责任制整体护理
责任制整体护理工作总结范文(五篇)
责任制整体护理工作总结范文量的经验，减轻了各个工作段的护士压力，减少了职业倦怠感让每个人发挥自己的特长，转变护士由管事变成了管人的工作方式，最大限度的整合了护理资源，每天护士长还需视患者情况弹性安排人力，以保证护理质量。
三.护士的核心胜任力提升随着责任护士深入病房，在最短的时间内与患者有效沟通，提高了患者的满意度，为患者设计和实施个体化的护理方案。
通过熟练的操作技能取得患者的信任与配合。
这就要求护士要有敏锐的观察力，适应能力和应急能力。
每一个责任护士在工作中就会主动多思考，多分析。
护士给患者不仅提供疾病相关的健康知识，而且还把每一名患者的问题作为进一步学习的机会和动力，从而不断完善自己的专业知识与技能，同时还掌握了最新的学科技术进展，提高了自身专业水平，这样有利于护理学科的专业化发展，提升护士自身价值。
每一个护士都能通过遇到问题,分析问题，解决问题的过程提高了自身护理能力，锻炼了沟通技能、也在这样的过程中不断受到患者的接受肯定提高了胜任力。
四.确保护理安全，利于三级质控责任制护理在病房全面实施后，护士逐渐建立了“我的病人”的理念。
护士自觉将更多时间逗留在病房，逗留在患者身边，使得基础护理措施、危重患者护理及患者的治疗都能得到及时落实。
责任护士每天都更主动关注患者的情况，掌握所管患者的病情、诊断、治疗、护理、饮食、心理等方面整体情况,能及时、针对性地为患者解决问题,避免了盲目性工作。
确保医疗安全,减少护患纠纷,有效提高护理工作质量。
同时，护理记录由责任护士书写,对病情了解,能做到及时、准确、客观地反映所分管病人病情的动态变化，大大提高了护理书写质量。
开展责任制整体化护理后，护士长在护理管理上针对性明显提高。
在病区对责任护士出现的不同问题有针对性的指导并可以反复监测改进效果。
总结：责任制护理是以病人为中心，____“护理程序”的五个步骤，由专人对病人的身心健康施行有计划、有系统的整体护理。
责任制护理模式强调：①护士的责任和义务不仅是护理，而且要对病人进行护理管理;②强调准确的评估、诊断和制定计划的重要性;③强调病人积极参与护理活动;④强调责任护士和其他护士、医生及健康保健人员、病人及病人家属之间互相沟通信息;⑤强调对病人及家属进行健康教育;⑥强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。
责任制整体护理工作方案及具体措施
责任制整体护理工作方案及具体措施导言：整体护理是指通过对患者进行全方位、个性化的护理，促进患者康复和提高生活质量的护理模式。
为了更好地实施整体护理工作，在医疗机构内建立责任制是必要的。
本文将就责任制整体护理工作方案及具体措施进行探讨。
一、责任制整体护理工作方案1. 建立全院责任制整体护理工作委员会在医疗机构内设立全院责任制整体护理工作委员会，由院长或副院长担任组长，护理部负责人、医务处负责人、护理科护士长等相关部门负责人成为委员，负责协调、指导和监督全院责任制整体护理工作的开展。
2. 确定全院整体护理目标全院通过委员会制定整体护理目标，将患者康复和生活质量提高作为工作目标，并将其分解为不同科室、病房的具体任务和目标。
3. 制定科室、病房责任制整体护理工作方案各科室、病房根据全院整体护理目标，制定科室、病房责任制整体护理工作方案。
方案应明确责任人、具体任务、工作内容、工作周期等，并与全院整体护理目标相衔接，确保科室、病房的整体护理工作能有条不紊地进行。
4. 加强护理专业知识培训医疗机构应加强对护理人员的专业知识培训，提升其整体护理水平和跨专业协作能力。
培训内容包括但不限于基础护理知识、护理技术、沟通技巧等。
二、责任制整体护理工作具体措施1. 个体化护理计划的制定根据患者的病情、生活习惯、心理状态等因素，制定个体化护理计划。
护士应与患者及其家属进行充分沟通，了解其需求和期望，并将其纳入护理计划当中。
2. 疾病预防和健康教育护理人员应积极参与患者的疾病预防和健康教育工作，向患者和家属传授疾病预防知识、健康生活方式等，以提高患者的自我管理能力和生活质量。
3. 多学科协作在整体护理中，护士需要与医生、康复师、营养师等多学科进行协作，制定患者的综合治疗方案。
各学科之间要加强沟通和合作，共同推动患者的康复进程。
4. 建立整体护理评估与改进机制医疗机构应建立整体护理评估与改进机制，通过定期对整体护理的评估，发现问题和不足，并采取相应的改进措施，提高整体护理的质量和效果。
责任制整体护理实施方案
责任制整体护理实施方案【责任制整体护理实施方案】一、前言责任制整体护理是一种以提高质量、强化管理的护理模式，在医疗机构中得到了广泛应用。
本文将介绍责任制整体护理的概念、意义及实施方案。
二、概念及意义责任制整体护理是在传统护理模式的基础上，通过明确护理人员的职责和工作范围，建立全员参与、互相配合的工作机制，以提高护理质量和工作效率。
责任制整体护理的意义在于：1. 提高护理质量：明确各级护理人员的职责，确保病患得到全方面的护理服务，提高护理效果，降低并发症的发生率。
