儿童群体性皮肤拟除虫菊酯类农药中毒
氯氰菊酯中毒解毒方法
氯氰菊酯中毒解毒方法
氯氰菊酯是一种常见的农药，但是如果误服或者接触过量都可能导致中毒。
氯氰菊酯中毒是一种常见的急性中毒，临床症状严重，危害性大。
因此，了解氯氰菊酯中毒的解毒方法对于急救工作至关重要。
本文将介绍氯氰菊酯中毒的解毒方法，以便广大读者在面对这种紧急情况时能够正确应对。
首先，当发现有人误服或者接触氯氰菊酯后，应立即将其转移到空气流通良好的地方，并迅速脱去被污染的衣物，用大量清水冲洗皮肤和眼睛，避免继续接触毒物。
同时，要保持患者清醒，保持呼吸道通畅，确保患者的生命体征稳定。
其次，应立即拨打急救电话，寻求专业医生的帮助。
在等待急救人员到达的过程中，可以尝试进行一些简单的急救措施。
比如，如果患者仍意识清醒，可以让其饮用大量温水，促使尿液排出，加速毒物的排泄。
但需要注意的是，不要让患者吐出物质，以免引起呼吸道异物堵塞。
最后，在医生的指导下，可以考虑使用一些解毒药物进行处理。
常见的解毒药物包括对乙酰氨基酚、氢氧化铝、活性炭等。
这些药物可以帮助患者中和毒物，减轻中毒症状。
但是在使用解毒药物时，一定要按照医生的建议和剂量进行使用，不可随意使用解毒药物，以免加重患者的病情。
总之，氯氰菊酯中毒是一种严重的急性中毒，需要及时正确的急救措施。
在发生氯氰菊酯中毒的紧急情况下，要保持冷静，迅速采取有效的急救措施，并及时就医。
同时，平时要加强对氯氰菊酯的安全使用和储存，避免发生中毒事故。
希望本文所述的解毒方法能够帮助广大读者更好地了解和应对氯氰菊酯中毒的紧急情况。
氯氰菊酯中毒怎么办
氯氰菊酯中毒怎么办氯氰菊酯在生活中是人们用来喷洒农作物，农作物上面有很多虫子，而这些虫子对农作物有毁坏的功能，所以人们会用到这个氯氰菊酯来喷洒虫子，这个氯氰菊酯的毒性很强，虫子接触到之后很快就会死亡，但是如果人们不小心接触到这个氯氰菊酯的话，那么危害就大了，我们同样会中毒，但是要看中毒的程度，那么下面我们来看看这个氯氰菊酯中毒了怎么办?急性毒性属中等毒类。
大鼠经口LD50251mg/kg，经皮剂量达1600 mg/kg未见死亡，吸入LC50>0.048mg/ L，大鼠静注6mg/kg;小鼠经口LD5082 mg/kg;兔经皮LD50>2400mg/kg。
禽鸟口服LD50>2000mg/kg，鱼高毒，对蜂蚕有巨毒。
动物急性中毒表现为共济失调，步态不稳，偶有震颤，存活者3天后恢复正常。
本品对皮肤粘膜有刺激作用。
高效氯氰菊酯，属神经毒剂，作用方式一般为触杀、胃毒。
接触部位皮肤感到刺痛，尤其在口、鼻周围但无红斑。
很少引起全身性中毒。
接触量大时会引起头痛、头昏、恶心、呕吐、双手颤抖，全身抽搐或惊厥、昏迷、休克。
氯氰菊酯是一种新型拟除虫菊酯类杀虫剂。
它具有触杀和胃毒作用，无内吸和熏蒸作用。
杀虫谱广，药效迅速，对光、热稳定。
对某些害虫的卵具有杀伤作用。
一般口服中毒者,催吐,洗胃,导泻,保温处理.洗胃液可用2%-5%的碳酸氢钠溶液,碱性溶液加速分解.吸入中毒可心用乙酰半胱氨酸雾化吸入15分钟特殊治疗:2型拟除虫酯中毒可用3%亚硝酸钠注射液10-15ml或25%-50%硫代硫酸钠注射液50ml稀释后缓慢静脉注射,注意事项：1]无特殊解毒剂，可对症治疗;不能使用阿托品[2]大量吞服时可洗胃;[3]本药忌与碱性物质混用，以免分解失效。
[4]对鱼、蜜蜂高毒注意防护。
如果在生活中我们遇到了这个氯氰菊酯中毒的话，那么需要及时的采用急救措施来改善症状，必须要快，如果中毒很深的话，那么我们的生命也会受到很大的影响，而对于这氯氰菊酯中度之后一定要休息好，不要剧烈运动，这样很有可能会加快毒素，导致中毒严重，中毒之后洗胃要注意很多事项。
拟除虫菊酯类杀虫药急性中毒56例临床分析
Ｃ ｉ ｉ ａ ｌｙ ｉ ｏ ６ Ｐａ ｉｎ ｓ、 ｉ ｕ ｅ Ｐ ｒ ｔ ｒ ｉ ｌ ｃｌ ｎ Ａｎａ ｓｓ ｎ ５ ｔ ｔ ｖｄｌ ｅ Ａｃ ｔ ｙ ｅｈ ｏ ｄ
ＷＡＮＧ 馏
（ ｅａｔｅ ｔ Ｅ ｅ ｅｃ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｍ ｒ ｎｙＭｅ ｉｎ， ａｉ ｕｎ ｎ ｏｐｔ， ｌ６ １０， ｈ ａ ｍ ｆ ｇ ｄｃ ｅＤ ｌＹｎａ Ｈ ｓｉ ｌ ｉ ａ Ｄａｉ ７０ ０ ｉ ． Ｃ ｎ）
分析报道 如下 ：
１临 床资 料 １ ． １一般资料 ５ 例 患者 中，男性 ３ ６ ０例 ，女性 ２ 例 ，年龄 ２－ ８ 。甲氰菊酯 ６ ０４ 岁 ２ 例 ，溴氰菊酯 ２ 例 ，氰戊菊酯 ４ 。其 中 １ 中毒 ４ 例 ，服药量 ７ ５ 例 ： ３ 服 ８ ２￣ ０ｍ ，出现症状 时间 ：１￣ ０ ｎ ０ ２０ Ｌ ０ ６ｍｉ。皮肤和 呼吸道接 触 中毒 ８ ， 例 出现症状 时间 ： ￣ ０ 。依 据 《 ４ １ｈ 职业性 急性拟 除虫菊酯 中毒诊断 标准》
肝 、护 胃及其 他对症支持 治疗 。中重度患者在 上述基础上 予吸氧 ，保
持 呼吸道通畅 ，抽搐者使 用地西泮 ，抗生素 防治感染 ，低血 压者积极 予 以补液升压 治疗 ，合 并有肺水肿 时予阿托 品及地塞米松 等治疗 ，昏
