个人健康及生活方式信息 记录表
个人基本信息健康体检表
编号口口口-口口□口口
个人基本信息表
姓名:
健康体检表
姓名：编号口口口-口口□口口
接诊记录表
编号□□皿□□□□姓名:
就诊者的主观资料:
就诊者的客观资料:
评估:
处置计划:
医师签字：
接诊日期：年月日
填表说明：
1 .本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用，应以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写。
2 .就诊者的主观资料：包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等。
3 .就诊者的客观资料：包括查体、实验室检查、影像检查等结果。
4 .评估：根据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊断或健康问题评估。
5 .处置计划：指在评估基础上制定的处置计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划等。
学生健康档案个人基本信息表
北河小学学生健康基本信息表姓名：班级：填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。
7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。
8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。
10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。
对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。
可以多选。
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。
如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。
如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血。
如有，应填写具体输血原因和发生时间。
11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。
有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。
可以多选。
健康体检表姓名：编号□□-□□□□填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者等的年度健康检查。
个人生活健康计划(共17篇)
个人生活健康计划（共17篇）篇1：个人每日健康计划个人每日健康计划个人每日健康计划一、最健康的作息方式7:30：起床。
早上喝一杯清水，可以补充晚上的缺水状态。
7:30D8:00：在早饭之前刷牙。
要么，就等早饭之后半小时再刷牙。
8:00D8:30：吃早饭。
“早饭必须吃，因为它可以帮助你维持血糖水平的稳定。
8:30D9:00：避免运动。
来自布鲁奈尔大学的研究人员发现，在早晨进行锻炼的运动员更容易感染疾病，因为免疫系统在这个时间的功能最弱。
9:30：开始一天中最困难的工作。
10:30：让眼睛离开屏幕休息一下。
如果你使用电脑工作，那么每工作一小时，就让眼睛休息3分钟。
11:00：吃点水果。
这是一种解决身体血糖下降的好方法。
13:00：你需要一顿可口的午餐，并且能够缓慢地释放能量。
14:30D15:30：午休一小会儿。
16:00：喝杯酸奶。
17:00D19:00：锻炼身体。
根据体内的生物钟，这个时间是运动的最佳时间，舍菲尔德大学运动学医生瑞沃・尼克说。
19:30：晚餐少吃点。
晚饭吃太多，会引起血糖升高，并增加消化系统的负担，影响睡眠。
21:45：看会电视。
这个时间看会儿电视放松一下，有助于睡眠。
23:00：洗个热水澡。
“体温的.适当降低有助于放松和睡眠。
”拉夫堡大学睡眠研究中心吉姆・霍恩教授说。
23:30：上床睡觉。
如果你早上7点30起床，现在入睡可以保证你享受8小时充足的睡眠。
二、保健的黄金时间1、刷牙的最佳时间饭后三分钟是漱口刷牙的最佳时间。
因为此时口腔细菌开始分解食物残渣，其产生的酸性物质容易腐蚀溶解牙釉质，损害牙齿。
2、饮茶的最佳时间饮茶养生的最佳时间是用餐1小时后。
不少人喜欢饭后马上饮热茶，这是很不科学的。
因为茶叶中的鞣酸可与食物中的铁结合成不溶性的铁盐，干扰人体对铁的吸收，时间一长可诱发贫血。
3、喝牛奶的最佳时间因为牛奶中含有丰富的钙，中老年人可以在睡前饮用，可以弥补夜间血钙偏低的情况，保护骨骼。
记录表管理个人健康饮食计划的好方法
记录表管理个人健康饮食计划的好方法在当今快节奏的生活中，人们越来越关注个人健康。
饮食习惯是保持健康的重要因素之一。
然而，如何管理和控制个人的饮食计划却是一个让人头痛的问题。
