单位工程验收记录 统表1-4
工程质量验收记录
7
给排水管道耐压试验条件确认与试验记录
□合格□不合格
8
给排水无压力管道闭水试验条件确认与试验记录
□合格□不合格
9
给排水管道阀门井隐蔽工程记录
□合格□不合格
10
厂区给排水管网排水管道隐蔽工程
□合格□不合格
11
管道静电接地测试记录
□合格□不合格
12
工艺管道水压试验施工方案
□合格□不合格
13
机器安装检查记录（搅拌器）
□合格□不合格
20
机器单机试车记录（机泵、搅拌器）
□合格□不合格
质量控制资料
□合格□不合格
施工单位质量检查员：
施工单位专业技术质量负责人：
日期：
建设（监理）单位验收结论：
专业技术负责人：（监理工程师）
日期：
单位工程质量验收记录
工程
名称
成品罐区扩建项目—减压侧线油罐区
施工
单位
项目经理
周圣国
项目技术负责人
刘德平
序号
检验项目
施工单位检验结果
建设（监理）单位
验收结论
1
储罐基础允许偏差项目复测记录
□合格□不合格
2
立式储罐罐底板预制检验批质量验收记录
□合格□不合格
3
立式储罐罐底板焊接检验批质量验收记录
□合格□不合格
4
罐底板隐蔽工程记录
□合格□不合格
5
罐底真空试漏检查记录
□合格□不合格
项目
技术负责人
刘德平
竣工日期
2011、4
序号
项目
验收记录
结论
1
分部工程
共2分部，经检查2分部，符合标准及设计要求
新规范四统表(范本)
表H.01-1单位工程质量竣工验收记录工程名称XX项目启动工程结构类型框架结构层数／建筑面积2层/施工单位XX建设有限公司技术负责人XXX 开工日期项目负责人XXX项目技术负责人XXX 竣工日期序号项目验收记录验收结论1 分部工程验收共 6 分部，经查6 分部，符合标准及设计要求6分部。
2 质量控制资料核查共21 项，经审查符合要求 21项，经核定符合规范要求21 项。
3 安全和使用功能核查及抽查结果共核查16项，符合要求16项，共抽查16 项，符合要求 16项，经返工处理符合要求0项。
4 观感质量验收共抽查14项，符合要求14项，不符合要求 0项。
综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位（公章）项目负责人：（公章）总监理工程师：（公章）项目负责人：（公章）项目负责人：（公章）项目负责人：表H.01-2单位工程质量控制资料核查记录工程名称XX项目启动工程施工单位XX建设有限公司序号项目资料名称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录11 符合要求2 工程定位测量、放线记录 6 符合要求3 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告223 符合要求4 施工试验报告及见证检测报告296 符合要求5 隐蔽工程验收记录23 符合要求6 施工记录122 符合要求7 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 4 符合要求8 分项、分部工程质量验收记录68 符合要求9 工程质量事故调查处理资料/ /10 新技术认证、备案及施工记录/ / 111给水排水与采暖图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录 1 符合要求2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告 6 符合要求3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 2 符合要求4 隐蔽工程验收记录 4 符合要求5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 4 符合要求6 施工记录 1 符合要求7 分项、分部工程质量验收记录11 符合要求8 新技术认证、备案及施工记录/ /1通风与空调图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录/ /2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告/ /3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录/ /4 隐蔽工程验收记录/ /5 制冷设备运行调试记录/ /6 通风、空调系统调试记录/ /7 施工记录/ /8 分项、分部工程质量验收记录/ /9 新技术认证、备案及施工记录/ // /1建筑电气图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录 1 符合要求2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告10 符合要求3 设备调试记录/ /4 接地、绝缘电阻测试记录 2 符合要求5 隐蔽工程验收记录15 符合要求6 施工记录 1 符合要求7 分项、分部工程质量验收记录14 符合要求8 新技术认证、备案及施工记录/ /9续下表表H.01-2单位工程质量控制资料核查记录续表H.0.1-2工程名称XX）项目启动工程施工单位XX建设有限公司序号项目资料名称份数施工单位监理(建设)单位核查意见核查人核查意见核查人1智能建筑图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录/ /2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告/ /3 隐蔽工程验收记录/ /4 施工记录/ /5 系统功能测定及设备调试记录/ /6 系统技术、操作和维护手册/ /7 系统管理、操作人员培训记录/ /8 系统检测报告/ /9 分项、分部工程质量验收记录/ /10 新技术认证、备案及施工记录/ // /1建筑节能图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录/ /2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告/ /3 隐蔽工程验收记录/ /4 施工记录/ /5 外墙、外窗节能检测报告/ /6 设备系统节能检测报告/ /7 分项、分部工程质量验收记录/ /8 新技术认证、备案及施工记录/ // /1电梯图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录/ /2 设备出厂合格证及开箱检验记录/ /3 隐蔽工程验收记录/ /4 施工记录/ /5 接地、绝缘电阻测试记录/ /6 负荷试验、安全装置检查记录/ /7 分项、分部工程质量验收记录/ /8 新技术认证、备案及施工记录/ /结论：施工单位项目负责人：总监理工程师：年月日年月日表H.01-3单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称XX项目启动工程施工单位XX建设有限公司序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1建筑与结构地基承载力检验报告/ /2 桩基承载力检验报告/ /3 混凝土强度试验报告180 符合要求4 砂浆强度试验报告15 符合要求5 主体结构尺寸、位置抽查记录 1 符合要求6 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 3 符合要求7 屋面淋水或蓄水试验记录 4 符合要求8 地下室渗漏水检测记录/ /9 有防水要求的地面蓄水试验记录 3 符合要求10 抽气（风）道检查记录/ /11 外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 1 符合要求12 幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告 1 符合要求13 建筑物沉降观测测量记录 1 符合要求14 节能、保温测试记录/ /15 室内环境检测报告/ /16 土壤氡气浓度检测报告/ /1给水排水与采暖给水管道通水试验记录 2 符合要求2 暖气管道、散热器压力试验记录/ /3 卫生器具满水试验记录 1 符合要求4 消防管道、燃气管道压力试验记录 1 符合要求5 排水干管通球试验记录 1 符合要求6 锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录/ /1 通风与空调通风、空调系统试运行记录/ /2 风量、温度测试记录/ /3 空气能量回收装置测试记录/ /4 洁净室洁净度测试记录/ /制冷机组试运行调试记录/ /1建筑电气建筑照明通电试运行记录 1 符合要求2 灯具固定装置及悬吊装置的载荷强度试验记录/ /3 绝缘电阻测试记录 1 符合要求4 剩余电流动作保护器测试记录/ /5 应急电源装置应急持续供电时间记录/ /6 接地电阻测试记录 1 符合要求7 接地故障回路阻抗测试记录/ /1智能建筑系统试运行记录/ /2 系统电源及接地检测报告/ /3 系统接地检测报告/ /1 建筑节能外墙节能构造检查记录或热工性能检验报告/ /2 设备系统节能性能检查记录/ /电梯运行记录/ / 安全装置检测报告/ /结论：施工单位项目负责人：总监理工程师：年月日年月日注：抽查项目由验收组协商确定。
津资统表1-4
（公章）
单位(项目) 负责人 年 月 日
总监理工 程师：
单位负 责人： 月 日 年 月 日
单位(项目) 负责人： 年 月 日
年
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
津资统表一 工程名称 施工单位 项目经理 序号 项 目 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 验 收 记 录 层数/建筑面积 开工日期 竣工日期 年 年 / 月 日 月 日
验 收 结 论 （建设或监理单位填写）
1
分部工程
共
分部，经查 符合标准及设计要求
分部 分部
2
质量控制资料核查
共
项，经审查符合要求 经核定符合规范要求 项
项，
3
安全和主要 使用功能核查 及抽查结果
共核查 共抽查
项，符合要求 项，符合要求
项， 项， 项合要求
项，符合要求 项。
项，
5
综合验收结论
建设单位 参 加 验 收 单 位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
（公章）
（公章）
统表1-4
隐蔽工程验收记录
4
分项、分部工程质量验收记录、检验批验收
记录
5
外墙围护结构节能构造现场实体检验报告
6
夏热冬冷地区外窗气密性现场检测报告
7
风管及系统严密性检验记录
8
现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录
9
设备单机试运转及调试记录
10
系统联合试运转及调试记录
11
系统节能性能检验报告
12
其他对工程质量有影响的重要技术资料
8
分项、分部工程质量验收记录
9
1
电
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
智
能
化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
2
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告
施工单位
福建卓泰建设工程有限公司
序号
项目
资料名称
份
数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
单位(子单位)工程质量竣工验收记录G.0.1-1
参 加 验 收 单 位 单位（项目） 负责人： 单位(项目) 负责人： 单位（项目） 负责人： 单位负责人： 总监理 工程师： （公章） （公章） （公章） （公章） （公章）
年 月 日
年 月 日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
共 1 分部工程
分部,经查
分部， 分部。
符合标准及设计要求
2
质量控制资料核查
共
项，经审查符合要求
项
3
分部工程有关安全 和功能检测资料
共核查
项,符合要求
项
共抽查 4 主要功能和安全项 目抽查
项,符合要求
项 项 项
其中经处理后符合要求 共抽查 项,符合要求 项。
5
观感质量验收 不符合要求
6
综合验收结论 (建设单位) 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
