[指南]烧伤治疗
烧伤治疗方案
第1篇
烧伤治疗方案
一、方案背景
烧伤是一种常见的创伤，给患者带来极大的痛苦和生理功能障碍。本方案旨在为烧伤患者提供全面、科学、人性化的治疗方案，确保患者在治疗过程中获得最佳疗效，降低并发症发生率，提高生活质量。
二、治疗原则
1.确保患者生命安全，优先处理危及生命的病情。
2.及时控制创面感染，预防和治疗全身性并发症。
2.并发症发生率：监测全身性并发症的发生情况。
3.生活质量：评估患者生理、心理、社交等方面的改善情况。
4.患者满意度：调查患者对治疗和康复效果的满意度。
本方案旨在为烧伤患者提供全面、科学、人性化的治疗，旨在提高患者的生活质量，减轻病痛。在实施过程中，需密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。同时，加强医患沟通，提高患者治疗信心，共同战胜病痛。
本方案旨在为烧伤患者提供全面、专业的治疗方案，确保患者在治疗过程中获得最佳疗效。在实施过程中，需密切关注患者病情变化，及时调整治疗策略，注重个体化治疗，以促进患者全面康复。同时，加强医患合作，提高患者治疗信心，共同应对烧伤带来的挑战。
（3）康复期进行职业训练和社交技能培训，提高患者生活质量。
四、治疗期间注意事项
1.严格遵循医嘱，按时按量用药。
2.保持创面清洁，避免抓挠和碰撞。
3.加强营养摄入，保持良好的饮食习惯。
4.保持心情愉悦，积极面对治疗和康复。
5.定期复查，及时调整治疗方案。
五、治疗效果评估
1.创面愈合情况：观察创面愈合时间、愈合质量等。
3.尽早实施创面修复，促进愈合。
4.全程关注患者心理状况，提供心理支持和康复指导。
三、治疗方案
1.早期处理
（1）立即脱离热源，避免继续损伤。
烧伤现场急救处理的措施
烧伤现场急救处理的措施1. 简介烧伤是一种常见的伤害，常见于日常生活和工作中。
烧伤的紧急处理至关重要，它可以帮助减轻痛苦、减少感染的风险，并加速伤口的愈合。
本文将介绍烧伤现场急救处理的措施，以提供对受伤者有效的帮助。
2. 急救处理措施2.1 确保安全在急救烧伤患者之前，必须确保自己和受伤者的安全。
评估现场是否还存在危险，如明火、热源、毒气或可能引起燃烧的物体。
如果存在危险，应先将受伤者带离危险区域，确保自己和受伤者不会再次受伤。
2.2 火焰烧伤的处理火焰烧伤是由明火或其他高温热源引起的烧伤。
处理火焰烧伤时，应采取以下措施：1.熄灭明火：如果受伤者身上仍有火焰，应立即使用湿毛巾或灭火器熄灭明火。
注意不要使用水来扑灭油火。
2.迅速冷却：烧伤部位应立即放在冷水中冲洗或用冷湿毛巾覆盖。
冷却时间为15分钟，这将有助于减轻疼痛和减少烧伤程度。
3.不触碰疤痕组织：在处理火焰烧伤时，尽量避免直接触碰烧伤部位，以免对疤痕组织造成二次伤害。
2.3 热液体烧伤的处理热液体烧伤是由沸水、油汤或其他热液体引起的烧伤。
处理热液体烧伤时，应采取以下措施：1.立即冷却：将烧伤部位放在冷水中冲洗或用冷湿毛巾覆盖。
冷却时间为15分钟，这将有助于减轻疼痛和减少烧伤程度。
2.剥离沾附物：如果有热液体附着在烧伤部位上，不要用力撕离，以免对伤口造成二次伤害。
应用冷水轻轻冲刷，然后用干净的纱布覆盖伤口。
2.4 化学烧伤的处理化学品烧伤与其他类型的烧伤不同，处理时应采取不同的措施：1.安全护理：穿戴厚实的手套、护目镜和防护服进行处理，以避免与化学品接触。
2.迅速冲洗：将受伤部位与清水进行彻底冲洗，时间至少15分钟。
在冲洗的过程中，将伤口保持开放。
3.不使用中性化剂：不要使用中性化剂来中和酸性或碱性化学品，因为这可能产生剧烈的热量。
2.5 紧急情况处理在紧急情况下，如意识丧失、呼吸困难或严重疼痛时，应立即拨打急救电话并提供详细的病情描述。
在等待急救人员的到来期间，应根据受伤者的情况提供适当的安慰和支持。
