宫外孕手术配合(行业精制)

合集下载

宫外孕抢救配合及术前术后护理

宫外孕抢救配合及术前术后护理

二。总期 第年・刊 。6第 8三半 一期8 卷月月 第下 6
宫 外 孕抢 救 配合 及 术前 术后 护 理
黑龙江省望奎县人 民医院 ( 5 10) 120
在妇科 急 诊抢 救 中护士 必须 熟练 掌握 各项 护理 操 作 ,积极配 合医生争分夺秒地对患者进 行抢救 ,才能伎 患者脱离危险 。同时,对 患者要富有同情心,帮助患者
长 活动 。
3 饮食护理 禁食 6h后按医嘱给流质饮食,再根据 . 4 肠蠕动情况给 予半流质、软饭 ,饮食宜清淡 ,进食易消
化 食物 。
烈腹痛 ,护 士要用 亲切 的语言加 以安慰 、疏 导 ,解 除患
者心 理压 力 , 使 患 者 由恐 惧 转 为 镇 定 , 紧 张转 为松 弛 , 焦 虑转为平静 。主动 向患者说明宫外孕破裂 的危 险性 、
竭、肺水肿 ,因为输液过快 ,短时间 内输入过多液体 ,
会 使 循环 血 量 急剧 增 加 ,心 脏 负 荷 大 ,出现 咳嗽 、气 促 、 胸 闷 、 泡沫 痰 或泡 沫 白色 痰 ,肺 部湿 性 音 , 如 发 生 上 述
情况,应迅速报告医生 ,立 即处理 。
25 手术过程 中应密切注意病人 B 、P . P 、R、心率 、血
31 体位 按硬膜外麻醉后护理 ,6 . ~8 h改半卧位 ,降 低 切 口张力,减少疼痛 ,利 于咳痰 ,防止肺部并发症发
生。
外孕急诊手术通知单,立 即安排合适手 术间,迅速准 备 手术所 需的器械 、敷料 、急救药品,如 升压 药、呼吸兴
奋 药 、止 血 药 等 。
1 病 人 准备 病 人进入 手术 室前 ,认 真做 好病情 交 . 2 接,对床 号、姓名、科别 、药物、皮试情 况,是否配血,

(刀式)宫外孕手术配合

(刀式)宫外孕手术配合

宫外孕手术配合正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。

但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。

90%以上的宫外孕发生在输卵管。

这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。

基本概述宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。

一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出血现象时,应立即去医院检查确诊。

并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。

引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。

注意事项1.宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。

不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。

2.宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。

阑尾炎的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导致痛腹胀;胆石是右上腹痛。

而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。

3.在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血,用毛毯等品保温。

症状1.腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。

破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。

2.停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。

检查时输卵管正常或有肿大。

3.阴道出血:常是少量出血。

4.晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

5.其他症状:可以有恶心、呕吐、尿频。

宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。

宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。

如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内,偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长,则形成腹腔妊娠。

(优质医学)腹腔镜下宫外孕手术的护理配合

(优质医学)腹腔镜下宫外孕手术的护理配合
输卵管妊娠破裂:指囊胚在输卵管内继续生长,绒毛侵 蚀、穿透肌层及浆膜,导致管壁破裂,妊娠产物流入腹 腔。
10
子宫的变化
子宫体:增大,变软,是由血供增加所致。但输卵管 妊娠时,子宫增大并非像宫内妊娠那样随妊娠月份增 加而相应增大。
子宫内膜:与正常妊娠变化相似。输卵管妊娠时,滋 养细胞分泌HCG刺激子宫内膜掌生蜕膜反应,但蜕膜 下的海绵层及血管系统发育较差。当胚胎受损或死亡 时,滋养细胞活力下棒,蜕膜碎片随阴道流血排出。 如蜕膜完整剥离,则排出三角形蜕膜管型,但不见绒 毛。
阴道后穹隆穿刺:抽出暗红色不凝固血。只能说明有 腹腔内出血、未抽出血不能排除腹腔内出血
故以上辅助检查应结合临床症状及体征,并将辅助检 查结果加以综合分析才能确诊。
子宫的主要韧带有子宫阔韧带(限制子宫向两侧移动) 、子宫主韧带(固定子宫颈,防止子宫脱垂)、子宫圆 韧带(使子宫保持前倾位)。
卵巢为一对扁椭圆形的性腺,产生卵子及性激素。成年 妇女的卵巢4cm×3cm×1cm大,重5~6g,呈灰白色 ;绝经后卵巢萎缩变小变硬。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带 连于骨盆壁,内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。
9
输卵管妊娠的结局
输卵管妊娠流产:多发生在妊娠8一12周内的输卵管壶 腹部妊娠。由于囊胚向管腔内突出生长,出血时导致囊 胚与管壁分离;若囊胚完全掉人管腔,刺激输卵管逆蠕 动而挤入腹腔,‘为输卵管妊娠完全流产,出血一般不 多;如囊胚剥离不完整,部分组织滞留管腔,继续侵蚀 输卵管壁而引起反复出血,形成输卵管妊娠不全流产。 反复出血可形成输卵管血肿或输卵管周围血肿,血液积 聚在直肠子宫陷凹而形成盆腔积血,甚至流向腹腔。
穹隆穿刺有血。 卵巢囊肿破裂:后穹隆穿刺为咖非色 急性盆腔炎:后穹隆穿刺为黄色渗出液,或脓液,