在这里，我将介绍一种有效的方法，即使用记录表来管理个人健康饮食计划。
第一部分：了解记录表的作用及优势1. 记录表的作用记录表是一个简单的工具，用于记录和追踪个体的饮食习惯和进食习惯。
通过使用记录表，您可以详细了解您的饮食摄入情况、营养素摄入量以及是否得到足够的营养。
同时，记录表还有助于剖析饮食中存在的不良习惯，并为制定合理的饮食计划提供依据。
2. 记录表的优势使用记录表管理个人健康饮食计划具有以下几个优势：(1) 观察习惯：通过记录表，您可以更容易地观察自己的饮食习惯。
您可以比较早餐、午餐和晚餐之间的差异，找出自己的问题所在。
(2) 营养分析：记录表可以帮助您进行营养分析。
您可以看到自己摄入的每种营养素的数量，并据此调整饮食，以达到平衡的营养摄入。
(3) 监控进食量：借助记录表，您可以更好地监控自己的进食量。
这对于控制体重、减肥或增肌都是非常有帮助的。
第二部分：如何使用记录表管理个人健康饮食计划1. 设定目标首先，您需要明确自己的健康饮食目标。
您希望提高什么方面的饮食习惯？您想要减肥还是增肌？明确目标是制定饮食计划的第一步。
2. 设计记录表根据自己的需求和目标，设计一个适合您的记录表。
记录表通常包括日期、进食时间、食物种类、食物重量或份量以及营养成分。
您可以使用电子表格或打印出来的表格，根据自己的喜好选择。
3. 记录饮食信息每天饮食结束后，将当天的饮食摄入情况记录在表格中。
尽量详细记录所摄入的每种食物，并尽量准确地估算食物的重量或份量。
此外，在记录饮食时，不要忽略饮用水和饮料的摄入情况。
4. 分析饮食习惯定期回顾并分析您的记录表。
观察自己的饮食习惯和进食量是否符合健康饮食的要求。
根据分析结果，调整自己的饮食计划，并制定相应的改进措施。
健康评估记录单
健康评估记录单标题：健康评估记录单引言概述：健康评估记录单是一种用于记录个体健康状况的表格，通过填写相关信息，医护人员可以更全面地了解患者的健康状况，为制定个性化的治疗方案提供依据。
本文将介绍健康评估记录单的重要性以及如何填写和使用。
一、填写健康评估记录单的重要性1.1 提供全面的健康信息健康评估记录单包括个人基本信息、病史、家族病史、生活方式等内容，通过填写这些信息，医护人员可以全面了解患者的健康状况，有助于及时发现患者存在的健康问题。
1.2 为医疗决策提供依据医护人员可以根据健康评估记录单上的信息，制定个性化的治疗方案，选择适合患者的治疗方法和药物，提高治疗效果。
1.3 便于跟踪健康状况变化填写健康评估记录单可以匡助医护人员跟踪患者的健康状况变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
二、如何填写健康评估记录单2.1 准确填写个人信息在填写健康评估记录单时，应准确填写个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等，确保信息的准确性和完整性。
2.2 详细描述病史填写病史时，应详细描述患者的疾病情况、就诊经历、用药情况等，有助于医护人员全面了解患者的疾病情况。
2.3 描述生活方式和饮食习惯生活方式和饮食习惯对健康有重要影响，应详细描述患者的生活方式和饮食习惯，有助于医护人员制定个性化的健康管理方案。
三、如何正确使用健康评估记录单3.1 定期更新健康评估记录单健康评估记录单应定期更新，及时记录患者的健康状况变化，确保信息的及时性和准确性。
3.2 妥善保存健康评估记录单医护人员应妥善保存患者的健康评估记录单，保护患者的隐私权，确保信息的安全性。
3.3 与患者共享健康评估记录单医护人员可以与患者分享健康评估记录单的内容，匡助患者更好地了解自己的健康状况，提高自我管理能力。
四、健康评估记录单的应用范围4.1 临床诊疗健康评估记录单可用于临床诊疗，匡助医护人员了解患者的健康状况，制定治疗方案。
4.2 健康管理健康评估记录单可用于个体健康管理，匡助患者监测自己的健康状况，预防疾病发生。
最新—老年人基本情况、生活方式、健康状况调查表
老年人基本情况、生活方式、健康状况调查表姓名：编号：《填写须知》1、依据您填写的这份健康信息表和近期体检结果，我们将对您目前的健康状况进行一次全面、系统地评估，使您对自己目前的身体状况以及今后一定时期内的健康趋势心中有数；同时，我们还将对您的健康危险因素进行分析和指导，以达到预防疾病发生和发展的目的；2、本表填写的内容关系到评估报告的准确性，请您务必完整、客观地填写；3、健康信息涉及您的个人隐私，我们将对您体检记录和所有的个人资料严格保密。