Ｉ ｙ ｒ ｓ ｙｅｈｏｄ Ｐ ｓｃｄ ； ｕｅ ｏｓｎｎ Ｋｅｗｏ ｄ】Ｐ ｒｔｒｉ； ｅｔ ｉｅ Ａｃｔ ｉｏ ｉｇ ｉ ｐ
拟除 虫菊 酯类 杀 虫药 具有 广谱 、高 效 、低残 留、光 稳定 和生 物
氯氰菊酯中毒治疗方案
氯氰菊酯中毒治疗方案引言氯氰菊酯是一种常用的杀虫剂，广泛应用于农业和家庭卫生中。
然而，不正确或过量使用氯氰菊酯可能导致中毒。
本文将介绍氯氰菊酯中毒的治疗方案，旨在帮助人们了解如何正确处理氯氰菊酯中毒事件，以保护自己和他人的健康。
氯氰菊酯中毒的症状氯氰菊酯中毒的症状因个体差异和中毒程度的不同而有所不同。
一般来说，氯氰菊酯中毒可能引起以下症状： - 头晕 - 恶心和呕吐 - 腹痛和腹泻 - 呼吸困难 - 皮肤刺激和瘙痒 - 眼睛疼痛和灼伤 - 神经系统异常，如震颤、抽搐等急救措施发现氯氰菊酯中毒的人员，应立即采取以下紧急救援措施： 1. 将病人迅速转移到通风良好的地方，并远离氯氰菊酯的接触源。
2. 如果病人呼吸困难或出现意识丧失，立即拨打紧急救援电话，同时开始心肺复苏。
3. 清除病人的口腔内还残留的氯氰菊酯，同时不要让其饮用牛奶或油脂类食物，这可能加速氯氰菊酯的吸收。
4. 如病人呼吸正常且清醒，立即让其漱口或含漱口水，以清除口腔内的残留物。
5. 使用肥皂和温水彻底清洗暴露的皮肤，切勿直接使用溶剂或化学物质清洗。
医疗处理及时求助医疗专业人员是至关重要的。
在到达医疗机构之前，应采取以下临时医疗处理： 1. 如果病人眼睛接触到氯氰菊酯，立即冲洗受伤眼睛。
用流动清水清洗至少15分钟，并尽快就医。
2. 若病人皮肤暴露在氯氰菊酯下，应迅速脱掉被污染的衣物并进行彻底冲洗。
用温水和肥皂清洗皮肤，而不是使用溶剂或化学清洁剂。
3. 对于吸入氯氰菊酯的病人，将其转移到通风良好的地方，保持呼吸道通畅。
在等待医疗人员到达之前，监测病人的呼吸和意识状态。
医院治疗当患者被送往医院时，医生会根据病情严重程度采取相应的治疗方法。
以下是可能的医院治疗措施： 1. 胃洗：通过胃管将胃液抽取并清洗，以降低体内残留氯氰菊酯的浓度。
2. 给予支持疗法：包括予以足够的液体补充，以促进氯氰菊酯的排除，并维持水电解质平衡。
3. 服用活性炭：活性炭是一种吸附剂，可以帮助排除体内的有毒物质。
拟除虫菊酯类农药中毒的危害及预防
拟除虫菊酯类农药中毒的危害及预防拟除虫菊酯类农药是一类新型高效的杀虫剂，具有高效、快速、低毒等特点，因此在现代农业中得到了广泛应用。
然而，不正确的使用和储存会给农民带来严重的健康危害。
本文将重点阐述拟除虫菊酯类农药中毒的危害以及预防措施。
一、拟除虫菊酯类农药的危害1. 对人体的危害拟除虫菊酯类农药刺激性较大，会引起中毒反应，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、心律失常等症状。
重度中毒还可能导致昏迷、抽搐、休克、呼吸、循环等功能衰竭，并且对神经系统、肝脏、肾脏等器官造成不可逆的损伤，严重时会导致死亡。
2. 对环境的危害拟除虫菊酯类农药对环境有较大危害，会直接或间接影响水、土、空气等环境的质量，导致生态平衡被破坏，从而影响农田的生产能力。
二、拟除虫菊酯类农药中毒的预防1. 严格遵守使用规范农民在使用拟除虫菊酯类农药时，必须遵守使用规范，按照药剂的使用量和使用方法正确使用，避免过量使用和不当使用。
特别是在种植蔬菜、水果等高风险农产品时，应该切实控制药剂使用量和使用次数。
2. 做好药剂的储存为了有效预防农民在使用拟除虫菊酯类农药过程中中毒，需要在药剂的储存方面下功夫。
药剂应储存在干燥、阴凉、通风的位置，与食品、饮料等不同种类的物品分开存放，以防止混淆或者错误使用。
同时，要确保药剂容器密封性良好，避免药剂泄漏造成污染。
3. 做好自我保护在使用拟除虫菊酯类农药时，农民应该严格遵守安全操作规程，穿戴符合标准的防护用品，包括手套、口罩、护目镜、防护服等，以减少暴露于农药中的风险。
另外，使用农药后，要及时清洗身体和更换衣服，避免农药残留对身体的影响。
4. 加强宣传和培训农民应加强拟除虫菊酯类农药中毒的防范意识，了解有关农药使用规范和安全注意事项的知识，及时掌握新型农药的相关信息。
同时，相关职能部门也应该加强农药安全宣传和培训，提高农民的安全意识和操作水平。
结语：拟除虫菊酯类农药的广泛应用和低毒性等优点，给现代农业发展带来了重要的帮助，但其使用不当也会给人和环境带来严重的危害。
氯氰菊酯中毒解毒方法
氯氰菊酯中毒解毒方法
氯氰菊酯是一种常见的农药，但是如果误食或者接触到人体，会引起中毒。
氯
氰菊酯中毒是一种常见但危险的情况，因此了解解毒方法对于应对中毒事件至关重要。
首先，如果怀疑某人中毒了氯氰菊酯，应立即将其转移到通风处，并确保自己
和其他人的安全。
然后立即拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。
在等待医疗人员到达的过程中，可以采取一些急救措施来帮助中毒者。
其次，如果中毒者是因误食氯氰菊酯而中毒，应立即让其漱口，并喝一些温水
或牛奶来稀释体内的毒素。
但切勿强迫呕吐，以免加重中毒情况。
