2020年广东省《药学专业知识二》测试题(第861套)

【单选题】-抑制血管紧张素转换酶的药物是
ANa+,K+-ATP酶 B碳酸酶 C血管紧张素转化酶 D胆碱酯酶 E磷酸二酯酶
【答案】C
【解析】 血管紧张素转化酶（ACE）抑制药在 高血压治疗中发展最快并在临床应用 广泛，其中卡托普利为第一个口服有 效的药物，此外有依那普利、赖诺普 利和雷米普利等。
【单选题】-关于甲氨蝶呤的描述，正确的是
A拉氧头孢 B舒巴坦 C美罗培南 D亚胺培南 E甲硝唑
【答案】A
【解析】 碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南） 药物是抗菌谱最广的-内酰胺类药物 ，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧 菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。硝 基咪唑类（甲硝唑）类抗菌药物对滴 虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫 ，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具强大抗 菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病 、阴道滴虫病的首选药；亦广泛用于
【答案】C
【解析】 丙戊酸钠的适应证：用于各种类型的 癫痫，包括全身性强直性-阵挛发作 及部分性发作；尚可用于双相情感障 碍相关的躁狂发作。
【单选题】-仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是
A氨曲南 B四环素 C头孢曲松 D甲硝唑 E红霉素
【答案】A
【解析】 单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具 有良好抗菌活性，代表药为氨曲南； 头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌， 一般单独给药；大环内酯类（红霉素 ）可与林可霉素竞争药物结合位点， 产生拮抗作用。
【解析】 强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿 托品或异丙肾上腺素。
【单选题】-氨基糖苷类引起的不良反应是
A二重感染 B耳毒性 C牙釉质发育障碍 D肌腱炎 E再生障碍性贫血
【答案】B
【解析】 氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性， 包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭 损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和 平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣 、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药 在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小 管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至 坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞 尿，严重者可出现氮质血症、肾功能
【单选题】-用于甲状腺危象治疗的是
A甲状腺素 B小剂量碘制剂 C西地那非 D司坦唑醇 E丙硫氧嘧唆
【答案】E
【解析】 甲状腺素用于维持正常生长发育，甲 状腺功能不足可引起呆小症，成人甲 状腺功能不全时，则引起黏液性水肿 。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲 状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素 分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。 丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗，甲 状腺危象的治疗，用于术前准备，以 减少麻醉和术后并发症。司坦唑醇是
【单选题】-中效类，易通过血-脑屏障，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的 药物
A磺胺嘧啶 B磺胺甲噁唑 C磺胺多辛 D甲氧苄啶 E呋喃妥因
【答案】A
【解析】 磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑的乙酰化代 谢物在尿中溶解度比其他同类药物高 ，故当从尿中排泄时有利于泌尿道感 染的治疗，不易形成结晶。磺胺嘧啶 口服易吸收，但吸收较缓慢，是磺胺 类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障 透过率最高的药物，故为治疗流行性 脑脊髓膜炎的首选药之一。
【单选题】-患者，女，54岁。患风湿性心脏病，心功能不全II度。经地高辛治疗4 周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。测血中 地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药 物
【答案】B
A利多卡因 B阿托品 C维拉帕米 D普萘洛尔 E肾上腺素
【单选题】-联用治疗肺结核的是
A庆大霉素 B青霉素 C链霉素 D阿米卡星 E奈替米星
【答案】C
【解析】 链霉素适应证：（1）与其他抗结核 药联合用于结核分枝杆菌所致各种结 核病的初治病例，或其他敏感分枝杆 菌感染。（2）单用于治疗土拉菌病 ，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、 腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等 的治疗。（3）与青霉素或氨苄西林 联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致 的心内膜炎。