烧伤临床诊疗指南
烧伤临床诊疗指南【概述】烧伤是热（火焰、热液体）、化学物质、电流或放射性物质等因子作用于人体的皮肤、粘膜、肌肉等所造成的损伤。
烧伤属于开放性的损伤。
浅度烧伤若不合并感染，一般没有后遗症；深度烧伤由于皮肤全层或其深层组织破坏，大多造成机体严重的功能障碍，需要功能重建。
烧伤康复目的是促进创面愈合，预防或减轻纤维瘢痕增生、挛缩，最大程度恢复肢体功能。
【诊断要点】症状有烧伤遗留的组织坏死创面或增生性瘢痕、奇痒、肢体畸形等、体征纤维瘢痕增生、挛缩、关节僵硬、运动及感觉功能障碍。
【康复评定】1.烧伤分类烧伤面积通常采用“九分法则、头和颈9%，双侧上肢各9%，双下肢各2X9%，躯干前面2X9%，躯干后面2X9%和会阴部为1%。
烧伤深度：普遍采用三度四分法，即I度烧伤（上皮损伤）、浅n度烧伤（真皮浅层损伤）、深n度烧伤（真皮深层损伤）和m度烧伤（皮肤全层)。
烧伤严重程度分类：按照1970年全国烧伤会议提出的标准，将烧伤严重程度分为四类：轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。
中度烧伤：总面积在11%?30%的Ⅱ度烧伤，或10%以下的Ⅲ度烧伤。
重度烧伤：总面积在31%?50%的II度烧伤；或11%?20%的Ⅲ度烧伤；或烧伤面积虽然未达上述标准，但有下列情况之一者：①伴有休克；②伴有复合伤或合并伤（严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等）；③中、重度吸入性烧伤。
特重烧伤：总面积超过50%的II度烧伤；或超过20%的Ⅲ度烧伤。
瘢痕评定主要评定瘢痕部位、大小及稳定情况。
稳定瘢痕表现为，瘢痕组织充血减退，色泽变淡，质地变软，基底松动，痛痒减轻。
运动功能评定局部及相应部位关节活动范围。
评定局部及相应部位肌力。
感觉功能主要评定受累部位及相应部位的感觉。
日常生活活动能力（ADL)在涉及上、下肢的烧伤时，应考虑对其所致的日常生活活动能力受限进行评定。
康复治疗的效果评定自我感觉包括维持正确体位。
后期重点是控制纤维瘢痕组织的增生、挛缩，恢复肢体功能。
《指南烧伤治疗》课件
火焰、热水、蒸汽、电流、化学物质 等。
预防措施
加强安全教育，规范操作规程，配备 防护设备，建立应急预案等。
Part
02
烧伤治疗原则
急救处理
迅速脱离热源
在烧伤发生时，应尽快让 1
患者离开致热源，避免热 力持续损伤皮肤和组织。
保护创面
4
用无菌纱布覆盖伤口，避 免外界细菌的侵入和感染 。
冷疗处理
促进愈合
使用生长因子等治疗方法 ，促进创面愈合。
心理护理
STEP 01
心理疏导
STEP 02
减轻焦虑
与患者沟通，了解其心理 状态，进行适当的心理疏 导。
STEP 03
家属支持
鼓励家属给予患者情感支 持，提高患者的治疗信心 。
通过放松训练、音乐疗法 等方式减轻患者的焦虑情 绪。
营养支持
01
02
03
营养评估
对患者进行营养评估，了 解其营养状况。
制定饮食计划
根据患者的营养需求，制 定合理的饮食计划。
补充营养
对于严重营养不良的患者 ，可考虑给予肠内或肠外 营养支持。
Part
04
特殊类型烧伤的治疗
化学烧伤
总结词
化学烧伤是由于皮肤接触化学物质而引起的皮肤和深层组织 损伤。
详细描述
化学烧伤的严重程度取决于化学物质的性质、暴露时间和浓 度。常见的化学烧伤物质包括酸、碱、盐、石油和清洁剂等 。治疗方法包括立即用大量清水冲洗受伤部位，去除残留的 化学物质，并就医治疗。
冻伤通常发生在极寒的环境中，导致皮肤变硬、发红和疼痛。治疗方法包括快速 复温，避免过度的热刺激，并给予止痛药和抗生素等药物治疗。在冻伤与烧伤的 治疗中，应注意预防感染和促进血液循环，以加速伤口的愈合。
烧伤诊疗指南
