胸外科分级护理标准细则及服务内涵(优.选)
护理分级准则和服务内涵
护理分级准则和服务内涵1. 护理分级准则:护理分级是指根据患者的疾病和护理需求,将护理服务分为不同层次的分类。
护理分级准则根据患者的病情轻重和护理难易程度,确定了不同级别的护理服务的标准和要求,以确保患者获得适宜的护理服务。
护理分级准则:护理分级是指根据患者的疾病和护理需求,将护理服务分为不同层次的分类。
护理分级准则根据患者的病情轻重和护理难易程度,确定了不同级别的护理服务的标准和要求,以确保患者获得适宜的护理服务。
2. 护理服务内涵:护理服务内涵是指护理人员在实施护理过程中应具备的一系列技能和服务要求。
护理服务内涵包括但不限于以下内容:护理服务内涵:护理服务内涵是指护理人员在实施护理过程中应具备的一系列技能和服务要求。
护理服务内涵包括但不限于以下内容:- 护理评估:护理人员应根据患者的病情和护理需求,进行全面准确的护理评估,以确定患者的护理需求和制定个性化的护理计划。
- 护理操作:护理人员应根据患者的护理需求,熟练掌握各种护理操作技能,包括插管、换药、给药等,确保患者的安全和舒适。
- 护理沟通:护理人员应与患者及其家属进行有效的沟通,了解患者的需求和意愿,提供情感支持和心理护理。
- 护理记录:护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理过程,为医疗团队提供有效的参考依据。
- 护理质量保障:护理人员应积极参与护理质量评估和改进活动,不断提高自身的护理水平和专业素养。
- 护理知识更新:护理人员应不断研究和更新护理知识,紧跟护理科技和学术发展的最新进展。
护理分级准则和服务内涵的制定和实施,旨在提高护理服务的规范性和专业性,保障患者的权益和安全。
同时,也为护理人员提供了一个规范和明确的工作标准,促进了护理人员的专业发展和能力提升。
这对于提升护理服务质量和推动医疗卫生事业的发展具有重要意义。
胸外科分级护理标准细则及服务内涵(内容清晰)
胸外科分级护理标准细则及服务内涵【特级护理】(一)护理原则1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救;2、重症监护;3、各种复杂或者大手术后;4、严重创伤或大面积烧伤;5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情;6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征;7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征。
特级护理患者的护理内容:(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(二)根据医嘱,准确测量出入量(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
1.根据医嘱给与输液及注射治疗,合理调节输注速度,根据药物特性规范输注抗生素。
2.根据医嘱观察患者进食情况,给与鼻饲注药或口服给药,剂量准确。
3.根据医嘱定时给与雾化吸入。
4.根据医嘱给予红光,气压等治疗。
(四)发现病情变化,及时与医师沟通。
(五)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;1.根据病情给卧位,妥善固定引流管及各种管道,保持引流管通畅,定时更换引流装置,观察引流液的颜色,性质及量。
2.协助患者有效咳嗽、咳痰,并配合雾化吸入,扣背等。
3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理;不能经口进食的给予口腔护理;留置导尿期间给与尿道口护理;留置胃管,营养管的病人妥善固定管道,定时更换胶布;有输液管道的病人按要求定时换药,观察输液管道是否通畅,周围皮肤有无红肿,硬结.4.协助床上移动(必要时)5.卧床期间使用床挡,有安全警示标识。
6.给与排泄护理:床上使用便器,失禁的护理。
7.非禁食患者协助进食,并进行饮食指导。
8.必要时更衣、剪指甲,面部清洁一日两次,足部清洁一日一次,洗头一周一次,床上温水擦浴一日2次。
9.给予病人压疮预防及护理,填写压疮评分表。
(六)进行床头交接班【一级护理】(一)护理原则1、病情趋向稳定的重症患者2、手术后或者治疗间需要严格卧床患者3、生活完全自理,病情随时可能发生变化患者4. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者一级护理患者的护理内容:(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
外科分级护理细化标准
外科分级护理细化标准一、一级护理患者的护理细化要点(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理。
1、晨间护理(1)采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,手术病人更衣。
(2)腹部手术后半卧位(护士摇床到适当高度),必要时协助患者洗漱。
(3)晨间交流:询问夜间睡眠、疼痛、肠道通气等情况,了解肠功能恢复情况和患者活动能力。
(4)进食期间暂停晨间.2、晚间护理(1)整理床单元,必要时予以更换。
整理、理顺各种管道,行健康教育。
(2)根据季节开窗通风,出院后床单元行清洗消毒。
(3)自理患者指导,督促行晚间护理;行动不便患者,协助操澡、洗脸、洗脚、会阴护理等。
卧床病人每周行洗头一次。
3、饮食护理(1)根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。