腹腔镜下宫外孕手术的配合与体会

腹腔镜下宫外孕手术的配合与体会
极电凝 、 吸引器头 于术者 , 递 抓钳于 助手 , 进行 镜下操 作 。④
钳、 电凝 钩 、 电凝铲等。耐高温高压的器械用高压灭菌法进行
灭菌 , 不耐高温的则用内窥镜灭菌器灭菌 , 光导纤 维和电凝线
用一次性无菌塑料套保持无菌。灭菌时要注意将 器械的 内套
管脱 出, 关 节打开 , 保证消毒效果 。并常规备开腹手术器械一
频 电灼器 , 并备好 冲洗吸引装置 、 C O 气 体钢瓶 。检查所 有仪
器的性能确保 功能状态 良好。
2 . 3 器械 准备 : 除常规 器械外 , 备好特 殊手 术器械 , 如: 套管
穿刺针 、 气腹针 、 转 换器 、 分 离钳 、 抓钳、 手 术 剪、 钛夹 及钛 夹
气腹后拨 出气腹针 。③递给术者 1 0 m m套管针从脐部的切 口 内穿入 , 将准备好 的窥镜 放人套 管 内进 行观 察。在观察 镜直 视下分别在 在耻骨联 合左外 上方 4 c m处 和右侧麦 氏点分别 作1 e m的纵 向小 切 口。给予 特殊腔 内操作 器 械 , 分 离钳 、 双
套, 以防术 中意外或 中转开腹时使用 【 1 ] 。
3 手术配合
仔细观察手术进展情况 , 根 据手术 步骤及 时准确 地传递 术者
所需器械。使用 过程 中要 注意将 内镜头 、 操作器械及时擦 拭 ,
预热 , 保证手术顺 利进 行。助手用抓 钳提 起输 卵管充分 暴露 妊娠部位 , 术 者用双击 电凝 电灼妊 娠包膜 , 剪 刀剪开 , 用分离
间短 、 术后恢复快等优点 , 在临床上 已广泛应用。我院于 2 0 1 2
年 3月开始至今应用腹腔镜技 术施行手术治疗宫 外孕 1 1 例,
取得满意效果。现将手术配合 及体会报告如下 。

宫外孕手术配合指引

宫外孕手术配合指引

递盐水纱,吸引器抽吸,找到双侧输卵管

处理异位妊娠部位,留取标本(输卵管或妊娠物),冲生并登记

关闭腹腔,再次核对器械及敷料无误

核对标本、固定并登记签名

安全转运至病房,与病房护士交接病人术中情况

整理术间,补充物品
宫外孕手术配合指引
接到电话通知,准备手术所用物品及器械,术间进入备用状态

通知单、病历与病房护士(急诊科护士)核对病人无误进入手术间

建立静脉通道,与麻醉师再次核对患者无误,配合麻醉,摆好体位

洗手穿手术衣,协助医生铺单、消毒皮肤

连接各管道,调节灯光

两名护士共同唱对台上器械及敷料并登记签名

递手术刀、血垫,依次切开进入盆腔

急诊宫外孕手术的手术配合与护理体会

急诊宫外孕手术的手术配合与护理体会

急诊宫外孕手术的手术配合与护理体会作者:杜树红来源:《今日健康》2014年第12期【摘要】目的探讨宫外孕失血性性休克急诊手术的手术配合方法以及护理经验。

方法对48例宫外孕破裂患者的术中抢救及护理措施进行分析和总结。

结果 48例宫外孕破裂患者平均45~60min结束手术,均于术后6-8天痊愈出院,无手术并发症发生。

结论宫外孕破裂的手术治疗,要求护士要有扎实的理论基础和敏锐的观察力,果断的急救处理能力及高度的责任心,医护配合密切,争分夺秒抢救,使患者转危为安。

【关键词】宫外孕手术配合护理宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,而重症宫外孕常因失血过多危及生命。

