,然后按常规方法置入支架,64例不预扩张而直接植入支架。

置入支架长度要求安全覆盖相关血管病变,支架植入给予8~14atm压力释放,植入支架术后4~6 h拔出动脉鞘管后皮下注射低分子肝素钙5000U,1次/d,用3 d,氯吡格雷75 mg/d,应用1年,阿司匹林300 mg/d,应用1个月,以后改为100 mg/d长期口服,术后1、3、6个月进行门诊及电话随访,以后每半年随访1次,随访内容包括心绞痛复发、心肌梗死、再次冠脉成形术以及死亡等情况。

Excel支架治疗冠心病合并糖尿病患者的安全性和有效性

ＤＥＳ进入临床应用之前。随着ＤＥＳ临床应用和普及，合并ＤＭ的ＣＨＤ患者ＰＣＩ治疗效果和预后己得到显著改善。近年来一１．２诊断标准冠心病的诊断参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病
系列多中心、随机、双盲、对照研究均证实，雷帕霉素涂层支架

（Ｐ＞０．０５）。术中并发症情况：试验组与对照组在冠脉急性闭塞、冠脉穿孔、冠脉夹层、恶性心律失常、死亡方面均发生０例，２组患者置入支架的安全性相似。术后１年内的随访：２组１年内复发心绞痛急性心肌梗死心源性死亡比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论Ｅｘｃｅ１支架治疗冠心病合并糖尿病患者的安全性和有效性与Ｃｙｐｈｅｒ支架相似，但仍需大样本随机对照临床研究加以进一步证实。
ｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ，ＰＣＩ）后远期疗效较冠状动脉旁路移植手术
（Ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇ，ＣＡＢＧ）差。但这些研究均在
一
现上比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。见
表１。
表１２组患者一般情况比较ｉｔ
直是临床策略难题。以往多中心、随机、双盲、对照研究的亚
组分析结果显示糖尿病患者冠状动脉介入（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏ－

国产可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的疗效及安全性

国产可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的疗效及安全性【摘要】目的观察国产可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架(ExcelTM)在冠心病介入治疗中的安全性和疗效。

方法入选56例单一植入ExcelTM 支架的冠心病患者，术后联合应用抗血小板药物氯吡格雷和阿司匹林18个月，其后长期单用阿司匹林，随访6个月，观察主要心血管事件发生率。

结果患者全部成功植入ExcelTM支架，74处靶病变共植入89枚Excel，支架术后随访6个月，主要心血管事件发生率(MACE)为7.1%，再狭窄率1.78%。

结论冠心病患者植入ExcelTM支架后6个月内MACE发生率与国内外的Cypher支架应用研究结果相似，提示国产ExcelTM支架在冠心病介入治疗中有相同的安全性和有效性。

【关键词】雷帕霉素药物洗脱支架；冠心病雷帕霉素药物洗脱支架(sirolimus drug eluting stent.SES)CypherTM在冠心病介入治疗中的有效性和安全性已经大规模临床试验证实,Cypher支架植入能够有效降低患者支架内再狭窄发生率［1］，国产雷帕霉素药物洗脱支架(FirebirdTM，微创医疗)也已应用于临床，其疗效及安全性研究也有报道［2］，有研究认为药物洗脱支架的药物载体-不可降解涂层导致局部血管壁炎症反应和内皮化延迟可能与支架晚期血栓形成有关［3］，(ExcelTM，吉威医疗)支架是国产可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架，与之有关的研究也有报道［4］或正在进行之中，本文对冠心病患者植入ExcelTM后的短期疗效及安全性进行了临床观察。

1 资料与方法1．1 一般资料选择科2008年11月至2009年12月期间收治的接受择期冠脉介入治疗的冠心病患者56例，其中男40例，女16例，平均年龄（64.8±22.7）岁，其中合并高血压者35例,合并Ⅱ型糖尿病者13例，同时合并高血压、Ⅱ型糖尿病者9例；参照WHO冠心病诊断标准，患者包括稳定型心绞痛，不稳定性心绞痛，急性心肌梗死(不符合急诊PCI入选条件者)，患者一般临床基线特征见表1。

国产雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中的应用

国产雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中的应用【摘要】目的观察国产雷帕霉素洗脱支架（FirebirdTM支架）在冠心病合并糖尿病患者介入治疗中的疗效。

