新生儿窒息护理常规

新生儿窒息护理常规

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，是造成伤残和死亡的主要原因之一。

(一)主要护理问题

1．不能维持自主呼吸——与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。

2．体温过低——与缺氧、环境温度低下有关。

3．有感染的危险——与免疫功能低下有关。

4．恐惧(家长)——与病情危重及预后不良有关。

(二)护理措施

1．维持自主呼吸：

(1)复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏。

A是通畅气道：①保暖；②减少散热；③安置体位；

④清除呼吸道。

B是建立呼吸：①触觉刺激；②复苏器加压给氧；③喉镜下经喉气管插管。

C是恢复循环：胸外心脏按压。

D是药物治疗：①建立有效的静脉通路；②保证药物应用。

E是评价。

(2)加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变化，并记录。

2．保暖：可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后，置暖箱中或用暖水袋保暖，维持体温36.5-37℃。

3．预防感染：严格执行各种无菌操作，勤洗手，保持环境清洁。

4．安慰家长：耐心细致地解答病情，介绍有关疾病知识，减轻家长恐惧心理。

新生儿肺炎护理常规

新生儿肺炎一般指感染肺炎而言，发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及污染的阴道分泌物所致者，称宫内感染性肺炎，但更多的是出生后由细菌或病毒所致。新生儿肺炎是新生儿最常见疾病之一。发病早期呼吸道症状和体征都不明显，尤其是早产儿。

（一）护理常规按新生儿疾病一般常规护理。

（二）保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅，及时有效地清除呼吸道分泌物和吸入物

1、对痰多不易咳出者可采取以下护理措施

（1）拍击背部：由上而下，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物易于进入大气道。

（2）遵医嘱行雾化吸入，以湿化呼吸道分泌物。

（3）吸痰：保持呼吸道通畅。吸痰时动作易轻柔，负压不可过高（﹤0.01mpa），吸痰时间不可过长（每次﹤15s），以免损伤呼吸道黏膜。

2、胸部理疗胸部理疗以促进血液循环。

3、体位引流根据病变部位采取适宜体位引流。

（三）给氧最好采取头罩给氧，氧气应湿化并加温至31—33℃为适。

（四）病情观察

（1）呼吸系统表现是否改善，如呼吸困难、青紫、两肺呼吸音等。

（2）患儿烦躁不安、心率加快、呼吸急促、肝脏在短时间内迅速增大、尿量减少，提示合并心衰，应及时与医生联系，作好抢救准备。

（五）一般护理

（1）保持室内空气新鲜，将环境温度调节至中性温度。

（2）喂养：原则上应少量多餐，防止过饱后呕吐所致误吸。病情严重者可用鼻饲喂养或静脉补液。

（3）体温过高时遵嘱给予降温，体温过低时，给予保暖。

（4）严格输液速度，最好使用输液泵以防止心衰的发生。