9种中医基本体质分类量表

0112 年 3 月 41 日 星期五
责任编辑 冯 磊 版式设计 张元芬
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编者按 ( 月 , 日 !" 中医体质分类与判定 # 标准正式发布 ! 该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件 ! 旨在 为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治 $ 养生保健 $ 健康管理提供依据 ! 使体质分类科学化 $ 规范化 % 该标准将体质分为平和质 $ 气虚质 $ 阳虚质 $ 阴虚质 $ 痰湿质 $ 湿热质 $ 血瘀质 $ 气郁质 $ 特禀质九个类型 ! 应用了流行病学 $ 免 疫学 $ 分子生物学 $ 遗传学 $ 数理统计学等多学科交叉的方法 ! 经中医临床专家 $ 流行病学专家 $ 体质专家多次论证而建立的体质 辨识的标准化工具 ! 并在国家 ,-. 计划 & 基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究 ' 课题中得到进一步完善 % 通过 /),(+ 例流行病学调查 ! 该标准具有指导性 $ 普遍性及可 参 照 性 ! 适 用 于 从 事 中 医 体 质 研 究 的 中 医 临 床 医 生 $ 科 研 人 员 及相关管理人员 ! 并可作为临床实践 $ 判定规范及质量评定的重要参考依据 % 该标准曾 在 多 家 & 治 未 病 ' 中 心 及 中 医 药 科 研 单 位 以及 /0 个省 $ 市 $ 自治区 ( 包括香港特别行政区 $ 台湾地区等 ) 试用 %
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&%# 6!型7
总体特征 阳气不足 ! 以畏寒怕冷 % 手足不温等虚寒表现为主要特征 $ 形体特征 肌肉松软不实 $ 常见表现 平素畏冷 ! 手足不温 ! 喜热饮食 ! 精神不振 ! 舌淡胖嫩 ! 脉沉迟 $ 心理特征 性格多沉静 % 内向 $ 发病倾向 易患痰饮 % 肿胀 % 泄泻等病 & 感邪易从寒化 $ 对外界环境适应能力 耐夏不耐冬 & 易感风 % 寒 % 湿邪 $
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总体特征 阴 阳 气 血 调 和 ! 以 体 态 适 中 " 面 色 红 润 " 精 力 充 沛 等 为 主 要 特 形体特征 体形匀称健壮 $ 常见表现 面 色 % 肤 色 润 泽 ! 头 发 稠 密 有 光 泽 ! 目 光 有 神 ! 鼻 色 明 润 ! 嗅 觉 通 利 !唇 色 红 润 !不 易 疲 劳 !精 力 充 沛 !耐 受 寒 热 !睡 眠 良 好 !胃 纳 佳 !二 便 正 常 ! 舌色淡红 ! 苔薄白 ! 脉和缓有力 $ 心理特征 性格随和开朗 $ 发病倾向 平素患病较少 $ 对外界环境适应能力 对自然环境和社会环境适应能力较强 $
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总体特征 血行不畅 ! 以肤色晦黯 % 舌质紫黯等血瘀表现为主要特征 $ 形体特征 胖瘦均见 $ 常 见 表 现 肤 色 晦 黯 !色 素 沉 着 !容 易 出 现 瘀 斑 !口 唇 黯 淡 !舌 黯 或 有 瘀 点 ! 舌下络脉紫黯或增粗 ! 脉涩 $ 心理特征 易烦 ! 健忘 $ 发病倾向 易患 瘕及痛证 % 血证等 $ 对外界环境适应能力 不耐受寒邪 $
./# 6# 型7