烧伤诊疗指南【入院处置】⒈了解伤因、伤情；全面体检，特别是注意生命体征(＞5岁且创面＞10%者需测血压)、神智反应、末梢血循环情况，以及有无复合伤。
⒉诊断按照伦勃氏法、“三度四分法”、烧伤严重度分类法明确具体的伤情诊断：⑴轻度烧伤：Ⅱ0＜5%TBSA；本类型烧伤可在门诊治疗。
⑵中度烧伤：Ⅱ0≥5%TBSA，Ⅲ0＜5%TBSA；⑶重度烧伤：Ⅱ0≥15%TBSA，Ⅲ0≥5%TBSA；⑷特重度烧伤：Ⅱ0≥25%TBSA，Ⅲ0≥10%TBSA。
⒊同时安排适宜的病床或急送诊疗室抢救。
⒋常规检查项目：血分析及C反应蛋白，小便常规，大便常规，主要病毒感染的免疫标志物，肝肾功能，血电解质、血气分析，胸部X光片，创面渗出液培养加药敏实验。
⒌有吸入性损伤表现者，按《吸入性损伤诊疗指南》治疗。
⒍电烧伤者，特别注意心脏、肾脏和神经系统变化，并急行相应检查。
⒎化学烧伤者，特别注意肾脏情况，急查小便，观察有无异常⒏烦躁、哭闹者，可选用鲁米那钠1～3mg/kg或非那根1mg/kg；1岁以上者，可选用吗啡0.5～1mg/kg镇静止痛。
⒐补液治疗⑴轻度烧伤者，不需补液。
⑵中度以上烧伤，即使暂无休克表现，也需按照烧伤补液公式计算进行补液。
⑶已有休克或休克前期表现者，立即行休克复苏(见“烧伤休克急救指南”)。
上述⑵、⑶步骤应在判断伤情后立即实施。
⒑轻度烧伤或病情稳定者，行创面清创(见“烧伤创面清创操作规范”)；否则，待病情稳定后清创。
清洗(创)前均应常规取创面渗出液培养加药敏实验。
⒒全身抗感染⑴轻度烧伤早期入院者：选用非限制类抗生素口服。
⑵轻度烧伤伴轻度感染入院者：选用非限制类抗生素口服；感染较重者，选用非限制类抗生素静脉输注。
⑶中度烧伤早期入院者：选用非限制类抗生素静脉输注。
⑷中度烧伤伴感染入院者：根据病史和体征显示可能的感染菌类，选用限制类抗生素静脉输注。
⑸重度或特重度烧伤早期入院者：选用限制类抗生素静脉输注。
⑹重度或特重度烧伤伴感染入院者：根据病史和体征显示可能的感染菌类选用限制类或特殊类抗生素静脉输注。
烧伤康复治疗指南(完整版)
烧伤康复治疗指南(完整版)随着医疗水平的提高、治疗手段的进步，修复创面、挽救生命已不再是烧伤治疗的惟一目标，预防和减轻畸形、恢复功能、改善外观、帮助患者重返家庭和社会越来越受到重视。
烧伤康复的理念及技术正逐渐为众多烧伤治疗单位所接纳。
为规范烧伤外科专业康复治疗的形式和内容，经借鉴国外烧伤康复治疗经验，并基于对全国39家烧伤治疗单位开展康复治疗情况的调查结果[1]，以欧美烧伤康复治疗指南[2]为蓝本，中华医学会烧伤外科学分会、中国医师协会烧伤科医师分会初步拟定适合我国当前医疗环境的烧伤康复治疗指南。
希望以此为起点，通过临床实践，不断对该指南进行修订和完善，逐渐形成适合国内医疗模式的烧伤康复治疗指导规范，让烧伤患者从中受益。
1 烧伤康复治疗的目标近期目标：维持并逐步增加未受伤及受伤部位关节活动范围(range of motion，ROM)，减轻水肿、疼痛，改善肌力、耐力，预防挛缩，减少瘢痕增生。
长期目标：改善关节肌肉力量以及ROM，提高运动能力、灵活性、协调性，逐步恢复身体转移、行走能力。
可参照的离院标准：能独立完成站立、行走、就餐、如厕等日常生活活动，实现基本自理。
终极目标：实现烧伤患者良好的家庭和社会回归。
通过康复治疗，使患者尽可能回归到伤前的生活状态：(1)拥有独立完成日常生活的能力(activies of daily living，ADL)和相应的学习、工作能力；(2)更好的外观；(3)良好的创伤后心理适应[3]。
