黄煌教授治疗失眠讲座

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黄煌教授经方治病讲座笔记

黄煌教授经方治病讲座笔记黄煌经方治病讲座第一：黄煌经方治疗肝病肝病：全身倦怠、慢性肝炎、急性肝炎…肝硬化(觸之如額).等→目前沒有較佳療法，中藥只能緩解症狀，沒有治本之法。

民間療法：壁虎+蟾蜍+斑毛蟲…等等→以毒攻毒一、茵陳蒿湯【傷寒260：身黃如橘子色，小便不利(多、少、頻、短、無皆是)，腹微滿者】原方：茵陳蒿6兩梔子14枚大黃2兩黃煌：茵陳蒿30g 梔子15g 制大黃10g(茵陳蒿→退黃專藥)1. 本方適用於”急性” 病毒性肝炎，重症肝炎膽道感染見黃疸，色鮮明(陽黃→有光澤：三黃瀉心湯、黃連解毒湯)，小變色黃短少，腹滿，舌紅苔黃膩(如甲肝大流行即可用)2. 患者體質：身目黃染色鮮明，黃紅隱隱，兼有身熱便結，口乾燥煩，舌紅脈數(陰黃：晦暗如煙薰非本方証)3. 可治妊娠期肝內膽汁淤積證；新生兒黃疸紅素血症(量要少，如茵陳8g梔子4g大黃3g）4. 本方治黃疸多與大小柴胡湯合用矢數道明曰：與小柴胡湯合用，治療熱毒鬱肝，症見黃疸、腹脹。

與大柴胡湯合用，治療膽道感染、膽囊炎5. 本方證不必見便秘(大黃於此方中不必後下，用量不必太大)，大黃主退黃、除腹滿6. 本方劑型可用灌腸二、小柴胡湯(天然之干擾素，所有病毒感染均可用)黃煌方：柴胡10g 黃芩10g 薑半夏10g 黨參12g 生甘草6g 乾薑6g 紅棗10g1. 小柴胡湯主治慢性肝炎(濕熱內蘊)症見寒熱往來(往來即指纏綿難癒、節律不定→肝指數變動)、胸脇苦滿(右上腹肝區隱痛、胸悶)、默默不欲飲食(精神抑鬱、社會壓力)2. 小劑量長期服用(因為此藥亦須由肝處理)，兩個月檢查肝指數一次，无改善或肝功能反異常即停3. 體質：青年人多，膚色黃暗、偏瘦，舌脈無明顯異常，肝功能基本正常，易食慾不振，睡眠障礙，常與五苓散、茯苓豬苓合用(便稀, 口渴無津) (不辨體質曾有間質性肺炎之後遺症)4. 脂肪肝病人數上升 (酒肉油炸..) 中醫可治調代謝補虛三、小建中湯經方：桂枝3兩芍藥6兩甘草2兩生薑3兩大棗12枚飴糖(麥芽糖)1升黃煌方：桂枝10~20g/肉桂5~10g 白芍10~20g(倍於桂枝) 炙甘草3~6g生薑3~6片/乾薑5~10g 紅棗15~30g 糖15~30g(可用蜂蜜代替，亦可用麥芽糖代替)1. 本方為強壯性保肝藥，治療慢性肝炎、肝硬化體型：多瘦、膽紅素不高、膚白而細膩、皮膚濕潤、喜甜食、大便多乾結、小腿抽筋、易疲勞、出汗、易腰酸背痛、易肢體酸痛、舌苔薄白、舌質嫩紅2. 芍藥當重用，赤芍為佳(膽紅素高時尤有效！茵陳無效時可試)(黃疸越深，預後越差)原發性膽汁淤積性肝硬化渾身發癢如蟲咬，大便乾結如栗，右側腰部肌肉酸痛→芍藥乾草湯(小建中湯主要組合)白芍30g赤芍30g炙甘草10g (需合用西藥熊去氧膽酸→優思弗，效果才出來)3. 按照中醫養肝柔肝學說加減(龍骨牡蠣山藥枸杞鱉甲北沙參)飴糖一般不用，以生麥芽取代4. 糖尿病足可用四味健步湯 (芍藥牛膝石斛丹蔘)四、茵陳五苓散(治濕>熱) (五苓散可解酒毒、味精吃多)原方：茵陳蒿10分五苓散5分黃煌方：茵陳蒿120g 豬苓10~20g 澤瀉15~30g 白朮10~20g 茯苓20g 桂枝12g/肉桂10g1. 本方治慢性肝炎、肝硬化，見輕度黃疸(膽紅素偏高)，兼下肢浮腫、大便不成型者若有腹水者→加懷牛膝20~40g赤芍20~60g。

黄煌教授治疗失眠讲座

黄煌教授治疗失眠讲座一、温胆汤:姜制半夏10～20g、茯苓1０～2０g 、陈皮5~10ｇ、生甘草3～６g 、竹茹6～12g、枳壳6～1２g、干姜3～6g、／生姜３～6片、红枣１0～20ｇ。

1、传统之壮胆方→治疗胆虚失眠:(１) 胆怯、易惊恐;(2) 失眠、多噩梦;(3) 虚烦、精神恍惚、抑郁、注意力不集中;(4) 头昏头痛、心悸、自汗、恶心呕吐等、2。

本方适用于创伤后应激障碍(ＰTSD)、临界高血压、初期高血压、神经症、冠心病、更年期综合症等患者所伴有得失眠、多梦、惊恐。

3、加味方:(1) 高枕无忧散〈古今医鉴〉,即本方＋人参、石膏、麦门冬、酸枣仁、龙眼肉。

主治心胆虚怯、昼夜不睡、百方无效者。

(2) 黄连温胆方,即本方+黄连6g或更多,症见烦躁、肤红有光泽,胸闷,焦虑不安者加栀子。

(3) 本方+酸枣仁汤,症见神智恍惚、神经症、脉不滑、舌不红,中老年妇女较多。

(４) 本方+山栀子、川朴(栀子厚朴汤),症见心烦不满、卧起不安。

二、柴胡加龙骨牡蛎汤经方:半夏２合、大枣6枚、柴胡4两、生姜１。

5两、人参1。

5两、龙骨1、5、两铅丹1、５两、桂枝1。

5两、茯苓1。

5两、大黄2两、牡蛎1、５两。

【伤寒107:伤寒八九日,下之,胸满、烦(可视为睡眠障碍综合症)、惊(多梦、悸),一身尽重(情志低迷、疲劳、行动迟缓),小便不利(频、不出),谵语】１、古代抗抑郁药及抗焦虑药(战争恐惧忧虑症)2。