2. 强化管理：建立责任制度，明确岗位职责，使护理工作有章可循，提高管理效率，降低人员管理成本。
3. 提高工作效率：通过合理调度，减少重复工作，避免信息传递的错误和滞后，提高工作效率和工作质量。
4. 加强团队协作：建立协作机制，明确各级人员的工作要求，促进团队合作，增强工作凝聚力和创造力。
三、实施步骤及注意事项1. 制定责任制度：根据医院的实际情况，制定责任制度，明确各级护理人员的职责和工作要求。
2. 建立团队协作机制：通过组建责任小组或者班组，明确各成员的工作分工和协作关系，实现全员参与。
3. 完善工作流程：对护理工作的各个环节进行细化，制定作业流程和工作规范，确保工作按照程序进行。
4. 加强培训和教育：对参与责任制整体护理的护理人员进行培训，提升其专业知识和技能水平，提高工作质量。
5. 引入信息化管理系统：通过引入信息化管理系统，实时记录和查询患者护理信息，提高信息传递的准确性和效率。
6. 定期评估和改进：定期对责任制整体护理进行评估，发现问题并及时进行改进，以不断提高护理质量和管理水平。
四、实施效果评估责任制整体护理的实施需要进行效果评估，以确保实施的有效性和可持续性。
评估指标可以包括护理质量指标、患者满意度、工作效率等方面。
根据评估结果，进行必要的调整和改进。
五、结语责任制整体护理是一种提高护理质量和管理效率的重要模式。
通过明确护理人员的职责、加强团队协作和完善工作流程，可以提高护理质量，满足患者的需求，同时提高护理人员的工作效率和满意度。
责任制整体护理
责任制整体护理“责任制整体护理”内涵与工作要求一、责任制护理整体护理内涵是一种“以患者为中心”对患者身心给予全面、系统‘整体的护理、责任护士从患者入院开始一直负责到出院，不仅对患者进行治疗护理，还对患者的心理、社会和家庭状况等进行全面了解配合医院，患者康复需要，给予最佳的护理。
实行责任制整体护理可以改变功能制护理模式，扭转病人接受不同护理人员的片断护理，护士被动工作的局面，使责任护士增强责任感，对所负责的患者提供连续，全程的护理服务。
二、各临床科室实行“以患者为中心”的“责任制整体护理”工作模式，具体工作工作需求如下：（一）责任制工作原则1、实行责任分工，根据患者病情，护理难度和技术要求，对护士合理分工；2、责任护士职责清晰，分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者；、3、每名责任护士平均负责患者数量不超过8个；4、护理工作量大或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加；5、排班根据患者需要和尊重护士的意愿，减少交接班次数；保证夜班、节假日和每班工作重点，落实护理措施。
2、有工作标准明确划分每一层级护士能力要求和工作职责，对护士分层管理，体现能级对应，并持续改进护理质量。
3、按照层级请求对护士进行专业理论，专业技能的培训和考核。
4、排班根据患者需要和尊重护士意愿，减少交接班次数；保证夜班、节假日的人力。
（三）责任护士工作请求；1、全面推行护理职责，按照“护理服务内涵、服务项目和工作尺度”对所负责的患者供给连续全程的整体护理服务，关注患者的身心安康，做好专业照顾，病情观察、治疗完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，促进护患信任。
2、正确实施治疗处置，密切观察，评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
责任制整体护理工作方案及具体措施3篇
责任制整体护理工作方案及具体措施3篇护理是自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科。
护理学经历了四个过程：简单的清洁卫生护理、以疾病为中心的护理、以病人为中心的整理护理、以人的健康为中心的护理。
WTT今天为大家精心准备了责任制整体护理工作方案及具体措施，希望对大家有所帮助!责任制整体护理工作方案及具体措施1关于进一步贯彻实施省卫生厅“优质护理服务示范工程”活动的实施方案为贯彻实施省卫生厅20xx年“优质护理服务示范工程”活动的要求和2020年省卫生厅关于进一步加强优质护理服务工作的通知精神，根据我院情况，制定本方案。
一、指导思想贯彻落实20xx年全国护理工作会议精神，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标(一)、患者满意强化基础护理，主动提供优质护理服务。
让患者感受到护士的爱心、细心、耐心、责任心。
(二)、社会满意树立全心全意为病人服务的良好形象，发扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
