出入量记录表

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准确记录24小时出入量

准确记录24小时出入量

准确记录24小时出入量(总3页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--准确记录24小时出入量时间:参加人员;原则:明确重要性、选择好工具勤沟通记录、及时给反馈患者液体摄入量、排出量的计算和记录是基础护理工作中一项十分重要的工作,具有很强的科学性。

但在临床实际工作中,出入量记录的准确性存在很多问题,并且这些问题往往容易被护理人员忽视。

出入量的记录,怎么记才能更准确入量首先,护士应记录患者所有的静脉液给液量、经胃管摄入液量。

如果患者可以经口进食,需要记录患者经口摄入的液体(通常以毫升为单位)和患者摄入的食物(描述尺寸)。

临床中对患者各种饮食水量的计算普遍缺乏科学标准。

如患者服药时经口进少量水经常被忽视。

此外,固体食物的含水量、肌注和静脉推注的药液因为剂量小,也经常被忽视。

汇总肉眼可观察并可通过评估量具进行准确测量的入量,主要包括:①固体食物含水量: 用标准秤取得食物重量, 参考食物含水量表即得固体食物含水量。

②饮水或饮料量记录: 用有容量刻度标记的专用容器计量进入患者机体的水量或饮料量。

③输液、输血、静脉或肠道营养治疗时的液体输注量。

④各种口服水剂药物、肌注或皮下注射的各种药物液体含量等。

常用食物含水量表出量出量,主要包括尿液,其次包括大便量、呕吐物、咯血量、痰量、胃肠减压抽出液量、胸腹腔抽出液量、各种引流管及伤口渗出液等。

每班交班前,护士应清空尿袋及引流袋,将尿量、引流量和呕吐总量纪录在出入液量登记表上。

以往的研究显示,护士对呕吐物、汗液、引流液及伤口渗出液中出量的计算及记录是薄弱环节,普遍存在对呼吸、皮肤、代谢等不易测量的无形失水量的漏记。

接下来汇总一下肉眼可观察并可通过评估量具进行准确测量的出量:①尿量:用有容量的专用量杯量取,尿失禁者留置导尿管记录或是用尿布湿称重的方式将增加的重量千克按尿比重换算成毫升量。

②各种胸腹腔、胃肠减压液量用量杯量取记录。

老年人出入量观察记录表(杨晏)

老年人出入量观察记录表(杨晏)
出量备注签名早餐午餐晚餐入水量其他24h尿量颜色24h颜色形状其他大便颜色参考
老年人出入量观察记录表
姓名: 年龄: 护理等级: 房间号:


内容


入量
出量
备注
签名
早餐
午餐
晚餐
入水量
其他
24h尿量
颜色
24ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ便量
颜色
形状
其他
大便颜色参考:柏油样便提示上消化道出血;白陶土色便提示胆道梗阻;暗红色血便提示下消化道出血;果奖样便见于肠胀套叠、阿米巴痢疾;粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。
尿量参考:正常尿量—1000到2000;多尿—2500以上;少尿—400以下;无尿—100以下。

24小时出入量【范本模板】

24小时出入量【范本模板】

24小时出入量的记录概念摄入量包括每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量等静脉药品只需写溶质名称,静脉用药只需要写溶质名称,例:静脉注射泵生理盐水30ml+多巴胺200mg只需记录为“多巴胺组”,在其他栏记录泵入速度:如果溶剂里加入多种药物,统一记录医嘱中第一种溶质名称,例5%GS250ml+维生素K1 80mg+止血敏4.0,只需记录维生素K1组,每种液体记录的量为溶液和溶质的总和,肌肉注射不算入量.排出量主要为尿量,其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等液体以毫升为单位记录,出入液量由夜班护士于次日七时总结一次,并将总量记录在体温单前一日的相应栏内.夜班12点以后来的病人可以不反馈到体温单,总结要写.灌肠液、膀胱冲洗液不算出入量。

一、记录24h出入量的临床意义准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化,及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。

二、适用范围针对那些不能进食需要通过补液维持生命的重症患者,以及有过多体液丧失需要及时补充和纠正者。

三、水的摄入与排出正常成人24h出入水量约2000~2500ml摄入量:饮水约1000~1500 mL、固体食物水约700 mL、代谢氧化内生水约300 mL,共计2000~2500mL排出量:肾排出约1000~1500 mL、大肠排出约150 mL、呼吸蒸发约350 mL、皮肤蒸发约500 mL,共计:2000~2500mL水的摄入途径有饮水量、食物含水量、输入的液体量等。