本方可用于抑郁症、神经衰弱、躁狂症、精神分裂症、脑动脉硬化症等,可改善睡眠3、不少以失眠为伴随症状得慢性胃炎、肠易激综合症以及慢性前列腺炎(炙大黄3g,小剂量)、性功能障碍者(部分就是心理障碍)可用4. 本方多见于柴胡体质或书〈十大体质类方>,肌肉较紧实、东方人居多,气温变化较敏感5。

方中铅丹,药房不备,今用之极少,可不用。

可用磁石、生铁落或代赭石替代。

铅,会使人中毒,但可防止癫痫(待确定)6、方中大黄得用量炮制可调节,此处用制大黄,但若大便次数多,里急后重或腹泻者仍需大黄,但量应减至３~6ｇ(要跟病人事先说明,可能导致腹泻)7. 加味方:(以本方为基础再做加减)(1) ＋甘草→桂甘龙牡汤,治疗胸腹动悸而瘦者(2) +桃仁、芒硝、甘草,既合桃核承气汤,治疗烦躁、少腹疼(除瘀、活血)、便秘者、(３) +川芎、酸枣仁、甘草、知母,既合酸枣仁汤,主治失眠、头疼、舌质淡红者(４) +黄连,主治烦躁而心下痞三、酸枣仁汤经方:酸枣仁2升、甘草1两、茯苓2两、知母２两、川芎2两。

王伟鹏讲解黄煌经方心法之“调神之法的临床运用”

王伟鹏讲解黄煌经方心法之“调神之法的临床运用”时间：2015年9月23日晚上7点30分地点：中医萝卜会-杭州QQ群我2008年开始师从黄煌老师，非常幸运。

有人评价黄老师为“调神大师”，我觉得名至实归。

我自己运用黄老师“调神心法”也不时取得令人满意的临床效果。

因而，拿出来分享下，敬请各位朋友批评。

精、气、神，调理“神”。

在缺衣少食的年代，多脾胃病；在物质生活丰富的时期，则多情志病。

体力劳动者多肠胃病；白领、官员和富人多情志病。

体力劳动者来就医的比例不高，现在门诊中多见的是缺少运动、黑白颠倒、营养过剩的人士。

也可以说是“闲”出来的病，是胡思乱想造成的病。

这样的患者来就诊时往往主诉繁多，日本医书中称之为“不定愁诉”。

一会这里不对，一会那里不对，疑神疑鬼。

各种检查做遍了，基本没问题。

先分享几个治验的医案。

前年诊治一位男子，主诉不育不孕，勃起障碍。

夫妇两个做了仔细的孕前检查，都没问题。

现在女方说男方性方面有问题，男子也承认。

拿出一堆方子，说壮阳补肾一点用都没有。

我发现这位男子典型的柴胡体质，腹肌坚紧，胁下按之有抵抗力，说话中气十足，讲了半个小时也不累的。

他说自己身体很好的，经常锻炼，以前性功能也没问题的。

摸脉，弦实有力。

像这种就是典型的情志病，我最后肯定地对他妻子说：你先生没问题的，他是因为在外面很辛苦，偶尔有一两次性生活不理想，再联系到生不出孩子不是女方的问题那就是自己的问题，因而郁闷。

时间久了，成了恶性循环。

我开个方子，让他把闷气给散了，他的病就好了，孩子也会生出来。

那位男子像抓到救命稻草一样，立刻说：“王医生，你可说到我心里去了，我也认为自己没病。

”我开了柴胡加龙骨牡蛎汤，他问：“还要不要来复诊。

”我说不用了，一直吃，估计不用一个月就会有好消息。

后来，果然得到愉快的反馈：不到一个星期，男人的雄风回来了，服药20余剂，自己感觉非常好，不久他妻子就怀孕了。

今年，我在宁波的儿推馆开业，他们专程来送花并道贺。

(2)黄煌经方讲解(全集四)