【答案】B
【解析】 环磷酰胺属于破坏DNA的烷化剂。
【单选题】-下列用于深部真菌感染的治疗药物有
A伊曲康唑 B甲硝唑 C特比萘芬 D氟胞嘧啶 E两性霉素B
【答案】C
【解析】 特比萘芬对皮肤癣菌具杀菌效应；对 酵母菌多呈抑菌作用，对白色念珠菌 、近平滑念珠菌、马拉色菌、隐球菌 有较强的抗菌活性；对曲霉具杀菌效 应，活性与两性霉素B和伊曲康唑相 当或较高，与后两者有协同作用；对 孢子丝菌、部分暗色真菌、皮炎芽生 菌、组织胞浆菌、利什曼原虫、卡氏 肺孢子菌等有抗菌活性。特比萘芬口
【单选题】-属于强阿片类药的是
A吲哚美辛 B塞来昔布 C可待因 D吗啡 E对乙酰氨基酚
【答案】D
【解析】 根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床 上将之分为弱、强阿片类药。弱阿片 类药如可待因、双氢可待因，主要用 于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗； 强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼 主要用于全身麻醉的诱导和维持、术 后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性 疼痛的治疗。
【单选题】-不耐酸，口服易被胃酸破坏的大环内酯类药物是
A军团菌 B百日咳 C支原体 D衣原体 E念珠菌
【答案】E
【解析】 大环内酯类抗生素抗菌谱包括革兰阳 性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴 性杆菌（如流感嗜血杆菌、百日咳杆 菌等）、非典型致病原（嗜肺军团菌 、肺炎支原体、衣原体）和厌氧消化 球菌。念珠菌属于真菌，大环内酯类 抗生素对其无效。
【单选题】-噻托溴铵平喘的主要机制是
A激动肾上腺素β2受体 B抑制白三烯受体 C阻断腺苷受体 D拮抗M胆碱受体 E抑制致炎特质的释放
【答案】D
【解析】 噻托溴铵是M胆碱受体阻断剂。
【单选题】-下列药物中具有抗病毒作用的是
A拉米夫定 B金刚乙胺 C齐多夫定 D扎那米韦 E阿昔洛韦
【答案】E
【解析】 阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒引起 的生殖器感染、皮肤黏膜感染、角膜 炎及疱疹病毒脑炎和带状疱疹。
【单选题】-可引起肺毒性和光过敏
A哌唑嗪 B可乐定 C硝普钠 D胍乙啶 E普萘洛尔
【答案】E
【解析】 受体阻断剂（普萘洛尔）通过降低心 排血量，通过减少肾素分泌而抑制肾 素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS） ，以及改善压力感受器的血压调节功 能等，拮抗交感神经系统的过度激活 而发挥降压作用。
【多选题】-仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是
【单选题】-在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林 B苯溴马隆 C秋水仙碱 D别嘌醇 E吲哚美辛
【答案】C
【解析】 急性发作期应控制关节炎症和发作、 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少 细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗 炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和 秋水仙碱，如上述两类药效果差或不 宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关 节腔内注射或口服）。
【单选题】-属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是
A炔雌醇 B他莫昔芬 C阿那曲唑 D丙酸睾酮 E氟他胺
【答案】C
【解析】 芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿 那曲唑。芳香氨酶抑制剂通过抑制芳 香化酶的活性，阻断卵巢以外的组织 雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成 雌激素，达到抑制乳癌细胞生长，治 疗肿瘤的目的。
【单选题】-万古霉素的作用机制是
A干扰细菌的叶酸代谢 B影响细菌细胞膜的通透性 C抑制细菌蛋白质的合成 D抑制细菌核酸代谢 E阻碍细菌细胞壁的合成
【答案】E
【解析】 万古霉素可阻碍细菌细胞壁的合成， 属于快速杀菌药。
【单选题】-具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A普罗帕酮 B美西律 C地尔硫? D维拉帕米 E胺碘酮
【单选题】-氨基糖苷类引起的不良反应是
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A头孢噻肟 B头孢哌酮 C庆大霉素 D阿莫西林 E替考拉宁
【答案】C
【解析】 庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药，其 在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小 管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至 坏死等肾毒性。阿莫西林属于广谱青 霉素类抗菌药物，有口服剂型，如片 剂、胶囊剂、颗粒剂等。
【答案】E
【解析】 胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～ 20%），起病隐匿，最短见于用药后 1周，多在连续应用3～12个月后出现 。最早表现为咳嗽，但病情发展时可 出现发热和呼吸困难，表现为急性肺 炎（2%～5%），长期治疗发生率会 更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的 成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻 ，特别是心脏手术。该药还可引起的