若不及时抢救,势必导致严重的休克而死亡[1]。

医护人员通过术前的充分准备,尽早手术是提高宫外孕抢救成功和减少并发症的关键,术中积极配合以及术后健康教育,是手术达到最佳效果的关键。

现将2013年6月至2014年12月我院48例急诊宫外孕手术的术中护理病例,报道如下。

1 临床资料我院2013年6月~2014年12月急诊行手术的宫外孕患者48例,其中包括未婚者23例,已婚者25例。

年龄17—43岁。

好发部位,绝大多数为输卵管壶腹部,其次伞端。

二次宫外孕3例。

2 手术护理2.1 术前准备接到手术通知后立即准备齐全手术所需器械、敷料、吸引器、抢救药物、热盐水以及抢救药物和器材,调节手术室温度,与其他人员分工明确,做到忙而不乱,确保手术顺利进行。

护士需耐心做好心理护理,减轻其心理压力,以取得患者和家属的合作?。

2.2 手术抢救与护理患者进入手术室,巡回护士应加强心理护理,解除恐惧感,提高患者战胜疾病的信心。

立即开通双路静脉通道,必要时行中心静脉穿刺,监测中心静脉压,晶胶体快速输入,迅速扩容,可根据血压、心率、尿量和颈静脉充盈情况,控制输液速度。

协助麻师尽快进行椎管内穿刺和气管插管及维护颅内压的稳定,若患者脉搏细弱、面色苍白、呼吸浅快给予氧气吸入,采用大流量给氧4升/分钟,必要时面罩加压给氧或行气管插管等辅助呼吸,口咽部气管内有分泌物时应及时清理。

【优秀文档】腹腔镜下宫外孕手术的护理配合PPT

【优秀文档】腹腔镜下宫外孕手术的护理配合PPT

应用解剖
❖ 输卵管长7~15cm,内端借输卵管子宫口通子宫,外端 又借输卵管腹腔口通腹腔,输卵管由内向外科分为四部 输卵管妊娠时,滋养细胞分泌HCG刺激子宫内膜掌生蜕膜反应,但蜕膜下的海绵层及血管系统发育较差。
2、铺无菌单:递小开刀巾显露手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ切口,铺双层中单及剖腹被,暴露手术切口。 子宫呈梨状,分底、体、颈三部分。
间;
阔韧带妊娠
5、观察穿刺孔:穿入12mm穿刺器顺利放入腹腔镜镜头,进行腹腔盆腔探查,明确病变部位。 血液积聚于子宫直肠陷凹时,出现肛门坠胀感;
Abdomen (< 2%) 子宫体呈三角形,愈向下愈狭窄。
停经史 (6~8周),约有20~30%的病人问不出停经史。
应用解剖
❖ 子宫呈梨状,分底、体、颈三部分。子宫体呈三角形, 愈向下愈狭窄。子宫体两上角与输卵管相通,下方经内 口与颈部管道连接。子宫位于膀胱与直肠之间,子宫颈 两侧为子宫动、静脉及输尿管终末端。
❖ 输卵管为腹膜内位器官,移动度大,左侧输卵管与小肠 子宫的主要韧带有子宫阔韧带(限制子宫向两侧移动)、子宫主韧带(固定子宫颈,防止子宫脱垂)、子宫圆韧带(使子宫保持前倾
位)。
和乙状结肠相邻,右侧与小肠阑尾接触。 9、关腹:三角针四号线缝合
盆腔包块:血肿较久,与周围组织器官粘连形成。 输卵管妊娠流产:多发生在妊娠8一12周内的输卵管壶腹部妊娠。
高,并有导致孕产妇死亡的危险,一直被视为具有高 1、消毒皮肤:递海绵钳夹持碘伏消毒皮肤
1)伞端 2)壶腹部 3)峡部 4)间质部 5)卵巢
6)宫颈
度危险的妊娠早期并发症。 输卵管的血管分布不利于受精卵着床,胚胎滋养细胞往往穿破输卵管小动脉,由于小动脉压力较绒毛血管高,故血液自破口流人绒毛