方法2004年1月至2006年10月我院住院的合并糖尿病的冠心病患者95例，经常规冠状动脉造影检查，进行冠状动脉介入治疗。

其中52例植入国产雷帕霉素洗脱支架，43例植入普通裸支架。

所有患者术前、术后均常规给予阿司匹林及氯吡格雷等药物治疗，术后进行随访。

结果支架植入成功率为100%，随访9个月，国产雷帕霉素洗脱支架组复发心绞痛3例，心肌梗死1例，心源性死亡1例。

普通裸支架组复发心绞痛11例，心肌梗死5例，心源性死亡4例。

其中国产雷帕霉素洗脱支架组19例6～8个月复查冠状动脉造影，支架内再狭窄2例；普通裸支架组21例6～8个月复查冠状动脉造影，支架内再狭窄10例。

两组比较有统计学差异。

结论国产雷帕霉素洗脱支架对冠心病合并糖尿病患者的疗效确切，能减少支架内再狭窄的发生，降低不良心血管事件发生率。

【关键词】冠心病；糖尿病；雷帕霉素洗脱支架随着经济的发展及生活方式的改变，糖尿病的患病率急剧上升。

在药物支架广泛应用前，2型糖尿病患者支架植入术后的再狭窄发生率在32%～66%[1,2]，近年来药物洗脱支架的应用在预防支架内再狭窄方面取得了重大突破。

其中应用最为广泛的是雷帕霉素洗脱支架。

国外的大型临床试验证实了CypherTM支架可明显降低PCI术后再狭窄的发生率[3,4]，国产雷帕霉素洗脱支架（FirebirdTM支架）在前期的临床研究中显示出与CypherTM支架相似的治疗效果。

本研究通过比较国产雷帕霉素洗脱支架与普通裸支架在合并糖尿病的冠心病患者中的应用情况，评价国产雷帕霉素洗脱支架在合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中的有效性。

1 资料与方法1．1 临床资料2004年1月至2006年10月我院住院的合并糖尿病的冠心病患者95例，其中男74例，女21例，平均年龄（60．2±10．5）岁。

国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在冠心病复杂病变的临床应用

于６个月后进行了活动平板试验均为阴性，患３例者进行了冠状动脉造影随访，明显的支架内再狭无
国产雷帕霉素药物洗脱支架Ｆｒｂｒｉｉｅｄ在冠－复杂病变的临床应用Ｃ，病
王凯，旭晨，韩祁宏，周丽娜，田红梅，赵学丽，杨忆薇，赵雪，李艳芳，吕
０４０）２００
涛，霍
炎
（赤峰医学院附属医院心内科，内蒙古赤峰
［摘要］目的：评价国产雷帕霉素药物洗脱支架在复杂病变中的安全性及疗效。方法：选择２００４年９月
－
２０年１０５０月间收治的６例冠心病复杂病变患者。６例患者共发现复杂病变８１１２处，２处复杂病变共置８
入１８枚Ｆｒｂｄ支架。结果：０ｉｉｅｒ支架置入成功率１００％。住院期间＿死亡，１例其余病人手术过程及住院期间
选择我院２００４年９月～２００５年１Ｏ月行冠心
维普资讯
内蒙古医学杂志Ｉｎｒｎｏａｄ０７ｎｅＭｏｇｈ２０年第３卷第１ＭｅＪ９期
１．方法３
进行血管重建（为非支架内再狭窄）５例患者均。２
因外感风寒所致，以寒证居多。我们发现，故如果体
温不是很高，使用双黄连常会导致腹泻加重，而用莪
术油常能获得满意疗效。所以我们认为秋冬季腹泻
的治疗，除少数热证之外，多数可以用莪术油治大

国产雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病合并糖尿病32例

治疗冠心病合并２型糖尿病患者的中远期疗效。
１资料与方法
１１研究对象．
２００５年７月２００９年６月在本科住院的冠心病合并
Ｄ患者３Ｍ２例，中，性２其男２例，性１女０例，均年龄６．，平１５岁
２结果２１冠状动脉病变及支架置入情况．
根据美国心脏冠动脉造影指南，股动脉或桡动脉行选择性冠状动脉造影。经
根据造影结果确定冠状动脉狭窄程度。严格掌握ＰＩ征。Ｃ指所选患者均置入ＥＥ山东吉威公司）ＸＣＬ（。冠状动脉内支架术手术成功定义：架置入后至少用相互垂直的两个投照体支位，眼判断残余狭窄＜０前向血流恢复ＴＭ１肉２％，Ｉ３级，院住期间未发生心脏事件。支架内再狭窄（Ｓ定义：ＩＲ）随访冠状动
公司生产）５ｍｇ１次／，或术前１ｄｉ７，ｄ：３服负荷量３０ｍｇ或０，术前３ｈ口服负荷量６０ｍｇ继之７，０，５ｍｇ１次／使用至少ｄ，
１２个月。同时服用肠溶阿司匹林１０ｍｇ１次，，期服用。０，ｄ长
脉内支架术。
１．入治疗２介
患者定期于心血管介入门诊或电话随访。录一般临床记