(2)[转载]黄煌经方讲解（全集四）黄煌教授讲座笔记之十三---------高血压→心梗塞、脑溢血(中风)，若中风不死→半身不遂用中药治疗或预防高血压的优势：1. 可以调整体质(中风患者大多是热性体)2. 可以改善症状(如：头痛、头昏、注意力不集中、失眠..等等)3. 可以控制和防止疾病的发展正常人血压：90~140高血压患者：95~160一、黄连解毒汤(唐朝药方，外台秘要)原方：黄连3两黄芩2两黄柏2两栀子14枚黄煌方：黄连5~10g 黄芩10~20g 黄柏5~10g 栀子6~12g 干姜3~10g 红枣10~30g(加入干姜、红枣，会比较顾胃，而且比较好吃)1. 本方多用于原发性高血压，见以下症状：头痛、眩晕、烦躁、易怒、失眠、心悸、舌红口干者(烦躁、失眠等精神方面的问题须特别关注)在张仲景眼中的黄连是“除烦药”，例如：黄连阿胶汤(主治心中烦不得卧)中，用黄连的药是最多的约60g (此烦例如为精神不集中、失眠….心中烦)而神农本草经当中，黄连为上品，功效为久服令人不忘此要方为温病学派当年的主打方没有把此方当作降压药2. 临床效果：(1) 有降压作用(2) 抗焦虑(心中烦不得卧)，能改善情绪、睡眠；例如朱砂安神丸也是用黄连(3) 减缓心律(4) 对脑血管疾病不错，对出血性脑血管有防制的效果，而且能增加脑部的血流量，对缺血性脑血管疾病亦有效果3. 具体的体质特征：体格较强建、面色潮红或红黑、有油光、目睛充血、口唇暗红或深红、舌质红或暗红、脉象多滑数有力、腹部按之有力或有不适感、平时喜凉恶热、多梦、皮肤长有疮癠、上腹部常痞闷不适、口干、口苦、常有口舌溃疮、咽喉痛、小便黄短4. 本方用量较小，可采用胶囊内服二、三黄泻心汤（金匮）原方：大黄2两黄连1两黄芩1两黄煌方：大黄5~12g(大便干结用生大黄，一般用制大黄) 黄连3~6g 黄芩6~20g1. 泻心汤可用于脑溢血、蛛网膜下腔出血(症状：头痛如劈开来一样)，此方为古代止血方仲景书中→吐血、衂血泻心汤主之陈修园→诸方无效者，泻心汤百试百效2. 本方对轻、中度原发性高血压患者有良好的降压效果，并且服药过程中，患者的胆固醇、三酸甘油脂也能够下降，头痛、心悸…等也能改善黄煌经验：泻心汤配合大柴胡汤配合黄连解毒汤→来治疗些体格壮实的效果很好3. 本方可用于脑血管意外的预防千金方→加减三黄丸→治疗男子五劳七伤….久服可以走逐奔马此方有保健作用(三黄片)4. 长期使用此方要注意体质壮实、营养状态比较好、没有明显的虚弱表现、面部暗红、腹部充实有力、食欲好、大便干结、舌质暗红，体检下来血黏度高、血压高、血脂高，有些甚至有胆囊炎、胆石症、体型偏微胖、壮者多长期服用此方一定要小腹股股的，大便不太通(如：腑实证) 5. 此方加减成黄连上清丸，效果也不错，主治口舌生疮、牙龈肿痛用于高血压、高血脂、习惯性便秘三、温胆汤(非仲景方，是宋朝时用经方加减)姜制半夏10~20g 茯苓10~20g 陈皮5~10g 生甘草3~6g 竹茹6~12g 枳壳6~12g干姜3~6g/生姜3~6片红枣10~20g(二陈汤=夏陈苓草+竹茹、枳壳、干姜、红枣，仲景方为小半夏加茯苓汤和橘皮竹茹汤去掉人参)1. 本方用于临界高血压或初中期高血压并伴有失眠’多梦、易惊恐患者(1) 高血压临界或血压易波动，无心、脑、肾并发症(2) 主诉较多(头痛、头晕、失眠、多噩梦、易惊醒、有恐惧感)，症状较严重(3) 患者大多为中青年，体型中等偏胖、营养状况良好、面部皮肤油腻(4) 白大衣高血压(在家中血压正常，到医院给医生量时血压偏高)有这四条，用此方有效2. 温胆汤是壮胆药，可用于创伤后应激障碍(PTSD)，用此方后可以改善头痛、失眠、恶心、呕吐等躯体症状3. 此方加黄连，名黄连温胆汤，治疗口干、口苦、失眠、胸闷烦躁、心律偏快，在此基础上再加黄芩、栀子效果更好4. 此方和栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)合用，治疗高血压伴有焦虑、腹胀5. 此方和【酸枣仁汤(酸枣仁、川芎、茯苓、知母、甘草)→治疗虚烦不得眠】合用，适用于高血压伴有更年期综合症的中老年女性四、大柴胡汤经方：柴胡半斤黄芩3两半夏半升枳实4枚芍药3两大黄2两生姜5两大枣12枚黄煌方：柴胡6~20g 黄芩6~20g 姜制半夏6~12g 枳壳10~20g 白芍/赤芍10~20g制大黄6~12g 干姜5~10g 大枣15~30g本方适用于高血压伴有胆囊炎、胆石症、高血脂、便秘、按之心下满痛加黄连效果更好五、黄耆桂枝五物汤经方：黄耆3两桂枝3两芍药3两生姜6两大枣12枚黄煌方：生黄耆15~60g 桂枝6~12g/肉桂5~10g 白芍10~20g/赤芍10~20g/白芍加赤芍10~20g干姜5~10g/生姜3~6片大枣10~20g1. 本方适用于中老年心脑血管疾病，如高血压、动脉硬化、冠心病、心绞痛、脊椎体动脉供血不足，尤其是肌肉松软、动则气喘的中老年患者，心功能不全者2. 此方加【葛根15~60g→项背强几几】、【川芎6~12g→仲景：治心下毒痛】：治疗心脑血管供血不足，临床表现为眩晕、头痛、胸闷….等等3. 此方加丹参10~20g、石斛15~30g、淮牛膝15~60g：治疗心、肾功能障碍，二、三期高血压或高血压伴有糖尿病尤其是有下肢浮肿者，用此方可使尿量增加(四味健步方：芍药、丹参、石斛、牛膝)4. 体质：肌肉松弛、皮肤缺乏弹性、下肢多有浮肿、平时缺少运动，食欲好但易疲倦、头痛气短，运动时头更晕、心电图多为心肌缺血、胸闷胸痛、面色黄暗或暗红无光泽、舌质多带红、舌体胖有齿痕、中老年人多见黄煌教授讲座----我常用的几张经方以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。

彭坚、黄煌两位经方家治疗抑郁症失眠都用

彭坚、黄煌两位经方家治疗抑郁症失眠都用1抑郁症重度失眠选方思路彭坚（1948~ ），湖南中医药大学教授我对于严重的失眠证，以及由此导致的抑郁症，常用柴胡剂加减，有较好的疗效，但须中病即止。

苗某.女，51岁，深圳人，经商。

初诊：2015年3月7日。

自诉由于长期工作压力大，家庭失和，失眠多年。

近4年来，病情加重，服一般的安眠药无效，医院诊断为抑郁症，服镇静剂和治疗抑郁症的药，副作用很大，睡眠仍然不能改善。

服过多种中药成药、老中医开的煎剂，都没有疗效，现在每天服盐酸文拉法辛缓释胶囊，才能勉强睡2~3个小时，第2天头晕乏力，打不起精神，口苦，食欲不振。

察之面色萎黄，两目无光泽，舌淡红，脉弦细。

柴胡125g，法半夏50g，黄芩45g，党参45g，生姜30g，红枣30g，炙甘草30g，龙骨60g，牡蛎60g，枣仁100g，茯神50g，香附子30g，天麻30g，5剂。

七碗水煎成两碗，每天临睡前服一碗，可服10天。

二诊：2013年3月21日。

服药后，每天都能够睡7~8小时，这是近几年从未有过的状况，患者异常高兴。

察之面色已有光泽，舌淡，脉弦。

仍处以上方，嘱之备而不服，一旦又出现失眠，则煎服1剂。

用方思路一诊用柴胡加龙骨牡蛎汤加减，以重镇安神、疏肝解郁。

此方见于《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

”刘渡舟先生在《伤寒论十四讲》中说：“柴胡加龙骨牡蛎汤由小柴胡汤减甘草，加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹而成。

治少阳不和，气火交郁，心神被扰，神不潜藏而见胸满而惊，谵语，心烦，小便不利等证。

故用本方开郁泄热，镇惊安神。

临床对小儿舞蹈病、精神分裂症、癫痫等，凡见上述证候者，使用本方往往有效。

”在仔细阅读《伤寒论》有关原文后，我发现几乎所有的柴胡剂都牵涉到情志的问题，如小柴胡汤的“胸胁苦懑，默默不欲饮食，心烦喜呕”；大柴胡汤的“呕不止，心下急，郁郁微烦”；柴胡桂枝汤的“肢节烦疼”；柴胡桂枝干姜汤的“往来寒热，心烦者”；柴胡加龙骨牡蛎汤的“胸满烦惊”。