宫外孕破裂大出血手术治疗的配合

宫外孕破裂大出血手术治疗的配合

宫外孕破裂大出血手术治疗的配合宫外孕临床上常见,一旦发生破裂出血将威胁患者生命安全。

由于患者在短时间内丧失大量血液,循环血量急剧减少,而发生失血性休克。

患者病情危重,应及时进行手术探查,根据术中的情况作出相应的处理。

手术室护士应熟悉腹腔大出血患者的抢救措施,有条不紊的做好各项准备工作,与麻醉、手术与医师密切配合,保证手术的顺利实施。

为确保广大育龄妇女生命安全及生殖健康,现将我站于2001年以来共手术治疗宫外孕破裂患者12例,根据我们工作中积累的一点经验,总结为以下几方面。

1 快速静脉输液、输血患者由于失血过多,致使循环血量不足,多伴有失血性休克。

因此必须迅速、及时地建立1~2条静脉通道,快速输液、输血,0.9%生理盐水。

如果穿刺失败或滴速不畅,可予以静脉切开,选择大隐静脉上或下段,用直径0.2~0.3 mm的硅胶管插入即可。

这样既有利于输液的通畅,滴速的调节,又有利于固定,防止因患者烦躁而使输液针头滑出。

2 保持呼吸道通畅宫外孕破裂大出血伴有休克时,由于循环血量较少,肺循环也相继发生障碍,因此可出现呼吸困难。

根据缺氧的表现,可采用鼻导管吸氧或气管插管辅助呼吸。

如有了咽或气管内分泌物时,应用吸引器及时吸出,以免误入呼吸道而发生窒息。

3 观察尿量患者进手术室后常规插尿管。

休克患者单位时间内尿量的多少可直接反映休克的程度,如果尿量39 ml/h以上是休克缓解的指标。

因此,保留尿管既可观察尿量的多少,颜色及pH值,从而了解肾脏的功能及组织器官的血液灌注量,以便为输液提供可靠的依据。

4 止血药物的应用在补充血容量的同时,应该尽快的止血,可按医嘱应用止血药物,如6-氨基已酸、止血敏、安络血等辅助药物。

5 血管收缩剂的应用失血性休克原则上不宜使用升压药作为一种抗休克的主要手段,因为休克时小动脉已收缩,升压药再使小动脉持续收缩,结果组织灌注更加不足。

因此,仅在血和血浆代用品不能立即输入,血压又测不到的情况下,可以暂时使用升压药。

宫外孕手术配合

宫外孕手术配合
、探查腹腔,检查对侧附件、 卵巢有无病变 。 7、冲洗腹腔,清除盆腔积血, 避免术后发热和粘连 递长镊、海绵钳(无齿) 探查 生理盐水冲洗腹腔,吸引 器头洗净
8、关腹
关腹前清点器械、纱布、 纱布垫、缝针、及特殊用 物
八、手术步骤与手术配合
9缝合切口 ①.缝合腹膜 递中弯钳提起腹膜,甲状腺 拉钩牵开显露手术野,递无 齿镊,0号可吸收缝线连续缝 合
②.冲洗切口
递生理盐水冲洗,换干净吸 引器头吸引,再次清点手术 用物
递海绵钳夹酒精棉球消毒皮 肤切口,递9X28圆针4号丝 线间断缝合
③.缝合筋膜
八、手术步骤与手术配合
④缝合皮下组织 ⑤缝合皮肤 递9X28圆针1号丝线缝合 递4—0角针不可吸收线皮内 缝合或角针1号丝线间断缝合 递钳子夹酒精棉球消毒皮肤, 再次核对用物,纱布覆盖切 口
六、用物准备:
• 器械布类准备:小剖器械包,大碗,剖腹包,
手术衣,无菌持物钳
• 一次性物品:输血器,留置针(18#、
20#),三通旋塞,透明敷料贴,棉签,带显 影纱块,慕丝线,可吸收线,刀片,电刀笔及 擦,随弃式电极板,吸引连接管,各型号手套, 一次性缝合针,手术薄膜,无菌敷贴
七、护士配合
• 洗手护士配合:1、提前15分钟洗手,摆好器械台,
开术野,干纱布2块保护切开,巾钳固定 递电刀切开。递中弯钳分离、并钳夹出血点, 4号丝线结扎或电凝止血 递无齿镊,中弯钳夹住腹膜,20号刀划开 一小口、电刀切开扩大,直钳夹住腹膜切缘 固定于切口保护垫上 递湿纱布保护切口,递盐水给术者湿手探查, 准备深部手术器械
八、手术步骤与手术配合
4、扩大腹膜切口,探查 病变 递甲状腺拉钩牵开显露术野, 组织剪扩大切口;递海绵钳 (无齿)夹住输卵管出血部 位,吸引器头吸净腹腔内积 血,血块取出放入弯盘内 递腹腔自动拉钩牵开术野, 中弯钳剥离病变部位组织、 残端3-0可吸收缝缝扎;递长 镊夹持圆韧带覆盖于表面, 预防粘连