(GB50300-2001)表 G.0.1-1 工程名称 施工单位 项目经理 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 验 收 记 录 (施工单位填写) 层数/建筑面积 开工日期 竣工日期 验 收 结 论 (监理或建设单位填写) 统表Ⅰ /
序号
项目
单位工程质量竣工验收记录表(统表1-4)
资料名称
份
数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
10
完整
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
1
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电
梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论（由监理或建设单位填写）：
完整并符合要求
施工单位技术负责人：总监理工程师：
C01-48 单位(子单位)工程质量竣工验收记录
项 项 项
质量控制资料完整
共核查 3 安全和使用功能 核查及抽查结果 共抽查
核查及抽查项目符合要求
经返工处理符合规定 共抽查 4 观感质量验收 般”的返修处理符合要 好
综合验收结论
工程质量合格，符合设计及规范要求
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
代建单位
参 加 验 （公章） 收 单 项目负责人： 位
（公章） 总监理工程师：
（公章） 项目经理：
（公章） 项目负责人：
（公章） 项目负责人：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位法人代表书面授权。
甬统表C01-48
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称 结构类型 层数/ 建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目负责人
项目技术 负责人 项 目 共 验 收 记 录
完工日期
序号
验
收
结
论
1
分部工程验收
分部，经查符合设计及标准规定 分部
所有分部工程质量验收合格
2
质量控制资料核查
共
项，经核查符合规定 项，符合规定 项，符合规定 项
火灾自动报警系统工程验收记录
火灾自动报警系统工程验收记录火灾自动报警系统工程验收记录表4-1 工程验收记录工程名称：火灾自动报警系统工程施工单位：监理单位：序号验收项目名称（布线）1 穿线管槽的处理要求线槽的安装不同类型线路穿管要求导线的连接要求变形缝处线路的处理管道井内线路的布设跨越防火分区线路的布设2 传输线路传输线路导线类型传输线路导线截面积导线颜色3 传输管路传输线路管路材料控制、通讯、警报、广播和电源线路管路材料及保护阻燃电缆得的保护要求模块的安装管路中接线盒的装设接线盒锁母护口的安装管槽的固定金属软管的安装要求管路连接处密封处理分部工程名称项目经理 XXX工程师验收内容记录验收评定结果符合规范要求符合规范要求符合规范要求符合规范要求符合规范要求均为金属管合格均为金属管合格金属线槽保护合格模块箱内安装合格火灾自动报警系统安装合格验收单位：施工单位：（单位印章）监理单位：（单位印章）设计单位：（单位印章）建设单位：（单位印章）项目经理：（签章）年月日XXX工程师：（签章）年月日项目负责人：（签章）年月日建设单位项目负责人：（签章）年月日注：分部工程质量验收由建设单位项目负责人组织施工单位项目经理、XXX和设计单位项目负责人等进行。
表4-2 工程验收记录工程名称：火灾自动报警系统工程施工单位：监理单位：序号验收项目名称（火灾探测器、手动报警按钮安装）1 火灾探测器空气管式感温探测器的安装空气采样火灾探测器的安装可燃气体探测器的安装底座、确认灯安装安装间距2 手动报警按钮安装高度导线的连接安装位置安装牢固程度分部工程名称项目经理验收内容记录验收评定结果符合规范要求符合规范要求合格符合规范要求符合规范要求合格合格合格符合规范要求合格验收单位：施工单位：（单位印章）监理单位：（单位印章）设计单位：（单位印章）建设单位：（单位印章）项目经理：（签章）年月日要求。
壁安装牢固，挂式安装间距符合要求，落地操作间距符合要求，安检修后面板距墙距离符合要求，安装高度符合要求。
新竣工验收四大表
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
1
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
GB50300-2001G.0.1-1统表Ⅰ
工程名称
盘县羊场小学综合楼
结构类型
砖混
层数建筑面积
施工单位
贵州淇玲交通建筑工程有限公司
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
（施工单位填写）
验收结论
（监理或建设单位填写）
1
分部工程
共分部，经查分部，
工程名称
盘县羊场小学综合楼
施工单位
贵州淇玲交通建筑工程有限公司
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
5、四统表
附表A.0.3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录南平山水华庭水电汇报材料一、建筑电气1、材料进场抽样检查记录共47份：所有材料进场均按设计和规范要求进行抽检，均符合设计和规范要求2、材料合格证共41份其中PVC电管合格证2份，生产厂家是南平顺达塑料建材有限公司，规格型号为¢16, ¢20；焊接钢管合格证1份，生产厂家是天津飞龙制管有限公司，规格为DN15、DN20、DN25；铜芯塑料线合格证6份，生产厂家是南平太阳电缆股份有限公司，规格型号为BV-2.5、BV-4、BV-6、ZR-BV-2.5、ZR-BV-1.5、ZR-BV-1.0；各种开关、插座、灯具合格证11份，生产厂家是常州市鸿联电器有限公司。
3、接地电阻测试记录共14份：对电气器具等测试点起先测试，实测值在0.5～0.7之间，接地电阻测均小于1Ω，符合设计和规范要求。
