2016年护理部半年工作总结报告
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2020/6/16
三、未完成 的工作
2020/6/16
在优质护理重点示范病区探索 实行护士岗位管理
护理科研工作
护理品管圈活动
四 未完成的原因
护理人员方面
1 我院低年资、低学历护士占比高，技术力量薄弱，人员配备 梯队不够合理；护理人员对护理质量管理知识缺乏；相关QCC技 术系统培训力度不够。
护理管理方面
通过情景演练 优化服务流程
2020/6/16
二、基本工作完成情况
• 加强护理质量控制 与持续改进
• 注重护理安全管理， 保证了患者住院安全
• 重视护士全员学习培 训和护士技能考核， 使护理水平不断提升
• 加强护理管理，提高 护士长的管理水平
• 推行护理品管圈活动
• 加强护理服务文化 建设
ห้องสมุดไป่ตู้
2020/6/16
（二）护理安全 管理
规范高危药品、急救药品的管理，做到安全用药 。 提高病人质量的同时，注重危重病人的护理，要求责任护士掌握患者
的病情，做到“八知道”，并纳入质量考核内容中 。 鼓励护理不良事件上报，截止5月份共上报不良事件6起，并组织科内
讨论分析整改防范。 加强压疮护理管理，共上报院外压疮16例，难免压疮6例，并组织会
A
B
C
（一）优质护理服务方面
各科室开展阳光服务情况
全院各科室开展阳光服务措施25条
2020/6/16
4、开展护理延伸 服务，落实出院患 者电话随访。
5、走向社区创新 服务，塑造医院新 形象。
6、全面落实护理 职责。制定责任护 士考核细则；优化 住院患者服务流程。
A
B
c
（一）优质护理服务方面
各科室克服人员紧 缺、临床工作繁忙 等诸多困难采取电 话、短信、微信平 台随访多渠道形式 开展出院患者延伸 服务。随访覆盖临 床 科 室 84.2% ， 随 访人数1836人，随 访率为13.55%。
外出进修、学习的人员安排书写进修心得，传达学习内容，起到 传播作用。
2020/6/16
（五）护理品管圈活动
有18个科室组建品管圈活动小组，其中12个
科室进入主题选定阶段。
2020/6/16
（六）护理文化 建设
“5.12”护士节开展护患沟通情景剧表演暨表彰优 秀活动，加大对外宣传力度，积极配合医院工会开拓 电视台、微信平台等多种媒体的宣传空间，通过各种 形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献，加强护理服务 营销，打造品牌效应。
护理部组织护理延伸服务“关注老人、健康同行”活动
17个病区已依 据医疗临床路径制 定22种优势病种的 临床护理路径。
并依据编制的流 程实施责任制全程 护理服务，降低护 理成本，变被动服 务为主动服务。
（二）护理临床路径管理方面
建立和完善各 项规章制度，重新 修订包装区、灭菌 区、敷料区、去污 区、下送组的工作 职责和流程。
2020/6/16
护理质量管理
完善了护理管理组织体系，调整护理质量管理委员会人
1
员，并组织行政查房20余次，加强了护理质量过程控制，
每季度召开护理质量专项分析会议，持续改进护理质量。
2
共组织专项质量检查6次，对反复出现的问题进行
追踪整改。
3
加强夜间质量，对夜间质量问题进行追踪整改。
2020/6/16
选派护理人员外出进修共44人，完成进修31人次。 注重新护士的岗前培训，半年内轮转科室的规培人员24人。
2020/6/16
（四）护理管理
强化护士长的管理意识，努力提高护士长水平，每月对护士长管 理水平进行检查，内容包括：工作计划及其执行情况、护士长管 理的各种记录本登记及落实情况等。
有计划的派护士长外出进行参观、参加学习班，拓展了护士长的 视野，增强了管理意识和水平，上半年外出学习人数9人。
诊讨论，半年来共组织会诊3次，病历讨论26次。 组织急诊急救演练2次，从演练中发现问题及时整改以此提高护理人
员的急救意识及急救能力。
2020/6/16
（三）人员培训
对全院护士每月组织一次护理业务知识专题讲座，由护士长