黄煌临床常用16首经方

黄煌临床常用16首经方最无奈的不是我们面对疾病不知道处方，而是那个方剂我们明明会背，却不知道他就是解开疾病的那把锁。

总是似曾相识，却一直不得其要领，以下16首是临床常用的经方，黄教授以自己临床经验为例，对其所治疗病症都做了全面的解析，满满的纯干货。

我的材料已经发给了大家，就是把我运用经方的经验归纳了一下，想通过这个机会和大家一起分享。

经方，是中华民族数千年来运用天然药物的经验结晶，是中国古代医学家们的大智慧。

这个经方了不得，说到能为人类作出贡献的发明创造，中医中药应该算一个，而其中的经方更是我们引以为自豪的，它也是我们中医院校的宝贝。

很多人研究经方都喜欢搞纯理论或极纯粹的实验研究，这当然很重要，但更重要的是应该以整理其应用经验作为基础，这些经验历经几千年，非常宝贵，把它们清楚、有序的整理出来就显得尤为重要，我想这也应该是大家运用经方经验交流的重点所在。

所以我还不能完全按照发给大家的讲义来讲，我抽取了经方运用经验其中的二十多条跟大家分享。

首先讲第1条，大柴胡汤证。

一、大柴胡汤大柴胡汤是“心下按之满痛者”的必用方，我把这个意思抽出来，希望大家记住。

大柴胡汤在临床上运用非常多，像胰腺炎、胆石症、胆汁反流性胃炎、支气管哮喘、高脂血症、高血压、胆道感染等等我都会用。

但是我并不是盲目的用，张仲景是怎么说的？“按之心下满痛者，为实也，当下之，大柴胡汤主之。

”现在很多中医没有触诊，也不摸脉，就靠问诊，从头问到尾。

张仲景当时看病要摸肚子，那个人痛得不得了，一摸肚子，发现上腹部“按之满痛”，这时就用大柴胡汤，非常有效。

所以我们在用大柴胡汤的时候，一定要让病人躺下来，再按一按他的上腹部。

当我们医生手指存一种抵抗感，患者感到疼痛，甚至拒按的时候，我们就考虑用大柴胡汤；但反过来如果肚子软软的，像按在棉花枕头上一样，我们使用大柴胡汤就要注意了。

有时候中医是非常简单的，并不复杂。

古代有很多技术因为简单所以要保密，要故意把它玄化，不能让你轻易学到，如果方法过于复杂也不需要保密的。

黄煌经方内科医案_六_睡眠障碍治验2则

上海中医药杂志2012年第46卷第6期SH．J．TCM Jun．，2012；Vol．46No．6黄煌经方内科医案（六）———睡眠障碍治验2则薛蓓云1，李小荣2指导：黄煌31．江苏省江阴市人民医院中医科（江苏江阴214400）；2．南京黄煌经方医学研究中心学术部（江苏南京210036）；3．南京中医药大学（江苏南京210046）【关键词】睡眠障碍；中医药疗法；医案；黄煌【中图分类号】R554+．6；R249．2/．7【文献标志码】B【文章编号】1007-1334（2012）06-0022-02Appreciation of two medical records treated by Huang huang ：Experience in treating sleep disor-derXUE Bei-yun 1，LI Xiao-rong 2Instructor ：HUANG Huang 31．The People ’s Hospital of Jiangyin ，Jiangsu Province ；2．Medical Science Research Center of Huang Huang ’s Classical Prescriptions ；3．Nanjing University of Traditional Chinese MedicineKeywords ：sleep disorder ；Chinese medicine ；medical record ；Huang Huang［作者简介］薛蓓云，女，副主任医师，主要从事中医内科临床研究工作。

睡眠障碍为中医科常见病症。

黄煌老师从体质辨证入手，选用柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤、栀子厚朴汤、酸枣仁汤、黄连阿胶汤、百合知母汤、八味活血汤、八味解郁汤、八味除烦汤、柴归汤、温经汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等经方治疗，疗效良好。

现试析黄师治疗本病验案2则，供同道参考。

黄煌教授讲座-我常用的几张经方

黄煌教授讲座-我常用的几张经方以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。

一、常用经方的应用体会1. 排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。

粘稠的液体即脓，粘痰即脓。

所以可称“排痰散”枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出2.小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。

或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。

方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。

3.芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。

胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。

用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。

很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。

4.栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文：“心烦腹满，卧起不安”治焦虑症专方。

表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。

5.甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。

组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。

可治复发性口腔溃疡。

它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。

治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”张仲景时代：战争抑郁症。

症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构7.温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。

胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。

症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。

8.五苓散治疗脂肪肝专方。

阳气不足，寒湿停留体内，五苓散可通阳，称通阳散。

关于“半夏治疗失眠”的一点补充百草居

关于“半夏治疗失眠”的一点补充百草居关于“半夏治疗失眠”的一点补充华夏中医论坛“江湖中郎”先生曾发表“半夏苡仁汤治疗失眠”一文，不少网友感到该法精简，收效较佳。

兹据个人所见，补充一点文字供参阅。

仝小林主编的《重剂起沉疴》一书在“半夏”条下已经讲到不少今人的经验：尤为值得指出的是《黄煌经方沙龙》第一期介绍黄煌教授（黄煌先生在当今经方热中属于热门人物），运用半夏治疗失眠的经验；还有《浙江中医杂志》2003年第2期王国营先生有一文“医话三则”里讲到“大剂量清半夏治疗失眠”。

其实半夏治疗失眠，古籍中也有记载，除去《本草纲目》等知名本草之外，我在“古今单验方选评65——鲜花生叶治疗失眠”里也引用：（1）半夏与夏枯草《冷庐医话》引《医学秘旨》：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药，遍尝不效。

诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。

以半夏夏枯草二味浓煎。

盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也。

”（2）半夏与秫米来自《内经》半夏秫米汤，张锡纯谓：“观此方之意，其用半夏并非为其利痰，诚以半夏生当夏半乃阴阳交换之时，实为由阳入阴之候，故能通阴阳和表里……”“内经之方多奇验，取半夏能通阴阳，秫米能和脾胃，阴阳通，脾胃和，其人即可安睡。