一、基本情况1. 姓名（请书写工整）2. 性别口男口女3. 年龄□60-65 □66-70 □71-75 □76-80 □81-85 □86-90 □91-95 □95以上（）4. 联系电话5. 文化程度□小学□初中□高中或中专□大专□本科以上□其他6. 住址7. 您原从事职业□机关干部□医药卫生□职工□务农□经商□其它8. 您认为您目前的经济条件怎么样？□很好□还行□一般□不太好□很差9. 你现在的生活由谁赡养?□过去积蓄□退休金□享受国家最低生活保障□亲属赡养□其它10.平日大部分花费在哪些方面？□生活花费□娱乐□药物□其它二、生活调查1、您是否有以下不良反应？（可多选）□血压高□血脂高□血糖高□缺钙□骨关节炎□其他2、您能自理日常生活吗？□完全能够自理□部分能自理□完全不能自理3、与亲人的关系如何？□非常好□还可以□一般□比较差□非常差4、您每天说话最多的对象是谁？□亲属□宠物□朋友□护理人员□其它5、您在家会做一些身体的锻炼吗？□会□不会6、您认为人岁数大了，应该怎么过？□享受晚年□发挥余热□学点新东西□过一天算一天7、您觉得晚年生活中最缺什么？□健康的身体□能和自己谈心的人□文化知识□金钱□其他8、您认为您的健康状况如何？9、您认为您的健康状况如何？□很好□还可以，偶尔有些小毛病□多病，但可以治好□久病，很多是难治的□不清楚10、您会定期去医院做身体检查吗？□会□不会11、平常您有身体不适时，您会及时去医院看医生？□会□不会12、平常您会去关注一些老年人健康保健知识吗？□会□不会13、您会因为医疗费用昂贵而不去医院看病吗？□会□不会14、您知道一些老年人在日常生活饮食中应注意的地方吗？□知道□不知道15、您乐于参加公益活动吗？□乐于□不乐于16、假如我们举办义诊活动，您乐于参加吗？□乐于□不乐于17、如果您居住的地方有义诊活动，您会去吗？□会□不会18、如果我们为您提供一些关于一些常见老年病的治疗方法，您乐于学习吗？□乐于□不乐于19、如果您乐于，您希望它是什么？□健康体检□预防疾病培训□健身操□其他：20、您希望老年体协做什么？□健康体检□健康知识讲座□组织健身活动□其他：三、目前健康状况1. 总体来讲，您的健康状况是：口非常好口好口一般口差2. 您过去一段时间感到疲劳的程度：口无疲劳口稍微疲劳口很疲劳口非常疲劳3. 同一年前相比，您的体重是：口增加口基本不变口下降口不清楚4. 在近一年内，您曾试图减过体重吗？口否口是5. 您近半年内测过血压吗？口未测口测过6. 您近半年内测过血脂吗？口未测口测过7. 是否经常有颈部、腰部、骨关节疼痛：□否□是8. 是否有慢性腹泻、便秘、大便不正常: □否□是9. 你是否患有慢性疾病？□否□是10. 您患有的慢性病症是？口高血压口冠心病口糖尿病口高脂血症口慢性支气管炎口脂肪肝口肥胖口关节炎口脑卒中口慢性胃炎口其他11. 家族史：糖尿病高血压高脂血症冠心病脑卒中慢性胃炎慢性支气管炎关节炎父亲口口口口口口口口母亲口口口口口口口口四、膳食与运动1. 膳食结构1.1 每日主副食比例：口主食为主口主副食各半口主食为辅口副食为主1.2 豆腐和豆制品摄入量：口每天吃口经常吃口偶尔吃口不吃1.3 奶和奶制品摄入量：口每天吃口经常吃口偶尔吃口不吃1.4 平均每天吃蔬菜：口≥8两口5-7两口2-4两口＜2两1.5 平均每天吃水果：口≥5两口3-4两口≤2两口不吃1.6 平均每天吃鸡蛋：口≥3个口2个口1个口＜1个1.7 平均每天吃鱼和肉：口≥8两口5-7两口2-4两口≤1两1.8 每人每月植物油消费量：口＞４斤口3-4斤口2-3斤口＜2斤2、在生活中，和大多数我熟悉的人相比，我已得到较多的休息时间口同意口不同意口其它3、这是我生活中最使人意气消沉的时间口同意口不同意口其它4、我现在和我年轻的时候一样快乐口同意口不同意口其它5、我以后的生活中将比现在更快乐口同意口不同意口其它6、这是我生活中最佳的几年口同意口不同意口其它7、我做的大多数事情都是拿恼人和单调的口同意口不同意口其它8、我希望将来发生一件使我感兴趣和愉快的事情口同意口不同意口其它9、我所做的事情和以往的一样是我感兴趣口同意口不同意口其它10、我觉得衰老和有些疲惫口同意口不同意口其它11、我感到我年纪已大，但它不会使我麻烦口同意口不同意口其它12、当我回首往事时，我相当满意口同意口不同意口其它13、与我年龄相当的人相比，在我生活中我已做了许多愚蠢的决定口同意口不同意口其它14、即使我能够，我也不会改变我过去的生活口同意口不同意口其它15、和其他与我同年龄的人相比，我的外表很好口同意口不同意口其它16、我已作出从现在起一个月或一年以后将要口同意口不同意口其它17、当我回首往事时，我没有获得大多数我想要的重要东西口同意口不同意口其它18、和其他人相比，我常常沮丧口同意口不同意口其它19、我已得到很多从生活中我希望的愉快事情口同意口不同意口其它20、不管人怎么说，大多数普通人都变得越来越坏，而不是好人口同意口不同意口其它七、体格检查1.一般检查2.生化检查身高（cｍ）总胆固醇（mmol/L）体重（kg）甘油三酯（mmol/L）腰围（cm）高密度脂蛋白（mmol/L）血压（mmHg）低密度脂蛋白（mmol/L）收缩压空腹血糖（mmol/L）舒张压餐后2H血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）血尿酸(umol/L)3.其他B超：脂肪肝口无口轻度口中度口重度胃镜或钡餐结果：胸部CT或胸片：其他检查结果：填写日期：年月日。
高血压和糖尿病健康指导记录表
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
高血压和糖尿病健康指导记 录表