4、绝缘电阻测试记录共15份按照设计图纸对各照明、插座及配电系统线间回路进行绝缘测试，实测值均大于0.5 MΩ,符合设计和规范要求5、隐蔽工程验收记录共18份：隐蔽项目的各项隐蔽内容经检查已做完，且符合设计和规范规定。
6、安全和功能检验资料共17份，均符合设计和规范规定7、建筑电气分部有3个子分部，含13个分项，共101个检验批，均为合格。
二、给、排水及采暖1、水卫设备材料合格证共28份：其中UPVC排水管合格证3份，生产厂家是福建振云塑业有限公司，型号为¢110, ¢75,¢50,冷、热PPR给水管合格证4份，生产厂家是上海上塑制管有限公司，型号：¢20, ¢25,¢32；钢塑管合格证8份，生产厂家是宁波江东管业有限公司，规格型号为¢15、¢20, ¢25,¢32、¢40、、¢50、¢65、¢80；镀锌钢管合格证1份，生产厂家是天津市飞龙制管有限公司，型号规格为DN25、DN32、DN40、DN50、DN65、DN80、DN100、DN125；其余各种卫生洁具等均有合格证。
工程验收单表格模板
工程验收单表格模板工程验收单是工程项目完工后进行验收的重要文件，它记录了工程项目的各项信息和验收结果，是项目建设单位和施工单位之间的一种重要沟通工具。
为了规范工程验收流程，提高验收效率，我们设计了以下工程验收单表格模板，以供大家参考使用。
一、基本信息。
1. 项目名称，（填写工程项目的名称）。
2. 项目地点，（填写工程项目的具体地址）。
3. 项目负责人，（填写工程项目的负责人姓名）。
4. 施工单位，（填写承建工程的施工单位名称）。
5. 验收日期，（填写工程项目的验收日期）。
二、工程项目概况。
1. 工程内容，（填写工程项目的具体内容和范围）。
2. 工程规模，（填写工程项目的规模大小）。
3. 工程周期，（填写工程项目的施工周期）。
4. 工程投资，（填写工程项目的投资金额）。
三、验收内容。
1. 施工质量，（填写工程项目的施工质量情况，包括工程质量是否符合相关标准要求）。
2. 安全生产，（填写工程项目的安全生产情况，包括施工过程中是否发生安全事故）。
3. 环境保护，（填写工程项目的环境保护情况，包括施工过程中对环境的影响）。
4. 工程进度，（填写工程项目的施工进度情况，包括工程是否按计划完成）。
四、验收结果。
1. 施工质量验收结果，（填写工程项目的施工质量验收结果，包括合格、不合格等）。
2. 安全生产验收结果，（填写工程项目的安全生产验收结果，包括合格、不合格等）。
3. 环境保护验收结果，（填写工程项目的环境保护验收结果，包括合格、不合格等）。
4. 工程进度验收结果，（填写工程项目的施工进度验收结果，包括合格、不合格等）。
五、其他事项。
1. 验收意见，（填写验收人对工程项目的意见和建议）。
2. 验收人签名，（填写验收人的签名）。
3. 项目负责人意见，（填写项目负责人对验收结果的意见）。
4. 项目负责人签名，（填写项目负责人的签名）。
六、附件。
1. 工程验收照片，（附上工程项目验收的照片）。
2. 其他相关资料，（附上其他与工程项目验收相关的资料）。
市政-单位(子单位)工程质量竣工验收记录(1)
观感质量综合评价
结论：
施工项目经理：
年 月 日
结论：
总监理工程师：
年 月 日
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
表4
工程名称
南宫市南水北调配套供水管网改造及新建工程项目
施工单位
河北建工集团有限公司
序号
安全和功能检查项目
资料核查意见
功能抽查结果
1
压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录
序号
检查项目
抽查质量情况
好
中
差
1
管道工程
管道、管道附件位、附属构筑物位置
2
管道设备
3
附属构筑物
4
大口径管道；管道内部、管廊内管道安装
5
地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构
6
回填土
7
顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、夯管
管道结构
8
防水、防腐
9
管缝（变形缝）
10
进、出洞口
11
工作坑（井）
12
管道线形
13
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表1
工程名称
南宫市南水北调配套供水管网改造及新建工程项目
单位工程名称
（子单位）
南宫市南水北调供水管网改造及新建工程
施工单位
河北建工集团有限公司
分包单位
/
工程类型
改造及新建工程
工程造价
开工日期
竣工日期
项目经理
杨春荣
技术负责人
贾绍军
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共4分部，经查4分部
单位(子单位)工程质量竣工验收记录汇总表
项目经理
黄石梅
项目技术负责人
苏远
序 号
分部工程名称
分部工程验收组验收意见(抄录)
1
建筑装饰装修 （抹灰子分部）
所含子分部无遗漏并全部合格，本分部合格， 同意验收。
2
建筑装饰装修 （油漆子分部）
所含子分部无遗漏并全部合格，本分部合格， 同意验收。
竣工日期 2015年 月 日
监理(建设)单位验收结论
本工程共含 经查 准及设计要求
况的统计
共 5 项。经查符合要求 规范要求 5 项。
5 项，经核定符合
施工单位对安全 和功能检验(检 测)及抽查情况
的统计
共检查 5 项，符合要求 5 项； 共抽查 5 项，符合要求 5 项； 经返工处理符合要求 0 项。
施工单位对 观感质量验收
情况的统计
竣工验收组 综合验收结论
1.共抽查 5 项。符合要求 5 项，不符合要求
分部。 分部，符合标
分部。
3
建筑装饰装修 （门窗子分部）
所含子分部无遗漏并全部合格，本分部合格， 同意验收。
结论(是否同意验收)：
4
建筑装饰装修 （外架子分部）
所含子分部无遗漏并全部合格，本分部合格， 同意验收。
5
建筑装饰装修 （防水隔热子分部）
所含子分部无遗漏并全部合格，本分部合格， 同意验收。
施工单位对质量 控制资料检查情
施工单位 单位负责人 (签名)：
监理单位 总监理工程师 (签名)：
年月日 建设单位 单位(项目) 负责人(签名)：
(公章) 年月日 注：说明见背面。
(公章) 年月日
(公章) 年月日
(公章) 年月日
(公章) 年月日
建筑工程施工质量验收表格1-50