(2)积极主动协助患者打饭,为肠内营养患者做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等服务。
(3)根据病情观察患者进食后的反应。
4、排泄护理(1)做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。
做到随脏随换。
(2)指导留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。
每日会阴护理2次。
5、卧位护理(1)根据病情选择合适的卧位。
导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
(2)按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰。
指导有效咳嗽。
(3)加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。
每2-3h 翻身一次,进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。
6、舒适护理(1)患者每周一或入院时剪指、趾甲一次;行动不便患者,每天协助擦澡或洗脚一次。
(2)协助生活不能自理者更换衣物。
(3)提供适宜的病室温度,嘱患者注意防寒保暖。
(4)经常开窗通风,保持空气新鲜。
(5)保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者良好睡眠。
(6)夜间护理做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。
7、术前护理(在手术前一天和术前一小时进行)(1)给予心理支持。
胸外科护士分层级管理及弹性排班工作安排
胸外科护士分层级管理及弹性排班工作安排护理人力资源的合理配备和科学管理,直接关系到医院的工作质量,更直接影响到护理质量。
建立健全护理人员分层使用的管理模式,即通过科学的管理以解决护理专业建设、队伍稳定与发展的问题,改善基础护理不到位的现状,充分发挥不同层级护士的作用,体现职业责任、职业价值,保障护理质量,在实践中培养人才,打造优秀的护理专业人才梯队。
一、分层级别:分为四层一层:护士长工作重点:负责科室临床护理管理工作和科室各项护理工作计划、方案的制定,并组织实施。
工作范畴:负责制定本科室护理工作计划、护理质量管理与持续改进方案、护士绩效考核方案等,并组织实施;负责本科室护理质量管理,检查指导护理组长工作完成情况;负责护理会诊及疑难病例讨论,危重病人护理查房和护理科研;定期开展培训、教学等。
二层(护理组长)工作重点:1、负责大手术后1—3天、危重病人护理计划制订、安全管理,指导护理措施的落实及护理文书记录,做好健康教育;2、负责住院病人护理风险监控、自理能力评估;监控有创护理操作及护理质量的把关3、负责本组护理人员培训及护生带教工作。
4、负责本组责任护士护理工作质量的控制与技术指导,工作量的统计。
工作范畴:1、负责本组责任护士护理工作质量的控制与技术指导,工作量的统计;2、负责本组各项医嘱和治疗处置的查对;3、负责大手术后1—3天,特殊病人、危重病人护理计划的制定及护理记录书写、护理措施的督导实施,效果评价;4、负责患者安全及自理能力评估,监控与参与专业性强的护理操作及药物治疗、侵入性治疗;5、参与床头交接班、医生查房、护理会诊及疑难病例讨论,组织护理查房;6、负责本组重点病人健康教育及出院回访;7、负责本组护理人员培训及护生带教工作。
8、负责一切沟通与协调工作等。
三层(责任护士):初级责任护士工作重点1、负责病情稳定患者的常规操作、医嘱的执行;2、大手术后1—3天、危重病人的基础护理、病情观察与上报;在上级护士指导下配合急救、落实护理措施及护理风险监控措施;3、指导护理员工作,并参与夜班值班。
胸部外伤分级护理
胸部外伤分级护理胸部外伤可分为以下几个不同的级别,每个级别需要采取相应的护理措施。
1. 轻度外伤:胸部轻微挫伤或擦伤,无明显损伤或出血的情况。
在此情况下,建议进行以下护理措施:- 清洁伤口:用清水洗净伤口,并轻轻擦干。
- 局部冷敷:可使用冰袋或冷敷物轻轻敷在受伤部位,以减轻疼痛和减少肿胀。
- 注意伤口保护:避免再次碰撞或摩擦伤口,可使用无菌敷料覆盖伤口。
2. 中度外伤:疼痛明显,有轻度出血或淤血的情况。
在此情况下,需要进行以下护理措施:- 清洁伤口:用清洁的水或生理盐水洗净伤口,并用无菌敷料覆盖。
- 冷敷:将冰袋或冷敷物用纱布包裹后轻轻敷在受伤部位,每次敷约15-20分钟,每日可敷数次,以减轻疼痛和肿胀。
- 控制出血:若有出血,可用干净的纱布或绷带进行轻压止血。
- 疼痛控制:可根据医生建议服用适量的止痛药物。
3. 重度外伤:胸部严重受伤,可能有明显的损伤或内出血的情况。
在此情况下,应立即就医,并由专业医护人员进行处理和治疗。
- 维持呼吸道通畅:确保呼吸道畅通,如有需要,进行人工通气或使用气管插管。
- 控制出血:若有出血,进行适当的止血措施,如紧急手术、输血等。
- 监测生命体征:密切监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化,并及时报告医生。
- 给予镇痛:根据医生的建议,给予适量的镇痛药物。
- 支持治疗:根据具体情况,可能需要进行手术、气胸排除、胸腔闭式引流等治疗措施。
补充说明:以上护理措施仅为一般性建议,在具体实施时应根据患者的具体情况和医生的建议进行操作。
对于严重胸部外伤情况,必须及时就医,并根据医生的指导进行处理。
分级护理标准和服务内涵
分级护理标准和服务内涵呼吸内科分级护理标准与服务内涵确定患者得护理级别,应当以患者病情与生活自理能力为依据,根据患者得情况变化进行动态调整。
