肝 肾 综 合 症 的 诊 断 标 准

肝肾综合症的诊断标准

主要标准：

1.急慢性肝病晚期肝衰竭和门脉高压，肾小球滤过率下降（血Crea＞13

2.6μmol/L或24小时肌酐清除率＜40ml/L）

2.无休克，无持续性细菌感染及应用肾毒性药物；无胃肠道丢失液体（反复呕吐或持续性腹泻）；或无肾脏丢失液体（过度利尿，几天内肝硬化不伴水肿病人体重每天下降＞500g或有水肿病人体重每天下降＞1000g）。

3.停用利尿剂，用1.5L生理盐水扩容后，肾功能无持久改善（血Crea≤132.6μmol/L或24小时肌酐清除率＜40ml/L)无阻塞性尿路疾病或实质性肾损害的超声依据。

辅助标准：

1.尿量＜500ml/d;

2.尿钠＜10mmol/L;

3.尿渗透压＞血渗透压；

4.尿红细胞＜10/HP；

5.血钠浓度＜130mmol/L

1996年国际腹水俱乐部提出的肝肾综合症的诊断标准