腹腔镜下宫外孕手术的护理配合

腹腔镜下宫外孕手术的护理配合

腹腔镜下宫外孕手术的护理配合一、术前护理配合1.与患者进行详细的术前交流,了解患者的病情、手术的相关风险以及手术后的护理措施。

2.准备必要的器械和设备,包括腹腔镜、电刀、止血钳等。

确保器械无菌。

3.协助患者签署手术知情同意书,并检查患者的身体状态,排除手术禁忌症。

4.嘱咐患者术前禁食禁饮,保持空腹状态。

二、术中护理配合1.协助医生完成手术准备工作,如给患者静脉输液,安置导尿管等。

2.做好无菌操作,确保手术切口及周围环境无菌。

3.配合医生进行手术,如递刀递线、吸引毛糙度的异位组织等。

4.观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时报告异常。

三、术后护理配合1.患者恢复期间,保持患者的卧床休息,减少活动。

2.观察患者的术后出血情况,如有过多的出血应及时报告医生。

3.盯紧患者的尿量,及时记录尿量的变化。

4.观察患者的消化道功能,如恶心、呕吐等情况,及时采取相应的护理措施。

5.给予患者有效的镇痛药物,缓解术后的疼痛感。

6.观察患者的伤口愈合情况,注意防止感染。

7.帮助患者进行情绪疏导,提供心理支持。

四、宣教与指导1.向患者详细说明手术后的注意事项,包括饮食、活动、伤口护理等。

2.指导患者进行适当的活动,尽量避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。

3.教育患者进行规范的伤口护理,包括清洁伤口,更换敷料等。

4.告知患者宜多食用富含维生素和蛋白质的食物,有助于加快恢复。

5.告知患者复诊时间及注意事项,如有异常及时就医。

总之,腹腔镜下宫外孕手术的护理配合对于患者的康复至关重要。

医护人员要认真执行术前、术中和术后的护理措施,及时发现并处理并发症,帮助患者尽快恢复。

与此同时,宣教与指导也是不可忽视的一环,通过合理的教育与指导,患者能够更好地了解自己的疾病,掌握正确的护理方法,有助于预防并发症的发生,并提高康复质量。

宫外孕手术配合

宫外孕手术配合
膜切口,探查病变
递皮肤拉钩牵开显露术野,组织剪扩大 切口,递海绵钳(无齿)夹住输卵管出血部 位,吸引器头吸净腹腔内积血,血块取出放 入弯盘内。
手术步骤及配合
5、清除病变部位
递腹腔拉钩牵开术野,弯血管钳夹病变 部位组织、刀片切断,残端用圆针7号或4号 线缝扎,递 长镊夹持圆韧带覆盖于表面, 预防粘连。
手术步骤及配合
6、探查腹腔,检查对侧附件、卵巢有无病变 递长无齿镊,海绵钳(无齿)探查
手术步骤及配合
7、冲洗腹腔,清除盆腔积血 递生理盐水,吸引器头。
手术步骤及配合
8、关腹,缝合腹膜
清点器械,纱布,缝针,递血管钳提起 腹膜,递2-0可吸收缝线或4号丝线缝合腹膜。
手术步骤及配合
9、缝合筋膜、皮下组织
递2-0可吸收缝线或4号丝线缝合筋膜, 酒精棉球消毒皮肤,1号丝线间断缝合筋膜 缝合皮下组织。
手术步骤及配合
10、缝合皮肤、覆盖伤口
递3-0三角针可吸收缝线缝合皮肤,酒 精棉球消毒皮肤,伤口敷料覆盖。
二、注意事项
迅速准备用物,建立静脉用物, 用16号留置针进行静脉穿刺,防 止术中大出血。
二、注意事项
递酒精棉球消毒,递22号刀片切开皮肤, 电刀切开皮下组织,递血管钳止血,1号丝 线结扎或电凝止血,干纱布拭血
手术步骤及配合
2、纵向切开腹白线,分离筋膜及肌肉至筋膜
递电刀切开;递血管钳分离,并钳夹出 血点,4号线结扎或电凝止血,盐水纱布拭 血。
手术步骤及配合
3、将腹膜切开一小口
递血管钳夹住腹膜,22刀片切开一小口, 递吸引器插入腹腔吸引。
手术前一定检查好,保证吸引装置通畅。 在很短的时间内进腹寻找病变部位,并夹住 止血部位。进行有效输血,在出血部位夹住后 输血可迅速提升血压。