2 烧伤康复治疗关注的问题[4,5](1)因制动造成的肌肉萎缩以及肌力、耐力、平衡能力和协调能力的下降；(2)因制动所致关节周围纤维组织沉积、增生引起的软组织粘连、关节ROM 下降；(3)因瘢痕增生或制动后瘢痕、肌腱、肌肉等软组织挛缩造成的关节僵硬、畸形；(4)因制动造成的心肺功能下降，肺部感染、深静脉血栓与压疮风险的增加；(5)烧伤创面、感染创面、肢体肿胀的辅助治疗；(6)因烧伤造成的皮肤色素异常、瘢痕增生所致外形改变；(7)烧伤后伴随的躯体不适如感觉异常、疼痛、瘙痒、睡眠障碍等的辅助治疗；(8)烧伤后脏器功能障碍；(9)烧伤后治疗结局的追踪与随访；(10)因关节ROM下降或肢体残障造成的ADL、学习能力、工作能力下降；(11)因烧伤造成的社会、心理问题，包括工作、学习、交往、家庭等方面。
烧伤诊疗指南
烧伤诊疗指南【入院处置】⒈了解伤因、伤情；全面体检，特别是注意生命体征(＞5岁且创面＞10%者需测血压)、神智反应、末梢血循环情况，以及有无复合伤。
⒉诊断按照伦勃氏法、“三度四分法”、烧伤严重度分类法明确具体的伤情诊断：⑴轻度烧伤：Ⅱ0＜5%TBSA；本类型烧伤可在门诊治疗。
⑵中度烧伤：Ⅱ0≥5%TBSA，Ⅲ0＜5%TBSA；⑶重度烧伤：Ⅱ0≥15%TBSA，Ⅲ0≥5%TBSA；⑷特重度烧伤：Ⅱ0≥25%TBSA，Ⅲ0≥10%TBSA。
⒊同时安排适宜的病床或急送诊疗室抢救。
⒋常规检查项目：血分析及C反应蛋白，小便常规，大便常规，主要病毒感染的免疫标志物，肝肾功能，血电解质、血气分析，胸部X光片，创面渗出液培养加药敏实验。
⒌有吸入性损伤表现者，按《吸入性损伤诊疗指南》治疗。
⒍电烧伤者，特别注意心脏、肾脏和神经系统变化，并急行相应检查。
⒎化学烧伤者，特别注意肾脏情况，急查小便，观察有无异常⒏烦躁、哭闹者，可选用鲁米那钠1～3mg/kg或非那根1mg/kg；1岁以上者，可选用吗啡0.5～1mg/kg镇静止痛。
⒐补液治疗⑴轻度烧伤者，不需补液。
⑵中度以上烧伤，即使暂无休克表现，也需按照烧伤补液公式计算进行补液。
⑶已有休克或休克前期表现者，立即行休克复苏(见“烧伤休克急救指南”)。
上述⑵、⑶步骤应在判断伤情后立即实施。
⒑轻度烧伤或病情稳定者，行创面清创(见“烧伤创面清创操作规范”)；否则，待病情稳定后清创。
清洗(创)前均应常规取创面渗出液培养加药敏实验。
⒒全身抗感染⑴轻度烧伤早期入院者：选用非限制类抗生素口服。
⑵轻度烧伤伴轻度感染入院者：选用非限制类抗生素口服；感染较重者，选用非限制类抗生素静脉输注。
⑶中度烧伤早期入院者：选用非限制类抗生素静脉输注。
⑷中度烧伤伴感染入院者：根据病史和体征显示可能的感染菌类，选用限制类抗生素静脉输注。
⑸重度或特重度烧伤早期入院者：选用限制类抗生素静脉输注。
⑹重度或特重度烧伤伴感染入院者：根据病史和体征显示可能的感染菌类选用限制类或特殊类抗生素静脉输注。
烧伤治疗原则
烧伤治疗原则
烧伤是一种常见而严重的创伤，它对人体造成了很大的伤害。
烧伤的治疗有其独特的原则，下面将介绍有关烧伤治疗的原则。
首先，烧伤治疗要尽早进行。
烧伤越早接受治疗，治愈的可能性就越大。
因此，一旦发生烧伤，应尽快就医并接受治疗。
其次，烧伤治疗要全面。
治疗不仅要处理烧伤创面，还要针对全身情况进行治疗。
例如，要及时给予足够的营养和水分，维持体内水电解质平衡。
这对恢复身体健康非常重要。
第三，烧伤治疗要分阶段进行。
一般来说，烧伤治疗可分为救护、初期、中期和后期。
救护阶段的重点在于急救，保证患者的生命安全。
初期主要是针对烧伤创口进行治疗，并尽可能地避免感染。
中期主要是帮助烧伤伤口愈合，保护新生组织的生成。
后期则主要是进行烧伤瘢痕治疗。
第四，烧伤治疗要个体化。
每个患者的烧伤情况都有所不同，治疗方案也应有所不同。
对于不同的烧伤程度和部位，应制定相应的治疗方案，保证治疗效果最大化。
最后，烧伤治疗要注意预防并发症。
烧伤后容易出现各种并发症，例如感染、脱水、多器官功能障碍等，治疗时要密切关注患者的情况，及时预防并发症的发生。