”《北山医案》并强调要按《内经》所说的用法，“但不先扬其水，只以生水煎成，则无斯大验矣。

”吴鞠通谓秫米如南方难得则以苡米代之。

我这里还介绍一则：录自《历代笔记医事别录》半夏一名守田，一名水玉，能治夜不寐。

姑苏张濂水，名康忠，常（尝）治董尚书浔阳不眠，用百部一两，董即得美睡，酬之百金。

董既睡，梦为役夫牵船，赤日中甚疲劳，忽见凉树美荫，甚乐，大叫而寤。

人谓张君二味药即得百金，而董公百金乃得役夫一息。

（明·徐树丕《识小录》卷三）。

黄煌神经精神类医案

黄煌神经精神类医案黄煌教授是一位著名的中医专家，擅长治疗神经精神疾病。

他在长期的医疗实践中，积累了丰富的经验，形成了独特的黄煌神经精神医学理论体系。

下面，我将结合具体案例，探讨黄煌教授在神经精神疾病治疗中的经验和思路。

一、黄煌神经精神医学理论体系黄煌教授认为，神经精神疾病的发生与发展与患者的体质状态、生活环境、社会心理等因素密切相关。

在治疗过程中，他注重整体观念，强调个体差异，针对不同患者的具体情况进行个体化的治疗方案。

黄煌教授还特别重视辨证论治，根据患者的具体症状、舌脉表现，进行准确的辨证施治。

二、黄煌神经精神医学案例分析失眠症患者李某，因长期工作压力大，出现入睡困难、易醒等症状，严重影响生活质量。

黄煌教授通过详细询问病史和细致的望闻问切，发现患者属于肝郁体质，且伴有心火旺盛。

针对这一情况，黄教授采用疏肝解郁、清心安神的方法，选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

经过一周的治疗，患者睡眠质量明显改善，入睡时间缩短，睡眠质量提高。

抑郁症患者张某，因家庭原因导致情绪低落、焦虑抑郁。

黄煌教授通过观察患者的症状和舌脉表现，认为其属于气滞体质，肝气郁结。

黄教授采用疏肝解郁、理气畅中的方法，选用四逆散加减。

同时，黄教授针对患者的具体情况，进行心理疏导和健康指导。

经过一个月的治疗，患者情绪逐渐好转，抑郁症状减轻。

焦虑症患者王某，因工作不顺利，长期处于紧张焦虑状态。

黄煌教授通过了解患者的病史和症状，发现其属于湿热体质，伴有心火旺盛。

针对这一情况，黄教授采用清热利湿、养心安神的方法，选用温胆汤加减。

同时，黄教授鼓励患者进行适当的运动和放松训练。

经过两周的治疗，患者焦虑症状明显减轻，情绪稳定。

三、黄煌神经精神医学经验总结注重个体差异黄煌教授在治疗神经精神疾病时，注重个体差异，根据患者的具体症状、体质特点、心理状态等因素进行个体化的治疗方案。

他强调辨证施治，根据患者的具体情况调整用药和治疗方法。

强调整体观念黄煌教授认为神经精神疾病的发生与发展与患者的体质状态、生活环境、社会心理等因素密切相关。

黄煌老师的除烦汤

黄煌老师的除烦汤
黄煌老师的除烦汤我临床经常用到，焦虑症运用机会更多一些，焦虑症病人多见三组症状和体征：1 胆腑郁热：见心烦、焦虑、失眠、咽红，口干口苦、冲热、舌红；2 胃腑壅滞：见舌苔厚腻、胃脘饱胀、嗳气打嗝；3 肠腑不通：见大便不爽或便秘。

除烦汤中的黄芩、连翘、山栀，清胆除烦，针对第一组表现；半夏厚朴汤理气化湿和胃，针对第二组表现；我常常加上酒大黄通腑降浊，针对第三组表现。

经过长期观察与思考，我认为焦虑症是气机不能正常“内收”之“象”，而气的内收运动是通过“胆腑、胃腑、肠腑”三腑的正常通降实现的，六腑以通降为用也！焦虑症常常表现为三腑壅滞，浊气不降之象，黄师的除烦汤给了我们很多启示。

进一步思考，人体的常态无非是清气上升，浊气下降；清阳出上窍，浊阴出下窍。

清阳得以展放，浊阴得以内收，这个“气”才能流转的好，而通过调整三腑的通降状态以实现浊阴的正常排出就可以落实在具体的操作层面。

现在太多的代谢病，其实都是体内浊气壅滞不得出的“象”，内环境乌烟瘴气，一片狼藉，不清透，不明媚，绝大部分都是三腑壅滞的表现，我们通过畅利三腑，排出浊气，升降相因，清阳之气自然可以展放出来，乌云散尽，阳光普照，机体就可以回到春光明媚的生命状态。

在气的五种运动方式中，气的“展放运动”和“内收运动”最容易出现问题。

黄煌最受追捧的讲座[上]

黄煌最受追捧的讲座[上]作者/黄煌主编/刘观涛黄煌：区区五苓散，能医太多病（最受追捧的讲座）[上] 作者：黄煌黄煌，南京中医药大学教授、博士生导师，江苏省名中医，南京中医药大学董事会副董事长。