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 基本信息 3 健康状况 4 生活方式指导 5 健康监测记录 6 用药指导记录
单击此处添加章节标题
基本信息
姓名
患者姓名 性别 年龄 职业
年龄
记录表中的年龄信息
体重
体重：记录患者的体重信息
身高：记录患者的身高信息
身体质量指数（BMI）：计 算患者的BMI指数
腰围：记录患者的腰围信息
健康状况
高血压病史
是否有高血压病 史：是/否
血压水平：正常/ 偏高/很高
是否有家族遗传 史：是/否
是否有其他慢性 疾病：是/否
糖尿病病史
确诊时间： XXXX年XX月
诊断医院：XX 医院
心理指导
保持积极心态： 面对疾病时保 持乐观、积极
的态度
减轻压力：通 过放松技巧、 运动等方式减 轻压力对血压 和血糖的影响
建立社交支持 网络：与家人、 朋友分享自己 的感受和经历， 寻求支持和帮
助
接受现实：认 识到疾病的存 在并接受现实， 积极配合治疗
和管理
健康监测记录
血压监测记录
监测时间：每次监测的具体日期和时间 监测结果：收缩压和舒张压的具体数值 监测方式：采用何种方式进行血压监测，如手动或自动 注意事项：在监测过程中需要注意的事项和操作规范
年龄与高血压、糖尿病的关系
年龄对健康指导的影响
年龄段划分及各年龄段健康指导建议
心里健康辅导记录表
心里健康辅导记录表
心理健康辅导记录表
导言：
随着社会的发展和生活节奏的加快，人们的生活压力越来越大，心理
问题也随之增多。
心理健康辅导是一种帮助人们解决心理问题、提高
心理素质、促进身心健康的服务。
对于需要进行心理健康辅导的人群，我们可以通过记录表来进行全面系统地记录和分析，以便更好地进行
辅导。
一、基本信息
1.姓名：______________
2.性别：______________
3.年龄：
______________
4.联系方式：______________
5.职业：______________
6.婚姻状况：
______________
二、主要问题
1.主要问题描述：
2.问题出现时间：
3.问题对个人生活和工作的影响：
三、过去经历
1.家庭背景：
2.个人成长经历：
3.情感经历：
四、自我评估
1.自我意识：
2.自尊情况：
3.适应能力：
4.情绪管理能力：
五、生活方式
1.饮食习惯：
2.运动习惯：
3.睡眠习惯：
六、辅导计划及效果评估
1.制定辅导计划：
2.辅导过程记录：
3.辅导效果评估：
七、总结
1.问题解决情况：
2.个人成长情况：
3.后续建议及处理方法：
结语：
心理健康辅导记录表是一种全面、系统地记录和分析心理健康问题的工具，可以帮助我们更好地了解个体的心理状态和需要，制定相应的辅导计划。
通过有效的心理健康辅导，可以帮助人们更好地解决心理问题，提高生活质量和幸福感。
个人生活健康计划(共17篇)
个人生活健康计划（共17篇）篇1：个人每日健康计划个人每日健康计划个人每日健康计划一、最健康的作息方式7:30：起床。
早上喝一杯清水，可以补充晚上的缺水状态。
7:30D8:00：在早饭之前刷牙。
要么，就等早饭之后半小时再刷牙。
8:00D8:30：吃早饭。
“早饭必须吃，因为它可以帮助你维持血糖水平的稳定。
8:30D9:00：避免运动。
来自布鲁奈尔大学的研究人员发现，在早晨进行锻炼的运动员更容易感染疾病，因为免疫系统在这个时间的功能最弱。
9:30：开始一天中最困难的工作。
10:30：让眼睛离开屏幕休息一下。
如果你使用电脑工作，那么每工作一小时，就让眼睛休息3分钟。
11:00：吃点水果。
这是一种解决身体血糖下降的好方法。
13:00：你需要一顿可口的午餐，并且能够缓慢地释放能量。
14:30D15:30：午休一小会儿。
16:00：喝杯酸奶。
17:00D19:00：锻炼身体。
根据体内的生物钟，这个时间是运动的最佳时间，舍菲尔德大学运动学医生瑞沃・尼克说。
19:30：晚餐少吃点。
晚饭吃太多，会引起血糖升高，并增加消化系统的负担，影响睡眠。
21:45：看会电视。
这个时间看会儿电视放松一下，有助于睡眠。
23:00：洗个热水澡。
“体温的.适当降低有助于放松和睡眠。
”拉夫堡大学睡眠研究中心吉姆・霍恩教授说。
23:30：上床睡觉。
如果你早上7点30起床，现在入睡可以保证你享受8小时充足的睡眠。
二、保健的黄金时间1、刷牙的最佳时间饭后3分钟是漱口、刷牙的最佳时间。
因为这时，口腔的细菌开始分解食物残渣，其产生的酸性物质易腐蚀、溶解牙釉质，使牙齿受到损害。
2、饮茶的最佳时间喝茶养生的最佳时间是饭后1小时。
很多人喜欢饭后马上喝热茶，这是非常不科学的。
因为茶叶中的鞣酸可与食物中的铁结合形成不溶性铁盐，干扰人体对铁的吸收，久而久之可诱发贫血。
3、喝牛奶的最佳时间因牛奶含有丰富的钙，中老年人睡觉前饮用，可补偿夜间血钙的低落状态而保护骨骼。
幼儿园教师心理健康记录表