如果中毒者意识清醒，可以让其服用活性炭来吸附毒素，减少毒素的吸收。
另外，如果中毒者是因皮肤接触氯氰菊酯而中毒，应立即将受污染的衣物脱掉，用大量清水冲洗皮肤，然后用肥皂清洁皮肤。
如果发生眼睛接触，应立即用大量清水冲洗眼睛，每隔15分钟换一次水，直到医疗人员到达。
最后，医疗人员到达后，应告知中毒者接触了氯氰菊酯，并提供详细的中毒情况。
医疗人员会根据中毒程度采取相应的治疗措施，可能包括给予抗毒素治疗、支持性治疗等。
在治疗过程中，中毒者应保持安静，避免剧烈运动，以减少毒素的扩散速度。
总之，氯氰菊酯中毒是一种严重的情况，需要及时有效的处理。
在发生中毒事
件时，要冷静应对，迅速采取相应的急救措施，并尽快寻求专业医疗帮助。
同时，平时也要注意安全防范，避免接触和误食有毒物质，保护自己和他人的健康安全。
希望大家都能够健康平安地生活。
杀虫剂真的这么安全吗？
龙源期刊网 杀虫剂真的这么安全吗？作者：胡楫来源：《大众健康》2002年第07期夏季，蚊蝇肆虐。
电视里的杀虫剂广告多了起来，令人眼花缭乱。
这个说“对人畜无毒”，那个称是“环保产品，芳香可人”。
那么——广州某活动中心发生的一起小学生集体中毒事件，可以让我们对杀虫剂有一个更深的认识。
那天，刚上完美术课的学生一个个冲向卫生间上厕所，结果吸入了大量的有毒杀虫剂，20多名学生刚从厕所出来就出现了咳嗽、恶心的症状，其中4人比较严重。
一名学生呕吐不止，四肢抽搐；另一名学生当即昏倒。
据医生介绍，学生们吸入的这种杀虫剂含有高浓度的聚酯类氯化物和有机磷化物，对人身体有害，当吸入一定量的时候就会出现以上症状。
杀虫剂对人的毒性作用有急性和慢性两种性质。
我国以杀虫剂对大白鼠的致死量为依据，将杀虫剂的急性毒性分为剧毒、中等毒和低毒等三个级别。
即使是低毒级的杀虫剂，对人畜的毒性已经较大，剧毒级的杀虫剂就更加厉害了。
如一个60公斤体重的人，只要口服0.06克或经皮肤吸收0.15克或经口鼻吸入0.19克的剧毒杀虫剂，就可能中毒死亡。
换句话说，就是1公斤的这种剧毒级杀虫剂可以使8333人命丧黄泉，可见其毒性之猛烈！而杀虫剂对人的慢性毒性是通过致癌、致畸、致突变、迟发神经毒性等一系列生物试验来综合评价的。
可见它对人的影响更深远、更厉害。
因此，对杀虫剂要保持高度的警惕性，不要以为不发生头昏、恶心等急性中毒症状就万事大吉，杀虫剂对人畜的毒副作用，有的要经过很长时间才表现出来。
目前广泛使用的卫生杀虫剂大都采用一种世界公认安全的属于拟除虫菊酯类的溴氰菊酯作为杀虫有效成分。
然而，最近同济大学环境毒理学有关专家试验证实，它对人体的神经系统有明显毒性，长期接触会引起神经麻痹、感觉神经异常及头晕头痛等神经症状。
而那些有机磷类、有机氯类和氨基甲酸酯类等杀虫成分，对人畜毒性就更大。
不仅如此，气雾杀虫剂和杀虫乳油一般都采用毒性相当高的苯及其同系物作溶液，长期接触这些辅剂会损害造血系统的功能。
拟除虫菊酯类农药
拟除虫菊酯类农药一、概述拟除虫菊酯类农药的大量用法是因为在20世纪70年月浮现了一批高效、低毒、杀虫谱广的品种，这类农药目前在我国已被大面积推广应用在棉花、水稻、果树、蔬菜等作物上，其中主要的有：氯氰菊酯、溴氰菊酯、氰戊菊酯和二氯苯醚菊酯。
前三者都是氰酸酯类农药，其中前二者称敌杀死，后者称速灭菊酯。
拟除虫菊酯类农药的毒性普通较大，氰酸中氰基毒性大，氰基能快速与人体细胞色素氧化酶结合，使氧化酶失去正常的氧化还原作用，致使组织细胞得不到氧气而造成细胞内室息。
因为中枢神经系统对缺氧特殊敏感，因此中毒反应及死亡较快。
对鱼类毒性有很高的蓄积性，有些品种还有三致作用。
其主要中毒症状表现为神经系统症状及皮肤刺激症状。
因此类农药而发生中毒的大事已有数百例，死亡数十人。
目前常用于检测此类农药的办法有薄层色谱法和蔼相色谱法。
气相色谱法常用的检测器有电子捕捉检测器和火焰离子化检测器。
二、测定办法 (一)植物性食品中氯氰菊酯、氰戊菊酯和溴氰菊酯残留量的测定 1．原理试样中氯氰菊酯、氰戊菊酯和溴氰菊酯经提取、净化、浓缩后用电子捕捉-气相色谱法测定。
氯氰菊酯、氰戊菊酯和溴氰菊酯经色谱柱分别后进入到电子捕捉检测器中，便可分离测出其含量。
经放大器，把讯号放大用记录器记录下峰高或峰面积。
利用被测物的峰高或峰面积与标准的峰高或峰面积比举行定量。
2．试剂石油醚(分析纯，沸程30～60℃，重蒸)、丙酮(分析纯，重蒸)、无水硫酸钠(分析纯，550℃灼烧4h备用)、色谱用中性氧化铝(550℃灼烧4h后备用，用前140℃烘烤1h加3％水脱活)、色谱用活性炭 (550℃灼烧4h后备用)、脱脂棉(经正己烷洗涤后，干燥备用)。
农药标准品：氯氰菊酯(纯度≥96％)、氰戊菊酯(纯度≥94．3％)、溴氰菊酯(纯度≥97．5％)。
标准溶液的配制：用重蒸石油醚或丙酮分离配制氯氰菊酯2×10-7 g/mL、氰戊菊酯4×10-7g/mL、溴氰菊酯1 ×10-7g/mL的标准溶液。
农药中毒急抢救,症状诊断是关键
农药中毒急抢救，症状诊断是关键057350 鸡泽县综合职教中心农科技服务站施龙江董光志武自芳进入农药使用高峰期，中毒现象时有发生。