【特级护理】病情依据一、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救得患者;二、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情得患者;服务内涵一、严密观察患者病情变化,监测生命体征,设特护记录单,准确记录出入量、病情变化及所采取措施。
对患者要做到六知道(姓名、诊断、异常化验检查、治疗、护理要点、护理措施),制定护理计划,并根据患者病情变化,提出护理问题与措施,并及时修正,注意效果得评价、二、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,备齐抢救用物,如负压吸引、氧气等,配合医生实施各项急救措施。
三、做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症得预防。
(尤其就是应用呼吸机患者,每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药,每两小时给患者翻身、拍背、吸痰,保证呼吸道通畅)。
四、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施,如加床档、使用约束带等。
五、根据患者病情,完成基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽,必要时吸痰,保持呼吸道通畅及皮肤得完整性,保持患者功能体位及卧位舒适、六、了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导、七、严格执行危重患者床旁交接班,共同查瞧患者管路、静脉通路、皮肤等情况、八、履行告知义务,尊重患者知情权、九、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁、限制探视,积极预防感染。
【一级护理】病情依据一、重度肺动脉高压患者二、急性肺栓塞持续肝素抗凝得患者三、胸腔镜手术后48小时患者四、气管切开术后且病情相对稳定患者五、大剂量激素冲击治疗患者服务内涵一、每小时巡视,观察患者病情变化,用药情况,伤口情况等。
二、根据患者病情需要,定时测量生命体征并记录,如有异常及时通知医生。
分级护理标准和服务内涵
呼吸内科分级护理标准和服务内涵确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,根据患者的情况变化进行动态调整。
【特级护理】➢病情依据一、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;二、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;➢服务内涵一、严密观察患者病情变化,监测生命体征,设特护记录单,准确记录出入量、病情变化及所采取措施。
对患者要做到六知道(姓名、诊断、异常化验检查、治疗、护理要点、护理措施),制定护理计划,并根据患者病情变化,提出护理问题和措施,并及时修正,注意效果的评价。
二、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,备齐抢救用物,如负压吸引、氧气等,配合医生实施各项急救措施。
三、做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。
(尤其是应用呼吸机患者,每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药,每两小时给患者翻身、拍背、吸痰,保证呼吸道通畅)。
四、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施,如加床档、使用约束带等。
五、根据患者病情,完成基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽,必要时吸痰,保持呼吸道通畅及皮肤的完整性,保持患者功能体位及卧位舒适。
六、了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导。
七、严格执行危重患者床旁交接班,共同查看患者管路、静脉通路、皮肤等情况。
八、履行告知义务,尊重患者知情权。
九、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
限制探视,积极预防感染。
【一级护理】➢病情依据一、重度肺动脉高压患者二、急性肺栓塞持续肝素抗凝的患者三、胸腔镜手术后48小时患者四、气管切开术后且病情相对稳定患者五、大剂量激素冲击治疗患者➢服务内涵一、每小时巡视,观察患者病情变化,用药情况,伤口情况等。
二、根据患者病情需要,定时测量生命体征并记录,如有异常及时通知医生。
分级护理标准及内容
分级护理标准及内容分级护理是指根据患者的病情和护理需求的不同,将护理工作分为不同等级,采取相应的护理措施,以达到最佳的护理效果。
分级护理标准的制定和实施对于提高护理质量、提高护理效率、降低医疗事故发生率具有重要意义。
下面将从分级护理的理念、实施标准和内容等方面进行详细介绍。
一、分级护理的理念。
分级护理的理念是基于对患者的全面评估和分析,结合医疗机构的实际情况,制定合理的护理方案,以达到个性化、精细化、专业化的护理效果。
分级护理的核心是以患者为中心,根据患者的病情和护理需求,科学合理地分级制定护理方案,确保每位患者都能够得到最合适的护理服务。
二、分级护理的实施标准。
1. 一级护理,主要针对病情稳定,能够自理的患者。
护理重点是健康宣教、病情监测和康复指导。
护理措施包括定期健康评估、生活方式指导、健康教育等。