雷帕霉素药物涂层支架在合并糖尿病患者冠脉分叉病变中的应用

雷帕霉素药物涂层支架在合并糖尿病患者冠脉分叉病变中的应用张伶;卢清玉;吴建国;常宇锋;余阳;杨勇;耿学峰【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2007(42)3【摘要】目的评价雷帕霉素药物涂层支架(CYPHERTM)在合并糖尿病患者冠脉分叉病变中的临床疗效.方法对68例冠脉分叉病变合并糖尿病的患者随机分成3组,每组均对主血管行雷帕霉素药物涂层支架置入术,分支血管直径均≥2.5mm,狭窄直径≥70%.对分支血管行雷帕霉素药物涂层支架介入治疗组28人(A组),行普通裸支架介入治疗组22人(B组),给予球囊对吻治疗组18人(C组).比较3组间支架置入情况、住院期间及出院后半年的心血管事件发生率.结果 3组冠脉造影显示的手术成功率相同100%,术后主分支血管管腔无残余狭窄.平均随访(6.2±1.4)个月,随访率83.8%,药物涂层支架组心血管事件发生率明显低于普通裸支架组和球囊对吻组.结论冠心病合并糖尿病患者中应用雷帕霉素药物涂层支架(CYPHERTM)治疗冠脉分叉病变的临床效果优于普通裸支架和球囊对吻治疗.【总页数】2页(P48-49)【作者】张伶;卢清玉;吴建国;常宇锋;余阳;杨勇;耿学峰【作者单位】北京市海淀医院,心内科,北京,100080;北京市海淀医院,心内科,北京,100080;北京市海淀医院,心内科,北京,100080;北京市海淀医院,心内科,北京,100080;北京市海淀医院,心内科,北京,100080;北京市海淀医院,心内科,北京,100080;北京市海淀医院,心内科,北京,100080【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.国产雷帕霉素药物涂层支架治疗冠脉前降支长病变42例分析 [J], 轲利东;倪娇;吴海艳;许春艳;李宏伟;王兴华;杜明华;樊宏杰2.雷帕霉素药物涂层支架治疗冠脉前降支长病变45例 [J], 苏伟;钱惠东;龚少愚;朱红俊3.雷帕霉素药物涂层支架CYPHER plus+治疗冠脉前降支长病变临床应用 [J], 孙俊华;袁义强;刘怀霖;于力;郭应先;王瑞敏;孙运4.药物涂层球囊处理边支在冠脉分叉病变患者拘禁球囊技术中的应用 [J], 张俊亭;武利军;杨丽香5.药物涂层球囊处理边支在冠脉分叉病变患者拘禁球囊技术中的应用 [J], 张俊亭;武利军;杨丽香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