和护理骨干准备充分详实的PPT课件轮流授课，院级讲座不仅出勤 率提到80%以上，而且开始有年轻药师走进了我们的课堂！上半年 授课共5讲，护理技能操作培训6次，考核及格率100%，组织业务 查房9次，以此拓宽了护士的学习领域，激发了护士的学习热情。
规范科室自备 器械的消毒管理， 建立供应室集中消 毒管理模式；初步 完成消毒灭菌医用 耗材成本核算。
（三）规范消毒供应中心工作流程方面
完善告知制度，组 织培训了护理告知程序， 并进行考核；规范了病 人在护理操作各个环节 的告知内容。
建立标准化服务
流程，掌握沟通时机， 落实各关键接触点的 管理，规范责任护士 10 分 钟 沟 通 、 责 任 组 长 30 分 钟 沟 通 、 护 士
4、规范医患沟通流程
2020/6/16
一
重点工作完成情况
1、按照2016年制 定的方案，在全院范 围内全面推广优质护 理服务，落实阳光服 务。
2、创建无痛病房， 组织培训疼痛管理 人员，建立疼痛评 估护理单，使疼痛 量化,为患者提供优 质服务。
3、落实基础护理， 强化专科护理，让 患者切实感受到护 理服务的改变。
2
缺乏科学管理的经验和方法 ，未建立科学的考核机制和 激励性的分配机制。
3
护理科研方面 无高学历护理人才
不能积极探索临床护理难点的解决方案，举办和外出参加 继续教育项目培训班较少，难以提升影响力。
2020/6/16
长24h沟通流程。
每月病区组织召开 护患座谈会，并发放 满意度问卷，了解患 者的期望值，改善沟 通质量。
（四）规范医患沟通流程方面
3
将探视制度和陪护制度做为入院宣教内容， 规范管理。
2020/6/16
（五）改善住院服务流程方面
本年度第一季 度满意度调查 提名表扬人数 54人，共收到 表扬信48封， 锦旗22面;第二 季度满意度调 查提名表扬人 数97人，共收 到表扬信28封， 锦旗4面。
2016年度上半年护理部工作汇报
2016.5.31
2020/6/16
1 重点工作完成情况 2 具体护理工作完成情况 3 未完成的工作 4 未完成的原因 5 今后的工作思路
2016年护理部重点工作回顾
2020/6/16
1、推进优质护理服务 3、规范消毒供应工作流程 5、改善住院服务流程
2、规范护理临床路径管理
三、未完成 的工作
2020/6/16
在优质护理重点示范病区探索 实行护士岗位管理
护理科研工作
护理品管圈活动
四 未完成的原因
护理人员方面
1 我院低年资、低学历护士占比高，技术力量薄弱，人员配备 梯队不够合理；护理人员对护理质量管理知识缺乏；相关QCC技 术系统培训力度不够。
护理管理方面
通过情景演练 优化服务流程
2020/6/16
二、基本工作完成情况
• 加强护理质量控制 与持续改进
• 注重护理安全管理， 保证了患者住院安全
• 重视护士全员学习培 训和护士技能考核， 使护理水平不断提升
• 加强护理管理，提高 护士长的管理水平
• 推行护理品管圈活动
• 加强护理服务文化 建设
ห้องสมุดไป่ตู้
2020/6/16
（二）护理安全 管理
规范高危药品、急救药品的管理，做到安全用药 。 提高病人质量的同时，注重危重病人的护理，要求责任护士掌握患者
的病情，做到“八知道”，并纳入质量考核内容中 。 鼓励护理不良事件上报，截止5月份共上报不良事件6起，并组织科内
讨论分析整改防范。 加强压疮护理管理，共上报院外压疮16例，难免压疮6例，并组织会
A
B
C
（一）优质护理服务方面
各科室开展阳光服务情况
全院各科室开展阳光服务措施25条
2020/6/16
4、开展护理延伸 服务，落实出院患 者电话随访。
5、走向社区创新 服务，塑造医院新 形象。
6、全面落实护理 职责。制定责任护 士考核细则；优化 住院患者服务流程。
A
B
c
（一）优质护理服务方面
各科室克服人员紧 缺、临床工作繁忙 等诸多困难采取电 话、短信、微信平 台随访多渠道形式 开展出院患者延伸 服务。随访覆盖临 床 科 室 84.2% ， 随 访人数1836人，随 访率为13.55%。
外出进修、学习的人员安排书写进修心得，传达学习内容，起到 传播作用。
2020/6/16
（五）护理品管圈活动
有18个科室组建品管圈活动小组，其中12个
科室进入主题选定阶段。