2. 二级护理,主要针对病情较为稳定,但需要一定帮助和照顾的患者。
护理重点是病情监测、康复护理和心理支持。
护理措施包括定期生命体征监测、康复训练、心理疏导等。
3. 三级护理,主要针对病情较为严重,需要全面护理的患者。
护理重点是病情监测、疾病控制和护理干预。
护理措施包括24小时生命体征监测、疾病控制、护理干预等。
4. 四级护理,主要针对危重病情,需要紧急抢救和持续护理的患者。
护理重点是生命体征监测、抢救治疗和护理支持。
护理措施包括紧急抢救、持续生命体征监测、护理支持等。
三、分级护理的内容。
1. 评估护理需求,对患者进行全面评估,包括生理、心理、社会等方面的评估,确定患者的护理等级。
2. 制定护理方案,根据患者的护理等级,制定相应的护理方案,包括护理目标、护理措施、护理计划等。
3. 实施护理措施,根据护理方案,科学合理地实施护理措施,包括生活护理、疾病护理、康复护理等。
4. 监测病情变化,定期监测患者的生命体征、症状变化等,及时发现和处理异常情况。
5. 护理效果评估,对护理效果进行评估,及时调整护理方案,确保护理效果的最大化。
分级护理标准和服务内涵
呼吸内科分级护理标准和服务内涵确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,根据患者的情况变化进行动态调整。
【特级护理】➢病情依据一、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;二、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;➢服务内涵一、严密观察患者病情变化,监测生命体征,设特护记录单,准确记录出入量、病情变化及所采取措施。
对患者要做到六知道(姓名、诊断、异常化验检查、治疗、护理要点、护理措施),制定护理计划,并根据患者病情变化,提出护理问题和措施,并及时修正,注意效果的评价。
二、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,备齐抢救用物,如负压吸引、氧气等,配合医生实施各项急救措施。
三、做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。
(尤其是应用呼吸机患者,每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药,每两小时给患者翻身、拍背、吸痰,保证呼吸道通畅)。
四、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施,如加床档、使用约束带等。
五、根据患者病情,完成基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽,必要时吸痰,保持呼吸道通畅及皮肤的完整性,保持患者功能体位及卧位舒适。
六、了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导。
七、严格执行危重患者床旁交接班,共同查看患者管路、静脉通路、皮肤等情况。
八、履行告知义务,尊重患者知情权。
九、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
限制探视,积极预防感染。
【一级护理】➢病情依据一、重度肺动脉高压患者二、急性肺栓塞持续肝素抗凝的患者三、胸腔镜手术后48小时患者四、气管切开术后且病情相对稳定患者五、大剂量激素冲击治疗患者➢服务内涵一、每小时巡视,观察患者病情变化,用药情况,伤口情况等。
二、根据患者病情需要,定时测量生命体征并记录,如有异常及时通知医生。
(完整版)护理服务分级标准(最新版)
(完整版)护理服务分级标准(最新版)引言本文档旨在为医疗机构和护理服务提供统一的分级标准,以确保患者得到适当的护理服务。
本标准将从三个维度评估护理服务的质量:护理服务的技术水平、人员配置及护理服务的环境。
1. 护理服务技术水平分级标准1.1 一级护理服务一级护理服务指基本的护理服务,在技术水平上要求护士具备基本的临床护理技能,能够提供日常的基本护理服务,包括测量体温、血压、给药、更换简单的伤口敷料等。
1.2 二级护理服务二级护理服务指在一级护理服务的基础上增加了一定的专业性和技术要求。
在技术水平上,要求护士具备较高级别的临床护理技能,能够处理一些常见疾病的护理工作,包括静脉输液、吸引痰液、胃管护理等。
1.3 三级护理服务三级护理服务指在二级护理服务的基础上增加了更高水平的专业性和技术要求。
在技术水平上,要求护士具备高级别的临床护理技能,能够处理复杂疾病的护理工作,包括导尿、气管插管、中心静脉置管等。
2. 人员配置分级标准2.1 一级护理服务人员配置一级护理服务要求每个患者有一名注册护士负责,可以有一定数量的护士助理协助。
2.2 二级护理服务人员配置二级护理服务要求每个患者有一名注册护士负责,可以有一名护理师和一定数量的护士助理协助。
2.3 三级护理服务人员配置三级护理服务要求每个患者有一名专业护士负责,可以有一名护理师和一名注册护士协助。
3. 护理服务环境分级标准3.1 一级护理服务环境一级护理服务要求提供清洁、整洁、安全的护理环境,保证患者的隐私和安全。
3.2 二级护理服务环境二级护理服务要求提供舒适、安全、有一定专科设备的护理环境,保证患者得到更好的康复和护理。
3.3 三级护理服务环境三级护理服务要求提供高质量、多样化的护理设施和设备,包括高级检测仪器、治疗设备等。
结论本文档对护理服务进行了分级标准的制定,以便医疗机构和护理服务提供者能够根据标准评估和提供相应水平的护理服务。
这将有助于提高护理服务的质量,确保患者得到适当的护理。
外科分级护理细化标准