腹腔镜下行宫外孕手术的手术配合

腹腔镜下行宫外孕手术的手术配合

腹腔镜下行宫外孕手术的手术配合
作者:陈伦李玉婷
来源:《中国社区医师·医学专业》2010年第30期
摘要探讨腹腔镜下宫外孕手术的手术配合,对200例宫外孕患者行输卵管切开取胚胎术或患侧输卵管切除術,术前认真做好术前访视心理护理,器械准备及术中配合。

200例患者手术顺利,手术平均历时35分钟,术中出血10~40ml,无并发症发生。

充分的术前准备,术中体位摆放,严格无菌操作和专科护士的娴熟技术操作配合,是手术成功的重要保证。

关键词宫外孕腹腔镜术中护理。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
5、清除病变部位
递腹腔拉钩牵开术野,弯血管钳夹病变 部位组织、刀片切断,残端用圆针7号或4号 线缝扎,递 长镊夹持圆韧带覆盖于表面, 预防粘连。
专业分享
8
手术步骤及配合
6、探查腹腔,检查对侧附件、卵巢有无病变 递长无齿镊,海绵钳(无齿)探查
专业分享
9
手术步骤及配合
7、冲洗腹腔,清除盆腔积血 递生理盐水,吸引器头。
专业分享
15
二、注意事项
备温的生理盐水,术中注意患者 的保温。
加强患者生命体征检测。
专业分享
16
专业分享
17
递3-0三角针可吸收缝线缝合皮肤,酒 精棉球消毒皮肤,伤口敷料覆盖。
专业分享
13
二、注意事项
迅速准备用物,建立静脉用物, 用16号留置针进行静脉穿刺,防 止术中大出血。
专业分享
14
二、注意事项
手术前一定检查好,保证吸引装置通畅。 在很短的时间内进腹寻找病变部位,并夹住
止血部位。进行有效输血,在出血部位夹住 后输血可迅速提升血压。
宫外孕手术配合 护理常规
报告人:王慧
专业分享
1
宫外孕手术配合护理常规
适应症: 宫外孕 麻醉体位:全麻或硬膜外;
仰卧位
专业分享
2
宫外孕手术配合护理常规
器械:器械包、碗
敷料:敷料包、洞巾、手术衣
一次性物品:导尿包、手套、刀片、吸引器、 生理盐水、注射器、可吸收缝线、电刀、慕丝线、 伤口敷料。
仪器:电凝器
பைடு நூலகம்
专业分享
5
手术步骤及配合
3、将腹膜切开一小口
递血管钳夹住腹膜,22刀片切开一小口, 递吸引器插入腹腔吸引。
专业分享
6
手术步骤及配合
4、扩大腹膜切口,探查病变
递皮肤拉钩牵开显露术野,组织剪扩大 切口,递海绵钳(无齿)夹住输卵管出血部 位,吸引器头吸净腹腔内积血,血块取出放 入弯盘内。
专业分享
7
手术步骤及配合
专业分享
10
手术步骤及配合
8、关腹,缝合腹膜
清点器械,纱布,缝针,递血管钳提起 腹膜,递2-0可吸收缝线或4号丝线缝合腹膜。
专业分享
11
手术步骤及配合
9、缝合筋膜、皮下组织
递2-0可吸收缝线或4号丝线缝合筋膜, 酒精棉球消毒皮肤,1号丝线间断缝合筋膜 缝合皮下组织。
专业分享
12
手术步骤及配合
10、缝合皮肤、覆盖伤口
专业分享
3
手术步骤及配合
1、常规消毒铺单,选择腹部正中切口
递酒精棉球消毒,递22号刀片切开皮肤, 电刀切开皮下组织,递血管钳止血,1号丝 线结扎或电凝止血,干纱布拭血
专业分享
4
手术步骤及配合
2、纵向切开腹白线,分离筋膜及肌肉至筋膜
递电刀切开;递血管钳分离,并钳夹出 血点,4号线结扎或电凝止血,盐水纱布拭 血。
相关文档
最新文档