雷帕霉素药物洗脱支架在STEMI合并糖尿病患者急诊PCI中的应用

雷帕霉素药物洗脱支架在STEMI合并糖尿病患者急诊PCI中的应用崔广凯【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2014(21)15【摘要】目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中应用的安全性与有效性.方法选取本院2010年7月～2013年7月收治的STEMI合并2型糖尿病行雷帕霉素药物洗脱支架置入术患者(79例)作为试验组,选取同期收治的STEMI合并2型糖尿病行金属裸支架置入术患者(43例)作为对照组,对比两组患者术后12个月不良心血管事件发生率及术后即刻、24 h、48 h、72 h血小板聚集情况.结果试验组患者术后12个月死亡、再梗死、再次靶血管重建等主要不良心血管事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前即刻、术后即刻及术后24 h血小板聚集情况差异无统计学意义(P＞0.05),试验组患者术后48、72 h血小板聚集情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后24 h、术后1个月等近期再狭窄发生率差异无统计学意义(P＞0.05),试验组患者术后6、12个月再狭窄发生率(8.86％、11.39％)明显低于对照组(25.58％、32.56％),差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 STEMI合并糖尿病患者行急诊PCI术后置入支架能在一定程度上改善心肌再灌注情况,且雷帕霉素药物洗脱支架相较于金属裸支架具有更好的远期疗效,其远期不良心血管事件发生率明显偏低,心肌组织水平再灌注情况优势明显,有助于改善患者术后的生活水平.【总页数】3页(P156-158)【作者】崔广凯【作者单位】辽阳石化总医院心内科,辽宁辽阳 111003【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2【相关文献】1.雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用 [J], 杨新春;王乐丰;李惟铭;葛永贵;王红石;邹阳春;佟子川;徐立;连勇2.国产雷帕霉素药物洗脱支架在急诊PCI中的疗效分析 [J], 刘伟;宁彬;董西学3.冠心病合并2型糖尿病患者置入雷帕霉素药物洗脱支架远期疗效及斑块稳定性分析 [J], 赵红丽;李潞;王帅;李纯;张晓丹;谭力力;周杨4.雷帕霉素药物洗脱支架用于急诊PCI的安全性评价 [J], 罗林杰;王朝晖5.国产雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的应用 [J], 张立新;张海滨;高国旺;刘长虹;马长生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

进口雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效观察

进口雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效观察姜玉凤;张春来;许丹;卢峰;纪征;孙淑贤;杨立明;姜玉如;尚小明【期刊名称】《现代预防医学》【年(卷),期】2007(34)15【摘要】[目的]评价进口雷帕霉素洗脱支架（Cypher）在冠心病合并糖尿病患者中的治疗效果。

[方法]192例冠心病合并糖尿病患者随机分为两组,分别植入雷帕霉素涂层支架及普通支架,普通支架组（Vision）80例,均成功进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

两组患者术后均正规应用抗凝、抗血小板及调脂治疗。

随访6-8个月,观察并记录再狭窄、主要心血管事件（泵衰竭、急性心肌梗死）、心脏性猝死等心脏事件。

[结果]6~8月中Cypher支架组发生心脏性猝死1例,急性心肌梗死0例,2例泵衰竭;其中70例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄5例,占7.14%。

普通支架组发生心脏性猝死1例,急性心肌梗死1例,2例泵衰竭;其中53例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄7例,占13.2%。

Cypher支架组再狭窄率明显少于普通支架组,且不增加主要心血管事件的风险。

[结论]与普通支架组相比,Cypher支架对糖尿病合并冠心病的患者效果更好。

【总页数】2页(P2966-2967)【关键词】雷帕霉素洗脱支架;冠心病;糖尿病【作者】姜玉凤;张春来;许丹;卢峰;纪征;孙淑贤;杨立明;姜玉如;尚小明【作者单位】河北医科大学附属唐山工人医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.冠心病合并糖尿病患者置入雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架长期有效性及安全性观察 [J], 窦克非;吴永健;李建军;乔树宾;尤士杰;陈纪林;高润霖;陈在嘉;尹栋;吴元;杨跃进;徐波;陈珏;刘海波;姚民;秦学文2.雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中应用的远期临床疗效观察 [J], 罗发强;叶国鸿;白建雄;罗建方;周颖玲3.冠心病合并糖尿病患者应用雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇涂层支架的疗效观察 [J], 陈雪营;刘媛4.血管内超声联合雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中的治疗效果 [J], 杨文节;乔锐;张宜春;姜明5.雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中的疗效观察 [J], 陈志媛;王越;程燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冠心病合并2型糖尿病患者置入雷帕霉素药物洗脱支架远期疗效及斑块稳定性分析