外科分级护理细化标准外科分级护理是指根据患者的病情和手术类型,将患者进行不同级别的护理,以确保患者在手术后能够得到最合适的护理和关照。
外科分级护理细化标准是外科护理工作中的重要指导文件,它能够为护理人员提供具体的操作指南,帮助他们更好地完成护理工作,保障患者的安全和健康。
一、一级护理。
一级护理适用于一般外科手术患者,包括腹部手术、胸部手术等。
在一级护理中,护理人员需要密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸等情况,确保患者的生命体征稳定。
此外,护理人员需要及时处理患者的疼痛问题,保持患者的伤口清洁,预防感染的发生。
在一级护理中,护理人员需要密切配合医生的治疗计划,确保患者能够顺利康复。
二、二级护理。
二级护理适用于病情较为复杂的外科手术患者,包括心脏手术、脑部手术等。
在二级护理中,护理人员需要对患者进行更为细致的观察和护理,包括监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等指标,及时发现和处理患者的异常情况。
同时,护理人员需要对患者进行更为细致的疼痛评估和疼痛管理,确保患者的舒适度。
在二级护理中,护理人员需要密切配合医生进行护理计划的制定和实施,确保患者能够得到最佳的治疗效果。
三、三级护理。
三级护理适用于病情危重的外科手术患者,包括多器官功能衰竭、严重创伤等。
在三级护理中,护理人员需要对患者进行全面的监护和护理,包括进行呼吸机辅助呼吸、进行血液透析等。
护理人员需要密切观察患者的各项生命体征,及时发现和处理患者的危急情况。
同时,护理人员需要对患者进行全面的疼痛管理,确保患者的舒适度。
在三级护理中,护理人员需要密切配合医生进行护理计划的制定和实施,确保患者能够得到最专业的护理和治疗。
总之,外科分级护理细化标准是外科护理工作中的重要指导文件,它能够为护理人员提供具体的操作指南,帮助他们更好地完成护理工作,保障患者的安全和健康。
护理人员需要根据患者的病情和手术类型,进行相应级别的护理,确保患者能够得到最合适的护理和关照。
胸外科优质护理服务方案(一)
胸外科优质护理服务方案(一)胸外科优质护理服务方案1. 引言•胸外科患者是一类需要特殊护理的患者群体,其护理工作需要有医务人员的专业知识、技能和敬业精神的支持。
•本方案旨在提供一套优质的胸外科护理服务,以确保患者在整个治疗过程中得到合理、专业、温暖的照顾。
2. 护理服务目标•提供个性化的护理,满足不同患者的需求。
•促进患者术后康复,减少并发症的发生。
•提高患者满意度和医院的声誉。
3. 护理服务内容术前准备阶段护理•详细了解患者病史、过敏情况,制定个性化的术前准备计划。
•与患者和家属进行沟通,解答他们的疑问和担忧,提供情绪安抚和心理支持。
•指导患者进行术前准备,如禁食、清洁身体等。
术中护理•与手术医生和麻醉医生密切合作,确保手术顺利进行。
•监测患者的生命体征,及时发现异常情况并采取措施。
•确保手术器械和药品的准确使用,遵守无菌操作规范。
术后护理•定期监测患者的疼痛程度和体征变化,结合医嘱及时给予药物治疗。
•指导患者进行术后康复训练,预防并发症,促进功能恢复。
•提供心理支持,帮助患者和家属应对术后的情绪波动。
患者出院后护理•制定出院指导计划,包括饮食、药物、锻炼等方面的指导。
•提供电话咨询服务,解答患者及家属的疑问和困惑。
•定期追踪随访,关注患者的康复情况。
4. 护理服务质量保障措施•建立护理团队,包括有经验的胸外科护士和相关专家。
•注重护士的培训和继续教育,提高护理水平和专业素养。
•定期进行护理服务质量评估,对不足之处进行改进,并及时反馈给护理团队。
•建立患者满意度测评机制,收集患者的反馈意见,进一步提升护理服务质量。
5. 结束语•通过制定并实施本胸外科优质护理服务方案,可以提供更好的护理服务,促进胸外科患者的康复,并提高医院的整体护理水平和声誉。
•我们将不断努力提高护理服务质量,为广大胸外科患者带来更好的护理体验。
胸外病房分级护理标准及服务内涵
(一)一级护理
1. 分级标准
(1)病情趋向稳定的重症患者;
(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者,如肺癌、食管癌、自发性气胸、纵隔肿瘤全麻术后患者;
(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2. 护理标准
(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(2)根据患者病情,测量生命体征;
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(5)提供护理相关的健康指导。
(二)二级护理
1. 分级标准
(1)病情稳定,仍需卧床的患者,如全肺切除术后、中上段食管癌切除胃食管主动脉弓上吻合术后患者;
(2)生活部分自理的患者,如肺癌、食管癌、自发性气胸、纵隔肿瘤术后恢复期患者。
2. 护理标准
(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
(2)根据患者病情,测量生命体征;
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
(5)提供护理相关的健康指导。
(三)三级护理
1. 分级标准
(1)生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者,如术后已拆线患者;
(2)病情稳定择期出院患者。
2. 护理标准
(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(2)根据患者病情,测量生命体征;