总之，烧伤治疗的原则包括：尽早治疗，全面治疗，分阶段进行，个体化治疗和预防并发症。
只有按照这些原则进行治疗，才能取得最好的治疗效果。
烧伤的治疗方法
烧伤的治疗方法1、轻度烧伤：最好立即用冷水或冰水浸泡45min，创面用手术皂清洗、清创和彻底冲洗，清除大疱液体，随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面，再用厚吸水棉包裹，绷带包扎;每2～3天更换敷料以检查有无感染。
头面部、会阴部、单侧躯干烧伤，严重创面感染，适用暴露疗法。
该法需室内清洁，空气流通好，室温30℃左右，相对湿度40%左右，床上用品尽量消毒处理。
创面避免受压，定期翻身，关节部位尽量制动。
2、全身治疗：成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%～20%，小儿烧伤面积超过10%的病人，有可能发生低血容量性休克，应进行补液治疗，此外，应依据情况给予适当的支持疗法。
烧伤的治疗原则1、保护烧伤区，防止或尽量清除外源性污染。
2、防治低血容量和休克。
3、治疗局部和全身感染。
4、促进创面尽早愈合，尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。
5、防治多系统功能衰竭。
1、毒热炽盛方药：清营汤合黄连解毒汤加减。
水牛角粉10g，生地、玄参、银花、黄连、丹参、麦冬、黄芩、黄柏、山栀、甘草各15g。
水煎，每日1剂分2次服。
若热毒传心者，加清心开窍之品，用安宫牛黄丸或紫雪丹;热邪传肺者加清肺化痰之品如生石膏、川贝、鱼腥草等;若热毒传肾，尿少或尿闭者，加车前子、白茅根、猪苓、泽泻;若腹胀便干可加枳实、厚朴、大黄等。
2、热盛伤阴方药：解毒养阴汤加减。
南北沙参各20g，西洋参15g，石斛、玄参、佛手、生黄芪、生地、丹参各12g，公英、麦冬、玉竹、银花、甘草各10g，生苡仁20g。
若脾胄虚弱者宜调理脾胃为主，以参苓白术散加山药、扁豆、石斛;呃逆嗳气者加制半夏、柿蒂、竹茹。
3、气血双虚治法：益气养血，健脾和胃。
方药：八珍汤。
人参20g，白术、茯苓各30g，当归、白芍、川芎、生地、丹参各15g，红花、桃仁、生黄芪、甘草各12g。
水煎服，每日1剂。
若便溏粘臭而频者，加葛根、白头翁、广木香、神曲等;呕血便血者，加三七、白及、侧柏炭、地榆炭、槐花炭。
一、西医治疗1、现场急救2、烧伤的早期处理烧伤的治疗原则：(1)保护烧伤区，防止或尽量清除外源性污染。
烧伤康复治疗指南(完整版)
烧伤康复治疗指南(完整版)随着医疗水平的提高、治疗手段的进步，修复创面、挽救生命已不再是烧伤治疗的惟一目标，预防和减轻畸形、恢复功能、改善外观、帮助患者重返家庭和社会越来越受到重视。
烧伤康复的理念及技术正逐渐为众多烧伤治疗单位所接纳。
为规范烧伤外科专业康复治疗的形式和内容，经借鉴国外烧伤康复治疗经验，并基于对全国39家烧伤治疗单位开展康复治疗情况的调查结果[1]，以欧美烧伤康复治疗指南[2]为蓝本，中华医学会烧伤外科学分会、中国医师协会烧伤科医师分会初步拟定适合我国当前医疗环境的烧伤康复治疗指南。
希望以此为起点，通过临床实践，不断对该指南进行修订和完善，逐渐形成适合国内医疗模式的烧伤康复治疗指导规范，让烧伤患者从中受益。
1 烧伤康复治疗的目标近期目标：维持并逐步增加未受伤及受伤部位关节活动范围(range of motion，ROM)，减轻水肿、疼痛，改善肌力、耐力，预防挛缩，减少瘢痕增生。
长期目标：改善关节肌肉力量以及ROM，提高运动能力、灵活性、协调性，逐步恢复身体转移、行走能力。
可参照的离院标准：能独立完成站立、行走、就餐、如厕等日常生活活动，实现基本自理。
终极目标：实现烧伤患者良好的家庭和社会回归。