冠心病合并2型糖尿病患者置入雷帕霉素药物洗脱支架远期疗效及斑块稳定性分析赵红丽;李潞;王帅;李纯;张晓丹;谭力力;周杨【摘要】目的观察冠心病合并糖尿病患者置入雷帕霉素药物洗脱支架后的远期疗效及斑块稳定性分析.方法入选置入雷帕霉素药物洗脱支架的患者156例,分为冠心病合并糖尿病组(DM组,78例)和冠心病非糖尿病组(非DM组,78例).比较2组患者的临床情况和主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况,并在PCI术后12个月后复查冠状动脉造影.检测术前和术后1、6及12个月的外周血妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制因子1(IMP-1)水平.结果共150例完成随访(96.2%),DM组有8例(10.8%)患者发生MACCE,非DM组有6例(7.9%)发生MACCE,DM组比非DM组患者MACCE发生率高(P＜0.05).DM组患者术后及随访时管腔直径狭窄率、晚期管腔丢失指数均高于非DM组(P＜0.05).术前及术后DM组患者MMP-9、TIMP-1及PAPP-A水平均高于非DM组(P＞0.05).结论冠心病合并DM患者置入雷帕霉素药物洗脱支架术后远期MACCE发生率增高,再狭窄率同非DM患者相似.PCI术后6个月斑块稳定性较差.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2010(039)010【总页数】4页(P857-860)【关键词】血管成形术;经腔;冠状动脉;糖尿病;预后【作者】赵红丽;李潞;王帅;李纯;张晓丹;谭力力;周杨【作者单位】沈阳医学院沈洲医院心内科,沈阳,110002;沈阳医学院沈洲医院心内科,沈阳,110002;沈阳医学院沈洲医院心内科,沈阳,110002;沈阳医学院沈洲医院心内科,沈阳,110002;沈阳医学院沈洲医院心内科,沈阳,110002;沈阳医学院沈洲医院心内科,沈阳,110002;沈阳医学院沈洲医院心内科,沈阳,110002【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病（coronary heart disease，CHD）合并糖尿病（diabetes mellitus，DM）的患者行冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的比例较高，同非糖尿病患者相比，其支架置入术后再狭窄率及不良心血管事件发生率均增加，药物洗脱支架的应用降低了再狭窄率，药物支架的临床疗效和安全性正成为人们关注的焦点。

雷帕霉素洗脱支架在合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中的临床应用

雷帕霉素洗脱支架在合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中的临床应用张焕轶;李金龙;吴云;孙卫东;尹鲁骅;王伯松【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2006(27)3【摘要】目的观察雷帕霉素洗脱支架在合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中的疗效及安全性.方法合并糖尿病的冠心病患者98例作为研究对象,所有患者常规Judkins法冠状动脉造影(CAG),狭窄程度在75%以上的患者进行介入治疗.42例置入Cypher雷帕霉素药物洗脱支架(DES组),56例置入普通支架(BMS组).所有患者术前术后常规给予阿司匹林和氯吡格雷等药物治疗,术后严格控制冠心病危险因素.结果 98例合并糖尿病的患者CAG显示2支以上血管病变者占70.4%,且以B型病变和C型病变为多.DES组共置入Cypher药物支架77个,BMS组共置入普通支架99个,PCI均获成功.所有患者进行了10.2±3.7个月的随访, DES组复发心绞痛的患者5例(11.9%),无心肌梗死和死亡发生;BMS组复发心绞痛14例(25.0%),非致死性再梗死3例,心源性死亡4例,非心源性死亡2例; DES组在心源性死亡、非致死性再梗死和复发心绞痛方面低于BMS组,有统计学差异.DES组11例复查CAG,有2例Cypher药物支架靶病变处出现再狭窄,BMS组18例患者复查CAG,11例出现支架再狭窄.对狭窄超过75%的靶病变进行了再次血管成形术.结论雷帕霉素洗脱支架在合并糖尿病的冠心病患者中应用是安全有效的,不增加急性或亚急性血栓形成的机会,有助于减少支架置入术后再狭窄的发生,不良心血管事件发生率低,近期和远期疗效良好.【总页数】3页(P236-238)【作者】张焕轶;李金龙;吴云;孙卫东;尹鲁骅;王伯松【作者单位】泰安市中心医院心内科,山东,泰安,271000;泰安市中心医院心内科,山东,泰安,271000;泰安市中心医院心内科,山东,泰安,271000;泰安市中心医院心内科,山东,泰安,271000;泰安市中心医院心内科,山东,泰安,271000;泰安市中心医院心内科,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.国产雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死急诊介入治疗中的临床应用 [J], 陈晖;涂缬洪;颜友良;高招波2.西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架在糖尿病合并冠心病患者中运用的Meta分析 [J], 曾胜煌;程自平3.雷帕霉素洗脱支架在冠心病患者中的初步临床应用 [J], 吴志勇;颜光烈;陈诗泉;浦晓东;关瑞锦;黄鼎三4.国产雷帕霉素洗脱支架在冠心病患者中的临床应用 [J], 蒋智慧; 冯广智; 周俊高; 周希敏5.国产雷帕霉素洗脱支架在冠心病患者中的临床应用 [J], 蒋智慧; 冯广智; 周俊高; 周希敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Excel雷帕霉素药物洗脱支架的临床应用