农药中毒是多渠道的，除口服外，大多是通过人的皮肤接触或随呼吸气流进入人体引起中毒。
农药种类性质不同，中毒者表现出的症状和急救时使用的方法也不同，要注意区别对待，以免延误急救时机。
一、有机磷农药的中霉症状和急救方法1．症状有机磷农药如1605、甲基1605、3911、久效磷、氧化乐果、甲胺磷、敌敌畏等，中毒后的特点是发病迅速，常急骤恶化。
中毒较轻的表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷无力、视力模糊。
严重者还表现为瞳孔缩小、呼吸严重困难、紫绀、肺水肿、肌束震颤明显、大小便失禁、昏迷等症状。
2．急救立即将中毒者带到阴凉通风处，脱去污染的衣服，并用肥皂水或清水清洗全身或接触药剂的部位。
口服阿托品2—3片，严重时可与解磷定一并服用，并立即送到医药进行抢救治疗。
注意中毒者不能用热水擦洗。
敌百虫中毒者也不能用碱水或肥皂水擦身，以免加剧中毒。
二、氨基甲酸酯类农药的中毒症状和急救方法1．症状常见的有呋喃丹、涕灭威、灭多威等，中毒者多表现为头痛、恶心及呕吐、出虚汗、脸色苍白、脉跳加快、瞳孔扩大、意识不清、支气管收缩等。
2．急救立即将中毒者带离用药现场，脱去污染的衣服，用清水冲洗全身或接触药剂的部位，肌肉或静脉注射0．3—1．0毫升硫酸阿托品一次，并立即送医院进行抢救治疗。
三、拟除虫菊酯类农药的中毒症状和急救方法1.症状拟除虫菊酯类如来福灵、敌杀死、功夫等，这类农药较有机磷和氨基甲酸醋类农药对人畜毒性低，一般不易引起中毒。
若有中毒，症状多表现为流涎、兴奋、抽搐、颤动、惊厥、走动失调而无力、呼吸困难等。
有些品种对皮肤、眼睛有较大刺激作用，严重时出现剥脱性皮炎、粘膜灼伤、眼睛红肿等。
2．急救将皮肤接触处用肥皂水彻底清洗，眼睛接触处用大量清水冲洗。
误食中毒要进行催吐，并立即送医院进行抢救。
在每种农药标签或使用说明上，有关该种农药的使用要求、中毒和急救方法等都有详细说明，务必在使用之前仔细阅读，严格按要求使用。
拟除虫菊酯类杀虫药中毒如何避免对环境造成污染
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汇报人：
目录 /目录
01
了解拟除虫菊 酯类杀虫药
02
拟除虫菊酯类 杀虫药中毒的 危害
03
拟除虫菊酯类 杀虫药中毒的 预防措施
04
避免拟除虫菊 酯类杀虫药对 环境造成污染 的措施
05
加强监管和宣 传教育
01
了解拟除虫菊酯类杀虫 药
拟除虫菊酯类杀虫药的特性
加强监管，确保用 药后的残留物得到 妥善处理
推广绿色农业，减 少农药的使用，降 低对环境的污染
05 加强监管和宣传教育
加强拟除虫菊酯类杀虫药的监管力度
制定严格的法律法 规，规范杀虫药的 生产和使用
加强杀虫药市场的 监管，防止非法生 产和销售
建立杀虫药使用记 录制度，确保使用 过程的可追溯性
加强对农民的宣传 教育，提高他们的 环保意识和安全使 用意识
0 3
拟除虫菊酯类 杀虫药中毒对 环境质量造成 影响，影响人 类健康
0 4
对生态系统的危害
破坏生物多样性：拟除虫 菊酯类杀虫药中毒可能导 致某些物种灭绝，破坏生
态系统的平衡
影响食物链：拟除虫菊酯 类杀虫药中毒可能导致食 物链中断，影响生态系统
的稳定
污染土壤和水源：拟除虫 菊酯类杀虫药中毒可能导 致土壤和水源污染，影响
04
定期检查设备：定期检查设备，确 保设备安全可靠
06
穿戴防护用品
穿戴防护服：防 止皮肤接触拟除 虫菊酯类杀虫药
佩戴防护手套： 防止手部接触拟 除虫菊酯类杀虫
药
佩戴防护眼镜： 防止眼睛接触拟 除虫菊酯类杀虫
药
佩戴防护口罩： 防止吸入拟除虫
菊酯类杀虫药
拟除虫菊酯类农药急性中毒11例分析
洗， 口服扑 尔敏 、 苯海 拉 明等 。 口服 中毒 者用 清水 或
２ ４ ％～ ％碳 酸 氢钠 液 洗 胃 ， 胃后 可 注入 活性 炭 以吸 洗
附毒物 ， 可用 盐类 泻剂 导 泻 。 （ ） 并 ２ 控制 抽搐 用 地西 泮或 巴比妥类 药 物 肌 内或静 脉 注 射 。用 地西 泮 １ ～ ０
交通 医学 ２ １ 年 第 ２ ０１ ５卷 第 ３期 Ｍｅ ｏ Ｃ ｍｍ ｎｃｔ ｎ．０ １ ｏ．５Ｎ ． ｄＪ ｆ ｏ ｕ ｉａ ｏ ｓ １ ， １ ． ｏ ｉ ２ Ｖ ２ ３
［ 章 编 号 ］０ ６ ２４ （０ １０ — ２ ５ ０ 文 １０ — ４ ０ ２ １ ）３ ０ ９ — ２
岁 。 口服 农药 ７例 中溴氰 菊 酯 ２例 、 氯氰 菊 酯 ２例 、 戊 氰 菊酯 ３例 ； 毒 量＜ ０ｍ 者 ２例 ，０ ５ ｌ ４ 服 ２ ｌ ２ ～ ０ｍ 者 例 ，０ｍｌ １ 、 皮 肤吸 收 者 ４例 。依 据我 国拟 ８ 者 例 经 除虫 菊酯 类 杀虫 剂 中毒 的诊 断和 分级 标 准阁 重 度 中 ： 毒 １例 ， 中度 中毒 ４例 ， 度 中毒 ６例 。急性 中毒潜 轻 伏期 长 短 不 一 ， 皮 肤 吸 收 者 １— ４ ｈ 经 口 中毒 约 经 ２ ，
汗 ２例 ， 呼吸 困难 ２例 ， 肉痉 挛 、 搐 ５例 ， 肌 抽 中度 昏