我是为推广经方而来的。

经方是我们中华民族几千年使用天然药物的经验结晶。

为什么说它有几千年历史，这不是瞎说的，中国人最早吃药是吃单味药的。

前几年在杭州萧山一个叫跨湖桥的遗址上考古人员曾经挖出过一个陶罐，这个陶罐据说是7千年前人类的煎药罐。

在这个陶罐里面，考古人员发现有一撮已经碳化的植物根茎，考古人员认定这是7千年前古人吃药的药罐。

这只是单味药，后来我们的先人学会吃2味药、3味药、4味药……慢慢形成很多复方。

所以现在我们学中医、学中药，不能只停留在单味药上，因为复方才是我们中医的智慧所在。

在长时间实践中积累出来的复方，我们称之为“经方”。

这些方子很多都被收录在《伤寒论》和《金匮要略》里，可以说张张是好方。

只要把它学成、学透，在临床上是很容易见效的。

绝对不会像现在我们用了一大堆的药效果还出不来。

其实你只要把经方学好了，不要说是常见病，就是很多大病、重病，也可以治疗。

我今天给大家带来的方是五苓散，这还是我第一次在经方班上讲这首方。

这个方不大，只有5味药：猪苓、泽泻、白术、桂枝、茯苓。

这5味药是打成粉的，而且要用“白饮和服方寸匕”。

“方寸匕”是古代的一种量器，一方寸匕大约2～3g，“白饮”，有很多医家考证是米汤，也有人说是白开水。

白饮调服，一般1天吃3次。

这张小方是古代治疗水逆病的专方。

不要说中医不辨病，古时候中医是辨病的，只不过这个病现代西医没有认识到，没有记录到现代疾病名称大辞典里面去。

五苓散就是古代一种叫做“水逆病”的专方，何谓“水逆病”，就是病人口渴，但是喝了水还会吐出来。

经方中有很多方是专治某种病的，但后世把这张方扩大也可以用来治疗其他病，所以在后世看来，五苓散又是一张通阳利水方。

按照中医来讲，它具有利水作用，它能将我们体内多余的水排出体外，同时，它还有一个通阳的作用，因此我们把它称为一个经典的通阳利水剂。

黄煌经方讲解全集（四）

黄煌经方讲解全集（四）黄煌教授讲座笔记之十三---------高血压→心梗塞、脑溢血(中风)，若中风不死→半身不遂用中药治疗或预防高血压的优势：1. 可以调整体质(中风患者大多是热性体)2. 可以改善症状(如：头痛、头昏、注意力不集中、失眠..等等)3. 可以控制和防止疾病的发展正常人血压：90~140高血压患者：95~160一、黄连解毒汤(唐朝药方，外台秘要)原方：黄连3两黄芩2两黄柏2两栀子14枚黄煌方：黄连5~10g 黄芩10~20g 黄柏5~10g 栀子6~12g 干姜3~10g 红枣10~30g(加入干姜、红枣，会比较顾胃，而且比较好吃)1. 本方多用于原发性高血压，见以下症状：头痛、眩晕、烦躁、易怒、失眠、心悸、舌红口干者(烦躁、失眠等精神方面的问题须特别关注)在张仲景眼中的黄连是“除烦药”，例如：黄连阿胶汤(主治心中烦不得卧)中，用黄连的药是最多的约60g (此烦例如为精神不集中、失眠….心中烦)而神农本草经当中，黄连为上品，功效为久服令人不忘此要方为温病学派当年的主打方没有把此方当作降压药2. 临床效果：(1) 有降压作用(2) 抗焦虑(心中烦不得卧)，能改善情绪、睡眠；例如朱砂安神丸也是用黄连(3) 减缓心律(4) 对脑血管疾病不错，对出血性脑血管有防制的效果，而且能增加脑部的血流量，对缺血性脑血管疾病亦有效果3. 具体的体质特征：体格较强建、面色潮红或红黑、有油光、目睛充血、口唇暗红或深红、舌质红或暗红、脉象多滑数有力、腹部按之有力或有不适感、平时喜凉恶热、多梦、皮肤长有疮癠、上腹部常痞闷不适、口干、口苦、常有口舌溃疮、咽喉痛、小便黄短4. 本方用量较小，可采用胶囊内服二、三黄泻心汤（金匮）原方：大黄2两黄连1两黄芩1两黄煌方：大黄5~12g(大便干结用生大黄，一般用制大黄) 黄连3~6g 黄芩6~20g1. 泻心汤可用于脑溢血、蛛网膜下腔出血(症状：头痛如劈开来一样)，此方为古代止血方仲景书中→吐血、衂血泻心汤主之陈修园→诸方无效者，泻心汤百试百效2. 本方对轻、中度原发性高血压患者有良好的降压效果，并且服药过程中，患者的胆固醇、三酸甘油脂也能够下降，头痛、心悸…等也能改善黄煌经验：泻心汤配合大柴胡汤配合黄连解毒汤→来治疗些体格壮实的效果很好3. 本方可用于脑血管意外的预防千金方→加减三黄丸→治疗男子五劳七伤….久服可以走逐奔马此方有保健作用 (三黄片)4. 长期使用此方要注意体质壮实、营养状态比较好、没有明显的虚弱表现、面部暗红、腹部充实有力、食欲好、大便干结、舌质暗红，体检下来血黏度高、血压高、血脂高，有些甚至有胆囊炎、胆石症、体型偏微胖、壮者多长期服用此方一定要小腹股股的，大便不太通(如：腑实证)5. 此方加减成黄连上清丸，效果也不错，主治口舌生疮、牙龈肿痛用于高血压、高血脂、习惯性便秘三、温胆汤(非仲景方，是宋朝时用经方加减)姜制半夏10~20g 茯苓10~20g 陈皮5~10g 生甘草3~6g 竹茹6~12g 枳壳6~12g干姜3~6g/生姜3~6片红枣10~20g(二陈汤=夏陈苓草竹茹、枳壳、干姜、红枣，仲景方为小半夏加茯苓汤和橘皮竹茹汤去掉人参)1. 本方用于临界高血压或初中期高血压并伴有失眠’多梦、易惊恐患者(1) 高血压临界或血压易波动，无心、脑、肾并发症(2) 主诉较多(头痛、头晕、失眠、多噩梦、易惊醒、有恐惧感)，症状较严重(3) 患者大多为中青年，体型中等偏胖、营养状况良好、面部皮肤油腻(4) 白大衣高血压(在家中血压正常，到医院给医生量时血压偏高)有这四条，用此方有效2. 温胆汤是壮胆药，可用于创伤后应激障碍(PTSD)，用此方后可以改善头痛、失眠、恶心、呕吐等躯体症状3. 此方加黄连，名黄连温胆汤，治疗口干、口苦、失眠、胸闷烦躁、心律偏快，在此基础上再加黄芩、栀子效果更好4. 此方和栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)合用，治疗高血压伴有焦虑、腹胀5. 此方和【酸枣仁汤(酸枣仁、川芎、茯苓、知母、甘草)→治疗虚烦不得眠】合用，适用于高血压伴有更年期综合症的中老年女性四、大柴胡汤经方：柴胡半斤黄芩3两半夏半升枳实4枚芍药3两大黄2两生姜5两大枣12枚黄煌方：柴胡6~20g 黄芩6~20g 姜制半夏6~12g 枳壳10~20g 白芍/赤芍10~20g制大黄6~12g 干姜5~10g 大枣15~30g本方适用于高血压伴有胆囊炎、胆石症、高血脂、便秘、按之心下满痛加黄连效果更好五、黄耆桂枝五物汤经方：黄耆3两桂枝3两芍药3两生姜6两大枣12枚黄煌方：生黄耆15~60g 桂枝6~12g/肉桂5~10g 白芍10~20g/赤芍10~20g/白芍加赤芍10~20g干姜5~10g/生姜3~6片大枣10~20g1. 本方适用于中老年心脑血管疾病，如高血压、动脉硬化、冠心病、心绞痛、脊椎体动脉供血不足，尤其是肌肉松软、动则气喘的中老年患者，心功能不全者2. 此方加【葛根15~60g→项背强几几】、【川芎6~12g→仲景：治心下毒痛】：治疗心脑血管供血不足，临床表现为眩晕、头痛、胸闷….等等3. 此方加丹参10~20g、石斛15~30g、淮牛膝15~60g：治疗心、肾功能障碍，二、三期高血压或高血压伴有糖尿病尤其是有下肢浮肿者，用此方可使尿量增加(四味健步方：芍药、丹参、石斛、牛膝)4. 体质：肌肉松弛、皮肤缺乏弹性、下肢多有浮肿、平时缺少运动，食欲好但易疲倦、头痛气短，运动时头更晕、心电图多为心肌缺血、胸闷胸痛、面色黄暗或暗红无光泽、舌质多带红、舌体胖有齿痕、中老年人多见黄煌教授讲座----我常用的几张经方以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。