幼儿园教师心理健康记录表一、个人信息•姓名：•职务：•所在幼儿园：•工作年限：二、心理健康状况1.请您自我评估一下您目前的心理健康状况，可以选择一个或多个选项：–☐良好–☐一般–☐不佳2.如果您选择了“一般”或“不佳”，请您详细描述您的心理健康状况，并注明症状和持续时间：3.是否正在接受心理辅导或治疗：–☐是–☐否4.如果是，您选择接受心理辅导或治疗的原因是什么：5.您觉得心理健康对您的工作和生活有何影响：三、工作环境和负荷1.您对当前的工作环境是否满意：–☐满意–☐一般–☐不满意2.如果不满意，请详细描述您对工作环境不满意的具体原因：3.您对当前的工作负荷是否合理：–☐合理–☐一般–☐过重4.如果觉得工作负荷过重，请具体描述您的工作负荷和困扰，并注明持续时间：四、应对能力和自我调节1.您是否能够有效应对工作中的压力：–☐是–☐一般–☐否2.如果不能，请详细描述您目前面临的主要压力和困扰，并注明症状和持续时间：3.您平时如何进行自我调节和放松：五、寻求支持和帮助1.您是否主动寻求过心理咨询或其他支持：–☐是–☐否2.如果是，请描述您主动寻求支持的原因和方式：3.您是否认为您工作中需要更多的支持和帮助：–☐是–☐否4.如果需要支持和帮助，请进一步描述您所需要的具体支持和帮助：六、自查与评估1.您是否定期对自己的心理健康状况进行自我评估：–☐是–☐否2.如果是，请简要描述您的自查和评估方式和频率：七、其他问题与建议1.请您分享一些对提高教师心理健康的建议和意见：2.您对本记录表有何改进建议：八、签名和日期•教师签名：•日期：。
健康生活方式的自我评价
健康生活方式的自我评价健康的生活方式和习惯对一个人的健康十分重要.如果你想知道自己的生活方式和习惯是否有益于健康,可以利用下面这个表格帮助你了解.当一旦知道自己生活方式和习惯是否健康,就可以有的放矢,扬长避短,增加自己的健康财富.性别：男女就读专业：文科理科工科医科你现在的身高公分体重公斤体重指数独生子女：是否家庭居住地：大城市中小城市城镇农村边远山区香港澳门目前就读的年级：123456父亲文化程度母亲文化程度1小学 2初中 3高中或中专 4大学 5研究生父亲职业母亲职业1工 2农 3商 4教师 5公务员 6其它评分标准：10分：是,几乎一直是至少有90%的时间是7分：频繁,有50-90%的时间是5分：有时约有50%的时间是3分：偶尔约有10-50%的时间是1分：几乎从来不少于10%的时间一、身体状况的评价１．我几乎每天至少进行３０分钟中等强度的活动分.２．我所进行的活动内容包含伸展运动和灵敏性运动分.３．我运动前、后分别进行准备运动和整理运动分.４．我每周至少进行二次耐力锻炼分.５．我的身体健康与同龄人相比处于优秀水平分.６．我的体重指数是自觉评分分.７．我定期进行医疗检查,并就自身一些问题与医生进行充分交谈分.８．我会注意保持自己的健康水平处于较好状态分.９．我了解自己的家族病史分.１０．我对医疗检查的日期、时间及结果都有记录分.身体状况评价得分.二、酒精及药物评价１．我不吸烟分.２．我不食任何成瘾性的物质分.３．我不饮酒或少量饮酒分.４．我尽量避免喝醉分.５．我尽量避免在喝含酒精的饮料或服用了有催眠作用的药物后驾车包括自行车和摩托车分.６．我尽量避免使用可以改变情绪的药物分.７．我在服药时谨遵医嘱或严格按照说明书服用分.８．在使用非处方药时,我常仔细阅读其服用说明书分.９．在服药之前我一定要先了解警示信息和副作用分.１０．我常将那些对我具有过敏反应的药物清单随身携带分.酒精及药物评价得分.三、营养状况评价１．我每天都规定自己吃一定量的水果和蔬菜分.２．我每天饮食的种类都比较丰富,数量比较合理分.３．我每天都坚持喝牛奶分.４．我每天都吃适量的肉类,蛋类和坚果类的食物分.５．我尽量挑选低脂肪的食物分.６．在购买食品时我会仔细阅读食品标签以确定其所含成分、糖分以及脂肪含量分.７．我不会在没有品尝之前就向食物加盐分.８．我只有在感觉饥饿时才会吃东西分.９．我从不吃得过饱分.１０．我不饮洒作乐,暴饮暴食分.营养状况评价得分.四、社会健康状况评价１．我至少有一个知心密友分.２．我的家庭关系很融洽分.３．在工作和生活中,我有很多朋友,我们经常在一起讨论,从他们那里我得到很多支持和帮助分.４．我积极参与集体活动分.５．我积极参与学校活动分.６．每周至少做一件使自己开心的事分.７．我善于与他人建立亲密关系分.８．我积极参与有益于环境的活动分.９．我对他人的观点、意见、行为及才艺等很感兴趣分.１０．我常为他人提供社会支持分.社会健康状况评价得分.五、精神健康状况评价１．我有明确的价值观和信仰分.２．我以诚信立身分.３．我有明确的生活目标分.４．我能从日常精神生活获得满足分.５．我每天都在为实现自己的生活目标而努力分.６．我将生活视为经验的学习,并憧憬着未来分.７．我以一种平常的心态去面对生活分.８．我尊重他人的信仰和价值观分.９．我对我的活动能力感到满足分.１０．自沉思是我生活中的一个重要组成部分分.精神健康状况评价得分.六、情绪健康状态评价1．我对自身及生活都感到满意分.2．我能成为我所想要做的人分.3．我能将自己的能力发挥到最高水平、对此我感到很满意分.4．我能以健康的心态有效地应付生活中的跌宕起伏分.5．我不以自己的方式去评价他人的是非分.6．我觉得在自己的生活中有很多令人激动和兴奋的事分.7．我善于从失败中吸取经验和教训分.8．我可以毫不愧疚的说“不”分.9．我经常开怀大笑分.10．我不会以自己的失败、挫折而怨天尤人分.情绪健康状态评价得分 .