肿 可增 大 至 １ ２ｍ ／ ． ～ ｇ 次 总量达 到控 制症 状 即可 。切 不可企 图用阿 托 品来作 解 毒治 疗 ．否则 将 加重 抽搐 甚 至促 进 死亡 。 （ ） 吸 困难者 给予 吸氧 ， 持 呼 吸 ４呼 保
１１ 一般 资料 ．
中男 ３例 ，女 ８例 ，年龄 ２ ～ Ｏ岁 ，平 均 年龄 ３ － ０５ ５３
拟除虫菊酯类杀虫剂
中毒表现
以神经系统和消化系统症状为主。
（1）口服中毒：上腹烧灼感、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，继而可出现头晕、头痛、全身不适， 面部麻胀。
（2）吸入中毒呼吸道吸入者，先表现为呛咳、流涕等粘膜卡他症状，随之出现神经系统和消化系统症状，与 口服中毒相似。并有皮肤及眼部刺激反应。
中毒解救
（1）一般处理：
功用作用
其氰基影响机体细胞色素c及电子传递系统，使脊髓神经膜去极期延长，出现重复动作电位，兴奋脊髓中间神 经元和周围神经。它对人畜毒性较小。重症中毒者也可使人惊厥、呼吸困难、心悸、血压下降甚至昏迷，可对症 治疗。
用法用量
பைடு நூலகம்
以溴氰菊酯为例，①气雾剂：溴氰菊酯0.01%，益必添0.25%，增效醚1.0/。②微型乳剂：微粒溴氰菊酯 0.02%，益必添0.01%～0.04%，增效醚0.05%～0.2%。③可湿性粉剂（凯素灵）：含药2.5%，用于滞留处理，每 m2用有效成分5mg（蚊、蟑螂）10mg（蝇）。④粉笔（杀蟑螂），含量为0.03%～0.05%。
谢谢观看
拟除虫菊酯类杀虫剂
化学制剂
01 功用作用
03 中毒表现
目录
02 用法用量 04 中毒解救
拟除虫菊酯类杀虫剂，本类中（兴棉宝）、氰戊菊酯（速灭杀丁）等。其氰基影响机体细胞色素c及电子传递 系统，使脊髓神经膜去极期延长，出现重复动作电位，兴奋脊髓中间神经元和周围神经。它对人畜毒性较小。重 症中毒者也可使人惊厥、呼吸困难、心悸、血压下降甚至昏迷，可对症治疗。
一般口服中毒者，催吐、洗胃、导泻、保温处理。洗胃液可用2%-5%的碳酸氢钠溶液，碱性溶液加速分解。 吸入中毒可心用乙酰半胱氨酸雾化吸入15分钟
（2）特殊治疗：2型拟除虫酯中毒可用3%亚硝酸钠注射液10-15ml或25%-50%硫代硫酸钠注射液50ml稀释后 缓慢静脉注射，以加速毒物分解。防治皮肤治疗反应，用2%维生素E油剂涂擦，宜及早使用。
拟除虫菊酯类农药急性中毒急救分析
而人 工合 成 的化合 物 ， 有广 谱 、 具 高效 、 低残 留 、 对光 、 热稳 定 和生 物 降解等 特 点 ． 在碱 性 环境 中易分 解失 效 ， 脂溶 性 。 属 基 本 上 分 为 ２类 ， 型 为不 含氰 基 的化 合 物 ， 一 为卫生 杀 虫 剂 ； 二
型 为 含 氰 基 的 化 合 物 ， 农 业 杀 虫 剂 。 这 类 农 药 对 昆 虫 的 杀 为
【 中图分 类号］Ｒ ９ ． ５ ５４
【 文献 标识 码］Ｃ
【 文章 编号］ １ ７ — ７ １ ２ １ ） １ ｃ） １ ３ ０ ６ ４ ４ ２ （０ １０ （ 一 ７ — ２
复正常 出院 。 中度 中 毒 ４例 ７ｄ左 右 恢 复 正 常 出 院 。 度 中毒 重
拟 除 虫 菊 酯 类 农 药 是 一 类 摸 拟 天 然 除 虫 菊 酯 化 学 结 构
的 杀 虫 剂 。 农 业 生 产 中 应 用 较 多 中 毒 事 件 时 有 发 生 ， 毒 在 其
灭 力 大而 对人 畜毒 性 小 ， 在农 业 上使 用较 广 ， 中毒 时 有 发生 。 ２０ ０ ７年 ６月 ～ ０ ０年 ６月本 院救 治 急 性 拟 除虫 菊 酯 类 农 药 ２１ 中毒患 者 １ １例 ， 现将 治 疗情 况分 析 如下 ：
颈 塑形 满意 。 术 后 闭经 、 血潴 留等宫 颈粘连 情况 发生 。 无 经 术
光锥 切无 组织 保 留的缺 点 ， 具有 诊 断和 治疗 的双 重功 效 ， 且 ＬＥ Ｅ Ｐ对组 织 热损 伤小 。 供组 织标 本无 碳化 ， 提 只是轻 度 的细 胞 浆拉 长 及核 的流 出 ， 浆 间 的融 合 ， 胞 组织 边 缘 不妨 碍 病理 检查目 本研究 中， 。 术前术后病理诊断级别一致者为７ ． ％； １８ ７ 术后 病 理级 别下 降者 占 ２ ．４ ２４ ％，原 因是 术 前在 阴道镜 下 定位 活
农药中毒及急救
农药中毒及急救在接触农药过程中，如果农药进入人体的量超过了正常的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，浮现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。
(一)农药中毒类型根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒和程度有所不同，有的仅仅引起局部伤害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，普通可分为轻、中、重三度。
以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒。