黄煌：统治一切精神疾病的有效神方（治疗恐惧症、抑郁症）医案点窍

黄煌：统治一切精神疾病的有效神方（治疗恐惧症、抑郁症）医案点窍摘要：柴胡加龙骨牡蛎汤是《伤寒论》方，作者经常将此方用于治疗具有精神神经系统症状的抑郁症、恐惧症、神经官能症以及脑萎缩、痴呆等，效果不错。

我治疗过一位87岁的老人，消瘦，头一年冬天房颤发作，后又出现脑梗，至今年春天大都卧床不起，经常胡言乱语，经医院诊为“老年性痴呆”。

我当时用的方是柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸、栀子厚朴汤。

其家人告诉我这张方很灵，服用以后，老人头脑就会清醒，失眠、夜尿频繁、烦躁，说话颠三倒四的现象就减少；但停药个把月后，症状又会加重，再服此方，又会好转。

这次我仍然没有更方，慢性病还是要守方，日久方可疗效稳固。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡10克，黄芩5克，姜半夏10克，党参10克，茯苓10克，桂枝5克，制大黄5克，龙骨10克，牡蛎10克，生姜10克或干姜5克，红枣15克。

每日一剂。

服用本方有效以后，需要间断性服用1月以上，然后可以改为一剂服两天。

老年性痴呆是精神神志病中的难病，柴胡加龙骨牡蛎汤对老年性痴呆有效，虽然是近期疗效，而且也只是改善部分症状，但已经是不简单了。

这个信息提示我以后可以进一步观察。

我的许多经验就是从个案开始摸索的。

临床时我喜欢再配上桂枝茯苓丸和栀子厚朴汤。

桂枝茯苓丸是活血化瘀的名方，老年人瘀血多，尤其是脑血管梗塞患者，多用此方。

栀子厚朴汤只有三味药：栀子、厚朴、枳实，经典方证是“心烦腹满，卧起不安”，这正是焦虑症、抑郁症患者常见的表现，栀子厚朴汤除胀满、抗焦虑效果好。

三方相合，作用面更宽，改善睡眠的效果尤其明显。

对于许多老年性痴呆等老年脑病患者来说，睡眠的改善就是其生活质量的提高，不可小视。

柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

”1、使用本方的主要症候有：“胸满，烦、惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”。

这都是精神神经系统疾病的部分常见症状。

基于黄煌经方体质学说论治失眠

基于黄煌经方体质学说论治失眠作者：田云霞黎明全来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第21期【摘要】黄煌经方体质学说近年来受到经方派学者的广泛认可，黎明全教授以此学说为指导，运用经方治疗失眠，获得显著的疗效。

【关键词】经方体质;失眠;温胆汤;四逆汤【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01失眠是一种常见疾病，广泛存在于各个年龄阶层，失眠也作为一个临床症状，常伴随于其他疾病之中。

历代医家对于失眠的辩证论治，有着丰富的理论学说和显著的临床疗效。

基于黄煌经方体质学说治疗失眠是经方在临床应用中一个简单而行之有效的方法，这种辩证方法减轻了主观辩证的复杂性，且治疗药物配伍严谨，药味较少，易被广大患者接受。

因此，研究经方体质学说论治失眠在临床上具有重要意义。

1 历代医家对于失眠的认识失眠在历代多称之为“不寐”“不得眠”“目不瞑”“不得卧”等。

《黄帝内经》从阴阳变化的角度出发，认為人体的睡眠周期随着阴阳二气出入而变化，如“卫气日行于阳经，阳经气……盛阴经气盛，阴主静则寐”，《灵枢·邪客》云：“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外……不得入于阴，阴虚，故不瞑”。

《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得入于阴，常留于阳……不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣”。

认为阳不入阴是失眠的基本病机。

《灵枢·营卫生会》中又云：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩……其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。

故认为营卫失和是失眠的另一基本病机。

《素问·逆调论》中岐伯曰：“不得卧而息有音者，是阳明之逆也……阳明逆不得从其道，故不得卧也。

《下经》曰：“胃不和则卧不安。

此之谓也”。

由此可知，脏腑失衡也为病机之一。

在治疗方面，历代医家大多以阴阳失调、脏腑失衡两大病机着手，例如张仲景运用黄连阿胶汤证治疗心肾不交之失眠;用桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤治心阳不振之失眠;由于失眠常伴胸热烦躁等症，故张仲景也常用栀子豉汤等清热除烦剂治疗失眠及伴随症状。

黄煌教授运用半夏厚朴汤的经验

黄煌教授运用半夏厚朴汤的经验集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]黄煌教授运用半夏厚朴汤的经验黄煌教授是南京中医药大学教授，长期从事中医各家学说教学及临床工作，临床搜用仲景方。

现就其运用《金匮要略》半夏厚朴汤的经验介绍如下。

1．声带麻痹案陈某，男，49岁，干部，1997年11月15日初诊。

患者声带麻痹半年余，每遇精神负担过重时症情加重，经多方治疗仍发音困难。

有胆结石、萎缩性胃炎等病史。

刻下:声音嘶哑，心烦，寐差，咽喉暗红，舌稍暗，苔薄白，脉滑。

用半夏厚朴汤加味:姜制半夏10g，川朴6g，苏梗10g，获等15g，枳壳6g，山栀10g，连翘12g，黄芩6g，生甘草5g。

水煎服，每日1剂，分2次服。

并嘱其多参加室外活动。

服3剂后，喜来告之，上午发音已正常，下午稍有嘶哑。

继用原方20余剂而安。

2．顽固性失眠案周某，男，29岁，1998年2月28日初诊。

患睡眠障碍2年，曾经当地医院及精神病院治疗，未见好转。

刻下:入睡困难，多梦，早醒，每日睡眠4h～5h，恶心，胸闷，干咳，痰白粘不多，咽中如有物阻，大便每日2行，时干时溏，尿频，舌暗，苔薄黄，脉弦滑。

用半夏厚朴汤加味:姜制半夏10g，获等12g，川朴10g，苏梗10g，山栀10g，连翘12g，滑石12g，积实6g，生甘草39。

服7剂后复诊，入睡已不困难，但仍多梦、胸闷、心烦。

效不更方，原方去滑石、枳实，继服14剂而愈。

3．顽固性腹痛案丁某，女，30岁，1998年1月3日初诊。

患腹痛年诊为缺铁性贫血，曾服红桃K 等药物未效。

刻诊:腹泻，夜寐不安，多梦，醒后有汗，口干而粘，尿频急色赤，面青黄不泽，消瘦，唇白，舌苔厚微黄，脉细数。

处方:姜制半夏10g，茯苓15g，川朴10g，苏梗10g，山栀6g，滑石15g，生甘草5g，黄茶3g，连翘10g。

5剂。

药后腹痛即止。

1个月后因情志不遂致腹痛又作来诊予原方7剂。

随访至今腹痛未作。

4．焦虑性神经官能症案李某，男，34岁，1998年2月28日初诊。

黄煌教授讲座笔记

中医十大类方方证歌诀之二-----麻黄类方（1）麻黄证：头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。