七、压力控制评价1．我很容易分心本项目记分顺序与其它项目相反：1、3、5、7、10 分2．我容易发怒,缺乏耐心本项目记分顺序与其它项目相反：1、3、5、7、10 分.3．对那些有压力的事情或情况,我会提前做好准备分.4．我会为我必须做的事情安排好足够的时间分.5．我会为自己确定比较现实的目标分.6．我可以将自己的愤怒与烦恼以适当的形式表现出来分.7．我总是避免将重要的任务安排到最后的时刻去做分.8．我经常参加那些可以缓解压力的活动分.9．即使是在有压力的情况下工作,我仍能保持沉静与耐心分.10．我可以比较轻松的做出决策分.压力控制评价得分 .八、智力状况评价1．我相信我所接受的教育为我一生所要达到的目标做好了准备分. 2．我对学习很感兴趣,为了学习而学习分.3．我很想了解当前的社会和政治问题分.4．除了那些与我的职业直接相关的事情,我对其它的事物也很感兴趣分.5．我能将所学的知识运用到实际生活中分.6．我对他人的观点很感兴趣,即使他的观点与我的观点差别很大分. 7．如果对某一推进的健康或医学治疗不能确定其益处和风险或感到不舒服,我会征求他人的意见分.8．在医疗检查之前,我会问清其益处与所冒的风险分.9．求医之前,我常先准备好如何描述我的症状及打算向医生问哪些问题分.10．我很清楚有关健康方面的最新信息和发展趋势分.智力状况评价得分 .九、职业健康评价1．我很清楚自身的特点、优势和弱点,这些与职业的选择有很大的关系分.2．无论在家庭、学校、单位,我都有良好的道德标准分.3．我经常寻找机会去了解哪些可能会对我有益的职业分.4．我很清楚将来的职业选择对我个人生活的影响分.5．我很清楚将来的职业选择对我的家庭生活的影响分.6．我努力将我的学术知识与职业选择的需求相结合分.7．我把职业选择看作是个人成长与完善的一种锻炼分.8．我觉得报酬不是职业选择的惟一标准本项目记分顺序与其它项目相反：1、3、5、7、10 分.9．我清楚地认识到各种职业中继续教育的重要性分.10．我会花费额外的个人时间去学习职业成功所必备的知识技能分.职业健康评价得分.十、环境健康评价1．在不用时,我总是关掉电灯及其它电器以节约能源分.2．水龙头坏了,我会报修或亲自去修好它分.3．我不乱丢杂物、垃圾分.4．我不会随意处置有毒的化学药品或石化产品分.5．在购物时我会选择由可回收材料制作的产品分.6．我将有毒化学药品放在原来存放的容器中,并置于儿童接触不到的地方分.7．我经常检查确认抽油烟机是否正常工作分.8．我经常检查确认家里的煤气是否关闭分.9．当我搬入新居时,我会检查放射性元素的辐射程度分.10．用完洗手间后,我至少用肥皂洗手10秒钟分.环境健康评价得分 .健康评价总汇将各测验的得分填入以下空格,求得总分并除以10,算出你的平均健康得分：1身体状况评价 .2酒精与药物评价 .3营养状况评价 .4社会健康评价 .5精神健康评价 .6情绪健康评价 .7压力控制评价 .8智力状况评价 .9职业健康评价 .10环境健康评价 .平均健康得分总分除以10 .评分标准：10分：是,几乎一直是至少有90%的时间是7分：频繁,有50-90%的时间是5分：有时约有50%的时间是3分：偶尔约有10-50%的时间是1分：几乎从来不少于10%的时间结果解释：1．90-100：优秀目前的行为与态度非常有利于形成健康的生活方式,享受高质量的生活. 2．75-89：良好有很多可以增进健康的行为和态度,这有利于你获得健康满意的生活质量,然而在某些方面仍有待提高以获得最佳效益.如果你的得分在这一水平,表示你对身体健康和生活非常观注.3．65-74：中等你是那些没有真正考虑行为的人,你要考虑目前的生活方式对自己现在和将来的健康的影响,也许你现在应该考虑采取某些积极的行为去提高你的生活质量了.4．45-73：中下等也许你对那些有助于促进健康、提高生活质量的行为或态度缺乏了解,现在就应该去了解并采取积极的行动去提高你的生活质量.5．0-44：有待提高结果表明你的态度及行为方式对你的健康有害,你应该立即采取行动去提高你的生活质量.作业：完成生活方式量表的测试.评价你目前的生活方式,谈谈今后如何构建更加健康的生活方式。
社会调查记录表内容
社会调查记录表内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：社会调查记录表是社会科学研究领域的一个重要工具，通过记录表的填写，可以帮助研究者系统地收集和整理调查对象的信息，从而更好地分析和解释社会现象。
社会调查记录表内容一般包括个人信息、家庭状况、职业情况、社会关系、健康状况等多个方面的内容，通过这些内容的填写，可以全面了解调查对象的生活状况和社会地位。
在社会调查过程中，调查者需要根据研究目的和内容设计合适的记录表，确保所收集到的信息能够有效地支持研究结论。