(二)农药中毒途径1 、经皮吸收：通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。
2 、经呼吸道吸入：经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。
3 、经口(消化道)摄入。
(三)中毒症状及急救措施由于不同农药的中毒作用机制不同，其中毒症状也有所不同，普通主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心博骤停休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水肿等，为了尽量减轻病状及死亡，必须及早、尽快、及时地采取急救措施。
1 、去除农药污染源，防止农药继续进入人体内，是急救中首先采用的措施。
①经皮引起中毒者，应即将脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净，或者用肥皂冲洗 (敌百虫除外) 或者用4％碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤；若药剂溅入眼内，即将用生理盐水冲洗20 次以上，然后滴入2％可的松和0.25％氯霉素眼药水，疼痛加剧者，可滴入1％—2％普鲁卡因溶液，严重者即将送医院治疗。
②吸入引起中毒者，应立即将中毒者带离施药现场，移至空气新鲜的地方，并解开衣领。
腰带，保持呼吸畅通，除去假牙，注意保暖，严重者即将送医院治疗。
③经口引起中毒者；在昏迷不清醒时不得引吐,如神志汪醒者,应及早引吐、洗胃,导泄或者对症使用解毒剂。
2、引吐是排除毒物很重要的方法，方法如下：—先赋予中毒者喝200—400 毫升水，然后用干净手指或者筷子等刺激咽喉部位引吐；—用1％硫酸铜液每5 分钟一匙，连用三次；—用浓食盐水、肥皂水引吐 (但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或者碱水、苏打水引吐或者洗胃)。
《农药中毒教学课件》拟除虫菊酯
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四、诊断：
《职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准 及处理原则》 (GBZ43-2002) 规定了基本 原则。
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1. 诊断原则
根据短期内密切接触较大量拟除虫菊酯 史 , 出现以神经系统兴奋性异常为主的临 床表现 , 结合现场调查 , 进行综合分析 , 在排除其他有类似临床表现的疾病后 , 可 以做出诊断。尿中拟除虫菊酯原型或代 谢产物可作为接触指标。
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2. 诊断分级
2. 诊断分级 (1)接触反应 : 接触后出现面部异常感觉 , 如
烧灼感、针刺感或紧麻感 , 皮肤、粘膜刺激症 状 , 无明显全身症状。 (2) 轻度中毒 : 出现明显全身症状 , 包括头 痛、头晕、乏力、食欲不振以及恶心 , 并有精 神萎靡、呕吐、口腔分泌物增多或肌束震颤。 (3) 重度中毒 : 除上述临床表现外 , 具有下 列一项表现 : ①阵发性抽搐 ; ②意识障碍 ;③肺 水肿。
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处理原则
立即脱离中毒现场 ,接触反应, 要严密观 察。有皮肤污染者应用肥皂水或清水彻 底清洗。口服中毒者需尽快用清水或2% 碳酸氢钠充分洗胃。迄今对本病尚无特 效解毒治疗 , 以对症治疗及支持疗法为主。
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阿托品虽可减轻口 腔分泌和肺水肿 , 但 切忌剂量过大 , 以免引起阿托品中毒。出 现抽搐者可给予抗惊厥剂。
口服中毒者面部异常感觉者少见，多于 10分钟至1小时后出现恶心、呕吐、上腹 部灼痛。
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拟除虫菊酯类与有机磷类二元混配农药 中毒时 , 临床表现具有有机磷农药中毒和 拟除虫菊酯农药中毒的双重特点 , 以有机 磷农药中毒特征为主。因两者有增毒作 用 , 通常症状更严重。
拟除虫菊酯类农药中毒
病理机制
致毒机制至今尚未完全阐明，目前的研究 认为影响细胞膜功能和干扰钠离子通道是其 主要作用机制，具体作用方式的解释有：
◆作用于神经细胞膜的钠通道，导致钠离子 通道的m 闸门关闭延迟，去极化延长，保持 小量钠离子内流，形成去极化后电位及重复 去极化；
◆和神经细胞膜受体结合，改变膜的三维 结构，导致膜的通透性改变；溶于神经细 胞膜的类脂中，修饰膜的离子通道； ◆抑制Na+-k+-ATP 酶、Ca2+-Na+/-ATP 酶，造成膜内外离子转运平衡失调，持续 的重复发放神经冲动，使膜内离子梯度衰 减，最终引起神经传导阻滞。