(三)、政府满意通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、活动范围及主题重点是公立医院主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。
四、活动原则本活动与“医疗质量万里行”活动以及“三好一满意”活动相结合;医院自查、行政督导和社会评价相结合;当前任务与长远建设相结合。
五、活动内容(一)成立优质护理服务领导小组：组长：副组长：组员：(二)|针对优质护理服务先进病房的评分标准，修改完善护理规章制度，改变现有排班和分管病人模式，修改各班岗位职责。
对病人实施责任制整体护理。
1、严格按照护理工作的各项规章制度、疾病护理常规和临床服务规范、标准开展护理工作。
对相关内容根据新要求修改完善。
2、根据优质护理服务的新要求重新修订各班岗位职责和工作标准，进一步规范执业行为。
责任制整体护理制度
责任制整体护理制度随着现代医疗事业的不断发展，对于患者的护理工作也越来越重要。
为了提高护理质量和效率，各医疗机构普遍实行责任制整体护理制度。
该制度通过明确各护理岗位的职责，完善工作流程，促进协作与沟通，实现全员参与患者护理，提升整体护理服务水平。
一、责任制整体护理制度的定义责任制整体护理制度是指将患者的护理工作划分为不同岗位的职责，并要求各岗位人员按照岗位职责有序开展工作，并强调全员参与患者护理的理念。
该制度通过明确分工，实现工作的高效与协调，提供高质量的护理服务。
二、责任制整体护理制度的特点1.明确的岗位职责：责任制整体护理制度将不同的护理岗位划分为具体的职责，明确每个岗位应完成的工作内容和要求。
2.协作与合作：该制度鼓励各护理人员之间的协作与合作，通过共同努力提高护理工作的效率和质量。
3.全员参与：责任制整体护理制度强调全员参与患者护理的理念，要求所有工作人员都能够参与到护理服务中，共同为患者提供全方位的关怀与支持。
4.规范的工作流程：该制度对护理工作的流程和操作进行规范，确保每一项工作都能得到妥善执行，提高工作的效率和安全性。
三、责任制整体护理制度的优势1.提高护理质量：责任制整体护理制度明确每个岗位的职责，避免了职责模糊和责任推卸的问题，保证了患者得到标准化、个性化的护理服务。
2.提高工作效率：该制度对护理工作进行了合理划分，减少了重复劳动和低效率的问题，提高了工作的效率和产出。
3.加强团队协作：责任制整体护理制度强调团队协作和沟通，有效解决了护理过程中的信息不畅通和工作协调不一致的问题，提升了团队的整体协作能力。
4.提升患者满意度：该制度通过全员参与患者护理，提供更周到、及时的服务，增强了患者对医疗机构的满意度，形成较好的口碑效应。
四、责任制整体护理制度的实施步骤1.明确护理岗位职责：针对不同岗位，明确具体的职责和工作内容，确保每个岗位的职责清晰。
2.制定工作流程：根据患者的需求和医疗机构的实际情况，制定科学合理的工作流程，确保工作的有序进行。
责任制整体护理制度
责任制整体护理制度随着人口老龄化和医疗需求的增加，提供高质量的护理服务成为社会关注的焦点。
为了确保护理服务的质量和效率，责任制整体护理制度应运而生。
本文将对责任制整体护理制度的含义、特点以及实施过程进行探讨。
一、责任制整体护理制度的含义责任制整体护理制度是一种护理管理模式，目的是通过明确责任、优化资源配置、提高服务效率，实现全员全程参与、全方位保障的护理服务。
在这种制度下，每个护理人员都有明确的职责和任务，形成完整的护理流程和护理责任链条。
责任制整体护理制度的核心是强调责任和团队合作，使得护理过程更加规范、高效。
二、责任制整体护理制度的特点1.明确责任：责任制整体护理制度明确规定了每个护理人员在护理过程中的责任和任务，避免了责任模糊和推诿扯皮的问题。
2.资源优化：通过整合和优化资源，能够更好地平衡患者的需求与资源的分配，提高服务效率和质量。
3.团队合作：责任制整体护理制度鼓励护理人员间的紧密合作与协作，形成高效的团队，提高工作效率和效果。
4.信息共享：通过信息化技术的应用，护理人员可以及时分享患者的健康信息，从而更好地开展协同护理，提升整体护理效果。
5.个性化服务：责任制整体护理制度重视个体差异，根据每个患者的需求和特点，提供个性化的护理服务。
三、责任制整体护理制度的实施过程1.明确工作职责：根据不同岗位的特点和需要，明确各个护理人员的工作职责和范围，确保每个人都清楚自己的职责和任务。
2.建立团队合作机制：建立跨学科的护理团队，明确团队成员的角色和任务，在实际工作中形成有效的合作机制。
3.优化资源配置：根据患者的需求和病情特点，合理配置护理资源，确保资源的有效利用和最大限度的服务效果。
4.加强信息化建设：通过建立护理信息系统，实现患者信息的共享与传递，提高团队间协同护理的效率和质量。
5.持续监督与改进：建立完善的考核机制和监督制度，对责任制整体护理制度的实施效果进行监测和评估，及时调整和改进工作方法。
责任制整体护理工作总结(4篇)
责任制整体护理工作总结乌当区人民医院开展责任制整体护理实施方案为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。