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(4)提供护理相关的健康指导。
胸外科优质护理服务方案
胸外科优质护理服务方案
胸外科优质护理服务方案可以包括以下几个方面:
1. 健康教育:为患者提供相关的健康教育,包括术前准备、术后护理、疾病预防等知识,帮助患者了解自己的病情和治疗过程,提高治疗效果。
2. 预防感染:严格执行感染预防措施,包括手卫生、消毒隔离、无菌操作等,确保手术和护理过程的安全性,减少感染的风险。
3. 术前准备:对患者进行全面的评估,了解其病情、病史以及其他相关信息,制定个性化的护理计划,准备手术所需的器械和材料。
4. 术后护理:包括监测患者术后病情变化,及时处理并记录相关数据,配合医生进行药物治疗,观察并处理可能出现的并发症。
5. 疼痛管理:对于术后患者,提供有效的疼痛管理方案,包括药物治疗和非药物治疗,减轻病人的疼痛感,提高其舒适度。
6. 心理支持:了解患者的心理状况,提供相应的心理支持和咨询,帮助患者缓解焦虑和恐惧,提高其治疗的依从性和心理健康水平。
7. 家属教育:与患者家属进行有效的沟通,解答其疑问,提供相关支持和帮助,让家属了解患者的病情和护理需求,增强其
合作意识。
总之,胸外科优质护理服务方案应该符合患者个性化需求,以患者为中心,提供全方位、安全有效的护理服务,为患者及其家属提供全程关怀和支持。
分级护理标准和服务内涵
分级护理标准和服务内涵文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-呼吸内科分级护理标准和服务内涵确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,根据患者的情况变化进行动态调整。
【特级护理】病情依据一、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;二、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;服务内涵一、严密观察患者病情变化,监测生命体征,设特护记录单,准确记录出入量、病情变化及所采取措施。
对患者要做到六知道(姓名、诊断、异常化验检查、治疗、护理要点、护理措施),制定护理计划,并根据患者病情变化,提出护理问题和措施,并及时修正,注意效果的评价。
二、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,备齐抢救用物,如负压吸引、氧气等,配合医生实施各项急救措施。
三、做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。
(尤其是应用呼吸机患者,每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药,每两小时给患者翻身、拍背、吸痰,保证呼吸道通畅)。
四、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施,如加床档、使用约束带等。
五、根据患者病情,完成基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽,必要时吸痰,保持呼吸道通畅及皮肤的完整性,保持患者功能体位及卧位舒适。
六、了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导。
七、严格执行危重患者床旁交接班,共同查看患者管路、静脉通路、皮肤等情况。
八、履行告知义务,尊重患者知情权。
九、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
限制探视,积极预防感染。
【一级护理】病情依据一、重度肺动脉高压患者二、急性肺栓塞持续肝素抗凝的患者三、胸腔镜手术后48小时患者四、气管切开术后且病情相对稳定患者五、大剂量激素冲击治疗患者服务内涵一、每小时巡视,观察患者病情变化,用药情况,伤口情况等。
分级护理标准和服务内涵
呼吸内科分级护理标准和服务内涵确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,根据患者的情况变化进行动态调整。
【特级护理】➢病情依据一、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;二、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;➢服务内涵一、严密观察患者病情变化,监测生命体征,设特护记录单,准确记录出入量、病情变化及所采取措施。
对患者要做到六知道(姓名、诊断、异常化验检查、治疗、护理要点、护理措施),制定护理计划,并根据患者病情变化,提出护理问题和措施,并及时修正,注意效果的评价。
二、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,备齐抢救用物,如负压吸引、氧气等,配合医生实施各项急救措施。
三、做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。
(尤其是应用呼吸机患者,每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药,每两小时给患者翻身、拍背、吸痰,保证呼吸道通畅)。
四、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施,如加床档、使用约束带等。
五、根据患者病情,完成基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽,必要时吸痰,保持呼吸道通畅及皮肤的完整性,保持患者功能体位及卧位舒适。