◆阿托品只能用于对症治疗，控制流涎和 出汗等症状，剂量0.5 ～ 1mg 肌肉或皮 下注射，发生肺水肿者可增大至每次1 ～ 2mg，但总量不宜过大，达到控制症状即 可。切切不可企图用阿托品来作解毒治疗， 否则将加重抽搐，甚至促进死亡。
◆含氰基者中毒，可用硫代硫酸钠和细胞 色素C，有利于消除CN- 的毒害作用。 ◆重症伴有肺水肿、严重心肌损害和有全 身变态反应者( 如哮喘) 应用皮质激素。 发生类过敏休克反应者，应立即注射肾上 腺素。曾有一喷洒溴氰菊酯病例，刚喷 1 分钟后即突然发生呼吸困难、喉部阻塞 感、两肺哮鸣者，经注射肾上腺素和地 塞米松15 分钟后治愈。
辅助检查
除毒物或代谢物鉴定外，诊断的特异 性均较差，肌电图证明有重复放电现象， 对诊断有较大的参考意义，但阴性结果不 具备排除诊断的意义，而且此项检查也非 常规的必检项目，所以国家标准中也未列 入。
治
疗
◆清洗排毒宜选用2％～ 4％碳酸氢钠液 或肥皂水等碱性溶液，以利毒物分解破 坏，本类杀虫剂属脂溶性，故导泻宜用 盐类溶剂，忌用油类溶剂。经口中毒洗 胃后可注入活性炭吸附残余毒物。个别 非常严重病例，有条件可考虑脂质透析 或血液灌流治疗，以清除血中毒物。
菊酯类农药中毒
岳阳市一人民医院急诊科 易峰
拟除虫菊酯类农药为人工合成的类似天 然除虫菊酯化学结构的一类农药。由于其杀 虫谱广、效果好、低残留、无蓄积作用等优 点，近30年来应用日益普遍。根据不含a-氰 基的拟除虫菊酯为Ⅰ型，如氯菊酯等为低毒； 含a-氰基的拟除虫菊酯为Ⅱ型，如溴氰菊酯 （敌杀死）为中等毒性。
（三）、急救处理 1.清除毒物： a.充分洗胃； b.保留胃管负压吸引； c.12h以后吸附和导泻； d.血液灌流：对于频繁抽搐、意识障碍或昏 迷、中毒性肺水肿等重症病例。
2.控制抽搐： 常用安定或巴比妥类肌注或静滴。抽搐 未发生前可用于预防，控制以后维持用药防 止再次抽搐。剂量视病情而定，抽搐时用量 较大，以用地西泮10～20 mg或异戊巴比要 钠（鲁米那）0.1～0.3g静脉缓慢注射为好， 但应注意它们抑制呼吸的不利作用，维持和 预防用药则剂量相对较小可用硫代 硫酸钠和细胞色素C治疗，以利于消除CN-的 毒害作用，前者用1g静脉注射，后者15～30 mg静脉滴注（应先作皮试），每日均2次。 6.皮肤局部损害：清洗后涂维生素E或氨基甲 酸乙酯霜，有过敏性皮炎尚应加用氟轻松霜 等糖皮质激素外用药。
梢和肾上腺髓质，使血糖、乳酸、肾上腺素 和去甲肾上腺素含量增高，导致血管收缩、 心律失常等。
（二）临床表现： 轻度中毒：出现面部异常感觉(烧灼感、 针刺感或紧麻感)，皮肤、粘膜刺激症状。出 现明显的全身症状包括头痛、头晕、乏力、 食欲不振及恶心、呕吐并有精神萎靡、口腔 分泌物增多，或肌束震颤者。 重度中毒：除上述临床表现外，具有下 列一项者，可诊断为重度中毒: a)阵发性抽搐; b)重度意识障碍; c)肺水肿。
（一）中毒机理： 本品属于神经毒物，有增强中枢神经和周 围神经作用，其机制可能与它选择性地减缓神 经细胞膜钠离子的“M”通道闸门的关闭，阻滞 氯离子通道的开放有关；也有认为本类农药作 用于中枢神经的r—氨基丁酸受体，使r— GABA 丧失对大脑的抑制功能，从而使大脑的兴奋性 相对增高。
拟除虫菊酯类农药中毒的危害及预防(一)
拟除虫菊酯类农药中毒的危害及预防(一)1．概述拟除虫菊酯类农药是一类模拟天然除虫菊酯素的化学结构而合成的农药，亦称仿生合成农药。
具有杀虫谱广、药效高、对哺乳类动物毒性一般较低、环境残留时间短特点，同时还有杀螨、杀菌和抑制霉菌作用。
在我国使用的有20多种，如氰戊菊酯、氯氰菊酯和溴氰菊酯等。
拟除虫菊酯类农药多为黏稠油状液体，为黄色或黄褐色，易溶于有机溶剂，难溶于水，多不易挥发，在酸性溶液中稳定存在，遇碱分解失效。
拟除虫菊酯类农药异构体较多。
2．接触机会与健康危害拟除虫菊酯类农药经呼吸道、皮肤和消化道侵入机体。
在体内代谢和排泄均较快，无明显蓄积。
拟除虫菊酯类农药急性毒性一般为中等毒性和低毒。
可致神经系统兴奋性增高。
溴氰菊酯、氯氰菊酯和氰戊菊酯对皮肤和黏膜尚有轻度刺激作用。
职业接触主要见于从事拟除虫菊酯类农药的生产、分装、运输、保管、销售，或在使用过程中进行配药、喷洒、修理或清洗药械，用手洗污染的工作服等，皆有机会接触；而职业性急性拟除虫菊酯类中毒多因田间施药时违反操作规程而引起，如配置农药浓度过高、药械溢漏、徒手修理或用口吹喷嘴、逆风喷药、衣服或皮肤污染后未及时清洗等。
生活性拟除虫菊酯类中毒多为经口中毒；拟除虫菊酯类杀虫剂的毒性很低，室内使用一般对人较安全。
3．临床表现口服溴氰菊酯、氰戊菊酯、氯氰菊酯等引起急性中毒。
主要表现为皮肤黏膜刺激症状和全身症状。
生产性中毒者多在田间施药后4～6h出现症状，首发症状多为面部皮肤灼痒或头昏，全身症状最迟48h出现。
口服中毒者多于10min～1h 出现症状，主要为上腹部灼痛、恶心或呕吐等。
眼污染者可立即引起眼痛、畏光、流泪、眼睑红肿及球结膜充血、水肿。