一、具体目标：1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到____%以上。
优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。
2.住院病人满意率≥____%、基础护理合格率≥____%、危重患者护理合格率≥____%;健康教育覆盖率≥____%、护理措施到位率≥____%、康复护理指导率≥____%。
3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实;把专科护理做精;推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。
以患者需求为导向，以患者满意为目标。
4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。
核心内容：护理程序。
特点：责任护士8小时在岗，____小时负责。
5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。
二、具体措施(一)医院组织领导小组1.成立____年医院开展“责任制整体护理实施方案”领导小组：组长：罗红阳-1-副组长：龙炳桥、连莉、张朝凤成员：各病区护士长及护理部干事2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达____年医院开展“责任制整体护理实施方案”。
要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实3.活动领导小组每季定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。
(二)完善护理制度按照二级综合医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。
(三)以精细化管理提升护理质量，确保护理安全1.进一步完善三级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。
确保一级护理、危重患者护理合格率≥____%;基础护理合格率≥____%。
2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。
责任制整体护理工作总结范文(4篇)
责任制整体护理工作总结范文____小时工作制____小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。
2.改革护理排班模式，实行弹性排班：根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。
3.每位责任护士要全面掌握所管病人的情况“九知道”(包括病情、诊断、用药、治疗、身体及心理护理等)4.遵循卫生部关于临床护士配置规定，床护比≧1：0.4的要求，确保护理工作有效落实。
5.按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，即：少写、多巡视、多观察、多落实。
-3-6.将护理工作重心向病房前移，各病区设置____个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。
(五)健全绩效考核制度、提高护理人员积极性1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。
2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性;(六)公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。
2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。
3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
(七)各部门协调配合，保障“责任制整体护理”工作顺利进行____人事科应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1：0.4。
2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。
3.后勤保障科及时上门服务，下收下送，减少护士的非-4-护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。
保洁员保障病区及各病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。