通过康复治疗，使患者尽可能回归到伤前的生活状态：(1)拥有独立完成日常生活的能力(activies of daily living，ADL)和相应的学习、工作能力；(2)更好的外观；(3)良好的创伤后心理适应[3]。
2 烧伤康复治疗关注的问题[4,5](1)因制动造成的肌肉萎缩以及肌力、耐力、平衡能力和协调能力的下降；(2)因制动所致关节周围纤维组织沉积、增生引起的软组织粘连、关节ROM 下降；(3)因瘢痕增生或制动后瘢痕、肌腱、肌肉等软组织挛缩造成的关节僵硬、畸形；(4)因制动造成的心肺功能下降，肺部感染、深静脉血栓与压疮风险的增加；(5)烧伤创面、感染创面、肢体肿胀的辅助治疗；(6)因烧伤造成的皮肤色素异常、瘢痕增生所致外形改变；(7)烧伤后伴随的躯体不适如感觉异常、疼痛、瘙痒、睡眠障碍等的辅助治疗；(8)烧伤后脏器功能障碍；(9)烧伤后治疗结局的追踪与随访；(10)因关节ROM下降或肢体残障造成的ADL、学习能力、工作能力下降；(11)因烧伤造成的社会、心理问题，包括工作、学习、交往、家庭等方面。
烧伤临床诊疗指南
烧伤临床诊疗指南烧伤临床诊疗指南【概述】烧伤是热（火焰、热液体）、化学物质、电流或放射性物质等因子作用于人体的皮肤、粘膜、肌肉等所造成的损伤。
烧伤属于开放性的损伤。
浅度烧伤若不合并感染，一般没有后遗症；深度烧伤由于皮肤全层或其深层组织破坏，大多造成机体严重的功能障碍，需要功能重建。
烧伤康复目的是促进创面愈合，预防或减轻纤维瘢痕增生、挛缩，最大程度恢复肢体功能。
【诊断要点】症状有烧伤遗留的组织坏死创面或增生性瘢痕、奇痒、肢体畸形等、体征纤维瘢痕增生、挛缩、关节僵硬、运动及感觉功能障碍。
【康复评定】1.烧伤分类烧伤面积通常采用“九分法则、头和颈9%，双侧上肢各9%，双下肢各2X9%，躯干前面2X9%，躯干后面2X9%和会阴部为1%。
烧伤深度：普遍采用三度四分法，即I度烧伤（上皮损伤）、浅n 度烧伤（真皮浅层损伤）、深n度烧伤（真皮深层损伤）和m度烧伤（皮肤全层)。
烧伤严重程度分类：按照1970年全国烧伤会议提出的标准，将烧伤严重程度分为四类：轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。
中度烧伤：总面积在11%?30%的Ⅱ度烧伤，或10%以下的Ⅲ度烧伤。
重度烧伤：总面积在31%?50%的II度烧伤；或11%?20%的Ⅲ度烧伤；或烧伤面积虽然未达上述标准，但有下列情况之一者：①伴有休克；②伴有复合伤或合并伤（严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等）；③中、重度吸入性烧伤。
特重烧伤：总面积超过50%的II度烧伤；或超过20%的Ⅲ度烧伤。
瘢痕评定主要评定瘢痕部位、大小及稳定情况。
稳定瘢痕表现为，瘢痕组织充血减退，色泽变淡，质地变软，基底松动，痛痒减轻。
运动功能评定局部及相应部位关节活动范围。
评定局部及相应部位肌力。
感觉功能主要评定受累部位及相应部位的感觉。
日常生活活动能力（ADL)在涉及上、下肢的烧伤时，应考虑对其所致的日常生活活动能力受限进行评定。
康复治疗的效果评定自我感觉包括维持正确体位。
后期重点是控制纤维瘢痕组织的增生、挛缩，恢复肢体功能。
小儿烧伤护理指南PPT课件
烧伤后的伤口处理
覆盖敷料：使用无菌敷料覆盖伤口 ，保持干燥和清洁
烧伤后的伤口 护理
烧伤后的伤口护理
定期更换敷料：每天或每两天更换一次 敷料，保持伤口干燥和清洁 避免碰撞和摩擦：避免伤口受到外界的 碰撞和摩擦，防止感染和疼痛
烧伤后的伤口护理
观察伤口情况：定期观察伤口 的愈合情况，如有异常及时就 医
烧伤后的营养调理
饮食均衡：保持饮食的均衡， 摄入足够的营养，有助于烧伤 后的康复
烧伤后的心理 支持
烧伤后的心理支持