总体特征 先天失常 ! 以生理缺陷 % 过敏反应等为主要特征 $ 形体特征 过敏体质者一般无特殊 & 先天禀赋异常者或有畸形 ! 或有生理 缺陷 $ 常见表现 过 敏 体 质 者 常 见 哮 喘 % 风 团 % 咽 痒 % 鼻 塞 % 喷 嚏 等 & 患 遗 传 性 疾 病者有垂直遗传 % 先天性 % 家族性特征 & 患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个 体生长发育及相关疾病特征 $ 心理特征 随禀质不同情况各异 $ 发病倾向 过 敏 体 质 者 易 患 哮 喘 % 荨 麻 疹 % 花 粉 症 及 药 物 过 敏 等 & 遗 传 性 疾病如血友病 % 先天愚 型 等 & 胎 传 性 疾 病 如 五 迟 ' 立 迟 % 行 迟 % 发 迟 % 齿 迟 和 语 迟 (% 五软 ' 头软 % 项软 % 手足软 % 肌肉软 % 口软 (% 解颅 % 胎惊等 # 对外 界 环 境 适 应 能 力 适 应 能 力 差 ! 如 过 敏 体 质 者 对 易 致 过 敏 季 节 适 应 能力差 ! 易引发宿疾 #
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总体特征 湿热内蕴 ! 以面垢油光 % 口苦 % 苔黄腻等湿热表现为主要特征 $ 形体特征 形体中等或偏瘦 $ 常见表现 面垢油光 ! 易生痤疮 ! 口苦口干 ! 身重困倦 ! 大便黏滞不畅或燥 结 ! 小便短黄 ! 男性易阴囊潮湿 ! 女性易带下增多 ! 舌质偏红 ! 苔黄腻 ! 脉滑数 $ 心理特征 容易心烦急躁 $ 发病倾向 易患疮疖 % 黄疸 % 热淋等病 $ 对外 界 环 境 适 应 能 力 对 夏 末 秋 初 湿 热 气 候 ! 湿 重 或 气 温 偏 高 环 境 较 难 适应 $
中医体质分类的判定
判定方法 回答 ) 中医体质分类与判定表 * 中的全部问题 ! 每一问题按 ! 级评分 ! 计算 原始分及转化分 ! 依标准判定体质类型 $ 原始分 " 各个条目分值相加 $ 转化分数 " +# 原始分 $ 条目数 % &' 条目数 ( % ,)** 判定标准 平和质为正常体质 ! 其他 + 种体质为偏颇体质 $ 判定标准见下表 $

判断出体质后如何调理
中医体质课题组成员 北京中医药大学倪诚副教授 体质是可以调整 的 %体 质 既 禀 成 于 先 天 !亦 关 系 于 后 天 %体 质 的 稳 定 性 由 相 似 的 遗 传 背 景 形 成 ! 年龄 $ 性别等因素也可使体质表现出一定的稳定性 % 然而 ! 体质的稳定性 是相对的 ! 个体在生长壮老的生命过程中 ! 由于因受环境 $ 精神 $ 营养 $ 锻炼 $ 疾病等内外环境中诸多因素的影响 ! 会使体质发生变化 % 体质只具有相对的 稳定性 ! 同时具有动态可变性 % 这种特征是体质可调的基础 % 药 物 及 有 关 治 疗 方 法 可 纠 正 机 体 阴 阳 $气 血 $津 液 失 衡 !是 体 质 可 调 的 实践基础 % 比如我们创制的化痰祛湿方能减少体内脂肪积聚 ! 改变脂质代 谢 ! 降低血液黏稠度 ! 改善痰湿体质 ! 使病理性脂肪肝得到逆转 ! 并能防止肝 纤维性变 % 重视不同体质对疾病与证候的内在联系及对方药等治疗应答反应的差 异是实施个体化诊疗 $ 贯彻 & 因人制宜 ' 思想的具体实践 ! 根据不同体质类型 或状态 ! 或益气 ! 或 补 阴 ! 或 温 阳 ! 或 利 湿 ! 或 开 郁 ! 或 疏 血 ! 以 调 整 机 体 的 阴 阳动静 $ 失衡倾 向 ! 体 现 & 以 人 为 本 '$& 治 病 求 本 ' 的 治 疗 原 则 + 及 早 发 现 $ 干 预 体 质 的 偏 颇 状 态 !进 行 病 因 预 防 $临 床 前 期 预 防 $临 床 预 防 !实 现 调 质 拒 邪 $ 调质防病及调质防变 ! 以实践中医 & 治未病 '% 如阳虚体质怕冷的人 ! 在饮 食上 ! 可多食牛 肉 $ 羊 肉 $ 韭 菜 $ 生 姜 等 温 阳 之 品 ! 少 食 梨 $ 西 瓜 $ 荸 荠 等 生 冷 寒凉食物 ! 少饮绿茶 ! 还可食当归生姜羊肉汤等 %