（2）麻黄体质：肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭。

肌肉酸重身无力，不可一味认作虚，心下重压感腹胀，或有浮肿之倾向.(3)麻黄汤方证:恶寒发热头身痛,无汗而喘宜选用,皮肤燥,不出汗,脉浮紧,舌暗淡.(4)麻黄附子细辛汤方证:无汗恶寒较明显,神萎倦怠感,热不热,不一定,面晦乏泽手足冷,脉沉迟细弱,舌淡苔白润. 阳虚怕冷老嗜睡,变态鼻炎和阳痿,脉沉苔白面色晦,麻附辛汤不后悔.(5)小青龙汤方证:咳喘鼻塞打喷嚏,痰涕量多如水稀,背部冷感身恶寒,平素无汗咳喘汗,.热或不热苔白滑,呕渴利噎少腹满.(6)麻杏石甘汤方证:发热汗出时多少,口渴体温降或高,,咳喘气急而胸闷,苔薄腻干脉数滑.(7)越婢加术汤方证: 发热恶风汗出渴,肌肉酸重浮肿多,关节肿痛溲不利,越婢加术方证合.(8)阳和汤方证: 局部无热色苍紫,漫肿无头如絮石,麻木酸楚不觉痛,畏寒喜暖神萎靡.小便清长口不渴,皮肤苍白枯憔悴,腰脊空痛气短喘,阳痿贫血冷枯瘦,舌淡嫩脉沉迟细..中医十大类方方证歌诀之五---------黄芪类方（1）黄芪证及黄芪体质：体重溲约肢麻痹，自汗盗汗恶风袭，溃疡久不敛脓水稀。

面色黄白红隐隐，黄暗乏泽肉松弛，目少精彩面无华，腹软舌淡胖苔润。

遇风冷感易过敏,鼻塞易感咳嗽喘,大便稀或干后溏,食欲不振腹易胀,易浮肿,多足肿,手足麻木用之灵.(2)玉屏风散方证: 易感喷嚏头身痛,畏风自汗浮肿,便溏溲短玉屏风.(3)防己黄芪汤方证: 浮肿下肢甚,汗多尿少恶风,肌肉痛膝肿,关节痛.(4)黄芪桂枝五物汤方证:四肢无力动不灵,肌萎麻木酸痛楚,自汗浮肿淡恶风.(5)黄芪建中汤方证:慢性腹痛喜温按,形寒恶风自盗汗,身重面萎或浮肿,脉象虚大舌暗淡.(6)补中益气汤方证:宿肥今瘦面萎黄,舌淡质嫩体瘦长,身倦发热恶寒风,各种下垂泻秘肛,头痛昏晕胁微满,自汗浮肿溲约良.(7)补阳还五汤方证:身痛不遂肢麻木,自汗恶风下肢肿，舌质淡胖暗紫色,脉象沉缓细涩寻中医十大类方方证歌声诀之八---------干姜类方（1）干姜证：痰唾尿便无臭稀，畏寒喜热精神萎，口不干渴舌质淡，舌腻白滑或灰黑。

黄煌教授经方

黄煌教授经方第一章益智术一、聪明汤制作：取白茯神１０克，远志１０克，石菖蒲１０克。

水煎２次，合并煎液。

应用：儿童智力发育差，易忘事。

吐痰多，舌苔白厚等。

每日一剂，煎液分２次服。

二、读书丸制作：取石草菖蒲３０克，菟丝子３０克，远志３０克，地骨皮６０克，五味子３０克，生地黄３０克，川芎３０克。

共研细未，调水糊丸如梧桐子大。

应用：儿童学习用脑过度出现记忆力减退，头痛、睡眠不安等，每日报５０－８０克，临睡前温开水送服。

三、益智强记方制作：取官桂３克，远志４克，人参１克，马戟天１２克，草蒲４克，地骨皮４克，茯苓６克，水煎２次，合半煎液。

应用：儿童学习用脑过度出现记忆力下降，面色发白，精神萎靡，四肢不温。

每日一剂，煎液分３次服。

制作：取熟地黄１０克，麦冬１０克，枣仁５克，远志４克。

水煎２次，合并煎液。

应用：儿童后或用脑过度出现记忆力减退，头晕心慌，口干等，每日１次，煎液分２次服。

五、芡实粥制作：取芡实３０克煮熟去壳，加入粳米２０克，文火熬至烂熟。

应用：儿童病后或学习用脑过度出现注意力不集中，疲倦无力等，每日晨食。

六、准山芡实粥制作：取淮山药３０克，芡实３０克，粳米２０克，同煮为粥，根据口味加盐或糖调味。

应用：儿童体质虚弱，注意力不集中，易疲倦等。

每日晨食。

七、龙眼肉粥制作：取龙眼肉（桂园肉）１０克，粳米２０克，同煮为粥。

应用：用于小儿记忆力差或消瘦、盆血等。

每日一次，温食。

八、核桃仁粥制作：取核桃肉３０克，捣碎，加粳米３０克，同煮为粥。

应用：儿童学习用脑过度记忆力减退。

每日１次，温食。

九、龙骨远志末制作：白龙骨，远志各等分，共研细未。

应用：儿童记忆力差，每顿饭后温开水送服２－３克。

十、莲肉远志粥制作：先将远志泡去心皮，捣为细末，加粳米，莲肉（捣碎）适量，同煮为粥。

应用：儿童健忘，厌食。

每日一餐。

十一、桂园参蜜膏制作：取党参２５克，沙参１２５克，桂园肉１２０克，先以适量水浸泡发透发，加热煎煮，２０分钟后滤出煎液，加水再煎，连续三次，合并煎液，小火浓缩至稠粘如膏，加入等量蜂蜜，至沸后停火，放冷装瓶备用。