【答案】C
【解析】 灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代 谢产物，属于抗真菌抗生素，其化学 结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制 鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的DNA合成 和有丝分裂。对各种皮肤癣菌具有抑 制作用，口服用于抗表浅部真菌感染 ，对深部真菌和细菌无效。
【单选题】-丙戊酸钠的临床应用是
A剧烈疼痛 B帕金森病 C癫痫小发作 D神经分裂症 E风湿性关节炎
【单选题】-属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A噻氯匹定 B替格雷洛 C氯吡格雷 D替罗非班 E双嘧达莫
【答案】B
【解析】 替格雷洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受 体阻断剂，作用直接、迅速且可逆， 不需要通过代谢激活，为第一个快速 、并在所有急性冠脉综合征人群中均 能降低心血管事件发生和死亡的抗血 小板药。
【单选题】-某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105 次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。救治药 物应选
A甲状腺素 B甘精胰岛素 C二甲双胍 D正规胰岛素 E低精蛋白锌胰岛素
【答案】D
【解析】 此患者为糖尿病酮症酸中毒，是糖尿 病一种急性并发症，为血糖急剧升高 引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒 ，需迅速注射正规胰岛素抢救。
A多柔比星 B氟胞嘧啶 C紫杉醇 D博来霉素 E环磷酰胺
【答案】A
【解析】 蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素（ DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比 星（EPI）、吡柔比星（THP）等都是 临床上有效的蒽环类化合物，这些抗 生素大多是直接作用于DNA或嵌DNA ，干扰DNA的模板功能，从而干扰转 录过程，阻止mRNA的形成。
【单选题】-在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林 B苯溴马隆 C秋水仙碱 D别嘌醇 E吲哚美辛
【答案】D
【解析】 缓解期在关节炎症控制后1～2周开始 抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水 平，预防急性关节炎复发，减少尿酸 结石所致关节骨破坏、肾结石形成。 缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。
【单选题】-具有心脏毒性的抗肿瘤药物
【单选题】-长春新碱的抗肿瘤作用机制是
A影响蛋白质的合成和功能 B直接破坏DNA结构 C干扰核酸生物合成 D干扰生物碱合成 E影响体内激素平衡
【答案】A
【解析】 紫杉醇属于抑制蛋白质合成与功能的 药物（干扰有丝分裂药）。
【单选题】-肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
A影响蛋白质的合成和功能 B直接破坏DNA结构 C干扰核酸生物合成 D干扰生物碱合成 E影响体内激素平衡
A影响蛋白质的合成和功能 B直接破坏DNA结构 C干扰核酸生物合成 D干扰生物碱合成 E影响体内激素平衡
【答案】C
【解析】 干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药 ），二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲 氨蝶呤、培美曲塞。
【单选题】-仅在体内有抗凝血作用的药物是
A异烟肼 B丙磺舒 C雌激素 D糖皮质激素 E双香豆素类
【答案】E
【解析】 维生素K拮抗剂：可拮抗维生素K，抑 制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ 、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，发挥抗凝血作用，主 要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗 凝华法林。此类药起效效果缓慢、价 格低廉、作用持续时间长久。
【单选题】-制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是
A环丙沙星 B克霉唑 C灰黄霉素 D咪康唑 E两性霉素B
2020
【单选题】-属于胰岛素增敏剂的是
A阿卡波糖 B二甲双胍 C罗格列酮 D西格列汀 E格列吡嗪
【答案】C
【解析】 目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要 有罗格列酮和吡格列酮。
【单选题】-属于膨胀性泻药的是
A乳果糖 B硫酸镁 C番泻叶 D开塞露 E聚乙二醇4000
【答案】C
【解析】 容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗 透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药 包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻 油；润滑性泻药（粪便软化药）如甘 油等，甘油栓剂（开塞露）具有温和 的刺激作用，局部作用于直肠。膨胀 性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维 素等。