(八)强化教育培训，提高护士综合素质1.护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。
责任制整体护理
增强医患关系
加强沟通
责任制整体护理要求医护人员与患者及其家属保持密切 沟通，及时了解患者的需求、解决患者的问题，从而增 强医患之间的信任与合作。
提高透明度
责任制整体护理通过公开、透明的服务方式，让患者及 其家属了解护理工作的内容与流程，从而增强患者对医 护人员的信任感。
关注患者满意度
责任制整体护理注重患者满意度调查，通过收集患者及 家属的反馈，不断改进服务流程、提升服务质量，以满 足患者需求。
效果
提高了护理质量，增强了患者满意度，提升了医疗资源的利用效率。
案例二：大型医院实践经验分享
背景
实践经验
效果
大型医院在责任制整体护理的 实践中，面临着患者病情复杂 、科室划分细致、护理工作量 大等挑战。
通过建立护理层级管理制度、 强化护理人员培训、优化护理 流程和跨科室协作等措施，实 现对患者的全面评估和个性化 护理。
05
责任制整体护理的未来发 展与展望
发展前景与趋势
01
护理服务社会化
随着社会经济的发展和人口老龄化， 护理服务的需求将不断增加，责任制 整体护理将更加注重社会化和市场化 ，以满足不同层次、不同类型的需求 。
02
护理管理科学化
现代管理理念和方法将在护理管理中 得到广泛应用，实现科学化、规范化 、精细化的管理，提高护理服务质量 和效率。
特点
责任制整体护理强调护理人员的责任和整体性，将病人的需 求放在首位，通过多学科协作，为病人提供全面、协调、持 续的护理服务。
责任制整体护理的重要性
提高护理质量
责任制整体护理模式通过明确 护理人员的责任和角色，提高 护理工作的质量和效率，使病
人得到更好的照顾。
提升病人满意度
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护士分层职责特点
• 每一层级护士分工明确，真正体现了用合 适 的人做适合的事原则，确保了护理质量 及患者安全 • 有明确的培训目标 • 考核具有针对性 • 提升了护士的管理能力
实施责任制整体护理条件 • • • • 人力资源: 分层级，足量 排班模式: APN连续性排班 护理交班: 团队式的床旁交接 病历:不同层级的护理内容不同,因此所书 写的护理病历也不相同。
工作职责的制订原则
• 责任护士
自我管理(PERSONNEL)
• 1.严格按护理人员形象要求展现出良好的专业行 为和积极向上的工作热情。 • 2.与团队成员团结协作，维护团队间的有效沟通。 • 3.积极参与护理培训。
• 4.接听电话时使用规范语言，并指导助理护士。
工作职责的制订原则 自我管理(PERSONNEL)
责任制整体护理工作模式1——APN
APN层级管理组织结构图
护士长
A班组长
P班组长
N班护理小组
A1责任护士
A2责任护士
P1责任护士
P2责任护士
N1夜班护士
N2夜班护士
A班助理护士 A班学生或 健康助理
P班助理护士 P班学生或 健康助理
N班助理护士 N班学生或 健康助理
各层护士的工作重点
评估、沟通、教 育、答疑、指 导、协调
工作职责举例——手术前后
患者手术前后
组长：质量控制
责任护士：执行医嘱、护嘱
助理护士：基础护理执行者
工作职责举例——手术前准备工作 • 组长： • 1.负责确定手术时间，安排及监控手术前 准备工作的有效和及时执行。负责术前病 历的完整性。 • 2.负责或监控下级护士对患者的术前核对， 落实患者术前健康教育。 • 3. 分配下级护士与手术间的交接。 • 4.根据手术性质指导床单位及仪器的准备。
责任护士工作标准
• • • • • • • • • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 .展现积极的工作态度。 .认真落实查对制度，准确执行医嘱，无差错。 .各项操作符合操作规程。 .病情观察到位，上报及时。 .基础护理及护理措施落实，无护理并发症。 .做好标准预防，无职业暴露。 .护理记录客观、准确、及时，符合规范要求。 .病房整洁，各种仪器清洁，处于备用状态。 .与团队成员沟通良好，团结协作。
三、责任制整体护理的工作模式
• APN排班（不断完善，按需连续为原则） • 按层级使用护理人才，实行三级质控模式，按分 层级管床责任到人，管床护士做好一级的自查质 控，带班组长指导检查做好二级质控，护士长全 面检查做好三级质控。
• 责任包干（分组、分床），负责所管病人的 全部治疗及护理工作，是一个连续性的护理 服务。 • 小组负责制，把护士按层级分了若干个护理 小组，每个护理小组由高级责任护士、初级 责任护士、辅助护士组成。每个小组负责一 定数量病人的所有护理工作。
根据管理技能，制定工作职责
• 责任护士 • 1.密切配合组长完成对患者病情动态变化的监测， 随时汇报。 • 2.及时向组长上报护理不良事件及患者的投诉。 • 3. 确保本组仪器的清洁及功能状态，如有异常 立即上报组长。 • 4.掌握职业暴露，感染控制.