Excel雷帕霉素药物洗脱支架的临床应用作者：刘扬，马小峰，苗丽，周翠林【摘要】目的观察应用Excel雷帕霉素药物洗脱支架的近期疗效及安全性。

方法选择2005年1月～2006年12月89例接受药物涂层支架的患者。

39例患者植入Cypher支架60个。

50例患者植入Excel 支架83个，观察Excel支架的近期疗效及安全性。

结果两组基本临床特征相似,狭窄程度及病变范围相似，93%的病人完成6个月随访，两组病人均未发生死亡、ST段抬高性心肌梗死，6个月内因胸痛再入院者，Cypher支架组2例，Excel支架组3例，复查造影，均未需再次血管重建术。

结论国产Excel雷帕霉素药物洗脱支架临床应用安全，近期主要心血管事件与Cypher药物洗脱支架相似。

【关键词】雷帕霉素药物洗脱支架；冠状动脉疾病；疗效药物洗脱支架（drug eluting stents，DEs）可明显降低经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后的再狭窄发生率，可以明显改善冠心病患者的远期预后，但进口药物支架费用昂贵，自2004年，国产药物支架进入临床观察阶段，我科对89例植入Cypher支架和Excel支架的患者进行6个月的临床随访，部分病例完成造影，现将临床观察结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年1月～2006年12月，共89例冠心病患者。

男58例（65%），女31例（35%），平均年龄（55±9）岁。

其中39例植入Cypher药物洗脱支架，50例植入Excel药物洗脱支架。

吸烟患者45例，糖尿病患者28例。

1.2 手术方法所有患者术前3天口服氯吡格雷（波立维）75 mg/d 和肠溶阿司匹林300 mg/d。

以标准技术先做选择性冠状动脉造影术及支架术［1］。

术中经动脉鞘管注入肝素6000～8000 u，并根据手术时间长短给予补充。

手术方式由操作者决定。

药物涂层支架对冠心病合并糖尿病患者的临床效果

药物涂层支架对冠心病合并糖尿病患者的临床效果张立新;王春梅;嵇诚;毛利荣;马涛;文军;高海明;袁志勇;沈珠军【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2009(007)001【摘要】近几年药物涂层支架（DES）在冠心病的介入治疗中得到了广泛的临床应用，特别是在对合并糖尿病的冠心病治疗中得到了迅猛的发展。

2006年巴塞罗那ES上ASKET和BASKET—LATE以后的SCAAR研究结果对DES的临床给予了沉重的打击，而1年后维也纳的SCAAR研究对DES的临床疗效给了一个较好的评价，同时STRATECY研究也对抗血小板治疗联合DES给予了肯定。

【总页数】2页(P38-39)【作者】张立新;王春梅;嵇诚;毛利荣;马涛;文军;高海明;袁志勇;沈珠军【作者单位】066000,河北省,秦皇岛市海港医院心内科;066000,河北省,秦皇岛市海港医院心内科;066000,河北省,秦皇岛市海港医院心内科;066000,河北省,秦皇岛市海港医院心内科;066000,河北省,秦皇岛市海港医院心内科;066000,河北省,秦皇岛市海港医院心内科;066000,河北省,秦皇岛市海港医院心内科;066000,河北省,秦皇岛市海港医院心内科;北京协和医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.7;R542.2+2【相关文献】1.冠心病合并糖尿病患者药物涂层支架术后观察 [J], 谭艳萍;吴校伟;刘寅;高明东2.药物涂层支架在冠心病合并糖尿病患者中的应用现状 [J], 陈金锋;党群3.冠心病合并糖尿病患者应用雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇涂层支架的疗效观察 [J], 陈雪营;刘媛4.生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架与耐用聚合物涂层药物洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中应用的比较:临床试验Meta分析 [J], 张海福;张媛媛;张琴霞;杨栋;张邢炜5.冠心病合并糖尿病患者植入新型生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架后应用双联抗血小板治疗6个月与12个月预后对比研究 [J], 许丹;李毅;王贺阳;荆全民;徐凯;陶贵周;于红;韩雅玲;李晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。