施工现场质量管理检查记录甘肃省工程质量监督总站编制001分项工程质量验收记录表E.0.1甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）002分部（子分部）工程验收记录甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）003单位（子单位）工程质量竣工验收记录表G.0.1—1甘肃省工程质量监督总站编制004单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表G.0.1— 2 共2页甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）005-1甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）005-2单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表G.0.1—3甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）006单位（子单位）工程观感质量检查记录注：质量评价为差的项目，应进行返修。
甘肃省工程质量监督总站编制007土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）008土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202—2002010102□□甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）009排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（重复使用钢板桩）GB50202—2002（Ⅰ）甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）010排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（混凝土板桩）GB50202——2002（Ⅱ）甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）011降水与排水工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）012地下连续墙工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制013锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制014沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制015灰土地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制016砂和砂石地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制017粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表GB50202——2002010304□□甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）018强夯地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制019振冲地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010306□□甘肃省工程质量监督总站编制020砂桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制021高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002甘肃省工程质量监督总站编制022土和灰土挤密桩复合地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制023混凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表GB50202——2002（Ⅰ）甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）024混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表GB50202—2002（共2页）（Ⅱ）010403甘肃省工程质量监督总站编制025-1续表甘肃省工程质量监督总站编制025-２混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202—2002（Ⅰ）甘肃省工程质量监督总站编制026混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GB50202—2002（Ⅱ）甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）027防水混凝土工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制028水泥砂浆防水层工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制029卷材防水层工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制030涂料防水层工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制031细部构造检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制032锚喷支护工程检验批质量验收记录表GB50208-2002010508□□甘肃省工程质量监督总站编制033复合式衬砌工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