以下是一份典型的社会调查记录表内容：一、个人信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 出生日期：5. 民族：6. 籍贯：7. 教育程度：8. 婚姻状况：9. 宗教信仰：10. 身体状况：二、家庭状况1. 家庭成员（姓名、年龄、职业）：2. 家庭结构（核心家庭、联合家庭等）：3. 家庭收入情况：4. 家庭住房情况：5. 家庭支出情况：6. 家庭关系（和谐、冲突等）：三、职业情况1. 职业：2. 工作单位：3. 职务：4. 收入水平：5. 工作时间：6. 工作内容：四、社会关系1. 朋友圈情况：2. 社交活动频繁程度：3. 社会组织参与情况：4. 亲友关系：5. 邻里关系：6. 社会地位：五、健康状况1. 是否有慢性病史：2. 是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯：3. 饮食习惯：4. 运动频率：5. 睡眠情况：6. 心理健康状况：以上是一份常见的社会调查记录表内容，通过填写这些内容，调查者可以了解调查对象的基本情况和生活状态，为后续的分析和研究提供数据支持。
当然，针对不同的调查目的和内容，记录表的具体内容和格式可能会有所不同，调查者需要根据实际情况进行灵活设计和调整。
社会调查记录表的填写需要谨慎细致，确保信息的真实性和完整性，只有这样才能有效地支撑研究的结论和发现。
【社会调查记录表内容】的填写和整理，对于社会科学研究的深入发展和实践应用具有重要意义。
老年人健康管理信息登记表
老年人健康管理信息登记表xx年xx月xx日•登记表概述•登记表的具体内容•登记表的填写说明和范例•使用登记表的注意事项目•如何提高登记表的填写率和准确性•登记表在老年人健康管理中的应用录01登记表概述老年人健康管理信息登记表是用于收集、记录和更新老年人健康信息的系统，以便于医疗机构、社区卫生服务中心和家庭医生等提供更有效的健康管理和医疗服务。
目的通过老年人健康管理信息登记表，可以更全面地了解老年人的健康状况、既往病史、家族史等信息，为制定个性化的健康计划、预防和治疗方案提供重要依据，同时也有利于提高医疗服务的整体水平和质量。
重要性登记表的目的和重要性应用范围老年人健康管理信息登记表广泛应用于各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老院、老年人日间照料中心等场所，以便于为老年人提供全方位的健康管理和医疗服务。
登记表的应用对象主要包括老年人和其家庭成员、照顾者、医疗机构、社区卫生服务中心和家庭医生等相关人员。
登记表的应用范围和对象登记表内容主要包括老年人的基本信息、既往病史、家族史、过敏史、生活环境、生活习惯、饮食情况、运动情况、心理状况等，以及必要的体格检查和实验室检查结果等信息。
信息分类根据信息的性质和用途，可以将老年人健康管理信息登记表分为以下几类：基本情况、健康状况、家族史、既往病史、体格检查、实验室检查等。
登记表的内容和分类02登记表的具体内容基本信息姓名、性别、年龄、民族身份证号码、联系方式职业、学历身高、体重、BMI指数既往病史、手术史健康问题及日常活动能力健康状况社会生活情况居住情况、生活环境社会角色、社交圈子生活习惯、爱好家庭成员姓名、关系、联系方式紧急联系人姓名、联系方式家庭医生、社区服务中心联系方式家庭成员及联系方式03登记表的填写说明和范例目的和内容登记表旨在记录老年人的健康信息，包括但不限于病史、家族史、生活习惯和体检结果等，方便医生进行综合健康管理和评估。
填写方式老年人或其家属应准确、完整地填写登记表，如有不懂可向医生或工作人员咨询。
健康教育记录表内容
健康教育记录表内容健康教育是一项重要的工作，它旨在提高人们对健康的认识和理解，促进健康行为的形成和维持。
为了更好地记录和评估健康教育的效果，我们可以使用健康教育记录表。
本文将介绍健康教育记录表的内容和使用方法。
一、个人信息健康教育记录表的第一部分是个人信息。
这包括姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。
个人信息的填写是为了方便与个人进行沟通和跟进，确保健康教育的个性化和针对性。
二、健康状况健康教育记录表的第二部分是健康状况。
这包括身高、体重、血压、血糖等健康指标的记录。
通过记录这些健康指标，可以及时发现健康问题，并采取相应的健康教育措施。
三、健康知识健康教育记录表的第三部分是健康知识。
这包括健康知识的学习情况和理解程度。
健康知识的学习是健康教育的核心内容，通过记录学习情况和理解程度，可以评估个人对健康知识的掌握程度，并进行有针对性的健康教育。
四、健康行为健康教育记录表的第四部分是健康行为。
这包括个人的生活习惯、饮食情况、运动情况等。
通过记录健康行为，可以评估个人的生活方式是否健康，并进行相应的健康教育和指导。
五、健康目标健康教育记录表的第五部分是健康目标。
这包括个人对健康的期望和目标。
通过设定健康目标，可以激励个人积极参与健康教育，并努力改变不健康的生活方式。
六、健康评估健康教育记录表的最后一部分是健康评估。
这包括对个人健康状况和健康行为的评估。
通过健康评估，可以了解个人在健康教育过程中的进展情况，并及时调整健康教育的内容和方法。
总结健康教育记录表是一种有效的工具，可以帮助我们记录和评估健康教育的效果。
通过记录个人信息、健康状况、健康知识、健康行为和健康目标，以及进行健康评估，可以更好地了解个人的健康状况和需求，为个人提供有针对性的健康教育和指导。