提供情绪支持：给予患儿情感上的支持 和安慰，帮助其积极面对烧伤 应对焦虑和恐惧：帮助患儿应对焦虑和 恐惧情绪，提供必要的心理辅导
烧伤后的心理支持
家庭支持：鼓励家庭成员的关心和 支持，共同帮助患儿度过烧伤后的 困难时期
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烧伤的急救处 理
烧伤的急救处理
烧伤急救的第一步是立即远离火源并停 止烧伤的继续发展 用冷水冲洗烧伤部位，以降低烧伤温度
烧伤的急救处理
轻度烧伤可涂抹创可贴等敷料 ，重度烧伤需立即就医
烧伤后的伤口处理
烧伤后的伤口处理
清洁伤口：用生理盐水或温开水轻轻清 洗烧伤伤口 涂抹药膏：根据医生建议，涂抹适当的 抗菌药膏
小儿烧伤护理指南PPT课件
目录 烧伤的定义和分类 烧伤的急救处理 烧伤后的伤口处理 烧伤后的伤口护理 烧伤后的疼痛管理 烧伤后的营养调理 烧伤后的心理支持
烧伤的定义和 分类
烧伤的定义和分类
烧伤是指人体组织受到高温、化学 物质、电流、放射线等外界因素的 损伤 根据烧伤程度和深度，可分为一度 、二度和三度烧伤
烧伤后的疼痛 管理
烧伤后的疼痛管理
使用止痛药物：根据医生建议使用适当 的止痛药物，缓解烧伤后的疼痛 冷敷疼痛部位：用冰袋或冷毛巾冷敷疼 痛部位，缓解疼痛和肿胀
烧伤治疗原则
烧伤治疗原则1.保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染。
2.预防和治疗低血容量或休克。
3.治疗局部和全身的感染。
4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。
5.预防和治疗多系统器官衰竭。
对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，并可使用少量镇静药和饮料。
对于中度以上烧伤，因其余全身反应较大和并发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重。
在伤后24～48小时内要着重防治低血容量性休克。
对于创面，除了防治感染以外，要尽力使之早日愈合、对Ⅲ度者尤应如此。
如能达到这两点要求，则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。
（一）创面初期处理指入院后当即处理，又称烧伤清创术，目的是尽量清除创面沾染。
但已并发休克者须先抗休克治疗。
使休克好转后方可施行。
修剪毛发和过长的指（趾）甲。
擦洗创面周围的健康皮肤。
以灭菌盐水或消毒液（如新洁尔灭、洗必泰、杜灭芬等）冲洗创面，轻轻拭去表面的沾附物，已破的水泡表皮也予清除，直至创面清洁。
清创除了小面积烧伤可在处置室内施行，一般均应在手术室内施行。
为了缓解疼痛，先注射镇痛镇静剂。
（二）新鲜创面用药主要为了防治感染，促使创面消炎趋向愈合。
应根据烧伤的浓度和面积选择药物。
1.小面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整者，可在表现涂以碘伏或洗必泰等；然后吸出泡内液体，加以包扎。
2.较大面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整，或小面积的水泡已破者，剪去水泡表皮；然后外用“湿润烧伤膏”（中西药合制）或其他烧伤膏（含制菌药和皮质醇），或用其他制攻的中西药药液（可以单层石蜡油纱布或药液纱布使药物粘附于创面）。
创面暴露或包扎。
3.Ⅲ°烧伤表面也可先涂以碘伏，准备去痂处理。
注意：创面不宜用龙胆紫、红汞或中药粉末，以免妨碍创面观察、也不宜轻易用抗生素类，因为容易引起细菌耐药。
（三）创面包扎或暴露创面清洁和用药后可以包扎或暴露。
包扎敷料可以保护创面、防止外源性沾染、吸收一部分渗液和辅助药物粘附于创面。