生产性中毒者约半数出现面部异常感觉，自述为烧灼感、针刺感或发麻、蚁走感，常于出汗或热水洗脸后加重，停止接触数小时或10h后即可消失；少数患者皮肤出现红色丘疹伴痒感。
轻度中毒者的全身症状为头痛、头晕、乏力、呕吐、食欲不振、精神萎靡或肌肉震颤，部分患者口腔分泌物增多，常于1周内恢复。
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儿童群体性皮肤拟除虫菊酯类农药中毒
儿童群体性皮肤拟除虫菊酯类农药中毒
拟除虫菊酯类农药是人工合成的一类仿生杀虫剂，品种多，部分兼有杀螨作用。
由于其杀虫活性高，而毒性一般比有机磷农药低，近年来被广泛用来杀灭蚊蝇。
近日，新乡市几家医院紧急救治93例儿童突发群体性皮肤拟除虫菊酯类农药中毒。
现报告如下。
资料与方法
一、一般资料患者93例中男40例，女53例；年龄9～12岁；均为参加新乡市夏令营军训小学生。
于2006年7月13日夜11时30分，出现临床症状后被120急救车分别送到新乡市第一人民医院25例，新乡市中心医院28例，新乡市第二人民医院26例，新乡市新华医院14例。
病例均在喷洒过氟氯菊酯灭蚊蝇的房间里活动7 h后出现反应。
二、临床表现患儿均出现面部皮肤潮红，颧骨部位红肿，自觉面部有刺痛、瘙痒、烧灼、麻木感和蚁爬感。
约半数患者眼睑红肿，眼痛、畏光，球结膜充血水肿等眼部刺激反应15例。
体温升高(38℃)5例，伴咽充血。
接受血和尿常规检查37例，WBC略高8例，余均在正常范围。
尿常规检查均未见异常。
由于时间紧迫，未抽血查胆碱酯酶活性。
三、治疗方法对患儿及家长讲明病情，进行必要心理疏导。
均留院观察，先用清水彻底洗手、洗脸，眼睛有刺激症状患儿15例在清洗眼睛后点滴地塞米松眼液，58例静脉点滴维生素c注射液2．O g、地塞米松5 mg，共1次。
其中5例发热患者除此治疗外，予抗病毒药物治疗3 d。
余35例未予药物治疗，在清洗手和脸后，嘱大量饮水促使毒物排泄，稳定情绪，充分休息。
结果
经过治疗和处理，90例于次日症状消失，3例于d3症状消失。
发
热5例患儿经抗病毒治疗3 d后症状消失。
93例均恢复正常。
7 d后电话随访25例患儿，并通知家长带患儿到医院体检，10例到院体检，体格检查均未见异常，血、尿常规检查未见异常，余家长诉孩子正常未到医院来。
、 14 d后再次电话随访未见异常。
讨论
拟除虫菊酯类农药多属中等毒性及低毒范畴。
此类药物是一种神经毒剂，可促进神经末梢前突触释放神经递质，使小脑乙酰胆碱水平明显下降，增加脑内一些氨基酸及单胺类神经递质代谢物水平…1；对中枢神经系统有麻醉作用，表现为先兴奋后抑制。
病变部位发生在脊髓，主要兴奋脊髓中间神经元，增强运动神经的兴奋性，造成肌肉持续收缩及共济失调。
低剂量可致感觉神经刺激症状，表现为肢体麻木及烧灼刺痛感[2|。
此类农药中毒的途径有口服中毒、皮肤接触中毒及眼部刺激反应、呼吸道吸人中毒等途径。
口服中毒分为轻、中、重3度引3。
皮肤接触部位可出现烧灼、刺痛、瘙痒、蚁爬感及麻木感，部分患者可出现皮肤潮红、丘疹、大疱性皮炎，且在日光下加剧。
眼部污染者可导致眼痛、畏光、流泪、眼睑红肿及球结膜充血水肿等眼部刺激反应。
重者可经皮吸收引起全身中毒症状。
对于此类药物中毒解救，目前仍未发现理想特效解毒剂。
根据不同中毒途径，一般处理为：1．口服中毒者，首先应进行催吐、洗胃、导泻、保温等处理。
2．药液污染皮肤，应用清水洗净，眼部污染者在清洗眼睛后点滴地塞米松眼液。
3．吸人中毒可予甲基半胱氨酸雾化吸入15 min。
解毒治疗可用葛根素250--300 mg静脉推注或静脉滴注，2--4 h重复1次【4J。
特殊治疗重症首先给氧，可用3％亚硝酸钠注射液10～15 n1L或25％～50％硫代硫酸钠注射液50 HlL稀释后缓慢静推，可加速毒物分解。
对症治疗包括止惊，可用苯巴比妥；防止肺水肿、脑水肿应补液、利尿、应用维生素B6、能量合剂、葡醛内酯、肾上腺皮质激素等；皮肤反应可用维生素E油剂搽涂皮肤，效果较佳。
随着治疗新技术不断普及应用提高，重症患者用血液净化救治也渐成常规b J。
关于拟菊酯类农药群体中毒报道较少。
本次突发93例儿童群体发
病与喷洒药物后未彻底进行开窗换气有关，也与孩子们天性好动，好奇心强，手乱摸被药物喷撒物品后再摸脸擦汗有关。
认为本次群体反应是皮肤接触中毒所致，临床症状较轻。
在解救中，作者根据患儿不同症状予不同处理；对家长采用讲清病情、心理疏导。
对患儿予彻底清洗患处皮肤，有眼部症状及时滴眼液均获得了较好的效果。
通过观察发现，经静脉点滴维生素c和地塞米松治疗的58例患儿与未进行静脉输液治疗35例患儿在症状消失时间和预后方面无明显差异。
因此，作者认为对拟菊酯类除虫药皮肤接触有过敏反应患者以局部彻底清洗，避免揉擦皮肤即可。
但由于是群体发病，患儿和家长同时处于极度紧张状态，情绪极不稳定，因此心理疏导治疗显得尤重要。
静脉输注维生素c解毒、地塞米松针剂抗过敏达到治疗目的，也起到很好稳定情绪和安慰作用。
可皮肤接触局部有过敏反应者，经过适当处理，症状一般在2--3 d消失，与文献报道一致MJ。
经过7～14 d随访，不留后遗症，预后好。