2020/6/16
（六）护理文化 建设
“5.12”护士节开展护患沟通情景剧表演暨表彰优 秀活动，加大对外宣传力度，积极配合医院工会开拓 电视台、微信平台等多种媒体的宣传空间，通过各种 形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献，加强护理服务 营销，打造品牌效应。
护理部组织护理延伸服务“关注老人、健康同行”活动
17个病区已依 据医疗临床路径制 定22种优势病种的 临床护理路径。
并依据编制的流 程实施责任制全程 护理服务，降低护 理成本，变被动服 务为主动服务。
（二）护理临床路径管理方面
建立和完善各 项规章制度，重新 修订包装区、灭菌 区、敷料区、去污 区、下送组的工作 职责和流程。
2020/6/16
护理质量管理
完善了护理管理组织体系，调整护理质量管理委员会人
1
员，并组织行政查房20余次，加强了护理质量过程控制，
每季度召开护理质量专项分析会议，持续改进护理质量。
2
共组织专项质量检查6次，对反复出现的问题进行
追踪整改。
3
加强夜间质量，对夜间质量问题进行追踪整改。
2020/6/16
选派护理人员外出进修共44人，完成进修31人次。 注重新护士的岗前培训，半年内轮转科室的规培人员24人。
2020/6/16
（四）护理管理
强化护士长的管理意识，努力提高护士长水平，每月对护士长管 理水平进行检查，内容包括：工作计划及其执行情况、护士长管 理的各种记录本登记及落实情况等。
有计划的派护士长外出进行参观、参加学习班，拓展了护士长的 视野，增强了管理意识和水平，上半年外出学习人数9人。
诊讨论，半年来共组织会诊3次，病历讨论26次。 组织急诊急救演练2次，从演练中发现问题及时整改以此提高护理人
员的急救意识及急救能力。
2020/6/16
（三）人员培训
对全院护士每月组织一次护理业务知识专题讲座，由护士长
和护理骨干准备充分详实的PPT课件轮流授课，院级讲座不仅出勤 率提到80%以上，而且开始有年轻药师走进了我们的课堂！上半年 授课共5讲，护理技能操作培训6次，考核及格率100%，组织业务 查房9次，以此拓宽了护士的学习领域，激发了护士的学习热情。
规范科室自备 器械的消毒管理， 建立供应室集中消 毒管理模式；初步 完成消毒灭菌医用 耗材成本核算。
（三）规范消毒供应中心工作流程方面
完善告知制度，组 织培训了护理告知程序， 并进行考核；规范了病 人在护理操作各个环节 的告知内容。
建立标准化服务
流程，掌握沟通时机， 落实各关键接触点的 管理，规范责任护士 10 分 钟 沟 通 、 责 任 组 长 30 分 钟 沟 通 、 护 士
4、规范医患沟通流程
2020/6/16
一
重点工作完成情况
1、按照2016年制 定的方案，在全院范 围内全面推广优质护 理服务，落实阳光服 务。
2、创建无痛病房， 组织培训疼痛管理 人员，建立疼痛评 估护理单，使疼痛 量化,为患者提供优 质服务。
3、落实基础护理， 强化专科护理，让 患者切实感受到护 理服务的改变。
2
缺乏科学管理的经验和方法 ，未建立科学的考核机制和 激励性的分配机制。
3
护理科研方面 无高学历护理人才
不能积极探索临床护理难点的解决方案，举办和外出参加 继续教育项目培训班较少，难以提升影响力。
2020/6/16
长24h沟通流程。
每月病区组织召开 护患座谈会，并发放 满意度问卷，了解患 者的期望值，改善沟 通质量。
（四）规范医患沟通流程方面
3
将探视制度和陪护制度做为入院宣教内容， 规范管理。
2020/6/16
（五）改善住院服务流程方面
本年度第一季 度满意度调查 提名表扬人数 54人，共收到 表扬信48封， 锦旗22面;第二 季度满意度调 查提名表扬人 数97人，共收 到表扬信28封， 锦旗4面。
2016年度上半年护理部工作汇报
2016.5.31
2020/6/16
1 重点工作完成情况 2 具体护理工作完成情况 3 未完成的工作 4 未完成的原因 5 今后的工作思路
2016年护理部重点工作回顾
2020/6/16
1、推进优质护理服务 3、规范消毒供应工作流程 5、改善住院服务流程
2、规范护理临床路径管理