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中医体质分类与判定表
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Leabharlann Baidu
'%# 6-型7
总体特征 阴液亏少 ! 以口燥咽干 % 手足心热等虚热表现为主要特征 $ 形体特征 体形偏瘦 $ 常见表现 手足心热 ! 口燥咽干 ! 鼻微干 ! 喜冷饮 ! 大便干燥 ! 舌红少津 ! 脉 细数 $ 心理特征 性情急躁 ! 外向好动 ! 活泼 $ 发病倾向 易患虚劳 % 失精 % 不寐等病 & 感邪易从热化 $ 对外界环境适应能力 耐冬不耐夏 & 不耐受暑 % 热 % 燥邪 $
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$%# 68型7
总体特征 元气不足 ! 以疲乏 " 气短 " 自汗等气虚表现为主要特征 $ 形体特征 肌肉松软不实 $ 常见表现 平 素 语 音 低 弱 ! 气 短 懒 言 ! 容 易 疲 乏 ! 精 神 不 振 ! 易 出 汗 ! 舌 淡 红 ! 舌边有齿痕 ! 脉弱 $ 心理特征 性格内向 ! 不喜冒险 $ 发病倾向 易患感冒 " 内脏下垂等病 & 病后康复缓慢 $ 对外界环境适应能力 不耐受风 % 寒 % 暑 % 湿邪 $
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总体特征 气机郁滞 ! 以神情抑郁 % 忧虑脆弱等气郁表现为主要特征 $ 形体特征 形体瘦者为多 $ 常见表现 神情抑郁 ! 情感脆弱 ! 烦闷不乐 ! 舌淡红 ! 苔薄白 ! 脉弦 $ 心理特征 性格内向不稳定 % 敏感多虑 $ 发病倾向 易患脏躁 % 梅核气 % 百合病及郁证等 $ 对外界环境适应能力 对精神刺激适应能力较差 & 不适应阴雨天气 $
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总体特征 痰 湿 凝 聚 ! 以 形 体 肥 胖 % 腹 部 肥 满 % 口 黏 苔 腻 等 痰 湿 表 现 为 主 要特征 $ 形体特征 体形肥胖 ! 腹部肥满松软 $ 常见表现 面 部 皮 肤 油 脂 较 多 ! 多 汗 且 黏 ! 胸 闷 ! 痰 多 ! 口 黏 腻 或 甜 ! 喜 食 肥甘甜黏 ! 苔腻 ! 脉滑 $ 心理特征 性格偏温和 % 稳重 ! 多善于忍耐 $ 发病倾向 易患消渴 % 中风 % 胸痹等病 $ 对外界环境适应能力 对梅雨季节及湿重环境适应能力差 $
示 例 4 某 人 各 体 质 类 型 转 化 分 如 下 * 平 和 质 -! 分 ! 气 虚 质 !0 分 ! 阳 虚 质 /- 分 ! 阴虚质 /! 分 ! 痰湿质 )/ 分 ! 湿热质 )! 分 ! 血瘀质 /* 分 ! 气郁质 )+ 分 ! 特禀 质 )* 分 % 根据判定标准 ! 虽然平和质转化分 0* 分 ! 但其他 + 种体质转化分并 未全部 1(* 分 ! 其中气虚质转化分 (* 分 ! 故此人不能判定为平和质 ! 应判定 为是气虚质 % 示 例 0 某 人 各 体 质 类 型 转 化 分 如 下 * 平 和 质 -! 分 ! 气 虚 质 )0 分 ! 阳 虚 质 /- 分 ! 阴虚质 /! 分 ! 痰湿质 ./ 分 ! 湿热质 /! 分 ! 血瘀质 )* 分 ! 气郁质 )+ 分 ! 特禀 质 )* 分 % 根据判定标准 ! 平 和 质 转 化 分 0* 分 ! 且 其 他 + 种 体 质 转 化 分 均 1(* 分 ! 可 判 定 为 基 本 是 平 和 质 ! 同 时 ! 痰 湿 质 转 化 分 在 .*2., 分 之 间 ! 可 判 定 为 痰湿质倾向 ! 故此人最终体质判定结果基本是平和质 ! 有痰湿质倾向 %