）034渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）035隧道、坑道排水工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制036预注浆、后注浆工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制037衬砌裂缝注浆工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制038模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204—2002（共2页）（Ⅰ）甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）039-1甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）039-2预制构件模板工程检验批质量验收记录表GB50204—2002（共2页）（Ⅱ）020101□□甘肃省工程质量监督总站编制040-1续表注：L为构件长度（mm）甘肃省工程质量监督总站编制040-2模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204—2002（Ⅲ）。
《交工资料表格》单位(子单位)工程质量竣工验收记录(包括4个表格)
单位（子单位）工程质量竣工验收记录总监理工程师:（建设单位项目负责人）年 月曰施工单位项目经理:年 月曰单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1 室外墙面V V V V V V V V V V V2 变形缝V V V V V V V3建筑与结构水落管、屋面V V V V V V V V V V4 室内墙面V V V V V V V V V V5 室内顶棚V V V V V V6 室内地面V V V V V V V V V V7 楼梯、踏步、护栏V V V V V V8 门窗V V V V V V V V V V1给排水与采暖管道接口、坡度、支架V V V V V V V V V V2 卫生器具、支架、阀门V V V V V V V V V V3 检查口、扫除口、地漏V V V V V V散热器、支架V V V V V V1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒V V V V V V2 设备器具、开关、插座V V V V V V V V V V防雷、接地V V V V V1 风管、支架2通风与空调风口、风阀风机、空调设备4 阀门、支架5 水泵、冷却塔"6-绝热1 运行、平层、开关门2 电梯层门、信号系统机房1智能建筑机房设备安装及布局2 现场设备安装观感质量综合评价工程名称XXXX集团检查结论施工单位项目经理:总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月曰年月曰。
江苏省基础分部分项验收记录统表
地基与基础分部工程质量验收记录页1 共第1页土方子分部工程质量验收记录页1 共第1页混凝土基础子分部工程质量验收记录编号：苏 TJ4.4页1页共第1土方开挖分项工程质量验收记录页1 共第1页土方回填分项工程质量验收记录编号：苏 TJ4.1.1施工单位项目专业技术负责人：检查结果年月日监理单位专业监理工程师：验收结论年月日页1页共第1混凝土分项工程质量验收记录编号：苏 TJ4.1.1(子)单位 (子)分部混凝土检验批数量徐州皮划艇训练基地（一标段） 9工程名称工程名称项目技术施工单位闫新美项目负责人景铉江苏荣德建设有限公司负责人分包单位分包内容分包单位///项目负责人施工单位监理单位 / 区段部检验批容量验检批名序号称位检查结果验收结论80A-L混凝土原材料 1-11交基础垫层1基础垫层交 801-11混凝土施工2 A-L1-11交A-L混凝土拌合物 3 基础垫层 80基础 4 交混凝土原材料 1-11A-L 2805 混凝土施工基础 280 A-L1-11交混凝土拌合物 1-11 基础6 交A-L280A-L1-117混凝土原材料交基础地圈梁 1101-11 交A-L基础地圈梁8 混凝土施工 110A-L基础地圈梁 1-119 交混凝土拌合物 110施工单位项目专业技术负责人：检查结果日年月监理单位日月年页共1第1页钢筋分项工程质量验收记录编号：苏 TJ4.1.1(子)单位 (子)分部混凝土检验批数量 11徐州皮划艇训练基地（一标段）工程名称工程名称项目技术施工单位闫新美景铉项目负责人江苏荣德建设有限公司负责人分包单位分包内容分包单位///项目负责人施工单位监理单位序号段区部位检验批容量检验批名称 / 检查结果验收结论交1-11A-L1 基础10种钢筋加工27 梁： 1-11交A-L基础钢筋安装2 37 柱：基础A-L 202个接头 3 交1-11 钢筋气压焊27 梁： A-L4 1-11 钢筋连接交基础 37 柱：基础20T 交钢筋原材料1-11A-L 5钢筋加工种7 基础地圈梁6 A-L交1-1132 梁：基础地圈梁7交1-11 钢筋安装A-L 37柱：页1 共第1页模板分项工程质量验收记录编号：苏 TJ4.1.1页共1 第1页现浇结构分项工程质量验收记录页共页第 1 1。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（公章）
单位(项目)
年月日
（公章）
年月日
（公章）
总监理
工程师：
年月日
单位（子单位）工程质量操纵资料核查记录
（GB50300－2001）表G.0.1-2统表Ⅱ
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份
数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份
数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
节
能
设计文件及图纸会审记录\设计变更和洽商
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
隐藏工程验收记录和有关图象资料