水的排出途径有①显性失水:主要为尿量,其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、肠胃减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等。

②非显性失水:皮肤蒸发、呼吸蒸发等。

人体在正常生理条件下,皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,因为是不显的,又称为非显性失水。

在异常情况下,失水量可能更多,如体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1℃,每日每公斤体重将增加失水3~5ml;明显出汗失水更多,汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml;气管切开病人呼吸失水量是正常时的2~3倍;大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人.四、出入量测量方法称重法(1)固体食物含水量:用标准秤取得食物重量,参考食物含水量表即可。

24小时出入量护理记录单示范

24小时出入量护理记录单示范

24小时出入量护理记录单示范【实用版】目录1.24 小时出入量护理记录单的概念与重要性2.24 小时出入量护理记录单的内容与格式3.24 小时出入量护理记录单的填写方法与注意事项4.24 小时出入量护理记录单的作用与意义正文一、24 小时出入量护理记录单的概念与重要性24 小时出入量护理记录单是护理工作中常用的一种记录方式,用于全面、准确地记录患者在 24 小时内的出入量情况。

出入量是指患者摄入和排出的水量、食物、药物等物质总量。

在临床护理工作中,对患者的出入量进行准确记录和分析,有助于了解患者的生理需求、评估治疗效果及预防并发症,具有重要的临床意义。

二、24 小时出入量护理记录单的内容与格式24 小时出入量护理记录单通常包括以下内容:患者基本信息、记录时间、出入量具体内容及数量、大便次数及性状、小便次数及尿量等。

记录单的格式一般采用表格形式,以便于记录、查看和统计。

三、24 小时出入量护理记录单的填写方法与注意事项1.填写方法:在记录单上详细记录患者每日摄入和排出的各种物质,包括饮水量、食物量、药物剂量等。

同时,要注意观察患者的大便次数、性状及小便次数、尿量等,并及时记录在表格中。

2.注意事项:(1)确保记录的准确性和完整性,避免遗漏或错误。

(2)在记录时,要区分出入量的种类和数量,以免造成混淆。

(3)记录时间应准确无误,以确保数据的可靠性。

(4)在记录过程中,如发现异常情况,应及时报告护士或医生,并采取相应措施。

四、24 小时出入量护理记录单的作用与意义1.评估患者的生理需求:通过记录患者的出入量,可以了解患者的饮水量、食物摄入量等生理需求,为临床护理工作提供依据。

2.监测治疗效果:对患者的出入量进行长期监测,可以评估治疗效果,帮助医护人员了解患者的病情变化。

3.预防并发症:准确记录患者的出入量,有助于医护人员及时发现异常情况,如脱水、电解质紊乱等,从而采取措施预防并发症的发生。

4.提供护理依据:24 小时出入量护理记录单为医护人员提供了患者详细的生理数据,有助于制定合理的护理计划和措施,提高护理质量。

出入液量记录单_【PPT课件】

出入液量记录单_【PPT课件】
三、出入液量记录单
正常人体每日液体的摄入和排出量之 间保持着动态平衡。当摄入水分减少或是 由于疾病导致水分排出过多,都可引起机 体不同程度脱水,应及时经口或其他途径 补液;相反,如果水分过多集聚于体内, 则出现浮肿,因限制水分摄入,为此。通 过记录患者24小时液体摄入量和排出量, 以作为了解病情、做出诊断、决定治疗方 案的重要依据。
四、特别护理记录单
(二)记录方法 1、用蓝(黑)钢笔填写眉栏各项,包 括患者姓名、年龄、性别、科别、床号等。 2、日间7时至19时应蓝(黑)钢笔记 录,夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。 3、及时准确的记录患者的体温、脉搏、 呼吸、血压、出入量等。
四、特别护理记录单
(二)记录方法 4、病情及处理栏内要详细记录患者 的病情变化,治疗、护理措施以及效果, 并签全名。 5、12小时(用蓝或黑钢笔书写)或 者24小时(用红钢笔书写)就患者的总 出入量、病情、治疗护理做一次小结或 总结。
(二)记录方法
4、12小时或者24小时就患者的出入量做 一次小结或总结。 5、不需要记录出入液量后,记录单无须 保存。
四、特别护理记录单
凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗 或需要严密观察病情者。须做好特别护理 观察记录。 (一)记录内容 生命体征、出入量、病情动态、护理 措施、药物治疗效果及每日摄入量 包括每日的饮水量,食物中的含水 量,输液量,输血量。 2、每日排出量 主要为尿量,此外其他途径的排出 液,如大便量、呕吐物量、咳出物量、 出血量及引流量等。
(二)记录方法
1、用蓝黑钢笔填写眉栏各项,包括患 者姓名、科别、床号、住院病号等。 2、日间7时至19时应蓝黑钢笔记录,夜 间19时至次晨7时用红钢笔记录。 3、记录同一时间摄入量及排出量,在同 一横格上开始记录;对于不同时间的摄入 量及排出量。应各自另起一行记录。