根据管理技能，制定工作职责
助理护士 • 1.负责本护理单元仪器的清洁及保持功能状态， 如有异常立即上报责任护士。 • 2.负责备用床的准备，暂空床及病房的整洁。 • 3.对护理不良事件需及时上报责任护士。
责任制护理发展简史
50年代初期由美国莉迪亚· 霍尔首先提出 50年代后期在美国明苏大学医院首先实施，并在实践中不 断地健全和发展。 70年代，美国条件较好的医院都已采纳实施。同时在欧洲 得到了推广。 80年代初期，我国开始由点到面地逐步实施的。
引言
整体护理：以现代护理观为指导，以护理程序为核心， 将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。 1
“优质护理服务是人们生活水平不断提高， 基本生存条件和物质需要满足后，更加注重健康、 生命以及生命质量，对我们的护理服务有更高的 要求。
、
实施优质化护理服务就必须实行责任制护理， 落实整体护理。 具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护 理”。 即责任护士对她“分管”的患者的所有护理 工作全面负责(包括生活照顾，病情观察，治疗， 康复，健康指导、出院后病历整理、必要时定期 随访等) 。 即使休息时也要转告病人暂时由同组护士 “代管”。
新入院患者
组长：评估，掌握动态变化，与医生沟通， 制定预见性护理措施
责任护士：收集护理信息资料，执行医嘱
助理护士：执行基本护理任务
护理效果：安全+质量+满意
工作职责举例——新入院
组长： • 1.负责根据病人情况分配床位，第一时间评估患者 病情并作出判断，指导病人床单位及仪器的准备。 • 2.入院宣教，完成入院评估，制定危重、特殊患者 的护理计划。 • 3.负责通知医生接诊，并就病情和医生讨论及沟通， 跟踪医嘱。 • 4.执行或分配医嘱，完成医嘱外的护理记录。 • 5.负责患者病情动态变化的判断及随时向医生汇 报。 • 6.负责下两级护士工作的质量监控。
• 4.掌握职业暴露，感染控制.