六、了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导。
七、严格执行危重患者床旁交接班,共同查看患者管路、静脉通路、皮肤等情况。
八、履行告知义务,尊重患者知情权。
九、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
限制探视,积极预防感染。
➢病情依据一、重度肺动脉高压患者二、急性肺栓塞持续肝素抗凝的患者三、胸腔镜手术后48小时患者四、气管切开术后且病情相对稳定患者五、大剂量激素冲击治疗患者➢服务内涵一、每小时巡视,观察患者病情变化,用药情况,伤口情况等。
二、根据患者病情需要,定时测量生命体征并记录,如有异常及时通知医生。
三、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,并观察用药后疗效,及时记录。
分级护理标准和服务内涵
呼吸内科分级护理标准和服务内涵确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,根据患者的情况变化进行动态调整。
【特级护理】➢病情依据一、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;二、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;➢服务内涵一、严密观察患者病情变化,监测生命体征,设特护记录单,准确记录出入量、病情变化及所采取措施。
对患者要做到六知道(姓名、诊断、异常化验检查、治疗、护理要点、护理措施),制定护理计划,并根据患者病情变化,提出护理问题和措施,并及时修正,注意效果的评价。
二、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,备齐抢救用物,如负压吸引、氧气等,配合医生实施各项急救措施。
三、做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。
(尤其是应用呼吸机患者,每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药,每两小时给患者翻身、拍背、吸痰,保证呼吸道通畅)。
四、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施,如加床档、使用约束带等。
五、根据患者病情,完成基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽,必要时吸痰,保持呼吸道通畅及皮肤的完整性,保持患者功能体位及卧位舒适。
六、了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导。
七、严格执行危重患者床旁交接班,共同查看患者管路、静脉通路、皮肤等情况。
八、履行告知义务,尊重患者知情权。
九、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
限制探视,积极预防感染。
➢病情依据一、重度肺动脉高压患者二、急性肺栓塞持续肝素抗凝的患者三、胸腔镜手术后48小时患者四、气管切开术后且病情相对稳定患者五、大剂量激素冲击治疗患者➢服务内涵一、每小时巡视,观察患者病情变化,用药情况,伤口情况等。
二、根据患者病情需要,定时测量生命体征并记录,如有异常及时通知医生。
三、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,并观察用药后疗效,及时记录。
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胸外科分级护理标准细则及服务内涵
【特级护理】
(一)护理原则
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救;
2、重症监护;
3、各种复杂或者大手术后;
4、严重创伤或大面积烧伤;
5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情;
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征;
7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征。
特级护理患者的护理内容:
(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;
(二)根据医嘱,准确测量出入量
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
1.根据医嘱给与输液及注射治疗,合理调节输注速度,根据药物特性规范输注抗生素。
2.根据医嘱观察患者进食情况,给与鼻饲注药或口服给药,剂量准确。
3.根据医嘱定时给与雾化吸入。
4.根据医嘱给予红光,气压等治疗。
(四)发现病情变化,及时与医师沟通。
(五)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
1.根据病情给卧位,妥善固定引流管及各种管道,保持引流管通畅,定时更换引流装置,观察引流液的颜色,性质及量。
2.协助患者有效咳嗽、咳痰,并配合雾化吸入,扣背等。
3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理;不能经口进食的给予口腔护理;留置导尿期间给与尿道口护理;留置胃管,营养管的病人妥善固定管道,定时更换胶布;有输液管道的病人按要求定时换药,观察输液管道是否通畅,周围皮肤有无红肿,硬结.