出入液量记录单

出入液量记录单

出入液量记录单一、概述出入液量记录单是医院中护理人员记录患者每日出入液量的重要文书之一。

该记录单能够反映患者的体液平衡情况,有助于护理人员及时发现和处理水电解质紊乱等问题,保证患者的安全。

二、出入液量的定义1. 出液:指患者体内的水分排泄出来,包括尿液、呕吐物、引流管排泄物等。

2. 入液:指患者摄入的水分,包括口服药物、饮食、输液等。

三、出入液量记录单的内容1. 患者基本信息:包括姓名、性别、年龄等。

2. 记录日期:标注当天日期,以便于对比前后数据。

3. 出液量:记录尿液、呕吐物、引流管排泄物等出液情况,包括时间和数量。

4. 入液量:记录口服药物、饮食及输液情况,包括时间和数量。

5. 净入量:计算当天摄入与排出的净值,以判断体内水电解质平衡状态。

净值为正数表示摄入大于排出,负数则相反。

6. 护理记录:护理人员可以在记录单上进行护理记录,如患者的饮食情况、尿量变化等。

四、出入液量记录单的填写方法1. 准确记录:护理人员应该准确记录每次出入液量,包括时间和数量,并及时更新记录单。

2. 统计计算:每日结束后应该统计当天的摄入与排出量,并计算净入量。

3. 护理评估:护理人员应该根据患者的出入液量情况进行护理评估,并及时处理异常情况。

五、注意事项1. 准确性:出入液量记录单是反映患者体液平衡情况的重要文书,因此必须准确填写,不能遗漏或误填。

2. 安全性:在输液过程中要注意输液速度和输液总量,避免发生过快或过多导致水中毒等问题。

3. 敏感性:对于部分病情较敏感的患者,如肝肾功能不全、心力衰竭等,需要加强监测和护理。

六、结语出入液量记录单是医院中非常重要的文书之一,对于患者的护理和治疗具有重要意义。

护理人员应该认真填写和更新记录单,并及时处理异常情况,确保患者的安全和健康。

货物出入记录表格

货物出入记录表格

货物出入记录表格1. 表格概述货物出入记录表格用于记录货物的出入情况,包括货物名称、出入日期、出入类型、数量、出入人员等信息。

通过该表格可以实时掌握货物的出入情况,方便管理和追踪。

2. 表格字段- 货物名称:记录货物的名称或编号,以便区分不同的货物。

货物名称:记录货物的名称或编号,以便区分不同的货物。

- 出入日期:记录货物出入的日期,包括具体的年、月、日。

出入日期:记录货物出入的日期,包括具体的年、月、日。

- 出入类型:表明货物的出入类型,可能是入库、出库或其他类型。

出入类型:表明货物的出入类型,可能是入库、出库或其他类型。

- 数量:记录货物的出入数量,以便了解货物的流动情况。

数量:记录货物的出入数量,以便了解货物的流动情况。

- 出入人员:记录参与货物出入的人员信息,如姓名、工号等。

出入人员:记录参与货物出入的人员信息,如姓名、工号等。

3. 使用方法- 首先,填写表格的基本信息,如表格名称、日期等。

- 然后,按照实际情况逐行填写货物的出入记录,包括货物名称、出入日期、出入类型、数量、出入人员等字段。

- 在填写过程中,务必保持准确和完整,避免填写错误或遗漏信息。

- 当有新的货物出入时,及时更新表格,并妥善保存历史记录。

- 可以使用筛选或排序功能对表格进行分析和查找特定的出入记录。

4. 注意事项- 在填写表格时,遵守相应的规范和流程。

- 对于重要的货物出入记录,可以设置权限,限制只有授权人员才能进行修改或删除。

- 保护表格的安全性,防止未经授权的访问和损坏。

- 定期备份表格数据,以防数据丢失或损坏。

以上是货物出入记录表格的相关内容和使用指南,希望对你有帮助。

如有其他问题,请随时提问。

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