工作职责的制订原则
自我管理(PERSONNEL)
组长 • 1.严格按护理人员形象要求展现出良好的专业行为 和积极向上的工作热情，学会运用激励机制鼓励下 级护士。 • 2.维护团队精神，建立团队间有效的沟通。 • 3.积极参加护理培训，负责向新护士介绍环境及工 作流程，使新护士尽快适应。 • 4.接待患者及其家属，接待咨询时，使用规范的语 气，并随时指导下级护士。 • 5.组织护理查房，参加主任查房，参加医护交班， 保持医护患良好沟通。
责任制整体护理
• 一种护理工作制度和组织形式，实行由一位责任护士 对病人全面连续性护理，使病人得到个体化的整体护 理。是实现优质化护理服务的保障。
链接：
“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基 础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内 涵，整体提升护理服务水平。 开展优质护理服务是参加“三乙”医院评审的 必须条件，未开展医院一票否决！
工作职责举例——手术前准备工作
• 责任护士 • 1.负责一切医嘱、护嘱的执行及侵入性护 理操作的准备工作，并记录。 • 2.负责患者的术前核对。 • 3.负责转运患者并与手术室护士交接。 • 4.负责术后床单位及仪器的准备。
工作职责举例——手术前准备工作
助理护士 • 1.负责执行患者手术前更衣、生命体征测 量、术前护嘱的落实及非侵入性护理操作 的准备工作。 • 2.负责协助转运患者进手术间。 • 3.协助责任护士准备床单位及仪器。
工作职责举例——手术后患者
• 责任护士 • 1.协助搬运患者，检查手术部位及管道 通畅情况，参与床边交接，了解术中情 况和用药情况。 • 2.执行医嘱、护嘱层面工作。 • 3.落实护理措施，负责术后并发症的观 察和预防
工作职责举例——手术后患者
• 助理护士 • 1.协助床边接病人。 • 2.协助搬运患者，更换病号服，测量生命 体征及时记录，如有异常及时上报责任护 士。 • 3.执行生命体征监测，饮食护理及基本情 况观察等医嘱。
根据管理技能，制定工作职责
组长 • 1.与医生、护士、辅助科室、后勤单位、卫勤人 员等良好沟通，起到沟通桥梁的作用，确保护理 工作团队能够为患者提供优质的护理服务。 • 2. 护士长不在时行使行政管理权，随时就患者的 病情变化及下级护士的工作情况向护士长报告。 • 3.确保各种仪器的清洁及功能状态，如有异常随 时上报护长并与相关部门联系解决。 • 4 .根据医院规定及时上报护理不良事件。 • 5.管理及质量检查下级护士对职业暴露，感染控 制.
• 助理护士 • 1.严格按护理人员形象要求展现出良好的专业行 为和积极向上的工作热情。 • 2.与上级护士合作，维护有效的沟通.
• 3.积极参与护理培训。
• 4.接听电话时使用规范语言。 • 5.指导并协助生活助理更换床单，病人皮肤、头 发清洁，普通病人的床单位整理、备用床、暂空 床的整理。
工作职责举例——新入院
基础护理、 非侵入 性操作
1
护理组长
（高级责任护士）
2
责任护士
（初级责任护士）
3
助理护士
（非注册护士或 注册护士）
打针、发药、处置
工作职责的确定原则
将护士的职责用下列四方面来划分 • 专业技能(Professional) • 临床技能(Clinical) • 临床管理能力(Administrative) • 自我管理能力(Personnel)
浅谈 责任制整体护理 内科沈卫兰
引言
•责任制：各项工作由专人负责，并明确 责任范围的管理责与权利相统一 3.考核与奖惩相一致
责任制护理
(primary nursing) 是运用护理程序的理论与方法，由专门护士为病 人实施连续性、系统性、计划性护理的临床护理分工 制度。
让我们共同思考的问题 • 1.应该用什么样的护理模式，能把护 士合理的分级，合理的培训，合理的 利用，做到人尽其才？ • 2.如何让病人在接受护理的同时，体 会到专业护理，以专业的护理手段解 决病人的问题？
一、责任制整体护理要求
要严格执行首问责任制，努力做到热 情接待，耐心解释，主动帮助，亲切 送出。 要求患者入院有人迎接，住院有人 管，出院有人送。丰富服务内涵，让 护理工作更加的贴近患者，贴近临床， 提高患者的满意度
工作职责举例——手术后患者
• 组长： • 1.检查术后床单位及仪器的准备。 • 2.与手术室护士进行床旁交接，了解术中患者情 况及术后特殊照护，用药情况。 • 3. 与患者家属良好沟通及进行健康教育，与医生 联系，跟踪医嘱，全面评估患者制定术后护理措 施，落实相关健康教育，确保下级护士的护理质 量及患者安全，预防并发症。
工作职责举例——新入院
• • • • • 责任护士 1.准备病历。 2.入院护理评估表的信息采集及填写。 3.执行医嘱和跟踪并及时报告。 4.执行检查、治疗、及侵入性操作和实时 记录。 • 5. 病情变化的观察和报告组长。 • 6.负责助理护士工作的质量监控。