4.协助床上移动(必要时)
5.卧床期间使用床挡,有安全警示标识。
6.给与排泄护理:床上使用便器,失禁的护理。
7.非禁食患者协助进食,并进行饮食指导。
8.必要时更衣、剪指甲,面部清洁一日两次,足部清洁一日一次,洗头一周一次,床上温水擦浴一日2次。
9.给予病人压疮预防及护理,填写压疮评分表。
(六)进行床头交接班
【一级护理】
(一)护理原则
1、病情趋向稳定的重症患者
2、手术后或者治疗间需要严格卧床患者
3、生活完全自理,病情随时可能发生变化患者
4. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者
一级护理患者的护理内容:
(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
1.根据医嘱给与输液及注射治疗,合理调节输注速度,根据药物特性规范输注抗生素。
2.根据医嘱及患者进食情况给与鼻饲注药或口服给药,剂量准确。
3.根据医嘱定时给与雾化吸入。
4.根据医嘱给予红光,气压等治疗。
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
1.根据病情给卧位,妥善固定引流管及各种管道,保持引流管通畅,定时更换引流装置,观察引流液的颜色,性质及量。
2.协助患者有效咳嗽、咳痰,并配合雾化吸入,扣背等。
3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理;不能经口进食的给予口腔护理;留置导尿期间给与尿道口护理;留置胃管,营养管的病人妥善固定管道,定时更换胶布;有输液管道的病人按要求定时换药,观察输液管道是否通畅,周围皮肤有无红肿,硬结.
4.协助患者下床活动,严格卧床患者协助床上移动(必要时) ,
5.卧床期间使用床挡,有安全警示标识。
6.给与排泄护理:床上使用便器,失禁的护理。
7.非禁食患者协助进食,并进行饮食指导。
8.必要时更衣、剪指甲,面部清洁一日两次,足部清洁一日一次,洗头一周一次,床上温水擦浴一日2次。
9.给予病人压疮预防及护理,填写压疮评分表。
进行床头交接班
(五)提供护理相关的健康指导。
1.进行有效的沟通,做好心理护理。
2.根据病人病情调整卧位,活动肢体。
防止导管脱出。
3.术后1-5日:指导有效咳嗽、咳痰,讲解咳嗽咳痰的重要性;疼痛健康指导;床上及早期下床活动指导;用药指导;带引流管指导;饮食指导。
4.鼓励并协助患者活动肢体,向患者说明留置深静脉导管的重要性,置管期间注意事项的健康教育。
【二级护理】
(一)护理原则
1、病情稳定,仍需卧床的患者
2、生活部分自理
二级护理患者的护理内容:
(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
1.根据医嘱给与输液及注射治疗,合理调节输注速度,根据药物特性规范输注抗生素。
2.根据医嘱及患者进食情况给与鼻饲注药或口服给药,剂量准确。
3.根据医嘱定时给与雾化吸入,红光治疗。
(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
1.根据病情给卧位,妥善固定引流管,保持引流管通畅,定时更换引流装置。
2.非禁食患者协助进食。
3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理;
4..卧床期间使用床挡。
有安全警示标志。
5.根据自理程度给与排泄护理。
6.必要时更衣、剪指甲、洗头。
(五)提供护理相关的健康指导。
1.进行有效的沟通,做好心理护理。
2.向患者说明功能锻炼的重要性。
3.消化道术后患者进行肠内营养的健康教育。
4.术后饮食指导内容。
5.患者说明留置深静脉导管的重要性,置管期间注意事项的健康教育。
6.出院前给与出院指导。
【三级护理】
一、护理原则
1、生活完全自理且病情稳定
2、生活完全自理且处于康复期
对三级护理患者的护理内容:
(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
1.根据医嘱给与输液及注射治疗,合理调节输注速度,根据药物特性规范输注抗生素。
2.根据医嘱口服给药,剂量准确。
(四)提供护理相关的健康指导。
1.进行有效的沟通,做好心理护理。
2.饮食指导。
3.指导患者戒烟、戒酒、保持口腔卫生,指导患者练习床上大小便。
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