烧伤的急救措施
烧伤的急救措施
1.立即将烧伤部位放在流动的自来水下冲洗，冲洗时间至少十分钟，这有帮助降低受伤部位的温度及减少烧伤程度。
2.尽量避免使用任何其他的液体或油类来清洗伤处，因为这些会扩散热量。
3.将烧伤部位用干净的毛巾或纱布包好，保持局部干燥。
4.不要碰烧伤部位，尤其是不要切割、割开、挤压或者撕掉烧伤组织。
5.如果烧伤面积较大或病情较为严重，应立即拨打急救电话或送往医院进行治疗。
6.在送往医院途中，应尽可能将受伤部位提高或保持水平位置，避免折断或压迫烧伤部位。
7.如果烧伤涉及到眼部，应避免摩擦或者任何形式的刺激，并立即包扎好，并送往医院。
美国UpToDate最新烧伤治疗指南摘要
美国UpToDate最新烧伤治疗指南摘要烧伤分类依据组织损伤的深度，皮肤烧伤被分为：浅表或表皮烧伤(Ⅰ度)，部分皮层烧伤(Ⅱ度)，或全层烧伤(Ⅲ度)。
烧伤深至皮下组织以下，累及筋膜、肌肉和/或骨骼，被分为Ⅳ度烧伤。
浅表烧伤—浅表或表皮烧伤仅累及皮肤的表皮层。
浅表或表皮烧伤不起水疱，但会引起疼痛、干燥、发红，并且按压时发白部分皮层烧伤—部分皮层烧伤累及表皮和部分真皮。
其特点是烧伤深度可浅可深。
全层烧伤—这类烧伤深及并破坏真皮各层，并通常会损伤真皮以下的皮下组织。
烧伤焦痂(死亡和变性的真皮)通常是完整的。
如果焦痂是环形的，则可以影响肢体或躯干的血运和活动。
Ⅳ度烧伤—Ⅳ度烧伤是指深部的和可能危及生命的烧伤，损伤从皮肤深达下层组织，例如筋膜、肌肉和/或骨骼。
估算成人烧伤全身体表面积的两种常用方法是Lund－Browder图表法和“九分法”，而在儿童中，则推荐使用Lund－Browder图表法，因为其考虑到了受生长影响的体表面积的相对百分比。
Lund－Browder图表法—Lund－Browder图表法是用于估算成人和儿童TBSA最准确的方法。
其考虑到了生长发育对体表面积相对百分比的影响轻度热烧伤的处理治疗—轻度热烧伤的初始治疗主要包括去除衣物和碎屑、降温、简单清洗以及适当包扎。
疼痛治疗和预防破伤风很重要。
降温—在去除所有衣物、珠宝(如戒指)以及非粘附性的碎屑后，烧伤创面可用常温或冷自来水进行降温以减轻疼痛并限制组织损伤。
将无菌生理盐水浸润的纱布冷却至12°C左右外敷是有效的降温方法。
应避免直接使用冰块，因为其可导致损伤和疼痛加剧。
当给覆盖超过10％的烧伤降温时要小心并密切监控患者，因为此时低体温的风险增加。
清洗—应清洗烧伤创面。
虽然有的临床医生使用皮肤消毒剂(如聚维酮碘)，但这些消毒剂可抑制愈合进程，我们不赞成使用。
相反，我们建议仅使用温和的肥皂和自来水清洗烧伤创面，而越来越多的烧伤中心支持该方法。
烧伤急救措施
烧伤急救措施
烧伤是一种严重的损伤，容易引起组织受损，必须即时采取有效措施以获得恢复健康的机会。
烧伤急救措施是指在发生烧伤时立即采取的措施，以最大程度地减少烧伤的伤害，并促进患者的恢复。
首先，烧伤发生后应立即停止烧伤的原因，如拔掉电线，从火源中移开患者，拔掉熔融的衣服等。
其次，用大量凉水（15至20度）浸泡烧伤部位，以冷却烧伤，减少烧伤程度，延缓烧伤的发展。
烧伤区域应该用清水冲洗干净，以减少细菌的侵入。
烧伤后，应立即就医，以诊断烧伤的深浅，并采取有效的治疗措施。
如果烧伤程度较轻，可以用消毒药水喷洒烧伤部位，可以清洁烧伤部位，并减轻烧伤的痛苦。
如果烧伤程度较重，应立即去医院，以获得更有效的治疗措施。
烧伤急救措施不仅是在烧伤发生时采取的措施，而且还有一些预防措施，如不要在易燃易爆物品周围触电，不要在危险的地方吸烟，不要穿太短的衣服，以避免烧伤的可能性。
烧伤急救措施是非常重要的，一旦发生烧伤，就应立即采取有效措施以降低烧伤的损害，有助于患者的恢复。
同时，还应该采取一些预防措施，以最大程度地减少发生烧伤的可能性。