临床练习2

临床练习2

有效期：2017-09-05 00:00—2017-12-31 23:59

一、单选题（50道，共50分）

1.重型肝炎的治疗中不宜（1分）答案不确定

∙

∙A、卧床休息，清淡饮食

∙B、稳定体内环境和支持治疗

∙C、应用干扰素抗病毒治疗

∙D、保肝、促进肝细胞再生

∙E、防治并发症

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考生答案: C

正确答案: C

试题分数: 1分

考生得分：1分

解析：因为重型肝炎，尤其是失代偿性肝炎后肝硬化，应用干扰素后，有加重肝损害、导致病情恶化，甚至使病人死亡的可能性。

2.艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（1分）答案不确

定

∙

∙A、B-淋巴细胞

∙B、辅助性T-淋巴细胞

∙C、单核-巨嗜细胞

∙D、自然杀伤细胞

∙E、中性粒细胞

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考生答案: B

正确答案: B

试题分数: 1分

考生得分：1分

解析：HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞

3.对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（1

分）答案不确定

∙

∙A、异烟肼+利福平+链霉素

∙B、异烟肼+链霉素

∙C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

∙D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

∙E、异烟肼+利福平+环丙沙星

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考生答案: A

正确答案: A

试题分数: 1分

考生得分：1分

解析：异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案

4.吸入性肺脓肿最常见的部位是（1分）答案不确定

∙

∙A、左上叶后段和舌叶

∙B、左下叶基底段

∙C、右上叶后段和下叶背段

∙D、右下叶基底段

∙E、右中叶

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考生答案: C

正确答案: C

试题分数: 1分

考生得分：1分

解析：吸入性肺脓肿多发生在免疫力低下，麻醉、醉酒、药物过量及脑血管意外等气道清除防御功能下降的患者，仰卧位时，因右侧支气管较陡

直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺，仰卧位时易发生在上叶后段和下叶背段。

5.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（1分）

答案不确定

∙

∙A、反复咯血

∙B、咳大量脓痰

∙C、病变部位固定湿啰音

∙D、胸部X线平片多无异常表现

∙E、胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

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考生答案: D

正确答案: D

试题分数: 1分

考生得分：1分

解析：备选项中的反复咳大量脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状，病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚，管腔扩大，表现双轨征、印戒征，或呈囊、柱状扩张。胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征，黏液阻塞时可表现为管状致密影。部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴有液平面。也有少数病例因病变局限，胸部X线平片可能无异常发现，但并非其特点。

6.左心衰竭的临床表现主要是由于（1分）答案不确定

∙

∙A、左心室扩大

∙B、体循环静脉压升高

∙C、肺动脉压升高

∙D、肺淤血、肺水肿

∙E、心室重构

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考生答案: D

正确答案: D

试题分数: 1分

考生得分：1分

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。

7.哪种抗心律失常药物属IA类（1分）答案不确定

∙

∙A、利多卡因

∙B、丙吡胺

∙C、普罗帕酮（心律平）

∙D、美西律（慢心律）

∙E、胺碘酮（乙胺碘呋酮）

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考生答案: B

正确答案: B

试题分数: 1分

考生得分：1分

解析：丙吡胺属IA类；利多卡因、慢心律属IB类；普罗帕酮（心律平）属IC类；乙胺碘呋酮属Ⅲ类。

8.下述高血压病药物治疗的选择，哪项不正确（1分）答案

不确定

∙

∙A、无并发症高血压患者——利尿剂

∙B、轻中度高血压病伴周围血管病者——β受体阻滞剂

∙C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI

∙D、伴有妊娠者——钙通道拮抗剂

∙E、伴有痛风者——ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）

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考生答案: C

正确答案: B

试题分数: 1分

考生得分：0分

解析：大量临床循证医学资料证明，利尿剂可有效降低血压、减少高血压患者并发症的发生率和病死率，是无并发症高血压患者的首选药物。β受体阻滞剂是一个安全有效的降压药物，可广泛应用于轻中度高血压，尤其是伴有高肾素活性的患者。但由于可诱发平滑肌痉挛，故一般对伴有哮喘、慢性阻塞性肺部疾患、周围血管疾病的患者列为禁用。大型临床试验证实，ACEI类药物可增加肾小球滤过率和肾血流量，降低高血压伴糖尿病肾病患者的微量蛋白尿，故对此类患者为首选药物。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的应用对象与ACEI相似，但有试验证实，ARB可有降低血尿酸的作用，故可用于伴痛风的患者。对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物为部分钙拮抗剂。

9.急性消化道大出血后，最可能出现的是（1分）答案不确

定

∙

∙A、血尿素氮升高

∙B、血肌酐升高

∙C、胆红素升高

∙D、清蛋白降低

∙E、球蛋白升高

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考生答案: A

正确答案: A

试题分数: 1分

考生得分：1分

解析：上消化道大出血后，血尿素氮增高，1～2天达高峰，3～4天内降至正常。

10.男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸，胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（1分）

答案不确定

∙

∙A、抗酸药+促动力药

∙B、H2受体拮抗药+促动力药