4
分项、分部工程质量验收记录
5
外墙围护结构节能构造现场实体检测报告
6
夏热冬冷地区外窗气密性现场检测报告
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
1
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
单位工程验收记录统表1-4
（GB50300-2001）表G.0.1-1统表Ⅰ
工程名称
结构类型
层数/建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
（施工单位填写）
验收结论
（监理或建设单位填写）
1
分部工程
共部，查部，
符合标准及设计要求分部。
2
质量操纵资料核查
共项，经审查符合要求项。
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电
梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
结论（由监理或建设单位填写）：
施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）
年月日年月日
3
检查口、扫除口、地漏
4
散热器、支架
1
建
筑
电
气
配电箱、盘、板、接线盒
2
设备器具、开关、插座
3
防雷、接地
1
通
风
与
空
调
风管、支架
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却塔
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、开关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智
能
建
筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
观感质量综合评判（各方商定）
3
分部工程有关安全和功能检测资料
共核查项，符合要求项。
4
要紧功能和安全项目抽查
共抽查项，符合要求项，
其中经处理后符合要求项。
5
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项。
6
综合验收结论
(建设单位填写)
参
加
验
收
单
位
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
（公章）
单位(项目)
年月日
（公章）
单位(项目)
检查结论
（由监理或建设单位填写）
施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）
年月日年月日
参加检查人员
签字
年月日
资料核查及要紧功能抽查记录
（GB50300-2001）表G.0.1-3统表Ⅲ
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水成效检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐藏工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐藏工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
7
风管及系统严密性检验记录
8
现场组装的组合式空调机组的漏风风量测试记录
9
设备单机运转及调试记录
10
系统联合试运转及调试记录
11
系统节能性能检验报告
12
其他对工程质量有阻碍的重要技术资料
13
结论(由监理或建设单位填写)：
施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）
年月日年月日
单位（子单位）工程安全和功能检验
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐藏工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
9
分项、分部工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
12
1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
隐藏工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
1
电
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐藏工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
智
能
化
8
续下表
单位（子单位）工程质量操纵资料核查记录接上表
（GB50300-2001）表G.0.1-2统表Ⅱ
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份
数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
通
风
与
空
调
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计讲明
2
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告
3
隐藏工程验收记录
4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作和爱护手册
6
系统治理、操作人员培训记录
7
系统检测报告
8
分项、分部工程质量验收记录
单位（子单位）工程质量操纵资料核查记录接上表
（GB50300-2001）表G.0.1-2统表Ⅱ
注：抽查项目由验收组协商确定。
单位（子单位）工程观感质量检查记录
（GB50300－2001）表G.0.1-4统表Ⅳ
工程名称
施工单位
序号
项目
抽查质量状况
质量评判
好
一
般
差
1
建
筑
与
结
构
室外墙面
2
变形缝
3
水落管，屋面
4
室内墙面
5
室内顶棚
6
室内地面
7
楼梯、踏步、护栏
8
门窗
1
给
排
水
与
采
暖
管道接口、坡度、支架
2
卫生器具、支架、阀门