希望通过健康教育记录表的使用，能够促进人们的健康意识和健康行为的改变，提高整体健康水平。
居民健康档案个人基本信息表3篇
居民健康档案个人基本信息表第一篇：居民健康档案个人基本信息表居民健康档案个人基本信息表是一份重要的健康资料，它记录了居民的基本身份信息和健康状况，是医疗卫生服务的重要依据。
本文将介绍居民健康档案个人基本信息表中各项内容的意义和填写要求。
一、基本信息基本信息包括姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、身份证号码、联系电话、家庭地址等。
这些信息对于诊断、治疗和预防疾病都非常重要，因此必须保证填写准确。
二、既往史既往史是指居民过去某段时间内的疾病史、手术史、外伤史、过敏史和输血史等。
这些史料对于医生了解居民现在的身体状况、制定治疗方案和预防疾病都有一定帮助。
三、家族史家族史是指居民的直系亲属中是否有某些疾病的史料。
这些疾病主要包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等常见的遗传性疾病。
了解居民的家族史可以帮助医生了解居民患病的风险，及时进行预防和治疗。
四、个人生活方式个人生活方式包括吸烟、饮酒、饮食习惯、运动量、睡眠时间等因素。
这些生活方式对于保持身体健康有重要的影响。
因此，填写这些信息可以帮助医生了解居民生活方式的具体情况，为居民的健康护航。
五、体征检查体征检查包括身高、体重、血压、体温等常规检查。
这些检查可以帮助医生了解居民当前的身体状况，并及时发现异常。
因此，居民在填写个人基本信息表时一定要详实地填写自己的体征情况，以便医生更好地了解居民的身体状况。
六、医疗保健信息医疗保健信息包括居民的医疗保险类型、所在单位名称、就诊医院、健康卡编号等。
这些信息对于医院管理和医生治疗都有很重要的作用，因此，在填写个人基本信息表时一定要仔细填写。
总之，居民健康档案个人基本信息表是非常重要的一份资料。
只有填写准确、详实，才能为医生诊断、治疗和预防疾病提供有力支持。
居民要认真对待这份表格，尽可能将自己的身体状况、生活方式等细节填写清楚，让医生对自己的健康有更清晰的认识和更好的指导。
个人生活健康计划(共17篇)
个人生活健康计划（共17篇）篇1：个人每日健康计划个人每日健康计划个人每日健康计划一、最健康的作息方式7:30：起床。
早上喝一杯清水，可以补充晚上的缺水状态。
7:30D8:00：在早饭之前刷牙。
要么，就等早饭之后半小时再刷牙。
8:00D8:30：吃早饭。
“早饭必须吃，因为它可以帮助你维持血糖水平的稳定。
8:30D9:00：避免运动。
来自布鲁奈尔大学的研究人员发现，在早晨进行锻炼的运动员更容易感染疾病，因为免疫系统在这个时间的功能最弱。
9:30：开始一天中最困难的工作。
10:30：让眼睛离开屏幕休息一下。
如果你使用电脑工作，那么每工作一小时，就让眼睛休息3分钟。
11:00：吃点水果。
这是一种解决身体血糖下降的好方法。
13:00：你需要一顿可口的午餐，并且能够缓慢地释放能量。
14:30D15:30：午休一小会儿。
16:00：喝杯酸奶。
17:00D19:00：锻炼身体。
根据体内的生物钟，这个时间是运动的最佳时间，舍菲尔德大学运动学医生瑞沃・尼克说。
19:30：晚餐少吃点。
晚饭吃太多，会引起血糖升高，并增加消化系统的负担，影响睡眠。
21:45：看会电视。
这个时间看会儿电视放松一下，有助于睡眠。
23:00：洗个热水澡。
“体温的.适当降低有助于放松和睡眠。
”拉夫堡大学睡眠研究中心吉姆・霍恩教授说。
23:30：上床睡觉。
如果你早上7点30起床，现在入睡可以保证你享受8小时充足的睡眠。
二、保健的黄金时间1、刷牙的最佳时间饭后三分钟是漱口刷牙的最佳时间。
因为此时口腔细菌开始分解食物残渣，其产生的酸性物质容易腐蚀溶解牙釉质，损害牙齿。
2、饮茶的最佳时间喝茶养生的最佳时间是饭后1小时。
很多人喜欢饭后马上喝热茶，这是非常不科学的。
因为茶叶中的鞣酸可与食物中的铁结合形成不溶性铁盐，干扰人体对铁的吸收，久而久之可诱发贫血。
3、喝牛奶的最佳时间因为牛奶中含有丰富的钙，中老年人可以在睡前饮用，可以弥补夜间血钙偏低的情况，保护骨骼。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
个人健康及生活方式信息记录表
欢迎您加入健康管理服务。
我们尊重您个人的隐私权，您所提供的信息将仅用于与您健康有关的服务。
在未经您的同意的情况下，任何其他个人或单位都不会获得与您个人有关的信息。
天年健康管理服务站个人编码□□□□□□
A 一般信息
医生签字：______________ 日期：_______________
C、膳食
注：请选用一种最接近您食用次数的表示方法如：您不每天吃米饭，但每周吃5次，即填每周一栏。
D、生活方式
E 体格检查
F 实验室检查
医生签字：______________ 日期：_______________
H基因检测项目
基因检测项目：
同时做；P53测试含有5种基因变异，视同选择了3项。
■基因检测特点：。